Рак мочевого пузыря можно ли вылечить

Лечение рака мочевого пузыря

Злокачественные опухоли в мочевом пузыре образуются в результате бесконтрольного роста мутируемых клеток.

Данное заболевание носит онкологический характер, имеет свою симптоматику и сложности в диагностировании и лечении.

Точные причины такой патологии достаточно не изученные, однако некоторые факторы риска определены. Методы терапии болезни зависят от ее степени развитияи основываются на трех составляющих:

• оперативное удаление опухоли;
• терапия химическими препаратами;
• облучение.

При злокачественном новообразовании, даже после полного его излечения, всегда сохраняется вероятность на его рецидив, даже спустя несколе лет после удаления первичного образования.

Факторы, провоцирующие онкологию

Сегодня к причинам возникновения онкологии мочевого пузыря относят влияние нескольких негативных факторов, которые прямо или опосредованно приводят к мутации и беспорядочному делению клеток. Это прежде всего:

• курение;
• частые контакты с химическими препаратами и их производными;
• хронических цистит;
• постоянное использование мочевого катетера;
• наследственная предрасположенность;
• лучевая и химиотерапия (если в анамнезе рак другого вида);
• возраст после 65 лет.

Симптомы онкологии

Рак мочевого пузыря имеет следующие симптомы:

• кровяные выделения в моче;
• ржавый или темно-коричневый цвет урины;
• частые позывы к мочеиспусканию, которое сопровождается болью;
• слабость, потеря веса, температура тела 37.5 градусов;
• на третье, четвертой стадии появляется кашель, отдышка, желтуха.

При появлении обозначенных признаков необходимо сразу же обращаться к врачу для обследования. Диагностика рака мочевого пузыря требует совокупного подхода. Обязательно проведения лабораторных исследований мочи. Также назначают цистоскопию для изучения полости мочевого пузыря.

Также, проводится дополнительная диагностика ультразвуком и методом компьютерной томографии. Также онколог назначает проведение бимануальной пальпации. Данный метод обследования выполняется под наркозом и при пустом мочевом пузыре.

Доктор пальпирует пораженный орган у мужчин через прямую кишку, а у женщин через влагалище.

Стадии развития злокачественных образований и их лечение

Методы лечения злокачественных образований  определяются степенью прогрессирования недуга. Различают следующие стадии рака:

• нулевая – говорит о наличии раковых клеток в полости мочевого пузыря, однако они не проросли в стенки и мягкие ткани;
• первая – опухоль повреждает стенки мочевого пузыря;
• вторая стадия характеризуется большей степенью поражения, опухоль распространилась в мышечный слой, однако значительно там не закрепилась;
• третья – наблюдается поражение мышц, жировой ткани, появляются метастазы, которые образуют вторичную опухоль на простате, в семенных пузырьках у мужчин, а также репродуктивных органах у женщин;
• четвертая стадия – последняя, при которой раком поражены не только мочевой пузырь, но и другие органы и лимфоузлы.

На первых трех стадиях шансов на  выздоровление значительно больше, нежели на 3 и 4. Статистически отмечено, что рак мочевого пузыря чаще диагностируется у мужчин, нежели у женщин. Своевременная диагностика и правильно спланированное позволяет успешно лечить онкологию.

Лечение рака мочевого пузыря носит совокупный характер. Оно складывается из хирургического удаления злокачественного образования, использования химиопрепаратов и облучения. Методы лечения зависят от стадии болезни и присутствия сопутствующих показаний.

При 0 стадии лечить рак можно с помощью трансуретральной резекции опухоли. Она позволяет удалить новообразования без открытой операции, через мочеиспускательный канал. Также на этой стадии эффективно пользуются вакциной бцж.

Это медицинский препарат, который используют в качестве иммунологической  терапии рака, а также в профилактических целях в после операционный период. Бцж вводится через катетер в полость мочевого пузыря и действует именно на его слизистую оболочку изнутри. Препарат не эффективен при новообразованиях 2-4 стадиях. Бцж используют после трансуретральной резекции.

Вакцина активно стимулирует иммунную систему, для эффективного угнетения раковых клеток. Существуют определенные правила применения бцж. Первое, это нужно значительно уменьшить употребление жидкости. Мочевой пузырь должен быть максимально пуст. Бцж вводится через катетер и выдерживается в полости на протяжении двух часов.

  Затем мочевой пузырь опорожняется естественным путем, после чего следует промыть (это нужно делать после каждого мочеиспускания на протяжении в дня) наружные половые органы. Терапия бцж проводится в течении полугода один раз в неделю. Затем показана щадящая иммунотерапия. Препарат бцж вводится раз в месяц в течении последующего года.

Такая профилактика предупреждает возможные рецидивы. При лечении бцж возможны незначительные побочные эффекты (раздражение мочевого пузыря, кровяные примеси в моче, боль в суставах, сужение уретры). Однако они встречаются достаточно редко.

Бцж при раке мочевого пузыря выступает в качестве вспомогательного препарата, повышающего иммунную реакцию организма борьбу с раковыми клетками. Применять препарат можно только по назначению лечащего врача, после проведения комплексного обследования.

