Нефроптоз 2 степени лечение препараты

Нефроптоз 2 стадии

Незначительное смещение почки не является патологией, но при опущении более чем на 5—6 см ставится диагноз «нефроптоз 2 степени».

Заболевание начинает прогрессировать, при пальпации доктор нащупывает смешения, которые проявляются в вертикальном положении, если пациент ложится, органы возвращаются в отведенное место.

Опущение органа справа диагностируется чаще, это связано с анатомическими особенностями.

Причины патологии

Опущение почки чаще становится проблемой женщин, нежели мужчин. Представительницы слабого пола нередко сидят на диетах, количество жировой ткани уменьшается, ослабевает тонус мышц.

Мышечный каркас у женщин от природы слабее. Заболевание диагностируется после беременности и родов, особенно касается рожавших 2—3 раза естественным путем.

Это происходит, когда размеры матки увеличиваются, удерживающие мышцы растягиваются.

Нефроптоз не относится к перечню врожденных патологий, это заболевание носит исключительно приобретенный характер.

Другие причины развития нефроптоза второй степени:

• работа с большими весами, в эту категорию относятся грузчики, строители, спортсмены;
• механическое травмирование почки либо брюшной полости;
• инфекционные заболевания разного характера;
• сколиоз тяжелой формы;
• сниженный тонус мышц стенки брюшной полости, возникает при сложной беременности, вынашивании большевесного ребенка;
• ожирение.

Симптомы, которые укажут на смещение почки

Возникновение умеренной боли в области поясницы свидетельствует о нарушении работы почек.

Опущение почки 2 степени отличается появлением узнаваемых признаков, так как на этапе развития пациент никаких изменений не ощущает. Тянущие боли возникают со стороны смещения почки, в отдельных случаях встречается опущение обеих почек, при этом появляются симптомы:

• боли в области локализации почки;
• выделение мочи с кровяными включениями;
• снижение физической активности;
• тянущая боль в спине и животе, преимущественно с правой стороны;
• нарушение ЖКТ, запоры и диарея;
• высокая температура тела;
• потеря аппетита;
• скопление свободной жидкости в тканях брюшной полости, при опущении обеих почек;
• почечная недостаточность;
• отечность конечностей.

Ранняя диагностика — залог успешного лечения

УЗИ один из методов диагностики нефроптоза.

Чтобы составить адекватный план лечения, доктор проводит комплексную диагностику. Нефролог назначит перечень лабораторных и инструментальных исследований, которые помогут получить полную информацию о состоянии больного и выявить причину возникновения нефроптоза. Обследование включает:

• УЗИ органов мочевыделительной системы с доплером;
• МРТ (редко);
• клинический анализ крови и мочи;
• измерение АД;

Самое эффективное лечение

Нефроптоз 2 ст. лечится комплексно, доктор отталкивается от состояния больного и степени риска прогрессирования болезни.

Если смещение контролируемое, то обходятся медикаментами и лечебной гимнастикой, но при заметных нарушениях функционирования почек либо состоянии, находящемся на границе 3 степени, прибегают к оперативному вмешательству.

Обязательной составляющей терапии является бандаж, который фиксирует правильное положение органа, а также массаж восстанавливающий тонус мышц.

Когда не обойтись без оперативного лечения?

При неэффективности лечения консервативно, прибегают к хирургической фиксации органа.

Операция при нефроптозе проводится, если консервативные методы не показали положительной динамики. Медицина позволяет проводить вмешательство без полостных разрезов.

Проводятся проколы в нескольких точках, через которые вводятся инструменты и камера, выводящая картинку на экран. Двухсторонний нефроптоз устраняется подобным способом.

Хирург выполняет прикрепление почки к месту физиологического расположения разными способами:

• фиксация с помощью фрагментов подреберных мышц;
• прикрепление капсулы органа к 12 ребру;
• фиброзная капсула крепится лоскутками к реберным костям;
• фиксация с помощью синтетических нитей.

Помогут ли народные средства?

Целебные отвары помогут ускорить процесс выздоровления при и оказывают исключительно вспомогательный эффект, вылечить нефроптоз народными методами нельзя. Эффективные рецепты:

• Согревающие ванны из овса. 1 кг овса перемалывают и заливают 20 литрами воды, ставят на медленный огонь и уваривают. После того, как отвар остыл, его частями добавляют в ванну. Рекомендуется принимать по 2—3 раза в день на протяжении 30 минут.
• Семена льна помогут справиться с нефроптозом второй степени. Для начала их смачивают, далее посыпают сахаром и бросают на разогретую сковороду. Готовые семена съедают по одной чайной ложке каждый день.

Возможные осложнения нефроптоза 2 степени

Одним из осложнений болезни является застой мочи.

Вторая стадия нефроптоза может причинить  непоправимый вред здоровью. Из-за того, что орган существенно опущен, существует риск проворачивания почки вокруг себя.

