Мазок уретра норма у женщин

Содержание

Микроскопическое исследование уретры у женщин

Урологический анализ необходим для выявления женских заболеваний, мазок из уретры у женщин является частью клинического исследования.

Для полного исследования и постановления точного диагноза, врач берет соскоб из цервикального канала и мазок из влагалища. Расположен цервикальный канал в шейке матки и соединяет матку с влагалищем.

Это простая и быстрая процедура, иногда болезненного характера. Изучение мазка представляет собой бактериологическое исследование собранного материала.

Для чего проводится исследование?

Для диагностики заболеваний мочеполовой сферы необходимо общеклиническое исследование отделяемого из уретры. Благодаря проведенному анализу на флору можно обнаружить у женщины инфекционное или венерическое заболевание.

Необходимо сдать анализ выделений из мочеполовых органов, дискомфорте при мочеиспускании, боле в уретре и влагалище. Нередко микроскопия отделяемого уретры проводится в качестве предупреждения заболевания. Результаты анализа помогают подобрать наиболее подходящее лечение.

Анализ важен при планировании зачатия ребенка, в таком случае взятие материала из уретры является необходимостью для женщины и для мужчины.

Почему больно при взятии мазка из уретры у женщин?

Болевые ощущения во время процедуры вызваны воспалительными процессами в органе.

Процесс взятия мазка краткосрочен, но чаще всего болезненный. Происходит это из-за того, что орган при наличии заболевания воспален и поврежден. Любое механическое вмешательство доставляет дискомфорт.

Кто сдавал такой анализ, отмечает, что после взятия мазка им больно писать, увеличивается количество выделения из уретры. Это неопасно, но свидетельствует о патологических процессах, которые требуют немедленного вмешательства специалиста.

Если после мазка из уретры ощущается боль после мочеиспускания необходимо больше пить воды, чтобы увеличить позывы к мочеиспусканию. Если чаще ходить в туалет, боль после анализа проходят быстрее. После того как взяли соскоб из шейки матки, болит низ живота и выделяется кровь.

У здоровых людей процедура безболезненная и после процедуры им не больно мочиться.

Подготовка

Чтобы анализ мазка был достоверен, процедура требует определенной подготовки. За 7 дней до анализа закончить прием наружных и внутренних лекарственных препаратов. После менструации должна пройти неделя, чтобы взять материал из уретры.

Сексуальные контакты, алкогольные напитки за 24 часа до анализа запрещены. Мыть половые органы необходимо за 3 часа до посещения врача, чтобы не изменить микрофлору. Перед взятием материала необходимо воздержаться от посещения туалета.

Сдавать бак посев лучше всего в утреннее время.

Как сдавать мазок, какова техника?

Суть процедуры состоит в сборе эпителиальных клеток для исследования.

Осуществляется взятие мазка из уретры у женщин 2 методами. Первый способ может оказаться болезненным, его процесс заключается в сборе эпителиальных клеток, которые будут отправлены на анализ. Для этого используют специальный инструмент. Его вводят в уретру на несколько сантиметров.

Аппликатор чуть-чуть прижимают к стенке канала уретры, вынимают медленно вращая. Второй способ не доставляет сильного дискомфорта и может быть применим только при явных выделениях из мочеиспускательного канала. Для этого женщине вводят палец в вагину, затем надавливают на ее переднюю стенку.

Специальным инструментом собирают отделяемое из уретры для исследования мазка.

Результаты анализа, расшифровка

Показать микроскопическое исследование мазка может численность лейкоцитов, эритроцитов и плоского эпителия. Также наличие гноя, бактерий, слизи и патогенных микроорганизмов, в каком состоянии находится микрофлора уретры.

Расшифровка мазка проводится лечащим доктором. После лечения мазок сдается повторно. Повторное исследование должно проводиться в той же лаборатории, что и при первом анализе.

Так как результаты мазка могут отличаться в различных лабораториях.

Норма мазка

Нормы показателей анализа мазка из уретры.

Эпителиальные клетки — до 10.
В мочевом канале лейкоциты — до 5, во влагалище — до 10, в шейке матки — до 15.
Эритроциты — до 2 единиц.
Дрожжи в уретре и шейке матки отсутствуют, во влагалище небольшое количество.
Слизь шейке матки и влагалище умерена, в мочеиспускательном канале отсутствует.

Отклонения от нормы

Если анализ мазка показал отклонение от нормы, врач назначит дополнительное исследование.

