Отеки при почках лечение

Отеки при заболеваниях почек. Отек лица при сердечной недостаточности

Согласно строению системы выделения, причины, вызывающие отеки, делят на две группы:

1. Последовательность реакций, какие происходят в организме под воздействием патогенных факторов и влияющих на вывод жидкости в пространство между клетками:
   • интенсивное фильтрование белка, проходящего через почечную перепонку, захватывает воду;
   • небольшое содержимое кровяного белка;
   • скопление в жидкой части крови натрия;
   • завышенная пропускная способность капилляров;
   • интенсивный приток жидкости.
2. Болезни почек. В группу включены расстройства, поражающие почечное тельце, тормозится или прекращается фильтрование, что приводит к задержке или расстройству баланса жидкости в организме:
   • амилоидоз;
   • тяжелые отравления;
   • опухоли;
   • синдром нарушения всех функций почек;
   • гломерулонефрит.

Отечность, причина которой — болезнь почек, находит частое проявление на лице, на стопах ног, очень редко в области брюшной, грудной полости или в других органах.

Основные механизмы образования отеков при болезнях почек

В отличие от патологий сердца, когда отеки говорят только о сердечной недостаточности, при болезнях почек отеки возникают и на более ранних стадиях. Это возможно по трем механизмам: нефротическому, нефритическому и ретенционному. Каждый из них характерен для определенной группы почечных заболеваний.

Нефротические отеки

Это – осложнение таких болезней, как:

• болезнь минимальных изменений;
• мембранозная нефропатия;
• фокальный сегментарный гломерулосклероз;
• амилоидоз почек;
• тромбоз почечных вен;
• поражение почек при сахарном диабете,

когда поражается именно клубочек почки.

В этом случае отеки возникают вследствие попадания в первичную мочу белков, которые потом сквозь стенку почечных канальцев уже реабсорбироваться в кровь не могут, и теряются для организма. Потеря большого количества белков приводит к тому, что жидкую часть крови уже нечему удерживать в сосудах, и она попадает в ткани. Так и возникают отеки.

В ответ на уменьшение количества жидкости в сосудах организм «включает» стрессовые механизмы, что выражается в активации симпатической нервной системы, выделении гормонов ренина, альдостерона, ангиотензина. Они вызывают спазм сосудов, повышая артериальное давление. Это, в свою очередь, еще больше усиливает отеки, так как жидкости теперь легче проникать сквозь сосудистую стенку в ткани.

Нефротические отеки:

• мягкие;
• обширные;
• их можно смещать пальцами;
• начинаются с век, «спускаются» вниз: на лицо, поясницу, гениталии. Почечные отеки ног, вызванные нефротическим синдромом, обычно появляются уже на такой стадии, когда жидкость скопилась в животе (человек выглядит «потолстевшим») и в плевральной полости, что провоцирует одышку, учащение сердцебиения.

Кроме отеков, нефротический синдром характеризуется:

• бледностью и сухостью кожи;
• появлением на коже трещин; из них может вытекать жидкость;
• вялостью;
• ломкостью и тусклостью волос;
• отсутствием аппетита;
• рвотой;
• красные пятна, которые не находятся на одном месте, а мигрируют по телу.

Диагноз нефротического синдрома устанавливается по триаде симптомов:

1. большое количество белка в моче (более 3,5 г/сутки);
2. снижение уровня белка в крови ниже 60 г/л;
3. повышение концентрации холестерина в крови выше 6,5 ммоль/л.

Если в дополнение к этим изменениям в моче определяется большое количество лейкоцитов, это означает, что к одному из аутоиммунно-аллергических заболеваний присоединилась бактериальная инфекция – пиелонефрит.

Диагноз самого заболевания, осложнившегося нефротическим синдромом, устанавливается, в основном, по биопсии почки. На УЗИ не все эти заболевания практически не видны.

Особенности патологий, приводящих к нефротическому синдрому

Распознать заболевания, приведшие к нефротическому синдрому, очень сложно распознать, так как, помимо отеков и выпота жидкости в полость плевры и живота, они имеют минимум проявлений.

80-90% нефротического синдрома у детей 4-8 лет и 10-20% этого синдрома у взрослых приходится на болезнь минимальных изменений. Ее причины неизвестны, но спровоцировать ее можно приемом обезболивающих-противовоспалительных препаратов.

Развивается эта болезнь также после лимфомы Ходжкина и других болезней, при которых увеличивается количество лимфоцитов в крови. Начинается болезнь резко, на фоне полного здоровья.

Кроме симптомов непосредственно нефротического синдрома у взрослых может наблюдаться только появление крови в моче. Диагноз ставится только по биопсии почек.

Мембранозная нефропатия – это один из вариантов гломерулонефрита. Она проявляется, в основном, у взрослых.

Вызывается приемом различных препаратов, инфекционными, аутоиммунными заболеваниями, злокачественными опухолями различной локализации.

Кроме симптомов нефротического синдрома, другими проявлениями может быть наличие в моче крови (минимальных количеств, видимых только под микроскопом) и повышение артериального давления. Диагноз ставится по биопсии почек.

