Больничный лист после резекции почки

Купить Софосбувир и Даклатасвир

При наличии тяжелых патологий человеку может понадобиться удаление почки (нефрэктомия). Есть несколько методов проведения процедуры, в каждом случае необходим индивидуальный подход.

Основной причиной назначения такого оперативного вмешательства является то, что при серьезной патологии невозможно спасти орган, и если его не удалить, это приведет к летальному исходу.

После удаления почки необходимо пройти курс реабилитации, неотъемлемой частью которого является диета.

Описание

Нефрэктомия представляет собой операцию, заключающуюся в полном удалении почки. К такому радикальному способу лечения прибегают при наличии серьезных на это показаний. Подобное хирургическое вмешательство является тяжелой процедурой, которая требует длительного периода восстановления. Даже при использовании современной аппаратуры операция имеет высокую вероятность развития осложнений.

Одной из наиболее частых причин назначения нефрэктомии является онкологическое заболевание (по МКБ-10 – С64 и С65). В этом случае удаление органа — неизбежная процедура.

Когда размер опухоли превышает 7 см, возникает потребность в проведении такой операции.

К ней прибегают, если используемые ранее консервативные методы лечения оказались неэффективными или начали появляться метастазы в тканях, расположенных рядом.

Другими причинами назначение этой процедуры могут быть крупные конкременты, локализованные в органе, тяжелые травмы, развитие поликистоза, гидронефроз и другие серьезные заболевания.

Рекомендуем также прочитать статью: «Ишемический инфаркт почки».

Виды операций

Существует несколько типов хирургического удаления почек. Может применяться открытая операция, лапароскопическая, а также абляция или паллиативная нефрэктомия. Каждый из методов имеет свои особенности, которые стоит учитывать.

Радикальная (полная) нефрэктомия

Пациента фиксируют специальными эластичными бинтами к операционному столу для исключения непроизвольных движений в процессе хирургического вмешательства. Дальше вводят наркоз и приступают к операции.

Врач может использовать несколько типов разрезов для получения доступа к операционному полю: между 10-11 ребром со стороны органа или со стороны брюшной полости несколько ниже ребер.

Первый вариант менее травматичен, ведь позволяет хирургу получить непосредственный доступ к почке. Процедура в среднем продолжается 3 часа.

Когда сделан разрез, ставят расширитель, а также фиксируют расположенные рядом органы, чтобы их не повредить. От почки, которая удаляется, отделают все ткани, сосуды перекрывают специальными зажимами, а вены запаиваются. Дальше мочеточник пережимается с нескольких сторон, посередине делается разрез. После этого проводится ушивание органа рассасывающимися нитками.

До извлечения почки проводится ушивание почечной ножки, а также всех сосудов, чтобы исключить кровотечение. В конце сам орган из брюшной полости извлекается и на разрез накладывают швы.

Важно учитывать осложнения, которые могут возникнуть после проведения подобной операции:

• тромбоз сосудов;
• развитие кишечной непроходимости;
• появление сердечной недостаточности;
• кровотечение, появляющееся по причине плохого перекрытия вен либо артерий;
• нарушение кровоснабжения мозга;
• развитие сердечной либо дыхательной недостаточности.

Абляция

Метод удаления новообразований в почкахза счет высокой температуры. Смысл процедуры заключается в том, чтобы осуществить фрикционный нагрев тканей. Для этого применяют высокочастотные радиоволны. В результате развивается зона некроза тканей, аналогично сильному ожогу. Пораженные клетки нагревают до температуры 110º, в результате чего опухоль погибает.

Врач назначает это оперативное лечение в следующих случаях:

• наличие опухоли в одной почке;
• размер новообразования не превышает 4 см;
• рецидив образования после проведенной ранее резекции;
• состояние организма, не дающее возможности провести хирургическую операцию с раковой опухолью.

Радиочастотный метод обладает своими недостатками, которые проявляются в виде осложнений в послеоперационный период:

1. Вероятность развития абсцесса в том месте, где была опухоль.
2. Развитие внутреннего кровотечения, а также появление гематом.
3. Нарушение полостной системы.
4. Воспалительный процесс в тканях, локализованных рядом с опухолью, а также их инфильтрация.
5. Повреждение органов, находящихся рядом с местом, где была опухоль.

Лапароскопическая операция

Суть такой операции в проведении хирургического вмешательства с минимальными повреждениями тканей. Для этого больного укладывают на спину, после чего под ноги ему кладется специальный валик, позволяющий перевернуть человека набок. Само тело с помощью эластичных бинтов фиксируется для исключения лишних телодвижений.

Для операции используется троакар, к которому подключается камера, позволяющая врачу видеть на мониторе оперируемое поле.

После введения манипуляторов, проводится прижимание сосудов и мочеточника, идущих к почке, специальными скобами.

Самым большим троакаром проводится извлечение пораженного органа, проводится зашивание всех сосудов и мочеточника, после чего инструменты вынимаются из полости.

Все раны, а также поврежденные ткани зашиваются рассасывающейся ниткой, а удаленный орган отправляют на гистологическое исследование.

Такой вид оперативного вмешательства считается наиболее щадящим способом хирургического устранения почки. Последствия негативного характера возникают только в 16% случаев. Самые распространенные из них:

• гематомы, возникающие в процессе хирургической операции;
• развитие непроходимости ЖКТ из-за употребления препаратов, приводящих к расслаблению мышц или повреждения кишечника;
• послеоперационная грыжа;
• воспаление легких, обусловленное инфекционным заражением в процессе операции;
• закупорка легочной артерии. К этому может привести тромб;
• развитие паралича плечевого нерва, в случае повреждения его при хирургическом вмешательстве.