При этом произойдет перетягивание почечной вены, нарушится кровеносное снабжение органа, что отразится на функционировании и значительно повысит АД. Также затрудняется отток и выведение мочи из-за изгиба мочеточника.

Застой мочи создает благоприятные условия для развития болезнетворных бактерий. Развивается пиелонефрит, цистит, уретрит и т. д.

Предупредить развитие болезни можно

Чтобы не стать заложником недуга, следует вовремя устранять первые симптомы. Нужно с осторожностью подбирать диеты, а при избыточном весе постараться привести его в норму постепенно.

У детей нужно наблюдать за позвоночником и предотвращать первые симптомы сколиоза.

Очень важно включить физические упражнения, чтобы мышцы всегда находились в тонусе, людям, работающим с большими весами, нужно сменить работы при развитии патологии.

Источник: http://ProUrinu.ru/zabolevaniya/vazhnoe/nefroptoz-2-stepeni.html

Нефроптоз 2 степени

Нефроптоз 2 степени – значительное смещение почки, сопровождающееся болевыми ощущениями. Связки правого органа отличаются меньшей прочностью, именно поэтому чаще всего обнаруживается правосторонний патологический процесс.

Наиболее часто нефроптоз диагностируется у женщин, что объясняется стремлением к снижению веса, в то время как почки удерживает жировая ткань. Кроме того, тонус мышц у представительниц слабого пола ниже, чем таковой у мужчин.

Как проявляется синдром блуждающей почки

Пациенты, как правило, обращаются к врачу только в случае появления выраженных симптомов болезни. Основным признаком правостороннего нефроптоза второй степени является возникновение тянущих болей в правом боку.

Появление неприятных ощущений связано с тем, что при принятии положения стоя почка смещается вниз на 10–15 см. Когда человек ложится, орган снова оказывается на своем месте.

Другими симптомами заболевания становятся приступы почечных колик и гематурия. При нефроптозе значительно ухудшается общее состояние организма. Возникающая в поясничной области боль отдается в животе. Поэтому почечные колики могут быть приняты за острый аппендицит.

Смещение почки нарушает функции желудка и кишечника, вследствие чего случаются тошнота и запор. Пациент теряет аппетит, у него бледнеет кожа и возрастает температура тела. При нефроптозе 2 степени справа могут отмечаться тахикардия, расстройство сна, чувство тревоги и страха, головокружение.

Описанные признаки характерны и для других заболеваний, поэтому определить окончательный диагноз на основании их наличия невозможно. Чтобы выявить нефроптоз, необходимо пройти полное обследование. Помимо первичного освидетельствования, назначается общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование, УЗИ и рентген почек.

При возникновении сложностей с постановкой диагноза используется КТ или МРТ.

Причины заболевания

Существует множество причин возникновения нефроптоза. Очень часто почки смещаются при резком снижении массы тела. Опущению органа способствует слабость мышц, наблюдающаяся при беременности. Особенно это касается женщин, вынашивающих двойню или тройню. Несмотря на то, что почки находятся в брюшной полости, они легко травмируются.

Падения и удары могут спровоцировать разрыв связок, поддерживающих орган. Врожденные патологии соединительных тканей являются основной причиной возникновения нефроптоза. Опущению почек может способствовать длительное течение инфекционных заболеваний. В некоторых случаях установить причину возникновения заболевания не удается, и тогда нефроптоз считается идиопатическим.

Важную роль в развитии патологии играет генетическая предрасположенность.

Важнейшие угрозы и последствия

Основной опасностью синдрома блуждающей почки является возможность ее переворачивания. При этом крупные вены и артерии сдавливаются и растягиваются. Прилив и отлив крови нарушается, в организме начинается производство ренина – вещества, повышающего давление.

При опущении почек провисает мочеточник, урина задерживается. Это создает идеальные условия для размножения патогенных микроорганизмов.

Пиелонефрит – одно из наиболее распространенных осложнений нефроптоза.

При длительном течении этой патологии образуются конкременты. Опущение почки способствует спайке ее оболочки с жировой тканью или окружающими органами. Когда почка окончательно закрепляется в неправильном положении, возникает фиксированный нефроптоз. Возникновение этого заболевания в период беременности способно спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

Как лечат нефроптоз

Способ лечения подбирается в зависимости от того, какие осложнения были вызваны этим заболеванием. Опущение почки опасно тем, что она может сместиться в любую часть брюшной полости. Однако хирургическое лечение при нефроптозе 2 степени применяется не всегда.

Вначале делаются попытки возвращения органа в исходное положение консервативными методами. К ним относятся медикаментозная терапия и лечебная физкультура. Разработан комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц брюшины и фиксацию правильного расположения органов.

Рекомендуется носить специальные устройства, поддерживающие почки и не позволяющие им смещаться. Подобная терапия дополняется массажем.

Если консервативные методики оказываются неэффективными, назначается операция, направленная на предотвращение дальнейшего развития нефроптоза.

