Почки

Лечение пиелонефрита у грудных детей

ovdmitjb

Содержание

Пиелонефрит у грудничка и детей до года: симптомы у ребенка

Пиелонефрит – заболевание почек, спровоцированное  патогенными микроорганизмами. Это заболевание может протекать в острой и хронической форме, среди детей встречается чаще у девочек в возрасте до 15 лет. В нашей статье мы постараемся разобраться, как протекает пиелонефрит у новорожденных, какие имеет симптомы и рассмотрим принципы лечения недуга.

Общие сведения о пиелонефрите

Пиелонефрит у детей до года в 80% случаев является излечимым заболеванием

Пиелонефрит у детей до года в 80% случаев является излечимым заболеванием. Лечение проводится комплексное и длительное, обязательно применяется антибактериальная терапия.

Конкретная схема лечения определяется лечащим врачом, в зависимости от характера воспалительного процесса и функциональности мочевыделительной системы. Кроме этого необходимо придерживаться специальной диеты, чтобы предупредить рецидивы у ребенка.

Пиелонефрит классифицируется по:

  1. Локализация воспаления:
    • Односторонний;
    • Двусторонний;
  2. Причина воспаления:
    • Первичный. Отсутствие аномальных отклонений в почках и мочевыводящих путях;
    • Вторичный. Наличие патологии почек и мочевыводящих путей;
  3. Течение и форма заболевания:
    • Острый;
    • Гнойный;
    • Хроничекий;
  4. Обструкция мочевых путей:
    • Необструктичвный;
    • Обструктивный;

В подавляющем большинстве случаев встречается вторичный пиелонефрит, обнаруживающийся при более тщательном обследовании у ребенка до года и новорождённых.

Хронический пиелонефрит проходит в:

Чаще всего у новорожденных постановка диагноза «хронический вторичный пиелонефрит» делается ввиду врожденных патологий мочевыделительной системы

Чаще всего у новорожденных постановка диагноза «хронический вторичный пиелонефрит» делается ввиду врожденных патологий мочевыделительной системы или нарушения строения самих почек. Хроническая форма имеет место, если на протяжении 6 месяцев симптомы воспаления почек не проходят.

Факторы, провоцирующие пиелонефрит у грудничка:

Внимание! Все причины, перечисленные выше могут способствовать пиелонефриту у деток только в случае попадания в организм инфекции.

Признаки пиелонефрита у детей

Для острого воспаления почек характерна высокая температура

Симптомы пиелонефрита у детей зависят от того в какой форме проходит заболевание, острой или хронической.

Для острого воспаления почек характерно:

Важно! В норме, ребенок, не достигший 6-ти месячного возраста, должен мочиться до 20 раз в сутки. Здоровый малыш, возрастом с 6 до 12 месяцев мочится до 15 раз в сутки.

При хроническом пиелонефрите можно наблюдать схожие признаки с острым течением болезни, однако имеющие некоторые отличия:

Особенности течения заболевания в грудничковом возрасте

Наличие диагноза подтверждается в результате клинико-лабораторных анализах и инструментально

Как правило, у грудничков воспаление поек возникает вследствие врожденных патологий почек и мочевыводящих путей (из-за нарушения оттока мочи).

Также заболевание может спровоцировать острое респираторное вирусное заболевание, заражение грибковой, бактериальной и вирусной инфекцией.

При этом нарушаются процессы обмена в почках, водно-солевой баланс, фильтрация, присутствует повышенное артериальное давление.

Обратите внимание! У грудных детей пиелонефрит может протекать и латентной форме. Наличие диагноза подтверждается в результате клинико-лабораторных анализах и инструментально (например, УЗИ).

Лечение пиелонефрита у грудных детей

При остром течении болезни показано нахождение в стационаре

При остром течении болезни показано нахождение в стационаре. Терапевтическое лечение проводится так же, как и для более старшего возраста детей.

Обязательно проводится адекватная антибактериальная терапия, основанная на посевах и определении чувствительности патогенной флоры к тем или иным антибиотикам. Дополнительно назначают уроантисептики, используют фитотерапевтические методики лечения.