Паллиативная нефрэктомия

В тех случаях, когда невозможно вылечить злокачественное заболевание, необходимо проведение операции для его удаления. Это является показанием для использования паллиативной нефрэктомии. Удаление пораженного органа позволяет замедлить развитие и распространение злокачественного процесса на другие органы.

Интересно знать! Последние клинические исследования установили, что люди, пораженные метастатическим раком, имеют большую продолжительность жизни, если у них удаляется орган с первичным образованием.

Такую процедуру назначают в следующих случаях:

• наличие операбельной первичной опухоли;
• онкологическое заболевание сопровождается крайне мучительными проявлениями;
• метастазы не имеют больших размеров;
• общее состояние больного дает ему возможность выжить после операции.

Возможные осложнения

Негативные последствия после удаления почки определяются качеством подготовки к процедуре, корректностью её проведения хирургом, а также общим состоянием здоровья человека и наличием у него других заболеваний. Нефрэктомия может стать причиной появления неспецифических осложнений. Нередко это связано с наркозом, при котором пациент продолжительное время находился без движения.

Возможны такие осложнения:

1. Застойная пневмония, обусловленная воспалением легких из-за нарушения вентиляции либо же гемодинамических расстройств.
2. Инфаркт или инсульт.
3. Тромбофлебит, возникающий из-за воспалительного процесса в стенках вены.

Если после проведенного хирургического вмешательства долго держится повышенная температура, возникло воспаление.

Нередко из-за удаления почки происходит появление почечной недостаточности, что представляет собой следствие пережатия контралатеральной вены или наличие тромба, в составе которого находятся патологические клетки. После удаления остается только одна функционирующая почка, на неё ложится вся нагрузка по фильтровании крови. Поэтому в некоторых случаях может понадобиться регулярное осуществление внепочечной очистки крови.

Реабилитация

Удаление почки – это серьезное хирургическое вмешательство, после которого организму необходимо определенное время для восстановления. Этот период можно условно разделить на два этапа: первые дни после операции (в стационарном режиме) и все последующее время (в домашних условиях).

Ранний послеоперационный период

После операции пациента сразу помещают в реанимацию, где он находится под пристальным наблюдением врачей. В первые несколько дней у больного установлен специальный катетер, посредством которого проводится вывод мочи.

Принимать пищу и пить воду разрешают не сразу, а только спустя определенное время, когда специалист подтвердит возобновление перистальтики кишечника:

• пить можно только до 1 л воды в сутки;
• употреблять легко усваиваемую пищу в измельченном виде (каши на воде, ржаной хлеб);
• исключить любое потребление соли.

Негативными проявлениями в этот период являются болевые ощущения, возникающие при вдохе либо кашле. Боль появляется во время движения.

С целью ускорения процесса выздоровления, а также для профилактики воспаления легких необходимо выполнять дыхательную гимнастику.

Под наблюдением врача постепенно нужно восстанавливать двигательную активность. Через 3-4 дня можно поворачиваться набок и вставать с кровати.

Внимание! Нельзя делать никаких резких движений, чтобы предотвратить расхождение швов, а легкая физическая активность предотвратит нарушения процесса циркуляции крови.

В домашних условиях

Главный период восстановления после нефрэктомии происходит дома. Чтобы восстановиться после проведения подобной операции больному потребуется порядка 1,5 лет. В течение этого времени оставшаяся почка должна адаптироваться к повышенным нагрузкам, а также начать функционировать по компенсаторному принципу. Тяжелее всего этот период дается людям старшего возраста.

Рекомендуется принимать контрастный душ для закаливания, поддерживать гигиену половых органов и места операции, соблюдать режим, а также своевременно лечить воспалительные заболевания.

Стоит знать! В первые 2 месяца после операции человек получает больничный и не должен выполнять никакой работы.

Правила питания

Во время восстановительного периода необходимо пересмотреть свой рацион. Врачи рекомендуют отдавать предпочтение продуктам средней калорийности с низким содержанием белка.

К таким относятся:

• ржаной хлеб;
• овощной или фруктовый салат;
• каши, а также макароны;
• кисломолочные продукты.

Осторожно и небольшими порциями можно есть мясо, нежирные сорта рыбы, куриные яйца. Нельзя пить много молока из-за высокого содержания кальция.

В сутки питание должно разделяться на 6 маленьких приемов пищи. Соли нельзя употреблять больше 5 г в день.

Важно! Разработанное и назначенное меню питания нужно соблюдать с максимальной точностью.

Физическая активность

Легкие нагрузки в первые 3 месяца должны заключаться в получасовых прогулках в утреннее или вечернее время. Постепенно можно увеличивать продолжительность пеших походов до 3 часов в сутки. Поднятие любых тяжестей больше 3 кг запрещено, а спину нужно зафиксировать, используя специальный бандаж.

Раз в неделю нужно устраивать разгрузку для почек: на один день исключают употребление тяжелых продуктов, отдают предпочтение фруктам с мочегонным эффектом и чистой воде, совмещая это с банными процедурами.

Советуем Вам также прочесть данную статью: «Что такое паренхиматозная киста левой почки?».

Последствия

Удаление почки — серьезная и опасная для организма процедура, но это не является причиной для назначения группы инвалидности. Обычно трудоспособность полностью восстанавливается за 2-3 месяца.

