Надпочечники не лоцируются что это значит

Что показывает УЗИ надпочечников: показания и подготовка к обследованию, нормальные размеры и изменения при болезнях, лечение

Надпочечники – это органы, относящиеся к эндокринной системе. Располагаются на почках, выделяют гормоны: адреналин, норадреналин, тестостерон, альдостерон, кортизол. УЗИ надпочечников проводят при подозрении на эндокринопатии или с профилактической целью.

Что показывает УЗИ надпочечников

УЗИ проводят с диагностической целью для поиска изменений в анатомической структуре. Показания:

• предположение о наличии новообразований;
• поиск причины повышения артериального давления;
• поиск причины бесплодия;
• установление причин ожирения;
• определение причин избыточного оволосения, огрубения голоса у женщин;
• установление причин слабости мышц;
• нарушения функций исследуемых органов в прошлом;
• изменения уровня гормонов в крови.

Подготовка к исследованию

Перед записью на УЗИ нужно знать, как подготовиться правильно, чтобы результат был максимально достоверным.

Подготовка к исследованию надпочечников методом УЗИ:

1. Диета. За 3 дня до предполагаемой даты ультразвуковой диагностики исключите из рациона продукты, вызывающие избыточное газообразование (клетчатка, газированные напитки, алкоголь, жирные и жареные блюда).
2. Очистка кишечника. Перед процедурой опорожните кишечник естественным образом или с помощью слабительного в случае запора.
3. Голод перед обследованием. За 4 часа до процедуры не употребляйте пищу.

Желательно перед УЗИ пройти консультацию эндокринолога и сдать анализы на гормоны.

Как делают УЗИ

Ультразвуковая диагностика надпочечников проводится трансабдоминально, т. е. через кожу живота. При УЗИ здоровых надпочечников не видно, т. к. они совпадают по своей структуре с забрюшинным пространством. Поэтому врач осматривает область их расположения, оценивает на предмет однородности и наличия новообразований.

Увидеть эндокринные органы на УЗИ можно у детей, у худых людей с малым количеством подкожной жировой клетчатки, либо при выраженных изменениях.

Во время диагностики человек располагается лежа на спине. Иногда врач просит повернуться на бок или встать. Процедура безболезненная, занимает не более 15 минут.

Расшифровка результатов

По окончании процедуры врач выдает заключение о наличии или отсутствии изменений.

Норма

Размеры надпочечников по УЗИ в норме составляют:

1. Правый. Длина 10–15 мм; ширина 3–16 мм; высота 10–20 мм.
2. Левый. Длина 15–25 мм; ширина 8–15 мм; высота 15–25 мм.

Норма УЗИ надпочечников подразумевает, что они не лоцируются, либо виден только правый орган, область исследования (верхний полюс почек) не имеет патологических образований. Поэтому, когда вы видите запись, что надпочечники не визуализируются, это значит, что это норма, а не отсутствие органов.

В заключении УЗИ можно встретить запись о гипоэхогенном или гиперэхогенном образовании надпочечника. Это повод для дальнейшей диагностики, которая включает исследование гормонального статуса, лучевую диагностику (КТ, МРТ, ангиография), при подозрении на серьезные патологии – биопсию с гистологическим исследованием.

Отклонения от нормы

Из патологических состояний можно встретить:

• Доброкачественные образования (аденома, феохромоцитома) – увеличение органа за счет объемного гипоэхогенного образования в проекции обследования, ровный четкий контур, иногда могут присутствовать кистозные полости.

• Киста – анэхогенное округлое образование с ровными контурами, заключенное в капсулу.

• Злокачественное новообразование – увеличение органа за счет гипоэхогенного объемного образования с неровными контурами, неправильной формой и неоднородной эхоструктурой.

• Гиперплазия надпочечников – разрастание тканей коркового слоя, увеличение размеров.
• Гипоплазия надпочечников – недоразвитие органов, уменьшение размеров.
• Признаки воспалительных явлений – увеличение органов, признаки неоднородной структуры, повышенная эхогенность, возможны спайки.
• Гематома – признаки скопления крови, связанные с предшествующей травмой. На мониторе выглядит как однородное гипо- или анэхогенное полостное образование с толстой гиперэхогенной капсулой.

Говоря простыми словами, анэхогенность на экране – это черный цвет, гипоэхогенность – темно-серый, гиперэхогенность – белый или близкий к нему.