Эпителий увеличивается, если болезнь протекает или была перенесена. Поэтому опираться только на эти показатели неправильно. Количество лейкоцитов, эритроцитов возрастает, когда заболевание приобретает более тяжелую форму.

Дрожжи в мочеиспускательном канале свидетельствуют о дисбактериозе. Наличие слизи в уретре, а избыток на стенках влагалища и шейке матки говорит о наличии инфекционного заболевания. Для выявления возбудителя необходимо провести дополнительные анализы, в том числе бактериальный посев из уретры у женщин.

Для более точной диагностики патогенного микроорганизма необходимо сдать кровь на диагностирование и ПЦР мазок.

Норма и патология при беременности

Беременной необходимо регулярно проверяться на инфекции. Инфекционные заболевания требует своевременного лечения, чтобы ребенок родился здоров, а беременность протекала комфортно.

Нормальная микрофлора при беременности такая же, как и других женщин. Если клинический анализ показывает превышение лейкоцитов, эпителиальных клеток, эритроцитов, слизи это свидетельствует о наличии патогенных микроорганизмов.

Чтобы подтвердить результат, необходимо сдать дополнительные анализы.

Каково лечение при плохих анализах?

Если микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов выявило наличие инфекционного заболевания, необходимо начать курацию. Задержка лечения приводит к осложнениям и переходом болезни в хроническую форму.

Острая фаза воспаления мочеполовой сферы имеет кратковременный период. Затем болезнь переходит в стадию мнимого облегчения. Ощущение боли может на некоторое время вовсе исчезнуть.

Однако процесс развития болезнетворных бактерий увеличивается и еще больше поражает мочеполовую систему. Лечение назначает врач исходя из результатов анализа.

Источник: https://etopochki.ru/mocheispuskaniye/drugie/mazok-iz-uretry-u-zhenshhin.html

Соскоб или мазок из уретры у женщин: в каких случаях назначается лабораторное исследование и что оно показывает

Мазок уретра норма у женщин

При подозрении на заболевания мочеполовой сферы у женщин проводят разные клинические исследования. В их число входит мазок (соскоб) из уретры. Анализ помогает обнаружить наличие микрофлоры, которая стала возбудителем воспаления, определить количество лейкоцитов, эритроцитов и других веществ.

Мазок из мочеиспускательного канала представляет собой забор биоматериала со слизистой органа. Процедура требует специальной предварительной подготовки, назначается урологом или гинекологом не только при подозрении на ту или иную болезнь, но и с профилактической целью при плановых осмотрах.

статьи:

Назначение и особенности анализа

Во время процедуры врач берет небольшое количество слизи из мочеиспускательного канала на исследование, которое бывает 3 типов:

на микрофлору;
на стерильность;
на скрытые инфекции (ПЦР).

Чаще проводят анализ на выявление микрофлоры при заболеваниях органов малого таза и почек.

Мазок из уретры выявляет:

Escherichia coli;
Chlamydia trachomatis;
Ureaplasma;
Neisseria gonorrhoeae;
Gardnerella vaginalis;
грибы рода Candida.

В норме исследуемый материал должен содержать около 95% лактобактерий (при беременности меньше). В анализе здоровых женщин могут присутствовать условно-патогенные микроорганизмы, но в очень незначительном количестве. Когда их колонии начинают разрастаться, это является свидетельством снижения защитных функций организма.

Узнайте о симптомах острой почечной недостаточности и о вариантах терапии недуга.

Что показывает и как проводится урография почек с контрастным веществом? Ответ прочтите в этой статье.

Ослабление иммунитета может произойти по разным причинам:

беременность;
нарушения работы нервной системы;
хронические инфекции.

Чтобы выявить или исключить инфекции, которые передаются при половом контакте, оценить гормональный фон, проводят анализ мазка на стерильность. Он помогает вычислить уровень лейкоцитов.

Их количество, превышающее норму, свидетельствует о воспалительном процессе. О повреждении слизистой органов мочеполовой системы можно предположить по наличию эритроцитов.

У здоровой женщины их присутствие минимальное.

Мазок из уретры у женщин можно исследовать на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. В лаборатории создают специальную среду для роста колоний патогенов. Когда колония разрастается до больших размеров, можно дифференцировать патогены от других возбудителей воспаления.

Мазок из уретры подвергается ПЦР только если у врача есть подозрение на нетипичность протекания воспаления или в случае невозможности определить возбудителя другим путем. Анализ исследует ДНК микроорганизмов.