После этого назначается специальная комиссия, которая определяет, насколько оставшийся орган способен функционировать. Исходя из результатов, принимают решение о назначении группы инвалидности человеку.

Источник: https://ufolabs.ru/skolko-na-bolnichnom-posle-udalenija-pochki/

Больничный лист после удаления почки

Советы и факты/ Выздоровление после операции на почку

После операции на почку можно встать и на 3-й день, все зависит от характера разреза и сложности операции.

После неполосных операций на камни, аденому простаты можно вставать и на следующий день. Температура у вас будет держаться во время всего выздоровления. Температура в пределах 37 градусов. Это нормально. Температурная реакция показывает, что организм борется.

На 10 день вам отменят капельницы, на 13 день – отменят уколы и снимут все швы окончательно. После этого останется только один дренаж – трубка, которую вынут через неделю и таблетки утром и вечером. Теперь вам нужно больше двигаться.

Теперь ваше выздоровление зависит только от вас. Вам будут каждый день делать перевязку. В идеале в течении 14, 15, 16 дней вы должны поправиться, чтобы вас могли выписать на 20-и день. Но это в идеале.

В день выписки вам нужно зайти в свою поликлинику и закрыть больничный лист у терапевта. Можете конечно не закрыать и еше пару недель поболеть, теряя деньги.

Календарь больного после операции на почку

30 дней в аду.

1день
Реанимация.

2 день
Вы лежите и не можете встать. С одной стороны кровати трубка катетера, с другой стороны кровати еще 4 дренажа из почки. Врач сказал, что поставил дренаж для отвода грязи и еще для чего-то, но вы плохо понимаете эти медицинские термины. Вы не знаете, что это такое.

Вы можете только немного повернуться на левый бок, чтобы с трудом дотянуться до принесенного бульона и кусочков яичницы. Потом вы поворачиваетесь на спину и спите. Вы очень быстро устаете. Днем вам поставят капельницу, а вечером сделают укол.

Так пройдет второй день после операции и первый после реанимации.

3 день
На третий день вам вынут катетер и отрежут половину трубок, оставив кончики (потом их вынут). Теперь можно и трусы одеть наконец-то. Но встать вы еще не сможете, еду вам приносят. Из еды – бульон, кисель и яичница. Родственники могут принести груши и сок.

4-5-6-7 день
Эти дни вы проведете также как и предыдущие. Градусник, еда, сон, капельницы, уколы и попытки сесть на кровати. Вы также быстро устаете и много спите. Вы едите только манную кашу, яичный омлет и бульон. Ну, еще груши и сок. Сегодня вы пытались встать и дойти до туалета. На этой недели вы пользовались только уткой, о серьезном походе в туалет задумались только сейчас.

8 день
Приходит врач и со словами – Вы что-то залежались, батенька, командует переселяться на низкую кровать (до тех пор вы лежали на высокой послеоперационной). Вам придется начать самостоятельно передвигаться, сначала до другой кровати. Вы начинаете делать первые шаги по палате.

Кружится голова. Хорошо, что туалет в метре от кровати (отличная больница, отличные палаты, где в каждой есть душ и туалет). Теперь вам разрешают есть все, что очень способствует походу в туалет.

Вам ставят две капельницы днем и делают 4 укола вечером (2 антибиотика, обезболивающий и кровоостанавливающий).

9 день
Вы теперь на новой кровати. Еду вам все еще приносят, но в туалет уже ходите сами и по палате делаете несколько шагов.

10 день
На десятый день вам снимают половину швов, а для этого нужно прогуляться в перевязочную, а значит идти метров 50 по больничному коридору. И конечно это повод одеться в нечто большее, чем трусы.

Все, санитарки вас в коридоре видели, и вы автоматически переходите в категорию ходячих больных и еду в палату вам приносить перестанут.

Также перестанут приходить санитарки всю неделю заботливо выливающие ваши бутылочки и меняющие вам простыни.

11 день
На 11 день вы уже передвигаетесь по коридору и едите в столовой. Вам отменяют капельницы и оставляют из уколов только антибиотик и кровоостанавливающий. И теперь, чтобы небыло послеоперационной пневмонии вы должны как можно больше двигаться. Двигаться будет не просто – боль в области шва никуда не делась. Теперь ваше выздоровление зависит только от вас самих.

Врач может вам не сказать, но после полостных операций высока вероятность появления грыжи. Чтобы этого не произошло после операции нужно обматываться эластичным бинтом или носить корсет в течении длительного времени. Также вам утром и вечером нужно есть пару таблеток – для желудка (мепразол), антибиотик (ципрофлоксоцин).

Календарь выздоравливающегоср. – операция, реанимация чт. – реанимация, палата (лежа) пт. – палата (лежа), сняли катетер и 2 трубкисб. – палата (лежа) вс. – палата (лежа) пн. – попытки сесть на кровати вт. – первый поход в туалет, первые шаги по палате ср. – другая кровать, перемещение по палате чт. – перемещение по палате пт.

– выход в коридор, сняли половину швов сб. – еда в столовой и прогулки по коридору (на 11 день я снова ходячий) вс. – еда в столовой и прогулки по коридору, все лучше и лучше, становиться скучно пн. – убрали одну из двух трубок из почки, от скуки стал читать книжки (на 13 день отменили уколы и капельницу) вт. – ходить стало легче ср.

