Промывание катетера мочевого пузыря

Содержание

Промывание мочевого пузыря через катетер – техника выполнения процедуры

Задержка урины в организме, а точнее – в мочевом пузыре, может приводить к крайне серьезным последствиям. Моча – идеальная среда для развития болезнетворных микроорганизмов, провоцирующих возникновение инфекции. Промывание мочевого пузыря через катетер – это важная процедура, которая помогает исключить множество заболеваний мочевыделительной системы.

Зачем нужна эта процедура

Мочевой пузырь снабжен большим количеством нервных окончаний. Когда он заполняется, они раздражаются, и человек чувствует позывы к мочеиспусканию.

Если функциональность органа нарушается, тонус мышц стенок снижается, вследствие чего организм не способен предупредить о том, что нужно посетить туалет.

И наоборот – чрезмерное раздражение нервных окончаний, что характерно для воспалительных процессов, вызывает очень частые позывы, а мочеиспускание, при этом, становится болезненным и неприятным.

При нарушениях работы мочевого пузыря может понадобиться процедура катетеризации

Устранить эти явления призвана катетеризация. Метод заключается во введении в уретру специальной трубки с подсоединенным к ней резервуаром для сбора мочи. Эта конструкция временно берет на себя функция своевременной эвакуации урины из мочевого пузыря, препятствуя, тем самым, развитию негативных процессов, описанных выше.

Промывка данного органа с помощью катетера назначается в следующих случаях:

Патология и случаи	Описание
Неспособность пациента контролировать мочеиспускание	Это может быть самовольное вытекание мочи или наоборот – ее острая задержка. Такая ситуация характерна, например, для парализованных больных или пациентов, находящихся в коматозном состоянии.
Перед проведением цитоскопии	Цитоскопия – это современный метод исследования, позволяющий изучить внутреннее строение мочевого пузыря и, соответственно, обнаружить присутствующие патологические изменения. Для качественного проведения процедуры, орган должен быть полностью чистым от урины – для этого и нужна катетеризация.
Поврежденная слизистая оболочка мочевого пузыря	Повреждение тканей органа может быть спровоцировано различными факторами. Как правило, это приводит к гиперактивности нервных окончаний, а также существенному снижению тонуса стенок. Нормальное мочеиспускание в данном случае невозможно.
Перед введением медикаментозных растворов	Эффективность медикаментозной терапии повышается, если лекарство сразу же доставляется непосредственно к пораженному органу. Катетеризация в данном случае позволяет избавиться от всей присутствующей мочи в органе, тем самым улучшая всасываемость препарата его стенками.
Воспаление тканей мочевого пузыря и мочевыводящих путей	Воспалительные процессы, которые вызываются преимущественно в результате инфекционного поражения мочевыделительной системы, обуславливают раздражение тканей, а также отечность, что сужает просвет урины. В данном случае катетеризация крайне необходима.

Проблемы с нормальным выделением урины провоцируют множество патологий и заболеваний.

Это может быть воспаление предстательной железы (простатит), мочекаменная болезнь, воспалительные процессы в кишечнике, нефриты, бактерии, вирусы и прочие микроорганизмы, даже грипп или гайморит.

Очень часто катетеризацию назначают пациентам, страдающим циститом. При этом данная процедура в одинаковой степени актуальна как для женщин, так и мужчин.

Задача, которая стоит перед катетеризацией – это своевременное избавление мочевого пузыря и мочевыводящих путей от урины, а также гноя (если здесь присутствуют инфекционно-воспалительные процессы). Несмотря на всю полезность процедуры, иногда она может быть противопоказана. Это актуально для больных:

сифилисом, гонореей и другими тяжелыми мочеполовыми инфекциями;
воспалением мочевыводящих путей в тяжелой стадии;
спазматическими проявлениями сфинктера или его патологическим сужением;
травматизацией половых органов, как наружных, так и внутренних.

Во всех вышеперечисленных случаях катетеризация приведет лишь к усугублению состояния пациента. Поэтому для эвакуации мочи будут использовать иные методы.

Оптимальные средства для промывания

В условиях стационара задачу, как промыть катетер мочевого пузыря, решает медицинский персонал, в частности, медсестры. Это их забота, которая мало волнует как родственников больного, так и его самого.

Однако нередки случаи, когда пациента выписывают домой вместе с катетером. Здесь уже нужно думать над тем, как правильно ухаживать за таким больным.

Данная задача ложится на плечи родственников – жены, мужа, родителей, детей и т.д.

Промывка катетера – очень важное требование. Регулярная очистка позволит своевременно удалять из трубки откладывающиеся соли и прочие осадки, могущие закупоривать систему. Благодаря этому, удается свести к минимуму риск возникновения бактериальной инфекции.

