Уретрография у женщин

Содержание

Уретрография

Уретрография – это метод диагностики мочеиспускательного канала, основанный на использовании рентгена. Суть исследования заключается во введении в просвет мочеотделительного канала контрастного вещества. Процедура считается одной из наиболее информативных и позволяет выявить большое количество заболеваний мочеиспускательной системы.

Показания

Показаниями к проведению уретрографии считаются такие патологии:

Плохое мочеиспускание. Сюда относятся недержание мочи и энурез, которые были получены при травмах, патологиях мочеиспускательного канала, после родовой деятельности.
Травмы мочеотделительного канала. Боль и кровотечение при мочеиспускании. Сюда входят повреждения, полученные при переломе тазобедренных костей и травмах суставов.
Воспаления мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Подозрения и риск появления простатита, цистита, орхита и пиелонефрита. Уретрография назначается, когда результаты других анализов не дают чёткой клинической картины.
Сужение канала. Патология, которая возникает из-за травм и воспалений надпочечников. Сопровождается болями и неполным мочеиспусканием.
Опухоли. Доброкачественные и злокачественные новообразования внутри канала, киста.
Приобретенные и врожденные аномалии или дефекты. Часто не имеют никаких осложнений и симптомов.

Противопоказания

Делать уретрографию можно не всем пациентам. Противопоказаниями считаются следующие нарушения:

Уретроррагия – кровотечение из уретры, которое появляется независимо от мочеиспускания. Это последствие некоторых травм, воспалений и послеоперационных осложнений.
Аллергия на вводимое вещество, которая может сопровождаться отёком и аллергическим шоком.
Инфекции и воспаления. Они могут выявиться при обследовании. Проведение процедуры для пациента в таком состоянии опасно.
Тяжелая стадия почечной недостаточности.
Венерические заболевания.
Небольшой промежуток времени после проведения радиотерапии.

Цели процедуры

Уретрография позволяет наиболее точно определить степень и происхождение травмы мочеиспускательного канала, дает информацию о локализации инородных тел, если таковые имеются. Благодаря процедуре можно получить подробную характеристику на все присутствующие патологии, а также определить врожденные заболевания. Это окажет существенную помощь для выбора наиболее эффективного лечения.

Чаще всего исследование проводится при воспалении мочеиспускательного канала и появлении ряда негативных симптомов. При задержке мочи у пациента также требуется провести уретрографию.

Процедура может назначаться для достижения ряда задач:

точная постановка диагноза;
дополнительный метод диагностики;
выявление необходимой информации для проведения операции;
оценка качества лечения.

При этом уретрография бывает двух видов:

микционная (нисходящая уретрография);
ретроградная (восходящий тип уретрографии).

Нисходящая уретрография в основном проводится у женщин. Она является менее информативной, нежели ретроградное обследование, однако последний тип исследования провести намного легче.

Восходящую уретрографию чаще проводят у мужчин, что связано с особенностями строения их тела. При наличии необходимой техники иногда таким способом можно сделать восходящий тип уретрографии и у женщин. Он является наиболее информативным, поэтому назначается чаще.

Подготовительный этап

Способы подготовки к проведению процедуры различаются в зависимости от предполагаемых болезней. За час до обследования необходимо наполнить мочевой пузырь. Для этого рекомендуется выпить 400-500 мл воды. А за несколько минут до исследования мочевой пузырь опустошается.

Если есть подозрения на наличие камней в почках, то больному противопоказано есть и пить много воды в течение 8-12 часов до процедуры. Больше никаких требований по подготовке эта методика исследования не предусматривает.

Процесс проведения

У мужчин и женщин уретрография производится по-разному.

Женщины в момент обследования должны лежать на спине, им вводится катетер. После введения катетера и контраста делается серия снимков. Катетер выводится, после чего процедуру можно считать завершенной. Восходящая уретрография проводится дольше, так как является технически более сложной.

Во время выполнения процедуры у мужчин пациент должен принять особое положение, лежа: левая нога согнута, ступня на уровне колена правой ноги, бедро отводится вбок. Согнутое колено оснащается грузом для неподвижности. Вдоль левого бедра выпрямляется половой орган.

Отверстие мочеиспускательного канала смачивается, а поверхность головки полового органа обрабатывается антисептиком. После этого вводится контрастное вещество. Мочевой пузырь наполняется, и делается снимок. При ретроградной уретрографии необходимы дополнительные снимки.

Если до этого больному проводили операцию, которая вызвала осложнения и затруднения при мочеиспускании, то раствор вводится через трубку в мочевом пузыре.

Время диагностики – 10 минут. Количество вводимого вещества – 200 мл или меньше.