Фокальный сегментарный гломерулосклероз – это тоже вариант гломерулонефрита, один из наиболее неблагоприятных.

Он развивается у каждого 10-20 взрослого человека, страдающего хроническим пиелонефритом, о котором человек не всегда знает (не все обращают внимание на повышенное замерзание поясницы, незначительный запах мочи).

Его симптомы – это симптомы нефротического синдрома плюс кровь в моче (которая не всегда видна на глаз) или плюс повышение артериального давления. Отеки быстро прогрессируют. Диагноз ставится по биопсии.

Амилоидоз почек. Так называется болезнь, при которой почечную ткань замещает особое белково-углеводное соединение, не выполняющее работы нефронов. Это заболевание встречается в 1-2,8% случаев. Его причина неизвестна.

Он может развиваться при хронических инфекциях, опухолях, заболеваниях щитовидной железы. Заболевание долго себя не проявляет, потом появляются отеки, слабость, головокружение, одышка – все признаки нефротического синдрома.

Болезнь часто заканчивается хронической почечной недостаточностью, при которой без гемодиализа или пересадки почек наступает гибель.

Хронический тромбоз почечных вен развивается обычно после острого тромбоза, проявляющегося болью в одной стороне поясницы, появления крови в моче. Далее боль становится более тупой, ноющей, может быть почти незаметной.

С мочой начинает теряться белок, в результате чего появляются и нарастают отеки; может повышаться артериальное давление.

Почечная вена тромбируется в результате разных причин: тромбоза нижней полой вены, застойной сердечной недостаточности, мембранозной нефропатии, сгущению крови при болезнях крови, антифосфолипидного синдрома. Диагноз ставится по УЗИ почек с допплерографией, КТ или МРТ.

Поражение почек при сахарном диабете долго не проявляется на фоне симптомов сахарного диабета. Далее развиваются отеки и другие симптомы нефротического синдрома.

Также при диабете, чаще 1 типа, может развиваться синдром Киммельстил-Уилсона – гломерулосклероз, то есть зарастание сосудов клубочков. Это заболевание становится заметным не сразу: пока белок теряется с мочой в малых количествах, это никак не отражается на состоянии здоровья.

Когда уже много клубочков выключается из работы, появляются отеки, повышается давление, начинает зудеть кожа, появляется слабость, тошнота.

Нефритические отеки

Эти отеки появляются при таких заболеваниях, как:

• болезнь Берже;
• мезангиокапиллярный гломерулонефрит;
• синдром Гудпасчера;
• васкулит (воспаление сосудов);
• реакция на введение вакцин;
• поражение почек при энтеровирусной инфекции, гепатите B, ветряной оспе, свинке, сепсисе, в том числе вызванном пневмококковой или менингококковой инфекцией.

Механизм выпотевания жидкости в кожу отличается от такового при нефротических отеках:

• воспаляется ткань клубочка нефрона;
• отечной воспалительной тканью сдавливаются почечные сосуды;
• организм «чувствует», что почкам не хватает крови, и командует выделить ренин и альдостерон;
• в организме начинает задерживаться натрий – это усиливает выработку гипоталамуса вазопрессина;
• из-за вазопрессина возрастает обратное всасывание воды из почек, и она скапливается в тканях, больше всего – в подкожной клетчатке;
• отеки увеличиваются из-за того, что иммунитет начинает атаковать не только клетку микроба, вызвавшего заболевание, но и клетки самих почечных клубочков.

Нефритические почечные отеки на лице впервые появляются, при тяжелой форме болезни спускаются на тело и ноги. Они наиболее выражены с утра, а к вечеру уменьшаются или исчезают. Кроме этого, возникают и другие симптомы:

• повышение артериального давления;
• кровь в моче;
• головная боль;
• снижение количества мочи;
• боли в области поясницы или живота;
• слабость;
• тошнота и рвота.

Особенности патологий, приводящих к нефритическому синдрому

Болезнь Берже – это одна из форм острого гломерулонефрита. Имеет все симптомы нефритического синдрома, чередующихся с периодами отсутствия любых проявлений, кроме повышенного давления и «плохих» анализов мочи. Обострение обычно вызывается употреблением алкоголя, переохлаждением, инфекционными заболеваниями. Через 10-25 лет заболевание вызывает хроническую почечную недостаточность.

Мезангиокапиллярный гломерулонефрит возникает вследствие вирусной или бактериальной инфекции (особенно при гепатите C).

Такое же заболевание возникает при множестве патологий: системных (волчанка, синдром Шегрена), инфекционных (стрептококковой инфекции, туберкулезе, шистосомозе, малярии), опухолях – особенно лимфомах.

Для заболевания характерно острое начало со всеми симптомами нефритического синдрома: появлением крови в моче, повышением давления, отеками.

Синдром Гудпасчера развивается чаще всего у молодых мужчин 16-30 лет. Провоцирующими факторами являются обычно переохлаждение, вирусная и бактериальная инфекция, прием некоторых антибиотиков.

