Камни в мочеточнике: симптомы легко распознать
Камни могут быть в любом месте мочевой системы. Но камни в мочеточнике симптомы которых мы рассмотрим в этой статье, встречаются чаще всего.
Ощущения при этом, как правило, бывают самые неприятные. Причем, настолько неприятные, какие себе только можно представить. Особенно если камень не одиночный, а их целая группа, идущих друг за другом (и такие бывают).
Нахождение камней в мочеточнике может вызвать опасные осложнения и наиболее тяжелые последствия по сравнению с другими локализациями камней.
Это связано с характерными особенностями мочеточника, как органа мочевыделительной системы человека, главная из которых — это узкий проход.
О том, где локализуются камни в мочеточнике, а также какие боли чувствует человек, читайте в этой статье.
Какие симптомы, если камни в мочеточнике
Как я уже говорил, камни могут быть в любом месте мочевой системы. Поскольку мочеточник имеет длину до 30 сантиметров, камни могут застрять в любом его месте. Главный симптом здесь — это почечная колика, которая наблюдается почти у всех больных.
Различают камни по локализации:
Камни в нижней части мочеточника. Если камень находится в нижней части мочеточника, может проявляться боль в области мошонки или вульвы.
В этом случае могут быть затруднения с мочеиспусканием и его болезненность, боль в надлобковом районе, частые позывы к мочеиспусканию, кровь в моче в небольших количествах.
Имейте в виду, если камень в устье мочеточника, т.е. притаился рядом с входом в мочевой пузырь, но еще не проник в него, возникают болезненные ощущения, схожие с ощущениями при простатите, уретрите или остром цистите.
При каждом заболевании необходимо применять разные способы снятия боли и лечения.
Камни в средней и верхней части мочеточника вызывают острую боль, часто очень сильную, до невозможности, в области поясницы. Камни двигаются и закупоривают выходы, поэтому болезненные ощущения то обостряются, то утихают.Также читайте:
9 опасных симптомов камней в почках
Если камень не двигается, то боль может быть слабее или отсутствовать вовсе. Боли также могут проявляться в боковых областях живота и в подвздошной области.
Каковы причины появления камней в мочеточнике
Камни мочеточника – это, как правило, камни, перемещенные из почки. Но есть исключения. Бывает так, что в месте нарушения оттока мочи, зарождается маленькая песчинка. Моча выделяется, а песчинка остается. Постепенно песчинка обрастает и увеличивается в объеме.
Формирование камня мочеточника происходит из таких веществ как мочевая кислота, фосфат кальция, цистин, струвит. Из почки большинство этих камней передвигается в мочеточник, и хорошо, если они попадают в мочевой пузырь. Если не попадают, то их застревание в мочеточнике грозит неприятностями.
Бывает так, что камни не могут пройти через мочеточник из-за большого размера и застревают. В этом случае камни считаются фиксированными. Если камни «гуляют» по мочеточнику (передвигаются вверх и вниз), то такие камни мочеточника считаются подвижными.
Опасные последствия
Камни мочеточника нарушают функцию выведения мочи. Перекрывают путь для выхода мочи, отчего в мочеточнике увеличивается давление под ее напором.
От давления происходят изменения в почке. Если камень заткнул проход полностью, почка может погибнуть в течение нескольких дней.
Чем дольше сидит камень в мочеточнике, тем хуже последствия. Главное, чтобы острые края камня не повредили стенки мочеточника, и не произошло воспаление слизистой.
Если камень находится долгое время в мочеточнике, в месте его нахождения может появиться пролежень, который рубцуется, что приводит к сужению мочеточника и нарушению функции мочевыделительной системы.
Визит к врачу неизбежен
Говорят, что по статистике мужчины не только не любят ходить к докторам, но и действительно не ходят. Идут только тогда, когда уж совсем прижимает и когда некуда деваться от боли. Но часто оказывается поздно и организму причинен вред. Женщины относятся к своему здоровью гораздо ответственнее. Поэтому, кстати, и живут дольше. Мотайте на ус, мужики.
Также читайте:
Как лечить коралловидные камни в почках?
Призываю всех, и мужчин и женщин – при появлении симптомов мочекаменной болезни не тяните с визитом к врачу. Старайтесь, чтобы все болезни были выявлены вовремя, желательно в зародышевой стадии. Тогда любую болячку победить будет гораздо легче и последствия будут обратимы.
Действительно ли у вас камень в мочеточнике, могут точно указать только заключение ультразвукового исследования почек, рентген и данные анализов мочи и крови.
Если вы чувствуете, что у вас камни в мочеточнике, симптомы которых не вызывают сомнений, необходимо принимать срочные меры, о которых читайте в статье Как правильно лечить почечную колику. О способах удаления камней из мочеточника — Камень в мочеточнике, что делать или 4 заветных способа избавления от напасти.