Показания к забору мазка из уретры у женщин:

болевой синдром в зоне мочевого пузыря или почек;
рези и жжение внизу живота;
обильные выделения;
ощущение наполненности пузыря после мочеиспускания;
нарушение диуреза;
кровь и гной в моче.

Подготовка к соскобу из уретры

Для достоверности результата женщине нужно перед процедурой подготовиться. За неделю необходимо прекратить применение наружных и прием внутрь лекарств, которые каким-то образом могут повлиять на микрофлору в уретре. Прекратить использование средств для интимной гигиены с ароматизаторами и другими химическими веществами.

Анализ из мочеиспускательного канала можно брать минимум через день после окончания месячных. Также за 2 суток до соскоба нужно отказаться от половых контактов, исключить употребление алкоголя.

На заметку! За 3 часа до процедуры помыть половые органы. За пару часов до соскоба воздержаться от посещения туалета. Лучшее время для взятия мазка из уретры – утро.

Проведение процедуры

Существует 2 способа взятия мазка из уретры у женщин:

В первом случае в мочеиспускательный канал вводят узкий аппликатор с намотанным на него стерильным тампоном, прижимают его к стенке органа и аккуратно вынимают, слегка вращая.
Второй способ – во влагалище вводят палец, нажимают на переднюю стенку уретры, отделяемое специальным инструментом собирают на шпатель для исследования.

Во время процедуры женщине нужно сесть на гинекологическое кресло, расслабить таз. Чтобы не допустить инфицирования во время соскоба, лучше приобрести индивидуальный гинекологический набор, в котором есть одноразовое зеркальце и шпатель.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения цистита у женщин в домашних условиях.

О причинах задержки мочи у женщин и о способах лечение патологии написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/kukuruznye-ryltsa.html и прочтите о лечебных свойствах и применении кукурузных рылец для лечения мочекаменной болезни.

Чтобы понять, присутствуют ли в организме патологические процессы, нужно правильно ориентироваться в показателях результатов мазка. Расшифровать результат должен только врач.

Нормы показателей:

эпителий – 5 — 10;
лейкоциты – до 5;
эритроциты – до 2.

Полностью должны отсутствовать дрожжи, трихомонады, гонококки. Слизи в уретре быть не должно.

Мазок на флору у женщин: расшифровка результатов

Мазок уретра норма у женщин

Регулярное посещение гинеколога позволяет своевременно выявить патологии женской репродуктивной системы и принять корректные терапевтические и профилактические меры. Приходить на прием к врачу рекомендуется один раз в полгода.

Во время приема специалист обязательно берет мазок из влагалища для исследования микрофлоры.

Это достаточно информативный и одновременно несложный метод диагностики, позволяющий заподозрить отклонения в работе женской репродуктивной системы.

Показания для анализа мазка на флору

Важно знать, что может повлиять на результаты исследования

Взятие гинекологического мазка на флору целесообразно при наличии у женщин таких клинических проявлений:

Изменение нормального цвета и запаха у выделений из влагалища.
Болевой синдром в нижней части живота как в покое, так и при половых контактах.
Жжение, зуд в области половых органов.

Помимо этого, мазки на флору берутся при:

профилактических осмотрах;
во время беременности раз в триместр;
антибиотикотерапии для исключения кандидоза.

Расшифровать анализ мазка на флору должен лечащий врач после получения результатов исследования из лаборатории.

Следует обратить внимание на то, что показатели анализа микрофлоры могут меняться не только при каких-либо патологиях. Колебания значений наблюдаются при изменении гормонального фона в пубертатный период, при беременности, в климактерический период.

Кроме того, изменения в мазке взрослых пациенток могут вызвать контрацептивные препараты, пренебрежение правилами личной гигиены, половая активность. Незначительные колебания возможны и в зависимости от фазы менструального цикла.

Важно! Но появление любых патогенных микроорганизмов — сигнал о наличии заболевания или (что реже) — о носительстве. Обнаружение патогенов требует назначения специфических терапевтических мер.

Правила подготовки к исследованию

Чтобы получить достоверные результаты исследования мазка на флору, необходимо придерживаться таких ограничений:

исключить половые контакты за два дня до забора биоматериала;
не применять вагинальные свечи, мази, кремы за два дня до взятия мазка;
не прибегать к спринцеванию;
мероприятия личной гигиены проводить, принимая душ, а не ванну;
не мочиться за несколько часов до посещения врача.

Важно строго придерживаться этих правил, чтобы результат мазка на флору был информативным.