Через месяц после этого развивается пневмония с кровохарканьем, высокой температурой, одышкой. На фоне пневмонии развивается гломерулонефрит, который быстро прогрессирует и приводит к почечной недостаточности. Прогноз неблагоприятный.

От начала заболевания до смерти проходит от недели до года.

Васкулит – это воспалительный процесс, развивающийся по разным причинам в стенке сосудов разного диаметра. В почках тоже есть сосуды, они также могут воспаляться в ответ на вирусы (гепатита B и C), бактерии (возбудителя сифилиса), некоторые медикаменты. Он может развиваться на фоне ревматоидного артрита, саркоидоза, опухолевых заболеваний.

Васкулит редко бывает изолированно, только в почках. Обычно он характеризуется рядом симптомов, говорящих о поражении множества органов:

• поражение легких характеризуется кашлем, одышкой, но не у всех больных, и не при каждой форме васкулита;
• поражение кожи выглядит как красная сыпь, которая не уменьшается при надавливании на нее стеклом (прозрачным стаканом) и локализуется, в основном, на конечностях;
• поражение глаз выглядит как их выпучивание и прогрессирующее снижение остроты зрения;
• имеется также поражение нервной системы, когда на фоне указанных выше симптомов теряется двигательная способность и чувствительность в одной или нескольких конечностях, может появляться асимметрия лица или жгучие боли в верхней или нижней челюсти, слезотечение;
• поражение ЖКТ характеризуется болями в животе, поносом, иногда – желудочно-кишечными кровотечениями разной степени выраженности

Источник: https://bolezn.info/pechen-i-zhelchnyj-puzyr/oteki-pri-zabolevaniyah-pochek-otek-litsa-pri-serdechnoj-nedostatochnosti.html

Почечные отеки: причины и лечение отечного синдрома

Соответствующая проблема широко распространена среди пациентов урологических и нефрологических отделений. Почечные отеки требуют лечения для предотвращения прогрессирования тотальной дисфункции выделительной системы.

Причины

Отечный синдром – патологическое состояние, развивающееся из-за комплексного влияния факторов, которые разделяют на три группы:

1. Гидростатические. Ключевая роль в патогенезе отдается повышению внутрисосудистого давления, которое обуславливает выход жидкости в межклеточное пространство.
2. Гипопротеинемические. Причина – снижение концентрации альбуминов в крови, что сопровождается просачиванием плазмы сквозь стенки капилляров.
3. Мембраногенные. Патогенез базируется на увеличении проницаемости стенки сосудов. Отечность возникает из-за легкого просачивания жидкости из капилляров в межклеточное пространство на фоне инфекции, травмы, воспаления.

Патофизиология отеков, вызванных почками, основывается преимущественно на первых двух типах нарушения. Из-за заболеваний в соответствующих органах уменьшается фильтрация протеинов. Белки выделяются с мочой, что ведет к снижению их концентрации в крови.

Дополнительно происходит скопление ионов натрия, которые удерживают воду в сосудистом русле, обеспечивая повышение артериального давления, что на фоне снижения концентрации белков усиливает выраженность отеков.

Заболевания, провоцирующие соответствующий синдром:

• Гломерулонефрит.
• Амилоидоз почек.
• Злокачественные новообразования.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Отравления.

Почечные отеки возникают уже на ранних стадиях болезней мочевыделительной системы, что способствует своевременной диагностике.

Симптомы

Клиническая картина патологического состояния весьма характерна. Отечный синдром, развивающийся на фоне поражения почек, сопровождается следующими симптомами:

• Припухлость лица, шеи. Отеки под глазами, которые не болят и возникают утром – типичный признак почечной патологии.
• Слабость.
• Колебания артериального давления. Почечные отеки сигнализируют о нарушении функции соответствующих органов. Вторым распространенным признаком указанной патологии является вторичная гипертензия.
• Наличие характерных изменений в анализе мочи – появление белка.

Почечный отечный синдром необходимо дифференцировать с сердечным. Для этого врачи оценивают следующие характеристики клинических проявлений патологии:

• Локализация. Почечные отеки возникают в верхней части тела. При сердечном симптоме опухают ноги.
• Лабильность. Отеки при заболеваниях почек подвижны при нажатии в отличие от сердечных.
• Температура кожи. Ренальная патология не сопровождается изменением соответствующего показателя. Отечные ноги на фоне сердечных болезней всегда холодные.
• Время появления. Для почечной отечности более характерны ранние часы. Сердечный симптом прогрессирует вечером.
• Присоединение вторичных симптомов расстройства соответствующих органов (боль в пояснице, нарушение мочеиспускания, одышка и тому подобное).

Диагностика

Диагностика патологии начинается с осмотра пациента. Отеки на лице – первый характерный признак нарушения функции почек. Врач дополнительно собирает анамнез, анализирует жалобы пациента, проводит осмотр.

Для верификации причины и подбора соответствующего лечения отечного синдрома дополнительно проводятся следующие процедуры:

• Общий и биохимический анализ крови.
• УЗИ почек.
• Общий анализ мочи.
• ЭКГ.
• Измерение артериального давления.