Посмотрите видео к статье
Предыдущее из рубрики
Источник: https://mkb-net.ru/kamni-v-mochetochnike-simptomy.html
Камни в мочеточнике
Такое заболевание, как камень в мочеточнике, является достаточно сложной и опасной проблемой.
Недуг представляет собой последствие перемещения образовавшихся в почках камней в ходе МКБ, при этом конкременты могут застрять в точке соединения мочевыводящих путей и мочевого пузыря, у стенок или в точке перекрещивания с сосудами.
Лечение такой болезни должно быть своевременным, поскольку промедление может быть чревато множеством осложнений и обязательным хирургическим вмешательством, которого можно избежать на ранних стадиях недуга.
Развитие и особенности заболевания
Процесс локализации в определенном месте мочевыводящих путей происходит следующим образом: ткани мочеточника делаются более слабыми из-за задержки жидкости, происходит кровоизлияние в области слизистой, а стенки мускулатуры гипертрофируются. В дальнейшем происходят дегенеративные процессы, ведущие к атрофии мышц и нервных корешков, ухудшается общий тонус органов. В месте расположения камня часто формируются пролежни.
Конкременты в мочевыводящих путях могут быть как одиночными, так и групповыми, их размер составляет 2 и более мм в диаметре. Примерно четверть камней застревает в верхнем сегменте мочеточника, почти половина – в средней и нижней; образование возможно как справа, так и слева.
7 основных причин
Основной причиной, по которой в мочевыводящих путях образуются конкременты, является нарушение фосфорнокислого обмена веществ и появление новых элементов в составе мочевой жидкости. Развитие болезни происходит в следующих случаях:
- инфекционные болезни, затрагивающие почки;
- заболевания ЖКТ;
- проблемы с костной структурой, механические травмы;
- нарушение функциональности эндокринной системы;
- аномальная структура чашечек;
- неправильный режим питания (прием малого количества воды, чрезмерное употребление острого, копченого, жареного);
- наследственная предрасположенность.
Риск появления камней в мочеточнике возрастает, если пациент страдает аденомой простаты, остеопорозом, подагрой или нарушением функциональности уретры.
Признаки наличия камней в мочевыводящих путях
Такое заболевание сопровождается сильной болью, ростом температуры тела, нарушением функций мочеполовой системы.
Если перекрытие канала происходит не полностью, болевой синдром терпимый, тянущий, неприятные ощущения сосредотачиваются в реберной и позвоночной зоне.
При полном перекрытии больной чувствует сильную, режущую боль приступообразного характера, ощущения становятся острее при физической нагрузке или движениях.
В целом характерные симптомы камней в мочеточнике могут быть следующими:
- боль в области реберной зоны, поясницы, вдоль позвоночного столба, в нижней части живота;
- частые позывы к посещению туалета с невозможностью нормального мочеиспускания;
- тошнота, расстройство функциональности ЖКТ;
- лихорадочный синдром, повышение температуры, мигрень;
- сильное напряжение мышечной ткани живота.
В некоторых случаях, если размер конкремента небольшой, он выходит сам, что приводит к исчезновению симптомов. Чаще приступы боли повторяются, при отсутствии лечения заболевание может сочетаться с воспалением уретральных каналов, пиелонефритом, развитием почечной недостаточности.
Диагностика проблемы
В ходе обследования специалист проводит пальпацию, поскольку колики сопровождаются четко локализованным болевым синдромом в подреберной, поясничной зоне и снизу живота. Более точно диагноз может быть поставлен после применения следующих методик:
- общий анализ мочевой жидкости;
- основной и биохимический анализ крови;
- посев бактерий;
- рентгенография для выяснения размеров и точного местоположения конкрементов;
- компьютерная томография почечной зоны;
- эхоскопия;
- урография;
- ультразвуковое обследование мочеполовой системы.
Способы лечения болезни
Избавиться от камня в мочеточнике можно с помощью консервативной терапии и хирургического вмешательства.
Последний метод актуален, если лечение с помощью медикаментов не дало результата или заболевание находится в запущенном состоянии, поскольку в этих случаях наличие конкрементов угрожает не только состоянию здоровья, но и жизни пациента. Если размер конкремента не превышает 2,5-3 мм, то терапия включает следующие методы:
- назначение спазмолитических и уролитических препаратов, антибиотиков для устранения риска инфекционного заражения, анальгетики для снятия сильного болевого синдрома;
- лечебная физкультура, умеренные нагрузки;
- физиотерапия, включающая принятие ванночек, воздействие токов и диатермическое лечение.
В случае, если диаметр камня в мочеточнике свыше 5-6 мм, требуется раздробить его, чтобы фрагменты камня вывелись из мочеточника: для этого применяют лазерную или УЗИ литотрипсию.