Промывать катетер необходимо ежедневно

В застоявшейся урине патогенные микроорганизмы развиваются очень быстро, и так же быстро проникают в мочевой пузырь, провоцируя его воспаление.

Промывание катетера нужно осуществлять ежедневно. В самых простых случаях достаточно будет обычного физраствора, только его нужно предварительно слегка подогреть. Приятная для организма температура позволит избавить пациента от неприятных ощущений во время специфической процедуры.

Также важно определить объем мочевого пузыря. Для этого нужно подождать, пока орган не заполнится уриной полностью, а после – замерить объем выделенной мочи. Необходимо будет использовать схожий объем прочищающего средства.

Необходимо замерять объем мочевого пузыря

Другое дело, если пациент переболел сложным заболеванием, вследствие чего вместе с уриной еще выделяются различные хлопья, солевой осадок и прочие сторонние примеси. В данном случае потребуется приготовление более сложного, но при этом и эффективного средства для промывки катетера.

Вот что можно использовать:

борную кислоту (2-х или 3-х процентный раствор);
перманганат калия (разведенный в воде в пропорции 1:10 000);
мирамистин;
раствор хлоргексидина (2-х процентный);
диоксидин (разведенный в воде в пропорциях 1:40);
раствор фурацилина (1:5000).

Согласно отзывам больных, их родственников, также медиков, оптимальным вариантом для промывки системы выведения мочи в домашних условиях является фурацилин.

Необходимый раствор можно приготовить самостоятельно, или же просто купить его в аптеке.

Средство характеризуется значительной распространенностью, легко используется, не имеет никаких противопоказаний и, к тому же, обладает приемлемой во всех отношениях ценой.

Приготовьте раствор Фурацилина

Вот как можно приготовить раствор фурацилина в домашних условиях:

возьмите две или три таблетки;
разотрите их в порошок;
добавьте примерно 400-500 мл воды (желательно, чтобы она была кипяченой или, что еще лучше, дистиллированной);
для избавления от не растворившихся мелких кристаллов, полученную смесь несколько раз пропускают через марлевую ткань.

Техника промывания

Промывать мочевой пузырь с помощью катетера необходимо строго по определенной схеме – никакой самодеятельности. В качестве основного инструмента используют только катетер. Нельзя прибегать к помощи сторонних систем, не предназначенных для введения в мочевыделительную систему. Человеку, который будет проводить очистительные процедуры, нужно иметь под рукой:

непосредственно сам раствор;
катетер;
шприц;
емкость для сбора мочи (желательно, чтобы это была кружка Эсмарха);
штатив.

Кружка Эсмарха

Пациент должен принять позу, которая будет удобной для проведения мероприятия. Для этого ему нужно лечь на спину, согнуть ноги в коленях, немного развести бедра и приподнять таз. Перед процедурой обязательно нужно тщательно вымыть руки с мылом, после чего продезинфицировать их с помощью смоченного в спирте ватного тампона или диска.

Как промыть мочевой пузырь фурацилином:

Имеется в виду ее механическая очистка с помощью подходящего дезинфицирующего средства, в котором смочен ватный тампон или диск. Это поможет убрать скопившиеся на выходе из уретры болезнетворные микроорганизмы, которым здесь не место.

Введение катетера женщине

Перед данной манипуляцией обязательно нужно продезинфицировать трубку систему, погрузив ее в раствор с фурацилином. Вытирать ничего не нужно. Далее аккуратно раздвиньте уретру на месте ее выхода и неспешно начинайте вводить катетер. Трубка должна вводиться до тех пор, пока из нее не пойдет моча. После этого любые действия нужно остановить.

https://www.youtube.com/watch?v=8IcjTkNs6Eo

Подсоедините к концу трубки шприц (само собой, без иглы), в который предварительно наберите раствор фурацилина. Аккуратно вводите средство внутрь мочевого пузыря. Рекомендуемый объем раствора должен быть примерно равен объему органа, который вы должны были предварительно измерить. После каждого отсоединения шприца необходимо дать вытечь жидкости обратно.

Очистительную процедуру необходимо выполнять до тех пор, пока вытекающая жидкость не станет полностью прозрачной. Это будет свидетельствовать о том, что мочевой пузырь чистый. В среднем, для достижения такого результата понадобится до 10 вливаний – в зависимости от степени загрязнения органа, наличия в нем воспалительных процессов, гноя и т.д.

Установка катетера мужчине

Если вы продолжаете в домашних условиях курс лечения, после промывки нужно будет ввести соответствующее лекарственное средство. Набирать его рекомендуется в новый шприц. Объем – примерно на половину мочевого пузыря. Благодаря этому, лекарство не будет вытекать обратно преждевременно.