Выраженные отеки ног требуют дополнительного проведения эхокардиографии для оценки функции сердца.

Лечение

Лечение отечного синдрома – процесс, требующий комплексного влияния на разные звенья патогенеза.

Принципы устранения припухлостей:

• Прием диуретических средств (фуросемид, гидрохлортиазид). Указанные препараты выводят избыточную жидкость из тканей, снижая выраженность соответствующего симптома. Доза в каждом случае подбирается индивидуально.
• Терапия основного заболевания. Лицо отекает по причине поражения почек. Ликвидация соответствующей болезни ведет к нормализации самочувствия больного.
• Укрепление сосудистой стенки. Применяются метаболические препараты (Актовегин, Корвитин) для улучшения микроциркуляции в почках и всем организме.
• Коррекция водно-солевого баланса. В зависимости от характера нарушений, подбирается соответствующая заместительная терапия.
• Диета. Минимизируется употребление соли. При серьезном нарушении функции почек ограничивается прием белковой пищи.

Для эффективного устранения отеков необходимо консультироваться с врачом. Самостоятельный прием любых медикаментов может привести к существенному ухудшению самочувствия пациента. Выбор препаратов проводится после установления основного механизма развития заболевания.

Народная медицина может выступать вспомогательным методом оздоровления больных, но противопоказана при серьезных нарушениях функции почек.

Осложнения

Сами по себе отеки не являются слишком серьезной проблемой. При грамотном подборе медикаментов симптом пропадает через 2-3 дня. Однако наличие припухлости свидетельствует о нарушении функции мочевыделительной системы.

Игнорирование соответствующих симптомов чревато развитием почечной недостаточности. Указанное состояние сопровождается нарушением фильтрационной функции органов с нарастанием интоксикации. Возникают расстройства в работе головного мозга, периферической нервной системы.

Хроническая или острая почечная недостаточность – потенциальная причина летального исхода при отсутствии соответствующего лечения.

Профилактика

Предотвратить возникновение отеков можно с помощью следующих мероприятий:

• Своевременное лечение патологий почек.
• Соблюдение диеты с ограничением соли.
• Адекватное оздоровление при наличии очагов хронической инфекции в организме.
• Регулярные профилактические осмотры у врача со сдачей анализа мочи.

Не допустить развитие болезни всегда легче, чем с ней бороться. Поэтому при возникновении описанных выше симптомов необходимо проконсультироваться с врачом.

Отечный синдром – патология, которая может быть первым признаком серьезного нарушения функции почек. Игнорирование симптома чревато существенным ухудшением самочувствия пациента. Для минимизации рисков развития осложнений нужно вовремя диагностировать причину проблемы и устранить ее.

Источник: https://nefrologiya.pro/pochki/pochechnye-oteki/

Почечная недостаточность: 8 симптомов

Почечной недостаточностью называется острое или хроническое нарушение функционирования почек, приводящее к масштабному смещению водно-солевого, электролитного и азотистого баланса в организме.

Опасность заболевания связана не только с масштабным ухудшением состояния здоровья: первые его признаки часто путают с другими патологиями. В результате больной не получает адекватного лечения, что усугубляет процесс, а иногда делает его необратимым.

 Острая патология может возникать из-за тяжелого токсического поражения (например, отравления грибами, ртутью или лекарственными препаратами), инфекционного заболевания, травматического или ожогового шока.

Хроническая недостаточность, как правило, развивается вследствие длительного воспалительного процесса в органах мочевыводящей системы (пиелонефрита, гломерулонефрита, мочекаменной болезни и т. д.), проблем с сердцем или сосудами, сахарного диабета или других эндокринных расстройств.

Боль в пояснице

В области поясницы с одной или с обеих сторон часто появляется колющая боль. Неприятные ощущения усиливаются к концу дня либо после длительной нагрузки на ноги.

Важно не перепутать такую боль с мышечной болью, возникающей у здорового человека после чрезмерных физических нагрузок. Этот признак необходимо рассматривать в сочетании с другими нарушениями.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

 
Озноб

Одна из функций почечной ткани – выработка эритропоэтина, без которого невозможен синтез красных клеток крови.

При почечной недостаточности количество эритроцитов уменьшается, нарушается кровоснабжение органов и тканей. У больного развиваются признаки железодефицитной анемии.

Люди, страдающие почечной недостаточностью, часто мерзнут (особенно их ступни и ладони). Знобить может даже в самый жаркий день.

Усталость

Снижение количества эритроцитов приводит к ухудшению снабжения тканей кислородом, вредно это и для головного мозга.

При почечной недостаточности человек испытывает постоянное чувство усталости.

Он становится вялым, сонливым, в значительной степени утрачивает способность концентрироваться и быстро реагировать на проблемы.

В отсутствие лечения могут появиться мышечные боли, а также спазмы и судороги.

Изменения характера мочеиспускания

Нарушения мочеиспускания сложно не заметить, поэтому именно они будут основным признаком проблем с выделительной системой.