Бцж нельзя использовать если в истории болезни пациента присутствовал туберкулез, наблюдаются иммунодефицитные состояния, повреждена слизистая оболочка пузыря. А также, если после проведения туберкулезных проб, папула оказывается больше 17 мл.

Лечение рака мочевого пузыря проводят также с помощью введения химиопрепаратов непосредственно в его полость или внутривенно.

Полное хирургическое удаление мочевого пузыря на 0 стадии проводится только в случае многократных его поражений.

Диагностика рака на 0 стадии, позволяет проводить щадящую терапию, а это в большинстве случаев позволяет полностью его победить.

Первая стадия незначительно отличается от 0, да и лечение проводится по той же схеме, но при ней возникает высокая вероятность повторного рецидива рака, даже после полного его излечения. Поэтому, при такой опухоли прибегают к удалению органа.

На ІІ и ІІІ стадии избежать цистэкомии практически нет шансов. К тому проводиться частичное или полное хирургическое удаление и рядом расположенных пораженных органов.

У мужчин – это простата, у женщин – матка, яичники, маточные трубы, часть влагалища. Обязательно проводится удаление лимфатических узлов.

Химиотерапия и облучение проводят курсами при подготовке к операции и после удаления пораженных органов.

После удаления мочевого пузыря и других органов малого таза возможны осложнения в виде кровотечений и инфекционных болезней. К тому же удаления предстательной железы может привести к нарушению эрекции у мужчин, хотя в отдельных случаях хирургу удается сохранить нервы для поддержания эректильной функции. У женщин цистэктомия приводит к бесплодию и менопаузе.

После удаления мочевого пузыря, как у мужчин, так и женщин, выполняется его реконструкция.

На четвертой, последней стадии операции практически не проводят. Лечение, в основном направленно на облегчение симптомов и улучшение качества жизни.

На прогноз выживаемости влияет стадия болезни и размер злокачественного образования. Поэтому диагностика играет важную роль в борьбе с онкологическими заболеваниями.

Сегодня достаточно высококвалифицированно проводится лечение рака мочевого пузыря в Израиле и Германии. В заграничных онкоцентрах имеется современное оборудование и применяются новейшие методики. Диагностика занимает важное место в комплексе процедур, направленных на борьбу со злокачественными новообразованиями.

Лечение рака мочевого пузыря в Израиле характеризуется достаточно высоким прогнозом выживаемости. Этому способствует ранняя диагностика злокачественных образований и эффективные методы лечения. Они включают:

• цитоскопию;
• КТ, сканограмму;
• трансуретральную резекцию;
• цитологию.

Также сегодня используется современные разработки для обследования. Диагностика проводится сверхчуствительным УЗИ, с помощью которого можно определить стадию болезни, наличие метастазов и изменений в органах таза.

Методом цистоэндосонографии определяют состояние новообразований на ранних стадиях. Фотодинамическая диагностика позволяет активно определять плоскоклеточный рак, даже на первых стадиях.

Для обследования костной ткани проводят сцинтиграфию (сканирование костей).

Лечение рака мочевого пузыря в Израиле направлено не только на сохранение жизни пациенту, но и на ее качество. Рак мочевого пузыря подлежит удалению, при значительной степени поражения проводится цистэктомия.

В результате под общим наркозом удаляется полностью мочевой пузырь и простата у мужчин, у женщин – репродуктивные органы. Обязательно удаляются и лимфатические узлы.

После чего выполняются мероприятия для восстановления функций  органа.

Кроме того сегодня используют новые разработки. Они позволяют действенно лечить онкологию мочевого пузыря на разных стадиях. Это методы:

• фотодинамики (в организм вводится специальное вещество, что накапливаясь в опухоли, способствует образованию особой формы кислорода, который губительно действует на раковые клетки);
• СИНЕРГО (воздействием специальных микроволн осуществляется подогрев стенок мочевого пузыря и проводится параллельный циркуляционный ввод химических препаратов);
• электрокоагуляции (опухоль подвергается воздействию высокочастотного электротока);
• лучевая терапия Rapidarc (строго направленное облучение пораженных клеток).

Современные методы обследования и лечения позволяют достигать высоких результатов при лечении злокачественных образований у мужчин, так и женщин на всех  стадиях.

Онкологическая клиника в Германии  дает большие прогнозы на успешное излечение от онкологии. Своевременная диагностика, новейшие технологии в лечении, профессиональные рекомендации (выполнение, которых строго обязательно) во время реабилитационного периода, позволяют пациенту навсегда забыть об онкологии.

Диагностика в Германии включает в себя целый комплекс обследований, которые позволяют выявить болезнь на ранних стадиях и увидеть полную картину недуга, для дальнейшего выбора схемы лечения.

Практически любая онкологическая клиника в Германии проводит следующие обследования:

• цитология;
• анализ мочи;
• пальпация;
• трансректальная и ультразвуковая диагностика;
• рентген.

Данные методы позволяют получить исчерпывающую информацию об опухоли. Онкологическая клиника в Германии располагает не только новейшим оборудованием, но и высокопрофессиональными кадрами.