Расшифровка результатов

Расшифровка уретрографии показывает данные о состоянии мочеполовой системы пациента и определяет большинство заболеваний уретры:

деформации мочеиспускательного канала, которые возникают из-за получения травм, но могут быть и врожденными;
метастазы и опухоли;
повреждения шейки мочевого пузыря;
аномалии уретрального канала, чаще врожденные.

Расшифровывать результат должен лечащий врач.

Провести уретрографию можно в Москве. Стоимость услуги – от 700 рублей. Цена варьируется в зависимости от места расположения клиники и профессионализма врачей.

Этот метод исследования удобен еще тем, что его можно проводить и ребенку, болезненности в ходе процедуры не ощущается.

Источник: https://sochi.zapisatsya.ru/uslugi/urologiya/uretrografiya/

Уретерография

Уретрография у женщин

Медицинский термин «уретрография» используют для обозначения неинвазивного диагностического метода, направленного на исследование органов мочеполовой системы с применением рентгеноконтрастных средств и рентгеновского оборудования.

Процедура имеет высокую диагностическую ценность, поскольку позволяет определить состояние и строение анатомических структур мочевыделительной и половой системы. Благодаря ей можно выявить патологические состояния и новообразования различной природы на разных стадиях их развития, но главной её целью, как правило, является определение проходимости мочеиспускательного канала — уретры.

Уретерография — 3 500 руб.

15-20 минут

(длительность процедуры)

Если Вы не знаете, где сделать уретрографию, но хотите быть уверены в том, что все манипуляции будут проведены максимально безопасно и эффективно, обращайтесь в диагностический центр многопрофильной клиники ЦЭЛТ. Мы располагаем широкими возможностями для её проведения, а наши диагносты имеют стаж работы от 15-ти лет.

Виды уретрографии

Данный диагностический метод уже не первый год применяют в медицине. Он зарекомендовал себя как надёжный, сравнительно безопасный и высокоинформативный.

Уретрография у мужчин проводится намного чаще, чем у представительниц прекрасной половины человечества. Это обусловлено анатомическими особенностями строения мочевыводящего канала.

У женщин он шире и намного короче, поэтому уретрографию проводят лишь при наличии особых показаний.

Методика предусматривает заполнение мочевыводящего канала контрастным веществом с последующим совершением рентгеновских снимков. Иногда процесс фиксируют на видео для получения более расширенных данных о состоянии канала. В зависимости от того, каким способом вводят контраст, выделяют две методики уретрографии, ознакомиться с особенностями, которых можно в нашей таблице ниже:

Методика уретрографии Показания Особенности

Ретроградная	Аномалии строения уретры, наличие в ней конкрементов и новообразований, её сужения вследствие разных причин.	Введение контраста осуществляется через отверстие уретры за счёт введения в канал катетера. Во время съёмки отчётливо визуализируется сам канал.
Микционная	Диагностика патологий и нарушений задней части уретры и шейки мочевого пузыря.	Введение контраста осуществляется через уретру непосредственно в мочевой пузырь. Пациента просят помочиться и фиксируют рентгеном процесс прохождения контраста через мочевыводящий канал.

Показания и противопоказания к уретрографии

Показания

Воспаления мочеиспускательного канала — уретриты;
Формирование конкрементов в органах мочевыделительной системы — МЧБ;
Примесь крови в урине и физиологических выделениях из уретры;
Новообразования добро- или злокачественной природы;
Свищи и дивертикулы уретры;
Язвы мочеиспускательного канала у мужчин и другие поверхностные дефекты его эпителия;
Сужение уретры и другие нарушения её проходимости;
Острые нарушения мочевыведения.

Противопоказания

Высокий риск распространения инфекционных процессов и болевая симптоматика при воспалении мочевыводящего канала и МП в острой стадии;
Сильно выраженная гематурия, при которой в урине и физиологических жидкостях много крови;
Индивидуальная непереносимость на составляющие контрастных веществ;
Тяжёлая почечная недостаточность;
Беременность и менструация у женщин;
Тяжёлые психические расстройства у пациента.

Подготовка к уретрографии

Диагностика не требует от пациента никакой подготовки — достаточно явиться в рентгеновский кабинет в назначенное время. Однако, в случае, если манипуляции сочетают с экскреторной урографией, нужно прекратить приём пищи за восемь часов до их проведения.

Подготовка, которая проводится непосредственно перед началом диагностических исследований, предусматривает введение пациенту препаратов с обезболивающим эффектом и седативов, которые помогут ему расслабиться.

Как проводят уретрографию?

Прежде всего, рентгенолог делает снимок в прямой проекции для того, чтобы определить особенности анатомического строения мочеполовых органов пациента. Перед тем, как ввести в мочеиспускательный канал катетер, врач обрабатывает её отверстие антисептическим средством.

