Полное удвоение члс почек что это такое

Что означает для взрослых удвоение почки? Удвоение члс левой почки что это такое — Почки

Многие люди пугаются, когда сталкиваются с диагнозом «удвоение почек» у себя или у близких, и пытаются понять что это такое, насколько данное состояние представляет угрозу для жизни и здоровья.

Чаще всего (в 80 % случаев) наблюдают неполное удвоение левой почки или правой. В этом случае разделение органа не происходит, наблюдается его увеличение и перемычка в области синуса, делящая почку на два отдела, которые имеют единую чашечно-лоханочную систему (ЧЛС). Каждая долька при этом питается с помощью отдельных артерий. Визуально нижняя часть удвоенной почки больше, чем верхняя.

Иногда ЧЛС сформирована у обоих отделов, но сосудистая система у такой почки общая. Мочеточники при неполном удвоении отходят от лоханок и соединяются в общий мочевыводящий поток.

Гораздо реже (в 10 % случаев) ставят диагноз «полное удвоение почки». Левосторонняя аномалия встречается несколько чаще, чем правосторонняя. Отмечают развитие отдельного органа, обладающего собственной ЧЛС и кровотоком. Иногда удвоение ЧЛС правой почки или левой приводит к функциональным изменениям.

В некоторых случаях удвоение лоханки сопровождается недоразвитием одной из них. Мочеточник у двойной почки отдельный, имеющий собственное устье в мочевом пузыре. Иногда мочеточник соединяется не с мочевым пузырем, а с толстым кишечником, а у лиц женского пола — с влагалищем.

В таком случае моча имеет выход через соответствующие органы, что требует хирургического вмешательства.

Удвоение почек — один из видов аномалий, не являющихся патологией. Нередко диагноз ставят уже взрослым людям, которые на протяжении жизни не испытывали проблем со стороны мочевыделительной системы.

Причины появления

Порок закладывается во время внутриутробного развития. К нему может привести:

1. Генетический фактор (в том числе наследственный). В семьях, где родители сами или их близкие родственники имеют врожденные особенности строения почек, высок риск появления ребенка с тем же пороком.
2. Прием во время беременности медикаментов, обладающих тератогенным эффектом, приводящему к уродствам и аномалиям у плода. Необходимо внимательно относиться ко всем лекарственным препаратам, принимаемым в этом ответственном периоде.
3. Облучение ионами, пребывание в местах с повышенной радиацией.
4. Недостаточное поступление в организм беременной витаминов и минералов.
5. Наркомания, табакокурение, употребление спиртных напитков в период вынашивания ребенка.

Диагностика

Раздвоение – заболевание, не имеющее внешне выраженных признаков. Его можно диагностировать лишь при помощи инструментальных методов:

• ультразвукового исследования;
• экскреторной урографии;
• магнитно-резонансной урографии;
• цитоскопии;
• компьютерной томографии.

Неполное раздвоение часто случайно обнаруживается при проведении плановой компьютерной томографии почек. Полное возможно диагностировать посредством цитоскопии по факту обнаружения третьего мочеточника.

Анатомическая картина

Орган визуализируется, как две сросшихся между собой почки, каждая из которых имеет свой кровоток (кровоснабжение обеспечивают отдельные артерии). Размеры такого органа значительно больше обычного. Чаще визуализируется верхняя и нижняя части, что разделяются бороздой.

Нижняя долька раздвоенной почки является более функциональной, несмотря на то, что происходит разделение паренхимы и кровообеспечения. При этом верхняя часть органа иногда имеет большие размеры, чаще симметричная. При абсолютном удвоении каждая из почек обеспечена мочеточником и чашечно-лоханочной системой.

Добавочный мочеточник может иметь свой вход в мочевой пузырь или соединяться с основным мочеточником, что является физиологически более безопасным, так как не приводит к гидронефрозу.

Лечение

Специфические методы лечения патологии отсутствуют. Но пациенты с удвоением органа подлежат систематическому наблюдению и обследованию для контроля за функционированием почечной системы. С профилактической целью назначают прием диуретиков и фитопрепаратов. При развитии осложнений терапия носит симптоматический характер:

• прием антибиотиков широкого спектра действия;
• спазмолитические и обезболивающие препараты;
• сбалансированное питание с ограничением соли, жира;
• прием специальных почечных чаев.

Оперативное вмешательство при аномалии почечной системы проводится по ряду показаний:

• хронический рецидивирующий пиелонефрит;
• везико-уретеральный рефлюкс;
• функциональная или анатомическая деструкция органа и его сегментов.

Мы уже отмечали, что при отсутствии выраженной симптоматики сопутствующих заболеваний удвоение почек не требует лечения. Это состояние относится к своеобразной особенности организма, с которой люди живут всю жизнь до появления каких-либо осложнений. Здесь важное правило терапии – это соблюдение всех рекомендаций врача.

Если порок осложняется серьезными патологическими процессами, врачи определяют необходимость хирургического лечения. Перед началом проведения операции ребенку назначается курс консервативной терапии, который направлен на устранение воспалительного процесса и снятия сопровождающей симптоматики.

Не исключены варианты, когда после качественного предоперационного лечения функции почек восстанавливаются и приходят в прежнее состояние, операция в таком случае откладывается.

