Окопный нефрит симптомы лечение

Содержание

Клубочковый нефрит или гломерулонефрит: что это такое и как лечить заболевание почек иммунновоспалительного характера

Гломерулонефрит (клубочковый нефрит) – болезнь почек иммунновоспалительного характера, при которой повреждаются гломерулы (почечные клубочки). Код заболевания по МКБ 10 – N00-N08 (гломерулярные болезни).

Развивается гломерулонефрит на протяжении 10-25 лет. При этом функциональность почек сохраняется. Но болезнь прогрессирует, и в конечном итоге приводит к хронической недостаточности.

Гломерулонефрит стоит на втором месте среди приобретенных почечных недугов у детей после инфекций мочевыводящих путей. Он становится частой причиной ранней инвалидности. Острым клубочковым нефритом можно заболеть в разном возрасте.

Но в большинстве случаев его диагностируют до 40 лет.

статьи:

Причины возникновения и факторы развития

Капиллярные петли гломерул образуют фильтр, пропускающий жидкость из крови в канальцы почек. Если повреждаются клубочки, фильтрация нарушается. Через поврежденные капилляры в мочу попадает белок и другие компоненты крови, а почки не могут производить вывод токсинов и продуктов обмена из организма. Развивается гломерулонефрит.

На развитие патологии влияют аутоиммунные и воспалительные факторы. Ее причинами могут быть предшествующие ей хронические заболевания разных органов и систем, которые вызваны Staphylococcus, Neisseria meningitidis, Toxoplasma, различными вирусами.

Вирусы, предрасполагающие к развитию гломерулонефрита:

тонзиллит;
скарлатина;
стрептодермия;
пневмония;
корь;
герпес;
ветрянка.

Выявлено, что острую форму клубочкового нефрита вызывают нефритогенные стрептококки группы А.

Аутоиммунные факторы – нарушение работы иммунной системы после перенесенных инфекций, когда почечные клетки начинают восприниматься как чужеродные.

Узнайте о том, как подготовиться к УЗИ почек и как проходит процедура.

Что значить повышенный креатинин в крови и ка понизить показатели? Ответ прочтите по этому адресу.

Факторы риска:

генетическая предрасположенность;
очаги хронической инфекции;
гиповитаминоз;
системные заболевания (красная волчанка, васкулит);
переохлаждение;
отравление токсическими веществами (алкоголь, ртуть, свинец);
вакцинация и переливание крови;
лучевая терапия.

Формы заболевания

Гломерулонефрит имеет несколько вариантов классификации, которую осуществляют по этиологическим характеристикам, клинико-морфологическим признакам, течению процесса.

По механизму развития клубочковый нефрит бывает:

первичным – возникает как изолированное заболевание;
вторичным – протекает на фоне уже существующих патологий.

По характеру течения:

Острый – возникает впервые и внезапно, протекает быстро, при своевременной терапии наступает выздоровление.
Хронический гломерулонефрит – развивается после острого при отсутствии или неэффективности лечения. Характеризуется периодами обострений и ремиссий.
Подострый (злокачественный) – быстро прогрессирует и очень плохо поддается лечению специальными средствами. 80% случаев заканчиваются летально.

По характеру клинических проявлений:

латентный (около 45% случаев);
нефротический (25%);
гипертонический (20%);
гематурический (5%);
смешанный (нефретически-гипертонический).

Клиническая картина

Симптомы гломерулонефрита различны и напрямую зависят от его формы.

Острый гломерулонефрит

Его начало всегда внезапное, больного начинают беспокоить:

общая слабость;
сонливость;
головная боль;
тошнота;
поясничная боль (может и отсутствовать);
ухудшение аппетита;
может подняться высокая температура;
резкое сокращение мочевыделения.

Уменьшение выделения мочи продолжается до 5 дней. Потом ее становится больше, но показатели плотности снижаются.

Специфические симптомы острого клубочкового нефрита:

Отеки – чаще возникают на лице по утрам. Могут быть и фронтальными, распространяться по всему телу.
Гипертония – встречается в 60% больных. В тяжелых случаях высокое давление может держаться несколько недель. Около 85% детей с острым гломерулонефритом имеют поражения сердечно-сосудистой системы.
Гематурия – следы крови в моче, из-за чего она становится темно-коричневой или черной.

На заметку! При своевременной диагностике и грамотном лечении в течении 2-2,5 месяцев человек выздоравливает. Если острый клубочковый нефрит не проходит бесследно длительное время, его считают хроническим.

Хроническая форма

Ее течение более сдержанное, чем при острой форме. Признаки развиваются медленно и могут формироваться бессимптомно. Многие годы можно только наблюдать некоторые изменения показателей мочи. Постепенно снижается функция почек, повышается давление.

Для всех форм хронического клубочкового нефрита характерны периодические рецидивы. Их клинические проявления напоминают или повторяют острый гломерулонефрит. Чаще обострения происходят в осеннее-весенний период, когда активизируются стрептококковые инфекции.