УЗ-признаки – это еще не диагноз. Это заключения врача УЗИ о характере обнаруженных изменений. Окончательный диагноз устанавливается по результатам комплекса диагностических мероприятий:

• сбор жалоб и анамнеза;
• осмотр человека;
• гормональный статус;
• дополнительные исследования (КТ, МРТ, селективная ангиография);
• при подозрении на онкологию – гистологическое исследование биоптата.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к диагностике ультразвуком нет. Относительными противопоказаниями, т. е. такими, которые могут затруднять диагностику, являются:

• кожные заболевания;
• травмы в месте контакта датчика с кожей;
• психические заболевания, при которых невозможен контакт с человеком.

В этих случаях проведение ультразвуковой диагностики исключается до стабилизации состояния.

Стоимость исследования

Сколько будет стоить ультразвуковое обследование надпочечников, зависит от клиники и объема исследования. В Москве и других регионах страны процедура стоит от 300–500 рублей, в Санкт-Петербурге от 400–500 рублей.

Как правило, средняя цена колеблется в пределах 500–1000 рублей.

Источник:

Узи надпочечников: показания и подготовка к обследованию, нормальные размеры и изменения при болезнях

Результаты будут точнее, если придерживаться точных рекомендаций по подготовке к диагностике. Используют этот метод, чтобы понять, есть ли отклонения размера надпочечника от нормы.

Пройти обследование рекомендуется  при резком наборе веса, травмах брюшной полости и подозрении на появление опухоли.

Любые изменения этих желез могут быть как причиной недуга, так и последствиями перенесенных заболеваний.  Что показывает УЗИ надпочечников и почему важно пройти эту процедуру – об этом всем расскажем дальше.

Что такое надпочечники и для чего они нужны

Надпочечники – это железы, которые расположены над верхним полюсом почки. Они участвуют в процессе обмена веществ в организме и играют важную роль в правильной работе эндокринной системы.

Именно надпочечники производят такие гормоны, как адреналин, норадреналин, а также половые гормоны. Норма размера надпочечников у мужчин и женщин отличается ненамного.

В здоровом организме человека размер этих желез должен составлять: не более 30-60 мм — высота, не более 30-40 мм — ширина, а толщина — около 10 мм. Эти параметры могут немного отличаться в зависимости от возраста и особенностей строения тела человека.

Любые аномальные изменение надпочечников будет видно на УЗИ, насколько серьезно отклонение от нормы, может определить только врач.

Показания к проведению УЗИ надпочечников

Диагностику надпочечников проводят для выявления отклонений, болезней и патологических процессов в организме.

Провести ее необходимо, если пациент жалуется на головные боли и головокружения, боли и дискомфорт в пояснице, изменение цвета мочи, резкие перепады артериального давления. Чаще всего обследованию подлежат не только эти железы, но и почки.

Для ультразвуковой диагностики нет ограничений по возрасту. УЗИ надпочечников ребенку можно проводить с раннего возраста, хорошо визуализируются эти железы у малышей уже с пятилетнего возраста.

Рекомендуют провести такое обследование и женщинам, которые не могут забеременеть. Заболевание надпочечников может быть одной из причин бесплодия, ведь эти железы отвечают за выработку половых гормонов.

Основные рекомендации к проведению УЗИ надпочечников:

• набор массы тела без причины;
• подозрение на доброкачественную опухоль;
• гипертония, причины которой нужно выяснить;
• нарушения выработки гормонов железами (слишком много или слишком мало);
• травмы брюшной полости;
• слабость мышц и выявление ее причины.

Кроме того, УЗИ надпочечников и мочевого пузыря помогает обнаружить гиперплазию,  кистозные поражения органов на ранних стадиях.

Противопоказания к проведению УЗИ

С осторожностью необходимо относиться к этой процедуре нескольким категориям пациентов:

• женщины во время беременности. Ультразвуковые волны могут воздействовать на плод;
• люди с болезнями кожи или ранами на ее поверхности. Датчик не может нормально соприкасаться с такой кожей;
• люди с ожирением.  Из-за жировой ткани врач может не заметить воспалительных процессов. В таком случае необходимы дополнительные процедуры для уточнения диагноза.

Особенности исследования надпочечников

Причина кроется в анатомии человека, ведь из-за своего местоположения они труднодоступны. Сложнее обнаружить железы и провести обследование новорожденным или детям раннего возраста.

