Гидронефроз почек лечение в москве

Лечение гидронефроза почки

Говоря о лечении гидронефроза почки следует помнить, что это – заболевание стенки мочеточника, которое, чаще всего является врожденным. Часто причиной стеноза является дополнительная почечная артерия, которая проходит в области лоханочно-мочеточникового сегмента (Соединение почечной лоханки и мочеточником) (Рисунок 1.)

Для кровоснабжения любой ткани артерия должна пульсировать, а при таком близком расположении артерии к стенке мочеточника пульсовая волна распространяется также и на нее.

Постепенно пульсация  вызывает функциональные расстройства, а со временем вызывает и «огрубевание» нежной ткани стенки мочеточника и происходит рубцовое сужение в этой области и как следствие расширение полостной системы почки (гидронефроз).

Следовательно, если изменения, которые произошли по причине стеноза лоханочно-мочеточникового сегмента почки обратимы, то выполняется хирургическое лечение гидронефроза почки.

Операции по поводу лечения гидронефроза почки

Это пластические операции, основная цель которых – удалить причину гидронефроза почки, выполнив резекцию данной области и/или сосуда, который стал причиной заболевания.

Гидронефроз – хроническое заболевание, которое требует планового лечения. При длительном течение процесса нередко происходит острое нарушение оттока мочи, что может быть первым и единственным признаком наличия у человека гидронефроза почки.

Может возникать и острое состояние, требующее неотложной помощи – воспаление почки и ее полостной системы (острый обструктивный пиелонефрит).

Острый обструктивный пиелонефрит требует экстренного, неотложного отведения мочи из почки.

Для лечения острого обструктивного пиелонефрита при гидронефрозе почки прибегают к экстренному дренированию верхних мочевых путей на стороне поражения.

Установка катетера-стента в верхние мочевые пути

Суть операции заключается в оперативном отведении мочи из «заблокированной почки» по причине гидронефроза.

Для этого через естественные мочевые пути (без разрезов) происходит производиться установка катетера-стента через мочеточник в почку.

Выполняется, так называемое, внутреннее дренирование почки, восстановление оттока мочи из почки в мочевой пузырь, обходя сужение мочеточника. (Рисунок 2.)

Нефростомия

Как и в первом случае – операция по отведению мочи из заблокированной почки, однако путем внешнего дренирования почки. Под ультразвуковым и рентгенологическим контролемпроизводиться «прокол» кожи в поясничной области. Затем вводиться контрастный препарат для того чтобы убедиться в том что мы в полостной системе почки и рассекается кожа до ≈4мм. (рисунок 3.)

Как в случае стентирования по поводу гидронефроза почки, так и в случае нефростомии после отведения мочи начинается лечение острого воспалительного процесса антибактериальными и противовоспалительными препаратами. Лечение начинается лишь после отведения мочи, в противном случае высокий риск бактериотоксического шока.

После устранения (при наличии) воспалительного процесса, производиться хирургическое лечение для устранения причины гидронефроза почки.

Операции по поводу гидронефроза почки

Выполняют следующие операции по поводу лечения гидронефроза почки:

Отрытая пластика лоханочно-мочеточникового сегмента

Под эндотрахиальным наркозом производиться разрез кожи поясничной области со стороны гидронефроза до 20 см. Затем производиться послойное рассечение и отделение тканей и выделение почки с мочеточником.

Выявляют сужение далее удаляют причину гидронефроза (сосуд) и суженную часть мочеточника. Далее устанавливают внутренний стент и производят пластическую операцию по сшиванию лоханки и мочеточника.

Далее следует послойное ушивание раны.

Послеоперационные сроки ≈7 суток.

Сроки удаления катетера-стента 30 дней.

Открытые операции в нашей клиники по поводу гидронефроза производятся ≈ 1% наблюдений. Это связано с более длительным послеоперационным периодом нежели ем при лапароскопической операции по поводу гидронефроза из-за травматичного разреза. Однако они применяться при повторных операциях гидронефроза почки.

Лапароскопическая пластика лоханочно-мочеточникового сегмента

Отличия от открытой операции заключается в отсутствие большого кожного разреза. Производиться 3-4 незаметных кожных разреза до 5 мм. (рисунок 4.)

Остальные этапы такие же, как и при отрытой операции.

Послеоперационный срок ≈ 4 суток.

Минилапароскопическая пластика лоханочно-мочеточникового сегмента

При данном виде оперативного лечения этапы соответствуют лапароскопической операции по поводу гидронефроза почки. Различия в кожном разрезе до 3 мм.

