Показатели нечипоренко при пиелонефрите

Анализ мочи по Нечипоренко

Показатели	Норма	Пиелонефрит	Гломерулонефрит
Лейкоциты	до 2000	43000	7000
Эритроциты	до 1000	7000	43000
Цилиндры:- гиалиновые- зернистые- восковидные	до 20до 2000	4520250	4520205

Анализ мочи по Зимницкому

Время исследова-ния	Норма	Умеренное снижение концентрационной функции почек (ХПН)	Резкое снижение концентрационной функции почек (развернутая ХПН)
Объем	Плотность	Обьем	Плот-ность	Обьем	Плотность
9 ч	300	1028	400	1015	400	1008
12 ч	250	1015	300	1014	350	1007
15 ч	150	1006	250	1023	300	1006
18 ч	200	1011	150	1020	250	1005
21 ч	100	1013	250	1018	250	1006
24 ч	50	1025	300	1012	400	1005
3 ч	50	1015	450	1018	450	1007
6 ч	100	1023	300	1020	400	1008
Общий диурез	1200	–	2400	–	2800	–
Дневной диурез	900	–	1100	–	1300	–
Ночнойдиурез	300	–	1300	–	1500	–
Соотно-шение ночного и дневного диуреза	3:1(2:1 и более)	норма	1:1,1	умень-шенное колеба ние плот-ности мочи	1:1,2	Изогипостенурия

Определение скорости клубочковой фильтрации

По клиренсуэндогенного креатинина (пробаРеберга-Тареева)

Необходимо знать– концентрациюкреатинина в плазме, моче и минутныйдиурез.

U

С=— x V (мл/мин),

P

С – клиренскреатинина, Uконцентрация креатинина в моче, P– концентрация креатинина в плазме, V– минутный диурез

У здорового человекаклиренс эндогенного креатинина колеблетсяот 80 до 180 мл/мин (в среднем 125 мл/мин).

ФормулаCockcroft–Gault

Упрощеннаяформула MDRD

186x (Креатинин сыворотки)–1.154x (возраст)–0.203x 0.742 (для женщин) x 1.210 (для представителейнегроидной расы)

*Вобеих формулах возраст указывается вгодах, вес – в килограммах, креатининсыворотки – в мг/дл.

Клинические ибиохимические анализы крови приколлагенозах

Лабораторныепоказатели при ревматизме

Степень активности	Показатель
Лейкоциты	СОЭ	СРБ	2- и -глобулины	фибриноген	Серомукоид	ДФА-реакция	АСЛ-ОАСТАСК
III максимальная	Нейтрофильный лейкоцитоз	>40 мм/ч	++++					
II умеренная	 или норма	20-40 мм/ч	+++	умеренно 	умеренно 	умеренно 	умеренно 	умеренно 
I минимальная	или норма	или норма	++ или норма	умеренно  или норма	умеренно  или норма	умеренно  или норма	умеренно  или норма	умеренно  или норма

Анализ крови при ревматоидном артрите

• Анемия – наиболее частое системное проявление ревматоидного артрита.Характерны нормо- или гипохромия, микроцитоз. Коррелирует с активностью заболевания.
• Сывороточное железо – умеренно сниженное, снижено насыщение трансферрина железом, повышена общая железосвязывающая способность сыворотки крови, высокая концентрация ферритина
• Ретикулоциты –нормальное количество ретикулоцитов
• Лейкоциты –иногда умеренный лейкоцитоз, при длительном течении – лейкопения (синдром Фелти)
• Эозинофилы –часто повышены при висцеральных проявлениях и васкулите
• Тромбоциты –часто повышены
• С-реактивный белок – увеличивается в период обострения
• Протеинограмма –повышены 2- и γ-глобулинов
• Ревматоидные факторы – реакция положительная при титре 1:20 и выше (реакция латекс-агглютинации) или 1:16 (реакция Валера-Розе) и выше
• ИЛ-1β – концентрация возрастает по мере увеличения активности. Прогностически неблагоприятным признаком является отсутствие повышения содержания цитокина при тяжелом быстропрогрессирующем течении заболевания
• ФНО– – содержание повышено
• IgG, IgV, IgA – повышены
• Комплемент –С3-компонент комплемента внорме или несколько повышен
• Циркулирующие иммунные комплексы –количество ЦИК резко повышено при серопозитивном ревматоидном артрите (норма 22-66 ЕД)

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник: https://studfile.net/preview/1778581/page:10/

Анализ мочи при пиелонефрите: таблица показателей, нормы

В лечебной практике анализ мочи при пиелонефрите делается, чтобы определить причину заболевания.

Патология возникает в результате инфекционного поражения или переохлаждения организма.

Исследование выполняется с целью обнаружить воспаление почек на ранней стадии развития. Особую актуальность этот факт имеет для детей.

• Методы диагностики
• Виды анализов
• Показатели анализа

Методы диагностики

Пиелонефрит возникает в результате воспалительных процессов, которые протекают в почках. Болезнь на первом этапе поражает почечную лоханку и через некоторое время распространяется на ткани.