Когда камень в диаметре превышает 10 мм, вывести его невозможно, и врач назначает операционное вмешательство, которое может проходить по открытому или лапароскопическому методу (второй вариант более щадящий, поскольку операция проводится через проколы, а не разрез в брюшной области).
Лечение консервативными методами можно дополнять народными средствами: при таком заболевании эффективен прием шиповникового настоя, отвар подсолнечника, полевого хвоща, поскольку они способствуют ускорению вывода конкремента.
В рамках лечения можно применять и мочегонные средства, в том числе березовый, лимонный, свекольный сок, настой алоэ или редьки.Перед применением народных лекарств следует удостовериться, нет ли у пациента индивидуальной непереносимости или аллергии на выбранные средства, и проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, совместимы ли они с медикаментозными препаратами, использующимися в рамках консервативной терапии.
Как предупредить образования
В качестве профилактики заболевания специалисты рекомендуют ограничить прием жирного, копченого, жареного и острого, пить больше чистой воды: последнее особенно важно для вывода песка, микробов и слизи из организма.
В летний сезон рекомендуется пить отвар шиповника, есть арбузы и дыни, в любое время года полезно включать в рацион как можно больше свежих овощей и фруктов.
При появлении инфекций, затрагивающих мочеполовые пути, необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы устранить проблему, в противном случае заболевание может спровоцировать образование конкрементов.
Для предупреждения заболевания можно также регулярно принимать фиточаи, обладающие мочегонным и обеззараживающим действием. Такие средства могут быть на основе ромашки, лимонного сока и других натуральных ингредиентов, собирать и заготавливать их можно как самостоятельно, так и приобретать в готовом виде в аптеке.
Кроме того, профилактикой образования камней является укрепление иммунной системы: регулярные прогулки на свежем воздухе, умеренные занятия физкультурой позволяют повысить тонус мышц, в том числе тех, которые напрямую связаны с мочеполовой системой.
При соблюдении таких рекомендаций можно избежать риска появления такой болезни, как образование камней.
Источник: https://pochkam.ru/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/kamen-v-mochetochnike.html
Камни в мочеточнике: симптомы у женщин и способы лечения
Сложное заболевание, при котором в мочеточник опускаются камни, всегда сопровождается сильнейшей болью. Эта патология опасна своими осложнениями, если адекватное лечение не предпринято своевременно.
Медики, называя такой недуг уретеролитиазом, отводят ему в урологической практике второе место по распространенности. Патология может быть обнаружена у детей. Чаще всего она диагностируется у мужчин.
Но иногда обнаруживаются и у представительниц прекрасного пола камни в мочеточнике. Симптомы у женщин обычно свидетельствуют о тяжелом протекании болезни.
Характеристика патологии
Мочекаменная болезнь – это достаточно распространенное заболевание. Его появление провоцирует множество различных факторов. Чаще всего патология возникает на фоне плохого питания и неудовлетворительного качества питьевой воды. Изначально камни образуются в почках.
Большинство пациентов на протяжении длительного периода времени даже не подозревают о наличии конкрементов. Ведь признаки недуга появляются не сразу. А меж тем конкременты «растут» в почках. И в результате определенных факторов могут появляться камни в мочеточнике.
Каковы симптомы у женщин? Это, в первую очередь, сильнейшая боль. Она свидетельствует о почечных коликах (указывает на опускание конкремента в мочеточник). В таких ситуациях необходимо немедленно обратиться к доктору.
Конкременты, как правило, образуются в почечной лоханке. Однако известны случаи, когда формировались камни в мочеточнике. Симптомы у женщин, лечение – это моменты, которые необходимо обязательно обсуждать с врачом. Самостоятельная борьба с патологией совершенно недопустима.
Итак, если конкремент формируется в почках, почему он попадает в мочеточник? Спровоцировать такое перемещение может множество различных факторов. Чаще всего это происходит в результате следующих причин:
- ношение тяжестей;
- длительная тряская поездка;
- обильное принятие жидкости и еды;
- верховая езда.
Очень важно запомнить, какие признаки появляются, если локализуются камни в мочеточнике. Симптомы у женщин, указывающие на продвижение конкремента, проявляются в виде выраженного болевого синдрома. Острый дискомфорт появляется в животе и спине. Такое состояние называется почечной коликой.
Причины появления недуга
Конкременты мочеточника формируются из различных веществ:
- мочевой кислоты;
- цистина;
- фосфата кальция;
- струвита.
Чаще всего на процесс образования камней оказывают влияние следующие факторы:
- Генетическая предрасположенность. Врачи утверждают, что чаще диагностируется недуг у пациентов, у которых в роду имеются случаи мочекаменной болезни.
- Нарушенный отток, застой мочи. В основе развития заболевания могут лежать врожденные патологии. Чаще всего недуг провоцируют суженные мочеточники у женщин, их недоразвитие, перегибы или аномалии пузыря.
