Левофлоксацин при уретрите

Уретрит

В советский период гонорейному уретриту дали меткое название «глазная половая болезнь», потому что, заразившись при половом контакте, мужчины вскоре плакали от боли во время мочеиспускания, им было совсем не до шуток. Симптомы сегодняшнего гонококкового воспаления мочеиспускательного канала стали мягче, а сам возбудитель устойчивее к лекарствам.  

Как лечат гонорейный уретрит?

Это не самая частая инфекция мочевыделительной системы россиян, актуальнее неспецифические уретриты, вызываемые большим разнообразием представителей микрофлоры. Несмотря на эпизодические сообщения об обнаружении суперустойчивой к антибиотикам гонореи, в большинстве случаев вылечить её не сложнее, чем неспецифическое воспаление уретры.

Сегодня используются короткие курсы антибиотиков группы цефалоспоринов 3 поколения, как в инъекциях, так и таблетками. Правильно подобранный препарат в нужной дозе избавляет от возбудителя уже на вторые сутки.

Фторхинолоновый антибиотик ципрофлоксацин сегодня утратил лидерство по эффективности, кроме того обнаружено его неблагоприятное действие на сухожилия и связки. Тем не менее, при недостаточной эффективности цефалоспоринов, его тоже используют, как и альтернативные препараты группы левофлоксацин и офлоксацин.

Неправильно подобранный препарат и самолечение гарантируют рецидив заболевания, до проявления которого пациент является источником инфекции для всех половых партнеров. Не надейтесь на «авось» и рекомендации «бывалых», обратитесь за помощью в Центр урологии и андрологии. Анонимность – наше профессиональное кредо.  

Достаточно ли при уретрите одних антибиотиков?

Часто гонококк живет в связке с хламидией, это состояние называется гонококковохламидийный уретрит, поэтому одновременно проводится лечение хламидиоза доксициклином или эритромицином.

Трихомонаду успешно лечат метронидазолом и аналогичными препаратами, она тоже часто оказывается компаньонкой указанных инфекционных агентов.  

Возможно местное использование антисептиков, которые вводятся в мочеиспускательный канал только специалистом во избежание его механического повреждения и ожога воспаленной слизистой.

У женщин антибактериальные препараты сильно изменяют микрофлору половых путей, поэтому легко присоединяются грибы, и видимого улучшения не происходит, посему сразу в комбинацию вводят противогрибковые препараты общего и местного действия.

Чем лечится неспецифический уретрит?

Острая инфекция лечится антибиотиками до выяснения конкретного возбудителя, на что может уйти несколько дней. Используется эмпирическая терапия – назначается препарат широкого спектра, то есть убивающий большинство возможных инфекционных агентов.  После бактериологического анализа лечение корректируется – вводится препарат, к которому выявляется самая высокая чувствительность.

Часто слизистую мочевыводящего канала обсеменяют микоплазма и уреаплазма, причем отсутствие у простейших микроорганизмов клеточной стенки делает их весьма устойчивыми к лекарствам, поэтому требуется не один, а комбинация лекарственных средств, каждое их которых имеет свои противопоказания и осложнения.

Чувствительность возбудителей европейских и американских уретритов совсем не тождественна реакции российских штаммов, и американские стандарты терапии не всегда помогают российским пациентам.

Специалисты клиники Медицина 24/7 строго следуют клиническим рекомендациям, учитывая специфические характеристики «российских» инфекционных возбудителей и их «национальную» реакцию на лечение, что позволяет достичь экспертных результатов в излечении.

Как лечат рецидив?

У каждого десятого пациента острый уретрит возвращается в срок от 30 до 90 дней – это персистирующая инфекция или рецидив заболевания. Часто при застарелой инфекции обнаруживают генитальную микоплазму, но оптимальных рекомендаций по терапии пока не создано.

Как обследуют и лечат эту категорию пациентов, мировым медицинским сообществом не определено, потому что не было достаточных и серьезных клинических исследований.

В большинстве случаев возникает необходимость в комбинированной антибактериальной терапии.

В этой ситуации большую роль играет личный клинический опыт специалиста и возможность клиники выполнять точные и сложные анализы на выявление широкого спектра возбудителей.

В советский период гонорейному уретриту дали меткое название «глазная половая болезнь», потому что, заразившись при половом контакте, мужчины вскоре плакали от боли во время мочеиспускания, им было совсем не до шуток. Симптомы сегодняшнего гонококкового воспаления мочеиспускательного канала стали мягче, а сам возбудитель устойчивее к лекарствам.  

Применение препарата Левофлоксацин в урологии

Левофлоксацин является популярным препаратом для терапии большого количества патологий, в том числе урологического профиля.

В целом, данное лекарственное средство хорошо переносится больными, доступно по стоимости и характеризуется высокой эффективностью.

Именно по этим причинам его использование широко распространено в медицинских учреждениях.

Состав и фармакологическое действие

Левофлоксацин относится к антибактериальным препаратам из группы фторхинолонов.