Первым признаком заболевания могут служить острые боли в поясничной области. Зачастую они сопровождаются повышением температуры, общей слабостью и тошнотой.

У детей возникает боль в брюшной полости.

Болезнь протекает в следующих формах:

• острая;
• хроническая;
• хроническая с обострениями.

Чтобы поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение, необходимо сделать анализ мочи.

Для получения более точных данных о протекании болезни одновременно с исследованием мочи выполняется анализ крови.

При пиелонефрите необходимо отслеживать состояние всех органов, особенно сердечно-сосудистой системы. Особое значение это имеет в периоды обострения.

Следующие анализы крови помогают и при диагностике заболевания:

• биохимический;
• клинический;
• посев крови на стерильность.

Когда результаты исследования показывают высокое содержание лейкоцитов, то первое, что делает опытный врач, назначает общий анализ мочи.

Полученных данных бывает достаточно для диагностики пиелонефрита.

:

Лечебная практика показывает, что анализ мочи при пиелонефрите нужно проводить регулярно.

Наиболее показательными для своевременной диагностики и эффективного лечения считаются исследования по следующим методикам:

• общий анализ;
• исследование по Нечипоренко;
• исследование по Зимницкому.

Все показатели сводятся в специальную таблицу, где имеются значения, соответствующие норме. При расшифровке результатов фиксируются отклонения от указанной нормы.

READ  Определение нормы эритроцитов в моче

По характеру и величине этих отклонений можно судить о присутствии той или иной патологии. Лечащий врач назначает лечение и отслеживает его эффективность.

Виды анализов

По результатам общего анализа мочи при пиелонефрите определяется причина заболевания, и уже после этого определяются лекарства и процедуры.

Следует отметить, что при первом исследовании некоторые показатели могут оказаться скрытыми. Повышенный уровень лейкоцитов и белков свидетельствует о наличии болезни.

Чтобы выяснить причину возникновения, выполняются дополнительные исследования, в том числе биохимический анализ мочи. Его берут у детей и взрослых.

На этом этапе важно определить природу вирусов, их стойкость к антибиотикам. Такой подход дает возможность в короткие сроки поставить точный диагноз.

Анализ мочи по Нечипоренко при пиелонефрите делается на начальной стадии болезни. Одновременно с этим проводится биохимический анализ крови.

При таком подходе быстрее всего определяется воспаление, которое развивается в почечной ткани.

Основные показатели, которые определяются по итогам исследования мочи, это лейкоциты, белковые цилиндры и эритроциты.

Концентрация этих клеток в осадке дает предметную информацию для лечащего врача. Выполняя расшифровку полученных результатов, надо учитывать, что норма содержания лейкоцитов в моче у женщин в два раза больше, чем у мужчин или детей.

Анализ мочи по Зимницкому при пиелонефрите чаще используется для детей. Цель исследования заключается в том, чтобы определить функциональные возможности почек.

При хроническом пиелонефрите информация такого рода имеет важное значение. Пробы для анализа берутся в течение суток через определенный промежуток времени.

Он может составлять 3 или 4 часа. Выбранный режим дает возможность оценить плотность мочи и динамику ее изменения.

READ  Определение очистительной способности почек по пробе Реберга

Сдавая анализы, пациенту нужно придерживаться обычного распорядка дня, не ограничивать себя в питье, но и не злоупотреблять. Как правило, исследование проводится для больных, которые лечатся в стационаре.

Показатели анализа

Когда пиелонефрит уже диагностирован, анализы мочи выполняются для контроля за процессом лечения.

Чтобы определить правильность назначенных лекарств и процедур, периодически проводят исследование крови и смотрят на показатели.

Первым признаком заболевания считается превышение уровня лейкоцитов в моче. Этот показатель у женщин может колебаться в пределах от 0 до 6, у мужчин – от 0 до 3.

:

Такие различия объясняются физиологическими особенностями женского и мужского организма.

Присутствие лейкоцитов в моче однозначно свидетельствует о заболевании почек. Перед доктором встает задача, чтобы своевременно и правильно определить заболевание.

Общий анализ мочи, который делается при подозрении на пиелонефрит, дает возможность оценить состояние организма в целом.

У людей в здоровом состоянии, как у взрослых, так и у детей, в результатах анализа не содержатся белок и глюкоза.

Как только эти вещества появляются в моче, опытному доктору понятно, что нормальная работа почек нарушена. Появление сахара в моче следует после того, как он появился в крови.

По сути это является прямым подтверждением диабета. Белок попадает в мочу по разным причинам, в том числе и при воспалительных процессах, которые протекают в почках. К таким показателям врачи относятся очень серьезно.

:

При анализе мочи на пиелонефрит плотность и кислотность могут оставаться в пределах нормы.

Когда результат показывает повышение уровня кислотности, это свидетельствует о развитии патологии, в том числе об обострении пиелонефрита.