Источник: http://laparo-urology.ru/lechenie-gidronefroza-pochki

Гидронефроз

→ Урология → Заболевания → Гидронефроз

Гидронефроз — расширение полостной системы и чашечек почки. Патология возникает вследствие нарушения оттока мочи.

Гидронефроз может быть врожденным, развивающимся вследствие патологии, при которой нарушается отток мочи из почки.

Приобретенная патология может быть вызвана:

• стенозом лоханочно-мочеточникового сегмента;
• стриктурой мочеточника, уретры;
• добавочной почечной артерией;
• высоким отхождением мочеточника;
• мочекаменной болезнью;
• опухолями почки, лоханки, мочеточника, простаты;
• доброкачественной гиперплазией простаты (ДГПЖ);
• беременностью пациентки;
• повреждением мочевых путей и другими причинами.

Длительно существующий гидронефроз приводит к почечной недостаточности.

Последствия:

• воспалительные процессы в почке (пиелонефрит);
• образование камней;
• распространение воспалительного процесса (сепсис), вплоть до летального исхода;
• уменьшение размеров почки, вплоть до ее гибели.

Нарушение нормальной функции почек может приводить к повышению артериального давления.
Различают острый и хронический гидронефроз.

Острый проявляется тошнотой, рвотой, повышением температуры тела. Пациенты жалуются на боли в пояснице, в животе (острые или тупые, периодические или постоянные), примесь крови в моче (гематурия). Отмечается усиление болей после приема жидкости, иррадиация болей в пах, во внутреннюю поверхность бедра, в половые органы.

При хроническомзаболевание может длительное время протекать бессимптомно, либо отмечается постепенное нарастание вышеперечисленных симптомов.

Запись на прием

Запишитесь на прием по телефону (495) 223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Основную диагностику патологии проводят инструментальными методами:

• УЗИ почек, мочевого пузыря;
• внутривенная урография: рентгенологическое исследование мочевыделительной системы с контрастными веществами позволяет оценить наличие функции почки при гидронефрозе;
• компьютерная томография;
• радионуклеидные исследования (оцениваются функциональное состояние почек);
• магниторезонансная томография;
• рентгенограмма мочевыделительной системы: контролируется движение камней почек и/или мочеточников;
• ретроградная пиелограмма.

Дополнительно в диагностике используют лабораторные методы: общий анализ мочи, клинический и биохимический анализ крови.

В большинстве случаев требуется хирургическое или инструментальное лечение, целью которых является восстановление нормального оттока мочи.

Медикаментозное лечение направлено на уменьшение болевого синдрома и лечение или профилактику инфекционных осложнений.

Стоимость услуг

Наименование услугиЦена, руб.

Прием врача уролога первичный, амбулаторный (сбор анамнеза и жалоб, осмотр, пальпация, включая per rectum, постановка диагноза, назначение обследования)	2100
Прием врача уролога повторный, амбулаторный (осмотр, пальпация, интерпретация результатов лабораторного и инструментального обследования, назначение лечения)	2100
Консультация врача уролога, кандидата медицинских наук	2400
Консультация врача уролога, доктора медицинских наук, профессора	3000
Прием врача уролога, Заслуженного врача РФ	3300
Прием врача уролога для интерпретации результатов обследования, проведенного в другом медицинском учреждении	3300
Составление индивидуальной программы лечения	3500

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.
Размещенный прейскурант не является офертой.

Запись на прием

Запишитесь на прием по телефону 8(495)223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

с участием врачей

Кошелев А.П. О лечении воспалительных процессов в урологии в ОН КЛИНИК.

Все видеоролики с участием врачей смотрите здесь.

Источник: https://www.OnClinic.ru/urologiya/metody_lecheniya/muzhskaya_urologiya_i_andrologiya/anomalii_razvitiya_organov_mochepolovoj_sistemy_vrozhdennye_i_priobretennye/gidronefroz/

Что важно знать о гидронефрозе?

• гидронефроз встречается у мужчин в 4-5 раз чаще, чем у женщин
• гидронефроз может быть одной почки или двусторонний
• в большинстве случаев легкая и средняя степень тяжести гидронефроза могут разрешиться самостоятельно
• при тяжелой степени гидронефроза показано хирургическое вмешательство

Причины гидронефроза

Есть много различных препятствий мочевыводящих путей, которые ведут к гидронефрозу, но наиболее распространенным месторасположением лоханочно-мочеточниковый сегмент (верхняя треть мочеточника), область соединения мочеточника с почкой. Блок в этом сегменте, как правило, вследствие сужения в верхней части мочеточника.