При почечной недостаточности наблюдаются:

• увеличение или уменьшение количества мочи, образующейся за сутки;
• частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время;
• ощущение тяжести или давления в мочевом пузыре;
• появление следов крови в моче; потемнение мочи;
• появление у мочи резкого неприятного запаха;
• недержание мочи;
• ощущение жжения во время или сразу после мочеиспускания;
• появление пены в моче;
• выведение мочи очень мелкими порциями.

Опасный признак – резкое уменьшение количества мочи. Если в сутки организм выводит менее 400 мл жидкости, больному требуется срочная госпитализация.

Отечность

Нарушения работы почек проявляются задержками жидкости в организме.

Отекают чаще всего ноги в области щиколоток и верхней части стоп и лицо (особенно область вокруг глаз). Возможны также отеки кистей рук и живота.

Отеки, возникающие на фоне почечной недостаточности, легко отличить от других. Для почечной отечности характерно:

• распространение сверху вниз (сначала появляются отеки на лице, потом на руках и на ногах);
• быстрое появление и исчезновение;
• бледность кожи над отеками;
• отеки имеют подвижную и мягкую структуру;
• след от надавливания пальцем на отек быстро исчезает.

Сыпь

С мочой из тела выводятся токсичные продукты метаболизма. При почечной недостаточности значительное количество вредных веществ остается в организме, что плохо отражается на состоянии кожных покровов.

У больного могут появляться мелкие кровоизлияния или высыпания. Характерная особенность – навязчивый кожный зуд.

Привкус во рту

Увеличение концентрации токсичных веществ в крови приводит к потере аппетита.

Больные почечной недостаточностью часто жалуются на металлический привкус или неприятный запах изо рта, которые появляются после приема пищи.

Кроме того, у таких пациентов нередко изменяются вкусовые пристрастия: многие продукты кажутся им безвкусными, обладающими резкими посторонними запахами.

Тошнота и рвота

Нарастающая интоксикация организма, развивающаяся при почечной недостаточности, приводит к постоянной тошноте и периодическим рвотным позывам.

Иногда больных мучает навязчивая икота.

Почечная недостаточность – состояние, опасное для жизни (особенно если интенсивность симптомов нарастает).

Следует помнить о том, что почки имеют огромный запас прочности: недомогание, связанное с нарушением их работы, нередко проявляется только при повреждении более 80% почечной ткани.

Поэтому при одновременном возникновении хотя бы двух из описанных признаков надо немедленно обратиться к врачу.опубликовано econet.ru.

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: https://econet.ru/articles/pochechnaya-nedostatochnost-8-simptomov

Отеки при заболеваниях почек: причины, симптомы, терапия

Отеки на лице и мешки под глазами не всегда являются следствием усталости или недосыпания. Иногда это спутники хронических либо острых заболеваний: нефрита или нефроза, амилоидоза или даже почечной опухоли. Обычно отеки при заболеваниях почек имеют очень ярко выраженную симптоматику, по которой врач распознает определенное заболевание.

Чем вызваны почечные отеки

Почечные отеки вызывают два фактора. Первый — цепочка механизмов, провоцирующих выведение жидкости в пространство между клетками. Второй — патологии почек, запускающие действие этих механизмов.

К непосредственным причинам отеков относят такие:

• малое количество белка в крови;
• чрезмерное скопление натрия в плазменной части крови;
• интенсивное поступление жидкости в организм.

Содержащийся в крови белок покидает организм вместе с мочой. Чем меньше его остается в плазме, тем более “жидкой” она становится.

Накапливание натрия происходит не только при задержке в почках, но и на фоне общего обильного поступления его в организм (с солью).

Если человек, страдающий заболеванием почек, употребляет много жидкости, велик риск того, что она не сможет выйти естественным путем. Это приведет к появлению отеков.

Почечные отеки сопровождают такие заболевания:

• амилоидоз;
• опухоли;
• гломерулонефрит;
• сильные отравления;
• почечную недостаточность.

Амилоидоз

При таком недуге в тканях почек скапливается белок амилоид. Поскольку он не проходит фильтрацию, то остается в капиллярах и клубочках, со временем засоряя их. Это мешает полноценной циркуляции крови, снижает фильтрующую функцию и провоцирует выброс токсичных веществ в организм. Также эти барьеры мешают полностью выводить жидкость, в результате и образуются отеки.

Гломерулонефрит

Представляет собой поражение почечных клубочков. Гломерулонефритом называют поражение фильтрующей части почки иммунными комплексами. Последние возникают в крови из-за перенесенных инфекционных заболеваний.

Так, стрептококковая ангина вызывает циркуляцию в крови антител к стрептококку. Далее иммунные комплексы оказываются в клубочках почек и провоцируют воспаление, нарушающее фильтрацию.

Если вовремя не начать лечение болезни, велик риск разрастания соединительных тканей. Это сделает невозможным дальнейшую фильтрацию.

Почечная недостаточность

Этот недуг могут спровоцировать иные заболевания органа. Синдром недостаточности вызывает нарушение всех функций органа. Довольно часто при почечной недостаточности разрушаются клубочки и канальцы. В результате почки не справляются с выведением жидкости. На фоне этого могут опухнуть некоторые участки тела.