Как правило, данная процедура неприятна для пациента, однако болезненных ощущений не вызывает. Если он чувствует боль, резь или жжение, значит, длительное пребывание инородного тела в уретре привело к воспалению мочевыделительных путей.

Возникает необходимость в устранении болевого синдрома. Перед введением раствора фурацилина, нужно выполнить внутреннее дезинфицирование и обезболивание. Для этого введите в катетер примерно 5-10 мл новокаина – в зависимости от выраженности неприятных ощущений.

После этого обязательно пережмите трубку, чтобы лекарство подействовало.

После процедуры пациенту рекомендуется полежать примерно полчаса. Появление позыва к естественному мочеиспусканию – это хороший сигнал.

Советуем почитать: Операция для лечения дивертикула мочевого пузыря.

Грамотная катетеризация

сложность, с которой сталкиваются люди, выполняющие промывку мочевого пузыря в домашних условиях – это катетеризация. Только на первый взгляд кажется, что ввести сторонний инструмент в уретру – это просто.

На самом деле здесь нужно соблюдать осторожность, придерживаться рекомендаций специалистов и обладать соответствующими навыками.

При неправильной катетеризации можно повредить ткани уретры или обжечь органы, что характерно для неправильно рассчитанных доз лекарственных средств.

Самое главное – это аккуратность. Вводите трубку медленно, но уверенно, избегайте резких движений. Если вы чувствуете, что катетер столкнулся с преградой, не нужно толкать его вперед – немного оттяните назад и снова попробуйте. Обязательно соблюдайте стерильность процедуры. Чистыми должны быть не только ваши руки, но и катетер, и все остальные используемые материалы и инструменты.

Источник: http://urolg.ru/neotlojnie/promyvanie-mochevogo-puzyrya-cherez-kateter.html

Как правильно и чем промывать мочевой пузырь?

Существует достаточно много заболеваний, при которых человек не может полноценно опорожнить мочевой пузырь.

Это и различные неврологические заболевания, такие как инсульт, инфаркт головного мозга, нарушения мозгового кровообращения (НМК), повреждения спинного мозга травматического, дистрофического или инфекционного характера.

У мужчин кроме этого, затруднение опорожнения мочевого пузыря вызывают доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ или аденома простаты). Существуют и другие, более редкие причины нарушения опорожнения мочевого пузыря.

Постоянный или временный мочевой катетер

Использование катетеров в зависимости от ситуации может быть как временным (по необходимости), так и постоянным. Постоянное использование мочевого катетера нужно при хронических заболеваниях, которые не удается радикально вылечить медикаментами либо оперативным путем. Часто это неврологические больные.

Если женщинам часто устанавливается в уретру катетер Фолея, то мужчинам такой вариант неприемлем. Почему? Да по той причине, что мужская уретра сообщается не только с мочевым пузырем, но и с простатой, яичками, семенными пузырьками.

И инородное тело в уретре рано или поздно приведет к осложнениям, типа острого простатита или эпидидимита… Вот поэтому постоянный мочевой катетер чаще используют у женщин, а у мужчин он тоже применяется, но после выполнения операции – эпицистостомии с формированием надлобкового мочепузырного свища.

Вот в этот свищ и устанавливают у мужчин постоянный мочевой катетер. В таком варианте он практически безопасен и не вызывает осложнений.

Когда комбинировать катетер с мочеприемником?

Постоянное применение катетера для отведения мочи вынуждает решать проблему сбора мочи. Ведь с постоянным катетером больной не всегда прикован к постели. Многие ведут относительно активный образ жизни. Самый практичный вариант – использовать катетер с мочеприемником.

Мочеприемник представляет собой полиэтиленовый мешок с трубкой для приема мочи, которую соединяют с катетером и второй трубкой с клапаном для слива накопившейся мочи. Катетер с мочеприемником применяется как в варианте отведения мочи через катетер в уретре так и через надлобковый свищ.

Следует помнить, что любой постоянный катетер необходимо менять на новый хотя бы 1 раз в месяц. Вместе с заменой катетера обязательно меняйте и мочеприемник, т.к. в старом катетере и мочеприемнике со временем формируются колонии бактерий, которые будут постоянно провоцировать воспаление в мочевом пузыре.

Промывание мочевого пузыря через мочевой катетер

После выписки из стационара родственники пациента с катетером остаются один на один с этой проблемой. И многие просто не знают как правильно проводится промывание мочевого пузыря через мочевой катетер.

Стоит придерживаться следующих правил:

Промывать мочевой катетер не менее 1 раза в сутки, лучше 2 раза (в случае необходимости можно промывать мочевой пузырь через мочевой катетер и 5 и даже 10 раз в сутки);
Обязательно перед промыванием отсоединять мочеприемник и трубки, удлиняющие катетер. Промывать мочевой пузырь непосредственно через катетер;
Использовать для промывания мочевого пузыря специальные растворы. Категорически не рекомендуется промывать обычной водой т.к. это неминуемо приведет к развитию воспаления в мочевом пузыре и может закончится развитием острого восходящего пиелонефрита;

Чем промывать мочевой катетер?