При появлении воспалительного процесса и типичных признаков ребенку назначается медикаментозная терапия, включающая:

1. Антибиотики. Легко справляются с воспалительными процессами, вызванными действием бактерий. Например, Сульбактам, Амоксициллин.
2. Диуретики. Данная группа препаратов снижает отечность, способствуют выводу излишков жидкости из организма. Например, Фурон, Диакарб.

Тактика проведения хирургического вмешательства разрабатывается в индивидуальном порядке, но врачи всегда направляют усилия на то, чтобы спасти почки, в том числе и аномальную долю. Но если заболевание носит тяжелый характер, выход один – удаление порока.

Правильное питание

Аномалия обеих почек не представляет серьезной опасности для человека, но она может быть оснащена неприятными осложнениями, именно по этой причине требуется своевременно распознать болезнь и при необходимости начать требуемое лечение.

Если аномалия не тревожит человека, то проведение медикаментозной терапии не требуется. В данном случае важно постоянное наблюдение у доктора. Лечение удвоения внутреннего органа необходимо проводить, если проявляются осложнения.

1. При присоединении воспалительного процесса показан курс приема противовоспалительных препаратов, а также антибактериальных средств;
2. При мочекаменной болезни назначаются спазмолитики, обезболивающие средства и фототерапия (почечный сбор, отвары лекарственных трав).

Оперативное вмешательство показано при тяжелых стадиях гидронефроза, а также при наличии заболеваний, которые не поддаются медикаментозной терапии. По возможности, хирурги стараются сохранить внутренний орган. Удаление почки проводится лишь тогда, если она теряет свою функциональность.

Специфического консервативного лечения при данной аномалии не существует. Но из-за повышенного риска развития различных осложнений важно осуществлять динамический контроль над здоровьем человека с удвоенной почкой.

В профилактическом порядке принимают мочегонные, фитосредства и другие препараты, назначенные специалистом, а также регулярно сдают мочу и выполняют УЗИ почки. Важна диета со сниженным количеством соли, острой еды, копченостей и прочих продуктов, способных вызывать перегрузку почек.

Обязательно следует отказаться от курения, алкоголь употреблять в минимальных количествах.

При появлении осложнений лечение симптоматическое и патогенетическое.

Как определить заболевание и почему оно может возникнуть?

Как уже было сказано, обычно удвоение почек наблюдается у новорожденных. Причинами удвоения почек обычно являются:

• Генетическая предрасположенность;
• Прием будущей матерью во время беременности гормональных препаратов;
• Воздействие на нее ионизирующего облучения;
• Авитаминоз при беременности, недостаток некоторых важных минералов.
• Отравление лекарственным препаратом;
• Употребление будущей матерью алкоголя и сигарет.

При неполном удвоении правой или левой почки обычно наблюдается такая ситуация, когда человек всю
жизнь живет с удвоенной почкой и не подозревает об этом, а патологию выявляют случайно во время обследования.

Зато полное удвоение ЧЛС почек часто способствует развитию таких заболеваний, как пиелонефрит (воспалительный процесс почек, который характеризуется поражением лоханки, паренхимы и чашечек почек), гидронефроз одной половины почки (болезнь, при которой наблюдается задержка и накопление в лоханке мочи), мочекаменная болезнь (в органах мочевыделительной системы образуются конкременты, то есть камни), нефроптоз, туберкулез, опухоль почек.

Во время полного удвоения проявляются такие симптомы:

• Дилатация (расширение) верхних путей мочевыведения;
• Возникновение инфекции в мочевом канале;
• Обратный ток мочи из мочеточников;
• Могут присутствовать боли в области поясницы с той стороны, где возникла патология;
• Оказывается положительным симптом Пастернацкого, то есть симптом почечного поколачивания;
• Возникают слабость и отеки, повышается температура;
• Могут ощущаться почечные колики;
• Давление часто повышается;
• При мочеиспускании появляются болезненные ощущения;
• Может возникать недержание мочи из-за того, что один из мочеточников входит не в мочевой пузырь.

Эти признаки проявляются как вместе, так и по отдельности – тут все зависит от формы болезни.

О чем свидетельствую боли в области почек – это один из самых распространенных вопросов, на который мы знаем ответ.

Сегодня дисметаболическая нефропатия – это одна из наиболее частых проблем. Об особенностях болезни, лечении и диагностики вы можете прочитать здесь.

Строение чашечно-почечной лоханки

Эта структура имеет форму воронки, которая образуется в результате слияния больших и малых чашечек почки. Именно в лоханке скапливается моча. Поверхность внутренней части лоханки покрыта слизистой оболочкой. В стенке лоханки находятся волокна, которые совершают перистальтические сокращения, в результате которых моча стекает по мочевым путям вниз.

Источник: https://probol.info/pochki/chto-oznachaet-dlya-vzroslyh-udvoenie-pochki-udvoenie-chls-levoj-pochki-chto-eto-takoe-pochki.html

Удвоение почки: что это такое и чем грозит

Удвоение почки – это аномалия внутриутробного развития, когда орган имеет две лоханки, два мочеточника или две пары сосудов. У девочек нарушение выявляют чаще, чем у мальчиков.

Обнаруживают удвоение обычно при ультразвуковом сканировании брюшины по совсем другому поводу. Человек с анатомической аномалией может прожить всю жизнь, даже не догадываясь о ней.

При осложнениях, связанных с неправильным функционированием удвоенного органа, требуется хирургическое лечение.