Опухоли

При онкологических болезнях почек величина отеков напрямую зависит от размеров опухоли, ее локализации и скорости разрастания. Увеличиваясь, новообразование сдавливает клубочки, нарушая тем самым процесс фильтрации.

Отравления

Наиболее опасны для человека отравления тяжелыми металлами. Попадая в организм, они накапливаются, постепенно разрушая клетки органа, и часто становятся причиной почечной недостаточности.

Симптоматика почечных отеков

Отеки при заболевании почек видны невооруженным глазом. Не заметить их тяжело, ведь первым делом они проявляются на лице. Отеки под глазами в дальнейшем могут «опуститься» с лица на верхнюю часть туловища.

Почечные отеки подвижны. Если надавить на отекший участок пальцем, он слегка сдвинется с места.

Внимание! Отеки часто локализуются в области вокруг глаз.

Если наблюдается двусторонний отек, который не сопровождается покраснением или шелушением кожи вокруг глаз, стоит заподозрить нефроз или нефрит. Если появляется раздражение, отек, скорее всего, спровоцировал контактный дерматит.

Симптомы почечных отеков:

• нарушения процесса мочеиспускания (боль в районе почек, малое количество выделенной мочи);
• различные неврологические проявления (сонливость или же, наоборот, бессонница; мышечные и суставные боли; мигрень; зуд кожных покровов).

Анализы пациента с почечными отеками будут отличаться от показателей здорового человека (в моче дифференцируются белки, электролиты). При улучшении состояния почек отек может исчезнуть так же внезапно, как и появился.

Диагностика почечных отеков

В основном такая диагностика не вызывает затруднений у специалиста. Диагноз ставится на основании жалоб больного или после сбора анамнеза (информации о перенесенных ранее заболеваниях).

Главной целью диагностики является выяснение причины образования отеков, поскольку это явление может быть не только симптомом заболевания почек, но и других органов. Для полноты картины актуально проведение дифференциальной диагностики. Она представляет собой постановку точного диагноза методом исключения остальных возможных заболеваний.

Дифференциальную диагностику проводят, чтобы отбрость такие проблемы, как сердечные или воспалительные отеки, сосудистый тромбоз, лимфедему или отеки по причине ожирения.

Сердечные отеки

Отличаются от почечных неподвижностью, локацией на голенях, стопах. Цвет кожи в зоне отека обычно синеватый, на ощупь эта зона холодная. Такие отеки практически не вызывают изменений в анализах мочи.

Воспалительные отеки

Локализуются вокруг ссадин и ран в случае попадания в них инфекции. Кожные покровы в этой зоне горячие, кожа туго натянута, болит при нажатии.

Сосудистый тромбоз

В случае закупорки вены отечность возникает чуть ниже места застоя. Такие отеки чаще всего бывают односторонними.

Избыточный вес и ожирение

На ощупь припухлость в случае ожирения будет не столь упругой, как при почечном отеке. Это обусловлено избытком жировой ткани под кожей.

Лимфедема

Обусловлена застоем лимфы в организме. Такие отеки более плотные и усиливаются, когда опущена конечность. Гораздо тяжелее почечных поддаются лечению.

Когда выяснено, что у пациента именно почечные отеки, врач назначает исследования. Это необходимо, чтобы получить информацию о патологии почек, вызвавшей отеки.

Пациенту назначаются исследования:

• общеклинический и биохимический анализ крови;
• допплер-исследование сосудов обеих почек;
• специальные исследования мочи по Нечипоренко и Зимницкому;
• определение ревматического фактора;
• компьютерная томография при подозрении на опухолевый процесс;
• УЗИ органов малого таза и забрюшинного пространства.

Результаты всех исследований вместе может оценить только специалист.

Методы терапии почечных отеков

Способы устранения почечных отеков напрямую связаны с диагнозом и стадией заболевания. Обычно лечение проводится по таким направлениям:

• прием диуретиков;
• лечение основной болезни;
• назначение медикаментов, способных укрепить сосудистую стенку;
• поддержание в норме водно-электролитного баланса;
• применение рецептов народной медицины;
• диетическое питание.

Применение диуретиков

Основой терапии отеков считается применение диуретиков (мочегонных препаратов). Они улучшают процесс выведения жидкости из человеческого организма. Наиболее эффективными препаратами считаются Фуросемид, Маннитол, Триамтерен, Дихлортиазид и другие.

Лечение основной болезни

Снять отеки невозможно без устранения основного заболевания. В лечебных целях после постановки диагноза врач может назначить антибиотики или гормональные препараты. В крайне запущенных случаях может потребоваться пересадка почки или гемодиализ.

Препараты для укрепления стенок сосудов

Для этой цели обычно назначают аскорутин, который нужно принимать от 2 до 4 недель. Препарат уменьшает проницаемость стенок сосудов, тем самым не допускает потерю из них жидкости.