Средство оказывает разрушающее действие на генетический материал бактериальной клетки, тем самым вызывая необратимые последствия к структуре патогена, что ведет к его гибели. Препарат быстро всасывается через желудочно-кишечный тракт, выводится вместе с мочой.

Форма выпуска

Лекарственное средство производится в таблетках и в виде раствора, предназначенного для парентерального введения. Что касается жидкой формы, то она содержит 0,5 г активного компонента.

Таблетки производятся в 2 дозировках – 250 и 500 мг. Кроме самого Левофлоксацина, в состав каждой лекарственной формы входят вспомогательные компоненты – очищенная вода, крахмал и другие.

Важно указать, что препарат выпускается в виде глазных капель, но используются они в терапии инфекционных патологий органа зрения. В 1 флаконе содержится 5 мг активного компонента.

Показания к применению

Имеется большое количество показаний для назначения Левофлоксацина. Препарат используется для лечения инфекционных патологий любых органов систем. Главное условие при определении тактики терапии – чувствительность возбудителя к Левофлоксацину.

Производится посев патологического материала на питательную среду, затем его проверка на то, под воздействием каких антибактериальных препаратов он гибнет.

Левофлоксацин может использоваться при инфекциях органов мочевыделения:

• цистите,
• пиелонефрите,
• уретрите.

Антибиотик может применяться как при осложненных, так и при неосложненных патологиях.

Противопоказания к использованию

Препарат запрещен для лечения беременных женщин, также тем пациенткам, которые кормят грудью. Другие противопоказания:

• реакции гиперреактивности на лекарство и его вспомогательные компоненты;
• эпилепсия;
• тяжело протекающая почечная недостаточность;
• нарушение метаболизма глюкозы.

Также стоит отметить, что Левофлоксацин не используются для лечения пациентов младше 18 лет.

Доза и курс терапии

Дозировка, кратность и длительность использования определяются только лечащим врачом.

При инфекциях органов мочевыделения, которые не осложнены, можно применять таблетки по 250 мг раз в день. Для выздоровления обычно достаточно 3-5 суток.

Если патология осложнена, то используются таблетки по 250 и 500 мг, также однократно, но в течение 7-10 дней.

В таких случаях допускается внутривенное введение препарата, которое проводится дважды в день. Обычно прием Левофлоксацина прекращают спустя трое суток после нормализации температуры тела.

При беременности и кормлении грудью

Левофлоксацин не назначается беременным женщинам. Также он запрещен к использованию в период лактации. Если пациентке требуется лечение данным препаратом, то грудное вскармливание на время терапии не производится.

Для детей

Антибактериальное данное средство не используется для лечения лиц, не достигших возраста 18 лет. Применение препарата допускается при терапии детей от 16 лет, но только при наличии соответствующих показаний.

Опасность передозировки

При передозировке больные предъявляют жалобы на рвоту, спутанность сознания, судороги в конечностях, головокружения, иногда на слизистых оболочках диагностируются небольшие эрозии.

В редких случаях отмечаются изменения на кардиограмме.

Терапия передозировки симптоматическая, пациенту можно помыть желудок и принять сорбенты. Также важно обратиться в медицинское учреждение, где врач проведет осмотр и назначит дополнительное лечение (если требуется).

Взаимодействие с другими медикаментами

Не рекомендуется использовать Левофлоксацин совместно с антацидными средствами. Осторожность следует проявлять при одновременном применении с противосудорожными и нестероидными противовоспалительными препаратами.

Дополнительный контроль со стороны медицинского персонала требуется при совместном назначении Левофлоксацина с антикоагулянтами, глюкокортикоидами, иммунодепрессантами.

Побочные эффекты

Левофлоксацин способен вызывать появление большого количества побочных эффектов со стороны многих органов и систем пациента. Выглядят они следующим образом:

1. Диспептические явления – чувство тошноты, рвота, боли в животе, нарушения стула.
2. Могут диагностироваться изменения в биохимическом анализе крови – повышение уровня трансаминаз, билирубина.
3. Аллергические реакции различной степени выраженности – от простых высыпаний до анафилактического шока.
4. В довольно редких случаях повышается чувствительность пациентов к солнечному свету. Это связано с изменениями функционирования системы иммунитета на фоне приема препарата.
5. Мышечная слабость и боли в суставах.
6. Иногда фиксируются изменения со стороны центральной нервной системы – эмоциональная лабильность, головокружения, головные боли, нарушение засыпания, снижение чувствительности, тремор верхних конечностей.
7. Снижение артериального давления и частоты сердечных сокращений.
8. Могут диагностироваться изменения показателей общего анализа крови – снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, эозинофилов.

Несмотря на такое большое количество нежелательных реакций, Левофлоксацин в большинстве случаев хорошо переносится пациентами.

Условия и срок хранения

Антибиотик следует хранить в месте с достаточно низкой температурой, которое должно быть сухим и темным.