Конструкция катетера предусматривает наличие небольшого баллона на конце. После того, как катетер введён на требуемую глубину, его немного раздувают для того, чтобы зафиксировать катетер. Пациента просят лечь на правый бок и согнуть под прямым углом правое бедро, выпрямив левую ногу.

Последующее введение контраста сопровождается проведением рентгеновской съёмки. Первый снимок делают после того, как введено около трёх четвертей контраста, второй — весь объём контраста.

Какие заболевания позволяет выявить уретрография?

Уретрографическая диагностика считается высокоинформативным методом, поскольку позволяет выявить целый ряд заболеваний мочеполовой системы. Вот лишь основные и наиболее распространённые из них:

доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
аномалии развития мочеточников;
изменения склеротического характера шейки МП;
новообразования злокачественной природы внутренних органов, которые находятся возле мочеиспускательного канала и МП;
деформации мочеиспускательного канала;
перенесённые травмы мочеиспускательного канала.

Узнать цену уретрографии в нашей клинике можно ознакомившись с прайс-листами, представленными в данном разделе нашего сайта или позвонив нам: +7 (495) 788-33-88.

Врачи, выполняющие уретрографию

Какой врач выдаёт направление на уретрографию?

Чаще всего (в 99% случаев) диагностику посредством уретрографии назначает уролог. Иногда её проведение может потребоваться онкологу и андрологу.

От чего зависит стоимость уретрографии?

Цена процедуры может варьироваться, поскольку зависит от того, по какой методике её проводят: ретроградной или микционной. На стоимость, также, влияет вид контраста, который применяют в процессе, и необходимость комбинирования с другими процедурами (к примеру, урографией).

Какими осложнениями чревата уретрография?

После процедуры в урине может появиться небольшая примесь крови, появится ощущение болей и жжения и опорожнении МП. В течение одного-двух дней они, как правило, проходят. Что касается более серьёзных осложнений, то они заключаются в следующем:

Попадание содержимого мочеиспускательного канала в вены таза из-за травмирования его стенки;
Интенсивное кровотечение у пациентов с нарушениями свёртываемости крови;
Проникновение инфекции в мочеиспускательный канал.

Источник: https://www.celt.ru/diagnostika/rentgenografia/uslugi/uretrografiya/

Рентген (уретрография) мочеиспускательного канала у мужчин и женщин

Уретрография у женщин

Рентген мочеиспускательного канала может быть назначен и мужчинам, и женщинам. Суть метода уретрографии заключается в пропускании рентгеновских лучей через исследуемую область тела. Поскольку мягкие ткани хорошо пропускают лучи, мочеиспускательный канал обязательно заполняется контрастным веществом.

Учитывая анатомические особенности, в большинстве случаев рентген мочеиспускательного канала у мужчин и женщин является единственным способом исследовать состояние уретры и установить правильный диагноз.

Принцип действия
Что покажет уретрография?
Показания для проведения уретрографии
Подготовка к исследованию
Особенности проведения процедуры
Уретрография у мужчин
Уретрография у женщин
Противопоказания и ограничения

Есть два вида уретрографии – нисходящая и восходящая. В первом случае контрастный усилитель вводится непосредственно в мочевой пузырь и потом уже распространяется по мочеиспускательному каналу.

В этом случае на снимке отчетливо видна передняя часть уретры. При восходящей уретрографии контраст вводят непосредственно через уретру – способ помогает визуализировать заднюю часть этого органа.

Для получения полной клинической картины обычно сочетают оба вида диагностической методики.

Что покажет уретрография?

Существует много видов патологий мочеиспускательного канала.

Рентген уретры с применением контрастного вещества дает возможность врачу оценить состояние поврежденных органов и разработать эффективную методику лечения.

На снимке можно увидеть камни, разрывы, кисты, мешотчатые выпячивания, свищи, опухоли, стриктуры и другие врожденные и приобретенные аномалии структуры мочеиспускательного канала.

Рентгенограмма обязательно выполняется в момент мочеиспускания – таким образом можно достичь полного заполнения уретры контрастным веществом.

Направление на исследование может выдать не только уролог, но и хирург, онколог или нефролог. Расшифровка полученных снимков – задача рентгенолога. Этот же специалист обязан выдать заключение, на основании которого лечащий врач сможет установить диагноз.