- Заболевания мочевыделительной сферы в хронической форме. К развитию патологии могут привести болезни инфекционного характера. Например, пиелонефрит.
- Нарушенный обмен. Приобретенные либо врожденные недуги могут сопровождаться проникновением в мочу литогенных веществ – кальция (если диагностируется гиперпаратиреоз), уратов (в случае подагры).
- Заболевания пищеварительной системы. При нарушении функции всасывания могут сформироваться конкременты.
- Употребление лекарств. Некоторые медикаменты могут привести к развитию заболевания. Например, такие последствия провоцируют уросептики из категории нитрофуранов.
Доктора утверждают, что уролиты часто образовываются у женщин, проживающих в условиях жаркого и сухого климата. Запустить механизм развития недуга способна высококалорийная пища, богатая животными белками.
Бывают случаи, когда сильнейшей боли не вызывают камни в мочеточнике. Симптомы у женщин, которые характеризуют движение конкремента, полностью зависят от его размеров и формы. Камни, не превышающие в диаметре 2 мм, способны безболезненно передвигаться по мочеточнику. В этом случае может не наблюдаться никаких симптомов. Женщина даже не будет знать о неприятной патологии в организме.
Но чаще всего наблюдаются большие по размерам камни в мочеточнике у женщин. Признаки патологии провоцирует застревание конкремента.
В этом случае симптомы ярко выражены и называются почечной коликой:
- Резкая, сильная боль, локализующаяся в районе поясницы. Она отдает у женщин в промежность и половые губы.
- Может нарушиться мочеиспускание. Но такой признак наблюдается крайне редко и характеризует одновременный выход камней из обоих мочеточников. Чаще всего у женщин наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию.
- В моче присутствует кровь и внутренний эпителий почки. Такая симптоматика появляется в результате повреждений мочеточника острыми краями конкремента. Если камень полностью заблокировал путь, то подобного признака не будет, поскольку моча поступает лишь по нормальному, не пораженному болезнью мочеточнику.
- Повешение потливости, озноб. Наблюдается повышение температуры до показателей 37–37,5 градусов. Патология может сопровождаться тошнотой, метеоризмом, нередко рвотой.
Конкремент, как правило, периодически продвигается. Это приводит к тому, что болезненная симптоматика у женщины то появляется, то исчезает. Такие колики могут досаждать на протяжении нескольких часов либо дней.
Симптоматика патологии, в зависимости от локализации конкремента
Чаще всего конкремент обнаруживается в месте сужения мочеточника. Это район, в котором почечная лоханка соединяется с каналом. Такой участок называется пиелоуретеральным сегментом. Следующая область, в которой нередко диагностируется застрявший камень, – это район перехода мочеточника из большого таза в малый. Еще один «опасный» участок – соединение канала с мочевым пузырем.
Если конкремент закупоривает в верхней зоне мочеточник у женщин, симптомы наблюдаются такие:
- сильная боль появляется в пояснице;
- острый дискомфорт носит волнообразный характер, то стихая, то усиливаясь;
- изменение положения тела не снижает интенсивности боли;
- дискомфорт охватывает боковые участки живота.
О локализации камня в средней зоне канала свидетельствуют такие признаки:
- боль остро ощущается в боковой области живота (внизу, по краю ребер);
- дискомфорт распространяется на паховую зону и подвздошную.
Если конкремент опустился в нижний участок мочеточника, то симптоматика у женщины появляется следующая:
- боль локализуется в нижней зоне живота и районе паха;
- сильнейший дискомфорт охватывает наружные половые губы;
- учащается мочеиспускание;
- возникает чувство наполненности пузыря;
- процесс мочеиспускания не приносит облегчения (чувства опорожнения не появляется).
Возможные осложнения
Очень опасно, если длительное время находятся камни в мочеточнике. Симптомы у женщин, лечение патологии требуют серьезного и ответственного отношения.
В противном случае могут развиться тяжелые последствия, такие как:
- гидронефроз;
- острая почечная недостаточность;
- свищи на мочеточнике;
- обструктивный пиелонефрит.
Методы диагностики
Чтобы удостовериться в том, что сильный дискомфорт спровоцирован движением конкремента по мочеточнику, врач проведет первичный осмотр. Он подразумевает пальпацию.
Затем пациентке будут назначены более точные исследования:
- анализ мочи, определяющий белок, соли, гной, кровяные тельца;
- бакпосев;
- анализ мочи, для изучения ее кислотности;
- рентгенологическое исследование;
- анализ крови;
- урография;
- УЗИ мочевыводящей сферы;
- КТ почек;
- радиоизотопная диагностика.
Комплекс таких обследований позволяет определить место локализации конкремента, выявить источники недуга и подобрать адекватную терапию.
Способы лечения
Если во время диагностики выявлены камни в мочеточнике у женщин, как вывести их, сможет решить только грамотный специалист.