Возможные осложнения

При остром гломерулонефрите могут наблюдаться:

нарушение зрения;
острая сердечная и почечная недостаточность (1-3% случаев);
переход в хроническую форму.

Прогресс хронического гломерулонефрита, который не поддается терапии, приводит к последней стадии разрушающего процесса – вторично-сморщенной почке и хронической почечной недостаточности. Этот фактор становится причиной ранней инвалидности.

Диагностика

Диагноз нефролог ставит на основании результатов ряда анализов и симптомов. Характерные при заболевании изменения показателей мочи и крови:

примеси крови в моче, она по цвету напоминает «мясные помои»;
умеренная протеинурия на протяжении 2-3 недель;
исследование од микроскопом осадка мочи обнаруживает зернистые и гиалиновые цилиндры;
проба по Зимницкому показывает никтурию, снижение плотности мочи и диуреза;
в крови увеличено количество холестерина, креатинина, азота, ускорена СОЭ, лейкоцитоз.

Дополнительно проводятся:

УЗИ почек и почечных сосудов;
биопсия.

Эффективные методы лечения

Терапию клубочкового нефрита можно начинать только после выяснения его причин и определения формы. Подход к лечению гломерулонефрита должен быть комплексным и проводится в стационаре.

Лекарственные препараты

При острой форме, которая возникла по причине инфекции, пациенту назначаются антибиотики в течение не менее 10 дней (Эритромицин, Ампициллин), мочегонные препараты.

Коррекцию иммунного статуса проводят с помощью гормональных (Преднизолон) и нестероидных (Циклофосфамид) средств. В комплекс терапии входит прием НПВС (Диклофенак) и препаратов, направленных на снятие симптомов (снижение давления, снятие отечности).

После снятия острых симптомов могут назначаться:

антигистамины;
антикоагулянты.

В тяжелых случаях показана полноценная гормональная терапия и цитостатики. Если у пациента наблюдаются опасные для жизни осложнения, рекомендуется провести процедуру гемодиализа – очищение крови от токсинов. Иногда требуется трансплантация почки.

Диета и правила питания

Людям с гломерулонефритом нужно обязательно упорядочить свой рацион питания. Без диеты при гломерулонефрите невозможно полноценное лечение.

Категорически запрещены к употреблению:

белокочанная капуста;
сладкие яблоки;
абрикосы во всех видах;
изюм, виноград;
кисломолочные продукты;
картошка;
копченое, жареное, соленое, маринованное.

В рационе должно быть минимум калийсодержащих и белковых продуктов. Ограничить употребление соли. Из напитков пользу принесет отвар шиповника и тыквенный сок. Блюда все желательно готовить на пару.

Как лечить воспаление почек у мужчин? Узнайте эффективные варианты терапии.

О том, как избавиться от песка в почках у женщин прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/tabletki-ot-nederzhanija.html и ознакомьтесь с информацией о причинах и лечении стрессового недержания мочи у женщин.

Средства народной медицины

Народные средства могут быть дополнительным средством лечения. Ни в коем случае нельзя отказываться от лекарств, которые назначил врач. Народные средства могут облегчить симптомы болезни, не дать ей быстро прогрессировать.

Эффективные рецепты:

Кукурузные рыльца (1 ч. ложку) смешать с 1 ч. ложкой хвостиков от вишни. Залить ½ л кипятка. Настаивать, пока средство не станет теплым. Пить по 50 мл перед едой трижды в день.
Цветки бузины (1 ложку) заварить в стакане воды. Дать отвару остыть и пить по 0,3 стакана 3 раза в день.
Приготовить смесь из 4 ложек льняного семени, 3 ложек сухих березовых листков и 3 ложек корней полевого стальника. Залить ½ л кипятка и оставить на 2 часа. Принимать внутрь по 70 мл на протяжении недели.

Полностью обезопасить себя от развития многих форм гломерулонефрита нельзя. Но можно снизить риск возможности заболевания.

Полезные советы:

Вовремя лечить все инфекции, особенно вызванные стрептококками (тонзиллит, фарингит).
Проверять регулярно давление.
Контролировать уровень глюкозы в крови.
Периодически сдавать мочу и кровь для исследования.
При первых симптомах нарушения работы мочевыделительной системы обращаться к врачу.

Благополучный исход лечения гломерулонефрита зависит от того, на каком этапе заболевания оно было начато. Чем раньше диагностирована патология, тем эффективнее будет терапия. Даже после полного выздоровления больному необходимо еще долгое время быть под диспансерным наблюдением нефролога и контролировать состояние почек.

Полную характеристику гломерулонефрита узнайте после просмотра следующего видео:

Источник: http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/glomerulonefrit.html

Гломерулонефрит почек

Гломерулонефрит – это болезнь почек, при которой происходит поражение органа мочевыделительной системы и развитие воспалительных процессов в его сосудистой системе, в меньшей степени тканях и канальцах. Развивается самостоятельно или в результате аутоиммунных патологий. Заболевание почки гломерулонефрит характеризуется нарушением диуреза и работы сердечно-сосудистой системы.