Вторым наиболее распространенным местом обструкции является пузырно-мочеточниковое соединение (место впадения мочеточника в мочевой пузырь). Другие виды блоков могут быть на стыке мочеточника с мочевым пузырем или в мочеиспускательном канале, впадающий в мочевой пузырь.

У некоторых детей пузырно-мочеточниковый рефлюкс, аналогично обструкции, может вызывать гидронефроз.

В некоторых случаях, когда дети рождаются с аномалиями, развивается гидронефроз, при этом причины остаются неизвестными.

Не все дети с гидронефрозом рождаются с ним. В редких случаях он может развиться в результате мочекаменной болезни, травмы мочеполовых путей или в результате проведенной ранее операции.

Симптомы гидронефроза

При легкой степени и иногда даже при средней степени тяжести гидронефроза клинические симптомы могут отсутствовать или при их существовании могут самостоятельно исчезнуть на первом году жизни.

В более тяжелых случаях, когда функция почек нарушена, у новорожденного или ребенка постарше могут присутствовать болевой синдром, кровотечение или инфекции.

Данные симптомы могут развиться только через несколько месяцев или даже лет после того, как впервые был выставлен диагноз гидронефроза.

Диагноз гидронефроза

Гидронефроз может быть впервые обнаружен при рутинном ультразвуковом исследовании беременной женщины.

Гидронефроз неспецифический диагноз, но диагностировать его возможно, обнаружив обструкцию или препятствие на каком-либо участке мочеполовой системы, чаше всего в мочеточниково-лоханочном сегменте.

При постановке диагноза гидронефроза, ваш доктор обследует вас для обнаружения локализации обструкции, и в зависимости от ее месторасположения подберет нужную тактику лечения.

В большинстве случаев, если гидронефроз обнаружен на пренатальном этапе при выполнении УЗИ, вас направят к детскому урологу для дальнейшей оценки и для выполнения более детализированного ультразвукового исследования, проведенного специалистом. Как правило, точный диагноз не может быть поставлен одномоментно.

Ваш доктор периодически будет обследовать ребенка для выявления любых изменений, происходящих с течением времени, для предоставления дополнительных доказательств и оценивания риска функционального поражения почек.

Находясь под наблюдением специалиста, ваш врач при ультразвуковом исследовании оценит состояние плода и его почек, уровень околоплодных вод.

Гидронефроз классифицируется, как легкий, умеренный, тяжелый односторонний (происходящий в одной почке) или двусторонний (в обеих почках) гидронефроз. Основной задачей вашего врача является определение его причины.

Наиболее часто встречаемыми причинами гидронефроза являются:

• обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента (обструкция в месте выхода мочеточника из почки) – признаки могут включать увеличение в объеме лоханки почки без увеличения мочеточника.
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный ток мочи) – признаки включают разную степень гидронефроза, выявляемую при УЗИ.
• задние клапаны уретры (аномальные клапаны в мочеиспускательный канал) – при ультразвуковом исследовании отмечается растяжение мочевого пузыря, почек и двусторонняя дилатация мочеточника, в редких случаях, малое количество околоплодных вод (маловодие)
• эктопия мочеточника (аномальные клапаны в мочеиспускательном канале) – признаки гидронефроза и, как правило, в верхней части почки.
• уретероцеле (расширение мочеточника в мочевом пузыре, что обтурирует отверстие мочеточника и может привести к обструкции мочевого пузыря) – признаки включают кистозную структуры в мочевой пузыре, ассоциированную с гидронефрозом мочеточника и, как правило, с верхних отделом почки.

Если диагноз гидронефроза не был выставлен к рождению ребенка, но при этом у ребенка развивается гидронефроз, ваш врач проведет ряд диагностических исследований для определения причины:

• цистоуретрогафия – использование рентгеновских лучей для изучения анатомического и функционального состояния мочеполовых путей. Мочевой катетер (полая трубка) устанавливается в мочеиспускательный канал (уретра), мочевой пузырь заполняют водорастворимым контрастным веществом. Рентгеновские изображения выполняются при полном и опорожненном мочевом пузыре. На рентгеновских снимках отображается нарушение пассажа мочи (есть ли обратный ток мочи в мочеточник и почку) и наполнение мочевого пузыря. Данный вид исследования используется также для определения уровня обструкции в мочеиспускательном канале.
• ультразвуковое исследование почек – неинвазивный метод диагностики, при котором звуковые волны сканируют орган и передают изображение на экран. Данный метод позволяет определить размер и форму почек, уровень обструкции или аномалию, а также выявить наличие камней, кист в почках.
• внутривенная урография – выполнение рентгеновских снимков почек, мочеточников и мочевого пузыря, до и после введения контрастного вещества, которое позволяет визуализировать патологию. Внутривенная урография позволяет также определить функциональное состояние почек (секреторную, фильтрационную, выделительную функции).
• компьютерная томография почек – это метод высокочувствительный, который позволяет определить функциональное состояние почек. Наряду с внутривенной урографией, компьютерная томография позволяют выявить и оценить степень обструкции.

Лечение гидронефроза

Лечение зависит от тяжести и причин. Детям с легкой степенью гидронефроза, вызванного незначительной степенью обструкции, должны проводиться повторные ультразвуковые исследования и цистоуретрографии для контроля состояния почек, при этом лечение может не проводится, заболевание в некоторых случаях самопроизвольно разрешается.

Если врачи диагностируют среднюю или тяжелую степень, односторонний или двусторонний тяжелый гидронефроз в ходе ультразвукового исследования на пренатальном этапе (до родов), ваш ребенок с первых дней после рождения будет получать антибиотики.

От одного до трех месяцев, в зависимости от тяжести, вашему ребенку будут проводиться контрольные ультразвуковые исследования для выявления причины и определения дальнейшей тактики лечения (терапевтическое или хирургическое).

Хирургическое вмешательство применяется при тяжелой степени, в редких случаях при одностороннем гидронефрозе.

Хирургическое вмешательство также применяется при обструкции и пузырно-мочеточниковом рефлюксе. Оперативное вмешательство различается в зависимости от месторасположения обструкции: лоханочно-мочеточниковый сегмент, мочеточниково-пузырный сегмент, пузырно-мочеточниковый рефлюкс или аномальные клапаны уретры. См. также статью “Лапароскопия при гидронефрозе”.

Оперативное вмешательство у плода

При очень тяжелой степени гидронефроза, когда жизнь плода находится под угрозой, ваш детский уролог может порекомендовать хирургическое вмешательство.

Жизнеугрожающими ситуациями для плода являются малое количество амниотической жидкости (маловодие) и обструкция мочеиспускательного канала, блокирующие дренирование мочевого пузыря и обеих почек.

Одной из причин такого рода обструкции являются аномальные задние клапаны мочеиспускательного канала. Очень редко встречается обструкция обоих мочеточников, хотя это случается.

Оперативные вмешательства у плода предполагает использование везико-амниотического шунта, при этом урологи с помощью ультразвукового исследования его помещают для его дренирования, обходя обструкцию в мочеиспускательном канале.

Это позволяет моче дренироваться непосредственно в амниотическое пространство, где находится плод ребенка. Амниотический мешок в норме должен наполняться мочой от плода, но это не происходит при маловодии, причиной которого является обструкция нижних половых путей.

Наиболее надежной техникой оперативного вмешательства у плода является амниоцентез. Шунт проводят через большое иглу, введенную в живот матери и стенку матки, непосредственно в расширенный мочевой пузырь плода.

Как и при всех операциях у плода, существует риск возникновения кровотечений, инфекций или преждевременных родов, и их необходимо обсудить с вашим врачом.

Не у всех детей с тяжелой степенью обструкции происходит улучшение, даже при успешном оперативном вмешательства у плода.

Это потому, что очень трудно иногда определить степень повреждения почек и легких плода (легкие необходимы для нормального развития почек) перед процедурой.

Таким образом, почти во всех случаях вам потребуется дальнейшее хирургическое лечение после рождения ребенка для восстановления дренирующей функции мочевого пузыря и защиты функционального состояния почек.

Денис Викторович Бутнару – заведующий отделом реконструктивно-пластической уронефрологии, НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека, Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.м.н..

Источник: https://uro-andro.ru/zabolevaniya/pochki-i-mochetochniki/gidronefroz

Лечение гидронефроза почек

Болезни внутренних органов могут начинаться как с симптомами, так и незаметно.

Одно из заболеваний с неяркой симптоматикой – это гидронефроз почек, когда нарушается отток жидкости на фоне патологического увеличения чашечно-лоханочной области. Скопившаяся внутри жидкость создает сильное давление на стенки.

  Результатом этой серьезной патологии является воспаление и последующее атрофическое изменение паренхимы (почечной ткани). Поражение почки проявляется ее трансформацией.