READ  Что такое измененные и неизмененные эритроциты в моче?

В такой ситуации необходимо внимательно проследить динамику изменения плотности. Утренняя моча, как правило, имеет плотность в пределах нормы.

Когда в течение дня этот показатель увеличивается, это свидетельствует о развитии пиелонефрита. Если плотность снижается, то есть основания предполагать почечную недостаточность. Подобный эффект вызывается и приемом диуретических препаратов.

билирубина в моче здорового человека равняется нулю. При появлении этого вещества в анализе можно с полным основанием говорить о развитии пиелонефрита.

Билирубин образуется при разрушении гемоглобина, что происходит в результате воспалительных процессов.

Мочевина присутствует в моче здорового человека. Норма содержания у детей самая низкая и повышается с возрастом.

При заболеваниях почек содержание этого вещества увеличивается и превышает существующие нормы.

Лечащий врач сравнивает результат анализа и данные из таблицы. По величине расхождения показателей можно оценить остроту возникшей болезни.

Постановка диагноза и назначение терапии зависят от того, какие показатели будут получены в результате анализа. Учитывая эти обстоятельства, к анализу мочи необходимо должным образом подготовиться.

:

За день до процедуры желательно исключить из рациона овощи и фрукты, которые способны изменять цвет мочи. При диагностике пиелонефрита это может послужить отвлекающим фактором.

Не следует принимать мочегонные препараты и отвары трав. Перед мочеиспусканием надо хорошенько помыть половые органы и приготовить стерильную посуду.

Женщинам при месячных сдавать пробы не рекомендуется.

Источник: https://moydiagnos.ru/analizi/mochi/pri-pielonefrite.html

Анализ мочи при пиелонефрите: показатели хронического воспаления

Воспалительный процесс в почках проявляется характерной клинической симптоматикой и отражается на составе выделяемой урины. Именно анализ мочи при пиелонефрите позволяет выявить болезнь на самой ранней стадии и поставить правильный диагноз. Такое исследование также помогает держать под контролем процесс лечения и дать оценку проведенной терапии.

Симптомы и признаки заболевания

Пиелонефритом называют хроническое воспаление почек, поражающее почечную лоханку, чашечки и паренхиму органа. К симптомам, характерным для данной патологии, относят:

• боль в поясничном отделе,
• слабость,
• повышенную температуру тела,
• болевые ощущения при мочеиспускании,
• жажду,
• постоянную изжогу,
• снижение аппетита,
• бледность кожи.

Признаки болезни зависят и от формы ее протекания. Например, острое воспаление почек (воспалительный процесс длительностью менее полугода) сопровождается температурой до 40 градусов, при этом возникает рвота, головная и суставная боль, озноб.

При хронической форме пиелонефрита (когда воспаления длится более полугода) наблюдается повышенное артериальное давление, симптомы могут исчезать и возникать снова, т.е. иметь волнообразное течение.

У ребенка к вышеперечисленным признакам нередко добавляются и ноющие боли в области живота.

Причины патологии

Чаще всего пиелонефрит развивается из-за бактериальных инфекций либо переохлаждения организма. Провоцирующим фактором могут выступать гинекологические проблемы у женщин, урологические болезни и патологии мочевыводящих органов (например, цистит), дисбактериоз желудочно-кишечного тракта, снижение иммунитета, аппендицит, сахарный диабет.

Воспаление почек может возникнуть в любом возрасте.

У детей до 7 лет пиелонефрит способен развиться по причине анатомических особенностей либо после длительного приема антибиотиков при лечении бактериальных респираторных заболеваний.

У женщин и девушек до 30 лет патология проявляется часто при беременности и после родов. У мужчин, особенно пожилого возраста, воспаление почек бывает следствием развития аденомы предстательной железы.

Кроме того, данное заболевание нередко возникает у пациентов с мочекаменной болезнью или нарушениями в работе иммунной системы. К факторам, провоцирующим воспаление почек, относят и вирусные болезни, наличие очагов хронической инфекции (аденоидит, тонзиллит), несоблюдение правил личной гигиены.

Обязательные исследования

Первые анализы при подозрении на пиелонефрит – это изучение мочи и крови. На имеющееся воспаление почек укажет наличие в урине бактерий и небольшого количества белка, а в крови – увеличение числа лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Одним из обязательных методов диагностики является проведение УЗИ почек. Оно позволяет выявить форму патологии, определить причину ее возникновения. Например, при острой форме пиелонефрита рентгенологических признаков не будет видно.

При хронической же наблюдается асимметричный контур почек, почечная лоханка становится расширенной и вогнутой. В случае подозрения на хроническое воспаление врач назначает проведение пробы по Зимницкому, которая позволяет определить концентрационную способность почек.

При выявлении отклонений в общем анализе мочи проводят и пробу по Нечипоренко. Данные исследования особенно необходимы, когда заболевание протекает скрыто.

