Лечение мочекаменной болезни у человека

Основные методы лечения мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь – это неприятное и довольно распространённое заболевание. Причем ему подвержены все возрастные группы. Заболевание может развиваться постепенно, также может быть и стихийным.

При первых признаках и характерных симптомах мочекаменное заболевание должно незамедлительно подвергаться диагностике заболевания и назначенному лечению, во избежание осложнений и перехода болезни в хроническую стадию.

Методы лечения мочекаменной болезни разнообразны. Поэтому, при оглашении неутешительного диагноза, следует рассмотреть все способы, которые могут помочь, и лишь после этого приступать к массированной клинической атаке очага болезни.

Лечебные мероприятия делятся по группам:

1. Медикаментозные консервативное.
2. Оперативные.
3. Народными средствами.

Безусловно, выбор средств, которые в большей степени помогут больному, зиждется только на состоянии самого пациента и зависит от результатов, которые показывают анализы.

Факторы, влияющие на клиническую картину состояния человека:

• возраст пациента;
• динамика заболевания;
• величина камня;
• его локализация и положение;
• анатомическое состояние почки;
• наличие хронических сопутствующих патологий.

Методы лечения

Ели лечащий врач устанавливает, что медикаментозное лечение не сможет справиться с проблемой, то стоит знать, что кроме полноценного хирургического вмешательства, есть и другие, более щадящие, способы:

• ДЛТ или дистанционное дробление камней помогает пациенту обойтись без посещения операционной. В процессе ДЛТ задействован аппарат, который называется литотриптор. Аппарат помогает разрушить камень при помощи мощной волны. При этом человеку не требуется применение наркоза и не происходит повреждение тканей организма. Такой метод особенно хорошо помогает, если УЗИ показывает, что патология расположена в верхней части мочеточника, в непосредственной близости от почки. ДЛТ на данный момент лидирует в списке методов лечения, и именно с такого лечения и стоит начинать терапию;
• также можно применить эндоскопное лечение подобного заболевания. Над областью поражения на кожном покрове делается небольшой надрез, и через него в почку проводится небольшой инструмент, оснащенный оптической системой. Далее, при манипуляциях хирурга, камень либо разрушается, либо, если позволяют его размеры, удаляется полностью;

Если клиническая картина показывает те факторы, которые не позволяют обойтись малым вмешательством, то тогда назначаются более сложные процедуры, которые более травматичны, но если отклонить такой метод, то последствия могут быть самыми плачевными.

1. Уретеролитотрипсия – это один из наиболее эффективных методов оперативного вмешательства. Удаление или разрушение камня проводится с помощью эндоскопа, который вводится непосредственно в мочевой пузырь через канал мочеточника, и при этом почка остается целая. Эктракция этим способом применяется для тех случаев, когда камни долго стоят на одном месте в мочеточнике, либо происходит после ДЛТ смещение их в лоханку, либо необходимо расчистить каменные остатки после ДЛТ.
2. Перкутанная или черезкожная рентген-эндоскопическая хирургия – оперативное мероприятие, которое проводится следующим путем. Создается пункционный свищ или расширяется послеоперационный и через него производится удаление фрагментов, мешающих нормальному функционированию организма. Контроль во время операции осуществляется с помощью рентгена и эндоскопа.
3. Трансуретральная рентген-эндоскопическая хирургия. Здесь тоже применяется инструмент с оптикой, которая позволяет видеть и лоханку, и мочеточник на всем пути следования по организму. К пациенту применяется внутривенная анестезия, и при помощи инструментального сопровождения происходит удаление камней.

Существует достаточное количество разнообразных методик, которые позволяют избежать серьезных открытых хирургических манипуляций, но в том случае, когда камень вызывает серьезный отток мочи и начинают происходить патологии в почечных тканях, то развивается острый процесс, перетекающий в очаг воспаления. В этом случае врачам приходится идти на рискованный шаг и стенировать почку, а это можно сделать только при глубоком проникновении.

Возникновение камней в мочевом пузыре – это не стихийно возникшее заболевание, это результат нарушения нормального тока мочи. Такой процесс нарушается, если возникает аденома простаты либо есть наличие сужение шейки рубцом мочевого пузыря.

Принципы лечения мочекаменной болезни в такой конкретной ситуации, если величина камня 3-4 см, вполне может проходить эндоскопически, но это будет первая фаза помощи при мочекаменной болезни.

Но большие размеры камня и аденома простаты – это прямые рекомендации к открытому оперативному вмешательству.

Но если диагностируемый камень не вызывает болей и пока не нарушает нормальное функционирование, то не стоит рисковать и сразу проводить какие-либо хирургические мероприятия. Вполне достаточным методом может оказаться медикаментозная терапия и наблюдение за динамикой заболевания.

Обосновано ли оперативное вмешательство при таком заболевании

Для многих пациентов рекомендация врача к срочному или плановому оперированию – это чуть ли не приговор. Хотя своевременное вмешательство помогает избежать многих осложнений и предупреждает развитие воспалительных процессов, которые могут перетечь в более острые и скоротечные формы.

Хирургическое лечение мочекаменной болезни при современном оснащении и множестве разработанных методик, это, пожалуй, самый эффективный и прогрессивный метод по борьбе с такими неприятными симптомами.