Также важно отметить, что у детей не должно быть доступа к препарату.

При выполнении всех требований к условиям хранения Левофлоксацина его срок годности составляет 3 года. По истечении данного отрезка времени лекарственное средство использовать запрещено.

Аналогичные средства

На фармакологическом рынке имеется большое количество аналогов данного средства как импортного, так и отечественного производства. Вот некоторые из них: Лебел (Турция), Лефлокс (Беларусь), Таваник (Франция), Офтаквикс (глазные капли финского производства).

Аналоги не отличаются по количеству содержащегося в них медикаента, разница состоит в цене, зарубежные препараты обойдутся дороже, чем отечественные.

Показатель эффективности в основном носит индивидуальный характер, каждый пациент выбирает самостоятельно, Левофлоксацин чьего производства он приобретает.

Средняя цена в аптеках

Стоимость упаковки препарата составляет 300 до 700 российских рублей. Цена зависит от производителя, количества действующего вещества. Дороже обойдутся зарубежные лекарства.

Отзывы врачей

Врачи различных специальностей довольны клиническими эффектами от применения Левофлоксацина в своей практике. Урологи отмечают хорошие результаты на фоне использования данного препарата.

В осенне-зимний период увеличивается количество больных, страдающих циститом, особенно среди лиц женского пола. Уже давно использую для проведения лечения данного (и не только) заболевания антибиотик Левофлоксацин.

Для хорошего результата обычно достаточно дозы в 250 мг в течение 5 суток.

По истечении данного отрезка времени в подавляющем большинстве случаев клиническая симптоматика полностью исчезает, пациенты чувствуют себя гораздо лучше.

Абрамов С.А., врач общей практики

В стационаре, в котором я работаю, имеется в наличии Левофлоксацин. Препарат используется при лечении патологий органов мочевыделения, при наличии чувствительности патогена к лекарству. Если это подтверждено, то средство показывает высокий результат в течение минимального количества времени. Важным фактом является то, что этот препарат доступен по стоимости и хорошо переносится больными.

Пашков С.В., уролог

Мнение пациентов

Отзывы пациентов о Левофлоксацине также в большинстве своем положительные.

Врач прописал мне прием Левофлоксацина для лечения уретрита. Я пил 250 мг однократно 7 дней в комплексе с другими препаратами. После указанного периода мне стало гораздо легче, симптоматика практически полностью ушла, результаты анализов также показывали положительную динамику. Поэтому могу сказать, что в моем случае данное средство оказался крайне эффективным.

Иван, 47 лет

Лечила данным препаратом обострение цистита. Принимала его однократно в течение 3 суток. Почувствовала себя намного лучше после 1 таблетки, после 3 я уже полностью здоровой. С тех пор всегда имею данное лекарственное средство с домашней аптечке.

Елена, 34 года

Всегда принимаю Левофлоксацин при воспалении мочевого пузыря. Приобрела его после консультации своего лечащего врача. Опыт применения оказался положительным, препарат эффективен, недорогой и удобный в дозировании.  Всегда имею его при себе, принимаю при цистите, симптоматика уходит сразу же после первого приема средства.

Светлана, 40 лет

Левофлоксацин является доступным и эффективным лекарственным средством для лечения большого количества воспалительных патологий бактериальной этиологии.

Препарат отпускается по доступной цене, поэтому имеется в медицинских учреждения амбулаторного и стационарного звена.

Пациентам важно помнить о том, что этот медикамент назначается только врачом, при этом больному нужно находиться под наблюдением специалиста. Только соблюдение этих условия будет способствовать полному выздоровлению, без возникновения осложнений.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/lekarstva/levofloksacin.html

Антибиотик Левофлоксацин: показания к применению и побочные эффекты

Антибактериальное средство Левофлоксацин относят к разряду фторхинолонов, которые являются антибактериальными препаратами третьего поколения. Кроме лечения органов мочеполовой сферы, Левофлоксацин успешно применяют в терапии других инфекционных процессов.

Фармакодинамика

Группа фторхинолонов оказывает губительное влияние на болезнетворные бактерии в любой стадии развития. Действующее вещество антибиотика препятствует синтезу ферментов, которые жизненно необходимы для развития бактерий. Нехватка ферментов губительно сказывается на жизнедеятельности микроорганизмов.

В результате блокировки ферментного синтеза бактерии погибают и теряют способность к размножению, поэтому антибиотик Левофлоксацин останавливает воспалительный процесс в любом органе, где находится очаг воспаления.

Спектр действия Левофлоксацина довольно широк:

• анаэробные бактерии: Peptostreptococcus, Bacteroides fragilis, Veillonella spp., Fusobacterium spp.;
• грамотрицательные бактерии: Haemophilus ducreyi, influenza, Bordetella pertussis, Enterobacter spp., Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, parainfluenzae, Proteus mirabilis, vulgaris, сальмонелла;
• грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus spp., стрептококки пневмококки, стрептококки группы C, G; Enterococcus faecalis;
• простейшие: легионелла, микоплазма, уреаплазма, хламидии.