Процедура взятия мазка

Проведение процедуры забора биоматериала

Взятие мазка на флору у женщин производит врач-гинеколог на приеме. Кроме того, биоматериал можно сдать в частных лабораториях. Сама процедура взятия мазка состоит из таких этапов:

Женщина располагается на гинекологическом кресле.
Для лучшего доступа к стенкам влагалища и цервикса вводятся стерильные зеркала.
Сбор биоматериала с влагалищной стенки. Манипуляция безболезненна, но при воспалении могут наблюдаться неприятные ощущения.
Материал наносится на предметное стекло при помощи штриховых движений и максимально тонко.
Фиксация мазка. Необходима в тех случаях, когда мазок будет доставлен в лабораторию более, чем спустя 3 часа после взятия.
Доставка мазка в лабораторию.
Окраска стекла. Чаще применяется краситель метиленовый синий.
Микроскопическое исследование мазка, которое проводит врач клинической лабораторной диагностики. Специалист определяет повышенные лейкоциты в цервикальном канале, оценивая состав флоры. Выявляет степень чистоты влагалища.
Отправка полученных результатов врачу-гинекологу.

Чаще биоматериал берется из трех точек:

мазок на флору из цервикального канала;
мазок с влагалищных стенок;
мазок из уретры и парауретральных каналов.

Из-за анатомической близости перечисленных участков инфекционно-воспалительные процессы этих областей зачастую взаимосвязаны. Для взятия материала из каждой области врач берет отдельный стерильный инструмент и делает три мазка на отдельных стеклах.

После забора биоматериала нет необходимости в каких-либо ограничениях для женщины. Можно купаться в ванне, плавать в водоемах, разрешены половые контакты.

Расшифровка полученных результатов

Микроскопия стекол с биоматериалом позволяет получить важные данные о здоровье женщины

Для обозначения локализации взятия материала используются буквы латинского алфавита: V, C и U.

Буква V обозначает влагалище, C — цервикальный канал, U — уретру.

Для понимания интерпретации полученных при исследовании данных следует разобраться с тем, какие микроорганизмы можно выявить при анализе мазка на флору.

Кокковая флора

Кокковые микроорганизмы имеют округлую форму и могут обнаруживаться в мазках как в норме, так и в патологии.

При окраске материала по методу Грама выявляются грамположительные и грамотрицательные кокки. Появление грам + кокков в мазке допустимо — ими могут быть стрептококки и стафилококки.

Грамотрицательные кокки часто являются патогенами — к ним относятся гонококки, которые провоцируют гонорею.

Палочки Додерлейна

Палочковая флора во влагалище является важнейшим показателем здоровья женской репродуктивной системы. Под палочками Додердейна объединены крупные неподвижные палочки, которые относятся к грамположительным микроорганизмам. Они необходимы для обеспечения здоровой микрофлоры влагалища.

Среди функций палочек Додердейна (или лактобактерий) нужно выделить следующие:

Поддержание кислой реакции среды во влагалище, необходимой в том числе и для корректного оплодотворения: ослабленные мужские половые клетки гибнут, а сильные могут преодолеть барьер и оплодотворить яйцеклетку.
Подавление размножения патогенов в результате активации макрофагов.
Поддержание чистоты влагалища посредством выделения перекиси водорода.

Нормальные показатели флоры предусматривают большое количество палочек Додердейна. Снижение их количества может сигнализировать о серьезных проблемах в женском репродуктивном здоровье.

Лептотрикс

Лептотрикс в мазке

Лептотрикс является условным патогеном. Это анаэробная грамположительная палочка. При микроскопии этот микроорганизм легко отличить — он имеет вид тонкой и длинной палочки в виде волоса.

Важной особенностью лептотрикса является то, что этот микроорганизм часто выявляется одновременно с серьезными патогенами — хламидиями и трихомонадами. Если лептотрикс обнаруживается при планировании беременности, лечение назначается в обязательном порядке.

Норма мазка на микрофлору влагалища

Умеренное количество клеток эпителия и лейкоцитов, палочковая флора — показатели нормы

Чтобы было легче разобраться в полученных результатах, нужно знать, какие показатели считаются нормой. Итак, в норме расшифровка анализа мазка предполагает:

Плоский эпителий — допускается до 15 клеток в одном поле зрения.

Увеличение количества клеток плоского эпителия говорит о наличии воспалительного процесса, а уменьшение — о гормональном дисбалансе.
Лейкоциты в цервикальном канале — нормой лейкоцитов в мазке на флору считается до 10 в поле зрения, в уретре — до 5, а в цервиксе — до 30.
Палочки Додерлейна в норме содержатся в мазке в большом количестве.
Слизь в биоматериале должна присутствовать в небольшом количестве.