Причины

Прежде чем определить причины развития патологического состояния необходимо определить понятие гломерулонефрит и что это такое? Гломерулонефрит почек – это воспалительная патология поражающая клубочки органа, на которые возложена ответственность за переработку и очищение плазмы крови и формированию первичной урины. При гломерулонефрите преимущественно поражаются почечные клубочки, однако в ходе развития воспалительный процесс распространяется на канальцы и ткани органа.

Болезнь носит затяжной характер и при отсутствии своевременной терапии может стать причиной серьезных осложнений и последствий.

Гломерулонефрит причины:

Наследственная предрасположенность или аномальное строение клубочковой системы почек.
Инфекционное поражение бактерией стрептококка, как последствие ангины, пневмонии, прочих инфекционных заболеваний.
Вирусное воздействие на мочевыделительные органы после перенесенных гепатита, ветряной оспы, краснухи, ОРВИ, кори.
Отравление токсическими, наркотическими веществами, радиационное воздействие, злоупотребление этанол содержащими продуктами, некоторые виды вакцин.
Заболевания, поражающие работу иммунной системы организма: красная волчанка, периартрит и пр.
Патологии эндокринной системы: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и пр.
Опухолевые новообразования в почках.
«Окопный» нефрит, который развивается после длительного воздействия на организм низких температур, при этом отмечается нарушение кровообращения в области малого таза.

Причины гломерулонефрита приводят к тому, что первые признаки гломерулонефрита появляются только спустя 7 и более дней. В некоторых случаях симптоматическая картина развивается спустя месяц после начала развития воспалительного процесса.

Классификация согласно формам протекания

Классификация клубочкового нефрита осуществляется согласно форме его протекания и морфологии. В зависимости от формы поражения гломерул выделяют следующие виды гломерулонефрита: острый или диффузный и хронический.

Диффузный

Диффузный гломерулонефрит или острый имеет три подвида.

Диффузный гломерулонефрит циклического характера возникает и развивается стремительно, при этом выздоровление наступает также быстро.
Диффузный гломерулонефрит без выраженной клиники или латентный гломерулонефрит протекает без выраженной симптоматики.
Диффузный гломерулонефрит с поражением мезангиальных тканей или мазангиокапиллярный гломерулонефрит. Данный вид патологии характеризуется уплотнением и увеличением плотности слоя, который способствует разграничению соединительной ткани и эпителия органа.

Диффузный гломерулонефрит развивается в результате реакции на препараты, с помощью которых проводится вакцинация относительно стрептококковых инфекций, пневмонии и прочих патологий. Является сложным относительно диагностических мероприятий, так как сложно определим в ходе лабораторных исследований.

Хронический

Хронический вид воспалительной патологии клубочков почек подразделяется на несколько подвидов.

Нефротический — характеризуется нарушением процесса мочеиспускания на фоне, которого возникает сильная отечность тканей, снижается скорость клубочковой фильтрации, застой мочи, в которой происходит скопление значительного количества белка и крови.
Гипертонический — приводит к преобладанию нарушений функционирования сердечно-сосудистой системы. Характеризуется повышенным ростом артериального давления, ростом количества холестерина в крови и повышенной нагрузкой на артерии и желудочки сердца.
Смешанный — характеризуется объединением вышеуказанных видов и одновременным протеканием с нарушением нефротического и гипертонического характера.
Латентный или без клинический относится к наиболее опасному виду хронического заболевания, так как нарушения отмечаются только относительно объема диуреза, в остальном клинические симптомы гломерулонефрита отсутствуют. Последняя разновидность — быстропрогрессирующий гломерулонефрит.

Быстропрогрессирующий гломерулонефрит имеет несколько тяжелых форм. Экстракапиллярный гломерулонефрит – патологическое состояние, при котором происходит поражение капсул гломерул. Экстракапиллярный продуктивный гломерулонефрит характеризуется разрастанием тканей капсулы гломерул путем размножения и деления их клеток.

Интракапиллярный гломерулонефрит — вид заболевания, при котором происходит поражение сосудов гломерул. В зависимости от характера воспалительных процессов может быть:

экссудативным может быть при значительном скоплении лейкоцитов в среднем сосуде паренхимы и капилляров гломерул;
продуктивным – диагностируется стремительное размножение внутренних тканей сосудов, в том числе и паренхим почек, что приводит к увеличению гломерул;
смешанным.

Источник: https://TvoyaPochka.ru/bolezni/glomerulonefrit

Виды гламированного нефрита (клубочкового нефрита или гломерулонефрита) — причины, симптомы, лечение, возможные осложнения

Гламированный нефрит – это патология почек, при которой происходит поражение гломерул, или клубочков органа. Относится к иммуновоспалительным заболеваниям.

Может развиваться как самостоятельное заболевание или быть следствием других патологических процессов. Причины и лечение болезни взаимосвязаны.

Терапия включает средства для коррекции иммунного статуса, уросептики и антибиотики, препараты для симптоматического лечения.

Что такое гломерулонефрит

Гламированный нефрит – что это такое? Это патологический процесс в мочевыводящей системе, который представляет собой реакцию организма на действие инфекционного агента.