Для восстановления нормальной работы кишечника и его микрофлоры, назначаются пребиотики и пробиотики. Может применяться гомеопатическое лечение почечного воспаления.

Диагностика заболевания

Для постановки точного диагноза и прежде чем назначить лечение, ребенку необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований

Для постановки точного диагноза и прежде чем назначить лечение, ребенку необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Именно они помогают выявить нарушение в метаболизме, причину и локацию воспаления, анатомические патологические отклонения, патологию других органов и т.д.

Детальное и комплексное обследование помогает предотвратить возникновение хронической формы пиелонефрита и осложнений, таких как: гнойный процесс, заражение крови, отказ почек (почечная недостаточность).

Диагностика включает в себя:

К пиелонефриту у детей нудно относится очень серьезно, ведь почки – жизненно важный орган.

При несвоевременно или неправильно оказанной медицинской помощи, воспаление почек может приобрести хронический характер, могут возникнуть осложнения, несовместимые с жизнью маленького пациента.

Как правило, восстановительная терапия длится несколько месяцев, с регулярными контрольными лабораторными анализами и инструментальным обследованием.

Оцените публикацию:
Загрузка…

Источник: https://LecheniePochki.ru/deti/pielonefrit-u-detej-do-goda.html

Пиелонефрит у грудничка: Причины, Симптомы, Лечение

У детей в возрасте до 2 лет по частоте развития пиелонефрит стоит сразу после ОРВИ. При соблюдении матерью гигиены ребенка, режима кормления и прогулок, от чего у грудничка пиелонефрит? К сожалению, для предотвращения развития такого серьезного заболевания заботы бывает недостаточно.

По результатам исследований у грудничка пиелонефрит может развиться в 10% случаев, если мать во время беременности перенесла острую его форму.

Пиелонефрит у младенцев, как и у взрослых – это воспалительно-инфекционное заболевание соединительной ткани, канальцев и лоханки почки. Прогрессирование приводит к распространению процесса на кровеносные сосуды и клубочки органа.

По локализации пиелонефрит у грудного ребенка может быть одно- или двусторонним.

Определенного возбудителя патологии нет. Пиелонефрит (причины у грудничка и у взрослого) – это условно-патогенная микрофлора, проживающая в организме в норме, так и проникающая из внешней среды.

В моче больного часто обнаруживается кишечная и синегнойная палочки, протей, кокки, клебсиеллы. Доказана роль участия в возникновении заболевания микоплазменной, вирусной и грибковой инфекций.

Причины

Пиелонефрит у грудничка, от чего может быть, если, по бытующему мнению, ребенок рождается на свет стерильным?

На самом деле, бактериальный багаж новорожденного очень разнообразен, независимо от пути родоразрешения. В почки плода инфекция проникает через кровь матери еще внутриутробно.

Врожденный пиелонефрит у новорожденного возникает именно гематогенным путем. При этом очаг воспаления у женщины может быть либо в мочеполовых органах (цистит, уретрит, вульвовагинит), так и далеко от них (кариес, заболевания органов дыхания, воспаления среднего уха, фурункулы, инфицированная рана).

Здоровые почки не выделяют бактерии из крови с мочой.

Микроорганизмы оседают в просвете сосудов почечных клубочков, нарушают структуру его эпителия, меняют его барьерную функцию или полностью разрушают, проходят в просвет канальцев и только потом обнаруживаются в моче.

Именно поэтому важное диагностическое значение патологии – обнаружение микроорганизмов в урине в первые сутки после начала заболевания и до проявления других выраженных симптомов.

Однако попадание бактерий из крови в почки не вызывает развития заболевания, если не соблюдаются внешние и внутренние предрасполагающие факторы.

Основную роль играет общее состояние организма, иммунная система ребенка, осложнения течения внутриутробного развития, генетическая предрасположенность, нарушения уро-, гемодинамики и лимфооттока.

Другими причинами развития заболевания считаются переохлаждение организма, запоры, аномалии развития органов мочевыделительной системы.

Симптомы

Как проявляется острый пиелонефрит? Симптомы у грудничка и взрослого человека различны.