Методы лечения зависят от сложности ситуации, размеров конкремента. В зависимости от этих факторов они могут развиваться в 2 направлениях:
- Консервативно-выжидательная терапия. Предпринимается в тех случаях, кода камень в диаметре не превышает 2-3 мм и не закупоривает проток. В этом случае высока возможность самостоятельного выхода конкремента.
- Активное лечение. Используется, если консервативная терапия невозможна или не дала положительных результатов.
Медикаментозное лечение
Как вывести камень из мочеточника?
Консервативно-выжидательная терапия включает в себя:
- Назначение уролитических препаратов. Лекарства «Нифедипин» или «Тамсулозин» обеспечивают ускорение отхождение конкрементов.
- Применение обезболивающих средств, спазмолитиков. Нередко больной рекомендуют НПВП, такие как «Ибупрофен», «Напроксен».
- Женщине назначают физиопроцедуры и специальную лечебную физкультуру.
Кроме того, доктор рекомендует пациентке пересмотреть свой рацион.
Соблюдение диеты
Особую пользу принесет диетотерапия. Она основана на исключении из питания продуктов, способствующих образованию в организме камней, и рекомендует увеличить потребление пищи, ускоряющей вывод и растворение конкрементов.
Чтобы обеспечить такие рекомендации необходимо:
- Отказаться от еды, содержащей щавелевую кислоту (капуста, шпинат, орехи, смородина, бобовые).
- Не следует сочетать вышеназванную пищу с молочными продуктами, богатыми кальцием.
- Включите в рацион еду, содержащую витамин А (брокколи, морковь, тыкву).
- Каждую неделю устраивайте разгрузочный день (арбузный либо огуречный).
- Наладьте питьевой режим. Ежедневно следует выпивать около 2 л воды.
Почему нужна помощь специалиста?
Иногда вышеописанная консервативная терапия оказывается неэффективной, и по-прежнему диагностируются камни в мочеточнике. Симптомы у женщин, удаление конкремента важно обсудить с профессионалом-урологом. Категорически запрещено бороться с недугом своими силами.
Самостоятельное лечение может привести к достаточно печальным последствиям. Среди таких осложнений часто появляется инфицирование мочевыводящих путей. А это прямой путь к развитию сепсиса. К сожалению, в запущенных ситуациях пациентке может быть назначено даже удаление мочеточника, а иногда и почки.
Оперативное вмешательство
Чаще всего для устранения конкремента, застрявшего в мочеточнике, используются следующие методы:
- Литотрипсия. Самый эффективный способ дробления камней. При этом он малотравматичен. Литротрипсия подразумевает дистанционное дробление камней при помощи волн. Мероприятие в среднем продолжается около 1 часа. Проводится в большинстве случаев без анестезии.
- Уретроскопия. Такое удаление конкремента проводится при помощи специального приспособления, вводимого в канал через мочеполовую систему. Иногда перед введением уретроскопа камни предварительно дробятся лазером. Вмешательство проводится под общим либо частичным наркозом.
- Уретеролитотомия. Это хирургическое вмешательство, которое оправдано при достаточно крупных камнях. В ходе такой операции конкремент удаляется через рассечение стенок мочеточника. Конечно, процедура подразумевает общий наркоз.
Камни в мочеточнике – это серьезная патология, при которой крайне опасно медлить с визитом в больницу. Заболевание относится к тяжелым недугам, которое может привести к плачевным результатам. Поэтому не практикуйте самостоятельное избавление от камней. Обращайтесь за помощью к компетентным специалистам.
Источник: https://FB.ru/article/266740/kamni-v-mochetochnike-simptomyi-u-jenschin-i-sposobyi-lecheniya
Камень в мочеточнике
При передвижении конкремента из почечной полости в выводящий проток происходит развитие уролитиаза. В редких эпизодах образование камней наблюдается непосредственно в самом мочеточнике. В этом отделе мочевыделительной системы формирование конкрементов становится самой распространенной причиной формирования почечных колик.
Это самые серьезные конкременты из всех существующих. Именно уретеролитиаз характеризуется возможными тяжелыми осложнениями.
В результате образования камней наблюдается нарушение прохождения мочи по мочеиспускательному каналу, слизистая оболочка значительно разрыхляется, что вызывает открытие кровоизлияния в подслизистом слое, а также болезненное увеличение мышечных волокон стенки мочеточника.
Значительно угнетается мышечный тонус, нарушается функционирование нервный волокон. В результате этих изменений наблюдается расширение мочеточника или его дилатация.
Перемещение камней из почки по мочеточнику. Источник: pochkizdrav.ru
Если в то время произойдет формирование инфекционного процесса, то у больного быстро начнутся следующие заболевания:
- воспаление канальцевой системы почек;;
- нисходящий тип цистита;
- перипиелит;
- периуретрит.