Антибиотик выпускается в двух формах: таблетки и жидкость для инъекций. Отдельно производится антибиотик в каплях для лечения бактериальных инфекций глаз.

Для Левофлоксацина применение ограничивается, как правило, такими заболеваниями:

• бактериальные инфекции ЛОР-органов: синуситы, отит;
• воспаление легких, хронический бронхит в период обострения;
• воспалительные процессы почек и мочеполовой системы: пиелонефрит, уретрит, цистит;
• бактериальный простатит в острой и хронической стадии, эпидимит, орхит;
• хламидиоз;
• инфекции кожи: абсцессы, фурункулы, нагноения;
• внутрибрюшные воспалительные процессы.

Внутривенное введение раствора Левофлоксацина предназначено для лечения заражения крови, воспалений желчевыводящих протоков, пиодермии, тяжело протекающего простатита, а также туберкулеза, устойчивого к другим антибактериальным препаратам. Таблетки производятся в дозировке по 250 и 500 мг. В растворе содержится 500 мг антибиотика (на 100 мл).

После употребления антибиотик быстро всасывается в кровь и распространяется по системе кровообращения, проникая ткани дыхательных путей. Концентрация лекарства в крови достигает максимума спустя 2 часа после употребления внутривенной инъекции или капсулы.

к оглавлению ↑

Противопоказания

Антибактериальное средство имеет минимум противопоказаний, относящихся к уязвимым категориям пациентов:

• дети младше 18 лет;
• беременные женщины;
• кормящие матери (Левофлоксацин проникает в грудное молоко);
• эпилепсия;
• аллергические реакции на фторхинолоны;
• индивидуальная непереносимость группы системных хинолонов;
• случаи воспаления сухожилий ранее при лечении любыми антибактериальными средствами из группы фторхинолонов.

С осторожностью назначается Левофлоксацин пациентам с тяжелыми патологиями почек и печени. Терапия больных с подобными нарушениями проводится под строгим контролем доктора.

Таблетки Левофлоксацина запрещено использовать для лечения детей из-за негативного воздействия препарата на ткани хрящей.

Употребление Левофлоксацина в период активного роста ребенка может вызвать нарушение формирования суставов.

Важно! В пожилом возрасте дозировку антибиотика также стоит контролировать, поскольку препарат может повлиять на развитие почечной недостаточности. Те же предостережения касаются пациентов с нехваткой в организме глюкозы.

Несмотря на эффективность и минимум противопоказаний, Левофлоксацин — антибиотик с немалым перечнем побочных эффектов. 10 пациентов из 100 испытывают побочные проявления препарата:

• диарея;
• тошнота и рвота;
• боли в желудке;
• отрыжка, изжога, метеоризмы;
• утрата аппетита;
• сонливость или бессонница;
• зуд и высыпания на коже;
• общая слабость;
• мышечные или суставные боли;
• одышка;
• учащенное сердцебиение;
• головокружение;
• сильные головные боли, подобные приступам мигрени;
• затрудненное мочеиспускание;
• перепады артериального давления.

Левофлоксацин, как любой антибиотик, губителен для микрофлоры кишечника.

Прием препарата может спровоцировать развитие дисбактериоза и активный рост грибков. Из-за негативного влияния Левофлоксацина на микрофлору врачи назначают дополнительно прием антимикотических средств и пробиотиков.

Пациентам с острым пиелонефритом и гломерулонефритом, сопровождающимся тошнотой и рвотой, лекарство вводят посредством внутривенной инъекции. После проведенных клинических испытаний ученые определили, что Левофлоксацин обладает наиболее низким уровнем токсичности среди антибактериальных видов фторхинолонов.

к оглавлению ↑

Схемы лечения

Таблетки и раствор Левофлоксацина используются по различным схемам. Продолжительность терапии определяется врачом по ходу лечения заболевания.

Для таблеток Левофлоксацин показания и дозировки следующие:

1. Инфекционные гнойные заболевания кожи (абсцесс, пиодермия, фурункулы): по 1 капсуле дважды в сутки, стандартная продолжительность терапии составляет от 7 до 14 суток в зависимости от интенсивности течения заболевания.
2. Левофлоксацин при цистите и уретрите без сопутствующих осложнений: 250 мг однократно в течение 7-10 дней.
3. Простатит в острой форме: 1 капсула (500 мг) однократно в сутки, продолжительность терапии не меньше 14 дней.
4. Заболевания мочевыводящей системы (пиелонефриты различной формы, гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, заболевания мочевых путей с осложнениями) по 500 мг в день на протяжении 3 суток. Из-за отрицательного влияния антибактериальных препаратов на кишечную и влагалищную микрофлору коротким курсам Левофлоксацина отдают преимущество.
5. Уретрит (кроме заболевания, вызванного гонококками): 7 дней по 500 мг в день однократно.
6. Хронический простатит: 500 мг однократно в сутки, продолжительность терапии не менее 21 дня.
7. Лечение осложнений воспаления легких и бронхитов: по 1 таблетке дважды в день в течение недели.
8. Инфекционные воспаления внутрибрюшные: 1 капсула 1 раз в день на протяжении 10-14 дней.
9. Уреаплазмоз, неотягощенный осложнениями: трое суток по 1 капсуле в дозировке 250 мг в сутки.