Особенности водно-электролитного баланса

Такой баланс поддерживается капельницами с солевыми растворами. Обычно их назначают при тяжелых формах почечных патологий.

Диета и режим

Для более эффективного действия медикаментов больному рекомендован постельный режим. Очень внимательно стоит отнестись к питанию, но выбирать диету самостоятельно не рекомендуется. Диеты для пациентов с различными диагнозами почечных патологий отличаются. Подбирать питание конкретному больному должен исключительно врач.

Внимание! Принимать медикаментозные препараты и прибегать к помощи народных рецептов нужно строго по рекомендации врача.

Несогласованное самолечение может нанести серьезный ущерб здоровью пациента.

Отечный синдром при заболеваниях почек — явление серьезное. Не стоит недооценивать и оставлять без внимания этот фактор. Своевременное обращение к специалисту поможет установить правильный диагноз и подобрать качественное лечение. Если заболевание не запущено, пациент имеет все шансы на скорое и полное выздоровление.

Источник: https://nefrologinfo.ru/sostoyaniya/oteki-pri-zabolevaniyah-pochek.html

Отек почки причины

Патологии фильтрационного аппарата – не единственная причина появления отеков. Нередко проблема кроется в болезнях сердечно-сосудистой системы. Для того чтобы не перепутать один вид отеков с другим, стоит знать отличительные признаки «сердечной» отечности:

• отекают нижние конечности: жидкость локализуется в стопах и голенях, при горизонтальном положении тела – в пояснице;
• кожные покровы в зоне скопления жидкости холодные и имеют синюшный оттенок;
• при надавливании на место отека человек чувствует боль;
• отечность неподвижна;
• больной страдает от болей в груди и одышки;
• моча не меняет цвет;
• жидкость скапливается медленно, а затем долго рассасывается.

Внешний вид отека при «сердечной» отечности

Часто деформация тканей, при болезнях парных мочевыводящих органов, наблюдается в области лица, глаз либо стоп. Например, отеки ног при почечной недостаточности — распространенное явление. Гораздо реже изменения затрагивают районы грудной или брюшной полости.

https://www..com/watch?v=7vFyHCN4jWw

Основные причины появления деформации тканей — различные заболевания:

• опухолевые процессы в почках;
• гломерулонефрит;
• амилоидоз;
• нефрит;
• почечная недостаточность;
• нефроз;
• васкулиты.

Перечень заболеваний достаточно серьезный. Поэтому, при ранних проявлениях накопления излишней жидкости в тканях, необходимо посетить терапевта.

В человеческом организме формирование мочи происходит в почечных клубочках. При нефритическом синдроме появляется их воспаление.

Данный вид патологии часто обнаруживается после инфекционных болезней: кори, ветрянки, дизентерии. А также во время длительных и серьезных заболеваний: сахарного диабета, тяжелой стадии бронхита, туберкулеза.

Обычно симптомы нефрита проявляются через 7-14 дней после пережитого недуга.

Вот их примерный перечень:

• присутствие в урине крови;
• легкая одутловатость, тела, которая распространяется сверху вниз;
• повышенное артериальное давление вследствие негативных изменений в кровеносных сосудах;
• редкое мочеиспускание.

Нефрит развивается достаточно быстро. Стремительные изменения в состоянии больного могут произойти за сутки. Бывает, что болезнь протекает неочевидно, переходя постепенно в хроническую форму. Несвоевременное лечение способно привести к полному расстройству функций почек.

Медицина разделяет нефротический синдром на перманентную, острую и подострую формы. Причиной данного нарушения являются негативные изменения в процессе обмена липидов и белков. Количество данных элементов в моче обычно увеличено.

Вот перечень характерных признаков нефроза:

• локализация отеков (половые органы, лицо) со временем распространяется по всему телу;
• кожные покровы больного бледные;
• жидкость собирается в области сердца, легких, живота;
• верхний эпителий внешних покровов может трескаться и шелушиться.

Важно знать! Дети до пяти лет особенно подвержены данному виду заболевания. Понижение содержания альбумина и протеина, а также увеличение свертываемости крови – характерные внутренние изменения.

Ретенционный отек

Ретенционные отеки при болезни почек являются следствием накопления излишка жидкости организмом при терминальной стадии хронических заболеваний.

Задержка H2O и Na могут быть по причине затяжного гломерулонефрита, в результате патологии клубочков и снижения их фильтрации.

Для возникновения отечности, помимо ухудшения функций главных органов, необходимо наличие других провоцирующих факторов.

Отеки, сопровождающие болезни почек, следует отличать от изменений, связанных с сердечными недугами. Основные отличия деформации кожных покровов, возникающей в результате различных патологий, перечислены в данной таблице.
Особенности болезней почекПризнаки заболевания сердца

Жидкость распределяется равномерно под кожной поверхностью.	Пониженное онкотическое давление в измененных тканях.
Локализируются преимущественно в зоне лица (под глазами).	Наличие в плазме крови белковых соединений.
Увеличение веса без видимых причин.	Локализация отеков — ноги, руки, грудная клетка, бока.
Припухлость отличается подвижностью, жидкость перемещается под кожей без дискомфортных ощущений.	Область отека характеризуется стабильностью, при пальпации присутствует боль.