Если расположение отложения в мочеточнике происходит продолжительное время, то на его месте формируются некроз мягких тканей, сужение уретры или наблюдается возникновение дефекта стенки сквозного типа.
- 1 Причины
- 2 Симптомы
- 3 Диагностика и лечение
- 4 Редактор
Причины
Конкременты, которые были обнаружены в мочеточнике, спустились в него напрямую из почечной лоханки – это самая распространенная причина их формирования. Не только величина камня, но и его форма может иметь различный вид.
Очень редко наблюдается многочисленное скопление камней, в большинстве эпизодов происходит единичное поражение мочеточника. Их скопление происходит в естественных местах сужения органа. Для того, чтобы произошла закупорка камнем, его диаметр должен быть больше, чем 2 мм. Более мелкие элементы выводятся по протокам.
Диаметр лоханочно-мочеточникова сегмента составляет всего 2-3 мм, а локализуется он в том месте, где происходит переход лоханки почки в мочеточник. После этого орган значительно увеличивается в ширину до 10 мм, именно поэтому следующим местом, где может закупориться конкремент является зона подвздошных сосудов.
В данном месте сужение больше, составляет 4 мм. Самым узким является третье естественное сужение, которое у некоторых людей может быть всего 1 мм, однако его размер может доходить до 5 мм. Таким образом, только 25% от общего числа камней блокируют верхнюю часть, 45% среднюю и до 70% нижний сектор.Конкременты первичного типа формируются в мочевыводящих путях в очень редких случаях. Это происходит, при развитии уретероцеле у больного, различных новообразованиях системы, эктопии органа, стриктур или инородных тел. Причем конкременты формируются в левом и правом мочеточнике с одинаковой частотой.
Отдельную роль играют климатические и географические воздействия на организм. Особенности пищевого поведения и качество употребляемой воды – еще одни факторы, из-за которых происходит образование отложений.
Дисбаланс в фосфорнорнокислом, щавеловокислом, мочекислом обменах выступает главным фактором организации камней. А нарушение данных обменов в большинстве случаев наблюдается, если пациент болен подагрой, гипераратиреозом, остеопорозом. Недавний перелом костей также может выступить причиной развития дисбаланса.
Модификация кислотности мочи, ее высокодисперсный вид, а также угнетение растворяющей функции также принимают участие в патогенезе патологии. Данные деформации происходят из-за инфекционных процессов, неправильных по строению лоханок или чашечек, стриктур. Неполное опустошение мочевого пузыря из-за стриктур, аденомы простаты, позвоночных травм также приводит к вышеперечисленным изменениям.
Симптомы
Появление клинических симптомов наблюдается лишь в том случае, если происходит частичная или абсолютная закупорка мочевого оттока из почки. Именно поэтому почечная колика – это главный фактор, помогающий диагностировать конкременты.
Если закупорка частичная, то от пациента поступают жалобы на боль тупого характера, которая локализуется в реберно-позвоночной области. При абсолютной закупорке происходит мгновенная блокада мочевого оттока, наблюдается растяжение лоханки и увеличение внутреннего давления.
Опасное нарушение транспортировки биологических веществ тканей органа приведет к тому, что разовьется обширное возбуждение нервных окончаний, что повлечет за собой приступ колики острого типа, интенсивного характера.
Усилить такой приступ способна физическая активность, занятие бегом или ходьба в ускоренном темпе, большой объем выпитой жидкости. Боль будет локализована в поясничном отделе и в подреберье. Чаще всего болевой синдром также наблюдается по пути мочеточника и отдает в половые органы.Из-за острой боли пациент часто старается изменит положение тела, стараясь найти более удобную позу, которая способна облегчить боль. Однако никакое положение не снижает болевой синдром, который может длиться до нескольких суток, при этом проявляя периоды обострения и затихания.
Также возникают сопутствующие симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, рвота, повышенное газообразование, запоры, повышенное напряжение брюшной стенки. Наблюдается это из-за того, что раздражаются нервные окончания, которые прилегают к пораженной почке.
Расстройства со стороны мочевыделительной системы проявляют себя по-разному. Так, если камень располагается в нижнем отделе, то жалобы пациента будут на учащенные и болезненные позывы к мочеиспусканию, его будет беспокоить повышенное давление надлобковой области. Такие ощущения появляются из-за того, что раздражаются рецепторы стенки мочевого пузыря.
В обусловленных эпизодах может произойти развитие олигурии, которая появляется из-за невозможности вывода урины или из-за обезвоживания организма, которое вызвано частой рвотой.
В 90% случаев перед острым приступом боли развивается макрогематурия. Если расположение отложения в мочеточнике происходит длительное время, то развивается также пиурия и лейкоцитурия.