Отдельно выделяют аутоиммунный гломерулонефрит, при котором поражение клубочков почек развивается вследствие атаки антителами здоровых клеток организма.

Это заболевание занимает второе место среди патологий мочевыделительного тракта у детей, является причиной развития ХПН, инвалидности, приводит к необходимости диализа.

Острая форма патологии выявляется у пациентов разных возрастов. Пик заболевания приходится на 40 лет.

Классификация

В основу классификации положена длительность патологического процесса. Выделяют 3 формы заболевания – острую, быстропрогрессирующую и хроническую.

Виды гломерулонефрита почек в остром течении:

Циклический – сопровождается бурным началом с характерной симптоматикой.
Скрытый острый – симптоматика смазана, развивается постепенно. Выявляется на поздних стадиях. Велика вероятность развития хронического патологического процесса.

БПГН, или быстропрогрессирующая форма, отличается быстрым развитием почечной недостаточности. От дебюта заболевания до ХПН проходит несколько недель. Возраст пациентов с этой формой гломерулонефрита – от 20 до 50 лет.

Виды хронической формы гломерулонефрита:

Нефротический – сопровождается скоплением жидкости в тканях и полостях.
Гипертонический – проявляется повышением давления, не купирующимся приемом лекарственных препаратов.
Смешанный – присутствуют проявления вышеперечисленных форм заболевания. В моче выявляется белок и примеси крови.
Скрытый – повышения давления, периферических отеков не наблюдается. Патологию можно выявить по изменениям в анализе мочи.
Гематурический – в анализах мочи выявляют эритроциты, прочие симптомы отсутствуют.

Причины и факторы риска

Точные причины развития патологического процесса не выявлены. Выделяют ряд состояний, провоцирующих аутоиммунное заболевание.

Факторы развития гломерулонефрита:

Инфекция в организме – преимущественно поражение стрептококком. Патология проявляется через несколько лет после перенесенного тонзиллита, стрептококковой ангины или фарингита. В клубочках оседают антитела, которые способствовали подавлению инфекции. И они вызывают воспалительный процесс в почках.
Бактериальный эндокардит – заболевания связаны, но механизм поражения почек не определен.
Вирусные заболевания – гламированный нефрит почек развивается на фоне гепатитов, ВИЧ-инфекции.
Волчанка – аутоиммунное заболевание, поражающее весь организм.
Системный капиллярит – редкая аутоиммунная патология. Поражаются легкие и почки. Проявляется как гломерулонефрит на фоне воспалительного процесса в дыхательной системе. Может сопровождаться кровотечениями.
Васкулиты различной этиологии.
Состояния, при которых происходит рубцевание ткани почки – диабет, гипертония, врожденные патологии.
Наследственность.

Симптомы гломерулонефрита

Признаки и симптомы заболевания зависят от вида гломерулонефрита. Патология отличается цикличным течением. Хроническая форма при обострении сходна с острым процессом.

Основная симптоматика:

дебют через 2–3 недели после стрептококковой ангины, прочих заболеваний, вызываемых этим возбудителем;
повышение температуры до пиретических значений;
озноб;
слабость;
снижение аппетита;
диспепсические проявления;
боли в пояснице;
отеки конечностей;
уменьшение продукции мочи – наблюдается в течение 5 суток с начала заболевания;
на 6-е сутки диурез восстанавливается и может увеличиваться;
при анализе мочи выявляется снижение ее плотности;
гематурия – характерный признак заболевания. Моча сходна по цвету с мясными помоями, может быть различных оттенков коричневого, черного цвета;
отечность лица – характерный признак. Уменьшается утром, усиливается в течение дня;
гипертония;
нарушение сердечного ритма;
увеличение печени;
нарушение функций ЦНС.

При скрытой форме симптоматика смазана. Чаще наблюдаются нарушения диуреза, боли в пояснице, изменения в показателях клинического анализа мочи. Заболевание почек при отсутствии лечения быстро переходит в хроническую стадию.

Лечение

Лечение острой формы гломерулонефрита проводится на базе урологического отделения стационара. Показано соблюдение диеты.

В протоколы лечения входят антибиотики и уросептики, глюкокортикостероиды, средства для коррекции иммунитета и нормализации давления, диуретики.

После дебюта заболевания пациент остается на диспансерном учете у уролога в течение 2 лет. Хронический гломерулонефрит лечится так же, как и острая форма. Медикаментозная терапия в период ремиссии подбирается индивидуально.

Прогноз при острой форме заболевания благоприятный. При хроническом течении симптоматика отсутствует, функции почек сохраняются.

Особую опасность представляет быстропрогрессирующая форма. Но при экстренном лечении вероятность выздоровления составляет 80%.

Симптоматическая терапия

Симптоматическая терапия направлена на облегчение состояния пациента до нормализации функций почек. Лекарственные препараты подбираются индивидуально.