Обнаружение в материале грибков Кандида, грамотрицательных кокков, гонококков, мелких палочек, трихомонад является показанием для дополнительных исследований (бактериологический анализ и другие методы диагностики) и последующего комплексного лечения.

В таблице ниже представлены основные показатели мазка на флору.

Таблица: Что показывает результат мазка на флору

Показатель	Значение в норме	Отклонения
Влагалище	Цервикс	Уретра
Лейкоциты	0-10	0-30	0-5	Увеличение количества лейкоцитов свидетельствует об активации воспаления.
Эпителиальные клетки	5-10	5-10	5-10	При возрастании числа — воспаление, при снижении — гормональный дисбаланс.
Слизь	Умеренное количество	Умеренное количество	Увеличение количества слизи может быть косвенным подтверждением инфекционного процесса.
Микрофлора	Большое количество палочек Додердейна	Нарушение баланса флоры с выявлением конкретных патогенов говорит о наличии соответствующей патологии.
Грибки Кандида	При обнаружении — кандидоз.
Трихомонады	При обнаружении — трихомоноз.
Гонококки	При обнаружении — гонорея.
Ключевые клетки	При обнаружении — бактериальный вагиноз.

Лейкоциты в мазке на флору

Немаловажным этапом в гинекологической диагностике является оценка степени чистоты влагалища. Различают четыре возможных степени, первые две из каких свидетельствуют о норме, а третья и четвертая — подтверждают наличие патологического процесса.

Характеристика каждой из степеней представлена ниже:

Лейкоциты и эпителиальные клетки в нормальном количестве. Большое число палочек Додерлейна, слизь в небольшом количестве.
Лейкоциты в пределах нормы, большое число лактобактерий, немного кокковой флоры, возможно наличие грибков Кандида..
Много слизи и клеток эпителия — много лейкоцитов в мазке на флору. Палочек Додердейна мало, возможно преобладание кокковой флоры, наличие грибков, патогенных микроорганизмов.
Сильно увеличено количество лейкоцитов. Отсутствие палочек Додердейна.

Большое количество эпителиальных клеток и слизи. Обнаружение патогенных микроорганизмов.

Третья и четвертая степени чистоты влагалища требуют назначения терапевтических мер.

Особенности мазка на микрофлору во время беременности

При беременности анализ микрофлоры очень важен

Исследование мазка на флору проводится однократно в каждом триместре беременности: при постановке на учет, на тридцатой неделе и непосредственно перед предполагаемой датой родоразрешения.

Анализ необходим как профилактическая мера для выявления патологий, какие могут осложнить течение беременности и роды, а также спровоцировать болезнь у ребенка.

Важно! Изменение показателей исследования флоры у беременной женщины объясняется перестройкой гормонального фона — возрастает уровень прогестерона и снижается уровень эстрогена.

Показатели анализа микрофлоры у беременной женщины имеют мало отличий от таковых у небеременной женщины. Однако, отличия все же есть и о них нужно знать:

Увеличение количества палочек Додерлейна. Физиологически это необходимо для защиты от различных патогенов и предотвращения проникновения и развития инфекции.
Возрастание числа эпителиальных клеток в мазке.

При выявлении патогенов врач назначает щадящие методы лечения, конкретные из которых выбираются в зависимости от триместра и особенностей клинического случая. Чаще используются наружные средства — мази, свечи или тампоны.

Когда возможно отклонение результатов от нормы

Возрастание числа лейкоцитов в сочетании с возрастанием количества слизи и эпителиальных клеток говорит о наличии воспалительного процесса, или о таких патологиях:

уретрит;
вульвовагинит;
вагинит;
кольпит;
цервицит;
аднексит (сальпингоофорит).

Если изолированно возрастает только количество эпителиальных клеток в мазке, то это допустимо при увеличении уровня эстрогена в ходе менструального цикла. Тот случай, когда число клеток эпителия снижается, говорит о климаксе или о гормональном дисбалансе. Большое количество слизи говорит или о воспалении, или о несоблюдении личной гигиены.

Смешанная флора, то есть присутствие в мазке и палочек, и кокков, может быть вариантом нормы в возрасте до 14 лет и в климактерический период. В остальных случаях смешанная флора может говорить о воспалительном процессе, гиперфункции яичников, о начале или конце менструации, а также о венерических патологиях. Обильная кокковая флора — сигнал о патологии

Кокковая флора встречается при воспалительных патологиях уретры или влагалища, при бактериальном вагинозе. Обнаружение ключевых клеток в мазке также подтверждает бактериальный вагиноз.