Клиническая картина у взрослого пациента очень характерна. Это:

Признаки пиелонефрита у грудничка неспецифичны, что осложняет диагностирование. Это:

Заподозрив пиелонефрит (симптомы у младенцев характерны для многих инфекционных заболеваний), врачу требуется провести дифференциальную диагностику и ряд лабораторных исследований мочи. У детей 1,5-2 летнего возраста заболевание также может протекать малозаметно.

Лечение

Симптомы и лечение пиелонефрита у грудничка зависят от возраста и общего состояния ребенка, но проводятся всегда без исключения с госпитализацией в стационар.

Терапия в основном медикаментозная и направлена на устранение возбудителя (антибиотикотерапия наиболее эффективными препаратами, уросептики, отвары трав), с соблюдением специальной диеты, повышенного питьевого режима, восстановления динамики выведения мочи и функции почек.

При условии своевременного начала лечения прогноз благоприятный.

В течение следующих 5 лет за детьми, перенесшими однократный эпизод острого пиелонефрита, устанавливается мониторинговое диспансерное наблюдение.

Автор

Городнева Нина Валерьевна

Источник: https://uran.help/diseases/pyelonephritis/u-grudnichka.html

Пиелонефрит у грудничка и его лечение

С появлением в семье грудного ребенка родители начинают тщательно заботиться о его здоровье, стараясь уберечь от серьезных недугов. К сожалению, защитить грудничка от пиелонефрита удается не всегда.

Пиелонефрит у новорожденных и грудных детей до года опасен осложнениями, поэтому диагностика и лечение должны осуществляться как можно быстрее.

Как распознать, что грудной ребенок заболел пиелонефритом?

Пиелонефрит — заболевание, при котором возникает воспалительный процесс в почках, конкретнее — в ее тканях и почечных лоханках. Опасность недуга связана с быстрым распространением воспалительного процесса из-за малых размеров почек у грудных детей — их длина не больше 50 мм.

Течение пиелонефрита у грудных детей отличается от симптомов, характерных для взрослых. Пиелонефрит у новорожденных и грудничков часто путают с банальным ОРВИ или простудой, что осложняет диагностику и лечение.

Основные признаки пиелонефрита у грудных детей:

При появлении хотя бы одного из перечисленных признаков в сочетании с нарушением мочеиспускания (ребенок мочится малыми порциями) необходимо обратиться к врачу.

Причины развития заболевания

Основной причиной развития пиелонефрита у грудных детей является инфекция.

Перенесенные простудные болезни, ангина, бактериальные кишечные инфекции, фарингиты, ларингиты и бронхиты могут дать осложнения на почки.

Попадание инфекции в почки происходит во время фильтрации крови в почечных лоханках и канальцах. Патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться в почечных тканях, вызывая мощную воспалительную реакцию.

Течение дисбактериоза в кишечнике у грудных детей часто приводит к патологическим процессам в почках, что обусловлено возможностью занесения патогенной флоры через общий кровоток в почки.

Помимо инфекции, есть иные причины развития пиелонефрита у детей:

  1. врожденные аномалии строения почек и мочевыводящих путей: сужение почечных канальцев, мочеточников приводит к нарушению выделения мочи и развитию воспаления;
  2. уменьшенные размеры почки у новорожденных и грудных детей, при этом создается излишняя нагрузка на почку, как следствие — повышается риск развития пиелонефрита;
  3. переохлаждение и плохой уход в плане гигиены за детьми.

Диагностика у младенцев

Диагностика заболевания основана на лабораторных анализах мочи и крови. Этого достаточно, чтобы максимально достоверно установить диагноз.

Перечень анализов, которые следует сдать при подозрении на пиелонефрит:

В некоторых случаях показано проведение УЗИ почек с целью исключения аномалий развития и врожденных патологий строения.

Тактика лечения

Своевременное лечение позволит избежать осложнений. Основное лечение состоит в назначении антибиотиков широкого спектра действия: Азитромицин, Флемоксин солютаб, Амоксиклав.

Без антибиотикотерапии избавиться от недуга практически невозможно.

Помимо антибиотиков терапия против пиелонефрита включает:

  1. общеукрепляющие препараты в виде иммуномодуляторов (Виферон), витаминных комплексов (Мультитабс, Алфавит);
  2. спазмолитики: Дротаверин, Нош-па в возрастной дозировке;
  3. уросептики: Канефрон;
  4. препараты для нормализации микрофлоры: Бифиформ Бэби, Нормобакт, Линекс детский.