Опытные доктора на основе обследований точно поставят диагноз и подберут эффективное индивидуальное обследования с учетом особенностей организма у женщин и мужчин, а также в соответствии с возрастом пациента.

Лечение в Германии рака на ранних стадиях осуществляется с помощью внутрипузырной химиотерапии. Иногда ее применяют и после оперативного вмешательства. При тяжелых случаях применяют более радикальные меры, основываясь на новые  методики и препараты.

Важно отдавать себе отчет, что клиника в Германии – это комплекс услуг и возможностей, от бытовых условий до последних новинок и разработок в области онкологии.

Такие возможности позволяют при радикальных методах в большинстве своем сохранить половые функции у мужчин и репродуктивные у женщин.

Стоимость лечения в Германии достаточно высокая. В ценовую категорию включают полный комплекс услуг, от диагностики до реабилитационного периода. Цена может немного отличатся, в зависимости от того, где именно в Германии расположена клиника и какими возможностями она обладает, а также какого уровня специалисты там работают.

Лечение рака в Германии – это реальный шанс на полное излечение. При выборе онкоцентра, ознакомьтесь с перечнем услуг, которые он предлагает, его возможностями и профилем. Любая клиника имеет рекомендации, которые размещены на официальных сайтах.

Источник: https://rak03.ru/lechenie/lechenie-raka-mochevogo-puzyrya/

Рак мочевого пузыря

Критерии	Ранний рак (МНИРМП)	Распространённый рак (МИРМП)
Стандартная операция	Эндоскопическая трансуретральная резекция (ТУР)	Радикальная цистэктомия — удаление всего органа с клетчаткой и лимфатическими узлами
Разрезы брюшной стенки	Без разрезов	С рассечением брюшной стенки и лапароскопическая операция через несколько проколов
Мочевой пузырь	Сохраняется	Полностью удаляется
Половые органы	Не подвергаются вмешательству	У мужчины удаляются предстательная железа и семенники; у женщины — матка с придатками и передняя стенка влагалища.
Мочеиспускательный канал	Не подвергается вмешательству	Удаляется, из кишечника создается резервуар для сбора мочи или моча оттекает по сформированному из кожи каналу
Кровопотеря	Минимальная, клинически незначима	Теряется больше литра крови, может потребоваться переливание
Повторная операция	Плановая, через 2–6 недель (только при неблагоприятной послеоперационной гистологии)	Экстренная, только при осложнениях у 4–13% больных
Химиотерапия	В первые 6 часов после операции, внутрипузырная (инстилляция)	Перед операцией (неоадъювантная) внутривенная
Лучевая терапия	Не показана	Возможна при сомнительной радикальности операции
Профилактическое лечение	Внутрипузырная химиотерапия или иммунотерапия до года, но не более 3 лет при высокой вероятности рецидива	Профилактическая внутривенная химиотерапия возможна, но в стандарты не входит
5 лет переживают	85%	Около 50%

Лучевая терапия как самостоятельный вид применяется только при невозможности операции и всегда сопровождается химиотерапией. После облучения сохраняется высокая вероятность продолженного роста карциномы, осложнения лечения неминуемы и с течением времени только усугубляются.

Химиотерапия без оперативного лечения назначается при метастатической стадии заболевания, но и в этот период при обильной кровоточивости из опухолевых сосудов ставится вопрос о паллиативной операции — цистэктомии или расширенной резекции.