«Клиника АВС» в Москве проводит эффективное лечение заболевания с использованием новейших медицинских аппаратов.

• Врачи «Клиники АВС» не просто проводят лечение, но и единственная в России клиника со своими авторскими программами
• Операции проводят высококвалифицированные врачи – урологи, имеющие практику 27 лет и более

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на услуги в связи с лечением гидронефроза почек

Стоимость услуг

Описание Цена, руб.

Прием хирурга уролога-андролога	1500 рублей

• Оптимальное соотношение невысоких цен и отличного качества

• Мы лечим заболевание, а не симптомы. Мы диагностируем и лечим причину заболевания

Причины заболевания

Болезнь бывает разной тяжести. Выражение симптомов зависит от уровня обструкции, длительности процесса. На его течение влияет устройство чашечно-лоханочной системы.

Сильнее всего страдают те, у кого лоханка расположена внутри органа. При внепочечном расположении лоханки повреждения минимальны, симптомы выражаются слабее.

Гидронефроз может развиваться вследствие других патологий, затрудняющих проход урины по каналам.

Существуют врожденные и приобретенные причины почечной водянки. Аномалии могут развиваться с первых дней жизни новорожденного: это ретрокавальный или ретроиликальный мочеточники, добавочная нижнеполярная артерия, развивающееся уретроцеле,неправильное расположение мочевыводящего канала.

Среди приобретенных причин называют:

Существует достаточно много предпосылок для отклонений функционирования выделительной системы:

• скапливание конкрементов в лоханке;
• смещение, приводящее к перегибу мочевыводящих путей;
• грыжа;
• появление новообразования или увеличение вены;
• снижение диаметра протоков после операции, при воспалении или травмах;
• как результат врожденной аномалии;
• повреждение мышц;
• патология нервных каналов в области мочевыделительных органов;
• опухоли органов внизу живота, например, рак матки или предстательной железы;
• попадание инфекции, нарушающей работу внутренних сокращающих мышц.

Факторы гидронефроза делят на группы по месту возникновения сбоев функциональности. К первой группе относятся те, которые начинаются в мочевом пузыре или прилегающем мочеиспускательном канале. Далее:

• по ходу канала, но снаружи просвета канала;
• в самом просвете;
• изменение положения и хода мочеточника;
• деформации стенок мочеточника и лоханки.

Трансформация органа происходит в следующей последовательности:

• расширение чашечно-лоханочной системы;
• компенсаторное увеличение мышечных отделов лоханки и чашек;
• истощение компенсаторного потенциала чашек и лоханки, скопление мочи и длительное нарушение ее оттока;
• расширение;
• истончение стенок чашек и лоханки;
• гипотрофия тубулярного аппарата мочеполовой системы;
• неправильное движение мочи в клубочках;
• затруднение движения крови по почечным тканям;
• ишемия;
• изменение метаболизма клеток тканей;
• расширение почки, обусловленной истончением паренхимы, ухудшение функции или полный отказ ее работы.

Симптомы гидронефроза

На ранних стадиях гидронефроз можно вылечить. Но иногда человек даже не замечает начала развития болезни, так как вначале симптомы активно не проявляются. Часто они выражаются по причине другой патологии.

Например, почечные колики по ходу мочеточников, связанные с мочекаменной болезнью. В процессе развития замечаются новые проявления: неприятные ощущения в пояснице, тупая боль, появляющаяся днем и ночью.

Иногда боли появляются справа, человека тошнит, начинается рвота.

Особенное внимание необходимо уделять повышению температуры – это самый опасный признак. При отсутствии лечения появляются уже яркие симптомы:

• острая боль в боку;
• повышение давления;
• метеоризм, вздутие живота;
• при мочекаменной болезни может появиться кровь в моче.

Все это указывает на переход болезни к следующей, более высокой стадии.  Лоханка расширена, но уже функционирует с затруднениями, почки увеличиваются в диаметре, их стенки истончены. Не зря это недомогание называют водянкой – почечная недостаточность диагностируется в том случае, когда орган уже сильно увеличен.

Факторы риска и последствия

Чаще всего этим страдают люди пожилого возраста, алкоголики. Если тяжело болеющая женщина беременеет, появляется угроза жизни, поэтому ей предлагается сделать аборт. Очень редко, но болеют дети. Как правило, из-за врожденных патологий мочеполовой системы. Предрасположенностью к врожденным отклонениям считается наличие особого гена.