Мазок из цервикального канала в норме предполагает отсутствие флоры, ключевых клеток, патогенов, число лейкоцитов до 30 в поле зрения и умеренное количество эпителиальных клеток, отклонения от этих значений свидетельствуют о патологии.

Выявление патогенов — сигнал для врача о необходимости дополнительных анализов и последующего лечения. В частности, может понадобиться бактериологическое исследование, а также анализ при помощи полимеразно-цепной реакции (ПЦР).

ПЦР необходима для обнаружения ДНК тех патогенов, которые невозможно обнаружить в мазке — а именно микоплазм, уреаплазм, хламидий. Также может потребоваться исследование на гонорею — врач выписывает направление на “анализ на гн”.

Микрофлора влагалища, мазок из цервикального канала и уретры могут меняться не только в случае инфекционно-воспалительных процессов. Это возможно и при эрозии, патологиях иммунной системы, проведении антибиотикотерапии, при метаболических заболеваниях.

Любое отклонение от нормальных значений является показанием для более детальной диагностики.

Сейчас несложно получить расшифровку анализа на микрофлору у женщин онлайн, однако, все же лучше доверить интерпретацию полученных данных специалисту, у которого наблюдается пациентка.

Расшифровка мазка на флору онлайн возможна, но рекомендуется обратиться к врачу, особенно при отклонениях от нормы.

Регулярное посещение гинеколога и проведение анализа показателей микрофлоры влагалища, цервикального канала и уретры необходимо для максимально раннего выявления опасных заболеваний и назначения соответствующего лечения. Важно соблюдать все рекомендации специалиста и сдавать повторные анализы при необходимости.

Ультразвук шейки матки: способы проведение и процедуры при беременности

Источник: https://shejka-matki.ru/diagnostika/rasshifrovka-mazka-na-floru-u-zhenshhin.html

Микроскопия отделяемого уретры: что выявляет и как подготовиться

Мазок уретра норма у женщин

Микроскопия отделяемого уретры – это анализ, который позволяет доктору оценить состояние урогенитального тракта пациента на предмет развития воспалительного процесса.

А в некоторых случаях и выявить возбудителя инфекции.

Часто микроскопия мазка из уретры используется в качестве скринингового теста.

Исследование отделяемого уретры позволяет подтвердить или опровергнуть наличие патологии.

Если в урогенитальной системе присутствует патогенная флора, то она провоцирует развитие воспалительной реакции.

Это провоцирует патологические выделения из мочеиспускательного канала.

Микроскопия выделений из уретры мужчин и женщин позволяет установить причину развития воспалительного процесса в мочеполовом тракте.

Показания к микроскопии отделяемого уретры

Анализ мазка из уретры назначается в следующих случаях:

при профосмотрах отдельных категорий работников
при посещении врача-гинеколога или уролога
при наличии признаков ИППП
при подозрении на неспецифическую инфекцию
при ощущении дискомфорта во время и после мочеиспускания
если имеется склонность к частым позывам помочиться при небольших объемах выпитой жидкости
появление выделений, имеющих специфическую консистенцию и окраску
гиперемия в области уретры и отечность тканей, что бывает при уретрите
появление на гениталиях высыпаний, язв, расчесов и т.п. изменений
увеличение паховых лимфоузлов
при проявлении симптоматики ИППП у полового партнера
при проведении обследования семейной пары с целью планирования беременности
если у одного из партнеров выявлено бесплодие
перед госпитализацией в стационар

Мазок из уретры на флору

Микроскопия позволяет определить наличие воспалительного процесса, наличие неспецифических микроорганизмов, а также некоторых возбудителей половых инфекций.

В мазке может быть не обнаружена патогенная микрофлора, а есть только признаки воспаления – много лейкоцитов или присутствуют ключевые клетки.

Тогда доктор назначает дополнительное обследование: бакпосев, ИФА или ПЦР-диагностику.

Они позволят идентифицировать возбудителя, а также определить давность и характер течения воспалительного процесса.

У мужчин взятие мазка осуществляет врач уролог или венеролог. Забор биоматериала делается специальным зондом.
У женщин выделения берутся не только из уретры, но и из влагалища и шейки матки.

Полученный биоматериал перед тем, как исследовать под микроскопом, окрашивают специальными красителями.

Иногда применяется темнопольная микроскопия мазка.