Отзывы наших пациентов

• Успешное лечение рака желудка IV стадии с метастазами в клинике «Медицина 24/7» 21 ноября 2019 г. Перед нами пример эффективности правильно подобранного лечения. Даже тогда, когда, казалось бы, шансы отсутствуют и никто не может помочь. У Елены был диагностирован рак желудка IV стадии с метастазами. Лечение включало в себя проведение гастрэктомии и таргетной селективной терапии. Оно дало результаты. По данным последнего обследования, у пациентки признаки заболевания отсутствуют. Несмотря на это, лечение продолжается до полной победы. «Спасибо огромное! Вы дали…
• Обследование в клинике «Медицина 24/7» 21 ноября 2019 г. Пациентка обратилась в клинику «Медицина 24/7» после выявления у неё новообразования в головном мозге. Ситуация осложняется тем, что несколько лет назад ей было проведено иссечение родинки, которая оказалась меланомой — опасной злокачественной опухолью. На данный момент проведено обследование на предмет основного заболевания и его прогрессирования. Госпитализация длилась сутки. Какова природа новообразования в головном мозге, на данный момент сказать невозможно. Это…
• Операции не страшны, когда они проводятся в клинике «Медицина 24/7» 21 ноября 2019 г. Пациентка перед операцией очень боялась хирургов. Для неё они ассоциировались со словами «оторвать», «отрезать». В клинике «Медицина 24/7» её восприятие изменилось. И это неспроста, ведь здесь операции проводятся по самым современным стандартам. «Мне было страшно. Хирурги в моём представлении — это оторвать, быстро там что-то отрезать. Но всё оказалось хорошо», — рассказывает пациентка.
• Такую операцию может сделать только сумасшедший! 19 ноября 2019 г. Пациентка была госпитализирована с онкологическим заболеванием. Другие врачи признавали опухоль неоперабельной, а лечение ограничивали проведением химиотерапии. Один из специалистов заявил пациентке: «Только сумасшедший может сейчас взяться за такую операцию». Такой «сумасшедший» нашёлся. Им оказался врач-онколог, хирург клиники «Медицина 24/7» Иван Игоревич Бокин. Он согласился на операцию и успешно провёл её. Пациентке была подарена возможность жить. «С первого раза, как…
• Пациент из Казахстана благодарит врачей за лечение онкологического заболевания 19 ноября 2019 г. В клинике «Медицина 24/7» лечатся люди не только из России, но и из стран ближнего зарубежья. Пациент из Казахстана благодарит врачей и обслуживающий персонал за лечение онкологического заболевания. «Клиника «Медицина 24/7» помогла мне в трудную минуту. На данный момент мне стало хорошо. Я хотел бы пожелать данной клинике, чтобы она…
• Отзыв пациентки после лечения гемангиомы первого грудного позвонка 18 ноября 2019 г. Причины тех или иных симптомов могут крыться вдали от места их появления. Поэтому велика вероятность врачебной ошибки, постановки неправильного диагноза. Некоторые врачи, не понимания причин появления симптомов, отказывают в лечении. Такое возможно везде, но только не в клинике «Медицина 24/7». Перед нами случай, когда наши специалисты смогли помочь человеку даже тогда, когда другие отказались. Пациентка обратилась с жалобами…
• Лечение длиною в год. Отзыв пациентки 11 ноября 2019 г. Перед нами случай врачебной ошибки, борьбы за жизнь и её удачного исхода. Наталья поступила к нам в тяжелейшем состоянии, вызванном опухолью головного мозга. Благодаря стойкости пациентки, лечение дало хорошие результаты. Она не собиралась отчаиваться и сдаваться, а мы лишь дали ей возможность вернуться к полноценной жизни. В другой больнице Наталью три года…

Какие осложнения возникают при откладывании операции?

• Распространение опухоли на большем протяжении с вовлечением в процесс клетчатки малого таза, половых органов и прямой кишки.
• Развитие метастазов в лимфатических узлах и других органах.
• Хроническая кровопотеря приводит к тяжелой анемии, не компенсируемой переливаниями крови и форменных элементов.
• Блокада мочеточника и восходящая инфекция сопровождаются воспалением — острый, а затем и хронический пиелонефрит с исходом в почечную недостаточность.
• Усугубление болевого синдрома и дизурических явлений.
• Распад ракового узла с присоединением инфекции и её генерализацией — сепсис.

Во всех остальных случаях удаление раковой опухоли способствует улучшению состояния пациента за счёт ликвидации интоксикации и предотвращения кровотечения из опухолевых сосудов.

Своевременное оперативное вмешательство по объему будет меньшим, чем отсроченное, что позволит сохранить орган и его функции, гарантируя долгие годы жизни.

Материал подготовлен врачом-онкологом, химиотерапевтом, профессором Северцевым Алексеем Николаевичем, д.м.н.

Источники:

1. Кутовой Иван Борисович, Гурьев Эдуард Николаевич, Баязитова Гузель Рауфовна Комплексная ультразвуковая диагностика рака мочевого пузыря // Казанский мед.ж.. 2010. №3.
2. Матвеев В.Б., Волкова М.И. Рак мочевого пузыря// Материалы сайта WWW.Uromen.ru. — 2008.
3. Переверзев А.С., Петров С.Б. Опухоли мочевого пузыря. — Харьков: Факт, 2002. — 301 с.
4. Самсонов Ю.В. Состояние проблемы диагностики и лечения рака мочевого пузыря/ Мат. семинара «Современные методы диагностики рака мочевого пузыря» (отчет). — М., 2008.

Источник: https://medica24.ru/zabolevaniya/rak-mochevogo-puzyrya

Диагностика рака мочевого пузыря

При подозрении на наличие опухоли специалист-онкоуролог проводит осмотр, включающий пальпацию всех лимфоузлов и абдоминальной области. Также обязательными являются анализ крови из вены, мочи, электрокардиография (ЭКГ). Кроме того, врач может назначить следующие исследования:

• цистоскопию. Это эндоскопический метод обследования, позволяющий осмотреть мочевой пузырь изнутри, найти опухоль, выяснить ее размеры и расположение. В ходе цистоскопии в мочевой пузырь вводят цистоскоп. Это специальный инструмент, с помощью которого мочевой пузырь заполняют жидкостью, затем врач производит осмотр;
• УЗИ (ультразвуковое исследование). Данный метод диагностики является безболезненным. Для качественного осмотра стенки мочевого пузыря нужно, чтобы он был заполненным. УЗИ направлено на выявление метастазов рака мочевого пузыря в печени и лимфатических узлах таза;
• КТ (компьютерная томография). Данный тип рентгенологического обследования помогает получить изображение поперечных срезов органа. Оно выполняется после введения контрастного вещества. Это позволяет получить четкое изображение. Компьютерная томография направлена на определение размеров и локализации опухоли, глубины ее распространения в стенке органа, диагностику наличия метастазов в лимфоузлах, надпочечниках, печени;
• МРТ (магнитно-резонансная томография). Данный вид исследования помогает получить изображения продольных и поперечных срезов организма. Достаточно часто МРТ используется во время планирования хирургической операции;
• рентгенографию грудной клетки. Ее проводят, чтобы выяснить, есть ли у опухолевого образования метастазы в легких;
• МРТ- и КТ-урографию. Этот метод рентгенологической диагностики позволяет определить, в каком состоянии находятся мочеточники и почечные лоханки. Такая информация нужна для планирования тактики терапии.