У большинства людей заболеванию подвержена левая сторона, несколько меньший процент (менее 40%) – правая, и только около 5% страдают двусторонним заболеванием.

Почечная водянка является коварной патологией, ведь до самой последней стадии она явно не дает о себе знать. Именно поэтому рекомендуется всегда следить за окрасом урины и степенью ее прозрачности. При малейших подозрениях на появление примесей, изменении цвета жидкости незамедлительно обращайтесь к врачу, чтобы пройти диагностику!

Гидронефроз левой почки

Как осложнение мочекаменной болезни, гидронефроз чаще всего проявляется в левой стороне.

При этом в области чашечек и лоханки повышается внутреннее давление. В самом начале организм еще может этому противостоять, высокое давление жидкости сдерживается стенками органов.

Если лечения нет, напор сдерживать все сложнее. В результате он действует так, что урина начинает выделяться с затруднением. Процесс поражает ткани, приводя к сморщиванию канальцев и клубочков.

Под давлением слой стенки уменьшается, появляется застой жидкости.

Прямые симптомы гидронефроза левой почки появляются позже.

Это:

• отдающие в левую ногу боли с боковой части живота;
• боли, направленные в левую часть спины, усиливающиеся к области больного органа, а также отдающие в пах, под лопатки;
• Беспокойство, нервное раздражение, мигрень, бессонница;
• уменьшение суточного объема мочи;
• появление крови и слизи при мочеиспускании.

Поскольку стенки мочеточника уже растянулись из-за камня, могут появиться боли внизу живота, нередко с тошнотой и рвотой.

Таким образом, важность своевременной диагностики очевидна. Кроме этого, особое внимание необходимо уделять квалификации специалистов, так как неквалифицированное лечение может привести к осложнениям. Функции важного органа постепенно утрачиваются, вплоть до полного отказа работать.

Гидронефроз правой почки

Несмотря на то, что справа патология встречается реже, ее также необходимо отслеживать и лечить, чтобы избежать почечной недостаточности. Тяжелыми последствиями становится разрыв чашечки, развитие мочекаменной болезни в результате инфицирования. Камни диаметром больше, чем протоки, застревают в суженных местах, нарушая движение мочи.

Характерные симптомы и признаки:

• В самом начале начинаются почечные колики, тупая боль в пояснице появляется ближе к вечеру, проходит к ночи. Причиной недомоганий становится любая повышенная нагрузка, приводящая к общему переутомлению.
• В моче может появляться кровь.
• Размеры увеличиваются. У неполных людей это можно обнаружить при простом осмотре, прощупывая переднюю стену живота.

Диагностика и лечение гидронефроза почек в «Клинике ABC»

Для назначения грамотного лечения следует проконсультироваться с врачом. У нас работают опытные врачи-урологи, способные уже при первичном осмотре обнаружить гидронефроз. При пальпации органа становится заметно уплотнение.

Врач «Клиники ABC» в Москве проанализирует симптомы пациента, беря во внимание общее состояние и сопутствующие заболевания.  Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения – врачи нашей клиники предлагают их взять с собой.

Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения.

Здесь вам подберут правильное лечение, которое обязательно необходимо проходить курсом.

На первой стадии врач старается снять симптомы, устранить острые болевые ощущения. Далее необходимо остановить патологические процессы, снизив нагрузку на выделительную систему.

Конечная цель – устранить причины для развития заболевания, удаляя скопившуюся мочу и восстанавливая нормальное почечное давление. Таким образом дальнейшая необратимая деформация в мочевыделительной группе предотвращается.

Пациент может жить нормальной жизнью.

Лечение может проводиться медикаментозным и хирургическим путем.

Медикаментозное лечение

Если показаний к операции на 100% нет, проводится медикаментозное лечение. Иногда оно предшествует операции, чтобы устранить побочные заболевания, стимулировать мочеотделение, устранить острую боль.

• Если в организме присутствует инфекция, чтобы устранить ее очаги назначают антибиотики, при сильных болях – болеутоляющие средства.
• Нормализуется давление, при необходимости назначаются лекарства для его понижения.
• Назначают противовоспалительные препараты.

Когда необходима операция

Хирургическое вмешательство применяется, когда медикаменты не помогают, а динамика развития заболевания усиливается.

Операции при гидронефрозе делятся на два вида, целью которых являются:

1. Сформировать канал для выхода мочи.
2. Сузить расширенную часть чашечно-лоханочной системы.

Прежде чем назначить хирургическое вмешательство, практически всегда проводится дренаж.