Проводимое в клинике лечение мочекаменной болезни может не давать результата при комплексном терапевтическом подходе, либо привести к тому, что все равно придется приступать к работе хирургам.

Поэтому оперативное вмешательство – наиболее оправданный метод при острых приступах.

Ведь гораздо безопаснее провести малую операцию и остановить течение болезни, нежели ждать, пока патология разовьется, и все равно проходить все манипуляции хирургов. Но только уже в более крупных масштабах.

Так что тем пациентам, которые так переживают о том, что необходимо именно так лечить МКБ, стоит подумать, есть ли смысл оттягивать неизбежное.

Медикаментозное лечение для мужчин

Сильная половина человечества находится в особой группе риска. Так, вследствие наличия факторов, ставших неизбежными для современных мужчин, зачастую у них развиваются такие заболевания, которые провоцируют появление камней.

Но своевременное медикаментозное лечение мочекаменной болезни, а также патологии, которые ей предшествуют, может положительно сказаться, и при правильном питании мужчина может затушить развитие осложнений в самом начале.

Но для того, чтобы мочекаменная болезнь поддалась консервативному лечению, необходимо вовремя приступить к терапии. А это значит, продиагностировать заболевание и следовать курсу приема препаратов, назначенных врачом.

Медикаментозное лечение для женщин

Даже если дамы аккуратно относятся к своему здоровью, то все равно есть факторы, которые могут привести к тому, что в почках разовьются камни:

• инфицирование мочеполовой системы;
• сидячий образ жизни;
• сложные роды;
• скудный рацион питания;
• недостаток витаминов;
• тяжелые физические нагрузки;
• частый прием алкогольных напитков;
• хронические патологические заболевания;
• генетическая наследственная восприимчивость.

Первая помощь при мочекаменной болезни у женщин – это применение препаратов фармакологической группы, которые помогут облегчить симптомы, а также приостановить течение заболевания.

Какие меры предосторожности необходимо предпринимать при лечении детей

К сожалению, юный иммунитет тоже не всегда может справиться с развитием МКБ. Мочекаменная болезнь у детей должна немедленно подвергаться лечению, причем сначала при помощи лекарств. Но в детском возрасте идет усиленное развитие всех органов, и поэтому применять какое-то медикаментозное воздействие надо крайне осторожно. Иначе можно нанести непоправимый вред будущему развитию ребенка.

Поэтому следует четко придерживаться курса, прописанного специалистом. У детей в лечебном курсе должна присутствовать разнообразная терапия, а также обязательно должны быть включены препараты, которые корректируют воздействие конкретного предназначенного препарата на друге органы.

Какие осложнения могут возникнуть при медикаментозном лечении

При неверно рассчитанном терапевтическом курсе могут возникнуть серьезные осложнения. Потому что происходит неравномерное накопление действующего компонента, и страдают другие органы, а в очаг заболевания поступает либо слишком мало лекарства, либо оно поступает неравномерно. Что не дает должного эффекта, который должен возникнуть.

Но чаще всего происходит другая динамика. Пациент нерегулярно принимает лекарства, и клиническая картина не только не улучшается или стабилизируется, она еще и ухудшается. И в этом абсолютно невиновен подход к лечению. Происходит неверное восприятие ситуации.

Доктор думает, что пациент принимает таблетки и другие препараты, как предписано, и не видит динамики, вследствие этого переводит человека на более тяжелую терапию.

А пациент, совсем забывая про свою безалаберность в отношении лечения, начинает метаться между врачами, что больше вредит здоровью, нежели четкий прием препаратов.

Поэтому, чтобы не усугублять ситуацию и в короткие сроки прийти к выздоровлению, следует пить курс по правилам, и тогда осложнений будет минимум.

Сравнительная таблица основных препаратов по борьбе с болезнью (таблица)

Препараты, которые учувствуют в терапевтическом воздействии на МКБ, делятся на три группы:

• антибактериальные;
• противовоспалительные;
• комплексные растительные.

 АнтибактериальныеПротивовоспалительныеКомплексные растительные

ЦЕФОЗАЛИНЦЕФИПИНАМИКАЦИНОФЛОКСОЦИНВсе перечисленные препараты оказывают угнетающее действие на развитие патогенной флоры, провоцирующей наличие воспалений.	ДИКЛОФЕНАК. Также препарат обладает анальгезирующими свойствами.КЕТОПРОФЕН. Аналог вышеприведенного препарата, но запрещен для приема при вскармливании грудью и при беременности.	КАНЕФРОН.Содержит экстракты: шиповника; любистока; розмарина. Оказывает мягкое противовоспалительное и диуретическое действие.ЦИСТОН. Содержит 9 компонентов, которые, дополняя друг друга, активно борются с болезнью.ФИТОЛИЗИН. Отлично помогает при инфицировании мочевыводящих путей.УРОЛЕСАН. Комбинированное средство с ярко выраженными свойствами антисептика.

Как видно при сравнении всех групп, применение комплексного подхода при решении о том, как лечить мочекаменную болезнь, просто необходимо.

Народные методы лечения мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь, диагностированная в клинических условиях, подразумевает скорейшее лечение. Но многие индивидуумы, подозревая современных фармакологов в сговоре, начинают лечиться домашними народными средствами.