Инъекции антибиотика не применяются дольше 14 дней. Для инъекционного введения Левофлоксацина показания такие:

1. Воспалительные процессы яичка и его придатка (эпидимит, орхит): инъекции по 500 мг дважды в сутки на протяжении 7 дней, затем 500 мг однократно еще 7 дней.
2. Обострение синуситов: 1 флакон одноразово в день, курс лечения 10-14 дней.
3. Нефриты в острой форме: 500 мг 1 раз в сутки, продолжительность инъекций зависит от течения болезни (3-10 дней).
4. Инфекционные процессы желчевыводящих протоков: 500 мг однократно в сутки на протяжении 7 дней.
5. Терапия туберкулеза, резистентного к другим антибиотикам: курс на 3 месяца по 100 мл 1-2 раза в сутки.

Как правило, антибиотик в жидкой форме смешивают с физиологическим раствором или 5 % раствором декстрозы.

Важно! Запрещается добавлять к раствору Левофлоксацина бикарбонат натрия или гепарин. После улучшения состояния здоровья инъекции антибактериального препарата отменяют и переходят на таблетки.

к оглавлению ↑

Особенности употребления

В период лечения фторхинолонами пациенту следует исключить потребление алкогольных напитков. Присутствие в организме антибиотика усиливает реакции центральной нервной системы, поэтому опьянение наступает быстрее, чем обычно. Кроме того, усиливаются побочные эффекты употребления спиртных напитков: головокружение, сбой координации движения и способность концентрироваться, тошнота.

Таблетки Левофлоксацина разрешается принимать между приемами пищи. Капсулу можно делить на части, но рассасывать во рту запрещается. После употребления таблетки желательно запивать чистой водой.

Пропускать прием таблеток или капельниц категорически запрещено. Капельное введение антибактериального средства занимает не менее 60 минут.

В период терапии больному желательно избегать длительного пребывания на солнце и посещения солярия.

Стоит помнить, что при минимальном повышении рекомендуемой дозировки возможно отравление организма. Лечение передозировки осуществляется путем приема препаратов, снимающих вышеперечисленные симптомы.

Симптомы интоксикации:

• рвота;
• нарушение речи;
• дрожь в конечностях;
• судороги;
• обморочное состояние;
• эрозия слизистой оболочки.

Особенности взаимодействия с другими препаратами такие:

1. Нестероидные противовоспалительные средства и Теофиллин в сочетании с Левофлоксацином усиливают вероятность появление судорог.
2. Комбинация с глюкокортикоидами (Преднизолон, Дексаметазон) повышают риск разрыва сухожилий.
3. Употребление Алмагеля, Фосфалюгеля, Рении и других антацидных лекарственных средств снижает терапевтический эффект Левофлоксацина. Рекомендуется между приемами подобных препаратов делать интервал в 2 часа.

В аптеках можно найти немало аналогичных препаратов с активным веществом Левофлоксацином:

• Левотек;
• Таваник;
• Лефокцин;
• Ремедиа;
• Танфломед;
• Флорацид;
• Левофлорипин;
• Флексид.

Терапия Левофлоксацином проводится до нормализации здоровья больного, а также снижения температурных показателей. Препарат отменяют по окончанию курса лечения, что подтверждается лабораторными анализами.

Несмотря на выраженные побочные эффекты во время лечения, Левофлоксацин быстро и эффективно устраняет инфекционный процесс урогенитальной системы.

Однако принимать его без назначения врача опасно для жизни и здоровья.

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку Загрузка…

Источник: http://VseProPechen.ru/pochki/preparaty/kak-prinimat-levofloksacin.html

Роль Левофлоксацина в терапии цистита

Бактериальные инфекции мочевыводящих путей занимают второе место после патологии дыхательной системы.

Распространённость воспалительного поражения мочевого пузыря достигает 36 млн случаев в год.

Основа терапии цистита — это назначение антибактериальных препаратов, которые купируют симптомы заболевания, препятствуют возобновлению инфекционного процесса и проникновению микроорганизмов в почки.

К оптимальному антимикробному средству с доказанной эффективностью относится «Левофлоксацин».

Характеристики лекарственного средства

«Левофлоксацин» — это новый препарат третьего поколения из фторхинолоновой группы с широким спектром антимикробной активности.

Бактерицидное действие лекарства распространяется на патогенные аэробы (Гр (+), (-)), внутриклеточные микробы, микобактерии.