Наступление почечной колики сопровождается мигренью, ознобом, общей слабостью организма и сухостью слизистых оболочек ротовой полости. Если образование имеет небольшие размеры, то почечная колика проходит самостоятельно, как только конкремент удаляется из мочеточника. Если этого не происходит – боль повторяется снова и снова.
Очень часто у пациента развиваются осложнения, если помощь не была оказана вовремя. Так может произойти развитие следующих патологий:
- инфекционное поражение почки из-за нарушения оттока мочи;
- увеличение лоханки и чашечки, сопровождающееся атрофией паренхиматозной ткани почки;
- почечной недостаточности;
- инфекции, вызванной кишечной палочкой, стафилококком;
- воспаление уретры;
- сепсиса мочевыделительной системы;
- гнойно-деструктивного заболевания почки.
Своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнения.
Диагностика и лечение
При жалобе на развитие почечных колик со стороны пациента любой уролог сразу же предполагает присутствие камней в мочеточнике. В процессе осмотра врачом органа болевой синдром значительно усиливается, а симптом поколачивания резко положительный.
При проведении купирования колики при помощи точек Турне, которые соответствуют местам сужения мочеточника, болезненность все еще сохраняется.
При проведении ОАМ диагностируется повышенное количество эритроцитов, лейкоцитов, наличие белка и солей. Очень часто с помощью лабораторных исследований в моче можно найти следы гноя.
Чтобы определить локализацию камня, его размер и форму, назначают проведение рентгенологического или эндоскопического обследования. В некоторых случаях может быть выбран эхографический метод обследования. КТ и УЗИ почек и мочеточников также считается информативным методом диагностики.Исходя из полученных данных, выбирается дальнейшая тактика лечения. Если размер камня небольшой, то врач может выбрать выжидательную тактику, которая сопровождается консервативной терапией. Если размеры камня внушительные, то конкремент подлежит обязательному удалению.
Таким образом, камни в мочеточнике – довольно распространенное осложнение, которое требует экстренной помощи. Больной может напрямую обратиться в отделение скорой помощи, если у него развивается почечная колика, где ему в экстренном порядке будет оказана помощь.
В дальнейшем пациенту следует устранить причину, которая вызвала образование конкремента, чтобы не произошел рецидив. Очень часто врач рекомендует откорректировать образ жизни, схему питания, а также назначает определенные препараты для временного приема.
Источник: https://uran.help/diseases/kamen-v-mochetochnike.html
Симптомы каменей в мочеточнике: признаки если камень застрял или идет по мочеточнику
Камень в мочеточнике – это опасное патологическое состояние, развивающееся вследствие перемещения конкрементов из почек при мочекаменной болезни. Заболевание диагностируется как у взрослых, так и у детей и может значительно навредить организму заболевших. Разберемся с тем, каковы симптомы камней в мочеточнике.
Симптомы у взрослых
Говоря о симптоматике заболевания, прежде всего, стоит отметить, что она появляется при затруднении или невозможности оттока мочи из почки в период времени, пока камень идет по мочеточнику (в некоторых случаях он может застревать).
Неполное перекрытие просвета мочеточника сопровождается болями, носящими тупой характер и локализующимися в областях, соответствующих местоположению перемещающегося конкремента.
Намного серьезнее дело обстоит с полным перекрытием (подобная патология наблюдается тогда, когда камень застрял), сопровождающимся внезапным сбоем в выведении мочи из почки, перерастяжением ее лоханки и ростом давления внутри нее. Вследствие указанных изменений ухудшается качество кровоснабжения и питания тканей органа, раздражаются окончания относящихся к нему нервов, а затем развивается мучительный приступ невыносимой боли (почечная колика).
Приступ, связанный с застреванием, развивается внезапно, как правило, на фоне физического перенапряжения, повышенной двигательной активности, езды по бездорожью на автомобиле, чрезмерного употребления жидкости.
Боли в данном случае локализуются в зоне подреберья и поясницы, отдаваясь при этом по ходу мочеточника в половые губы у женщин или мошонку у мужчин.
Причем болезненные ощущения, испытываемые больными, настолько сильны, что они стараются находиться в постоянном движении с целью принятия положения, способного принести хоть какое-то, пусть даже и незначительное, облегчение (что, однако, при подобной патологии не представляется возможным).
Указанные проявления болезни могут продолжаться от нескольких часов и до нескольких суток, на протяжении которых они будут несколько затихать, а затем возобновляться с новой силой.
Появлению боли, как правило, предшествует макрогематурия (появление в моче видимых невооруженным глазом сгустков крови). А при продолжительном нахождении конкремента в мочеточнике к ней присоединяется лейкоцитурия (пиурия) – состояние, сопровождающееся появлением гноя в моче.