Показания для проведения уретрографии

Пациенты, страдающие от нарушений мочеиспускания, обращаются к врачу, который может выдать направление на рентген мочеиспускательного канала с целью определения причины патологии. Другими показаниями для назначения процедуры являются:

новообразования в мочеиспускательном канале, провоцирующие его деформацию;
инородные предметы в уретре;
камни;
нарушение целостности уретры, сужение просвета;
некоторые хронические или инфекционные заболевания мочевого пузыря;
нарушения структуры мочеиспускательного канала.

Предпочтительно проходить процедуру в специализированном медицинском учреждении, оснащенном необходимым оборудованием. Кроме того, многое зависит от опыта и профессионализма рентгенолога, проводящего рентгенограмму и расшифровавшего снимки.

Подготовка к исследованию

Уретрография является малоинвазивным диагностическим методом. То есть, для проведения процедуры требуется вмешательство в организм, но разрезы и иные радикальные методы не используются.

Поскольку при введении контраста пациент будет испытывать дискомфорт, за несколько дней до процедуры важно начать принимать успокоительные препараты.

Непосредственно перед уретрографией вводится обезболивающее средство.

Перед введением контраста пациент должен полностью освободить мочевой пузырь.

Особенности проведения процедуры

Техники проведения уретрографии для мужчин и женщин отличаются. Исследовать состояние мочеиспускательного канала женщины технически сложнее из-за физиологических особенностей организма.

Урографии обязательно предшествует рентген мочевого пузыря и мочеиспускательного канала в переднезадней проекции. Если есть подозрение на повреждение целостности уретры, необходимо сделать рентгеновский снимок тазовых костей.

Уретрография у мужчин

Пациент должен оголить нижнюю часть тела. Он укладывается на кушетку на бок. Важное условие – уретра должна быть направлена на бедро. Перед введением контрастного вещества головка полового органа обязательно обрабатывается антисептическим средством.

Для облегчения процесса введения контраста и получения четких снимков пациент должен следовать указаниям специалиста и принять правильное положение – левая нога согнута и сдвинута немного назад, правая нога прямая. Для введения контрастного вещества применяется специальный шприц с резиновым наконечником.

В момент выполнения процедуры мужчина обязан удерживать половой орган в вертикальном положении.

Ниязов Рустам Муратович

Уролог Записаться телефон для записи 8 (499) 519-32-7111 Стаж, лет Отзыва328.4 41

Запись на прием

Врач уролог-андролог. Проводит диагностику и лечение варикоцеле, ЗППП (уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз), мочекаменной болезни, недержания мочи, пиелонефрита, простатита, уретрита, цистита, аденомы простаты, воспалительных заболеваний (баланит, баланопостит).

Занимается диагностикой и лечением таких заболеваний, как мужское бесплодие, врожденные патологии мужских половых органов, гипогонадизм (снижение уровня андрогенов), дисфункции половых гормонов, импотенция, искривление полового члена, преждевременное семяизвержение и т.

д.

Уретрография. Стоимость – 1700 руб.

Отзывы

Нам все очень понравилось. Хороший врач. Условия хорошие. И если что, мы сюда еще раз обратимся обязательно. Врач мне очень понравился. Он очень грамотный, толковый, все объяснил.

Все отзывы →

Евромедклиник
тел. 8 (499) 519-32-71 МИзмайловскаяАдрес: Москва, Сиреневый бульвар, 32Расписание работы врача

29 ноя, чт—

30 ноя, пт—

01 дек, сб10:00 – 18:00

02 дек, вс10:00 – 18:00

03 дек, пн—

04 дек, вт—

05 дек, ср—

Другие дни

Расписание работы врача

10:00 – 18:00 01 дек, сб
10:00 – 18:00 02 дек, вс
Другие дни

Мысков Константин Михайлович

Уролог Записаться телефон для записи 8 (499) 519-32-718 Стаж, лет Отзывов148.6 20

Записей на прием

Врач – уролог, андролог. Занимается всей амбулаторной урологией (УРЛ), лечением мужского бесплодия, преждевременной эякуляции, операциями при варикоцеле, водянке, обрезание, цистоскопия смотровая, френулопластика, ИПП, воспалительными заболеваниями верхних и нижних мочевых путей, половых органов мужчин.

Уретрография. Стоимость – нет данных

Отзывы

Доктор хороший, все мне разъяснил, все рассказал, я сдал анализы. У меня уже был повторный прием.