При выписки пациента из урологического стационара лечащий врач рекомендует конкретные растворы для промывания. Но если вы не знаете чем промывать мочевой катетер, сначала внимательно изучите рекомендации в выписном эпикризе, который пациент получил при выписки из стационара.

Там лечащий врач просто обязан указать как и чем промывать через катетер мочевой пузырь. Последние 30-40 лет урологи рекомендовали промывать катетер для выведения мочи раствором фурациллина 1:5000.

Но высокая устойчивость мочевой инфекции к этому раствору заставила со временем врачей отказаться от фурациллина в пользу раствора калия перманганата или более современных Бетадина и Вокадина.

Особое внимание обратите на то, что растворы нужно перед применением готовить, т.е. разводить по прилагающейся инструкции. В ней написано как правильно приготовить раствор для промывания мочевого катетера.

Знаете ли вы как правильно вводить катетер в мочевой пузырь?

Надо признать что не всегда родственники больных с катетером приглашают для замены катетера медицинских специалистов и меняют его сами. Если процедуру замены катетера Фолея и особенно Петцера доверяют врачу-урологу, то вводить катетер в мочевой пузырь женщине отваживаются сами. В таких ситуациях необходимо придерживаться следующих правил:

Перед катетеризацией надо обработать антисептиком область наружного отверстия уретры;
Тщательно дважды помыть руки с мылом и обработать их спиртом;
При введении катетера держать его стерильным пинцетом. Иначе вы занесете инфекцию в мочевой пузырь;
Желательно для промывания использовать специальный шприц Жанне или одноразовую альтернативу объемом 60 – 150 мл.

При всей простате введения катетера в мочевой пузырь на первый взгляд, призываем доверить эту процедуру квалифицированным медицинским работникам. Помните, что при неправильной катетеризации можно травмировать мочевой пузырь или уретру, что в итоге завершится экстренным хирургическим вмешательством.

Источник: http://urolog.pw/st/chem-promyvat-mochevoy-kateter

Промывание мочевого пузыря через катетер и алгоритм действий

При ряде болезней, сопровождающихся застоем мочи, рекомендовано промывание мочевого пузыря. Нормализация этой внутренней среды организма необходима для выздоровления при целом ряде хронических патологий мочевыводящих путей. Процедуру проводят при помощи специального катетера. Применяют стерильные растворы, содержащие лечебные вещества.

Что представляет собой процедура

Мочевой пузырь — это анатомическая полость, которая большую часть времени замкнута. По мочеточникам из почек в этот физиологический резервуар мелкими порциями поступает моча.

Опорожнение происходит через уретральный канал, перекрытый запирающей концентрической мышцей — сфинктером. В случаях, когда отток несвоевременный или неполный, возникает застой мочи.

Такое явление приводит к воспалению слизистой оболочки и ее инфицированию. Для предупреждения этого и производят процедуру промывания.

Для этой цели в пузырь вводят резиновый или пластиковый зонд. При помощи специальных приспособлений в него заливают лечебные растворы.

После наполнения до определенного уровня жидкость с примесью мочи и отмытых шлаков удаляют. Эту операцию повторяют несколько раз за один сеанс. Существуют различия при санации мужчин и женщин.

Возможен также вариант заливания лекарства через послеоперационное отверстие в стенке мочевого пузыря — цистостому.

Показания

Как любая инструментальная медицинская манипуляция, промывание мочевого пузыря имеет свое строгие показания. Ее проводят лишь в тех случаях, когда естественный отток урины затруднен или неполон. Это возможно при таких состояниях как:

задержка мочи при опухолях предстательной железы;
хронический цистит;
длительное нахождение катетера в просвете пузыря у тяжелых больных;
плановый уход за полостью пузыря при цистостоме;
подготовка к процедуре цистоскопии;
промывание для удаления продуктов выведения токсичных препаратов.

Наиболее часто застой возникает при пережатии мочеиспускательного канала. Это возможно при патологии предстательной железы, которая охватывает верхний отдел уретры.

На фоне ослабленного оттока урины у пожилого мужчины невозможно полное опорожнение. Увеличивается объем так называемой остаточной мочи.

В этой застойной среде размножаются болезнетворные бактерии, и развивается хронический цистит.

При длительно текущем цистите болезнь принимает упорный характер. Воспаление тянется годами и вызывает скопления у стенок гноя и слущенного эпителия. Промывание и эвакуация патологических продуктов способствует выздоровлению. Помимо санации можно использовать и лечебные растворы.