Любому лечению должно быть отведено свое место. И, к сожалению, в отдельных случаях у пациента нет того времени, которое необходимо для того, чтобы накопилось достаточное количество необходимых веществ, содержащихся в травяных настоях.

И просто необходимо применить методы прогрессивной медицины.

Но вот профилактическое и послетерапевтическое воздействие народными средствами, травами, приветствуется многими врачами.

О том, как лечить мочекаменную болезнь у людей, знают многие травники, о чем эффектно повествуется на страницах Рунета, но для того, чтобы пользоваться подобными советами, необходимо лично такого травника знать.

И сведущий человек никогда не назначит пить по три стакана отвара петрушки в день, без предварительного изучения клинической картины и анализов.

Какие могут возникнуть последствия, если не лечить заболевание

Этиология мочекаменной болезни, ее патогенез, клинические исследования, последующая диагностика и лечение – все это необходимые для выяснения предстоящего воздействия, потворствующего выздоровлению, меры.

И если вовремя не обратиться за профессиональной помощью, то можно нажить себе такую острую фазу развития МКБ, что впоследствии будет уже не до споров, как лечить и лечить ли вообще, главное, чтобы вовремя успели спасти, когда ситуация достигнет гнойного пиелонефрита или закупорки мочеточника.

Поэтому игнорирование процесса дает только небольшую отсрочку, но в результате все равно придется обратиться за медицинской помощью. И будет ли она эффективной при малых вмешательствах или придется проводить полномасштабные оперативные мероприятия, зависит, в основном, от того, как быстро среагирует потенциальный пациент и придет на прием, а также сдаст анализы.

Вывод

Лечение МКБ – это комплексный подход к такой серьезной проблеме. Поэтому списание отказа заниматься своим здоровьем на нехватку времени, это принципиальный отказ от здорового будущего.

Источник: https://procistit.ru/zabolevaniya-mochepolovoj-sistemy/lechenie-mochekamennoj-bolezni.html

Мочекаменная болезнь: профилактика и лечение

Профилактика и лечение мочекаменной болезни интересует многих людей сталкивающихся с таким диагнозом. Долгие годы человек может жить, не подозревая о наличии камней в почках, поскольку болезнь может протекать бессимптомно.

Как образуются камни

Почки — парный орган, который занимается фильтрацией жидкости в организме, выводя из него токсины, яды и продукты переработки поступаемой пищи. Они, как и все остальные органы, подвержены различным заболеваниям. Мочекаменная болезнь — одна из них.

Когда в организме не усваиваются определенные микроэлементы или же их так много в рационе, что организм не в состоянии их полностью вывести, они начинают откладываться в почках и мочеточниках — сначала в виде песка, а потом и в качестве более крупных образований. Обнаружить их можно случайно во время ультразвукового исследования или рентгенографии.

Виды камней в почках:

• Ураты (натриевая соль мочевой кислоты). Они образуются в том случае если плотность мочи высокая, а реакция ее кислая. Такие камни можно растворить.
• Оксалаты и фосфаты (соли щавелевой или фосфорной кислоты). Образуются в том случае, если моча имеет щелочную реакцию и очень плохо поддаются растворению.

Почему появляются камни в почках

Причин образования камней бывает множество. Для того чтобы определить почему они появились у отдельного пациента понадобятся длительные лабораторные исследования. Основная причина развития заболевания – нарушение обмена веществ. Также камни могут появиться в результате воспаления развивающегося в органах мочеполовой системы.

Важно: К факторам, которые способствуют появлению мочекаменной болезни, относят неправильное питание, состав воды, заболевания суставов или органов пищеварительной системы.

Симптомы

Признаки, указывающие на наличие недуга:

• Тянущие боли в районе поясницы. Они усиливаются после длительной езды, занятий спортом или тяжелой работы. В зависимости от места расположения камня, болевые ощущения могут отдавать половые органы, бедра или низ живота.
• Частые мочеиспускания. Они возникают в том случае, если камни располагаются в области мочеточников. Моча при этом обесцвечивается.
• Почечная колика. Появляется в тот момент, когда камень перекрывает мочеточник, препятствуя выходу мочи. Она сопровождается сильными болевыми ощущениями, тошнотой и рвотой. После выхода камня появляется кровь в моче.

Как устанавливают диагноз

Диагностика заболевания проводится врачом урологом после проведения следующих исследований:

• Ультразвукового исследования почек и мочевого пузыря.
• Урографии.
• Рентгенографии органов мочеполовой системы.

Также пациенту необходимо сдать общие анализы крови и мочи, для выявления воспалительного процесса.

Лечение

Для лечения мочекаменной болезни назначают следующие препараты:

• Блемарен. В состав препарата входят лимонная кислота с гидрокарбонатом. Лекарство ощелачивает мочу, в результате чего камни быстро растворяются и выводятся с организма естественным путем.
• Флавия. Это комбинированный растительный препарат. Он устраняет спазм, улучшает отток мочи, снимает воспаление и обладает желчегонным действием. Средство назначают для лечения мочекаменной болезни, оно помогает выводить из почек песок и предупреждает образование камней. Также его используют в комплексном лечении циститов и пиелонефритов.
• Пролит. В состав препарата входят экстракты почечного чая, осота огородного, папаи и шелковочашечника курчавого. Пролит хорошо снимает воспаление и устраняет спазмы. Он обладает диуретическим эффектом. Препарат помогает разрушить и вывести камни с почек.
• Канефрон. Препарат обладает противомикробным, противовоспалительным, спазмолитическим и мочегонным эффектом. Он способен ощелачивать мочу, препятствуя образованию уратных камней и выводя соли мочевой кислоты.
• Панангин (Аспаркам). Составляющими препарата являются калий и магний. Применяют средство для растворения оксалатов. Препарат применяют до 8 раз в сутки. Лечение проводят под контролем врача.