Наиболее популярными и безопасными считаются лапароскопические вмешательства, не требующие большого разреза. На коже делаются маленькие проколы, через которые вводятся хирургические инструменты и камера. контроль позволяет избежать травмирования других органов и тканей.

В ходе операции используются средства, с помощью которых почка закрепляется на мышце. Хирургическое вмешательство отличается коротким восстановительным периодом и минимальным риском развития осложнений.

Особенности нефроптоза при беременности

Нефроптоз 2 степени не является противопоказанием к планированию беременности, однако после ее наступления женщина должна находиться под постоянным контролем нефролога и соблюдать все его рекомендации.

Обращаться в лечебное учреждение необходимо, как только появляются малейшие изменения в состоянии организма: снижение суточного объема урины, сильные боли в области правого подреберья, расстройство процесса мочевыделения.

С постепенным изменением положения матки почка будет смещаться все больше, вместе с этим усилятся и неприятные ощущения. Начинать носить бандаж необходимо при наступлении 2 триместра беременности.

Специальная гимнастика помогает избавиться от мышечного напряжения. Лечение заболевания в период беременности сконцентрировано на устранении болевого синдрома. Операцию проводят уже после рождения ребенка. В результате тяжелых родов у женщины может развиться нефроптоз. Лечится он хирургическим путем.

Источник: https://vpochke.ru/drugie-problemy-pochek/nefroptoz-2-stepeni.html

Причины и симптомы нефроптоза 2 и 3 степени: лечение и профилактика

Почки относят к жизненно важным органам, они осуществляют фильтрацию крови от продуктов метаболизма.

Нарушения в работе органов приводят к патологическим состояниям организма, нарушается процесс фильтрации крови.

Но на работу почек влияют не только патологические изменения в их строении, но и смена положения.

Опущение органов имеет название нефроптоз.

Номинально болезнь имеет 3 стадии развития, но на начальном этапе симптоматика выражена слабо.

По этой причине заболевание чаще диагностируется, когда появляются основные признаки, а происходит это, когда нефроптоз переходит во 2 и 3 стадию.

Общая информация о заболевании

Изменение положения почек номинально считается нормальным явлением, если оно не связано с патологическими изменениями в связочно-мышечном аппарате.

Органы опускаются при дыхании и при поднятии тяжестей, но они не покидают свое ложе, меняют положение, незначительно.

Если связочный аппарат ослаб, мышцы не удерживают почки в нужном положении, то их опущение сопровождается появлением характерных признаков.

Нередко на фоне длительного течения нефроптоза орган перекручивается (поворачивается вокруг своей оси). К ним может быть нарушен приток крови, сосуды растягиваются, положение почек изменяется, возникают симптомы, которые доставляют человеку дискомфорт.

При 3 стадии заболевания почки находятся в малом тазу, их функциональная способность снижается, возрастает риск развития осложнений.

Нефроптоз может являться причиной ряда воспалительных и инфекционных заболеваний, он имеет определенные отличия, они позволяют диагностировать болезнь на начальном этапе развития.

Этиология и патогенез

Нефроптоз в урологии считается редким заболеванием, тем более, если носит двухсторонний характер. Чаще всего от патологических изменений страдают женщины. Реже они наблюдаются в организме мужчин.

Если оценивать всех пациентов, поступающих в отделение урологии и нефрологи, то на долю больных с нефроптозом приходится всего около 2–3%.

Существует несколько причин, по которым болезнь проявляется. Чаще всего, они могут иметь связь с профессиональной детальностью человека, его массой тела, общим состоянием организма.

Среди причины, приводящих к развитию заболевания можно выделить:

• частые и сложные роды у женщин;
• тяжелые беременности;
• ослабление мышечного тонуса брюшной стенки;
• тяжелые физические нагрузки на организм;
• постоянное пребывание в вертикальном положении;
• врожденные аномалии в развитии мышечного аппарата.

Болезнь чаще всего диагностируется у докторов, водителей и парикмахеров. Если врачи и парикмахеры часто прибывают в вертикальном положении, то у водителей транспорта нефроптоз развивается на фоне сильной трески, которая ослабляет тонус мышцы брюшной стенки.

Немаловажным фактором считается наследственная предрасположенность, на ее фоне заболевание развивается чаще всего, если речь идет о детском нефроптозе.

Степени развития болезни

Номинально существует всего 3 стадии развития заболевания. На начальном этапе распознать появление патологических признаков сложно. Поскольку почка меняет положение, но самостоятельно возвращается в ложе, при принятии горизонтального положения.

Симптоматика, настолько скудная и размытая, что диагностировать болезнь можно только при проведении УЗИ почек и лабораторно-клинических исследований. Поэтому рассматриваем только вторую и третью стадию.

Вторая стадия

На этом этапе развития нефроптоз активно прогрессирует, почка смещается на 2-3 позвонка ниже. Появляются характерные признаки патологических изменений. Можно пальпировать орган, когда пациент находится в вертикальном положении. При горизонтальном положении это тоже возможно, но только через брюшную стенку.