Источник: https://sakh-hospital.su/nadpochechniki/chto-pokazyvaet-uzi-nadpochechnikov.html

Надпочечники не визуализируются на УЗИ: что это значит и для каких состояний характерно

Маленькие парные эндокринные железы надпочечники, размеры которых в норме не превышают 2 см в диаметре, играют огромную роль в регуляции метаболических процессов обмена в организме. При подозрении на развитие нарушений назначают разные методы исследования, в том числе и УЗИ.

Но иногда надпочечник не визуализируется, что это значит?

Анатомические особенности надпочечников

Надпочечники расположены в забрюшинном пространстве непосредственно под диафрагмой. Несмотря на то что они имеют сложное строение и при патоморфологическом исследовании в них различают мозговой и корковый слой, при ультразвуковой диагностике увидеть их довольно сложно. Это связано с тем, что ткань надпочечников по плотности сопоставима с жировой клетчаткой забрюшинного пространства.

В норме они расположены на уровне 11–12 грудного позвонка, поэтому со спины проникновению ультразвука мешают ребра, остистые отростки позвонков, плотный слой мышц.

Спереди, даже при хорошей подготовке кишечника, левый надпочечник не визуализируется на УЗИ, это происходит, потому что в ободочной кишке обычно остается воздух.

Он не определяется у половины пациентов, в то время как правый виден у 90% больных.

Правый надпочечник окружают структуры, хорошо пропускающие ультразвук. Он визуализируется в треугольной области образуемой почкой, правой долей печени и нижней полой веной. Наилучшее изображение надпочечников можно получить из боковых проекций, по средней и передней подмышечной линии. Для лучшей визуализации пациентов обследуют на боку и просят во время осмотра глубоко вдохнуть.

В каких случаях необходимо проведение диагностики

УЗИ надпочечников назначают с целью выявить некоторые заболевания и патологии:

• гиперплазию, которая часто вызывает эндокринное бесплодие;
• опухоли, в основном доброкачественные (аденома, альдостерома), растут медленно, вызывают изменения гормонального фона, но при крупных образованиях можно заподозрить рак;
• воспалительный процесс, обычно связан с инфекциями (сифилис) вызывает недостаточность функции, уменьшение выработки гормональных веществ;
• травма, образование гематомы, наблюдаются при тяжелых родах у новорожденных;
• кисты, встречаются редко.

Симптомы, при которых нужно пройти обследование следующие:

• мышечная слабость;
• быстрая утомляемость;
• потемнение цвета кожи;
• высокое артериальное давление;
• психоневрологические нарушения;
• изменение аппетита;
• резкое повышение или снижение массы тела;
• гирсутизм (излишнее оволосение, нарушение роста волос не соответствующее полу);
• половые дисфункции;
• бесплодие.

Такое разнообразие симптомов связано с тем, что в надпочечниках вырабатываются различные гормоны, оказывающие влияние на разные органы и системы организма. Недостаточность их функции может приводить к угрожающим жизни состояниям.

Нормальные размеры надпочечника

В норме размеры надпочечников не превышают 2–2,5 см, их даже незначительное увеличение, при сопутствующей симптоматике является показанием к компьютерной томографии, которая позволяет обнаружить патологии 2—3 мм в диаметре. Они составляют:

• длина — 1–2 см;
• ширина — 0,3–1,6 см;
• высота — 1–2 см.

Размеры правого органа обычно меньше, чем левого.

При каких патологиях не визуализируются надпочечники

Из-за плохой визуализации, перед обследованием требуется тщательная подготовка, с целью уменьшить газообразование в кишечнике. Она включает:

1. Диету в течение 2–3 дней. Из рациона исключаются тяжело перевариваемые продукты, вызывающие метеоризм (бобовые, сладости, сдоба, капуста), газированные напитки. Рекомендуются каши, овощи, только после термической обработки.
2. Очищение кишечника. Проводится с помощью слабительных средств, клизма не всегда эффективна.
3. Обследование проводят натощак. Вечером накануне рекомендуется легкий ужин.

Даже при такой подготовке исследовать надпочечники не всегда возможно. Наиболее хорошо они видны на аппаратуре экспертного класса у худощавых, астеничных людей. Причиной плохой визуализации бывают следующие патологии:

• ожирение, даже при невысокой степени отложения жировой ткани;
• спайки в брюшной полости, после оперативных вмешательств;
• метеоризм, сопровождающий многие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Как проводится УЗИ надпочечников можно узнать из этого видео.