Все отзывы →

СМ-Клиника на ул. Маршала Тимошенко (м. Крылатское)
тел. 8 (499) 519-32-71 МПионерскаяАдрес: Москва, улица Маршала Тимошенко, 29Расписание работы врача

29 ноя, чт—

30 ноя, пт09:00 – 20:00

01 дек, сб—

02 дек, вс09:00 – 21:00

03 дек, пн09:00 – 21:00

04 дек, вт—

05 дек, ср09:00 – 17:00

Другие дни

Расписание работы врача

09:00 – 20:00 30 ноя, пт
09:00 – 21:00 02 дек, вс
09:00 – 21:00 03 дек, пн
Другие дни

еще 2 клиники ↓ Медицинский центр Семейная клиника на Серпуховской тел. 8 (499) 519-32-71 МСерпуховскаяАдрес: Москва, Большая Серпуховская улица, 30с1 Евромедклиник

тел. 8 (499) 519-32-71 МИзмайловскаяАдрес: Москва, Сиреневый бульвар, 32Расписание работы врача

29 ноя, чт09:00 – 21:00

30 ноя, пт—

01 дек, сб10:00 – 18:00

02 дек, вс—

03 дек, пн—

04 дек, вт09:00 – 21:00

05 дек, ср—

Другие дни

Расписание работы врача

09:00 – 21:00 29 ноя, чт
10:00 – 18:00 01 дек, сб
09:00 – 21:00 04 дек, вт
Другие дни

Ротов Антон Евгеньевич

Кандидат медицинских наук.Уролог Записаться телефон для записи 8 (499) 519-32-7117 Стаж, лет Отзывов179.5 40

Записей на прием

Специалист по проведению комплексной диагностике урологических и андрологических заболеваний, консервативному лечению заболеваний органов мочеполовой системы, физиотерапевтическому лечению в урологии и др.

Источник: https://manexpert.club/muzhskoe-zdorove/rentgen-uretrografiya-mocheispuskate-lnogo-kanala-u-muzhchin-i-zhenshhin.html

Ретроградная и микционная уретрография. Что такое уретрография и как проводится эта процедура

Уретрография у женщин

Чтобы выполнить ретроградную уретрографию,женщин укладывают на спину, а мужчин — набок. При этом пациент должен принять такое положение, чтобы уретра была спроецирована на бедре. Затем врач обрабатывает антисептиком головку полового члена.

Чтобы снимок вышел максимально информативным, больной должен принять особое положение. Так, для выполнения восходящей уретрографии у мужчин, пациент должен согнуть в колене левую ногу и немного отодвинуть ее назад.

Правую ногу следует вытянуть и также слегка отодвинуть назад.

Затем в половой член вводится контраст (Ультравист, Урографин, Гипак и т. д.) при помощи шприца Жане с резиновой насадкой. После с помощью рентгеновского аппарата делается снимок. Для того чтобы врач мог четко разглядеть уретру пациента на снимке, мужчине следует удерживать свой половой орган во время съемки в вертикальном положении.

Чтобы сделать ретроградную уретрографию женщине, пациентка должна занять положение лежа на спине. Для введения контраста применяют катетер с парой баллонов для того, чтобы была возможность прикрыть внутреннее и наружное отверстие уретры.

После введения контраст должен, как правило, заполнить у женщин не только уретру, но и мочевой пузырь. Если на снимке удается запечатлеть не только уретру, но и мочевой пузырь, такое исследование будет носить название уретро-цистография.

На снимке после проведения ретроградной уретрографии обычно хорошо просматривается пещеристая часть передней уретры, ее контуры, края. Также восходящая уретрография нашла свое применение в диагностике различных повреждений уретры:

проникающий разрыв мочеиспускательного канала.
непроникающий разрыв уретры.

Важно, чтобы при повреждении уретры рентгеновскому снимку мочеиспускательного канала предшествовал рентген костей таза.

К сожалению, на снимке, полученном после проведения восходящей уретрографии, хорошо видна передняя уретра, однако заднюю видно плохо. Для того, чтобы исследовать и заднюю,делают нисходящую (микционную) уретрографию.

Разновидности диагностики

В некоторых случая проведение такого метода диагностики может привести к ухудшению состояния пациента, а потому уретрография имеет некоторый ряд противопоказаний. Категорически запрещается проводить такое рентгенологическое исследование при наличии следующих заболеваний:

аллергических реакций;
индивидуальной непереносимости йодсодержащих веществ;
острые формы гнойно-воспалительных процессов в органах малого таза, а также во внутренних и наружных половых органах.

При развитии воспалительных процессов, перед проведением уретрографии следует купировать острые стадии такого состояния или же перенести диагностику на более поздний период.

Как проводится уретрография у мужчин и женщин

Технология проведения уретрографического исследования будет зависеть от разновидности методики. Различают ретроградную (восходящую) и микционную (нисходящую) уретрографию.

Микционное (нисходящее) исследование

Особенность нисходящего обследования в том, что оно проводится во время мочеиспускания, когда мочевой пузырь полон. Прямо в него делают инъекцию контрастным веществом. Этот метод позволяет хорошо просмотреть заднюю часть уретры, что особенно важно при исследовании бесплодия у мужчин.