Как делается забор биоматериала для микроскопии

У мужчины взятие мазка проводится следующим образом:

Вначале доктор проводит осмотр и оценивает состояние пениса. Врач выясняет, есть ли противопоказания к взятию мазка.
Если на уретре имеется слизь, то ее снимают стерильной марлевой салфеткой.
Зонд осторожно вводят в уретру, старясь не совершать при этом вращательных движений, чтобы не причинять пациенту дополнительный дискомфорт. Доктор просит пациента слегка помассировать половой член по направлению к головке пениса.
Затем через зонд врач пропускает специальную щеточку, с помощью которой со стенок уретры собирается биоматериал.
После извлечения щеточки, полученные выделения доктор переносит на специальное стекло или в пробирку, которые маркируют, чтобы знать, чей это мазок.

Полученный биоматериал отправляют в лабораторию.

Больно ли брать мазок на микроскопию

Часто мужчины переживают по поводу подобного исследования, так как считают, что процедура взятия мазка из уретры болезненная.

На самом деле, если в мочеиспускательном канале отсутствуют патологические изменения, то боли быть не должно.

Но чувство легкого дискомфорта может присутствовать.

Взятие мазка осуществляется медицинским инструментом, соприкосновение которого со слизистой уретры может спровоцировать неприятные ощущения.

Некоторое время после процедуры еще может оставаться дискомфорт, но, как правило, если отсутствуют какие-либо патологии, то вскоре все проходит.

Если после взятия анализа пациент испытывает чувство дискомфорта при мочеиспускании, то состояние помогут облегчить такие препараты, как Фитолизин или Цистон.

Употребление морсов, компотов помогает справиться с неприятными ощущениями.

Некоторые частные клиники практикуют использование специального геля с анестетиком, который помогает уменьшить боль и дискомфорт при взятии мазка.

Микроскопия мазка уретры

Исследование соскоба из уретры у женщин и мужчин проводится с использованием микроскопа.

Вначале мазок высушивается, затем лаборант окрашивает его специальными красителями.

По принципу окрашивания микроорганизмы делятся на грамотрицательные (не окрашивающиеся) и грамположительные (окрашивающиеся).

Клеточная стенка грамположительных микроорганизмов имеет тонкую структуру и способна пропускать краситель.

При исследовании мазка лаборант определяет количество микробных клеток с учетом их формы, размеров.

Для идентификации трихомонад исследуемый мазок не окрашивают.

Как подготовиться к забору мазка из уретры

Чтобы результаты анализа были достоверными, пациент перед исследованием должен выполнить ряд рекомендаций:

Накануне и в день процедуры свести к минимуму применение средств личной гигиены с антисептическим эффектом
Женщинам запрещаются спринцевания, применение вагинальных свечей, кремов и т.п.
Не использовать, как минимум, двое суток средства с антисептическим действием
Если пациент принимает антибиотики, то после окончания лечения должно пройти не менее двух недель
В течение последних двух суток не вступать в половую связь
Между последним походом в туалет по-маленькому и взятием мазка должно пройти не меньше двух часов
Если пациент находится в стационаре и планируется взятие биоматериала, то лучше сдать анализ утром до посещения туалета
Исключить из меню алкоголь и продукты (острая и соленая пища, маринады), которые могут негативно сказаться на результатах исследования
Если у женщины месячные, то лучше отложить манипуляцию до их окончания

Важно понимать, что при несоблюдении требований может возникнуть необходимость в повторном проведении диагностики.

Однако, на результатах могут сказаться и другие факторы.

Это игнорирование правил забора биоматериала, сроки отправки мазков в лабораторию и т.п. причины, на которые не всегда можно повлиять.

Расшифровка микроскопии отделяемого уретры

Расшифровкой результата исследования занимается врач.

Только специалист может дать правильную оценку имеющейся симптоматике в соответствии с данными анализа.

Попытка больного к самостоятельной расшифровке результата без вмешательства врача может в итоге привести к возникновению серьезных осложнений.

Сроки изготовления анализов не превышают более трех дней.

При обращении в платное учреждение результат мазка может быть готов уже в течение суток.

Показатели мазка считаются нормальными, если обнаружены следующие структуры:

лейкоциты – их количество не должно превышать 5 клеток
эпителиальные клетки – до 10 клеток
слизь в небольшом количестве
патогенная флора должна отсутствовать

При увеличении количества лейкоцитов, эпителия, появлении эритроцитов допускают наличие уретрита – воспалительного процесса мочеиспускательного канала.

В мазке могут быть выявлены гонококки, трихомонады, грибковая флора.