При тяжелых болезнях пациенты иногда десятками дней вынуждены не покидать больничной койки. Длительное лежачее положение затрудняет процесс мочеиспускания. Более всего промывание полости мочевого пузыря показано больным после тяжелого инсульта или иным коматозным пациентам.

Противопоказания

Промывание противопоказано при острых воспалительных процессах. В первую очередь это касается гонорейного уретрита. В случае такой инфекционной патологии введение катетера провоцирует воспаление уретры. Помимо этого, при манипуляции есть риск искусственного переноса возбудителя болезни в ткань предстательной железы, семенных пузырьков и в полость мочевого пузыря.

Нежелательно промывание при повреждении слизистой песком и камнями в исходе мочекаменной болезни. В этом случае следует выждать какое-то время для восстановления эпителия. Остропротекающие воспалительные процессы простаты и опухоли мочевого пузыря также являются противопоказанием для процедуры.

Техника проведения

Медицинский алгоритм промывания мочевого пузыря состоит из следующих действий:

подготовка пациента;
катетеризирование;
подсоединение промывающего устройства;
наполнение мочевого пузыря;
опорожнение мочевого пузыря;
удаление катетера.

При подготовке нужно разъяснить больному, в чем состоит суть процедуры, и как она будет выполняться. Особое внимание следует уделить вопросу о возможных неприятных ощущениях. Необходимо, чтобы пациент был готов в определенные моменты к этому и не проявлял двигательного беспокойства. Положение в ходе промывания — лежа на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами.

Для процедуры применяют пластмассовые или резиновые катетеры из специального материала. Выходное отверстие их снабжено несколькими трубочками. Это необходимо для раздельного использования в ходе заливки и эвакуации жидкости.

К одному из разъемов присоединяют емкость с промывным раствором. Это может быть специальный большой пластиковый шприц Жанэ либо кружка Эсмарха с делениями.

В последнем случае желательно закрепить приспособление на медицинском штативе.

К процедуре следует приготовить:

катетер;
ванночку для инструментов;
раствор для промывания;
емкость для слива мочи и промывных вод;
растворы для обработки катетера;
марлевые салфетки;
перчатки.

Для обработки ванночки, перчаток и подсобного инструмента используют хлоргексидин.

Катетер обрабатывают стерильным вазелином и осторожно вводят в просвет уретры. По достижении цели из трубки начнет изливаться моча. После того как поток иссякнет к свободному разъему присоединяют емкость с вводимым раствором.

Наполнять мочевой пузырь следует осторожно, до определенного объема. Размер его у различных людей варьируется от 250 до 750 мл. Установить этот предел можно, замерив количество выделяемой мочи.

При полном заполнении у пациента возникают позывы на мочеиспускание. Эти служит знаком к началу эвакуации. Процедуру повторяют до десяти раз за сеанс.

У лиц мужского и женского пола для процедуры требуются несколько различные алгоритмы.

Для женщин

При промывании мочевого пузыря у женщин процедура проходит намного легче. Причина в более коротком и широком мочеиспускательном канале. В этом случае можно использовать зонд из мягкого материала.

Усилия и затраты времени на катетеризацию, применяемые медицинским персоналом, заметно меньше. Осложнения встречаются редко. Отличием процедуры также является контроль за состояние наружных половых органов и влагалища.

Перед началом следует подмыть женщину слабым (1:1000) раствором фурацилина.

Для мужчин

Техника процедуры у мужчин в том, что уретра у них в пять раз длиннее женской. Она повторяет профиль полового члена. В не эрегированном его состоянии мочеиспускательный канал напоминает латинскую букву «S», образуя при этом два изгиба. Продвижение катетера по этой причине довольно затруднительно. При неправильном введении всегда имеется риск перфорации слизистой.

Помимо того, у основания мочевого пузыря располагается предстательная железа. У пожилых этот фиброзно-мышечный орган уплотнен и служит препятствием свободному продвижению зонда. Катетеризацию проводят неспешно, вращательными движениями, с обязательным смазыванием стерильным масляным составом.

Перед началом манипуляции головку полового члена следует обработать дезинфицирующим раствором.

Используемые растворы

При процедуре используют как растворы для промывания, так и лечебные препараты. Применяются обычно:

дистиллированная вода;
стерильный физраствор;
фурацилин;
протаргол.

В случае простой гигиенической процедуры используют дважды дистиллированную воду или стерильный физиологический раствор. Для лечебного противомикробного эффекта при промывании применяют фурацилин или протаргол. Эти препараты негативно воздействуют на микрофлору, не вызывая явления дисбактериоза.

О промывании в домашних условиях

Рекомендуется проводить процедуру промывания мочевого пузыря в условиях медицинского стационара. В этом случае больному обеспечена квалифицированная врачебная помощь и невелик риск осложнения.