Коротко о методах лечения

Патологии надпочечников могут приводить к двум видам изменений: повышению или снижению функции (выработки гормональных веществ). Это вызывается как изменением регуляции секреции со стороны гипоталамо-гипофизарной системы, так и нарушениями, связанными с самими органами.

Так, повышение выработки появляется при чрезмерном образовании АКТГ в гипофизе, опухолями коркового или мозгового слоя. В таких случаях лечение назначается исходя из причины заболевания.

После полноценного обследования, включающего определение уровня гормонов в крови, моче, при патологии гипофиза (опухоли) показано применение препаратов ингибирующих его активность. В случае неэффективности опухоль удаляют. Симптоматическое лечение при опухолях неэффективно.

Например, при повышении артериального давления гипотензивные, мочегонные средства не дают результата.

Если же поражены надпочечники, например, при феохромоцитоме, альдостероме, также пытаются снизить активную секрецию назначением гормональных средств. Операции проводят, если опухоль не реагирует на консервативную терапию. Опухоль удаляют малоинвазивными эндоскопическими методиками, например, путем лапароскопии. При этом пораженный надпочечник удаляют.

Это вызывает гормональную надпочечниковую недостаточность, что корректируется заместительной терапией. Такая же терапия необходима при нарушении функций надпочечников из-за поражения тканей в результате воспаления, атрофии при сдавлении кистозными образованиями.

Источник: https://uzi.guru/zhivot/ndpch/nadpochechnik-ne-vizualiziruetsya-chto-eto-znachit.html

Узи надпочечников: показания, противопоказания, подготовка, техника выполнения, протокол

УЗИ надпочечников – это диагностическая процедура, проводимая посредством ультразвукового скрининга, при которой специалист производит оценку положения, состояния, размеров и контуров органа. Все манипуляции являются совершенно безболезненными, но характеризуются высоким уровнем информативности.

Нередко врачами совместно проводится УЗИ надпочечников и почек, что позволяет получить максимум необходимых данных для точной постановки диагноза. Этот внутренний орган парный, на него возложена ответственность за продуцирование гормонов, принимающих участие во многих обменных процессах организма.

Показания

Прежде чем понять, что показывает УЗИ надпочечников, необходимо разобраться с тем, для чего назначается данная процедура. Скрининг необходим для выявления патологических процессов, а также отклонений в работе органа. Благодаря ему можно также определить степень запущенности заболевания, его стадию.

Анатомическое расположение и вид надпочечников. Источник: en.ppt-online.org

В последующем, основываясь на полученной информации, врач сможет определить наиболее подходящую тактику лечения. УЗИ почек, надпочечников и забрюшинного пространства назначают в таких ситуациях:

1. Определение наличия или отсутствия опухолевых образований;
2. Выявление фактора, провоцирующего развитие гипертонии;
3. Установка причины, в результате которой человек набирает чрезмерный вес;
4. Исследование на предмет диагностирования гипофункции или гиперфункции органа;
5. Обследование с целью определения причины бесплодия;
6. Изучение вероятных причин слабости мышечных волокон.

Если разбираться в вопросе относительно процедуры УЗИ почек и надпочечников, что показывает, то диагностика дает возможность определить на ранней стадии прогрессирования такие сложные и серьезные патологические процессы: гиперпластические изменения, воспаление, наличие новообразование, гематом и кист.

Надпочечники на УЗИ визуализируются в виде желез, имеющих различную форму (с правой стороны треугольный вид, а с лева – полулунный), при этом находятся они поверх почек. Состоит орган из коркового и мозгового слоя, и каждый из них вырабатывает определенный гормон, например: адреналин, норадреналин, тестостерон, кортизол, альдостерон.

Подготовка

Если было назначено УЗИ надпочечников, подготовка к исследованию начинается примерно за 72 часа. В течение трех суток до скрининга пациенту следует придерживаться диетического питания. Из рациона исключают продукты, способные повысить газообразование в кишечнике (жирная и жареная пища).

Также следует временно исключить употребление любых спиртосодержащих напитков и газировки. Питание должно быть легким, чтобы желудок быстро переваривал пищу. В меню стоит включить картофель, каши, разрешены макаронные изделия, фрукты и овощи. Пить лучше натуральные соки и чаи.