Если камни в почках достигают больших размеров, а у человека возникают частые признаки почечной колики, то необходимо оперативное вмешательство.

В этом случае проводят литотрипсию (дробление камней с последующим их выведением). Помимо ультразвукового способа дробления камней, еще проводят процедуру с помощью лазера.

Если камни достигли больших размеров, то дробление уже не будет эффективным. В таких случаях проводят открытые операции.

В том случае если камни в почках становятся причиной воспалительных процессов, назначают антибиотики из группы пенициллинов, циефалоспоринов или вторхинолонов, а также сульфаниламидные препараты.

Важно: Дозировку препаратов и схему лечения определяет врач после очной консультации и изучения результатов анализов.

При почечной колике применяют обезболивающие препараты (Кетанов, Дексалгин, Ренальган), а также спазмолитики и миорелаксанты (Но-шпу, Мидокалм).

Народные методы

Чтобы вылечить мочекаменную болезнь используют не только лекарство, приобретенное в аптеке, но и методы народной медицины. В домашних условиях готовят следующие средства:

• Хвощ полевой. Он обладает мочегонным эффектом и помогает устранить воспалительный процесс. Для приготовления настоя 3 г сухой травы заливают кипятком и настаивают на протяжении 40 минут. Перед применением отвар процеживают. Применяют такое средство не менее 3 раз в день. Лечение продолжают от 2 до 4 недель. В этот период нужно выпивать большое количество жидкости.
• Корень петрушки. Средство применяют для растворения уратов. 5 г измельченного корня петрушки заливают четвертью литра холодной воды и томят на слабом огне 5 минут. После того как отвар остынет его процеживают. Применяют дважды в день на протяжении 4 недель.
• Марена красильная. Для приготовления лекарства 2 г корней этого растения заливают кипятком и оставляют на час. Процеживают и выпивают в течение дня. Лечение продолжают не менее месяца. Также можно использовать настойку марены красильной. Для того чтобы ее приготовить 20 г измельченных корней заливают 100 мл спирта и в течение недели настаивают в темном месте. Употребляют по 20 капель трижды в день. Применяют для растворения как уратных, так и оксалатных камней.

Важно: При наличии крупных камней в почках не стоит начинать самостоятельное лечение народными средствами, так как это может привести к почечной колике и необходимости хирургического вмешательства.

Профилактика заболевания

Первичная профилактика мочекаменной болезни:

• Употребление достаточного количества жидкости. В сутки нужно выпивать не менее 2 литров чистой негазированной воды. В том случае если человек занимается тяжелым физическим трудом или активно потеет количество жидкости должно быть увеличено до 2,5 – 3 литров.
• Заниматься физкультурой. Это особенно актуально для людей, которые мало двигаются. Необходимо выполнять физические упражнения. Особую пользу приносят длительные пешие прогулки.
• Не переохлаждаться. Необходимо одеваться по погоде и заниматься закаливанием.
• Отказаться от вредных привычек, таких как употребление алкоголя, наркотических средств или курения.

Диета при мочекаменной болезни

Вторичная профилактика недуга, по совместительству являющаяся и основным методом лечения почечнокаменной болезни – это диета. Употребление продуктов ограничивается в зависимости от того какие камни наблюдаются в почках и мочевом пузыре.

Ураты	Оксалаты
Мясо и рыба жирных сортовБульоны (в том числе и на основе грибов)СубпродуктыТушенкаКопченостиКолбасные изделияСоленый сыр и рыбаТвердые животные жиры.Кофе и какаоКрепкий чайШоколадСпиртосодержащие и газированные напитки	БобовыеСвеклаСпаржаКапуста (брокколи, белокочанная, красная)Лук, перец, хренПомидоры и перецЖирное мясоСладости и сдобуЗаливное и студеньЗелень (петрушку, щавель)Ягоды (красную смородину, клюкву)Кофе и какаоАлкоголь и газированные напитки.

В рационе людей с мочекаменной болезнью должны содержаться овощи и фрукты, их можно есть как в свежем виде, так и отварными или запеченными. Также полезными будут вегетарианские супы. Нежирное мясо можно отваривать отдельно и подавать вместе со вторыми блюдами.

Из рациона нужно убрать жареные блюда и те, для приготовления которых нужно большое количество жира. Количество употребляемой соли необходимо ограничить. (лучше всего солить уже готовое блюдо). Еду принимают небольшими порциями не менее 5 раз в сутки. Молочнокислые продукты, нежирное мясо, рыбу и яйца употребляют понемногу, во время завтрака или обеда.