– ходить стало еще легчечт. – проверка проходимости мочеточника контрастной жидкостью, все хорошо пт. – пережимали оставшуюся трубку два раза по два часа, выписали последнего знакомого сб. – все надоело, стал чувствовать себя как в тюрьме вс. – пережимал трубку три раза, стал ненавидеть больницу пн. – вынули последнюю трубку вт.

– выписали, сходил закрыл больничный

ср. – день рождения, пошел на работу

Еда после операции

В первые 5-6 дней после операции, когда вы не можете двигаться и не можете вставать, очень важно соблюдать правила питания. Из больничной столовой вам будут приносить куриный или мясной бульон, яичную запеканку, манную кашу, чай, кофе, кисель.

Родственники могут приносить вам соки и груши, позднее можно и виноград.

В первые 5 дней не стоит много есть, если не хотите ходить под себя. А все витамины вы получите с капельницами.

Пить можно сколько хотите – утка отличное изобретение, а вот судно использовать не нужно – и вам неприятно и окружающим.

Чтобы шов быстрее заживал

Шов будет болеть. Когда вы начнете ходить – будет болеть при ходьбе. Но ходить нужно как можно больше и как можно быстрее. Нужно разгонять кровь, нужно двигаться. Если очень болит, можно перетянуть полотенцем или эластичным бинтом.

Если нет торчащих трубок, шов обязательно нужно перевязывать бинтом или носить корсет, чтобы не было грыжи. В других случаях просто прижимаем рукой, тоже помогает. И ходим, ходим, ходим.

Я стал нормально ходить на 14 день после операции на почке.

Привыкание к больнице

После второй недели нахождения в больнице обычная жизнь начинает отходить на второй план, а больничная жизнь на время становится основной. Но время от времени хочется вернуться к обычной жизни.

Жизнь в палате

Больница – не санаторий, здесь вы часть системы и отношение к вам как к пронумерованным объектам. Вы можете встретить со стороны медперсонала совершенно неадекватное отношение и ничего с этим не сделаете. Но не все так плохо.

Если вам повезло и вы попали в современную больницу со всеми удобствами, вам первое время (на стадии обследования) может даже понравиться. Но по окончании нескольких дней профилактики начинается лечение – вы становитесь заключенным, обреченным терпеть боль, неудобства и в некотором роде унижение.

Сложнее всего лежать больным после полостной операции, когда встать не сможете неделю. Вам до кучи воткнули несколько трубок – все совсем грустно. Но жить с этим нужно и жить в палате, где кроме вас есть еще четыре человека.

Если палата со всеми удобствами – душ, туалет, электро-розетки – все немного упрощается.

Вса обслуживают как лежачего, приносят еду, делают уколы, берут анализы. В это время вы только лежите и можете даже не знать по именам всех сокамерников. Все равно вы с ними не общаетесь, а все немногочисленные просьбы адресуете санитаркам и приходящим родственникам.

Вы много спите, мало едите и живете от капельницы до обеда и от обеде до вечернего укола. Вы полностью зависите от чужих людей и мечтаете о том дне, когда встанете и сами пойдете в туалет. Тут приходится регулировать даже тот немногочисленный рацион, чтобы дотянуть до дня, когда сможете ходить.

Через 10 дней после операции вы сможете нормально ходить и будете общаться с сокамерниками на равных. К этому времени контингент палаты успеет смениться и вы познакомитесь не с теми, кто был когда вас только привезли.

Больные – это объекты и как объект меня после операции переместили из одной палаты в другую. Тех, с кем провел первые 5 дней я потом много раз встречал в коридоре и в столовой, ходил к ним в гости. Потом их всех выписали. Кого-то домой, кого-то на долечивание в другую больницу. Теперь круг общения сузился до размеров новой палаты.

Люди в палатах лежат разные и если вам повезло с соседями в одной палате, не гарантирует того , что повезет с соседями в другой палате. Все это довольно личное и восприятие соседей зависит от вашего статуса, воспитания и взгляда на жизнь. Единственное, что от вас здесь не зависит – выбор соседей.

С соседями во второй послеоперационной палате мне не повезло. Это конечно мое личное мнение, но это мне пришлось провести пару недель с теми с кем на гражданке я бы и разговаривать не стал. Начнем с того, что все 13 человек, которые постепенно сменили друг друга зверски храпели.

Тем для общения не было, общих интересов тем более. А слушать подробности подзаборной жизни – мне это нафиг не нужно было. Совсем не общаться конечно не получалось, но я старался держаться от них подальше и заниматься только своим выздоровлением.

После операции нужно много ходить, чем я и занимался.

Я ориентируясь на количество 30-и сантиметровых плиток высчитал длину коридора и примерно знал какое расстояние я прохожу за 10 кругов. В день выходило больше 3 км. Со временем это расстояние увеличилось.

На 13 день после операции меня практически перестали лечить, остались две таблетки. Все зарастало само. Я много двигался и ждал, когда вынут последнюю трубку.

Распорядок дня на 17 день после операции сузился до завтрака, обеда, ужина и периодического наматывания кругов по коридору. Когда уставал или начинал болеть бок – я ложился отдохнуть. Я также редко общался с соседями а ночью старался уснуть под невыносимый храп.

Но моя цель – выписаться здоровым и я типа стремился к этому несмотря ни на что. Терпим, потом все это не будет иметь значения.

Чем больше вы двигаетесь, тем быстрее поправляетесь. Ходите, ходите, ходите. Когда мне вынули последнюю трубку – двигаться стало легче и, что самое важное – я избавился от мочесборника.