Несмотря на это чаще всего исследование проводят женщинам, так как оно более информативно из-за короткого мочеиспускательного канала. Наиболее информативно микционное обследование при затруднениях с опорожнением мочевого пузыря. С его помощью можно получить четкий снимок его шейки, который у здорового человека должен напоминать воронку.

Осложнения процедуры

При нарушении техники проведения исследования могут возникнуть осложнения:

рефлюкс уретровенозный — содержимое мочеиспускательного канала попадает в вены области таза;
повреждение мочевого канала;
«уретральная» лихорадка.

Чтобы избежать неприятных последствий врачи применяют стерильные рентгеноконтрастные вещества, подогретые до температуры тела.

Микционная уретрография

Для того чтобы получить отчетливый снимок уретры во время проведения нисходящей уретрографии, пациенту в мочевой пузырь делается инъекция контраста в объеме около 200 мл. Затем пациенту предлагают помочиться и во время процесса мочеиспускания делают снимок.

На полученном в результате проведения нисходящей уретрографии снимке хорошо просматривается задняя уретра. При этом шейка мочевого пузыря немного напоминает воронку, а задняя уретра образует просвет до пяти миллиметров.

К сожалению, одной микционной уретрографии не хватает для точной диагностики заболеваний мочеполовой системы, поэтому микционную и ретроградную уретрографию обычно проводят в комплексе.

Как выполняется уретрография

Специальных подготовительных манипуляций не требуется. Желательно перед обследованием сделать обзорные снимки уретры и мочевого пузыря. Возможен прием успокоительных и обезболивающих средств по назначению врача. Непосредственно перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Контрастное вещество вводится специальным шприцем или через катетер в уретру и в мочевой пузырь. Затем по команде врача делаются прицельные снимки. Для получения изображений приемлемого качества иногда необходимо сделать несколько изображений.

Исследование проходит безболезненно, в некоторых случаях пациент может почувствовать легкий дискомфорт, который быстро проходит. Обследование занимает около 15-20 минут.

Этапы исследования

Основные этапы восходящей уретрографии:

У женщин процедура проводится в положении на спине, мужчинам необходимо согнуть одну ногу лежа на боку. Согнутое колено фиксируется. Половой член выпрямляется и обрабатывается антисептиком. При повышенной чувствительности вводится анестетик.
Специальный шприц Жане с резиновым наконечником вставляется в наружное отверстие мочеиспускательного канала. Аккуратно вводится контрастное вещество.
По указанию доктора делаются рентгеновские снимки.

Для проведения исследования у женщин применяют катетер с двумя баллонами.

Порядок проведения уретрографии у мужчин

Уретрография не требует никакой особой подготовки в виде диет, воздержаний или приема слабительного. Можно выпить успокоительное или обезболивающее средство, полностью опорожнить мочевой пузырь.

Перед процедурой уретрографии пациента обычно переодевают в специальный одноразовый медицинский балахон для соблюдения асептики и удобства проведения манипуляций.

Пациент укладывается на рентгенологический стол, левая нога сгибается таким образом, чтобы стопа оказалась на уровне колена правой ноги, затем бедро отводится в сторону. Коленный сустав согнутой ноги фиксируется, например, мешочком с песком. Правая нога выпрямляется и слегка отводится. Член осторожно вытягивается вдоль оси левого бедра, чтобы уретра проецировалась на мягкие ткани.

Головка дважды обрабатывается антисептическим раствором (например, 2% хлорамин), затем осушается марлевым тампоном. При повышенной чувствительности проводится обезболивание: в уретру вводится, например, Катеджель, 2% раствор лидокаина.

Источник: https://bolezn.info/pochki/retrogradnaya-i-miktsionnaya-uretrografiya-chto-takoe-uretrografiya-i-kak-provoditsya-eta-protsedura.html

Принцип действия

Для получения полной клинической картины обычно сочетают оба вида диагностической методики.

Существует много видов патологий мочеиспускательного канала.

Рентгенограмма обязательно выполняется в момент мочеиспускания – таким образом можно достичь полного заполнения уретры контрастным веществом.

Направление на исследование может выдать не только уролог, но и хирург, онколог или нефролог. Расшифровка полученных снимков – задача рентгенолога. Этот же специалист обязан выдать заключение, на основании которого лечащий врач сможет установить диагноз.

новообразования в мочеиспускательном канале, провоцирующие его деформацию;
инородные предметы в уретре;
камни;
нарушение целостности уретры, сужение просвета;
некоторые хронические или инфекционные заболевания мочевого пузыря;
нарушения структуры мочеиспускательного канала.