Вечером, накануне процедуры, нужно принять лекарственный препарат со слабительным эффектом (зачастую его назначает врач). Это поможет вывести из организма лишние шлаки. Часто люди спрашивают, УЗИ надпочечников, натощак или нет. Да, манипуляции делаются на голодный желудок, поэтому за несколько часов до них следует прекратить прием пищи.

В зависимости от того, по какому показанию назначена процедура, ведущий специалист также может выдать направление на сдачу лабораторных анализов крови с целью определения гормонального фона. Чтобы получить полноценную информацию после УЗИ почек и надпочечников, подготовка к исследованию также включает предварительную консультацию и осмотр эндокринолога.

Техника выполнения

В назначенный день к определенному времени, незадолго до скрининга, пациент должен прибыть в клинику, где решил сделать УЗИ надпочечников. Во время манипуляции человек может меня положение своего тела: сначала он находится на спине, затем на боку, потом врач порекомендует ненадолго встать.

Торсовую часть туловища необходимо полностью оголить, то есть, снять одежду, чтобы она не мешала ходу процедуры. В зависимости от того, какая именно зона будет изучаться, на ту область диагност нанесет специальный проводниковый гель, помогающий лучше проходить ультразвуковой волне и визуализировать орган.

Принцип выполнения УЗИ надпочечников. Источник: uziprosto.ru

Некоторые пациенты могут слышать – надпочечники не визуализируются на УЗИ. Что это значит, известно только врачу. Нужно сказать, что не всегда во время скрининга удается выявить парный орган.

Вероятность визуализации его с правой стороны составляет 90%, а с левой – всего 50%.

Если надпочечники не визуализируются, то они здоровы и по структуре схожи с забрюшинной клетчаткой, поэтому виден лишь участок, где они находятся.

Рассмотрим детальнее алгоритм, как делают УЗИ надпочечников:

• Изначально, с правой стороны, специалист определяет почку, правую долю печени и нижнюю полую вену;
• В той зоне, где находятся крайние точки трех органов, и локализуется надпочечник (правый);
• Чтобы можно было его детально рассмотреть, пациенту необходимо сделать достаточно глубокий вдох;
• После этого приступают к оценке левого надпочечника, для чего больной перекладывается на правый бок;
• В таком положении орган просматривается лучше, а вот тот, который находится справа. Лучше оценивается через передний доступ.

Когда надпочечники не лоцируются, что это значит лучше спросить у врача, который выполняет процедуру. Но если орган не имеет каких-либо поражений, то его невозможно будет различить в структурах.

Однако в детском возрасте, а также у молодых людей с астеническим типом телосложения все же имеется возможность выявить железы.

Для постановки точного диагноза практически всегда назначают дополнительно селективную ангиографию.

Протокол

Все медицинские манипуляции, диагностические или терапевтические, имеют специальный протокол выполнения. При исследовании надпочечников результат процедуры будет занесен в специальный печатный бланк. Вверху указываются данные пациента: фамилия, имя, отчество, место жительства и работы/учебы, кем был направлен, дата рождения и исследования.

Пример заполненного протокола УЗИ надпочечников. Источник: unpaboa.informe.com

При УЗИ надпочечников протокол следующий:

1. Визуализация (удовлетворительная, затрудненная, но исследование возможно, структура, которая эхографически могла быть расценена как надпочечники, не определяется);
2. Контуры (ровные/неровные и четкие/нечеткие);
3. Размеры (длина и ширина в мм);
4. Эхоструктура (однородная, кортикомедулярная дифференцовка отчетливая, диффузно неоднородная, очагово неоднородная);
5. Эхогенность (обычная, повышена, снижена);
6. Объемные образования (не обнаружены, обнаружено одиночное, размеры и локализация, обнаружены множественные, размеры и локализации);
7. Заключение специалиста.

В норме надпочечник с правой стороны локализуется в верхней медиальной поверхности правой почки и полой вены снизу. Длина органа в пределах 1-1,5 см, ширина 0,3-1,16 см, высота 1-2 см. Левосторонняя железа находится в зоне левой почки и аорты, а также имеет такие параметры: длина 1,5-2,5 см, ширина 0,8-1,5 см, высота в пределах 1-2 см.

Источник: https://uran.help/surveys/radiology/uzd/uzi-nadpochechnikov.html

Недостаточность надпочечников, причины заболевания, симптомы, анонимное лечение, прием врача — «МеседКлиник»

Надпочечниковая недостаточность – заболевание, возникающее вследствие недостаточной гормональной секреции коры надпочечников (первичная) или регулирующей их гипоталамо-гипофизарной системы (вторичная надпочечниковая недостаточность).