Проникая в бактериальную клетку, препарат подавляет ферменты (топоизомераза II,IV), участвующие в синтезе дезоксирибонуклеиновой кислоты.

В результате нарушается формирование, рост и деление микроорганизмов, из-за чего болезнетворная клетка погибает.

Способность препарата усваиваться составляет 99%. Попав организм, «Левофлоксацин» проникает в структурные единицы дыхательной, мочеполовой системы, в кожные покровы и накапливается в концентрациях, которые оказывают антимикробное действие.

90% лекарственного вещества выводится с мочой в первоначальном виде, 5% — в виде продуктов распада.

Обоснование применения препарата при цистите

За счёт выраженной почечной экскреции «Левофлоксацина» создаются высокие концентрации лекарственного средства в моче и мочевом пузыре.

Это решающий фактор в избавлении от уропатогенов, заселивших мочевыводящие пути.

После приёма разовой дозы отмечается одинаковый уровень содержания вещества в уроэпителии и плазме крови.

Концентрация препарата в крови снижается на 50% за 6-8 часов. Затем 2-3 часа после выведения антибактериального средства поддерживается задержка размножения болезнетворных агентов, выполняя полную эрадикацию возбудителя в короткие сроки.

Схема лечения цистита

«Левофлоксацин» при цистите показывает бактерицидный результат при применении курсовой терапии по 3-7 дней и при лечении одной дозой.

При трёхдневном курсе частота уничтожения возбудителя повышается на 9%, снижается риск нежелательных явлений и нарушений нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта, влагалища.

Схемы антимикробного лечения согласно инструкции:

• препарат применяют однократно в дозировке 500 мг или 750 мг в случае, когда цистит протекает без сопутствующих осложнений;
• курсовой приём лекарства на трое суток в дозе 500 мг 1 раз в день назначают в острую стадию цистита без осложнений;
• при распространении инфекции из мочевого пузыря в почки с развитием пиелонефрита, показано назначение «Левофлоксацина» в дозе 500 мг однократно на протяжении 7-10 дней. В тяжёлых случаях препарат вводят парентерально в дозировке 500-750 мг 1 раз в сутки курсом 14-21 день.

Лекарственный препарат принимают в любое время суток вне зависимости от приёма пищи, сохраняя 24-часовой интервал до следующего приёма. Таблетированная форма «Левофлоксацина» запивается водой в количестве 100-200 мл.

Спектр действия лекарства

Помимо воспалительных процессов в урогенитальной области у женщин, «Левофлоксацин» показан для лечения следующих заболеваний:

• воспаление лёгочной ткани, развившееся из-за контакта с патогенными микроорганизмами в лечебном учреждении или за его пределами;
• острый бронхит, хронический бронхит в стадии обострения;
• как дополнительное антимикробное средство при лечении туберкулёза;
• воспаление придаточных пазух;
• острый и хронический простатит, эпидидимит, орхит бактериальной этиологии;
• гнойные инфекции кожи.

В каких случаях препарат запрещён к применению

Перед тем как назначить «Левофлоксацин» от цистита врач собирает анамнез, изучает лабораторные показатели, которые отражают функциональное состояние внутренних органов (печень, почки).

Препарат противопоказан при выявлении повышенной чувствительности к фторхинолонам, органических заболеваниях ЦНС с повышенной судорожной готовностью и при поражении сухожилий, возникших из-за приёма хинолонов по поводу другой патологии.

Не допускается к применению лицам, не достигшим 18 лет, беременным, кормящим, при хронических болезнях почек (СКФ менее 50 мл/мин).

Ограничен в применении у пациентов, страдающих сахарным диабетом, сердечными заболеваниями (ИБС, нарушения ритма), психическими расстройствами.

Нежелательные явления

Во время применения «Левофлоксацина» иногда возникают нежелательные реакции, которые вызывают беспокойство, дискомфорт у больного и провоцируют снижение приверженности к лечению. Чаще встречаются:

• нарушения со стороны нервной системы: сонливость, беспокойство, раздражительность, головокружения, судороги;
• дисфункция органов пищеварительной системы: явления диспепсии, боли в животе, изменение лабораторных показателей (повышение билирубина, АлаТ, АсаТ);
• активация грибковой инфекции;
• боли в мышцах, суставах;
• кожный зуд, местная аллергическая реакция;
• изменение показателей периферической крови: снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитов, повышение эозинофилов;
• поражение сухожилий.

Комбинация «Левофлоксацина» с другими лекарственными средствами

При совместном одновременном применении «Левофлоксацина» с адсорбентами, антацидами, гастропротекторами (сукральфат) и железосодержащими препаратами происходит уменьшение всасывания из-за образования хелатных комплексов.

Это снижает концентрацию активного вещества на системном уровне. Перечисленные группы препаратов принимаются с двухчасовыми интервалами до и после приёма таблетированной формы «Левофлоксацина».