Это такой пакет, который крепится к трубке, торчащей из вас. Этот пакет можно засунуть в штанину и снаружи его незаметно.

Это удобно, но когда вы ложитесь спать и кладете мочесборник рядом, он начинает протекать.

Приходилось спать в одежде, чтобы пакет всегда был в штанине, так он не тек. Когда трубку вынули, необходимость спать в одежде отпала и пару ночей перед выпиской я спал нормально.

Как вести себя с теми в палате, кто вам противен
Дистанции здесь небольшие, но никто не заставляет вас обращать на них внимания. Ваше положение всегда лучше, чем у них, не забываем этого.

Что такое мочекаменная болезнь, колики, госпитализация
Больница, урологическое отделение, операция
Выздоровление после операции
Медицинский персонал и правила больницы
Выписка, реабилитация и профилактика камней в почках
Камни в почках – профилактика камней, лечение камней, режим при мочекаменной болезни

Source: olivaria.ru

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-Pharma поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные гепатологи будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Источник: https://gepasoft.ru/bolnichnyj-list-posle-udalenija-pochki/

Больничный лист после операции: срок и продолжительность

Здравствуйте! В этой статье мы расскажем про сроки больничного листа после перенесения человеком хирургического вмешательства.

Сегодня вы узнаете:

1. Какие врачи и организации устанавливают срок и на сколько дней;
2. Виды операций. Какие сроки применимы для различных видов;
3. Можно ли продлить больничный по истечении его сроков;
4. Как происходит оплата периода болезни, какие факторы влияют на размер пособия;
5. Что делать если больничный закрыт.

При наступлении болезни, работник имеет право на получение больничного листа. Он имеет свои сроки, по которым пациент находится на лечении в домашних условиях или в условиях стационара.

Документ, определяющий заболевание, выписывается только лечащим врачом, но ни в коем случае не врачом скорой помощи или мед. работником станции переливания крови.

Максимальное время, которое может предоставить врач для самостоятельного лечения, достигает 15 дней, а врач-стоматолог – 10 дней. Если человек перенёс хирургическое вмешательство, то больничный имеет свои сроки, которые определяет специальная врачебная комиссия.

Первоначально при поступлении больного на приём к врачу и обнаружении у него заболевания, которое требует оперативного лечения, врач выписывает документ о болезни на 15 дней. Если есть необходимость, то врач назначает больному операцию и послеоперационное пребывание в стационаре для его реабилитации.

После восстановления сил, для самостоятельного обслуживания, реабилитируемого выписывают по месту прописки, то есть далее он должен вновь обратиться в свою поликлинику для получения полного курса медикаментозного лечения.

На дату поступления в стационар на операцию врач-хирург открывает новый больничный лист, а закрывает лишь во время выписки из стационара. Это регулируется ФЗ №255. Этот закон разрешает продлить послеоперационное лечение ещё на 10 дней.

В случае когда человеку понадобится дополнительное лечение и 10-и дней не хватило, чтобы восстановить силы после операции, то продолжительность листа продляет врачебная комиссия (ВК).

При наблюдении положительной динамики выздоровления пациента, специалисты ВК могут продлить период по больничному до 10 мес., а в случае если больному пришлось лечиться после сложной операции, то до 1 года.

Особенностью послеоперационного лечения является посещение лечебницы один раз в две недели, где была сделана операция, чтобы врач-хирург подтвердил необходимость в продлении листка нетрудоспособности.

Если пациента направляют на реабилитацию в профилакторий или санаторий, то этот факт предполагает продление медицинского документа ещё на 24 дня, включая день проезда до места.

Если по мере нахождения на бюллетене у человека не происходит никаких сдвигов со здоровьем в положительную сторону, то он должен пройти МСЭ – медико-социальную экспертизу.

Это консилиум врачей, которые, изучив состояние пациента, выдвигают решение о дальнейшем продлении периода лечения или присвоении ему степени и группы инвалидности. На МСЭ пациента отправляют по истечении 4 мес. со дня наступления болезни.

Сроки больничного после различных операций

В медицинской практике все виды хирургических вмешательств подразделяются на две группы:

• Лёгкие;
• Средней тяжести;
• Тяжёлые.

Лёгкие операции – это те, после которых больной пациент самостоятельно встаёт на следующие сутки и может быть выписан со стационара на 3-и или 5-е сутки. В некоторых случаях больничный может быть выписан на 15 дней, а на 16-й день необходимо приступить к выполнению трудовых обязанностей.

Средней тяжести – это операции, после которых пребывание в стационаре может затянуться, а для восстановления необходимо до 30-и дней.

Тяжёлые операции – случаи, когда человеку после операции может потребоваться длительная помощь квалифицированного персонала для поднятия на ноги. При этом сроки болезни могут затянуться на несколько месяцев.

К таким операциям относятся:

• Открытые переломы, или переломы со смещением;
• Травмы черепной коробки человека с сотрясением мозга;
• Глубокие сильные раны или ссадины, полученные в результате работы на тяжёлом производстве;
• Аппендицит с перитонитом;
• Сердечные вмешательства;
• На позвоночнике.

Рассмотрим, сколько же требуется время для пребывания в стационаре после различных операций.