В случаях, когда больной нетранспортабелен, эта манипуляция может быть проведена дома. Помещение для промывки полости мочевого пузыря в домашних условиях следует выбрать чистое и удобное. Рядом с пациентом нужно установить предметы мебели для расположения медицинского инструментария. Температура используемого для промывания средства должна быть не ниже комнатной.

Промывание дома чаще производится при помощи специальной трубки, введенной в просвет пузыря. В этом случае нет нужды катетеризировать мочеиспускательный канал. Растворы заливают непосредственно в цистостому и затем выливают в подготовленную емкость. Такую процедуру может проводить даже пациент.

Уход за катетером

В отдельных случаях мочевой катетер устанавливают на длительный срок (вплоть до нескольких дней кряду). Чаще это бывает у тяжелых больных, вынужденных соблюдать постельный режим.

При этом следует помнить о правилах гигиены. Кожу вокруг катетера рекомендуют обрабатывать антисептическим раствором. Для этого хорошо подходит хлоргексидин либо раствор фурацилина. Необходимо проводить и регулярное промывание установленного мочевого катетера во избежание его закупорки.

Источник: https://UroMir.ru/diagnostika/kateterizacija/promyvanie-mochevogo-puzyrya.html

Как правильно промывать мочевой пузырь через катетер

Урологический катетер представляет собой полую трубку, которая может устанавливаться через уретру или операционным путем через кожные покровы в мочевик (при этом трубка выходит наружу над лобком). Во втором случае катетер будет именоваться цистостомой.

После того как была выполнена катетеризация мочевого пузыря, уход за катетером должен быть тщательным. Это нужно для того, чтобы медицинское оборудование правильно работало, чтобы предотвратить инфицирование мочевыводящих органов. Обычно после установки врачи сами рассказывают больным, как ухаживать за катетером мочевого пузыря.

Базовый уход

Уход за мочевым катетером включает в себя следующие пункты:

Каждый раз после похода в туалет пациент должен очищать половые органы при помощи теплой воды. Женщинам во время подмывания важно следить за направлением руки. Движения должны осуществляться спереди назад. Таким образом, можно избежать перенесения инфекции из прямой кишки в катетер.
Область, в которой установлен катетер нужно периодически осматривать при хорошем освещении. Это поможет вовремя обнаружить воспалительный процесс и при необходимости начать лечение.
В области, установки катетера и его выхода наружу нужно промывать кожные покровы. Делать это рекомендуется дважды в сутки.
Мочеприемник должен располагаться ниже уровня мочевика.
Крепление системы должно осуществляться при помощи специального бандажа.
Выливать урину из резервуара следует каждые 3 часа.
Емкость, в которую собирается урина нужно ополаскивать ежедневно. Если же резервуар одноразовый – его нужно вовремя менять.
Категорически не рекомендуется использовать какие-либо спреи, присыпки, гели и крема в области, где катетер выходит наружу.

Уход за внешним мочевым катетером подразумевает его регулярную дезинфекцию. Важно не завывать обрабатывать трубку в области кожи снаружи (если у пациента установлена цистостома) и в районе наружного отверстия уретры (при уретральном катетере). Для этих целей использовать рекомендуется Хлоргексидина биглюконат 0,05%. Процедура должна выполняться ежедневно.

Пациентам, которым установили катетер, следует снизить потребление острого, соленого и копченого. Полезным будет полный отказ от алкоголя и сигарет.

Промывание катетера

В норме после операции и правильно проведенной катетеризации промывка катетера не требуется. Само опорожнении мочевика уже является профилактикой инфекционного процесса.

Чтобы естественное очищение мочевыводящей системы происходило более качественно, пациенту могут назначить растительные препараты. Также для очищения полезным будет клюквенный сок.

Чтобы понять, необходимо ли проводить процедуру промывания, пациент должен обратить внимание на то, как функционирует дренаж.

Если урина чистая, и она свободно протекает по катетеру – промывка не нужна. В этом случае катетер достаточно просто менять на новый один раз в неделю (хотя на практике замена обычно происходит каждые 2 недели).

Что касается цистостомы, то ее нужно менять каждый месяц. Делать это должны люди с медицинским образованием. Самостоятельная замена катетера на дому чревата инфицированием и травмами мочевыделительных органов.

Промывка катетера мочевого пузыря может потребоваться в таких случаях:

помутнение урины;
появление в биожидкости солей, хлопьев, осадка;
периодическое засорение трубки.

Во всех вышеперечисленных ситуациях промывание мочевого пузыря через катетер должно осуществляться каждые 12-24 часа.

В особо запущенных случаях, при сильном засорении трубки кристаллами, уход за мочевым постоянным катетером требуется более тщательный. Тогда промывание должно проводиться до 4-х раз в день. При этом следует использовать большой объем жидкости. Замена катетера в этом случае проводится чаще.