Проявляется характерной бронзовой пигментацией кожных покровов и слизистых оболочек, резкой слабостью, рвотой, поносами, склонностью к обморокам. Ведет к расстройству водно-электролитного обмена и нарушению сердечной деятельности.

Лечение надпочечниковой недостаточности включает устранение ее причин, заместительную терапию кортикостероидными препаратами, симптоматическую терапию.

• Острая форма надпочечниковой недостаточности проявляется развитием тяжелого состояния – аддисонического криза, обычно представляющего собой декомпенсацию хронической формы заболевания.
• Течение хронической формы надпочечниковой недостаточности может быть компенсированным, субкомпенсированным или декомпенсированный.

Причины надпочечниковой недостаточности

Первичная надпочечниковая недостаточность развивается при поражении 85-90% ткани надпочечников.

• В 98% случаев причиной первичного гипокортицизма служит идиопатическая (аутоиммунная) атрофия коркового слоя надпочечников. • Редкое генетическое заболевание – адренолейкодистрофия служит причиной первичной надпочечниковой недостаточности в 1-2% случаев.

• Крайне редко к развитию первичной надпочечниковой недостаточности приводят коагулопатии, опухолевые метастазы в надпочечники, двусторонний инфаркт надпочечников, ВИЧ-ассоциированные инфекции, двустороннее удаление надпочечника.

• Предрасполагают к развитию атрофии коры надпочечников тяжелые нагноительные заболевания, сифилис, грибковые поражения и амилоидоз надпочечников, злокачественные опухоли, пороки сердца, использование некоторых лекарственных препаратов и т. д.

Вторичная надпочечниковая недостаточность вызывается деструктивными или опухолевыми процессами гипоталамо-гипофизарной области, приводящими к нарушению кортикотропной функции, в результате:

• Опухолей гипоталамуса и гипофиза: краниофарингиомы, аденомы и др.

; • Сосудистых заболеваний: кровоизлияния в гипоталамус или гипофиз, аневризма сонной артерии; • Гранулематозных процессов в области гипоталамуса или гипофиза: сифилис, саркоидоз, гранулематозный или аутоиммунный гипофизит;

• Деструктивнотравматических вмешательств: лучевая терапия гипоталамуса и гипофиза, операции, длительное лечение глюкокортикоидами и т. д.

Симптомы надпочечниковой недостаточности

• Гиперпигментация кожных покровов и слизистых оболочек; • Гиперпигментация ладонных складок, заметная на фоне более светлой кожи; • Цвет кожи варьирует от легкого оттенка загара, бронзового, дымчатого, грязной кожи до диффузно-темного. • Пигментация слизистых оболочек (внутренней поверхности щек, языка, неба, десен, влагалища, прямой кишки) синевато-черной окраски;

• Витилиго встречается исключительно при аутоиммунном первичном хроническом гипокортицизме.

У пациентов с хронической надпочечниковой недостаточностью: 

• Снижается масса тела от умеренного похудания (на 3-5 кг) до значительной гипотрофии (на 15-25 кг); • Отмечаются астения, раздражительность, депрессия, слабость, вялость, вплоть до потери трудоспособности, снижение полового влечения; • Наблюдается ортостатическая артериальная гипотензия, обморочные состояния, вызываемые психологическими потрясениями и стрессами.

• Практически всегда развиваются расстройства пищеварения – тошнота, понижение аппетита, рвота, боль в эпигастрии, жидкий стул или запоры, анорексия.

Вторичная надпочечниковая недостаточность протекает без гиперпигментации и явлений недостаточности альдостерона (артериальной гипотонии, пристрастия к соленому, диспепсии). Для нее характерны неспецифические симптомы: явления общей слабости и приступов гипогликемии, развивающихся через несколько часов после еды.

Осложнения надпочечниковой недостаточности

Острая надпочечниковая недостаточность (аддисонический криз) по преобладанию симптомов может протекать в трех клинических формах:

• Сердечно-сосудистой, при которой доминируют нарушения кровообращения: бледность кожи, акроцианоз, похолодание конечностей, тахикардия, артериальная гипотония, нитевидный пульс, коллапс, анурия; • Желудочно-кишечной, напоминающей по симптоматике признаки пищевой токсикоинфекции или клинику острого живота. Возникают спастические боли в животе, тошнота с неукротимой рвотой, жидкий стул с кровью, метеоризм; • Нервно-психической, с преобладанием головной боли, менингеальных симптомов, судорог, очаговой симптоматики, бреда, заторможенности, ступора.