Методы лечения

Хирургическое лечение. Хирургическое удаление опухоли все еще является доминирующим методом лечения. Именно устранение патологических клеток – это самое надежное средство. Среди хирургических операций, которые применяются для лечения рака мочевого пузыря, основные:

• ТУР. Это операция по удалению опухоли при помощи специального инструмента – цистоскопа. Он вводится непосредственно в уретру и обеспечивает доступ к пораженному участку стенки мочевого пузыря. Такая операция позволяет обойтись без открытой полостной операции. Однако она возможна только на начальных этапах опухоли, пока злокачественные клетки не проникли в мышечный слой;
• цистэктомия. Полное удаление мочевого пузыря. Именно такая операция проводится на поздних стадиях, когда опухоль проникла в глубокие слои стенок мочевого пузыря. Операция усложняется, если проникновение выходит за пределы всех слоев мочевого пузыря. При удалении мочевого пузыря возможны несколько дальнейших вариантов развития событий. Если рак побежден, возможна установка уростомы – искусственного вывода мочи прямо через брюшную стенку. При втором, более предпочтительном варианте возможно формирование подобия нового мочевого пузыря из тканей кишечника. Это позволяет вернуть пациенту практически неизмененный образ жизни и нормальное мочеиспускание.

Химиотерапия. При раке мочевого пузыря она проводится либо традиционным методом, путем ввода препарата в кровеносную систему, либо в ее внутрипузырном варианте. Внутрипузырная химиотерапия ценна тем, что позволяет вводить препарат в пузырь, создавая непосредственный контакт лекарства и опухоли, что существенно увеличивает ее эффективность.

Иногда она проводится с целью снижения рисков метастазирования либо для оказания тормозящего эффекта на развитие опухоли. Однако сама по себе химиотерапия как метод основного лечения применяется редко. Как правило, это дополнительный метод, сопровождающий хирургическое лечение.

А в некоторых случаях химиотерапия – это один из элементов комплексного лечения, включающего также лучевую и хирургическую терапию.

Иммунотерапия. Ее применение относится к сфере поддержки таких методов лечения, как лучевая и хирургическая терапия. Так как применение иммунотерапевтических препаратов еще недостаточно распространено в силу различных обстоятельств, их действие наиболее уместно после операции. Это позволяет предотвратить появление рецидивов.

Радиотерапия. Лучевая терапия чаще всего проводится перед операцией, так как способна уменьшить размер опухоли. Является основной терапией при кровотечениях, болевых синдромах и метастазах. Главной целью применения лучевой терапии является сопровождение хирургического лечения, так как самостоятельное проведение радиотерапии не имеет выраженного лечебного эффекта.

Особенности лечения в зависимости от стадии рака

Способ лечения рака мочевого пузыря зависит от многих факторов, например вида опухоли, стадии развития заболевания. После диагностики специалист подбирает методы, при помощи которых будет лечить пациента, обсуждая с ним все детали. Перед началом терапии может понадобиться консультация химиотерапевта. На 1-й и 2-й стадии развития рака мочевого пузыря используются такие методики, как:

• трансуретральная резекция. Довольно щадящий метод терапии, применяется для удаления злокачественных образований малого размера, которые не распространились за границы клеток внутренней оболочки. Осуществляется процедура закрытым способом, то есть непосредственно через мочеиспускательный канал;
• иммунотерапия. Часто такое лечение сочетается с хирургической операцией. Подразумевает введение специальных медикаментов внутрь органа;
• частичная цистэктомия. Во время процедуры иссекается опухоль и небольшой участок близлежащих тканей.

На 3-й и 4-й стадии для лечения используются следующие методы:

• радикальная цистэктомия. Процедура подразумевает удаление всего органа целиком, а также близлежащих лимфоузлов;
• радиотерапия. Этот метод является вспомогательным, он используется в комплексе с хирургическим вмешательством или химиотерапией;
• химиотерапия. Во время процедуры специальные лекарственные средства вводятся в мочевой пузырь. Часто химиотерапия используется в комплексе с другими методами.

Что касается периода восстановления, то его длительность будет зависеть от индивидуальных особенностей организма пациента, а также формы заболевания. Болезнь имеет склонность к рецидивам, поэтому стоит регулярно проходить плановое обследование.

Можно ли вылечить рак мочевого пузыря без операции

Лечение рака мочевого пузыря без операции невозможно. Более того, все методы, не связанные с хирургическим лечением, как правило, являются только сопровождающими мерами, обеспечивающими максимальную эффективность хирургических манипуляций.