Виды операций, проводимых в «Клинике ABC»

В нашей клинике проводится несколько видов самых эффективных операций, направленных на восстановление работы почки. Все они выполняются при помощи разной аппаратуры, новейшими методами. Назначаются при самых точных показаниях.

Под общим наркозом:

Операция по Андерсону-Хайнсу, выполняется при сужении участка мочеточника. По статистике эффективна в 90% случаев.

Эндотомия.

Эта современная лазерная процедура считается наиболее эффективной, в ней применяется ток высокой частоты или холодный нож.

Нефрэктомия – полное удаление одной почки.

Эта операция для крайних случаев тяжести, когда паренхима полностью атрофирована.

Эндоскопические методики:

Лапароскопия. В брюшной стенке в местах проколов вводятся эндоскопическое оборудование и хирургические инструменты. Высокотехнологичная опреация не требует даже наложения швов.

Бужирование.

В мочеточник расширяется посредством специальных бужей – тонких стрежней.

Баллонная дилатация. Также эндоскопическая операция под рентгеном, при которой протоки расширяются посредством подачи давления.

Характеризуется тем, что можно отследить подачу контрастного вещества в мочеточник.

Диета при гидронефроза почек

Лечение мочевыделительной системы даст результат только при диетическом питании. Чтобы восстановить отток мочи, очень важно правильно питаться. Большое значение имеет диета, которую врач подбирает индивидуально, согласовывая назначения с побочными симптомами.

Запрет накладывается на:

• соленые продукты;
• жиры;
• жареное мясо;
• острые приправы и острые блюда;
• алкоголь и сладости;
• копчености.

Больному рекомендуется готовить на пару, употреблять больше овощей, фруктов, молочных продуктов, белковой пищи. Правильно подобранные продукты помогут наладить обмен веществ, что в целом положительно скажется на общем состоянии организма. Вылечить гидронефроз почки в Москве будет легче.

Профилактические мероприятия

Рекомендуем выполнять определенные условия, связанные с питанием и выделением жидкости.

• Прежде всего, следить за солевым и водным балансом – не злоупотреблять соленые продукты вместе с большим количеством воды. Иначе организм будет вырабатывать большое количество мочи.
• Опорожнение мочевого пузыря вовремя – второе важное условие. Старайтесь не задерживать его искусственно, иначе моча будет попадать назад в лоханки, создавать давление и расширять их стенки.
• Избегайте длительного переохлаждения, чтобы в мочеполовой системе не начался воспалительный процесс.

На ранних стадиях можно проводить лечение гидронефроза консервативным способом. Если пациент направляет все силы на борьбу, прогнозы вполне благоприятные. Сложные случаи требуют операции. Проводить их необходимо, иначе скопление конкрементов, забивающее протоки, приводит к сильной интоксикации.

Осложнениями являются многочисленные заболевания – пиелонефрит, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность, опухоли. Содержимое выходит в забрюшинное пространство, может произойти разрыв почки, что чревато летальным исходом.

Самолечение опасно! Вас примут и проведут диагностику и смогут вылечить опытные врачи в нашем центре в Москве!

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Источник: https://urolog.klinika-abc.ru/lechenie-gidronefroza-pochek.html

Лечение гидронефроза

Как не допустить гибель почки?

Лапароскопическая операция – наиболее эффективный и, при этом, минимально-травматичный способ лечения гидронефроза. Без разреза и кровопотери, без боли, воспаления и уродливых рубцов, всего за 3-4 дня госпитализации мы решаем проблему гидронефроза. Иногородним – возможность госпитализироваться в день приезда.

Сам по себе гидронефроз – не отдельное заболевание. В сущности – это расширение полостной системы почки – лоханки и чашечек из-за нарушения оттока мочи. Этому существует довольно много причин, но все они сводятся к одному – сужению какого-либо участка мочеточника.  

Распространенной причиной является врожденный неправильно расположенный добавочный сосуд почки. Поразительно, что сосуд существует с рождения, а гидронефроз развивается уже во взрослой жизни.

Все дело в том, что хотя этот сосуд и конфликтует с мочеточником, но стриктура, т.е. сужение, образуется очень, очень медленно. В этом и заключается подлость болезни: могут отсутствовать боли, воспаления, любые симптомы.

А почка медленно погибает. 

Что делать, если у Вас выявлен гидронефроз?

Выявление у молодого, вполне здорового человека этой болезни сродни грому в ясном небе. Вдруг, ни с того, ни с сего всплывают слова «больница», «операция», периодически звучит «удаление почки». 