Средства для промывания

Промывание мочевого катетера обычно проводится с помощью таких средств:

Фурацилин;
Марганцовка (в пропорции 1:10000);
Диоксидин (перед использованием его нужно развести с физиологическим раствором в пропорции 1:40);
Мирамистин;
Борная кислота (2% раствор);
Хлоргексидин (2%).

Для промывания катетера Фурацилином можно использовать как готовый раствор, приобретенный в аптеке, так и таблетки. Если говорить о том, как промыть мочевой катетер Фурацилином в таблетированной форме, то медики рекомендуют изготовить для этого специальный раствор.

Делается это так: в 5000 частей дистиллированной воды добавляется 1 часть Фурацилина. В итоге пациент получит раствор Фурацилина 0,02%. Чтобы препарат быстрее растворился в воде, ее можно довести до кипения.

Перед тем, как промывать мочевой катетер, нужно дождаться охлаждения раствора до комфортной температуры. Таким образом, для приготовления 100 мл 0,02% раствора нужно использовать 1 таблетку Фурацилина по 0,1 г.

Важно заметить, что препарат, который идеально подойдет одному пациенту может оказаться бесполезным или даже вредным для другого, и наоборот. То, чем промывать катетер в мочевом пузыре и какую дозировку препарата использовать, точно скажет уролог.

Процедура промывания

Если пациент решил промыть катетер, то этой процедуры алгоритм, уход за мочевым катетером должны соблюдаться максимально точно. Самодеятельность в данном случае категорически не приветствуется. Чтобы промыть катетер нужно воспользоваться шприцом, объем которого составляет 50-100 мг.

Перед тем как промыть катетер мочевого пузыря пациент должен поместить шприц на несколько секунд в кипяток, помыть руки с мылом, а затем протереть их ватой, смоченной в спирте.

По окончании подготовительных мероприятий в шприц набирается назначенный специалистом раствор. Трубка отсоединяется от мочеприемника, а ее конец обрабатывается антибактериальным раствором.

Далее в трубку вставляется шприц и из него постепенно, медленно вводится подготовленный раствор. Начинать лучше с маленьких порций (примерно 20-30 мл).

После того как вся жидкость будет введена, шприц извлекают.

Введенный раствор самостоятельно вытекает из трубки. Данные действия нужно выполнить трижды. Стоит отметить, что промывание катетера мочевого пузыря у мужчин может происходить сложнее, нежели у женщин. Это связано с тем, что у мужчин уретра более длинная и узкая.

Во избежание неприятных ощущений мужчине нужно максимально расслабиться. Чтобы лучше понять суть процедуры и не допустить ошибок, можно посмотреть, как промыть мочевой пузырь через катетер видео.

Редактор

Источник: https://napozitive2.ru/pechen/kak-pravilno-promyvat-mochevoj-puzyr-cherez

Промывание мочевого пузыря

Промывание мочевого пузыря относится к диагностическим и лечебным манипуляциям, выполняемым медсестрой с опытом. Процедура выявляет емкость органа, очищает его от песка, гноя, подготавливает к цистоскопии. В качестве жидкости применяются лечебные растворы или дистиллированная вода. Промывание проводится в положении лежа на спине в урологическом кресле.

Назначение процедуры и растворов

Для промывания применяют резиновый катетер. Алгоритм процедуры начинается с правильного расположения пациента: на спине, согнув колени и разведя бедра, таз приподнимается. Для удобства применяют урологическое кресло. На кушетке или кровати стелется клеенка. Между ног устанавливается лоток для сбора жидкости.

Промывка мочевого пузыря выполняется по различным показаниям:

определение вместимости органа;
удаление мелких камней;
очищение полости от гноя и отмерших клеток;
удаление крови перед обследованием;
воздействие на слизистые оболочки лекарственными средствами.

Современные методы лечения рака мочевого пузыря являются малоинвазивными, поскольку подразумевают легкий доступ к опухолевому очагу.

Вводимые жидкости выбирают в зависимости от целей процедуры:

Раствор борной кислоты с 2%-ной концентрацией для антисептических целей, удаления гноя. При воспалительном процессе и нарушенном оттоке мочи целесообразнее вылечить причину, чем промыть пузырь. Борную кислоту могут назначать для профилактики инфекционных камней с целью подкисления среды.
Раствор фурацилин признан не эффективным, поскольку является питательной средой для микроорганизмов, в том числе синегнойной палочки. При длительном применении слизистые оболочки в мочевом пузыре становятся более подверженными инфицированию.
Хлоргексидин применяется при уретритах и перед диагностическими процедурами. При нагревании раствор теряет антисептические качества. Запрещено применение во время беременности. При промывании мочевого пузыря, а также цистоскопии вливают 0,02% стерильный водный раствор. Препарат не разбавляется жесткой водой. При появлении раздражений, жжения и зуда необходимо использовать другой раствор. Хлоргексидин не назначают при травматизации тканей и сыпи вокруг уретры.