Какие виды удвоения почек бывают

Удвоение причисляют к часто встречающимся аномалиям. Ее фиксируют у 10% людей, обратившихся к медикам из-за проблем мочевыводящей системы.

У женщин аномалия встречается в 2,5 раза чаще, чем у мужчин.

Преимущественно (у 90% обследованных) выявляют неполное удвоение, значительно реже бывает полное:

• Полное удвоение подразумевает, что добавочный орган снабжен собственной системой «чашечка-лоханка» и мочеточниками, которые впадают в мочевик по отдельности. Обычно нижняя доля органа соответствует норме, аномалия наблюдается на верхней половине. Кровоснабжение при полном удвоении осуществляется через 2 артерии (в норме должен быть 1 сосуд). Мочеточники сообщаются с мочевым пузырем, но иногда лишний мочеточник имеет выход в вагину, в матку или в брюшную полость.
• Неполное удвоение проявляется значительным увеличением размеров почки. Орган снабжен главной чашечно-лоханочной системой (ЧЛС) и дополнительной, расположенной над ней. Добавочная лоханка зачастую слабо развита, не имеет четко разделенных больших чашечек, соединяется с главной ЧЛС правой, левой или обеих почек. При неполном удвоении моча из лоханок поступает в мочеточники, которые соединяются. Образовавшийся канал сообщается с мочевым пузырем единственным устьем. Основные и дополнительные структуры не полностью удвоенного органа находятся в одной капсуле.

В большинстве случаев выявляют одностороннюю аномалию, но встречается и неполное удвоение ЧЛС обеих почек. Нередко при диагностике возникают трудности в том, чтобы провести границу между сильно разветвленной верхней чашечкой и неполным удвоением левой или правой почки.

Удвоение почек и мочеточников важно не путать с присутствием третьего, автономного органа. При удвоении орган имеет размер больше обычного, его две доли разделяются умеренно выраженной бороздой, снабжены собственными кровеносными и лимфатическими сосудами, но анатомически являются единым органом.

Дополнительная почка – это совершенно отдельная функциональная единица, которая размещается в брюшной полости выше или ниже основной фильтрующей пары и не связана с ней.

Причины аномалии

Удвоенная почка формируется в период внутриутробного развития плода. Анатомическая аномалия возникает, если в организме будущей матери не хватает витаминов, особенно повышает риск удвоения недостаток фолиевой кислоты. Спровоцировать нарушение может облучение, которому подвергается женщина в начале беременности, а также отравление химикатами, прием алкогольных напитков, курение.

Удвоение почки может передаваться по наследству. Если у одного из родителей почка имеет нетипичное строение, высок риск того, что у малыша тоже будет выявлено удвоение с одной или с обеих сторон.

Симптомы

Удвоение почки часто вообще не проявляется. Среди тех, у кого впервые обнаруживают аномалию, немало людей старше 60-70 лет.

Есть риск нарушения отток мочи из нижней доли раздвоенного органа. Это часто становится причиной гидронефроза (скопления жидкости в расширенной лоханке), пиелонефрита (воспаления почки), появления конкрементов.

Симптомы заболеваний, связанных с удвоением:

• ощущение тяжести в поясничной зоне (преимущественно слева);
• резкая болезненность при поколачивании по области проекции почек;
• чувство разбитости;
• отечность век и лица по утрам;
• высокая температура;
• болезненность, жжение при мочеиспускании.

У людей с удвоенной почкой ухудшение состояния часто связано с приемом алкоголя, длительным переохлаждением, чрезмерной физической нагрузкой.

Серьезные проблемы возникают при эктопии устья мочеточника, то есть когда он впадает не в мочевой пузырь. Нарушение обнаруживают зачастую в раннем детском возрасте.

Оно проявляется выделениями из половых органов, воспалительными процессами. У девочек развивается кольпит, вульвит. Возникают боли в нижней части живота, поясничной области.

Из-за постоянного контакта кожи промежности с мочой развивается дерматит.

Мальчики при присоединении мочеточника к простатической части уретры страдают от рецидивирующего пиелонефрита. У них появляются тупые боли в пояснице, внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию. Впадение устья мочеточника в яичко приводит к эпидидимиту. Признаком начавшегося воспаления становится опухание, отечность и болезненность мошонки, жар, озноб.

Для мужчин характерны и другие признаки мочеточниковой эктопии:

• болезненность неопределенного характера в тазу и промежности;
• ощущение дискомфорта, сопровождающее эякуляцию;
• асимметрия живота, мошонки;
• бесплодие;
• частые запоры.

Возможные заболевания

Патологические состояния при удвоении почки развиваются на фоне нарушения оттока мочи. Когда добавочный канал, отходящий от лоханки, сливается с основным, урина может забрасываться обратно. Это грозит развитием гидронефроза, пиелонефрита. Воспалительный процесс возникает из-за застоя мочи и развития в жидкости бактерий.

Другие проблемы, сопряженные с удвоением, – нефроптоз (опущение), туберкулез органа. Анатомическое нарушение может стать причиной артериальной гипертензии.

Течение беременности при раздвоении почки

Женщинам, знающим о наличии у себя такой особенности мочевыводящих органов, необходимо заранее подготовиться к зачатию. Стоит пройти консультацию нефролога, проверить кровь, мочу в лаборатории, чтобы убедиться в отсутствии воспаления.