Аддисонический криз трудно поддается купированию и может вызвать гибель пациента.

Диагностика надпочечниковой недостаточности

Диагностику надпочечниковой недостаточности начинают с оценки анамнеза, жалоб, физикальных данных, выяснения причины гипокортицизма. Проводят УЗИ надпочечников.

О первичной надпочечниковой недостаточности туберкулезного генеза свидетельствует наличие кальцинатов или очагов туберкулеза в надпочечниках; при аутоиммунной природе гипокортицизма в крови присутствуют аутоантитела к надпочечниковому антигену21-гидроксилазе.

Дополнительно для выявления причин первичной надпочечниковой недостаточности может потребоваться МРТ или КТ надпочечников. С целью установления причин вторичной недостаточности коры надпочечник КТ и МРТ головного мозга. 

Лечение надпочечниковой недостаточности

Современная эндокринология обладает эффективными методами лечения надпочечниковой недостаточности.
Выбор метода лечения зависит прежде всего от причины возникновения заболевания и преследует две цели: ликвидацию причины надпочечниковой недостаточности и замещение гормонального дефицита.

Лечение первичной надпочечниковой недостаточности проводят глюкокортикоидными и минералокортикоидными препаратами.
Эффективность терапии оценивается по показателям артериального давления, постепенному регрессу гиперпигментации, прибавке массы тела, улучшению самочувствия, исчезновению диспепсии, анорексии, мышечной слабости и т. д.

Гормональная терапия у пациентов с вторичной надпочечниковой недостаточностью проводится только глюкокортикоидами, т. к. секреция альдостерона сохранена. При различных стрессовых факторах (травмах, операциях, инфекциях и др.) дозы кортикостероидов увеличивают в 3-5 раз, при беременности незначительное увеличение дозы гормонов возможно лишь во втором триместре.

Для купирование явлений аддисонического криза проводят:

• Регидратационную терапию изотоническим раствором NaCl в объеме 1,5-2,5 л в сутки в сочетании с 20 % р-ром глюкозы; • Внутривенную заместительную терапию гидрокортизоном или преднизолоном с постепенным снижением дозы по мере стихания явлений острой надпочечниковой недостаточности; • Симптоматическую терапию заболеваний, приведших к декомпенсации хронической надпочечниковой недостаточности (чаще антибактериальную терапию инфекций).

Лечение и анализы АНОНИМНО!

Источник: https://mesedclinic.ru/endokrinologiya/zabolivaniya-napdochechnikov/nedostatochnost-nadpochechnikov/

Что показывает УЗИ надпочечников и почек: показания, как подготовиться

Надпочечники – это один из важнейших элементов парного органа, синтезирующий кортикостероиды и плотно примыкающий к верхушечной области почки.

С точки зрения анатомии его можно распределить на определенные зоны. В первой окажется корковое вещество, вырабатывающее альдостероны, дезоксикортикостероны, кортизол, кортикостероны, кортизон.

Мозговое вещество вырабатывает адреналин и норадреналин. В случаях отклонений в работе надпочечников, организм перестает адаптироваться к различным ситуациям, созданным сильными стрессами. Рабочий процесс надпочечников находится под контролем нервной системы.

В каких случаях необходимо проведение диагностики?

УЗИ надпочечников и почек назначается для:

• диагностирования патологии;
• оценки уровня изменений от заболевания;
• контроля лечебного процесса.

С помощью данной процедуры есть возможность оценивать необходимость проведения дополнительных обследований, определять последующую специфику терапевтического курса.

Исследование ультразвуком надпочечников назначается при следующих показаниях:

1. Возникло подозрение на появление новообразований.
2. Необходимо установить настоящие причины гипертензии по артериальному типу.
3. Требуется определить причины, повлекшие за собой увеличение массы тела.
4. Следует проверить органы на наличие активности гиперфункционального либо гипофункционального характера.
5. Выявляются причины, приведшие к бесплодию.
6. Устанавливается источник слабости мышечных тканей.

Однозначно УЗИ назначается, если больной высказывает жалобы на избыточный вес тела, изменения в артериальном давлении, болевые ощущения в поясничном отделе или в брюшной полости, появление уплотнений.