Валерий Ославский: ‘Если начала выпирать косточка на ноге, срочно…’Read more »

Если базовые исследования подтвердили диагноз, для выявления возбудителя и подбора антибиотиков назначается бакпосев, т.е. бактериологический посев урины. Для объективного и полного обследования специалист обращается и к дополнительным инструментальным методам. Один из них – компьютерная томография, обычно она используется для дифференциации пиелонефрита с опухолевыми процессами.

Экскреторная урография является основным методом рентгенодиагностики при подозрении на хроническую форму пиелонефрита. Подобные исследования позволяют отследить визуальные изменения в тканях органа, определить увеличение размеров почки, деформацию лоханки и чашечек, наличие отека.

Если вышеперечисленные методы диагностики не позволили поставить точный диагноз, пациенту проводят биопсию почек.

Изменение показателей

Анализ крови. При пиелонефрите, особенно его острой форме, результат покажет повышенный уровень лейкоцитов, а также увеличение скорости оседания эритроцитов. В биохимическом анализе будет повышено количество мочевины, креатина и С-реактивного белка.

Анализ мочи. При расшифровке будет выявлен высокий уровень лейкоцитов, обнаружены бактерии, единичные эритроциты, а содержание белка не превысит 1г/л.

У пациента может быть повышена относительная плотность мочи (удельный вес).

Норма для взрослого составляет 1,018–1,025, у детей до 12 лет она варьируется от 1,012 до 1,020, при беременности даже значение 1,035 считается хорошим показателем.

Проба по Зимницкому. При пиелонефрите наблюдается гипостенурия, т.е. низкая плотность урины (1,012-1,013). Характерны и изменения в удельном весе мочи, в редких случаях – увеличение ночного диуреза.

Проба по Нечипоренко. На пиелонефрит указывает количество лейкоцитов, превышающее показатель в 2000 в 1 мл жидкости, а также увеличение эритроцитов – более 1000 в 1 мл, цилиндров – более 20 в 1 мл.

Урина при хроническом пиелонефрите

При хронической форме заболевания пациенту может быть назначен общий анализ биожидкости, а также микроскопия по Нечипоренко и проба по Зимницкому. Общий анализ мочи при пиелонефрите позволяет определить характер течения заболевания. Изменение таких показателей, как цвет, плотность, кислотность мочи характерно для любой формы пиелонефрита.

В латентной фазе хронического процесса лабораторные исследования покажут лишь небольшие отклонения от нормы: единичные эритроциты, несущественное повышение лейкоцитов, скудное число цилиндров и эпителиальных клеток. Иногда общие анализы мочи и крови и вовсе остаются в норме.

Уже при обострении хронического процесса показатели ощутимо меняются:

• урина мутнеет, в ней обнаруживается белок,
• цвет биожидкости становится бледным,
• при микроскопии осадка определяется большое количество эритроцитов, эпителия и увеличенный в разы показатель лейкоцитов,
• реакция изменяется в кислую сторону.

При острой форме воспаления наблюдаются схожие изменения, а также увеличивается суточный объем выделяемой жидкости. При хроническом пиелонефрите полиурия проявляется только в запущенной стадии.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/analizy/analiz-mochi/diagnostika-hronicheskogo-i-ostrogo-pielonefrita-neobhodimye-analizy-i-obsledovaniya

Анализ мочи при пиелонефрите: основные показатели

Анализ мочи при пиелонефрите – важный диагностический метод. Его применяют наряду с инструментальными способами для постановки точного диагноза. После интерпретации результатов можно констатировать развитие воспаления, определить инфекцию, его вызвавшую, а также степень поражения почек.

Анализ мочи при пиелонефрите

При подозрении на воспаление почек специалисты рекомендуют сдавать анализы крови и мочи незамедлительно. Чаще всего однократных лабораторных исследований недостаточно, и есть необходимость смотреть результаты в динамике.

Для постановки диагноза применяют несколько методик. Чтобы уточнить наличие воспалительного процесса, а также для определения возбудителя и оценки функций почек применяют различные типы анализов:

• общий;
• биохимический;
• по Нечипоренко;
• по Зимницкому;
• бактериологический посев;
• пробы по Граму.

Выделить какой-то из них и сказать, что он основной, нельзя. Каждый метод применяют для выявления тех или иных конкретных отклонений, которые указывают на проблему в работе почек.

А также лабораторные тесты способны выявить патологические изменения еще на ранней стадии.

По результатам исследований определяют эффективный метод лечения, а с помощью повторных анализов наблюдают за процессом восстановления утраченных функций.

Общий анализ и бактериологический посев

Их причисляют к самым распространённым методикам. Стандартные исследования мочи и ее стерильности проводят практически при всех расстройствах. Если есть подозрение на пиелонефрит, то общий анализ важно делать как можно чаще.

При воспалении в биологическом материале будут повышены концетрации лейкоцитов – так организм реагирует на патологический процесс. А также нередко наблюдаются следы белка. В случае острого и тяжелого течения болезни в исследованном материале присутствуют зернистые гиалиновые цилиндры.