Что происходит у нас в клинике при обращении пациента с гидронефрозом?

1. Подробный разговор – выявление всех возможных симптомов, на которые Вы, возможно, не обратили внимание. 
2.  Внимательное ознакомление со всеми результатами Ваших исследований и анализов.

    

3. При необходимости – повтор УЗИ почек бесплатно.

    

4. Если Вам уже выполнили компьютерную томографию – возьмите диск с собой – мы обязательно запрашиваем второе мнение экспертов-рентгенологов, это также бесплатно.

Ваша безопасность обеспечивается коллегиальным решением:

1. Радиолога – он выполняет трехмерную реконструкцию изображения компьютерной томографии и выявляет особенности индивидуальной анатомии. 
2. Нефролога – производит оценку функционального резерва почек, чтобы использовать даже минимальный шанс сохранения почки
3. Команды хирургов-урологов – в связке с радиологом мы решаем, какой тип операции подходит именно Вам.

Именно коллегиальный подход позволяет нам достигнуть  максимально возможных результатов и избежать рецидивов.

В чем суть лапароскопической операции гидронефроза?

1. Вот так выглядит суженный участок между лоханкой и мочеточником. Он резко затрудняет отток мочи из почки.

2. Во время операции этот больной участок иссекается.

3. Здоровые ткани лоханки и мочеточника сшиваются между собой.

4. А ненормальный сосуд оставляется кзади от мочеточника, чтобы вновь не вызвал конфликт

5. Окончательный результат: сужение устранено, отток мочи восстановлен.

Когда мы рекомендуем лапароскопическую операцию гидронефроза?

Наш опыт, великолепное оснащение клиники и следование рекомендациям европейской и американской ассоциаций урологии позволяют обойтись без полостного вмешательства и выполнить операцию лапароскопическим способом в 93,4% случаев.  В остальные 6,6% входят те пациенты, у которых есть строгие противопоказания к лапароскопической хирургии: патология сердца, кроветворной системы, легких, или они ранее перенесли несколько больших полостных операций. 

Что даст операция?

При наличий показаний к операции мы проведем быструю подготовку, согласуем удобный день госпитализации, заранее забронируем комфортную палату.

Бескровно

Тонкие и прецизионные лапароскопические инструменты, а также оптическое увеличение операционного поля до 10 раз позволяют не повредить даже мельчайшие капилляры и выполнить операцию бескровно.

Безопасно

Большой опыт лапароскопических операций, использование только оригинальных расходных материалов, оснащение клиники техникой Karl Storz и Olympus гарантируют Вашу безопасность.

Безболезненно

Сама операция проходит под общим наркозом. Отсутствие разреза обуславливает безболезненность послеоперационного периода. На следующий же день после операции пациент в сопровождении врача встает и начинает ходить.

После лапароскопической операции гидронефроза

Через 3-5 дней

Вы будете выписаны домой с необходимыми рекомендациями и назначениями. На протяжении недели – ежедневная связь с врачом по телефону.

Через 1 месяц

Амбулаторно удаляется стент путем цистоскопии. Это происходит безболезненно, под внутривенной седацией, занимает 1-2 минуты.

Через полгода

Повторная консультация у уролога: выполняются УЗИ, анализы мочи. Производится контроль восстановления функции почки.

Наши гарантии

-Мы гарантируем безопасность наркоза, применяя современные и качественные препараты для анестезии австрийского или французского производства. 

-Мы НЕ ПОЛЬЗУЕМСЯ низкокачественными аналогами никаких препаратов или расходников, что сводит риски осложнений к минимуму.

-Использование лапароскопического комплекса Karl Storz гарантирует всем моим пациентам максимальную безопасность. 

-Стажировки по лапароскопии в Австрии и Германии, а также опыт более 1000 лапароскопических операций обеспечивают отсутствие осложнений.

-Мы НЕ НАПРАВЛЯЕМ пациента на долечивание в безвестные поликлиники, обеспечиваем как стационарный, так и амбулаторный этапы лечения. 

Каждому пациенту предоставляется эпикриз с подробными рекомендациями, официальный больничный лист.

Цена лапароскопической операции гидронефроза

Лапароскопическая неампутационная пластика

134000

Новая цена:

117000

Лапароскопическая пластика с иссечением стриктуры

217000

Новая цена:

183000

Источник: https://www.dr-dilanyan.ru/main/urology/hydronephrosis/treatment