В качестве гарнира к ним готовят овощное рагу, макароны твердых сортов, запеченный или отварной картофель. Также в ограниченном количестве можно употреблять крупы. При приступах почечной колики, диета ужесточается.

При мочекаменной болезни большую роль играют разгрузочные дни. В неделю их может быть один или два. В зависимости от того какой тип камней у человека в это время можно утолять голод сырыми фруктами или нежирным кефиром.

Камни могут образоваться как у мужчин, так и у женщин. Если не придерживаться диетического питания, возможен рецидив заболевания.

Источник: https://pdoctor.ru/pochki/profilaktika-i-lechenie-mochekamennoj-bolezni.html

Мочекаменная болезнь у людей: симптомы и лечение, причины

Мочекаменная болезнь (уролитаз) — одна уз самых распространенных патологий в практике врачей-урологов. С ней связано до 40% случаев всех Госпитализаций в урологические отделения. Пик заболеваемости при­ходится на 40-50 лет, однако это совсем не означает, что камни не могут образовываться у молодых пациен­тов или пожилых людей.

Отчего возникает уролитаз

Причины мочекаменной болезни связаны с нарушением обменных процессов в организме, а предрасполагающими факторами для ее развития являются:

• наследственность;
• состав воды, ежедневно употребляемой человеком (вы­сокая минерализация, жесткость, недостаточный питье­вой режим);
• географические факторы (проживающие в засушливых регионах с жарким климатом более других подвержены риску развития недуга);
• несоблюдение принципов здорового питания;
• бесконтрольный прием лекарственных препаратов, способных кристаллизоваться в почках (хинолины, амоксициллин, эфедрин, индинавир) или изменять качественный состав мочи. Иногда это достаточно безобидные на первый взгляд препараты: аскорбиновая кисло­та, глюконат кальция, фуросемид.

Предрасполагающим фактором к возникновению мочека­менной болезни являются врожденные или приобретенные аномалии развития органов мочевыделительного тракта (подковообразная или губчатая почка, сужение мочеточника), наличие у пациента единственной почки, хронической мочевой инфекции.

Указанные заболевания часто сопро­вождаются нарушением отхождения (пассажа) мочи, что вызывает формирование кристаллов различных веществ и их последующее превращение в камни.

Виды камней

Соли и неболь­шие камни могут отходить самостоятельно с током мочи, а крупные и располагающиеся в «отлогих» местах продолжа­ют свой рост, порой бессимптомно, достигая больших раз­меров и постепенно заполняя полостную систему почки.

Такие камни называют коралловидными. В зависимости от факторов и развивающихся метаболических нарушений формируются различные по химическому составу мочевые камни. Чаще встречаются оксалатные камни (до 85% всех кам­ней почек).

Это плотные камни с шероховатой поверхно­стью, плохо растворимые. Они могут «царапать» слизистую по ходу продвижения, вызывая гематурию (кровь в моче).  На формирование кальций-оксалатных камней ока­зывают влияние заболевания эндокринной системы (па­ращитовидных желез), желудочно-кишечного тракта и по­чек (тубулопатии).

При нарушении одного из видов белко­вого обмена (обмена пуринов) в организме накапливается мочевая кислота, что приводит к уратному нефролитазу, или образованию уратных камней, что чаще встречается у мужчин.

Метафилактика (предупредительные профилак­тические мероприятия, например, коррекция диеты) сни­жает риск рецидива до нуля. Цистиновые и ксантиновые камни образуются из-за врожденных нарушений обмена веществ.

Развитию фосфатных и струвитных камней способству­ют хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы. Они отличаются высоким риском воспалительных осложнений и быстрыми рецидивами. Камни являются ин­фицированными, выявляются чаще у женщин.

Под воздействием факторов внутренней и внешней среды, а также генетики происходят нарушения обмена веществ в организме, которые сопровождаются усилени­ем выделения почками камнеобразующих веществ.

Для того чтобы правильно подобрать лечение и в дальнейшем предупредить процессы камнеобразования, необходи­мо знать, какой химический состав имеют конкременты (камни).

Формы мочекаменной болезни

Процесс формирования камня может быть длительным и нередко протекает без клинических проявлений, что наиболее характерно для коралловидных камней (конкремент, занима­ющий всю лоханку почки), а может проявиться острой почеч­ной коликой, обусловленной отхождением микрокристалла.

Важно понимать, что клиническая форма мочекаменной болезни предопределяет тяжесть течения заболевания и вы­бор методов лечения. В зависимости от локализации камня в мочевыделительной системе выделяют:

• камни чашечек;
• камни лоханки;
• двусторонние камни чашечек;
• камни верхней трети мочеточника;
• камни средней трети мочеточника;
• камни нижней трети мочеточника;
• камни мочевого пузыря;
• камни уретры.

Симптомы и диагностика

Это заболевание может протекать длительно и бессимптомно, а камни обнаруживают случайно при плановом об­следовании. Но часто мочекаменная болезнь манифести­рует почечной коликой или бстрым обструктивным пиело­нефритом, когда присоединяется воспалительная реакция в почке, отток из которой нарушает камень.

Пациенты жа­луются на интенсивную приступообразную боль в пояснице. Есть такое высказывание: «Если больной — на люстре, у него почечная колика». Возникают тошнота, рвота, озноб, субфе­брильная температура тела.