На основании клинических исследований при комбинации «Левофлоксацина» с антикоагулянтами непрямого действия («Варфарин»), сердечными гликозидами («Дигоксин»), метилксантином и иммунодепрессантами («Циклоспорин») не наблюдается изменения фармакокинетических параметров.

Сочетание «Левофлоксацина» с противодиабетическими препаратами ведёт к потере стабильности уровня глюкозы в сторону её увеличения или уменьшения содержания в крови.

При одновременном приёме с НПВС увеличивается риск развития судорожной активности.

Дополнительные указания

Препарат не назначается лицам, инфицированным метициллин-резистентным стафилококком, поскольку последний обладает устойчивостью к лекарствам из группы фторхинолонов.

На фоне приёма «Левофлоксацина» существует вероятность развития дегенеративно-воспалительного процесса в сухожилиях с нарушением целостности (разрыв).

При появлении первых признаков поражения сухожилий рекомендовано прекратить терапию и назначить антибактериальные препараты из другой группы.

Развитие диареи при применении препарата возникает из-за активации и чрезмерного роста клостридий диффициле, которые продуцируют токсины и вызывают воспаление толстого кишечника.

Требуется своевременная отмена «Левофлоксацина» для предупреждения псевдомембранозного колита и хирургического вмешательства (колэктомия).

Эффективные аналоги

При наличии выраженных побочных эффектов и финансовой недоступности «Левофлоксацина», для конкретного пациента подбирают аналоги препарата, обладающие теми же свойствами, что и оригинальное средство.

Хорошо себя зарекомендовали:

• «Лебел»;
• «Лефлокс Фармлэнд»;
• «Таваник»;
• «Леволет»;
• «Левомак».

Доступность «Левофлоксацина»

Препарат относится к противомикробным средствам, которые реализуются из аптечной сети строго по рецепту.

Рецептурный бланк содержит личные данные пациента, название лекарственного вещества, дозу, схему применения. Рецепт заверяется подписью, печатью лечащего врача.

Отзывы пациентов на основании личного опыта

Больные характеризуют препарат с положительной стороны. Отмечают хорошую переносимость, эффективность и малый процент побочных реакций.

Внимание уделяют короткому курсу лечения и возможности принимать лекарство без ограничений в приёме пищи, что является удобным фактором для лиц, проходящих терапию амбулаторно и без отрыва от производства.

«Левофлоксацин» показал высокую клиническую и микробиологическую активность в лечении осложнённых и неосложнённых форм цистита.

Благодаря бактерицидной активности препарата полностью уничтожаются патогены, снижается риск формирования устойчивости микроорганизмов, что способствует полному выздоровлению пациента.

Источник: https://CistitStop.ru/pervaya-pomoshch-pri-cistite/levofloksatsin-ot-tsistita.html

Антибиотики При Уретрите: Обзор Препаратов + Схема Лечения

Воспаление мочеиспускательного канала может быть обусловлено как неинфекционными причинами, так и вызываться бактериями или вирусами. По статистике ВОЗ, последние 50 лет, заболеваемость негонококковым уретритом превосходит количество заражений гонорей.

При этом в качестве главного инфекционного агента, приводящего к проблемам с уретрой, фиксируется Хламидия трахоматис. Более 180 миллионов людей заражается этими паразитами ежегодно. Поэтому вопросу про антибиотики при уретрите, который не является следствием гонореи, уделяется особо пристальное внимание.

Для излечения от бактериального уретрита важно определить чувствительность к лекарству

В этой статье представлены антибиотики для лечения уретрита, рекомендуемые совместной CDC и EUA – Федеральным агентством здравоохранения США и Европейской ассоциацией урологов.

Эти виды лекарств уничтожат хламидий трахоматис (клетка, пораженная размножающимися паразитами, изображена на фрагменте фото вверху), генитальную микоплазму и вагинальных трихомонад.

Однако важно понимать, что для этого потребуется неукоснительно соблюдать и другие рекомендации врача.

Симптоматическая картина и уточнение диагноза

Инкубационный период негонококкового воспаления мочеиспускательного канала – 7-30 дней от момента незащищенного генитально-генитальной, генитально-оральной или генитально-анальной близости с зараженным партнером. Тем не менее, редко, но этот период может длиться и дольше.

Типичными проявлениями острого уретрита являются:

• повышение чувствительности наружного отверстия уретры;
• жжение и зуд в мочеиспускательном канале в состоянии «покоя»;
• ощущение резей в процессе мочеиспускания;
• гнойно-слизистые выделения из уретры.

Внимание! Симптомы хламидийного уретрита могут проявляться не в комплексе, а единично, а также быть сглаженными или отсутствовать вообще. «Цена» хронизации патологии – восхождение инфекции вверх с воспалительным поражением органов мочевыводящей и половой системы.

Нелечение хламидийного воспаления уретры может закончиться болезнью Рейтера

Важно установить причину инфекционного уретрита. От этого будет зависеть какие именно необходимы антибиотики от уретрита у мужчин и женщин.