Вид хирургического вмешательства	Срок больничного листа
При вырезании матки	От 20 до 45 дней
Удаление позвоночной грыжи	От 21 до 45 дней, с продлением до 10 дней
Вырезание жёлчного пузыря	Зависит от запущенности болезни и может достигать 3 недель, в отдельных случаях больше, до полного восстановления
На суставах	Длится около 30 дней, после чего продление больничного листа осуществляет МСЭ до полной реабилитации и выхода на рабочее места
Глазные	Зависит от сложности операции. Длится от 14 до 60 дней с продлением до 10 дней амбулаторно
На сердце	1–2 месяца, в зависимости от тяжести. Выход только на лёгкий труд. Если операция сложная, то МСЭ назначает инвалидность
Устранение мужской паховой грыжи	Максимум до 45 дней
Простое удаление аппендикса	5–10 дней
Удаление аппендицита с назначением антибиотиков	До 30 дней
При возникновении осложнений во время операции по удалению аппендикса	Свыше 30 дней по согласованию лечащего врача и заведующего стационаром
Операции головного мозга	В течение 8 дней больной должен находиться под наблюдением врача в реанимации, только после этого его переводят в обычную палату, где он может пребывать до 1,5 мес. Причём такой срок устанавливает сам врач без ВК. Но в случае осложнений МСЭ должно осмотреть пациента и вынести дальнейший вид лечения

Период нахождения на больничном зависит от вида операции:

• Лапаротомия;
• Лапароскопия.

Первый случай полостной операции является наиболее сложным и требует длительного стационарного содержания, поэтому лечащий врач сам может выдать медицинский документ на длительное время.

Второй вид – менее травматичный для человека. Предполагает проколы специальными инструментами, после чего организм способен быстро восстановиться, поэтому период нахождения в лечебнице составляет 15 дней.

Максимальный срок периода болезни не может быть определён однозначно, все зависит от сложности самой операции и скорости восстановления человеческого здоровья.

Все вышеперечисленные случаи встречи с хирургом должны быть оплачены работодателем в согласии с законодательством.

Как же обстоит дело с пластической хирургией? Если пациент обратился к пластическому хирургу за помощью по улучшению той или иной части тела, то больничный в таком случае не выписывается.

Но при проведении операции по устранению затруднений к жизни, например, искривление перегородки в носу или ротовой полости, врач не может отказать в листке нетрудоспособности. Он выдаётся на период от поступления в стационар до выписки из него.

Можно ли продлить больничный по истечении срока

Законами не устанавливаются жёсткие границы периода по больничному, они определяются индивидуально в каждом случае. Но последний день зависит от полного выздоровления пациента, что определяет его пригодность к началу работы.

Другим исходом заболевания и послеоперационного лечения является присвоение степени или группы инвалидности, что в компетенции МСЭ.

В случае установления инвалидности, листок нетрудоспособности закрывается автоматически в день проведения экспертизы. А если такой вариант исключён, то период болезни устанавливается на срок до полного выздоровления.

Пример: больная туберкулёзом Т.Т. Иванова подвергалась резекции в 2012 г., то есть удалению туберкулёмы (1/3 верхней доли правого лёгкого). Это полостная операция.

По истечении 1 месяца после операции была назначена экспертиза.

Для присутствия на экспертизе с места работы необходимо было предоставить характеристику, в которой отражены характер работы, должность, личные качества сотрудницы и т. д.

По результатам обследования консилиумом врачей выдвинуто решении о продлении лечения. Так как такое заболевание предполагает полное излечение и снятие с учёта. А по истечении полутора лет амбулаторного лечения Т.Т. Иванова была снята с учёта в туберкулёзном диспансере.

Если у больного имеется другая форма туберкулёза, это может быть фиброзный, с распадом или кавернозный, то в таких случаях лечение может длиться годами и излечение не происходит. В таких случаях специалисты МСЭ назначают 3 группу инвалидности.

Из примера видно, что продление сроков зависит от специалистов МСЭ.

Как происходит оплата больничного

Работник бухгалтерии должен обратить внимание при приёме больничного листа у больного на правильность заполнения документа, подтверждающего заболевание.

1. Если срок болезни более 30 дней, то помимо подписи лечащего врача должна присутствовать подпись специалиста ВК.
2. А при прохождении медицинской экспертизы, должны быть заполнены графы с указанием даты проведения, продления больничного или его закрытия с назначением иного.
3. Личные данные сотрудника.

При нарушениях сотрудник должен обратиться по месту лечения с просьбой исправления ошибок. Если такого не происходит, то листок нетрудоспособности считается недействительным.

В любом случае больничный лист после операции он или нет, должен быть оплачен работодателем, если с сотрудником заключён трудовой договор и на него выплачиваются страховые взносы в Фонд Социального Страхования (ФСС).

Когда операция и реабилитация укладывается в 15-дневный срок, то сотрудник должен сдать больничный лист на предприятие, где в течение 10 дней он будет оплачен.

Оплата любого больничного зависит от некоторых факторов:

• Срока болезни с первого дня заболевания и до момента выписки;
• Стажа работника, в течение которого за него производились страховые отчисления;
• Среднего заработка за два последних года, предшествующих болезни.

Если срок по болезни исчисляется месяцами, то оплата происходит частями, за каждый продлённый листок. Это в силу того, что в бланке предусмотрено всего несколько строк для продления болезни.

Больной обязан сдать все листки по мере закрытия каждого, иначе отсутствие таковых определяется как невыход на работу без причины.

Бухгалтер рассчитывает пособие по нетрудоспособности, возмещает средства у ФСС, а затем оплачивает сотруднику. Сумма выплаты зависит от количества лет стажа и выплачивается в размере 60, 80 и 100%.