Третья фаза

На этом этапе развития парные органы находятся в малом тазу, сосуды удлиняются. Опущение почек приводит к появлению патологических признаков. Симптомы выражены ярко, при проведении пальпации орган хорошо прощупывается со стороны поясничного отдела позвоночника.

Осложнения справа

Правая почка располагается ниже левой. Она меньше и на нее оказывает определенное давление печень. Анатомические особенности органа приводят к тому, что при нефроптозе он опускается еще ниже.

Учитывая этот факт, нефроптоз чаще всего диагностируется именно справа, реже наблюдается с левой стороны. Еще реже диагностируется опущение 2 парных органов одновременно.

Проявление клинической картины

Если оценивать общую симптоматику, то можно выделить ряд признаков, которые наблюдаются при нефроптозе различных степеней развития:

• боль в области поясничного отдела позвоночника;
• изменение положения органов;
• появление гематурии или/и протеинурии;
• частые инфекционные или воспалительные болезни мочевыводящей системы.

Нефроптоз 1 стадии протекает без ярко выраженной симптоматики. По ходу развития патологического процесса состояние изменяется, у больного появляются характерные признаки, свидетельствующие о том, что в работе почек происходят определенные изменения.

При втором этапе развития

При нефроптозе 2 степени, у больных наблюдается следующая симптоматика:

• боль в области поясницы;
• незначительное повышение уровня АД;
• появление в моче крови и белка;
• незначительное нарушение оттока мочи.

Урина скапливается в лоханках и чашечках, что приводит к развитию гидронефроза или пиелонефрита. Эти заболевания усугубляют течение основной болезни. Нефроптоз начинает активно прогрессировать и переходит в 3 стадию.

Во время третьего

Возникает специфическая и неспецифическая симптоматика. К характерным признакам заболевания можно отнести:

• появление сильных болей в районе поясницы и малого таза;
• значительное повышение уровня АД, вплоть до развития гипертонических кризов;
• характерные симптомы почечной недостаточности;
• нарушение оттока мочи;
• появление макрогематурии и протеинурии.

К неспецифическим признакам заболевания, можно отнести симптоматику, развитие которой обусловлено постоянными, сильными болевыми ощущениями.

К ним можно отнести:

• головные боли и головокружения;
• тошноту, рвоту, значительное снижение аппетита;
• нарушения в работе органов ЖКТ (если почки оказывают давление на желудок и кишечник).

Сильная боль обусловлена раздражением нервных окончаний, их сильным сдавлением. Чем больше давление, тем ярче боли, они не утихают при смене положения. Если человек лежит, то его беспокоит дискомфорт, когда он принимает вертикальное положение (встает), боль усиливается.

К кому обратится и как диагностировать?

При появлении характерных признаков стоит посетить уролога или нефролога. В рамках диагностики врач назначает пациенту ряд обследований:

Обзорная урография при нефроптозе 2–3 степени высокой информативностью не отличается, предпочтение отдается УЗИ с допплерографией, полученные результаты подкрепляют анализами мочи, если в ней обнаруживают кровь и белок, то больному ставят диагноз: нефроптоз.

В принципе, доктору достаточно прощупать почку через брюшную стенку, определить ее местоположение. Все исследования проводят в 2 положениях: вертикальном и горизонтальном, чтобы точно диагностировать изменения.

Способы терапии

Терапия проходит в несколько этапов и подразумевает лечение медикаментами и проведение хирургических вмешательств, которые позволят сохранить орган, вернуть его на положенное место, в ложе.

Традиционные методы

Терапия с использованием медикаментов эффективна на начальном этапе развития нефроптоза. При 2 и 3 стадии она входит в состав дополнительного лечения, которое проводят после оперативного вмешательства.

В рамках медикаментозного лечения рекомендуется:

• принимать витамины;
• пить препараты, улучшающие работу мочевыделительной системы;
• принимать обезболивающие средства;
• пить лекарства, снижающие уровень АД.

Все эти средства помогут снизить интенсивность неприятной симптоматики, но избавить человека от болезни полностью медикаменты не смогут. По этой причине терапевтическое лечение при нефроптозе неэффективно, требуется проведение операции.

Оперативное вмешательство

Хирургическую операцию проводят, когда заболевание переходит во 2 или 3 стадию развития.

Проведение нефропексии подразумевает возвращение органа в привычное для него ложе. Фиксация почки осуществляется за счет ее взаимодействия с соседними структурами. Это позволяет удерживать ее в нужном положении.

После проведения операции рекомендуют:

• соблюдать постельный режим на протяжении 2 недель;
• отказаться от тяжелых физических нагрузок;
• занимается укреплением связочно-мышечного аппарата.