Ранее вместо перечисленных средств использовался раствор перманганата калия в соотношении 1 к 10000. Для лечебного воздействия на слизистую используют азотнокислое серебро, пенициллин, протаргол или колларгол.

При уходе за лежачими больными медсестра поясняет родственникам, чем промывать катетер. Помимо хлоргексидина, применяют Диоксидин, разбавленный в пропорции 1:40, Мирамистин.

Промывание через катетер

Катетер соединяется с трубкой на кружке Эсмарха, в которую наливается жидкость. Перед процедурой вход в уретру и половые органы обрабатываются дезинфицирующим составом.

Жидкость подогревают до 37-40 градусов по Цельсию, кружку поднимают на два метра над кушеткой или креслом. Конец катетера смазывается стерильным вазелином.

Алгоритм отличается при введении катетера женщинам и мужчинам тем, что учитывается разница длины мочеиспускательного канала. Медсестра ориентируется на собственные ощущения при осторожном продвижении, не используя резких движений. Выход мочи через катетер определяет правильность его расположения. Иногда требуется надавить на надлобковую область, чтобы освободить пузырь от мочи.

При проведении правильной катетеризации используются только продезинфицированные инструменты, соблюдаются условия асептики и антисептики.

Различают два типа катетеризации:

катетер-трубка применяется во время промывания для введения раствора;
мочевой катетер Фолея необходим для облегчения процесса мочеиспускания;
цистостома представляет собой катетер, введенный через брюшную стенку для оттока мочи, промывания.

Катетеризация выполняется при нарушении нормального мочеиспускания при увеличении простаты, почечной недостаточности, образовании камней. При воспалительных процессах, гематурии и тяжести в области малого таза чаще вводится катетер через уретру.

Промывать мочевой пузырь нельзя в следующих случаях:

травмы уретры;
острые воспаления уретры;
поражение сфинктера мочевого пузыря;
заболевания, передающиеся половым путем.

Количество вводимой жидкости составляет 200-400 мл в зависимости от емкости органа. Для выхода жидкости трубка снимается с кружки Эсмарха, процедура повторяется до выхода чистой прозрачной жидкости. Если после промывания не вводится цистоскоп, то перед удалением катетера орган заполняется наполовину физиологическим раствором.

Особенности процедуры

Катетеризация нужна при сдавливании просвета мочеточника аденомой и другими опухолевыми образованиями. Рубцы после травм и воспалительные процессы нарушают мочеиспускание. В таких случаях устанавливают катетер Фолея, за которым нужно ухаживать в домашних условиях.

Устройство, состоящее из гибких трубок и баллона, имеет 2-3 выхода, предназначенных для следующих целей:

промывание мочевого пузыря;
введение лекарств;
гемостаз.

Мочесборник закрепляется непосредственно на наружные края. Катетеризированным пациентам после инсультов и находящихся в коматозных состояниях также нужно промывать катетер и мочевой пузырь.

В домашних условиях промывание мочевого катетера или мочевого пузыря постинсультным больным должна проводить медсестра. При установленном катетере процедура выполняется родственниками, чтобы исключить скопление осадка мочи и развитие бактериальной инфекции. Процедура проводится чистыми руками и стерильными инструментами.

Алгоритм выглядит следующим образом:

Трубки отсоединяются от мочеприемника.
Наконечник шприца вставляется в трубку, жидкость в количестве 50-100 мл вводится с паузами после каждых 2-3 мл без сильного напора.
После промывания шприц удаляется, жидкость вытекает в подготовленную емкость.

Зачастую промывка катетера мочевого пузыря комбинируется с лекарственным орошением полости мочевого пузыря. Инструменты стерилизуются и хранятся в дезинфекционном растворе: 3% хлорамина или 2% хлоргексидина.

Медсестра или врач просят пациента напрячь мышцы как при акте мочеиспускания, что облегчает промывание. После процедуры необходимо полежать 30-45 минут.

В норме после операций и при правильной катетеризации мочевой пузырь опорожняется в домашних условиях сам, что является профилактикой инфекционного процесса. Иногда назначаются растительные препараты, клюквенный сок для естественного очищения. В целенаправленном промывании органа нет необходимости.

Промывать с помощью лекарств нужно с интервалом в два дня, реже — раз в сутки. Чаще всего требуется не более 12-14 процедур. Важно перекрывать мочевой пузырь на 2 часа дважды в сутки для тренировки сфинктеров.

Источник: https://pochki2.ru/lechenie/promyvanie-mochevogo-puzyrya.html

Нет комментариев