Если камень локализуется в нижней трети мочеточника, больные испытывают внезапные непреодолимые позывы к мочеиспусканию. Боль может распространяться в пахо­вую область.

Диагностика мочекаменной болезни, как, впрочем, и лю­бого урологического заболевания, основывается на внеш­нем осмотре. Зачастую почечную колику приходится диффе­ренцировать от острого аппендицита, холецистита, колита, радикулита.

В настоящее время стандартным методом диагностики при острой боли в области поясницы является компьютер­ная томография (КТ) с контрастированием. Этот метод при­шел на смену экскреторной урографии, основанной на при­менении рентгенконтрастных веществ, которая долгое вре­мя считалась «золотым стандартом» диагностики.

КТ дает возможность определить размер конкремента, его локали­зацию и плотность. Общий анализ мочи позволяет судить о признаках начавшегося воспаления (лейкоцитоз, сдвиг лей­коцитарной формулы влево, увеличение СОЭ). Существует ряд дополнительных исследований, решение о проведении которых принимает в каждом конкретном случае врач.

Как лечить мочекаменную болезнь

При обнаружении вышеописанных симптомов необхо­димо обратиться к врачу. Прежде всего купируют приступ почечной колики, назначая нестероидные противовоспа­лительные препараты и спазмолитики. Помимо облегчения боли, снижения тонуса гладкой мускулатуры мочевыводящих путей ожидается еще и самостоятельное отхождение камня.

Когда имеются признаки пиелонефрита, почку дрениру­ют. Это неотложное состояние, и именно поэтому так важно своевременное обращение к врачу. В домашних условиях можно порекомендовать умеренное тепло в области поясни­цы.

Для этого подойдет шерстяной шарф или платок. Но не надо погружаться в горячие ванны. Данную рекомендацию часто можно встретить в сомнительных источниках. Физи­ческие нагрузки во время выхода камня должны быть сведе­ны к минимуму.

Поднимать тяжести нельзя, лишний раз на­гибаться — тоже, однако и сидеть или лежать тоже не стоит. Наоборот, больше ходите. Помните, что почечная колика считается эталоном сильной боли, поэтому при появлении этого симптома вызывайте «скорую помощь».

Принципы лечения мочекаменной болезни

Их много, они подбираются в каждом конкретном случае. Если говорить об оперативном лечении, то показания к нему следующие:

• конкременты с низкой вероятностью самостоятельного отхождения;
• рецидивирующая или некупируемая боль, несмотря на адекватное обезболивание;
• сохраняющиеся трудности оттока мочи;
• нарушение функции почек (почечная недостаточность, двусторонняя обструкция или единственная почка);
• отсутствие эффекта литокинетической лекарственной терапии группами препаратов а-адреноблокаторов — тамсулозина, нестероидных противовоспалительных, спазмолитиков, несмотря на правильное лечение.

Одним из неприятных исходов неправильного или несво­евременного лечения может быть удаление почки.

Что касается бессимптомных камней, то их удаление по­казано у людей определенных специальностей: летников, машинистов или путешественников, то есть там, где ургент- ность данного заболевания может повлечь серьезный вред для пациента ввиду отсутствия возможности неотложного лечения.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии шансов самостоятельного отхождения камня, пациент продолжает испытывать боль, то прибегают к ак­тивной тактике лечения. Это может быть ударно-волновая липотрипсия (наименее травматичный хирургический спо­соб, когда дробление камня происходит при помощи электрогидравлических волн). Остатки камней выходят с мочой.

На сегодняшний день распространено так называемое ретроградное вмешательство: манипуляция проводит­ся без разреза кожи через мочеиспускательный канал. Существуют гибкие и ригидные инструменты, которые позволяют под оптическим контролем зайти внутрь мо­четочника и разрушить камень. Для этого используют энергию лазера. Как правило, пациента выписывают на следующий день.

Сложнее, когда камень вызвал воспаление в почке. Если па­циент обратился к врачу с опозданием и диагностирован пие­лонефрит, то ситуация не просто серьезная, но даже угрожа­ющая жизни. Удалить камни можно, однако прежде снижают давление внутри почки, обеспечив с помощью дренажа отход мочи.

В этом случае этапы лечения «разносятся» во времени: между дренированием и оперативным вмешательством про-/ ходит 2-4 недели. За это время воспалительный процесс в почке утихает, и можно заняться лечением недуга.

Важной частью лечения является метафилактика — ком­плекс мероприятий для предупреждения рецидивов за­болевания. Каждый второй пациент, даже будучи проопе­рированным, имеет «шанс» вернуться в клинику.

Поэтому пациенты находятся на диспансерном учете у врача-уро- лога, должны постоянно соблюдать режим диетического питания и периодически проходить профилактические курсы лечения.

Подбор метафилактических мероприятий — серьезный процесс. Прежде всего проводится исследование камня, ко­торый удален или отошел самостоятельно, чтобы понимать, с какими камнями по химическому составу имеем дело.

Под­бираются питьевой режим, специальное питание и препара­ты, влияющие на обмен тех или иных веществ, участвующих в камнеобразовании.

Рекомендую обратить внимание на качество и количество воды. Предпочтение следует отдавать «мягкой» минераль­ной воде. Суточный объем потребления — 2-2,5 л. Важно пить в течение дня.