Обычно женщины нормально вынашивают беременность и часто даже не догадываются об аномалии в строении почки.

Противопоказанием для беременности является тяжелая почечная недостаточность, развившаяся на фоне удвоения. Женщин, у которых аномалия была выявлена до зачатия, все 9 месяцев наблюдает доктор-нефролог.

Если возникают какие-либо сбои в работе мочевыводящей системы, беременную госпитализируют.

Методы диагностики

Двойная почка часто обнаруживается у взрослых людей и детей при ультразвуковом сканировании. Врач-сонолог замечает наличие пары независимых друг от друга систем чашечек и лоханок в пределах одного органа. На удвоение также указывает размер, превышающий норму, наличие перемычки.

На УЗИ не всегда достаточно четко визуализируется полное удвоение, а также изменение строения мочеточника. Для их выявления проводят урографию – рентген, незадолго до которого внутривенно вводят контрастное вещество.

Для диагностики места слияния мочеточников (при удвоении полного типа) с мочевым пузырем используется метод цистоскопии. Во время процедуры пациенту вводят эндоскоп с видеокамерой через уретру, затем направляют прибор внутрь мочевика.

При удвоении почек в диагностических целях может быть использована компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Когда нужно лечить

Аномалия правой или левой почки с неполным удвоением редко приводит к осложнениям, поэтому в лечении нет необходимости. Полное удвоение часто провоцирует воспаления, камнеобразование, водянку (гидронефроз). Анатомически неправильное присоединение мочеточников сопровождается подтеканием урины. Такое состояние тоже требует вмешательства специалистов.

Лечение при двойной почке

Тактика терапии при удвоении почек определяется индивидуально. Пациенту назначают курс медикаментозных средств или операцию.

Консервативное

Если раздвоение почки приводит к осложнениям, врачи назначают соответствующую терапию. Пациенту с пиелонефритом прописывают курс противомикробных препаратов (Фурадонин, Амоксиклав), общеукрепляющие средства.

При выявлении камней небольшого размера прописывают препараты, способные их растворить (Аллопуринол, Пролит), а также спазмолитики (Но-шпа), анальгетики (Ибупрофен, Кетанов).

Кроме медикаментозного лечения, урологи и нефрологи советуют принимать почечный чай и другие фитосредства.

Хирургическое

Вопрос об операции становится актуальным, когда раздвоение почек – причина скопления большого количества жидкости внутри или осложнение аномалии не поддается консервативной терапии.

Специалисты, выбирая тактику вмешательства, стараются сохранить орган. Но если его структуры значительно поражены и не справляются со своей функцией, встает вопрос об удалении почки.

Проблемы, связанные с внепузырной эктопией, тоже решаются хирургическим путем. Проводится открытая операция с полной реконструкцией мочеточников. Как альтернативный вариант применяются:

• электроинцизия – эндоскопический метод позволяет нормализовать нормальный отток урины из верхних отделов выводящих путей;
• уретерэктомия – удаление мочеточника, отходящего от нефункционирующего сегмента почки;
• уретероуретеростомия – соединение выводящих каналов в один;
• геминефрэктомия – отсечение половины удвоенного органа.

Прогноз жизни

Аномалия чашечно-лоханочной системы почек редко мешает человеку вести нормальную жизнь. Зачатую удвоение не провоцирует возникновение неприятных симптомов. Однако орган с аномальным строением нужно беречь.

Врачи советуют наблюдаться у специалиста, не реже одного раза за год проходить УЗИ. При возникновении первых же признаков инфекции мочеполовых органов – обращаться за медицинской помощью и строго выполнять все предписания доктора.

Удвоенная почка не значит, что нужно забыть активный образ жизни.

Но стоит внести коррективы в рацион. Под запрет попадают соленые, острых блюда. Также стоит проявить умеренность при употреблении кислых продуктов, алкоголя, газированных напитков. Важно избегать переохлаждения, травм спины. Не рекомендуют врачи при аномалии строения органа поддаваться вредным привычкам.

Берут ли с удвоенной почкой в армию

Со сдвоенным органом на военную службу не берут, когда имеются признаки умеренного снижения работоспособности почки. В военно-врачебную комиссию при военкомате требуется предоставить результаты обследования (УЗИ, экскреторной урографии), заключение профильного специалиста. На их основании выносится решение об освобождении или призыве в армию.

Источник: https://simptom.info/nefrologiya/udvoenie-pochki

Удвоение члс левой почки что же все-таки это такое

• Предпосылки появления аномалии
• Главные понятия частичного удвоения и разновидности
• Диагностирование патологии и целительные мероприятия

На данный момент довольно нередко встречается такое понятие, как неполное удвоение почки.

Zawartość:

Таковой термин обрисовывает одну из форм аномального развития 1-го из органов чашечно-лоханочной системы мочевыделения. Докторы не считают это болезнью, потому что оно не обладает ярко выраженными признаками, но такая патология делает пациента довольно уязвимым и склонным к разным воспалительным заболеваниям, имеющим приобретенные черты.

Предпосылки появления аномалии

Удвоение ЧЛС правой почки – что все-таки это такое? На удивление таковой вопрос стал появляться довольно нередко. Связано это с распространением необыкновенной патологии. Неполное удвоение либо удвоение одной из почек является первой стадией таковой аномалии. Она может появляться в период развития и формирования плода в утробе мамы.