«Почечная» отечность бывает скрытой или явной. Неочевидные изменения можно выявить, если принять мочегонные препараты. Наличие «спрятанного» отека проявит себя в маленькой суточной потере веса больного (от 1 до 2 кг, учитывая выведенную жидкость). Определить точную этиологию повышенного накапливания воды в организме могут кардиолог и невролог.

Способы устранения синдрома

Почечные отеки – проявление дисфункции мочевыделительной системы пациента. Терапией соответствующих нарушений занимается нефролог или уролог. Нередко пациенты с указанной патологией страдают преимущественно от колебаний артериального давления. При минимальной выраженности отеков допускается лечение больных в условиях кардиологического или терапевтического отделения.

Прогрессирование дисфункции почек с нарастанием недостаточности требует перевода пациента к соответствующим специалистам.

• Анализ мочи;
• Анализ крови;
• Компьютерная томография (КТ);
• Магниторезонансная томография (МРТ);
• Ультразвуковое исследование;
• Нефросцинтиграфия;
• Допплерография.

Все перечисленные методы являются дополняющими друг друга, а в какой-то степени и взаимозаменяемыми. Они могут быть назначены как в комплексе, так и по отдельности. Все будет зависеть от предполагаемого заболевания, провоцирующий почечный отек на лице.

Рентген, МРТ, КТ, МСКТ, УЗИ помогут определить наличие новообразований, кист, очагов воспаления. Все методы оценивают состояние почек и мочеточников, патологические нарушения в лоханках и чашечках. Данные методы диагностики считаются универсальными, которые могут выявить большое количество патологических процессов в урологии.

Лечение почечных отеков назначается только по результатам обследования пациента нефрологом. После установления точного диагноза разрабатывается схема мероприятий: курс антибиотиков, специальные капельницы, мочегонные препараты. Если медикаментозная терапия не дает должного результата, больному обоснованно назначают гемодиализ.

Лекарства

Для устранения чрезмерного количества воды в организме больному могут прописать мочегонные средства. Длительное употребление препаратов, активизирующих мочевыделение, может иметь некоторые побочные эффекты.

Поэтому одновременно с ними следует принимать «Панангин» или «Аспаркам». Данные лекарства поддерживают функционирование сердца и купируют выведение калия из организма.

В рамках медикаментозной терапии лечащий врач может назначить следующие препараты:

• мочегонные средства — снимают отеки;
• антибиотики — уничтожают бактерию-возбудителя;
• цитостатические лекарства — борются с увеличением количества нездоровых клеток;
• иммунодепрессанты — подавляют защитные силы организма при их аномальном действии;
• глюкокортикостероиды — устраняют воспаление и изменения тканей;
• плазмозаменяющие растворы — поддерживают здоровый состав крови;
• калиесодержащие таблетки — восполняют дефицит данного элемента.

Особое значение в процессе излечения имеет прием витаминов. Полезные микроэлементы можно употреблять в виде таблеток или в составе продуктов питания.

Питание

Лечащий врач может посоветовать прием пищи, содержащей витамины: С (шиповник), D (петрушка), А (капуста), Е (сладкий болгарский перец).

Пациентам на весь период лечения назначается бессолевая диета. Так как соль способствует задержке жидкости. Специалисты рекомендуют употреблять как можно больше овощей, достаточное количество белковых продуктов (отварное мясо или рыбу).

Существуют растения, которые способствуют быстрому выведению лишнего объема жидкости из организма и избавлению от отечного синдрома. Рецепты народной медицины могут оказывать отличное целебное действие. Прием травяных настоев необходимо согласовать с лечащим врачом.

Предлагаем варианты наиболее эффективных натуральных «лекарств»:

• Березовые почки плоды можжевельника листья брусники толокнянка. Все ингредиенты берутся в равных пропорциях. 1 ст. л. смеси заливается кипятком, ставится на медленный огонь на 15 минут. После чего готовый отвар остужают и процеживают. Принимают 5 раз в день по две столовые ложки за один подход.
• Чай из одуванчиков обладает хорошим мочегонным эффектом и компенсирует запасы калия. Принимают его по 1 ст. 3 раза в сутки.
• Отвар льняного семени: 4 чайные ложки заливают литром воды и проваривают 15 минут. Принимают в теплом виде по 1/2 стакана 3 раза в день. Курс лечения — 2-3 недели.

Важно знать! По поводу домашних методов исцеления стоит помнить, что народные средства не могут заменить полноценного лечения серьезных патологий. 

Заключение

Появление отеков — это всегда свидетельство о серьезных нарушениях. Чем раньше человек обратится за квалифицированной помощью, тем быстрее врач определит диагноз, патогенез и назначит соответствующее лечение. Особого внимания к здоровью требуют пожилые люди и беременные женщины. Наличие отеков при вынашивании ребенка может привести к нежелательным последствиям.

Источник: https://sevsity.ru/pozvonochnik/otek-pochki-prichiny/