Часто их обнаруживают, если процесс носит острый характер.

Их выявление в мазке свидетельствует о том, что именно они являются провокаторами уретрита.

При появлении в мазке ключевых клеток, предполагается наличие бактериального вагиноза.

При выявлении патогенной флоры следует пройти дополнительное обследование.

Если явных признаков инфицирования нет, то можно сдать анализы на скрытые инфекции методом ПЦР.

Результаты диагностики следует показать специалисту: венерологу, урологу или гинекологу.

Только доктор может судить по анализам, что норма, а что нет.

Норма вагинального мазка у женщин означает, что в нем имеются палочки Додерлейна в достаточном количестве, могут встречаться лейкоциты и отсутствует патогенная микрофлора.

Анализ мазка при ЗППП

Наличие большого количества патогенной флоры в мазке позволяет ее обнаружить в микроскоп.

В некоторых случаях доктор может определить вид патогена.

При малой концентрации патогенных микроорганизмов определение возбудителей не всегда возможно.

При наличии в биоматериале повышенного количества лейкоцитов указывает на активность воспалительной реакции.

Для идентификации патогена проводят дообследование пациента.

Какие инфекции определяет анализ отделяемого из уретры

При прямом микроскопическом исследовании можно обнаружить возбудителя гонореи. Гонококки представляют собой клетки, по форме напоминающие кофейное зерно, которые располагаются попарно. Наличие в мазке гонококков позволяет со 100%-ной вероятностью диагностировать заболевание.

Однако, по мнению специалистов, гонококковая инфекция имеет склонность к изменчивости.

В этом случае микроскопический анализ отделяемого уретры покажет только наличие воспалительной реакции.

С помощью микроскопии может быть обнаружен возбудитель трихомониаза. Трихомонады не являются бактериями, их относят к простейшим микроорганизмам. Возбудитель снабжен жгутиком, поэтому способен к передвижению.

При исследовании биоматериал не подвергается окрашиванию по Граму.

Лаборант при исследовании биоматериала с помощью микроскопа может увидеть в образце передвигающихся трихомонад, что позволяет поставить положительный диагноз.

Что нельзя определить методом микроскопии

Диагностика с использованием микроскопа позволяет доктору получить оценку общего состояния уретры.

Но, такой способ диагностики помогает определять только гонорею, трихомониаз и хламидиоз.

В случае хронического течения заболевания с помощью мазка определить наличие возбудителей часто становится невозможным.

Такие патологии, как гарднереллы, микоплазменная и уреплазменная инфекции, вирусы с помощью микроскопа не выявляются.

Для их диагностики используется ПЦР, которая дает возможность определить фрагменты генетического материала возбудителя.

Где сдать анализ из уретры на половые инфекции

Здесь может быть несколько вариантов.

В государственном учреждении, к которым относятся кожно-венерологический диспансер, районная поликлиника, женская консультация.

Обратившись в любое из них, можно пройти обследование бесплатно, но результат будет готов не сразу.

Также они не могут гарантировать анонимность.

В частной медицинской клинике или диагностическом центре.

Диагностика в этих учреждениях будет платной, сроки изготовления результатов быстрыми, но больше возможностей сдать анализы анонимно.

Иногда при обращении в частную клинику можно получить результат анализа в тот же день при дополнительной оплате.

Какой врач назначает микроскопию отделяемого уретры

Взять отделяемое уретры для микроскопического исследования может уролог или венеролог.

У женщин такой анализ берет гинеколог.

Обратиться по поводу обследования можно в государственное или частное учреждение.

Перед тем, как записаться к специалисту на прием правильно будет почитать отзывы других людей, которые с такой же проблемой посещали доктора.

При первом посещении доктор выслушает жалобы пациента и осмотрит его.

Взятие мазка производится во время осмотра.

При отсутствии желания идти на прием к специалисту можно обратиться в лабораторию, где лаборант возьмет анализ.

После того, как результат будет на руках, его необходимо показать специалисту, чтобы доктор его правильно расшифровал и назначил лечение.

Самостоятельно ставить себе диагноз, а тем более назначать лечение – большой риск получить осложнения.

Проведение микроскопии после лечения ЗППП

Если пациент прошел курс терапии по поводу ИППП, то потребуется сделать контрольный анализ.

Забор биоматериала осуществляется не ранее, чем через четырнадцать дней после окончания антибиотикотерапии.

Если лечение будет неэффективным, то патология будет периодически напоминать о себе рецидивами, а микроорганизмы станут невосприимчивыми к антибиотикам.