Общий анализ крови определяет уровень гемоглобина и показывает при воспалении лейкоцитоз.

Внешне моча приобретает несвойственный неприятный запах и может иметь мутный вид. При остром течении пиелонефрита в ней плавают хлопья. Их нетрудно заметить даже невооруженным взглядом.

Но также может быть выявлена кровь в моче, которая показывает, что почки повреждены и требуется незамедлительное вмешательство.

Такие признаки опасны для здоровья и становятся серьезным поводом для беспокойства.

В случае перехода болезни в хроническую форму общий анализ крови и мочи, сделанный во время ремиссий, становится неинформативным. В этот период показатели находятся в пределах допустимой нормы.

Воспаление почек вызывают болезнетворные бактерии. Посев делают, чтобы установить тип возбудителя. В современных лабораториях бактерии определяют с помощью полимеразной цепной реакции и иммуноферментных анализов. К сожалению, даже эти новейшие технологии иногда дают ложноположительные результаты или не могут установить возбудителя инфекционного поражения.

Анализ мочи по Нечипоренко при пиелонефрите

Эта методика позволяет выявить заболевания и расстройства мочевыделительной системы, в том числе пиелонефрит. Анализ определяет уровень лейкоцитов, эритроцитов, гиалиновых цилиндров. Также он может обнаружить следы белка.

Исследование назначают после общего анализа, особенно когда появляется кровь в моче. С помощью метода Нечипоренко обнаруживают клеточные элементы и их количественное соотношение, которое указывает на пиелонефрит. Показатели могут быть ниже или выше нормы, и это причина для более детального обследования.

Высокая концентрация лейкоцитов дает повод полагать, что организм борется с инфекцией. Красные кровяные тельца (эритроциты) обеспечивают доставку кислорода к органам. В моче эти клетки могут присутствовать в небольшом количестве. Повышение их называют гематурией. Она указывает на наличие в организме патологических процессов.

Цилиндры в исследуемой жидкости могут быть нескольких типов. Эти спрессованные белки указывают на заболевание почек. Часто они являются сигналом о развитии воспалительного процесса и поражения органа.

Выявление болезнетворных бактерий подтверждает инфицирование. В такой ситуации требуется более тщательное обследование.

Анализ мочи по Зимницкому при пиелонефрите

Это самая простая методика для оценки состояния почек. Проба Земницкого позволяет оценить возможности мочевого пузыря, его способность выделять и концентрировать мочу. Исследования проводят после забора жидкости в течение суток. С их помощью специалисты выясняют, насколько хорошо работает естественный регуляционный механизм насыщения мочи.

По показателю плотности выделяемой мочи определяют количество растворенных в ней продуктов обмена: солей, белка, аммиака и др. Результат зависит не только от функциональности почек, но и от вида потребляемой жидкости, поэтому забор биоматериала проводят по общим правилам.

За 24 часа в норме выделяется до 2 литров мочи. С помощью пробы Зимницкого определяют, сколько жидкости покидает человеческое тело в разное время суток. Это соотношение выпитой и выведенной жидкости называют диурезом.

Исследования по Граму

Пиелонефрит развивается под воздействием бактерии-возбудителя. Чтобы определить, что именно стало причиной воспаления, существует несколько методик. Одной из них является исследование мочи по Граму. Этот лабораторный тест подразумевает определение возбудителя после окрашивания мазка анилиновыми красителями.

Болезнетворные бактерии разделяют на грамотрицательные и грамположительные. Первые под воздействием пигмента остаются бесцветными, а вторые приобретают синий цвет.

Метод основан на химических и физических свойствах оболочки микроорганизма.

Окрашивание по Граму — основной метод диагностики бактериальных инфекций. После его проведения можно точно сказать, какой возбудитель стал причиной воспалительного процесса. В соответствии с этим доктор назначает терапию, чтобы подавить активность болезнетворных бактерий.

Когда у пациента отмечается улучшение состояния, нужно убедиться, что сдвигом стало правильное лечение. Для этого назначаются повторные анализы.

Источник: https://swedmed.ru/mochepolovie/analiz-pri-pielonefrite.html

Анализ мочи при пиелонефрите: показатели и диагностика

2505

У пиелонефрита инфекционная природа. У него острое или хроническое течение. У человека воспаляется почечная лоханка. Анализ мочи при пиелонефрите – основной способ диагностики.

С его помощью контролируют и вносят коррективы в прописанную терапию, оценивают, вылечился пациент или нет.

При необходимости назначают другое лечение людям из группы риска: дети до 7 лет, 18-30-летние женщины и мужчины в возрасте с диагнозом аденома предстательной железы.

Причины

Способствует заболеванию непроходимость мочевыводящих путей, аденома, мочекаменная болезнь, колики в почках. Оно развивается из-за бактерий-возбудителей. Инфицирование происходит восходящим/урогенным и гематогенным/лимфогенным путями.