Какие осложнения могут возникнуть без лечения

Основная опасность отсутствия лечения – это дисфункция органа и возникновение вторичных очагов. Кроме того, патологические ткани в мочевом пузыре способны провоцировать тяжелейшие воспаления, которые представляют собой серьезную угрозу здоровью.

Метастазы являются серьезной проблемой для любых видов рака, а в случае с опухолью мочевого пузыря эти риски распространяются на все органы таза и брюшной полости. В первую очередь это вероятные метастазы в кишечнике, яичках или яичниках, а также в почках.

Какова статистика выживаемости при раке мочевого пузыря

Вероятность избавления от опухоли мочевого пузыря достаточно высока: 97–98 % — это официальная статистика. Однако она не учитывает последующую вероятность возникновения рецидива.

Источник: https://247doc.ru/lechenie/lechenie-raka-mochevogo-puzyrya/

Стадии рака мочевого пузыря

• На 1 ст. опухоль обнаруживается в клетках внутренней оболочки, но не распространяется на мышечную стенку. Имеет положительный прогноз и при своевременно оказанной помощи большинство пациентов полностью излечивается.
• На 2 ст. раковые клетки прорастают в стенку, но не выходят за ее пределы. В целом прогноз умеренно положительный. Важно подобрать эффективное сочетание методов борьбы с новообразованием.
• На 3 ст. очаг распространяется в окружающие ткани. Прогноз зависит от степени распространенности злокачественных клеток.
• 4 ст. характеризуется наличием метастазов в лимфатических узлах и других частях тела – костях, печени, легких.

Методы лечения рака мочевого пузыря

Способы терапии зависит от ряда факторов, включая тип опухоли и стадию болезни. Врач онкоуролог подберет оптимальную схему лечения, обсудив с пациентом его детали. Помимо диагностического обследования, могут потребоваться консультации химиотерапевта и радиотерапевта.

На первой и второй стадиях болезни обычно рекомендуют следующие методы:

Трансуретральная резекция (ТУР). Это щадящая операция используется для удаления небольших злокачественных опухолей, не распространившихся дальше клеток внутренней оболочки. Выполняется закрытым способом, через мочеиспускательный канал.

Частичная цистэктомия – хирургическое иссечение новообразования и небольшого фрагмента прилегающих тканей. Этот способ применяется, если пораженная опухолью область стенки может быть легко удалена без ущерба для функции мочеиспускания и удерживания мочи.

Биологическая терапия (иммунотерапия). Иммунотерапия часто проводится в сочетании с хирургией на первой и второй стадии. Вводится препарат БЦЖ, иногда интерферон Альфа-2B внутрь органа через мочеиспускательный канал.

На более поздних стадиях болезни врачом могут быть рекомендованы следующие методы:

Радикальная цистэктомия – удаление всего органа с близлежащими лимфатическими узлами. Лечение рака мочевого пузыря у мужчин этим способом, как правило, включает одновременное удаление предстательной железы с семенными пузырьками. У женщин при радикальной цистэктомии обычно удаляется матка с яичниками и часть влагалища.

Сразу после операции хирург создает новые механизмы для отвода мочи. Это может быть:

• реконструированный орган, который соединяют с мочеиспускательным каналом или уростомой;
• уретеростома (искусственное отверстие для отвода мочи в мочеприемник).

Радиотерапия. Лучевая терапия при раке мочевого пузыря может быть выбрана в качестве вспомогательного метода совместно с хирургической операцией или химиотерапией.

При лечении мочевого пузыря назначается как дистанционная лучевая терапия (ЛТ), так и контактное облучение (брахитерапия). Иногда данный метод применяют вместо хиругического вмешательства или химиолечения.

Для повышения эффекта ЛТ могут назначаться специальные средства (сенсибилизаторы), повышающие чувствительность опухолевых клеток к облучению.

Химиотерапия. Может быть, как системной, так и внутрипузырной, т.е. лекарство вводится непосредственно в сам орган.

Внутрипузырная химиотерапия используется при раке мочевого пузыря для обеспечения доступа цитостатиков непосредственно к опухолевому очагу.

Химиолечение часто применяется при комплексном подходе и назначается в предоперационном периоде для уменьшения опухоли либо после операции для уничтожения оставшихся раковых клеток.

Последствия терапии

После трансуретральной резекции пациента в течение нескольких дней могут беспокоить боли в нижней части живота и появление крови во время мочеиспускания.

Побочные эффекты химиотерапии при раке мочевого пузыря зависят от ее объема и схемы, типа препарата, общего состояния пациента.

Биологическая терапия нередко сопровождается гриппоподобными симптомами и раздражением слизистой оболочки органа.

Последствиями лечения рака мочевого пузыря методом лучевой терапии иногда становятся такие преходящие проблемы, как диарея, усталость и цистит.

Восстановление после лечения

Длительность периода восстановления зависит от объема и состава онкотерапии, а также от индивидуальных особенностей пациента и заболевания.