Если «вернуть» орган в первоначальное положение, на его ложе не удается, то проводят его ампутацию-нефрэктомию. Операция показана только в том случае, если орган был поражен и на фоне длительного течения патологического процесса развилась ишемия.

Народная медицина

Народная медицина при лечении нефроптоза не применяется, поскольку не отличается высокой эффективностью. Рекомендуется вести правильный образ жизни, заниматься специальной гимнастикой. Можно плавать в бассейне или посещать занятия йогой.

Возможные осложнения

К основным осложнениям, которые могут возникнуть на фоне длительного течения заболевания можно отнести:

При длительном и некомпенсированном течении патологических процессов, в организме возрастает риск развития воспалительных и инфекционных заболеваний мочевыводящей системы. В тяжелых случаях развивается почечная недостаточность которая потом может перейти в хроническое течение.

Профилактика и прогноз

При своевременном и грамотно оказанном лечении прогноз считают благоприятным. Если же больной обратился слишком поздно, то он рискует столкнуться с почечной недостаточностью и лишится почки.

В рамках профилактических процедур рекомендуется:

• осуществлять регулярный контроль за стоянием почек;
• раз в год сдавать мочу на анализ и посещать уролога или нефролога;
• вести активный образ жизни;
• избегать тяжелых физических нагрузок;
• носить поддерживающий бандаж;
• правильно питаться и избегать дефицита веса.

При нефроптозе 2–3 стадии профилактика заключается в постоянном контроле за процессом развития заболевания и соблюдением рекомендаций врача.

Нарушения в работе почек, их смещение и развитие нефроптоза – это патологический процесс, который может стать причиной тяжелых осложнений. Если заболевание не лечить, то велика вероятность развития пиелонефрита, гидронефроза, почечной недостаточности.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/nefroptoz/2-i-3-stepeni.html

Причины

В нормальном состоянии почки обладают определенной физиологической подвижностью.

Так, например, почка моет опускаться или подниматься при физическом усилии или глубоком дыхании на расстояние, не превышающее высоту одно позвонка. Чаще всего от нефроптоза страдают женщины.

Развитию заболевания способствуют патологические изменения в связочном аппарате почек. Факторы, предрасполагающие к нефроптозу 2 степени:

• Низкий мышечный тонус брюшной полости;
• Уменьшение жировой капсулы почки вследствие резкого похудения;
• Неправильное положение сосудов почечной ножки;
• Постоянные тяжелые физические нагрузки;
• Травмы поясницы.

Особенно часто случаи нефроптоза 2 степени встречаются среди людей определенных профессий – водители и грузчики, хирурги и те, кто профессионально занимается силовыми видами спорта.

Заболевание может сочетаться и с врожденными аномалиями скелета: отсутствие ребер и нарушение положения позвонков может стать одной из причин развития подвижности почек.

У женщин нефроптоз может быть обусловлен беременностью и родами, вызывающих сильное растяжение мышц живота.

Клиническая картина

И если на первой стадии заболевание протекает бессимптомно, лишь иногда проявляя себя в виде ноющих болей в пояснице, то не заметить нефроптоз 2 степени крайне сложно.

Развитие болевого синдрома в этом случае может быть связано с нарушением оттока мочи, растяжением нервов или перегибом сосудов почек, что в конечном итоге моет стать причиной почечной ишемии.

При нефроптозе 2 степени могут проявляться и другие симптомы:

• Почечные колики;
• Нарушение работы желудочно-кишечного тракта (снижение аппетита, тошнота, запор или понос, ощущение тяжести в подложечной области);
• Артериальная гипертензия;
• Признаки неврастении (головные боли, утомляемость и раздражительность, головокружение, нарушение сна);
• Кровяные выделения в моче.

Вследствие перегиба сосудов, питающих почку, развивается стойкое повышенное артериальное давление, а при присоединении пиелонефрита – гнойные выделения в моче. Если вовремя не приступить к лечению нефроптоза 2 степени, то рано или поздно начнут нарастать симптомы почечной недостаточности – усталость и тошнота, отек конечностей, скопление жидкости в брюшной области и головные боли.

Лечение

При не осложненном течении заболевания врачи назначают консервативное лечение.

Такая терапия предполагает ношение специального бандажа, занятия лечебной физкультурой, улучшающие тонус мышц живота. Восстановить внутрибрюшное давление в почках помогут лекарственные препараты.

В случае если причиной развития нефроптоза 2 степени стал дефицит веса, врач обычно назначает высококалорийную диету.

Но, увы, опущение почки на запущенных стадиях с трудом поддается консервативному лечению. Поэтому если не принять экстренных мер, есть риск получить дополнительные осложнения.

К счастью, такая проблема, как нефроптоз 2 степени решается путем хирургического вмешательства.

Нефропексия – современная операция, которая позволяет зафиксировать почку в ее естественном положении и закрепить на соседних структурах.