Читайте также: Как увеличить грудь на 2 размера за 1 месяц

Симптомы

Форм болезни две: хроническая и острая. Различия между ними зиждутся на характере протекания воспаления.

При развитии острой формы происходят изменения в почках, вследствие чего развивается клеточный инфильтрат.

При хронической форме заболевания у человека повреждаются фунционально-активные эпителиальные клетки, являющиеся структурно-функциональными элементами внутреннего паренхиматозного органа.

Симптомы острого пиелонефрита

• Озноб, высокая температура;
• Частые позывы к мочеиспусканию;
• Обильное потоотделение;
• Рвота/тошнота;
• Поясничные, суставные боли;
• Слабость и мигрени;
• Сухость и бледность кожных покровов.

Сдавая анализ крови при пиелонефрите, обнаруживают гной. эритроцитов, белка и бактерий в таком случае высокое. Трудно выявить заболевание у детей, так как клинические данные и картина размыты.

Если вовремя не пролечить острый, разовьется хронический недуг. Иногда вызывают его перенесенные инфекционные, вирусные болезни и переохлаждения организма.

По статистике заболевание чаще диагностируют у женщин из-за особенностей строения органов. Симптомы проявляются постоянно или происходит затишье, а после затяжная фаза обострения.

Поэтому выделяют фазы: активное воспаление, латентная форма и ремиссия.

Как диагностируют?

При постановке диагноза первостепенную роль играют методы получения результатов. Без исследования выяснить тип заболевания и сопутствующие ему недуги сложно.

С их помощью устанавливают состав, запах мочи, цвет, плотность, прозрачность, количество сахара и белка в ней. При наличии микроорганизмов установят их чувствительность к антибиотикам.

Терапевт назначает пациенту общий анализ мочи и крови, сдачу крови на сахар и прохождение УЗИ почек.

Какие правила соблюдают при сборе мочи?

Показатели ухудшает несоблюдение правил сбора урины. Врачи рекомендуют перед процедурой провести туалет наружных мочеполовых органов, используя мыло или слабые антисептики. Мужчины сдают 2-3 пробы для определения источника лейкоцитов (простата, уретра, мочевой пузырь).

Читайте также: Как похудеть на 36 кг за 6 месяцев

Анализы при пиелонефрите бывают двух типов. Первый – общий, а второй – расширенный, например, по Нечипоренко.

Так как система сбора жидкости разнится, к процедуре готовятся заблаговременно. В противном случае состояние почек исказится.

За 2 дня до сбора не кушают продукты, изменяющие цвет урины. Отказываются от приема диуретиков за неделю до процедуры. Женщины не сдают ее, пока у них не закончится менструация. Мочеиспускание должно быть свободным.

Сдавая общий анализ мочи при пиелонефрите, покупают специальную одноразовую банку в аптеке.

Запрещают переливать собранную жидкость из одной посуды в другую для предупреждения случаев искажения процессов в организме пациента.

Оценивают следующие параметры:

• Лейкоциты;
• Бактерии;
• pH-показатели;
• Консистенция;
• Окраска.

Нет универсальных значений параметров, потому что во врачебной практике выявляли незначительные отклонения из-за хронических или перенесенных пациентом заболеваний.

Общие показатели

Сдавая общий анализ мочи при пиелонефрите, задача лаборанта заключается в тщательной проверке всех показателей.

Моча при пиелонефрите другого цвета, запаха, плотности и прозрачности. Важно определить ее кислотность, состав, наличие/отсутствие желтого пигмента и ряда элементов.

Сегодня врачи назначают пациенту расширенные исследования для детального изучения стадии заболевания. Сдают анализ мочи по Нечипоренко, пробу Аддиса-Каковского.

Иногда у пациента обнаруживают грибы, паразиты, бактерии. Назначают биохимическое исследование для выяснения содержания белка, глюкозы, фосфора, натрия, калия. С его помощью выявят содержание мочевины и мочевой кислоты.

Анализы при пиелонефрите с показателями ниже или выше установленной нормы – помощники при постановке диагноза. Лейкоциты у больных зашкаливают. Урина имеет другую плотность, количество бактерий в ней высоко. У нее другой, неестественный цвет.

Главное для терапевта обнаружить возбудителя для назначения адекватного лечения.

Исследование по Нечипоренко

Больных с проблемами почек или мочевой системы, состоящих на учете в поликлинике, направят на такое лабораторное исследование. Оно предполагает установление концентрации цилиндров, эритроцитов, лейкоцитов. Задача диагноста выявить осадок и процент содержания каждого из названных выше элементов.

Перед сбором урины пациент тщательно готовится. При подмывании он не использует косметические средства. Бактерии при мочеиспускании сохраняются на половых органах. Удастся определить по ним, развивается заболевание или нет.