Что делать после истечения срока больничного

Работоспособность сотрудника будет зависеть от перенесённой операции. Многие заболевания после выписки требуют лёгкого труда.

1. Если работник перенёс операцию на глазах, а его деятельность связана с длительным пребыванием перед компьютером, то сотрудник может рассчитывать на продление сроков по больничному.
2. Если у сотрудника случилась операция на ногах, например, при варикозном расширении вен, то срок пролонгируется до 30 дней, но такое заболевание требует более длительного отдыха, поэтому работодатель должен обеспечить своего работника лёгким трудом ещё на два, три месяца.
3. Если женщина лишилась во время операции маточной трубы или матки, то ей в течение трёх месяцев нельзя поднимать тяжёлые предметы (до 3 кг), это также должен учитывать работодатель.

В любом случае оперативного вмешательства, больному первое время после выхода на работу противопоказаны нагрузки на организм, поэтому чтобы не потерять хорошего специалиста, наниматель обязан обеспечить ему щадящий режим работы.

Источник: https://kakzarabativat.ru/pravovaya-podderzhka/bolnichnyj-list-posle-operacii/

Сколько можно сидеть на больничном по удалению почки

Удаление пораженного органа позволяет замедлить развитие и распространение злокачественного процесса на другие органы. Интересно знать! Последние клинические исследования установили, что люди, пораженные метастатическим раком, имеют большую продолжительность жизни, если у них удаляется орган с первичным образованием. Такую процедуру назначают в следующих случаях:

• наличие операбельной первичной опухоли;
• онкологическое заболевание сопровождается крайне мучительными проявлениями;
• метастазы не имеют больших размеров;
• общее состояние больного дает ему возможность выжить после операции.

Возможные осложнения Негативные последствия после удаления почки определяются качеством подготовки к процедуре, корректностью её проведения хирургом, а также общим состоянием здоровья человека и наличием у него других заболеваний.

Срок больничного листа после операции — сколько дней

Поднятие любых тяжестей больше 3 кг запрещено, а спину нужно зафиксировать, используя специальный бандаж.

Раз в неделю нужно устраивать разгрузку для почек: на один день исключают употребление тяжелых продуктов, отдают предпочтение фруктам с мочегонным эффектом и чистой воде, совмещая это с банными процедурами.

Советуем Вам также прочесть данную статью: «Что такое паренхиматозная киста левой почки?». Последствия Удаление почки — серьезная и опасная для организма процедура, но это не является причиной для назначения группы инвалидности.

Обычно трудоспособность полностью восстанавливается за 2-3 месяца. После этого назначается специальная комиссия, которая определяет, насколько оставшийся орган способен функционировать.

Лечим печень

Чтобы восстановиться после проведения подобной операции больному потребуется порядка 1,5 лет. В течение этого времени оставшаяся почка должна адаптироваться к повышенным нагрузкам, а также начать функционировать по компенсаторному принципу.

Тяжелее всего этот период дается людям старшего возраста. Рекомендуется принимать контрастный душ для закаливания, поддерживать гигиену половых органов и места операции, соблюдать режим, а также своевременно лечить воспалительные заболевания.

Стоит знать! В первые 2 месяца после операции человек получает больничный и не должен выполнять никакой работы.

Нефрэктомия почки

Важно Перед осуществлением нефрэктомии пациенту необходимо сделать ряд инструментальных и лабораторных исследований, которые показывают доктору общее состояние пациента, особенности организма. Кроме того, анализы нужны для подбора корректной анестезии.
Перед тем как удалить почку, проводят такие исследования:

• лабораторные анализы крови и урины;
• рентген грудной клетки;
• УЗИ органов живота;
• КТ;
• ЭКГ.

Всего больной проводит в стационаре урологии около 20 дн. до нефрэктомии. Окончательные приготовления начинаются за день до операции. Больному ставят клизму и сбривают волосы на пояснице.

Пациенту запрещается принимать пищу за 12 часов перед нефрэктомией, а также следует свести к минимуму употребление жидкости. В идеале не стоит пить вообще.

Виды операции Нефрэктомия может быть с полным или частичным удалением почки.

Каковы последствия удаления почки с опухолью?

Возможные осложнения после операции Самыми частыми осложнениями после нефрэктомии являются:

• кровотечения, возникающие из-за разорванного сосуда;
• тромбоз сосудов, образовавшийся на фоне воспалительного процесса в вене;
• инфаркт миокарда;
• сердечная недостаточность, возникающая вследствие особенностей организма больного или данной ему слишком большой дозы обезболивающих;
• кишечная непроходимость;
• недостаточное кровоснабжение мозга или инсульт в результате тромба или кровотечения;
• дыхательная недостаточность из-за воздействия наркоза;
• вторичная пневмония, спровоцированная недостаточной вентиляцией легких.

Обычно перечисленные осложнения, если была правильно проведена подготовка к операции, возникают редко и через некоторое время нормальное функционирование организма нормализуется.

Операция по удалению почки

Внимание Поднятие тяжелых предметов запрещено, пациенту допустимо поднимать вес максимум 3 килограмма. Вернутся к обычной жизни и спорту пациент может не ранее, чем через 18 месяцев.
Инвалидность и больничный После операции на почке выписывают больничный на 30-60 дней. Пациенты успешно живут с одной почкой и при нефрэктомии не положена инвалидность.