Проведение хирургической операции при нефроптозе 2 степени вполне безопасно. Весь процесс проходит через проколы в брюшной стенке, что минимизирует кровопотери. Реабилитационный период после проведенной нефропексии заключается в соблюдении постельного режима. Однако данная операция противопоказана людям пожилого возраста, а также лицам с спланхноптозом.

Профилактика

Как правило, после своевременно проведенной нефропексии улучшение наступает почти сразу: уходят боли, нормализуется артериальное давление. Чтобы в дальнейшем избежать подобных ситуаций и сохранить положение почки, необходимо придерживаться ряда профилактических мер:

• Коррекция осанки;
• Укрепление мышц брюшной стенки;
• Исключение длительной и тяжелой физической активности и резкого похудения;
• Ношение бандажа беременным.

Источник: http://www.ToFeelWell.ru/nefroptoz-2-stepeni/

Нефроптоз 2 степени: симптомы и методы лечения

Нефроптоз 2 степени – это стадия указанного заболевания, при котором характерные симптомы становятся выраженными и заставляют пациентов обратиться к врачу и начать лечение.

Признаки патологии

Заболевание нефроптоз характеризуется увеличением подвижности левой, правой или обеих почек одновременно. При этом органы опускаются ниже реберной дуги в положении стоя на 5-6 см. Когда пациент ложится на спину, почка занимает физиологическое место.

Из-за того, что анатомическое положение правой почки немного ниже левой, в 85% случаев нефроптоз появляется справа.

По мере развития болезни симптомы постепенно прогрессируют и становятся выраженными при нефроптозе 2 степени. Для названной патологии характерны:

• сильные приступообразные боли в пояснице, расходящиеся в область крестца, живота, паха, половых органов;
• ослабление болевых ощущений в горизонтальном положении;
• возникновение болевых приступов после любой физической нагрузки;
• появление крови в моче (от небольших примесей до кровотечения);
• нарушение пищеварения (снижение аппетита, тошнота, расстройства стула, возможна рвота);
• интоксикация, развивающаяся вследствие ухудшения функционирования почек (общая слабость, быстрая утомляемость, лихорадка);
• неврологические симптомы, вызванные постоянной тазовой болью (раздражительность, головные боли, расстройства сна);
• повышение артериального давления с возможными гипертоническими кризами (вследствие перегиба и натяжения почечных сосудов).

Часто к опущению почки присоединяются инфекционные заболевания мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит). Это происходит из-за перегиба мочеточника и постоянного или временного уростаза (затруднения выведения мочи из почки), способствующего развитию инфекции. В таких случаях присоединяются дополнительные симптомы:

• болезненное мочевыделение;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• выделение мутной мочи с неприятным запахом;
• возможно появление гноя в моче;
• общие симптомы воспалительного процесса (повышение температуры, слабость, озноб, «ломота» во всем теле).

В случае развития двустороннего нефроптоза 2 степени возникают симптомы почечной недостаточности:

• отеки (преимущественно конечностей и лица);
• асцит (жидкость в брюшной полости);
• выраженные признаки интоксикации.

При развитии такого состояния может потребоваться процедура гемодиализа или пересадка почки.

Лечебные процедуры

Лечение нефроптоза 2 степени проводится консервативными и хирургическими методами.

Консервативная терапия включает в себя: лечебную физкультуру (ЛФК), ношение специальных бандажей, прием медикаментозных препаратов для устранения осложнений обсуждаемого заболевания.

Лечебная гимнастика при нефроптозе необходима для нормализации давления в брюшной полости, укрепления мышц и связок, окружающих почку. Она включает в себя набор упражнений, которые выполняются лежа на спине. Например:

• тренировка диафрагмального дыхания: глубоко вдохнуть и сильно надуть живот, выдохнуть – втянуть его;
• поднятие прямых ног;
• подтягивание ног к животу: вдох – согнуть ногу и привести к животу, выдох – выпрямить ногу (под поясницей – мягкий валик);
• «Велосипед» (1 минуту);
• «Ножницы», выполнять прямыми ногами, поднятыми над полом на 30–40 см;
• «Кошечка»: стоя «на четвереньках», прогнуть спину, подбородок поднять, зафиксировать положение на несколько секунд; спину выгнуть, подбородок опустить;
• лежа на спине, упереться согнутыми ногами в пол и зажать коленями мяч на 10–12 секунд.

Все упражнения необходимо выполнять в медленном ритме, повторяя каждое по 7–10 раз.

Ношение корсетов и бандажей направлено на фиксацию почки в правильном положении, ограничение ее подвижности и предупреждение перекручивания артерий и вен, кровоснабжающих орган.

Их носят в течение 5–12 месяцев ежедневно, снимая на ночь и для проведения лечебной физкультуры (ЛФК).

За это время мышечно-связочный аппарат, поддерживающий почку, окрепнет и сможет удерживать орган в физиологическом положении.

Нельзя забывать об обязательном проведении ЛФК в период ношения бандажа. Без нее мышцы под корсетом ослабнут, и это лишь ухудшит состояние.