Изменяется запах мочи, если использовать дезодорант, гель для интимной гигиены. Используют только чистую тару, купленную в аптеке. Структура, плотность и цвет мочи при пиелонефрите изменяются у женщин, если они сдают ее при менструации.

Так делать нельзя.

Врачи настоятельно рекомендуют не принимать антибиотики, ограничить рацион питания! Сначала надо помочиться мимо, а потом в саму емкость. После этого везут ее в больницу без промедления. Чем дольше пациент едет, тем искаженнее результат. Ни в коем случае не делают анализ с вечера, так как изменяется не только запах мочи, но и начинается размножение болезнетворных бактерий.

Как расшифровывают результаты исследования по Нечипоренко?

• Лейкоциты — ≤2000/1 мл;
• Эритроциты — ≤1000/1мл;
• Гиалиновые цилиндры — ≤20.

Отклонения помогают в определении сопутствующей болезни. Из-за высоких лейкоцитов подозревают цистит, простатит, камни или инфаркт почки.

При повышенном уровне эритроцитов у больного развивается нефротический синдром или острый гломерулонефрит. Почечная патология проявляется высоким содержанием гиалиновых цилиндров.

Избыток свидетельствует о не преобразовавшемся из первичной урины и возвратившемся в кровь белке.

Скрытые патологии – опасное явление. Зернистые цилиндры появляются из слоя разрушенных клеток, покрывающих почечные канальца. Отклонения такого характера вызывают гломерудонефрит, свинцовое отравление организма и вирусная инфекция.

Восковые цилиндры указывают на воспаления из-за нефротического симптома, синдрома нарушения всех функций и амилоидоза почек.

Эритроцитарные цилиндры вызывают нарушения работы почек, разрушительные явления в стенках сосудов в почечном канальце. При закупорке эритроцитов в почечном канальце формируются эти цилиндры. Несвоевременное выявление заболевания приводит к тромбозу почечных вен, гипертензии, инфаркту почки. Нарушение провоцируют инфекции вирусного характера, передозировка препаратами, некроз.

Вывод

Чтобы не сдавать анализы и не лечится от неспецифического воспаления почек бактериальной природы, характеризующегося поражением чашек, почечной лоханки и паренхимы, предотвращают его. Женщины пьют много жидкости, чтобы бактерии покидали организм при мочеиспускании.

Они чистят мочевыделительный канал соком из клюквы. Мочеиспускание делают после полового акта и не сдерживают позывы к нему в течение дня. Моются под душем, а половые органы тщательно вытирают после дефекации/мочеиспускания.

Не пропускают гигиенические процедуры утром, вечером, после секса и испражнения кишечника.

Источник: https://MedLady.ru/zdorovie/urologiya/analiz-mochi-pri-pielonefrite

Показатели нечипоренко при пиелонефрите – Все про почки

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день…

Читать далее »

В погоне за красотой женщины нередко приносят в жертву собственное здоровье. Надев в холодное время года капроновые колготки в сочетании с короткой юбкой, можно не только порадовать взгляд проходящих мимо мужчин, но и заработать цистит – заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка мочевого пузыря.

Впрочем, переохлаждение не является основной причиной развития данного заболевания. Оно является лишь одним из факторов, создающих благоприятные условия для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Цистит сопровождается выраженными симптомами, которые практически невозможно спутать ни с каким другим недугом. Однако назначить эффективное лечение врач может только после того, как ему удастся определить, насколько далеко зашел воспалительный процесс, и какая инфекция способствовала его развитию. А эту информацию помогает получить анализ мочи при цистите.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Показатели общего анализа мочи

Самым быстрым способом диагностики, позволяющим поставить правильный диагноз, является исследование мочи пациента. Общий анализ мочи (ОАМ) является очень показательным, как для терапевтов, так и для урологов.

При исследовании мочи пациента оцениваются следующие параметры.

• Цвет. При цистите страдает слизистая оболочка мочевыделительного органа. В результате в мочу попадает небольшое количество крови, придающей урине характерный красноватый оттенок. Между тем, цвет нормальной мочи может варьироваться от светло-желтого до соломенного.
• Показатель прозрачности. Здоровая моча абсолютно прозрачна. Воспалительный процесс вызывается жизнедеятельностью патологических микроорганизмов. Кроме этого, в мочу из мочевого пузыря попадают частицы эпителия и клеток, отслаивающихся в результате воспалительного процесса. Эти клетки называются лейкоцитами. Все эти частицы делают мочу мутной.

• Кислотность. Моча при цистите становится более щелочной. На данный фактор оказывают влияние продукты жизнедеятельности микробов, увеличивающих количество выделяемого с мочой белка.
• Лейкоциты. В норме урина здорового человека содержит незначительное количество лейкоцитов. Эти вещества попадают с кровотоком в почки. Впоследствии почки выводят их вместе с мочой. У женщин лейкоцитов в урине содержится больше, чем у мужчин, что объясняется анатомическим расположением мочевыделительных органов. Если женщина здорова, то в поле зрения попадает не более 6 клеток, а у мужчин – не более 4-х. Большее количество лейкоцитов указывает на воспалительный процесс в мочевом пузыре. В особо тяжелых случаях моча может содержать гной, что позволяет диагностировать пиурию.