Существуют показания к признанию частичной или полной недееспособности пациента. Определить группу инвалидности может только специальная комиссия и врач. Зачастую инвалидность дают пациентам с опухолью мочеполовой системы, при повторных операциях на парном органе, осложнениях при восстановительном процессе.

Больничный после нефрэктомии составляет от 1 до 2 месяцев.

Реабилитация после удаления почки

Первичная Часто показания к полостной операции — злокачественные новообразования. Большая площадь разреза помогает хирургу оценить степень поражения органа опухолью визуально.

Кроме правой или левой почки, врач удаляет жир вокруг органа, лимфоузлы, мочеточник. При значительном разрастании возможно вырезание надпочечников.

После того удалено орган, тело наполняют физраствором, чтоб избежать попадание воздуха в легочную плевру. Ход операции при ранее проводимых хирургических вмешательствах В случае повторной операции на почке надрез совершается в отдалении от старого шрама.

Основным нюансом в таком проведении нефрэктомии является высокий риск большой кровопотери, поэтому врачи заранее готовят кровь для срочного переливания. При повторном хирургическом вмешательстве на почки восстановительный процесс проходит дольше и сложнее.

Суть процедуры нефрэктомии и особенности реабилитации

Рацион пациента должен состоять из растительной пищи, богатой витаминами и клетчаткой. Можно есть злаки, овощи и фрукты, мясо птицы и рыбу, кисломолочные продукты.

Нужно исключить алкоголь, жирную и жареную еду, а также острую, соленую и копченую пищу. Допустимо не более 5 г соли в сутки, этот продукт замедляет процесс вывода жидкости из организма.

Принимать пищу следует дробно: 5—6 приемов в день, каждая порция не должна быть больше 200 г. Несоблюдение определенного рациона питания приводит к осложнениям и рецидиву болезни.

Спорт и нагрузки после удаления почки Первые 30 дней после нефрэктомии пациенту положено делать легкие физические нагрузки: прогулки и дыхательная гимнастика. Последняя очень полезна, если болит спина и грудь. По прошествии 4—6 недель ходьбу можно увеличить до 3-х часов в день.

• наличие опухоли в одной почке;
• размер новообразования не превышает 4 см;
• рецидив образования после проведенной ранее резекции;
• состояние организма, не дающее возможности провести хирургическую операцию с раковой опухолью.

Радиочастотный метод обладает своими недостатками, которые проявляются в виде осложнений в послеоперационный период:

1. Вероятность развития абсцесса в том месте, где была опухоль.
2. Развитие внутреннего кровотечения, а также появление гематом.
3. Нарушение полостной системы.
4. Воспалительный процесс в тканях, локализованных рядом с опухолью, а также их инфильтрация.
5. Повреждение органов, находящихся рядом с местом, где была опухоль.

Лапароскопическая операция Суть такой операции в проведении хирургического вмешательства с минимальными повреждениями тканей.

• 1 Показания для нефрэктомии
  • 1.1 Как проходит подготовка?
• 2 Виды операции
  • 2.1 Радикальная нефроэктомия
    • 2.1.1 Первичная
    • 2.1.2 Ход операции при ранее проводимых хирургических вмешательствах
  • 2.2 Лапароскопия
• 3 Осложнения и последствия
  • 3.1 Открытая операция
  • 3.2 Лапароскопическая
• 4 Период реабилитации
  • 4.1 Ранний послеоперационный период
  • 4.2 Восстановление дома
• 5 Профилактика рисков
  • 5.1 Диетическое питание
  • 5.2 Спорт и нагрузки после удаления почки
  • 5.3 Инвалидность и больничный

Нефрэктомия — это название операции, при которой производится удаление почки.
Питание после удаления органа Непосредственно после операции принимать какую-либо пищу нельзя, позволяется лишь выпить немного воды.

Есть можно начинать уже на следующий день. Еда после нефрэктомии должна быть довольно высококалорийной, а рацион — состоять из легкоусвояемой пищи. Необходимо только ограничить поступление в организм белка.

Основу меню больных должны составлять:

• овощные и фруктовые блюда;
• черный хлеб;
• небольшое кол-во кисломолочных продуктов;
• макароны и каши из различных круп;
• 2 яйца;
• нежирные виды мяса, рыбы (по 200 или 300 г за неделю).

Все подаваемые блюда следует делать паровыми, отварными либо тушеными. Вместе с тем надо воздержаться от копченостей, консервов, бобовых продуктов и жареных блюд, алкоголя.

• 1 Ранний период после операции
• 2 Питание после удаления органа
• 3 Режим после нефрэктомии
• 4 Общие рекомендации после нефрэктомии
• 5 Жизнь после операции
• 6 Жизнь после рака почки
• 7 Возможные осложнения после операции

Нефрэктомия — хирургическая операция, в ходе которой целиком или только частично удаляют больную почку. Как правило, это делают, если она поражена злокачественным новообразованием, некоторыми болезнями или же травмирована.

Операцию проводят также, если донор желает отдать здоровую почку больному. Так или иначе, но нефрэктомия никогда не проходит незаметно для организма, поэтому для его поддержания нужна реабилитация после удаления почек.

Организованный и проведенный по всем правилам восстановительный послеоперационный период обязан помочь больным скорее встать на ноги.

• Без рубрики
• Новости
• Статьи

Источник: http://spravka-z.ru/2019/01/23/skolko-mozhno-sidet-na-bolnichnom-po-udaleniyu-pochki/