Важно правильно надевать лечебный корсет. Это нужно делать, лежа на спине, сделав глубокий вдох и подняв таз. Носить его лучше сверху майки или футболки, чтобы избежать натирания кожи.

Медикаментозное лечение нефроптоза 2 степени проводится в случаях возникновения осложнений опущения левой или правой почки:

• почечной колики;
• пиелонефрита;
• нефролитиаза;
• симптоматической артериальной гипертензии.

Прием необходимых лекарств проводится в строгом соответствии с назначениями врача.

При неэффективности консервативной терапии и развитии тяжелых осложнений проводят хирургическое лечение нефроптоза. Оно заключается в закреплении почки в физиологическом положении путем нефропексии.

Эта операция имеет множество методик проведения. Чаще всего доступ осуществляется чрескожным, ретроперитонеальным или лапароскопическим путем. Иногда приходится использовать люмботомический метод (открытый разрез).

Все основные варианты оперативного лечения нефроптоза делятся на несколько групп:

• закрепление почки мышечными лоскутами к ребрам (самый частый вариант операции);
• фиксация капсулы почки к 12 ребру и группе поясничных мышц справа или слева;
• закрепление фиброзной капсулы почки к ребру лоскутами брюшины или соединительной капсулы;
• фиксация почки синтетическими материалами (нейлоном, капроном).

В последние годы все большее распространение стали получать лапароскопические оперативные вмешательства.

Они проводятся эндоскопическим методом, при котором в брюшную полость через небольшие разрезы устанавливают троакары, а через них – хирургические инструменты.

Такой способ подшивания фиброзной капсулы почки не требует большого разреза и доступа ко всей брюшной полости. Это значительно сокращает реабилитационный период и снижает вероятность осложнений.

Оперативное лечение нефроптоза имеет некоторые противопоказания:

• общее опущение органов в брюшной полости (спланхноптоз);
• старческий возраст;
• наличие тяжелых сопутствующих заболеваний.

Своевременное обращение пациента за медицинской помощью, адекватное консервативное или хирургическое лечение и выполнение всех рекомендаций врача позволяют успешно справиться с нефроптозом 2 степени и предотвратить развитие возможных тяжелых последствий этого заболевания.

Симптомы и лечение нефроптоза 2 степени Ссылка на основную публикацию

Источник: https://PochkiMed.ru/ptoz/simptomy-i-lechenie-nefroptoza-2-stepeni.html

Нефроптоз 2 степени: симптомы и лечение

Для человека в здоровом состоянии характерна подвижность почек. В норме она проявляется в незначительной степени. Однако если смещение больше длины одного позвонка, то говорят о патологическом состоянии. Далее рассмотрим это нарушение более подробно.

Нефроптоз 1-2 степени: общие сведения

На начальной стадии патология протекает практически бессимптомно. Как правило, пациенты обращаются к специалисту, когда наступает нефроптоз почки 2 степени.

Третья стадия патологии начинается в том случае, когда орган “выкатывается” из своего стационарного положения при любой позиции туловища. При неблагоприятном исходе почка может даже “соскользнуть” в малый таз.

Терапию необходимо начинать как можно раньше.

Распространенность патологии

Для почек характерно специфическое строение, в особенности это касается правой. Она обладает значительно более слабыми связками. В связи с этим нередко диагностируется нефроптоз 2 степени справа. Патология чаще всего возникает у женщин.

Это связано с тем, что многие из них достаточно длительный период в своей жизни посвящают разнообразным диетам. А почки на своем месте удерживаются за счет жировой ткани. Большое значение также имеет тонус мышц.

У женщин он существенно ниже, чем у мужчин.

Нефроптоз почек считается достаточно опасной патологией. В процессе движения из его ложа происходит смещение, и орган находит новое место. Эта область значительно ниже, чем должно быть в норме.

Первая стадия

Появляется нефроптоз 1 стадии по самым разными причинам. Среди провоцирующих факторов специалисты отмечают инфекционные поражения, резкое неконтролируемое похудение, ослабляющее брюшную стенку.

У многих пациентов нефроптоз появляется в результате полученных травм.

Патологическое состояние развивается вследствие образования на верхнем участке гематомы, что и провоцирует смещение органа из своего нормального положения.

Среди первых симптомов отмечается незначительная болезненность, усиливающаяся с течением времени. При осмотре нефроптоз 1 степени обнаруживается при пальпации.

В процессе вдоха опущенный орган хорошо прощупывается. При выдохе почка скрывается в подреберье. Следует сказать, что у пациентов в здоровом состоянии прощупать почку невозможно.

Крайне редко пальпируется орган у сильно истощенных людей, но при этом здоровых.

Вторая стадия патологии: клиническая картина

Как правило, больные посещают врача, когда недуг уже имеет достаточно выраженные симптомы. Нефроптоз правой почки 2 степени сопровождается ноющей (тянущей) болью в соответствующем подреберье. Симптом возникает вследствие опущения органа на два позвонка при принятии вертикального положения туловища. Если пациент приляжет, то орган перемещается на место.