• Эритроциты. В моче при цистите содержатся сгустки крови. Если при исследовании обнаруживаются красные клетки, которых в поле зрения оказывается больше 2 штук, врач может с полной уверенностью поставить диагноз.
• Плоский эпителий. Этими клетками покрыт мочеиспускательный канал и мочеточники. Воспалительный процесс приводит к отслаиванию плоского эпителия, который вместе с током мочи выводится наружу. При исследовании анализов при цистите у женщин количество таких клеток превышает 6 штук, а у мужчин – 3 штуки.
• Белок. У здоровых людей белок в моче не содержится. Если его уровень повышается до 1 г на 1 литр мочи, проводится дальнейшая диагностика цистита. Если белка в моче больше, данная патология может свидетельствовать о поражении почек.

• Бактериальные показатели. Моча здорового человека не содержит бактерий. Если таковые имеются, этот фактор свидетельствует в пользу цистита. Точный диагноз устанавливается в зависимости от количества патогенных микроорганизмов.
• Слизь. Данное вещество появляется в урине в процессе воспаления в мочевом пузыре, приводящем к отторжению клеток эпителия. В норме слизи в моче быть не должно.

Анализ мочи по Нечипоренко

Данная процедура заключается в подсчете количества клеток в 1 мл жидкости. Поэтому от пациента требуется сбор средней порции урины. При этом исследовании учитываются следующие показатели.

• Количество лейкоцитов. В норме этих клеток содержится не больше 2 тысяч. При наличии воспалительного процесса в мочевом пузыре их количество возрастает в несколько раз.
• Количество эритроцитов. Показатели нормы соответствуют 1 тысяче. Если слизистая оболочка мочевого пузыря воспалена, их количество значительно увеличивается.

Посев мочи на стерильность

Диагностика цистита предусматривает использование наиболее информативного метода, называемого бактериологическим посевом мочи. Это исследование позволяет выявить и подсчитать количество бактерий, вызвавших развитие инфекционного процесса в мочевом пузыре.

Показатели нормы соответствуют следующим параметрам:

• лейкоцитов – не более 4 тысяч на 1 мл;
• эритроцитов – не более 1 тысячи на 1 мл;
• цилиндров – не более 20 на 1 мл.

Чтобы подобрать эффективный антибиотик, способный уничтожить бактерии и нанести наименьший вред организму, пациенту может быть назначен анализ на посев мочи, позволяющий определить чувствительность бактерий к антибиотикам.

Правила подготовки к анализу

Сдавая анализы при цистите, очень важно соблюсти определенные правила, что позволит избежать получения недостоверного результата.

• Женщинам не рекомендуется собирать урину при менструации и в течение двух дней после ее окончания. В особо тяжелых случаях, когда необходимо срочное лечение, сбор мочи может быть произведен с помощью катетера, вводимого в мочеиспускательный канал.
• Наиболее информативной является именно утренняя моча. Однако прежде чем ее собирать, нужно тщательно обмыть наружные половые органы теплой водой с мылом. Во избежание попадания бактерий из влагалища, вход в него необходимо закрывать тампоном.
• Чтобы собрать среднюю порцию мочи, нужно слегка опорожнить мочевой пузырь, а следующую порцию собрать в стерильную тару. Остатки мочи также опорожняются в унитаз.
• Накануне сдачи анализа следует отказаться от кислой, острой и соленой пищи. Также следует избегать половых контактов, которые способны исказить показатели анализа.

Изменяться химический состав урины может и под воздействием различных лекарственных препаратов, в том числе обезболивающих и противовоспалительных средств. Поэтому прежде чем сдавать анализ, необходимо предупредить об этом врача.

Заключение

В большинстве случаев цистит имеет бактериальное происхождение, поэтому вылечить его позволяет именно антибактериальная терапия. В этом случае очень важно вовремя принимать препараты, назначенные врачом, не прерывая курс лечения. В противном случае заболевание может принять хроническую форму.

Показатели анализа нормализуются в течение недели. Чтобы предупредить рецидив заболевания, необходимо чаще проводить гигиенические процедуры и обращаться к врачу при появлении первых признаков болезни.

Каким должен быть анализ мочи при пиелонефрите

  Как правило, острый пиелонефрит сопровождается выраженной симптоматикой, и здесь постановка диагноза не вызывает никаких затруднений.

Заболевание чаще всего выявляют у женщин, но нередко обнаруживают у маленьких детей, подростков и мужчин. проблема заключается в том, что во многих случаях никакие очевидные признаки на болезнь не указывают.

Дифференцировать патологию удается только с помощью лабораторных исследований.

Источник: https://1pochki-med.ru/simptomy/pokazateli-nechiporenko-pri-pielonefrite/