Протокол симптоматической терапии при гломерулонефрите:

постельный режим при повышенном давлении;
снижение потребления жидкости – для взрослых пациентов не более 1 л в сутки;
гипотензивные препараты;
мочегонные средства по показаниям;
средства для предупреждения тромбообразования;
антикоагулянты.

Дополнительно показана санация очагов инфекции в ротовой полости и носоглотке. Используются местные антибактериальные средства, физиопроцедуры, ингаляции.

Антибактериальная терапия

Показанием к назначению антибиотиков является эпизод заболевания, вызванного стрептококковой инфекцией в недавнем прошлом.

На начальном этапе лечения назначают препараты широкого спектра действия. Но обязательно проводят исследование чувствительности возбудителя к лекарственным средствам.

Антибактериальные препараты, назначаемые при гломерулонефрите:

пенициллины, в том числе и синтетические;
цефалоспорины;
макролиды.

После получения результатов анализа на чувствительность к антибиотику уролог проводит коррекцию лечения. Длительность антибиотикотерапии составляет 10–14 дней.

Наличие инфекции после основного курса – это повод для продолжения антибактериальной терапии.

Иммунодепрессивная терапия

Препараты для иммуносупрессии, глюкокортикоидные гормоны обладают обширным спектром противопоказаний и побочных эффектов. Их назначают при сохранении признаков аутоиммунного процесса.

Показания к применению стероидов и цитостатиков:

активный аутоиммунный процесс;
присутствует нефротический синдром, но без повышения давления;
отсутствие признаков крови в моче;
затяжное течение заболевания.

При назначении иммуносупрессоров доза подбирается в зависимости от фильтрационной способности почек и иммунного ответа организма на препараты.

На фоне лечения следует контролировать показатели крови на 10-й и 14-й день лечения. Обязательно назначаются препараты для купирования тошноты и рвоты. Показано форсирование диуреза при помощи увеличения потребления жидкости.

Режим и диета

Перемещения пациента в пределах стационара не ограничивают. Это способствует выведению жидкости. Но при гипертензии рекомендуется постельный режим.

Принципы питания во время лечения:

Снижение потребления поваренной соли – не более 3 г в сутки. Хлеб, пищу не солят. При уменьшении отечности разрешается ввести хлорид натрия в рацион в ограниченных количествах.
Объем жидкости должен быть равен количеству мочи, выделяемой в течение суток. Возможное превышение – 0,3 л.
Белок – не более 60 г в сутки. Исключить все бульоны, наваристые супы, жирное мясо и рыбу, специи, кофе.
Показаны разгрузочные углеводные дни – на арбузах, картофеле, кисломолочных продуктах.
При повышенном давлении отказаться от хлорида натрия необходимо на 10–15 дней.
При массированных отеках рекомендуется отказ от жидкости и пищи на сутки.
При хронической форме заболевания в случае отсутствия отеков разрешается умеренное употребление соли и белка. Животные жиры следует заменить растительными.

Обработка блюд включает варку, тушение, слабое обжаривание. Овощи можно употреблять в сыром виде. Для улучшения вкуса рекомендуется использовать кислые соусы без добавления соли, разрешенные пряные травы и корнеплоды, лимонный сок.

Профилактические рекомендации

Профилактические мероприятия сводятся к своевременному лечению инфекционных и других заболеваний любых органов и систем.

Внимательно следует отнестись к терапии тонзиллитов бактериального происхождения. После выздоровления обязательно сдать общий анализ мочи и наблюдать за состоянием почек в течение нескольких недель.

После первого эпизода гломерулонефрита пациент обязан:

посещать врача согласно графику;
соблюдать правила питания;
лечить заболевания независимо от генеза, течения и этиологии, так как любая патология может вызвать рецидив гломерулонефрита.

Виды гламированного нефрита (клубочкового нефрита или гломерулонефрита) — причины, симптомы, лечение, возможные осложнения Ссылка на основную публикацию

Источник: https://propochki.info/bolezni-pochek/glomerulonefrit

Гломерулонефрит

Гломерулонефритом являются иммуновоспалительные заболевания с преимущественным поражением клубочков почек, а также с вовлечением канальцев и межуточной (интерстициальной) ткани.

Гломерулонефрит по механизму развития относится к группе инфекционно-аллергических заболеваний. Термин «инфекционно-аллергический» отражает формирование инфекционной аллергии в сочетании с различными неиммунными повреждениями органа. Существуют и аутоиммунные формы заболевания, которые обусловлены повреждением почечной ткани аутоантителами, т.е. антителами к собственному органу.

Гломерулонефрит является самостоятельным заболеванием, но может встречаться и при многих системных заболеваниях, таких как системная красная волчанка, геморрагический васкулит, инфекционный эндокардит и др.

Распространенность гломерулонефрита

Гломерулонефрит — это одно из самых частых заболеваний почек у детей, приводящих к развитию хронической почечной недостаточности и ранней инвалидизации. По распространенности он является вторым после инфекции мочевыводящих путей среди приобретенных заболеваний почек в детском возрасте.

Острый гломерулонефрит может развиться в любом возрасте, однако большинство больных составляют лица до 40 лет.