Важна диета с максимально щадящим питанием, для грудных детей старше 6 месяцев прикорм на время лечения пиелонефрита лучше отменить или ограничить. Полезно обильное питье в виде слабого ромашкового чая, чистой воды, неконцентрированных компотов без сахара и морсов.

Комаровский о болезни у грудных детей

Знаменитый доктор Комаровский утверждает, что первостепенная причина развития патологии у маленьких детей — кишечная палочка. Поэтому в группе риска по возникновению болезни — девочки.

Из-за особенностей в анатомии строения мочеполовой системы и кишечника бактерия легко проникает в мочевыводящие пути, мочевой пузырь и непосредственно почки.

Мальчики в возрасте до года тоже могут заболеть пиелонефритом, но чаще на фоне острых кишечных инфекций.

Комаровский считает пиелонефрит опасным для грудничков, поэтому лечение необходимо в любом возрасте, особенно у детей до 1-1,5 лет. Евгений Олегович более коварной называет хроническую форму болезни из-за скрытого протекания.

Лечить по мнению доктора пиелонефрит нужно только антибиотиками, даже если заболел новорожденный. Как говорит Комаровский, микрофлору кишечника после антибиотиков восстановить намного легче, чем почки.

Как лечить у детей пиелонефрит в домашних условиях читайте в нашей статье.

Лечение недуга займет около 14 дней, показателем успешной терапии станет улучшение самочувствия ребенка и нормализация анализов на 2-3 сутки от начала приема антибактериальных средств.

Комаровский призывает родителей не заниматься самолечением, при любых подозрительных симптомах (изменение цвета урины, редкое или учащенное мочеиспускание) обращаться к педиатру.

Регулярная сдача анализа мочи у детей до года позволит своевременно выявить недуг на ранних стадиях и успешно вылечить.

Пиелонефрит у грудных детей в настоящее время не редкость. При отсутствии надлежащего лечения болезнь быстро прогрессирует и переходит в хроническую форму, избавиться от которой сложно.

Родители должны помнить — нельзя игнорировать направления на общий анализ мочи, которые выдают в детских поликлиниках для профилактических целей. По результатам анализов можно отслеживать состояние здоровья грудного ребенка, в том числе его почек и мочевыводящей системы.

Откуда появляется пиелонефрит у детей расскажет врач-педиатр в ролике:

Источник: https://opochke.com/nefrologiya/nefrit/pielonefrit-u-grudnichka.html

Пиелонефрит у грудничка: симптомы, причины, лечение, признаки пиелита у детей до года

Фото с сайта doorinworld.ru

Пиелонефрит у ребенка до года опасен осложнениями и рецидивами, именно поэтому лечебные рекомендации нужно выполнять строго. Лечение болезни консервативное, проводится в стационаре.

Формы

В зависимости от этиологии происхождения пиелонефрит у грудничка бывает первичный и вторичный. Также существует классификация в зависимости от характера течения. Воспаление может быть острым и хроническим.

Чаще всего встречается первая форма. О хронизации воспаления идет речь в том случае, если симптомы пиелонефрита у ребенка до года проявляются на протяжении 6 месяцев или же за это время возникает не менее 2 эпизодов обострения болезни.

Хроническая форма тяжело поддается лечению.

Пиелонефрит у детей до года также может быть обструктивным и необструктивным. В первом случае нарушается уродинамика, во втором – нет.

Первичная форма пиелонефрита у новорожденного

Первичный пиелонефрит у новорожденного встречается довольно редко. Достоверные причины его происхождения все еще неизвестны. Воспаление развивается самостоятельно, без предшествующих осложнений со стороны других органов. Пути внедрения инфекционного возбудителя в почку неизвестны.

Вторичная форма пиелонефрита у новорожденного

В большинстве случаев встречается именно вторичный пиелонефрит у грудного ребенка. Он развивается на фоне имеющегося заболевания. Воспаление зарождается вследствие ранее перенесенного ОРВИ, тонзиллита, цистита, из-за нарушения уродинамики или дисметаболических процессов, структурных изменений, рожденных или наследственных патологий органов мочевыделительной системы.