Нефроптоз 2 степени нередко сопровождается коликами, общим ухудшением состояния. При мочеиспускании может обнаруживаться кровь в моче, в особенности после тяжелой физической нагрузки. Болезненность, появляющаяся в спине, распространяется и на живот.

В связи с этим нефроптоз 2 степени достаточно просто спутать с приступами аппендицита. Зачастую патология сопровождается запорами и расстройством желудка. У некоторых пациентов отмечается гипертермия, снижение аппетита, побледнение кожного покрова.

Также на нефроптоз 2 степени могут указывать следующие симптомы:

• Бессонница.
• Частый пульс.
• Истерия и тревожность.
• Апатия.
• Головокружения.
• Тошнота.

Все эти симптомы могут являться признаками других заболеваний. В связи с этим в больнице проводится дифференциальная диагностика.

Методы исследования

Для постановки точного диагноза назначаются:

• УЗИ почек.
• Анализ крови (общий).
• Биохимическое исследование.
• Рентген.

В случае возникновения затруднений в постановке диагноза специалист может назначить дополнительные мероприятия – МРТ и КТ.

Причины возникновения недуга

Как выше было сказано, патология больше считается женской, нежели мужской. Кроме всего прочего, частота возникновения болезни у дам объясняется иной конституцией тела. В частности, у женщин более широкий таз.

Кроме того, вероятность развития тех или иных нарушений у них выше. Например, после тяжелых родов или вследствие гормональных сбоев. Во время беременности значительно снижается тонус мышц. Это способствует повышению риска смещения почки.

Особую опасность представляет многоплодная беременность.

Несмотря на свое внутреннее расположение, почки очень подвержены травмированию. Для повреждения связок, удерживающих органы в нормальном положении, достаточно одного неловкого падения.

Верным признаком развития заболевания считается и патология в связочном аппарате врожденного характера. Однако в практике встречаются ситуации, когда опущение органа происходит по неясным причинам. В этом случае считается, что нефроптоз 2 степени обусловлен генетической предрасположенностью больного.

Каковы последствия патологии?

Нефроптоз 2 степени опасен вероятностью проворачивания органа вокруг оси. Это сопровождается перегибанием артерии и вены. В результате сужается просвет, а сами сосуды начинают растягиваться. Это обуславливает нарушения в притоке и оттоке крови, что, в свою очередь, провоцирует повышенную выработку ренина. Это вещество обуславливает повышение давления.

Нефроптоз 2 степени сопровождается перегибом мочеточника. В результате затрудняется отток мочи. В застоявшейся жидкости начинают активно размножаться патогенные микроорганизмы. Они могут спровоцировать пиелонефрит.

Также это нередко обуславливает появление камней в почках. Такие патологические процессы могут привести к спайке капсулы органа. В результате почка занимает неправильное анатомическое положение, следовательно, появляется фиксированный нефроптоз.

Во время беременности патология даже может стать причиной выкидыша.

Нефроптоз 2 степени: лечение

Терапевтические мероприятия выбираются в соответствии с тем, насколько подвержена опасности жизнь пациента. Почка может сместиться в самый непредсказуемый участок. Тем не менее, это не является показанием для операции.

Пациентам, у которых выявлен нефроптоз 2 степени, лечение, как правило, назначают комплексное. Оно предполагает прием медикаментов и выполнение некоторых упражнений. Лекарственные препараты назначает врач, определяя схему их применения индивидуально.

Также показана ЛФК при нефроптозе 2 степени. Упражнения позволяют укрепить мышцы брюшины. Занятия способствуют фиксированию почки в нормальном положении. Также пациентам рекомендовано носить специальный бандаж. Он обеспечивает поддержание органа, предотвращая его “блуждание”.

Одним из терапевтических методов облегчения состояния больного является массаж.

Хирургическое вмешательство

Оно назначается в том случае, если медикаментозная терапия и ЛФК при нефроптозе 2 степени были нерезультативными. Операция позволит предотвратить последующее развитие патологии. Сегодня практически повсеместно проводят вмешательства без разрезов. На теле пациента делаются проколы.

По ним внутрь вводят инструменты и камеру. Благодаря передаче изображения на монитор специалист получает возможность точно провести хирургические манипуляции и закрепить орган в нужном положении с использованием тканей.

Такое оперативное вмешательство сокращает восстановительный период в несколько раз и снижает вероятность развития осложнений.

Ответственный период

Нефроптоз 2 степени не считается противопоказанием к беременности. Тем не менее во время вынашивания женщинам следует тщательно следить за здоровьем и не игнорировать рекомендации доктора. В случае даже незначительных изменений в функционировании организма необходимо обращаться к специалисту.

Источник: https://FB.ru/article/164440/nefroptoz-stepeni-simptomyi-i-lechenie