С помощью ультразвукового обследования выявляются опухоли, кисты, гематомы, онкологические поражения в железах, воспалительные процессы.

Подготовка к процедуре

Пациенту придется пройти подготовительный курс, основной задачей которого считается понижение газообразований в кишечнике. В этом прекрасно помогает Эспумизан, принимать который необходимо в течение нескольких дней перед выполнением обследования.

Хорошо зарекомендовали себя специальные диеты. Из их набора исключаются черный хлеб, пиво, жареные, жирные продукты. Можно употреблять соки, чаи, картошку, каши, фрукты либо овощи. Не следует выпивать большое количество жидкости в день проведения процедуры.

В качестве дополнения при подготовке к процедуре назначается сдача крови на гормоны, проводится консультация эндокринологом. Если пациент страдает артериальной гипертензией, то весь подготовительный этап для него заключается в двух литрах природной воды, которые необходимо выпить перед УЗИ.

При выполнении ультразвукового обследования надпочечников специалист обращает особое внимание на контуры этих элементов. При нормальном состоянии они должны отличаться ровностью. Кроме того, врач проверяет расположение и размеры, исследует структуру на однородность. Самый ответственный момент УЗИ – выявление новых образований.

Как подготовиться к УЗИ с помощью медикаментов?

Выполняются микроклизмы или ставятся глицериновые свечки. Применяют Пиколапс либо Гуттолакс. За несколько дней рекомендуется начать пить Смекту, Сорбекс, Эспумизан. Все приемы пищи должны проходить в сопровождении Мезима либо Панкреатина.

Проведение исследования

Пациента укладывают на спину либо на живот, особой разницы в этом нет. Поясничную область и низ живота следует освободить от надетых на тело вещей. После этого врач накладывает на зону проекции органов гелевый состав, при помощи которого можно выполнять исследование.

Надпочечники не визуализируются – что это значит

Надежда на то, что специалист сможет увидеть два надпочечника, ничтожно мала. Как следует из данных статистики, орган, расположенный слева, можно увидеть пятидесяти процентах из ста случаев.

Считается, что надпочечник в здоровом состоянии остается невидимым, так как если вести разговор про его структуру, то она не имеет отличий от клеток забрюшинной полости.

В нормальной ситуации получается рассмотреть только участок предполагаемого расположения.

Чтобы сканирование происходило более результативно, врач советует выполнить глубокий вдох.

Чтобы изучить левый надпочечник, пациента поворачивают на правый бок, а при диагностировании правой части – на левый.

УЗИ у детей выполняется в следующих ситуациях:

• есть подозрение на отклонения в почках или надпочечниках;
• при наличии уже сформированной патологии необходимо уточнить стадию выраженности, появления вероятных осложнений, распространения очаговых образований поражающего характера;
• после проведения лабораторного исследования, если появились противоречия либо неоднозначные клинические выводы;
• при наличии болевых признаков.

Что показывает УЗИ надпочечников?

Процедурой исследования выполняется оценивание параметров и структурного строения надпочечников – органов парного типа, расположенных на верхней части почек.

Часто на надпочечниках выявляются опухоли. Благодаря КТ удалось выяснить, что такая проблема характерна для пяти процентов населения планеты. Но необходимо успокоить, что максимальное количество подобных опухолей считаются доброкачественными и опасности развития онкологии не несут.

Но опухоли на надпочечниках способны оказывать и негативное воздействие на общее состояние человека:

1. Достигнув определенных размеров (от четырех до пяти сантиметров), опухоль может оттеснять расположенные рядом органы, мешая их функционированию.
2. Некоторые опухоли вырабатывают гормоны в избытке, нарушая работу всего организма.
3. Не стоит полагать, что злокачественных новообразований быть не может. От крупности опухоли зависит вероятность онкологии, и этот факт уже давно доказан.

Чем заменяют УЗИ надпочечников?

Сегодня пользуется популярностью компьютерная томография с применением контрастных веществ, вводимых внутривенно. Такой способ обследования помогает не только четко определять строение органов, но и изучать его внутреннюю структуру.

Но не стоит всем подряд проходить КТ. Как утверждают специалисты, она не столь безобидна по сравнению с привычным УЗИ. Пациент успевает получить некоторую дозу облучения, да и введенный в вену контраст содержит много йода, который мешает нормальной работе щитовидки месяц, а то и полтора.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/metod/uzi-nadpochechnikov.html