Диагностика

Пиелонефрит у ребенка 9 месяцев легче диагностировать, нежели у новорожденного, которому еще не исполнилось 1 месяца. Диагностика предполагает такие методики, как:

Стоит отметить, что во время лечения пиелонефрита новорожденных анализ мочи проводится чуть ли не каждый день.

Хронический воспалительный процесс выявляется после довольно продолжительного обследования. Основу для постановки верного диагноза составляет такая клиническая картина, как затяжное течение болезни, частые обострения, структурные изменения.

Профилактика

Чтобы у новорожденного не диагностировали пиелонефрит, необходимо поддерживать его иммунитет, отдавать предпочтение грудному вскармливанию. Нужно следить за тем, чтобы малыш не переохлаждался. Необходимо давать ему витамины, вовремя лечить инфекционные заболевания, соблюдать режим бодрствования и сна.

При отягощенной наследственности о мерах профилактики стоит проконсультироваться с врачом. Регулярные обследования не принесут вреда, а лишь уберегут от возможных неприятных последствий.

Оксана Белокур, врач,
специально для Nefrologiya.pro

про пиелонефрит у детей

Список источников: 

Источник: https://nefrologiya.pro/pochki/pielonefrit/u-novorozhdennyh/

Пиелонефрит у детей до года – причины, формы, диагностика, лечение и профилактика

Пиелонефрит — это воспаление в почках, вызываемое инфекцией. Поражается чашечно-лоханочная система, канальцы почек и почечная ткань. Лоханка представляет собой воронкообразный резервуар, формирующийся в результате слияния больших почечных чашечек, и служит для накопления мочи, которая затем поступает в мочевой пузырь.

Канальцы – это небольшие трубочки, фильтрующие мочу, а почечная ткань – это ткань органа, заполняющая пространство между основными структурами. Воспаление начинается после попадания в почки инфекции и у детей это одно из наиболее часто встречаемых заболеваний, стоящее на втором месте после болезней дыхательных путей.

Причины возникновения

Пиелонефрит у детей до года: возможные причины и факторы

Пиелонефрит встречается у людей любого возраста от 6 месяцев до старости. Однако все же чаще всего оно встречается у маленьких детей. Это связанно с тем, что в их моче еще отсутствуют антимикробные вещества, да и анатомия детской мочеиспускательной системы несколько отличается от взрослой.

В раннем возрасте у девочек это заболевание встречается в 5 раз чаще, чем у мальчиков из-за того, что их мочеиспускательный канал построен по-другому и занести туда инфекцию очень легко, после чего она быстро движется вверх и достигает почек.

Воспаление в почках вызывают бактерии, наиболее частым возбудителем становится кишечная палочка. Кроме нее заболевания могут спровоцировать стафилококки, стрептококки и энтерококки.

Помимо бактерий воспаление вызывают вирусы, простейшие и грибы. 

Микроорганизмы могут попасть в почки несколькими разными путями:

Условия и факторы

Воспаление в почках провоцирует определенный возбудитель, но также есть некоторые условия и факторы, благоприятствующие возникновению заболевания.

Итак, в основном пиелонефрит возникает при следующих условиях:

Способствуют возникновению воспаления следующие факторы:

Все вышеперечисленные факторы способствуют возникновению пиелонефрита у детей при попадании в организм возбудителя.

Формы пиелонефрита

Первичная и вторичная формы пиелонефрита: причины и симптомы

У детей до года выделяются 2 основные формы заболевания:

Подготовка к анализу мочи

Правильный сбор мочи для исследования заболевания

Для того чтобы диагноз был поставлен наиболее точно, перед ним необходимо тщательно соблюдать некоторые правила:

Если результаты общего анализа не удовлетворительны и есть отклонения от нормы, то могут назначить исследование Нечипоренко. При подозрении почечной недостаточности или воспаления назначают анализ по Зимницкому.

Результаты анализов можно будет получить уже через 1-2 дня. Изучив их, уролог подробно пояснит состояние здоровья малыша, но на этом диагностика не завершается.