Из-за воздействия разных причин на беременную либо при наличии у родителей модифицированных генов в период формирования системы мочевыделения могут развиваться специальные отличия (удвоение левой почки).

Посреди причин, влияющих на внутриутробное развитие, можно выделить несколько главных:

• разные излучения ионизирующего типа;
• нехватка витаминов и нужных минералов;
• употребление определенных фармацевтических препаратов;
• вредные привычки: алкоголь и курение.

Болезнь может развиваться по двум фронтам:

• у почки есть две лоханки, которые снабжаются одной артерией;
• выделительный орган оснащен 2-мя артериями и одной лоханкой, при всем этом артерии имеют раздельные выходы из аорты.

Возвратиться к оглавлению

Главные понятия частичного удвоения и разновидности

Одним из видов разновидностей удвоения органа можно именовать частичное удвоение почки. Его соответствующей чертой считается особая структура мочевыделительного органа. У таких почек есть некоторое количество раздвоенных сосудов и паренхима. Но сама лоханка не подвержена такому раздвоению.

Таким макаром, орган состоит из 2-ух отделов, независящих друг от друга, а почечный синус делится перемычкой, сделанной из паренхимы. Такое необычное деление делает почку более увеличенной в размерах.

Часто данное болезнь почки докторы не относят к уровню небезопасных и не делают особенного клинического заключения по этому поводу. Но при удвоении чашечно-лоханочной системы и мочеточников появляется страшная ситуация для пациента. Потому для уточнения всей медицинской картины может быть назначена урография экскреторного типа.

Сейчас благодаря достижениям науки и новенькому техническому оснащению стали известны случаи возникновения определенных патологических отклонений, одним из которых является аномальное строение органа. Такая патология может иметь как частичное, так и полное удвоение мочевыделительной системы.

Снаружи орган имеет вид соединяющихся меж собой 2-ух почек. Но уникальность строения заключается в том, что любая из их имеет свое самостоятельное кровоснабжение. Довольно нередко такие патологии развиваются с одной стороны, но бывают удвоения с 2-ух сторон.

Таковой термин, как полное удвоение почки, характеризуется особенностями ее строения. Снаружи аномалия имеет особенное отличие – заместо одной почки существует две. Если патологическое развитие вышло с левой стороны тела, то у такового человека наблюдается удвоение ЧЛС органа. Невзирая на снаружи правильные черты этих органов, их строение имеет аномальную структуру.

При таком удвоении левой почки одна из ее областей будет иметь плохое строение лоханки. У почек для каждой лоханки будет предусмотрен собственный мочеточник. Он может быть размещен очень особенно.

Возвратиться к оглавлению

Диагностирование патологии и целительные мероприятия

Клинически болезнь в особенности никак не проявляется.

Человек может прожить всю жизнь с удвоением почки и даже не знать о собственном уникальном организме.

В случае когда сформировалось полное удвоение правой почки либо левой, появляется частичное опорожнение аномального органа.

Это может приводить к разным воспалительным процессам, которые провоцируют суровые нарушения и развитие небезопасных болезней. При таких процессах появляются отягощения:

• разные конфигурации, вызванные воспалениями;
• из мочеточников может появляться оборотный отток выделений;
• в лоханке скапливается и длительно задерживается моча.

К примеру, при удвоении ЧЛС слева либо справа может появляться у пациента чувство боли в пояснице с соответствующим проявлением в той стороне, где существует аномальное развитие. Не считая соответствующей ноющей боли могут преобладать другие симптомы: увеличение температуры, не поддающаяся объяснению слабость, возникновение отечности.

У пациента также могут проявляться нередкие колики в области почек, резко подниматься давление, находиться препядствия с мочеиспусканием.

Удвоение ЧЛС докторы не вылечивают, потому что не считают его заболеванием. Но при появлении воспалительных процессов с отягощениями используют стандартную терапию, подбирая нужные лекарства с расширенным диапазоном деяния.

При таковой аномалии могут появляться камешки в почках, которые вызывают колики разной степени. Потому докторы могут назначать анальгетики, фитопрепараты и обезболивающие средства. Если исцеление медикаментами не дает результата либо появились томные стадии гидронефроза, может быть хирургическое вмешательство.

Что такое ЧЛС почки

О том, где находятся почки и какую роль они играют в нашем организме знают, наверняка, все, даже малыши, а вот что такое члс почек? Если сказать просто, это почечная чашечно-лоханочная система. Значимость члс для организма связана с тем, что она отвечает за скопление и выведение мочи.

Если побеседовать малость об анатомии, то моча, которая создается в почках, дальше скапливается в лоханке. Вообщем моча могла бы оказать брутальное воздействие на лоханку, но это не получается благодаря тому, что она изнутри выстилается слизистой, которая является непроницаемой для мочи.

В лоханке находится также и гладкая мускулатура, которая подобно движению волн, содействует продвижению мочи дальше по мочевыделительному каналу.

На самом деле члс – это важная и слаженная система нашего организма, которая работает без перебоев.

Если же по каким-то причинам какая-то часть системы нарушается, то срабатывает принцип домино, появляются препядствия с мочевыделительным каналом. Разглядим разные патологии члс и разберем, что они означают и как с ними биться.