Причины гломерулонефрита

Развитие гломерулонефрита связано с острыми и хроническими заболеваниями различных органов, главным образом стрептококковой природы.

Наиболее частыми причинами гломерулонефрита являются:

ангины;
скарлатина;
гнойные поражения кожи (стрептодермии);
пневмонии;

Причиной развития гломерулонефрита может послужить и ОРВИ, корь, ветряная оспа.

К числу этиологических факторов относится и охлаждение организма во влажной среде («окопный» нефрит). Охлаждение вызывает рефлекторные расстройства кровоснабжения почек и влияет на течение иммунологических реакций.

Существуют сообщения о причинной роли таких микроорганизмов, как Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, плазмодия малярии, Toxoplasma gondii и некоторых вирусов.

Обычно началу болезни на 1—3 неделе предшествует стрептококковая инфекция в виде фарингита, тонзиллита, скарлатины, кожных поражений — импетиго-пиодермии. При этом установлено, что острый гломерулонефрит вызывают, как правило, лишь «нефритогенные» штаммы b-гемолитического стрептококка группы А.

Считается, что если вспышка стрептококковой А-инфекции в детском коллективе вызвана нефритогенными штаммами, то нефритом заболевают 3—15 % инфицированных детей, хотя среди окружающих заболевшего ребенка взрослых и детей примерно у 50 % обнаруживают изменения в моче, т.е. они, вероятно, переносят торпидный (малосимптомный, бессимптомный) нефрит.

Среди детей, переболевших скарлатиной, у 1 % развивается острый гломерулонефрит при лечении в стационаре и у 3—5 % детей, лечившихся дома. Респираторная вирусная инфекция у ребенка с хроническим тонзиллитом или носительством кожного нефритогенного стрептококка А может привести к активации инфекции и обусловить возникновение острого гломерулонефрита.

Осложнения при гломерулонефрите

При остром диффузном гломерулонефрите могут наблюдаться следующие осложнения:

Острая сердечная недостаточность (в менее чем 3% случаев);
Острая почечная недостаточность (у 1% больных);
Острая почечная гипертензивная энцефалопатия (преэклампсия, эклампсия);
Кровоизлияние в головной мозг;
Острые нарушения зрения (переходящая слепота);
Переход в хронический диффузный гломерулонефрит.

Одним из факторов хронизации воспалительного процесса в почках может служить так называемая гипопластическая дисплазия почки, т.е. отставание развития почечной ткани от хронологического возраста ребенка.

При прогрессирующеем течении, неотвечающий на активную иммунодепрессивную терапию, хронический диффузный гломерулонефрит переходит в свою конечную стадию — вторично-сморщенную почку.

Гломерулонефрит — это одно из самых частых заболеваний почек у детей, приводящих к развитию хронической почечной недостаточности и ранней инвалидизации.

Диагностика гломерулонефрита

Диагноз острого гломерулонефрита основывается на появлении у лиц молодого возраста после перенесенной ангины или ОРВИ – отеков, головной боли, артериальной гипертензии и результатах нижеследующих лабораторных анализов.

Характерными признаками гломерулонефрита являются:

Гематурия — наличие крови в моче. Моча приобретает цвет «мясных помоев» или становится темно-коричневой либо черной. В случаях микрогематурии цвет мочи может не меняться. В начале болезни преобладают свежие эритроциты, в дальнейшем выделяются преимущественно выщелочные.
Протеинурия (альбуминурия) обычно умеренная (до 3—6%), держится 2—3 недели.
При микроскопии мочевого осадка обнаруживаются гиалиновые и зернистые цилиндры, при макрогеметурии — эритроцитарные.
Исследование клиренса эндогенного креатинина выявляет снижение фильтрационной способности почек.
Проба Зимницкого обнаруживает снижение диуреза, никтурию. Высокая относительная плотность мочи свдетельствует о сохраненной концентрационной способности почек.
В крови повышается содержание остаточного азота (острая азотемия), мочевины, титр АСЛ-О и АСГ. креатинина, холестерина увеличено.
При исследовании равновесия кислот и оснований в крови — ацидоз; выявляется снижение альбуминов, повышение альфа- и бета-глобулинов.
В крови отмечается лейкоцитоз, ускоренная СОЭ.
В сомнительных случаях производится биопсия почки, с последующим морфологическим исследованием биоптического материала.

Лечение гломерулонефрита

Лечение острого гломерулонефрита:

Режим (все болиные с острым гломерулонефритом должны быть госпитализированы в нефрологическое или терапевтическое отделение. Назначается постельный режим.);
Лечебное питание (Диета №7);
Этиологическое (противострептококковое) лечение (Пенициллин, Ампиокс или Эритромицин);
Лечение гормональными (Преднизолон) и негормональными иммунодепрессантами (Имуран, Циклофосфамид), противовоспалительными препаратами (Вольтарен), гепарином;
Симптоматическое лечение (гипертензии, отеков и.т.д.);
Лечение осложнений;
Санаторно-курортное лечение (в санаториях Сатараи-Махи-Хаса, Янгантау и др.);
Диспансеризация (наблюдение в течении 2 лет).