Противопоказания и ограничения

Перед процедурой уретрографии обязательно выполняется тест на чувствительность организма к контрастному веществу. Если возникает аллергическая реакция, данная диагностическая методика не может быть применена.

При наличии у пациента острых воспалительных процессов в мочевыводящих путях уретрография противопоказана. Процедура может быть выполнена только после пройденного курса лечения, направленного на устранение очагов воспаления.

Беременным женщинам это исследование противопоказано.

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Рентген (уретрография) мочеиспускательного канала у мужчин и женщин

обновлено:

Октябрь 8, 2019

Источник: https://FoodandHealth.ru/diagnostika/rentgen-mocheispuskatelnogo-kanala-u-muzhchin-i-zhenshchin/

Уретрография: основные виды и процесс проведения

Уретрография у женщин

Уретрография – это один из самых эффективных методов диагностирования заболеваний мочевыделительной системы. Исследование проводится с помощью рентгенологического метода. Для этого в мочеиспускательный канал вводится специальное контрастное вещество, после чего применяется рентгенография.

Данный способ позволяет точно визуализировать состояние уретры, простаты, мочевого пузыря, почек, проходимость канала, наличие либо отсутствие ряда патологий.

Уретрография является одним из самых точных и информативных методов диагностики заболеваний мочевыделительной системы. Применяться может как к мужчинам, женщинам, так и к детям.

Показания к применению

Уретрография позволяет определять различные виды патологий и образований, начиная с наличия инородного тела, заканчивая аномальным развитием органов. Поэтому назначить данное обследование могут врачи разных специализаций: андролог, нефролог, уролог, хирург, онколог.

Процедура чаще всего применяется в следующих случаях:

Травмы мочеиспускательного канала.
Боли внизу живота либо в области пениса.
Кровяные выделения с мочой.
Затрудненное, болезненное, частое мочеиспускание.
Аномальное развитие мочевыделительных органов.
Диагностика бесплодия.
Воспаление уретры, простаты.
Новообразования.
Деформация мочевыделительного канала.
Камни, свищи, рубцы в мочевом пузыре или канале.

Уретрография чаще проводится у мужчин, чем у женщин, в связи с более сложным строением уретрального канала. Для женщин это обследование применяется в основном при хронических заболеваниях, травмах, наличии опухолей, кисты.

Противопоказания к применению

Применение уретрографии имеет свои противопоказания. Наличие некоторых заболеваний либо обострений могут спровоцировать осложнения.

Противопоказаниями служат:

Аллергическая реакция на йодированные компоненты.
Острые воспалительные процессы в органах мочевыделительной и половой систем.
Венерические заболевания.
Гнойные выделения из уретрального канала.
Тяжелая почечная недостаточность.
Недавние хирургические вмешательства в мочевыделительные органы.

Среди легких побочных эффектов уретрографии могут отмечаться небольшие кровяные выделения, зуд, либо жжение при мочеиспускании, боли.

К серьезным осложнениям относятся инфицирование уретрального канала по причине травмы стенок, попадание из уретры мочи в тазовые вены (наблюдается при проведении исследования во время острого воспаления), существенные кровотечения (может возникнуть у людей с плохой свертываемостью крови), повышение температуры тела, общее ухудшение состояния.

При наличии тех или иных признаков осложнений необходимо в срочном порядке обратиться за врачебной помощью.

Подготовка к обследованию

Специальной строгой подготовки к уретрографии нет. Не требуются никакие воздержания, слабительные, особый режим питания и т. п. Перед процедурой достаточно опорожнить мочевой пузырь и по желанию выпить успокоительные, обезболивающие средства и надеть стерильную одежду.

Специалист в обязательном порядке выясняет, есть ли противопоказания у пациента к исследованию, задавая конкретные вопросы. Если обнаруживаются противопоказания, то может назначаться альтернативная процедура: УЗИ, МРТ, КТ.

Как проводится уретрография

Обследование женщин проводится в положении лежа на спине. Так как уретральный канал у женщин короткий, то ввести катетер не составляет труда. Также вводят жидкость, делают снимки, по окончании процедуры оборудование убирают.

У мужчин процесс происходит немного иначе в связи с особенностями анатомического строения. Мужчину кладут на стол, левую ногу сгибают. На согнутую ногу кладут небольшой груз во избежание ненужных движений. Пенис выпрямляется, головка обрабатывается антисептиком. Вставляется катетер, через который вводят контрастную жидкость. Далее специалист делает снимок.

Вся процедура занимает 10-15 минут. Количество вводимой жидкости не превышает 200 мл. После исследования могут остаться на непродолжительное время неприятные ощущения в области канала.