Ведь помимо хламидий, микоплазмы и трихомонад, первопричиной негонококкового воспаления может быть кишечная палочка, вирус простого герпеса и некоторые виды аденовирусов, которые подавляются другими препаратами.

Диагноз ставится на основании следующего:

• выяснение подробностей интимной жизни за последние 60 дней – количество половых партнеров, защищенность во время половых актов презервативом, виды половых контактов;
• анализ мазка, взятого из мочеиспускательного канала, с окраской по Граму или исследование наличия лейкоцитов в осадке первичной порции мочи.
• ПЦР-оценка мазка или мочи на чувствительность к антибиотикам хламидий, трихомонад, мико- и уреаплазмы.

На заметку. Предпочтительнее выполнять исследование именно мазка по Граму, так как оно помогает сразу же выявить природу уретрита – гонококковая она или другая.

«Золотая» схема лечения

Принципы современной терапии инфекционного негонококкового воспалительного процесса в уретре такие:

• Основное медикаментозное лечение – прием таблетированных антибиотиков. Их инъекционное введение нецелесообразно, а инсталляционные орошения уретры запрещено, так как доказано, что это приводит к хронизации заболевания. Кроме этого возможно дополнительное назначение:
  1. иммуностимулирующих препаратов и специальных ферментных средств;
  2. витаминно-минерального комплекса;
  3. процедур гигиенического спринцевания уретры антисептиками, например, водным раствором биглюконата хлоргексидина.

В 55% случаев негонококкового уретрита повинны бактерии Хламидии трахоматис

• Обследование и, при необходимости (!), одновременной лечение всех половых партеров заболевшего. Если результаты анализов не выявят у них инфекционных агентов, то пить антибиотики не нужно. Это не только лишний раз, и беспочвенно, ударит по внутренним органам, но и приведет к антибиотикорезистентности – привыканию паразитов к лекарству.

Возникнут проблемы, когда человек действительно заразится или заболеет другой болезнью, так как антибиотики при хламидийном уретрите применяются и для излечения от:

1. хламидийного воспаления других органов и частей мочеполовой системы;
2. других инфекций, передающихся во время интимной близости;
3. некоторых болезней уха, горла и носа;
4. бактериальных заболеваний верхних и нижних отделов дыхательных путей;
5. отдельных патологий кожных покровов и мягких тканей;
6. холецистита;
7. листериоза;
8. гастрита, язвы желудка и 12-перстной кишки (для уничтожения бактерий Хеликобактер пилори).

• Воздержание от половых контактов в течение всего периода лечения + 10 дней после его окончания. В «экстренных случаях», когда без интимной близости ну никак не обойтись, следует обязательно защититься презервативом, тем самым предотвращая риск повторного заражения.

Важно. Помимо использования средств барьерной контрацепции, для профилактики инфекционных воспалений мочевыводящего канала рекомендуют если не прекратить, то хотя бы ограничить количество беспорядочных половых связей.

Антибиотикотерапия

Если выявлена негонококковая инфекция, то протокольная инструкция ВОЗ рекомендует использовать такие антибиотики при уретрите у мужчин.

Таблица – Схема лечения воспаления мочевыводящего канала препаратами первой линии:

Действующее антибиотическое вещество и торговые названия лекарств	Дозировка	Стандартна длительность курса
Азитромицин: Азивок, Азитромицин, Азипол, Зомакс, Затрин, Зиомицин, Суммамед, Хемомицин.	1 г	разово
Доксициклин: Вибрамицин, Доксибене, Доксициклин, Докси-М-Ратиофарм, Юнидокс.	2 раза в день по 100 мг	7 дней

«Главный» антибиотик при уретрите у мужчин и женщин нуждается в «поддержке»

В качестве альтернативы Доксициклину врач может назначить недельный прием одного из следующих препаратов, которые каждый день надо принимать:

• 4 раза по 500 мг – эритромицин (Альтроцин-S, Эритромицин);
• 3 раза по 500 мг – джозамицин (Вильпрафен);
• 2 раза по 300 мг – офлоксацин (Офлоксин, Офлоксацин, Заноцин);
• 2 раза по 250 мг – кларитромицин (Клабакс, Кларит Сандоз, Формилид);
• 2 раза по 150 мг – рокситромицин (Рокси Сандоз, Роксид, Ремора);
• 1 раз, 500 мг – левофлоксацин (Абифлокс, Леваксела, Левостад, Ремедия).

Если терапия не оказывает должного эффекта, то врач, предложит принять разово 2 грамма метронидазола или тинидазола. В случае если и это не помогло, назначается дополнительная альтернативная антибактериальная терапия.

К сведению. Антибиотики при цистите и уретрите у женщин, а также схема их приема, не отличается от тех, которыми лечат мужчин.



Больше информации о природе воспалительных процессов в мочевыводящем канале можно узнать из заключительного видео в этой статье.

Источник: https://ZPPP.su/uretrit/antibiotiki-pri-uretrite-174