При лечении хронического гломерулонефрита проводятся те же мероприятия, что и при остром гломерулонефрите, особено в периоды обострения.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/urology/47-glomerulonephritis

Нефрит это болезнь почек: острое и хроническое заболевание

Нефриты — это обобщающее название воспалительных процессов в почках, которые локализуются в разных их отделах. Именно по типу расположения воспалительного очага нефрит почек делят на несколько видов. Примечательно то, что этой патологией чаще страдают женщины и дети в возрасте до 10 лет.

У женщин развитие болезни обусловлено особенностями анатомического строения мочеполовой системы. А дети подвержены заболеванию в силу частых вирусных и бактериальных патологий.

При этом стоит знать, что несвоевременное обращение на тревожные симптомы и некачественное лечение болезни грозит вылиться в хронический нефрит.

Важно: диагностировать нефрит почек и назначить правильное эффективное лечение может только узкий специалист. Самостоятельное лечение и вообще любая самодеятельность с почками грозит вылиться в почечную недостаточность.

Типы нефритов

В зависимости от локализации в почках воспалительного очага выделяют разные виды нефрита

В зависимости от локализации в почках воспалительного очага выделяют такие виды нефрита:

Гломерулонефрит. Здесь воспалительный процесс локализуется исключительно в клубочковом аппарате мочевыделительных органов. При этом начинается процесс чаще бессимптомно, а его первопричиной является иммунное расстройство.
Пиелонефрит. В этом случае речь идёт о воспалении в чашках и лоханках почек. Инфекция начинается из-за болезнетворных бактерий, попавших в организм с вирусом.
Такое воспаление почек — нефрит свидетельствует о том, что поражены сосуды почек.

Нефрит шунтовый.

Интерстициальный нефрит. Эта болезнь почек изучена современной медициной мало. Известно лишь, что патология воздействует исключительно на почечные канальцы и ткани между клубочковым аппаратом и самими канальцами.
Наследственная патология. Чаще всего эта развивается у детей в возрасте от рождения до 10 лет, а не у взрослых. При этом воспаление почек нефрит имеет свои особенности и симптоматику.

Причины развития нефрита

В основном почки могут пострадать, если больной перенёс ранее стрептококковые инфекции (тонзиллит, ангина, гнойниковые воспалительные процессы на коже)

Как правило, любой из видов патологии (кроме наследственной) развивается, как вторичное заболевание, исключительно на фоне перенесенных человеком патологий. В основном почки могут пострадать, если больной перенёс ранее такие болезни и состояния:

Стрептококковые инфекции (тонзиллит, ангина, гнойниковые воспалительные процессы на коже);
Воспалительные процессы в ротовой полости (стоматит, гингивит, кариес);
Бактериальные инфекции (пневмония, менингит и др.);
Кишечная палочка, брюшной тиф, сепсис;
Также патологическое состояние (нефрит болезнь) может развиться из-за введения в организм плазмы крови и других её компонентов;
Аномальное развитие почек врожденного типа;
Аутоимунные заболевания;
Мочекаменная болезнь;
Тяжелые токсические отравления;
Травмы почек (тупые и сильные удары);
А также переохлаждение (особенно в водоёме).

Важно: наследственное почечное заболевание проявляет себя также после провоцирующих факторов, перечисленных выше. Но здесь стоит знать, что патология генетически заложена в организме человека. При этом особенность заключается в том, что от больного отца патология передаётся только дочери. А от больной матери болезнь может передаться и дочери, и сыну.

Симптоматика нефритов

Симптоматика нефритов — мочевой синдром, заключающийся в изменении оттенка и прозрачности мочи

Нефрит-заболевание диагностируют первоначально по общей клинической картине. В уже потом выявляют тип болезни по проведенным клиническим анализам и аппаратных исследованиях. Так, независимо от вида патологии нефрит симптомы имеет схожие. А именно такие:

Мочевой синдром, заключающийся в изменении оттенка и прозрачности мочи. В большинстве случаев моча больного приобретает мутность, становится тёмного оттенка и имеет резкий неприятный запах.
Болезненность в области поясницы, купирующаяся стандартными спазмолитиками.
Отёчность лица и конечностей. При этом уровень отёчности не зависит от времени суток и присутствует практически всегда.
Повышенное давление, которое не поддаётся корректировке даже на фоне применения гипотнезивной терапии.
Наличие в моче крови, которую можно увидеть как невооруженным глазом, так и при помощи микроскопа.
Присутствие в моче белка, лейкоцитов.
Острый нефрит может характеризоваться резким повышением температуры тела до отметки 39-40 градусов.

Важно: хронический нефрит может иметь такую же клиническую картину, но в смазанном состоянии. Поэтому так важно не пропустить острый нефрит по приведенным признакам. Иначе патология плавно перетечёт в хронический нефрит, что затруднит полное излечение.