Уретрография активно применяется в урологии благодаря ее высокой точности, низкого процента возникновения побочных эффектов и небольшого количества противопоказаний.

Данное обследование помогает выявить врожденные и приобретенные патологии, а также предупредить развитие заболевания на самой ранней стадии. Результаты исследований расшифровывает рентгенолог, а заключение по состоянию здоровья пациента делает тот врач, который направлял на диагностику.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/pochki/diagnostika-pochki/uretrografiya

Что такое уретрография и как проводится эта процедура

Уретрография у женщин

Уретрография — методика рентгенографического исследования уретры, которая заключается во введении контрастного препарата в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь с последующим выполнением рентгеновских снимков.

С помощью уретрографии врач может визуализировать структуру и строение мочевыводящих путей, а также обнаружить малейшие изменения в анатомическом состоянии пузыря и уретры.

Проведение уретрографического обследования позволяет выявить патологии шейки мочевого пузыря (склероз, стеноз, лейкоплакию), деформации уретры (дивертикулы, сужения, врожденные удвоения) и другие отклонения мочевыводящих путей.

Уретрографическое исследование назначается урологом или нефрологом после предварительной консультации в следующих ситуациях:

Диагностика опухолевых и кистозных новообразований. Уретрографическое обследование позволяет установить их степень распространения, местоположение, размеры и структуру.
Определение причин расстройств мочеиспускания.
Подозрения на наличие инородных тел, камней или солевых отложений в мочеполовой системе.
Обнаружение сужений, сдавливаний и деформаций уретры.
Выявление врожденных перегородок, клапанов мочеиспускательного канала и уретральных свищей.
Диагностика аденомы, рака предстательной железы.

За несколько суток до предстоящего исследования пациенту назначается прием седативных препаратов. Перед диагностикой камней мочевого пузыря при мочекаменной болезни выполняется предварительная бесконтрастная обзорная уретроцистография.

Противопоказания к проведению уретрографии

Уретрографическая диагностика не назначается при наличии следующих противопоказаний:

Воспалительные патологии мочевыводящих путей в острой стадии; Беременность;

Обострение хронических уретральных болезней;

Аллергия на компоненты рентгеноконтрастного вещества;

Инфекционные и воспалительные системные заболевания.

Для исключения возможных ограничений проводится ряд инструментальных и лабораторных исследований.

Ретроградная уретрография: особенности проведения

Восходящая уретрография у мужчин выполняется на боку, а у женщин на спине. При этом пациент занимает положение таким образом, чтобы мочеиспускательный канал был спроецирован на бедре.

Отверстие уретры обрабатывается антисептическим препаратом. Для получения максимально информативных рентгенографических снимков мужчине необходимо согнуть левую ногу в колене, немного отодвинув ее назад.

Правая нога должна быть вытянута и также немного сдвинута.

Ретроградная уретрография у мужчин начинается с введения контрастного препарата в уретру с помощью шприца Жане (специального приспособления с резиновым наконечником). Затем выполняется серия снимков. Во время съемки половой член необходимо удерживать в вертикальной позиции. Это поможет врачу более детально визуализировать состояние мочеиспускательного канала.

Для проведения восходящей уретрографии женщине, пациентке нужно занять позицию лежа на спине.

Чтобы ввести контрастное вещество используется катетер с несколькими баллонами, которые помогают прикрыть наружное и внутреннее отверстие уретры. У женщин, контраст, как правило, заполняет уретру и мочевой пузырь.

Если в ходе исследования врачу удается визуализировать состояние не только уретры, но и пузыря, такая процедура называется уретроцистографией.

После выполнения восходящей уретрографии хорошо просматриваются контуры и края пещеристой части передней уретры. При этом задняя часть канала визуализируется плохо. Для исследования задней части уретры показана микционная (нисходящая) уретрография.

Специфика проведения микционной уретрографии

Для получения отчетливых снимков при проведении нисходящего уретрографического исследования в мочевой пузырь вводится инъекция контраста (около 200 мл.). Затем пациент должен помочиться. Серия снимков выполняется в процессе мочеиспускания.

Для точного диагностирования патологий мочевыделительной системы одной микционной уретрографии недостаточно, поэтому нисходящая и ретроградная уретрография чаще всего выполняются в комплексе.

Уретрография – информативный и распространенный диагностический метод, который помогает обнаружить множественные патологии женской и мужской мочевыводительной системы. Проведение уретрографического обследования требует от врача специальных навыков и умений, поэтому выполнение диагностики следует доверять квалифицированным специалистам.

Количество прочтений: 1190 15.08.2018

Источник: https://urolog-msk.ru/info/articles/uretrografiya-chto-eto-takoe/