Патологии ЧЛС

Как и хоть какое болезнь в нашем организме, трудности со стороны чашечно-лоханочной системы могут быть как прирожденными, так и обретенными. Если нарушения появились уже с рождения, то спецы обычно молвят о пороках и лоханок, и мочеточников. Обе анатомические структуры связаны тесновато меж собой, потому пороки всегда затрагивают обе единицы мочевыделительной системы.

Есть такие прирожденные патологии:

Расширение почечной лоханки

• гидронефроз. Если сказать просто, то это расширение члс. При гидронефрозе происходят диффузные конфигурации обеих почек. Нередко гидронефроз является вторичным процессом, развивающемся на фоне стриктуры, другими словами сужения, мочеточника или же расширение происходит как следствие мочеточникового рефлюкса, когда часть мочи забрасывается назад;
• стриктура. В неких случаях члс может мало сужаться, а время от времени происходит полное заращение;
• удвоение члс. Патологический процесс связан с тем, что количество лоханок, мочеточников и чашечек возрастает.

Дилатация ЧЛС

Обычно, дилатация в итоге неверного формирования почек еще при внутриутробном развитии плода. Часто из-за неверного расположения почек происходит перегиб, который вызывает развитие стеноза – основной предпосылки появления дилатации.

Но, как указывает статистика, патологический процесс не всегда носит прирожденный нрав, время от времени неувязка может быть полученной, к примеру, вследствие закупорки мочеточника большенными конкрементами.

В итоге мочекаменной заболевания, моча вполне не выводится, потому появляются застойные процессы.

Бывают и такие случаи, когда застой мочи был спровоцирован новообразованиями злокачественного и доброкачественного нрава.

Клиническая картина

Расширение почек не имеет не имеет соответствующих симптомов конкретно для этой патологии, но есть некие признаки, которые могут указывать на развитие дилатации:

• боль в области поясничного отдела спины либо в паху;
• нередкие неверные позывы к мочеиспусканию;
• моча отходит медлительно;
• возникновение крови в моче;
• вздутие животика;
• болевые чувства имеют часто двухсторонний нрав;
• при однобоком поражении боль со стороны хворого органа будет еще лучше.

Исцеление заболевания начинается с четкой диагностики, которая сначала предполагает сдачу общих анализов крови и мочи, также прохождение узи.

Очень нередко дилатацию обнаруживают чисто случаем при ультразвуковой диагностике. Данное исследование помогает выявить деформацию не только лишь у взрослого человека, да и у плода.

Принципиально отыскать неплохую клинику с опытным спецом, который сделает правильную расшифровку.

Ввиду того, что патологический процесс связан с застойными явлениями, к исцелению следует приступать как можно ранее. Невыраженное расширение вылечивать еще проще. Нелеченое болезнь может угрожать возникновением суровых осложнений, посреди которых можно выделить: гидронефроз, пиелонефрит и даже почечную дефицитность. Итак, бездействие может привести даже к смертельному финалу.

Целебный процесс ориентирован на устранение провоцирующего фактора, который привел к дилатации

Что касается мер профилактики, то спецы советуют последующее:

• правильное равновесное питание;
• потребление достаточного количества воды;
• соблюдение гигиенических процедур;
• фитотерапия для укрепления иммунной системы;
• прохождение профосмотров, частности, узи, на котором можно узреть норму либо выявить структурные конфигурации;
• избегать переохлаждений.

Удвоение ЧЛС

Патология бывает полной, которая изредка встречается, и неполной. Неполное удвоение почки стало достаточно всераспространенным явлением. Докторы не относят патологический процесс к уровню болезней, потому что он не имеет специфичных признаков. Все таки он делает человека более уязвимым к различного рода воспалительным процессам.

Если гласить о провоцирующих факторах, то к главным причинам можно отнести последующее:

• ионизирующие излучения;
• нехватка в организме витаминов и микроэлементов;
• вредные привычки;
• некие медикаментозные средства.

Люди могут всю жизнь жить с удвоением почки и не подозревать об этом

Когда сформировалось удвоение правой почки либо левой почки, происходит опорожнение органа, но только частичное. Это может стимулировать возникновение осложнений воспалительного нрава:

• оборотный отток мочи;
• скопление мочи в лоханке и ее задержка.

При удвоении слева либо справа возникает поясничная боль с аномальной стороны. Кроме этого, могут появляться и другие симптомы:

• увеличение температуры тела;
• отечность;
• нередкие колики;
• увеличение кровяного давления;
• общая слабость.

Что касаемо исцеления, то само удвоение докторы не вылечивают, а если появляются отягощения воспалительного нрава, то обычно назначается бактерицидная терапия, при всем этом лекарства должны быть обширно диапазона деяния.

Если появились колики, то нездоровым назначаются фармацевтические травки и анальгезирующие средства.

Если же медикаментозная терапия не дает результатов либо развился гидронефроз, тогда может пригодится хирургическое вмешательство.

Расщепление почечной лоханки – это прирожденный и очень редчайший порок развития

Расщепление почечной лоханки

Если затронуть тему анатомического строения, то почечные лоханки устроены таким макаром, чтоб накопить и вывести мочу. Время от времени лоханка может расщепиться и удвоиться.

В большинстве случаев патологический процесс встречается у девченок. Расщепление не сопровождается возникновением соответствующей медицинской симптоматики.

Расщепление лоханки может быть небезопасно возникновением таких осложнений:

• гидронефроз;
• оборотный отток мочи;
• воспалительные процессы.