Раковые опухоли этого отдела мочевыделительной системы склонны к рецидивам, поэтому перенесшие заболевание люди должны часто проходить профилактическое обследование.

Если орган сохранен, в него входит цистоскопия, также может быть назначена компьютерная томография и ПЭТ исследование, или сразу совмещенное исследование ПЭТ с КТ.

После радикальной цистэктомии контрольное обследование включает КТ живота, таза и груди, мочеточников.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

+7 499 490-24-13

Экспертное мнение

Научная степень: кандидат медицинских наук

Специализация: онколог, гематолог, химиотерапевт

Должность: главврач

Место работы: «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»

Город: Москва

Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре. Автор ряда публикаций, участвует в научных программах в качестве главного исследователя.

Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др.

Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.

Источник: https://rakanet.ru/rak-mochevogo-puzyrya/lechenie-raka-mochevogo-puzyrya/

Рак мочевого пузыря: симптомы болезни у взрослых и методы лечения опухолей

Мочевой пузырь – орган, чаще всего подверженный нарушениям разного вида. Рак пузыря выявляют в несколько раз чаще у представителей сильного пола, нежели у женщин, но развиваться он может у лиц независимо от пола большей частью от 40 до 60 лет.

Заболевание обнаружили давно, в 18-ом веке, но и в наши дни от него страдает много людей. Естественно, имеется масса способов лечения этого нарушения.

Рак этого органа – особая болезнь, и лечение осуществить непросто.

Зачастую люди не обращают внимания на первые признаки нарушений мочевого пузыря. А ведь 5% от образований всех типов приходится именно на опухоли этого органа.

Краткое описание болезни

Злокачественная опухоль, или рак пузыря — это опасное, а чаще всего и смертельное новообразование, изначально появляющееся на слизистой органа, имеющее свойство поражать как находящиеся рядом с органы, так и отдаленные.

С учетом конкретного этапа, выделяют такие его стадии:

• 0 стадия – опухоль небольшая, не поражает стенку органа. При резекции – полное излечение.
• 1 стадия – образование также не велико, но наблюдается рост в стенку мочевого органа.
• 2 стадия – рост в стенку пузыря, определяются метастазы в рядом расположенных лимфоузлах;
• 3 стадия – опухоль большая, переходящая на соседние органы;
• 4 стадия – много очагов в других органах.

 Классификация рака мочевого пузыря

Различают несколько видов рака пузыря:

• Эпителиальные образования
  1. плоскоклеточная папиллома;
  2. переходно-клеточная папиллома внутреннего типа;
  3. переходно-клеточная папиллома;
  4. переходно-клеточный рак;
  5. аденокарцинома;
  6. плоскоклеточный рак;
  7. недифференцированный рак.
• Неэпителиальные образования
  1. доброкачественные;
  2. злокачественные.
• Опухоли смешанного типа
  1. лимфома;
  2. карциносаркома;
  3. феохромоцитома;
  4. иные злокачественные образования.
• Опухоли метастатического вида
• Неклассифицируемые опухоли
• Опухолевые поражения
  1. амилоидоз;
  2. фолликулярный цистит;
  3. фиброзный полип;
  4. эндометриоз;
  5. кисты.

Почему может возникнуть этот недуг?

К причинам, по которым появляется болезнь, относят:

• контакт с искусственными красителями и с составляющими для их производства;
• работа в токсичной промышленности;
• курение;
• употребление некоторых лекарств (например, Циклофосфамид);
• мужской пол;
• хронические воспаления мочевого органа;
• мочеполовой шистосомоз;
• врожденные нарушения мочевого пузыря;
• облучение малого таза;
• привычка задерживать урину.

Какие симптомы говорят о раке мочевого пузыря?

Главные признаки нарушения:

• боли в спокойном состоянии;
• боли при мочеиспускании;
• дизурия;
• ложные позывы к мочеиспусканию;
• энурез и нарушение мочевого пассажа;
• гематурия;
• сильное кровотечение в сочетании со сгустками;
• выраженные боли в области нижней части живота;
• образование между влагалищем и мочевым органом свищей;
• надлобковые свищи;
• нарушения лимфооттока нижних конечностей;
• лимфатический отек мошонки;
• отек наружных половых органов;
• общая слабость;
• похудание;
• при прощупывании над лобком – мочевой орган болит;
• сухость кожи и слизистых;
• вялость;
• зуд кожи;
• нарушения пищеварения.

Чем отличаются симптомы рака мочевого пузыря у мужчин и у женщин?

Образования мочевого пузыря у женской половины общества появляются намного реже, чем у мужского пола.

В случае острой задержки урины им проще помочь, осуществив катетеризацию пузыря жестким катетером.

В целом, развитию рака этого органа у женщин свойственны симптомы цистита, мочекаменной болезни, а также возможно выделение мочи через влагалище, отек нижних конечностей.

Рак пузыря у мужчин чаще всего проходит на фоне аденомы или аденокарциномы простаты, что иногда существенно осложняет диагностику.

Задержка или нарушение мочеиспускания большинством мужчин может быть воспринято как один из признаков простатита или аденомы.