Внимание! Почечная колика сопровождается внезапным ухудшением самочувствия больных. Они ощущают боль в голове, слабость и сухость во рту, их знобит. При появлении в мочеточнике камня незначительного размера, ситуация может разрешиться его самопроизвольным отхождением. Если этого не произошло, и конкремент застрял или еще идет, приступ обязательно повторится.Помимо боли, больных мучают расстройства работы органов ЖКТ, носящие рефлекторный характер. Так, симптомы камней у женщин и мужчин могут включать в себя:
- тошноту и рвоту;
- вздутие живота;
- проблемы с дефекацией, а именно запоры;
- напряжение мышечного корсета передней брюшной стенки.
Указанные проявления обуславливаются воздействием на нервные окончания, расположенные в париетальной брюшине, прилежащей к заблокированной камнем почке.
Кроме того, больных мучают дизурические расстройства, сила и выраженность которых напрямую зависит от того, где именно расположен конкремент. Так, при нахождении его в нижнем отделе мочеточника, симптомы у мужчин и женщин могут включать в себя:
- непрерывные, мучительные вследствие своей болезненности позывы на мочеиспускание;
- чувство выраженного давления в зоне, расположенной над лобком.
Подобные ощущения вызываются раздражением рецепторов, имеющихся в стенках мочевого пузыря.
Последствия прохождения камня по мочеточнику
В дальнейшем к описанной симптоматике могут присоединиться и проявления, обусловленные развитием таких осложнений, как:
- гидронефроз (устойчивое, прогрессирующее расширение почечной лоханки и чашечек);
- обструктивный пиелонефрит (поражение органа носящее инфекционный характер и вызываемое патогенной микрофлорой);
- почечная недостаточность (состояние, сопровождающееся абсолютным нарушением работы органа и утратой им способности к выполнению своих функций, развивающееся при наличии камней в обоих мочеточниках или же поражении единственной почки);
- острый и хронический пиелонефрит, уретрит, пионефроз и уросепсис, вызванные присоединением вторичных инфекций.
При наличии обструктивного пиелонефрита больные страдают от:
- почечных колик;
- повышения температуры тела до 30-40 градусов;
- сильных головных болей;
- сухости в ротовой полости;
- рвоты и тошноты.
При наличии гидронефроза у больных наблюдаются:
- боли в животе и в боку (в последнем случае они слегка отдают в спину);
- тошнота и рвота, в особенности после употребления большого объема любой жидкости, в том числе и воды;
- кровь в моче и, соответственно, изменение ее цвета;
- инфекции мочевых путей.
При наличии почечной недостаточности у больных диагностируется:
- резкое снижение суточного объема мочи;
- ухудшение аппетита;
- утомляемость, слабость, заторможенность;
- рвота и тошнота;
- одышка, учащение сердцебиения, аритмии;
- подергивание мышц, обусловленное изменением водно-электролитного баланса;
- боли в животе;
- вторичные инфекции мочевыводящих путей.
При наличии уретрита больные страдают от следующей симптоматики:
- зуда, жжения и иных неприятных ощущений во время мочеиспускания;
- ноющих болей в лобковой области, носящих периодический характер;
- нарушения мочеиспускания у мужчин, затруднение оттока мочи, вплоть до острой ее задержки;
- появления крови в моче и выделений из уретры, носящих гнойный характер;
- склеивания наружного отверстия уретры по утрам.
При наличии пионефроза у больных наблюдаются следующие признаки:
- слабость и утомляемость;
- потливость;
- побледнение кожных покровов;
- расстройства сна;
- тупые боли в области поясницы, отдающие в наружные половые органы и низ живота и усиливающиеся при легком постукивании в указанной области;
- помутнение мочи и появление в ней большого количества хлопьев.
При наличии уросепсиса у больных диагностируются:
- повышение температуры тела;
- озноб;
- спутанность сознания;
- тахикардия.
Наличие любого из описанных симптомов требует безотлагательного обращения к врачу соответствующего профиля, практикующему в стенах специализированного медицинского учреждения.
Симптомы у детей
Симптомы, если камень застрял у детей, практически ничем не отличаются от проявлений патологии у взрослых (как женщин, так и мужчин). Ребенок начинает жаловаться на болезненность в области поясницы. Причем при продолжительном нахождении в вертикальном положении, боль разливается по всей нижней части тела.
Затем к указанным проявлениям присоединяются:
- почечные колики;
- общая слабость и утомляемость, ухудшение самочувствия, капризность;
- повышенное газообразование и вздутие живота;
- тошнота и рвота;
- повышение температуры;
- появления примеси крови в моче.
При обнаружении любого из указанных симптомов следует незамедлительно показать ребенка профильному врачу, способному назначить адекватное ситуации лечение и вывести или разрушить конкремент. В противном случае последствия могут быть плачевными.
Симптомы камней в мочеточнике Ссылка на основную публикацию
Источник: https://dostami.ru/bolezni/kamni/simptomy-kamnej-v-mochetochnike/