Еще одним всераспространенным осложнением расщепления почечной лоханки является пиелонефрит, при котором могут появляться последующие симптомы:

• отечность;
• боль в пояснице;
• нарушение оттока мочи;
• артериальная гипертензия;
• гипертермия.

При расщеплении назначается курс бактерицидной терапии, также симптоматическое исцеление. При появлении суровых осложнений может пригодится оперативное вмешательство.

Гидронефроза – это часто встречающаяся патология ЧЛС

Гидронефроз

Хроническое нарушение оттока мочи провоцирует развитие роста почки в размере. Провоцирующими факторами являются такие предпосылки:

• мочекаменная болезнь, при которой камень закупоривает чашечку либо лоханку;
• новообразование, которое может перекрыть просвет мочеточника либо помешать нормальному оттоку мочи;
• травмы почки;
• запущенные воспалительные процессы.

Итак, что все-таки происходит при нарушении оттока мочи. Все начинается с того, что увеличивается давление в чашечках и лоханках, что приводит к их расширению. Если в процесс вовлекается почечная паренхима, члс начинает деформироваться и появляются невозвратные атрофические конфигурации.

Источник: http://pl.ourhealthykidneys.com/lechenie/udvoenie-chls-levoj-pochki-chto-jeto-takoe.html

Полное и неполное удвоение почки: причины, признаки, лечение

Удвоение почки – это одна из самых частых врожденных аномалий строения мочевыделительной системы, при которой измененная почка имеет вид удвоенного органа. Они как бы соединяются воедино, и каждая из них имеет свою собственную паренхиму и кровоснабжение через две почечные артерии, а более функционально значимым и развитым органом в большинстве случаев является нижняя доля образования.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами, признаками, отличиями, методами диагностики и лечения полного и неполного удвоения почки. Эта информация поможет составить представление о таком пороке развития мочевыделительной системы, и вы сможете задать возникающие вопросы лечащему врачу.

При раздвоении почки кровоснабжение и паренхима аномалии всегда раздваиваются, а мочеточник и почечная лоханка удвоению подвергаются не всегда.

Возникающий при таком пороке развития добавочный мочеточник может входить в мочевой пузырь, соединяясь с основным, или имеет самостоятельные «ворота» в полость мочевого пузыря.

Такое изменение в строении мочевыводящих путей в месте слияния двух мочеточников сопровождается сужением, которое вызывает затруднение оттока мочи и ее обратный рефлюкс в лоханку. Впоследствии такие функциональные нарушения способствуют развитию гидронефроза.

Удвоение почек может быть полным и неполным, одно- или двухсторонним. По данным статистики частота такого порока развития мочевыделительной системы составляет 10,4 %.

В 2 раза чаще такая аномалия почек выявляется у девочек и обычно бывает односторонней (примерно в 82-89 % случаев).

Сама по себе она не несет угрозы для здоровья, но ее присутствие нередко способствует развитию различных заболеваний почек.

Чаще всего такая аномалия развития провоцируется генетическими причинами и выявляется у детей еще в раннем возрасте. Порок может иметь различные морфологические конфигурации, и только детальная диагностика позволяет выбрать верную тактику его лечения.

Неполное удвоение почки

Ведущая причина удвоения почки — генетический дефект.

При неполном удвоении почки каждый из мочеточников раздвоенного органа не впадает в мочевой пузырь по отдельности.

Они объединяются и входят в полость мочевого пузыря общим протоком. Такая разновидность удвоения почки встречается чаще. Не полностью удваиваться одинаково часто может и правая, и левая почка.

При этом наблюдается такая морфологическая структура измененного органа:

• оба дочерних образования имеют общую капсулу;
• чашечно-лоханочная система не удваивается, а функционирует как единая;
• раздвоение почечных артерий происходит в области синуса почки или эти две артерии отходят прямо от аорты;
• каждая часть удвоенной почки имеет собственное кровоснабжение.

В некоторых случаях человек с неполностью раздвоенной почкой может всю жизнь не ощущать присутствующую аномалию, и патология выявляется случайно при проведении диагностики по поводу других заболеваний.

Полное удвоение почки

При полном удвоении почки образуется два дочерних образования. Каждый из этих органов имеет свой мочеточник и чашечно-лоханочную систему. Одна из таких почек может иметь недоразвитую лоханку, а ее мочеточник может впадать в мочевой пузырь не на физиологическом уровне.

При полном раздвоении почки каждый из образовавшихся органов способен фильтровать мочу, но возникающие при этом функциональные нарушения нередко приводят к развитию различных заболеваний органов мочевыделения:

Иногда полное удвоение почки сопровождается возникновением нетипичной морфологической конфигурации, при которой образовавшийся у дочерней почки мочеточник не соединяется воедино с основным и не впадает в мочевой пузырь, а открывается в просвет кишечника или влагалище. В таких случаях у ребенка будет происходить просачивание мочи из прямой кишки или влагалища.

Причины

Основная причина удвоения почки кроется в формировании двух очагов индукции дифференциации в метанефрогенной бластоме. Такое нарушение происходит еще во время внутриутробного развития. Чаще всего такие патологические изменения возникают из-за передачи мутированного гена от родителей или под воздействием тератогенных факторов, воздействующих на организм беременной и плода.