Принцип заключается в том, что мочи должно быть много, чтобы растворенные в ней соли не име­ли высокой концентрации и выводились в течение дня, а не оседали, формируясь в солевые кристаллы. То есть, если, придя вечером домой, пациент, вспомнив, что в течение дня он не выпил должное количество жидкости, сразу выпьет 2 л, это не принесет пользы.

Из народных средств можно использовать препараты золотарника обыкновенного. Статья здесь.

Какая должна быть диета

Рацион питания должен быть разнообразным и с достаточ­ным количеством витаминов (недостаток витамина А и пере­избыток витамина С — факторы, вызывающие образование камней). Для разных типов камнеобразования диета раз­лична, и ее обязательно следует согласовывать с лечащим врачом. Но в любом случае она пожизненная, с жестким кон­тролем рациона. .

Когда в анализе мочи обнаружены соли ураты, то из питания исключают крепкий чай, кофе, шпинат, редис, какао, сыры, редьку, маринады, кислые соки и пряности, ограничивают по­требление мяса, растительных жиров, способствующих окис­лению мочи.

Обосновано это тем, что у этой группы больных количество цитратов (солей лимонной кислоты) в моче умень­шено, что вызывает кристаллизацию мочевой кислоты.

При обнаружении оксалатов, противопоказаны продукты, богатые кальцием и щавелевой кислотой. Это помидоры, щавель, шпинат, творог и другие молочные продукты, са­лат, ревень, бобы, кофе.

Уменьшают в рационе лук, свеклу, морковь, сливы, крыжовник, землянику. Помимо ограниче­ния продуктов с повышенным содержанием щавелевокис­лых солей назначают соли магния по 150 мг 2-3 раза в день, которые «связывают» щавелевокислые соли в кишечнике и уменьшают их содержание в моче.                                      .

Анализ мочи показал наличие фосфатов — огра­ничьте употребление молока, творога, сыра, яиц, исключите продукты и лекарственные средства, ощелачивающие мочу (лимоны, щелочи).

Показаны продукты, способствующие окислению мочи (мясо, рыба, жиры, растительные масла, сливочное масло). При наличии любых камней в рационе должно быть меньше мясных продуктов и соли.

Профилактика уролитаза

Помимо лекарственной терапии и оперативного вмеша­тельства важна профилактика. Избегайте переохлаждения, переедания, стрессов, откажитесь от алкоголя, ведите ак­тивный образ жизни, контролируйте массу тела (лишние килограммы — провокатор нарушения обмена веществ и, как следствие образования конкрементов).

Полезна лечебная физкультура, ежедневные бег или пешая ходьба. Двигатель­ная активность ускоряет кровообращение в области почек и мочевыводящих органов, улучшает выведение мочи, спо­собствует нормализации обмена веществ.

И, разумеется, при возникновении симптомов заболевания обязательно обращайтесь к врачу, не занимаясь самолечением, тем са­мым затягивая и усугубляя процесс. Мочекаменная болезнь — серьезный недуг, требующий особого внимания врача и пациента.

Сергей Беломытцев, кандидат медицинских наук

Источник: https://medicynanaroda.ru/kak-lechit-mochekamennuyu-bolezn-u-lyudej.html

Причины и лечение мочекаменной болезни у мужчин и женщин

Мочекаменная болезнь — коварное заболевание, провоцирующее возникновение неприятных симптомов. Эта патология лечится при соблюдении рекомендаций врача.

Камни в почках являются результатом накопления растворенных минералов на внутренней поверхности почек. Мочекаменная болезнь может вызывать сильные боли, спровоцировать воспаление. Конкременты могут привести ко многим осложнениям, например, к закупорке мочеточника.

По данным исследования, люди с мочекаменной болезнью имеют более высокий риск развития хронической болезни почек.

Причины и факторы, влияющие на развитие болезни

Существуют различные виды камней в почках, такие как кальциевые, оксалатные, струвитные, мочекислые и цистиновые. Как правило, камни в почках образуются, когда моча становится слишком концентрированной и содержит больше кальция, оксалата и мочевой кислоты, чем жидкости.

Основные причины образования камней в мочеточниках и почках:

1. Обезвоживание, происходящее в результате малого потребления жидкости;
2. Гиперкальциурия или высокое содержание кальция в моче является наследственным заболеванием;
3. Цистинурия, ацидоз;
4. Люди, страдающие от хронических заболеваний, таких как диабет и гипертония, подвергаются повышенному риску развития этого состояния;
5. Воспалительные болезни кишечника;
6. Некоторые лекарства, такие как Топирамат (препарат часто назначают для лечения мигрени и эпилептических припадков), может увеличить риск развития камней в мочеточниках. Диуретики, кальций-содержащие антациды, или некоторые лекарства, используемые для лечения ВИЧ-инфицированных пациентов, также могут привести к образованию камней в почках.

Факторы риска включают: инфекции мочевыводящих путей, диета с высоким содержание белка и натрия, неактивный образ жизни, ожирение, наследственность. В группу риска входят все мужчины и люди в возрасте от 30 до 50 лет.