Так как симптомы рака мочевого пузыря у мужчин несколько усложнены на фоне сопутствующих заболеваний мочеполовой системы, то лечение также часто бывает непростым.

На поздних стадиях рака мочевого пузыря можно заметить симптомы рака почки – это значит, что болезнь начала распространяться на соседние органы.

При малейших признаках кисты на почке срочно обращайтесь к специалистам за помощью. Подробнее о симптомах читайте здесь.

Как существуют методы диагностики?

Существуют такие виды обследования, применяемые для диагностирования заболевания:

• анализ мочи – следы крови в моче;
• цистоскопия – исследуется полость больного органа при помощи применения цистоскопа;
• УЗИ – уточняется причина появления в урине крови. Помимо исследования пузыря могут быть просвечены почки.
• компьютерная томография – определяет точные размеры образования и его расположение, поражение лимфоузлов и иных органов.
• анализ мочи на наличие маркеров – выявляется наличие веществ, которые выступают прямым свидетельством диагноза.
• ТУР-биопсия – через мочевой канал вводится резектоскоп. Опухоль берется в пределах здоровых тканей и проходит гистологическое исследование.
• остеосцинтиграфия – введение препарата для определения распространённости и степени накопления его в скелете.
• тазовая ангиография – рентген сосудов с использованием контрастных составов.

Как лечить болезнь?

Лечение заболевания назначается с учетом того, какая стадия образования, каковы возраст больного и состояние.

В качестве главных способов используются:

• операция по полному удалению опухоли;
• радиотерапия;
• химиотерапия.

Лечение при 0 стадии назначается, исходя из размеров образования, а также из скорости его роста. В частности используются такие способы лечения:

• трансуретральное удаление – вмешательство для удаления опухоли посредством мочевого канала без надрезов;
• вакцина БЦЖ – ввод вакцины в пузырь, она поддерживает иммунитет в борьбе с опухолью, одновременно уничтожая раковые клетки. Риск повтора в этом случае снижается вдвое;
• химиотерапия – противораковые лекарства, которые вводятся в пузырь;
• цистэктомия – удаление органа. На этом этапе – редкость.

Лечение1 стадии предусматривает те же мероприятия, что и нулевой. При повторе необходимо провести удаление пузыря.

На 2 стадииудаление пузыря осуществляют почти всегда, кроме того, принимая во внимание скорость распространения рака к иным органам области малого таза, необходимо также и их удаление.

До операции либо после нее больным часто назначают химиотерапию, уменьшающую возможность появления дополнительных раковых очагов.

3 стадия рака лечится сходно со второй: вырезается сам пузырь, рядом находящиеся органы и лимфоузлы. Затем прописывается химиотерапия.

В случае с 4 стадией рака образование характеризуется существенным распространением, а потому даже операция по удалению больного органа и близлежащих органов зачастую не помогает.

Но врач все же может ее назначить.

После для 4 стадии проводятся следующие мероприятия:

• облучение – если развитие образования не затронуло другие органы;
• химиотерапия – когда опухоль метастазирована. Параллельно с радиотерапией.

Особым случаем является опухоль на устье мочеточника. Такое образование может мешать оттоку урины из почки.

Для восстановления работы почки осуществляется нефростомия – введение катетера для оттока мочи.

Лечение рака пузыря зачастую сочетательное, и состоит из хирургических, медикаментозных и лучевых методов.

Чтобы лечить рак мочевого пузыря народными средствами, зачастую применяют такие способы и растения:

• Существенно снижает проявления рака пузыря – болиголов. Принимать настойку из этого растения нужно в соответствие со своим весом. Но при приеме необходимо следить за самочувствием, если у вас начинается тошнота или головокружение стоит уменьшить дозу;
• Побороться с раком помогут различные травы сильного мочегонного и вместе с тем замедляющего рост опухолей действия. К таким травам принадлежат листья берёзы, тополянка, спорыш;
• Также можно применять мочегонные сборы, купленные в аптеке. Лучше, если сборы и настойки будут приниматься по очередности;
• При раке пузыря нужно разжижать кровь. Для этого принимают аспирин;
• Необходимо регулярно использовать микроклизму, ее изготавливают из специальных сборов, которые препятствуют развитию опухолей. Эти травы достаточно распространены: шандра, кубышка, листья берёзы;
• Рак сильно ослабляет организм, поэтому следует непрерывно из него выводить ядовитые вещества, с этой целью увеличивают потребление жидкости;
• Для областей почек нужно постоянно делать компрессы из целебных трав, однако перед внедрением стоит посоветоваться со специалистом по травам.

А главное, необходимо не забывать следующее

Народная медицина не поможет целиком и полностью излечить рак пузыря, лечение народными методами только дополнительно поддержит организм в это непростое время.

Предупреждение образований пузыря включает в себя меры по устранению рабочих вредностей химического производства, отказ от табака, лечение воспалений мочевого органа и папилломатоза вовремя.

Ранняя диагностика включает регулярные профосмотры и безотлагательное обращение к врачу при обнаружении крови в моче и признаков раздражения пузыря.

Источник: https://1pochki.ru/drugie/kista/rak-mochevogo-puzyrya.html