Способствовать удвоению почки могут такие влияющие на организм будущей матери причины:

• ионизирующее излучение;
• авитаминоз и дефицит минералов при беременности;
• прием во время вынашивания плода гормональных препаратов;
• перенесенные во время беременности вирусные и бактериальные инфекции;
• отравления нефротоксичными лекарствами или ядовитыми веществами;
• активное и пассивное курение, прием алкоголя во время беременности.

Беременность при удвоении почки

Женщина с удвоенной почкой должна планировать зачатие ребенка заранее.

Для этого ей необходимо пройти полное диагностическое обследование: сдать анализы мочи и крови, провести УЗИ и при необходимости другие инструментальные исследования.

После анализа полученных данных врач сможет определить возможность планирования зачатия. Наступление беременности при такой патологии противопоказано при выявлении почечной недостаточности и показаний для хирургического лечения.

Если во время обследования противопоказания для зачатия ребенка не выявляются, то после наступления беременности женщина должна наблюдаться у врача-терапевта и уролога. При выявлении каких-либо осложнений ей будет показана госпитализация в урологическое отделение для лечения возникающих осложнений.

Как показывают клинические наблюдения, в большинстве случаев удвоение почки у беременной редко приводит к возникновению тяжелых осложнений.

Как правило, врачам удается только при помощи консервативных способов лечения контролировать показатели артериального давления, устранять отеки и другие последствия этой аномалии.

Терапевтическое лечение

Медикаментозное лечение при удвоении почек назначается пациентам, у которых данная аномалия привела к развитию пиелонефрита, гидронефроза или мочекаменной болезни. В план симптоматической терапии могут включать такие средства:

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение при удвоении почки назначается только в тех случаях, когда возникающие осложнения не могут устраняться при помощи консервативной терапии и приводят к тяжелому нарушению функционирования мочевыделительной системы. Показаниями к его проведению могут становиться следующие состояния:

• мочекаменная болезнь, не поддающаяся консервативной терапии;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
• тяжелые формы гидронефроза;
• уретроцеле (расширение уретры с формированием полости).

В некоторых случаях удвоение почки приводит к развитию мочекаменной болезни, проявления которой не могут устраняться терапевтическими мерами. Если камень очень часто беспокоит пациента, то для его удаления применяются инструментальные или хирургические методики.

Иногда удаление мочевых конкрементов может проводиться путем их дробления электромагнитными волнами (методом дистанционной литотрипсии). Однако такой способ разрушения камней не всегда возможен.

Некоторые большие конкременты могут удаляться только при помощи хирургического вмешательства.

Камни мочеточников могут извлекать после дробления через цистоскоп. Если такая эндоскопическая процедура оказывается неэффективной, то удаление конкремента проводится после хирургического вскрытия мочевого пузыря.

При тяжелых формах гидронефроза и пузырно-мочеточниковом рефлюксе могут проводиться следующие виды вмешательств:

• геминефрэктомия или нефрэктомия – удаление одного или нескольких сегментов почки;
• наложение уретероуретеро- или пиелопиелоанастомоза – создание анастомозов для устранения обратного заброса мочи;
• туннелизация мочеточников – антирефлюксное вмешательство, направленное на создание просвета для нормального прохождения мочи.

Хирургические операции проводятся только при невозможности устранения последствий гидронефроза. При тяжелом нарушении функции почек больному рекомендуется диализ. Если почка перестает справляться с фильтрацией мочи, то пациенту назначается нефрэктомия. Впоследствии больному может проводиться операция по пересадке почки от донора.

При аномальном впадении мочеточника в кишечник или влагалище проводится корригирующая операция, направленная на восстановление нормального впадения мочеточника в полость мочевого пузыря.

При возникновении уретроцеле для его иссечения могут выполняться такие виды операций:

• уретероцистонеостомия – удаление уретроцеле и создание нового устья мочеточника;
• трансуретральное рассечение – эндоскопическая операция по удалению уретроцеле.

Цель таких вмешательств направлена на вшивание мочеточника в неповрежденную стенку мочевого пузыря.

К какому врачу обратиться

При выявлении удвоения почки пациенту рекомендуется наблюдение у врача-уролога. Для динамического наблюдения за аномалией почки будут проводиться УЗИ и анализы мочи. Для более подробного уточнения клинической картины патологии назначаются следующие методики исследования мочевыделительной системы:

• экскреторная и восходящая урография;
• цистоскопия;
• радиоизотопное сканирование;
• КТ;
• МРТ и др.

Неполное и полное удвоение почки во многих случаях не несет опасности для здоровья и нередко выявляется случайно при проведении профилактического УЗ-исследования почек или при обследовании по поводу других заболеваний. При отсутствии каких-либо симптомов такой порок не нуждается в лечении и требует лишь диспансерного наблюдения.

В некоторых случаях эта аномалия мочевыделительной системы приводит к развитию осложнений: пиелонефрита, гидронефроза, пузырно-мочеточникового рефлюкса и мочекаменной болезни. При появлении таких последствий патологии почки решение о необходимости консервативного или хирургического лечения определяется врачом.

Как правило, удвоение почки имеет благоприятный прогноз и редко нуждается в проведении операций по удалению и трансплантации органа.

Врач УЗ-диагностики рассказывает об удвоении почки:

: ( – 1, 3,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/polnoe-i-nepolnoe-udvoenie-pochki-prichiny-priznaki-lechenie/