Не во всех случаях камни в почках сопровождаются заметными симптомами. Обычно, когда размер камня довольно мал, нет никаких признаков, он самостоятельно выходит с мочой. Однако более крупные камни вызывают неприятные симптомы. Признаки мочекаменной болезни:

1. Внезапная и постоянная боль. Наличие камней вызывает сильную боль в боку, спине, паху или гениталиях. Были бывают схваткообразные, острые и тупые;
2. Присутствие крови в мочи (гематурия). Гематурия может указывать на инфекцию. Иногда кровь в моче заметна, а иногда ее можно обнаружить только с помощью лабораторных тестов. Кровь в моче является признаком повреждения слизистой ткани мочеточника;
3. Болезненное и частое мочеиспускание;
4. Лихорадка и озноб;
5. Тошнота и рвота говорят о критической ситуации, необходима немедленная госпитализация.

Также возможна потеря аппетита, обильное потоотделение, слабость, зловонная и мутная моча. Когда камень застревает в мочеточнике больной начинает страдать частым мочеиспусканием. При походе в туалет ощущается жжение и дискомфорт в паховой области.

Диагностика

При мочекаменной болезни необходимо обратиться к урологу. Анализ крови является первым тестом, необходимым при этой патологии. Далее, врач просит собрать мочу, чтобы проверить ее на наличие песка.

Помимо этих тестов, возможно понадобятся визуализационные методы исследования:

1. Рентгенография поможет выявить камни, также этот тест оценивает размер камня;
2. Компьютерная томография (КТ) также может выявить наличие конкрементов, независимо от его состава. КТ не требует использования контрастного вещества;
3. УЗИ в отличие от рентгеновских лучей сочетает в себе высокочастотные радиоволны. Этот метод безопасный, безболезненный и неинвазивный, но применяя его можно пропустить мелкие камни, особенно если они находятся в мочевом пузыре или в мочеточнике.

Возможно проведение внутривенной пиелографии. Контрастное вещество вводят в вену руки, после проверяют рентгеном почки, мочеточники и мочевой пузырь.

Эффективные медикаменты при мочекаменной болезни

Лечение камней в почках в первую очередь ориентировано на снятие симптоматики, прохождение камня через мочевыводящие пути может быть очень болезненным. Врачи могут прописать определенные лекарства, включая обезболивающие (Ибупрофен, Парацетамол и другие), альфа-блокаторы, чтобы уменьшить боль и расслабить мышцы мочеточника.

При необходимости врач помещает пациента в больницу на стационарное лечение. Противовоспалительные препараты вводят внутривенно или колют внутримышечно. Если боль не проходит, пострадавшему предлагают наркотические средства. Пациентам с симптомами рвоты и тошноты назначают противорвотные лекарства.

Образ жизни и питание

Имея мочекаменную болезнь необходимо вести активный образ жизни, больше двигаться. Также необходимо соблюдать диетическое питание. Исключить продукты, способствующие образованию конкрементов.

Таблица. Запрещенные и разрешенные продукты при мочекаменной болезни:

Запрещенные продуктыРазрешенные продукты

Напитки	Пиво, шоколадное молоко, черный чай, мандариновый сок, фруктовые коктейли, горячее какао.	Молоко, простокваша, обезжиренный йогурт, сыр.	Молочные продукты
Фрукты	Смородина, черный виноград, мандарины, все ягоды.	Арбуз, дыня, манго, папайя, виноград, очищенные яблоки, сливы.	Фрукты
Овощи и бобовые	Зеленый перец, сельдерей, баклажан, лук-порей, свекла, сладкий картофель, петрушка, шпинат, фасоль.	Замороженный зеленый горошек, очищенный огурец, белая капуста, кабачки, ростки люцерны.	Овощи
Крупы и зерновые продукты	Отруби, хлеб из цельной пшеницы, попкорн, пшеничные отруби, зародыши пшеницы, овсянка, белая кукуруза.	Желе, мед, чистый кленовый сироп, джемы. Указанные сладости можно употреблять, но в ограниченных количествах.	Сладости
Орехи и семена	Арахисовое масло, семена кунжута и подсолнуха, арахис, миндаль.	Курица (постное), яйца, баранина, индейка, свинина (постная),	Мясо

Обязательно почитайте:

Лечение мочегонными средствами в домашних условиях

Также нежелательно при мочекаменной болезни использовать черный перец, корицу, мармелад, сухой какао-порошок, газировку, томаты и томатный сок или суп, тофу.

Что еще вредно для здоровья почек рассказывают врачи, смотрите видео:

Профилактика мочекаменной болезни

Каждый год около 3 миллионов человек посещают оздоровительные центры с подозрением на мочекаменную болезнь. Из них почти полмиллиона страдают этой патологией.

Профилактические меры помогут избежать повторного рецидива, ним относятся:

• достаточное потребление воды;
• высокое употребление витамина С;
• низкое потребление кальция и натрия;
• диета с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием белка.

Кроме того, пациенту необходимо больше двигаться. Физически активные личности менее подвержены повторному возникновению камней. Также следует уменьшить потребление чая и кофе.

Помните, чтобы избежать развития такого заболевания лучше сразу начать правильно питаться. Со временем организм привыкнет к физическим нагрузкам и правильному питанию.

Источник: https://BezMedikov.ru/narrecept/mochevydelitelnaya/lechenie-mochekamennoj-bolezni.html