Клиническая картина наследственного нефрита

Если речь идёт о наследственной патологии, то здесь проявляется бледность и апатичность больного

Если речь идёт о наследственной патологии, то здесь нефрит симптомы будет иметь следующие:

Бледность и апатичность больного;
Снижение работоспособности;
Нарушение работы зрительного и слухового аппарата.

При этом именно наследственное заболевание почек классифицируют именно в зависимости от клинических признаков. Так, различают такие виды почечных патологий наследственного вида:

Изолированный нефрит. Самая благоприятная патология из всех. Здесь воспалением поражены только почки. Зрение и слух не падают.
Патология под названием синдром Альпорта. В этом случае воспалительный процесс в почках затрагивает слух и зрение, что приводит к их снижению.
Гематурия семейного типа (доброкачественная). Также благоприятная относительно патология, при которой почечная функция не снижается.

Диагностика нефритов

Чтобы лечение нефрита почек было успешным и при этом патология не перешла в хронический нефрит, необходимо максимально точно диагностировать вид заболевания

Чтобы лечение нефрита почек было успешным и при этом патология не перешла в хронический нефрит, необходимо максимально точно диагностировать вид заболевания. То есть выявить локализацию воспалительного процесса. Для этого специалист проведёт следующие мероприятия:

Сбор подробного анализа с учетом семейной предрасположенности к болезни, а также перенесенных ранее воспалительных, инфекционных или бактериальных процессов.
Выполнение анализа мочи и крови. При этом в крови выявляют повышенную концентрацию мочевины и креатина. А в моче — белок, лейкоциты и эритроциты. Помимо этого выполняют анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому. Также показан биохимический анализ крови, который позволит выявить тип бактерии, спровоцировавший болезнь почек.
УЗИ почек. Проводится для того, чтобы учесть все симптомы и лечение назначить правильно. Также могут выполнить рентген почек с использованием контрастного вещества. Эти методы диагностики позволяют точно определить очаг воспаления в мочевыводящих органах.

Терапия

Как правило, все нефриты при явном проявлении всех симптомов лечатся практически одинаково

Как правило, все нефриты при явном проявлении всех симптомов лечатся практически одинаково. Различается лишь тип антибиотиков, которые назначают в зависимости от разновидности болезнетворной бактерии. В основном же терапия выглядит таким образом:

Соблюдение постельного режима в период обострения. Если хронический нефрит при смазанной симптоматике можно переносить на ногах, то острое течение болезни нужно выдержать в постели. Таким образом равномерный прогрев тела будет способствовать падению давления и лучшему оттоку мочи.
Питьевой режим. Устанавливается в зависимости от вида болезни. То есть, либо суточный объем жидкости ограничивают, либо наоборот увеличивают.
Соблюдение диеты с ограничением соли. Белок в рационе корректируют также в зависимости от вида нефрита и его фазы (либо уменьшают, либо увеличивают).
Назначение курса антибиотиков. Лекарства борются с бактериями.
Снятие симптоматик заболевания почек. Нейтрализуют гипонезивными препаратами (снижение давление), спазмолитиками (купирование боли) и жаропонижающими средствами (понижение температуры тела).
Хирургическое вмешательство. Проводят при осложненном гнойном нефрите для вскрытия гнойников.

Важно: после успешной терапии пациенту показано санаторно-куротное лечение с применением физпроцедур и водолечения.

Профилактические меры против нефритов

Чтобы не столкнуться с почечной патологией любого вида, необходимо избегать переохлаждения, одеваться и обуваться всегда только по погоде

Чтобы не столкнуться с почечной патологией любого вида, необходимо придерживаться таких простых правил:

Избегать переохлаждения, одеваться и обуваться всегда только по погоде.
В случае работы на химическом предприятии вовремя и регулярно проходить медицинское обследование.
Соблюдать питьевой режим и диету здорового человека (исключение канцерогенов, введение в рацион большого количества свежей зелени, овощей, фруктов и кисломолочных продуктов).
Соблюдать правила и принципы интимной гигиены.
Избирательно относиться к половым связям с обязательным предохранением презервативами.
Отказаться от алкоголя и курения или хотя бы свести пагубные привычки к минимуму.
Избегать чрезмерных физических нагрузок и спортивных травм.
И самое главное — не переносить вирусные инфекции на ногах и полноценно полечивать их.

Риски и осложнения от нефритов

Если болезнь не лечить и не обращать на симптомы нефрита, то со временем патология приведёт к таким осложнениям:

Проблемы с сердечнососудистой системой. А это приведёт к раннему инфаркту или инсульту.
Почечная недостаточность. Что обязательно выльется в интоксикацию всего организма продуктами распада белка, излишками солей и пр. В итоге такое состояние может завершиться комой.
Обширный отёк всего организма. Как следствие — отёк мозга.
Помимо этого у пациента с нефритом в уже хронической форме может развиться атеросклероз.

Совет: следите за своим здоровьем и вовремя реагируйте на тревожные симптомы. Это поможет вам прожить долгую и счастливую жизнь.

Оцените публикацию:
Загрузка…

Источник: https://LecheniePochki.ru/zabolevaniya/nefrity-eto.html

Нет комментариев