Недержание мочи у ребенка 3х лет причины и лечение

Симптомы и паталогии недержания мочи у детей

Детский энурез – недержание мочи в дневное или ночное время. Возникает у 15-20 % детей и снижается к подростковому возрасту (1 %). Мальчики страдают в полтора-два раза чаще. Заболевание обусловлено полиэтилогочностью – множественными причинами.

По данным ВОЗ, ребенок может контролировать деятельность мочевого пузыря с 22-30 месяцев. Если этого не происходит до 5-6 лет, врачи диагностируют энурез.

Педиатры заметили, что с появлением впитывающих подгузников проблема получила большее распространение. Причинно-следственная связь «помочился – мокрые штанишки» устанавливается в более позднем возрасте.

Причины недержания мочи у детей

Мочеиспускание в неподходящий момент происходит по причинам:

• травм, опухолей участков мозга;
• воспалений и инфекций мозговых оболочек;
• ДЦП;
• психических болезней – аутизма, эпилепсии, олигофрении, шизофрении;
• аномалий мочеполовой системы – незаращения урахуса, дефектов устья мочеточника, мочевого пузыря, смещения или расщепления уретры;
• ночных остановок дыхания – синдрома апноэ;
• сахарного и несахарного диабета;
• недостатка или избытка гормонов щитовидной железы;
• приема транквилизаторов, антиконвульсантов;
• профундосомнии – очень глубокого и крепкого сна;
• наследственности – при энурезе обоих родителей вероятность заболевания – 77 %.

Недержание мочи может стать следствием задержки созревания ЦНС из-за отклонений перинатального периода:

1. угрозы невынашивания;
2. анемии будущей матери;
3. гестоза, преэклампсии;
4. много- и маловодия;
5. гипоксии, асфиксии плода;
6. травмы при родах.

Вследствие патологий нервной системы нарушается синтез вазопрессина – антидиуретического гормона. Это приводит к непроизвольному мочеиспусканию по ночам из-за переполненности мочевого пузыря.

При энурезе часто наблюдаются расстройства мочеполовой системы:

Недержание мочи возможно из-за аллергических заболеваний и глистной инвазии, повышающих возбудимость мочевого пузыря, нейрогенный мочевый пузырь.

Важно. Стрессовые ситуации могут спровоцировать невроз и стать толчком к развитию энуреза. Особенно чувствительны к этому дети дошкольного возраста. Они остро переживают потерю близких, развод родителей, насмешки окружающих.

Причины подросткового ночного энуреза

Мальчики-подростки страдают чаще ночным недержанием мочи, а девушки – дневным.

Причинами патологии являются:

1. врожденные и приобретенные болезни мочеполовой системы;
2. спинномозговые нарушения;
3. наследственность;
4. гиперактивность мочевого пузыря;
5. болезни ЦНС;
6. психологические травмы и потрясения;
7. неврозы, психические отклонения;
8. алкоголизм;

Провоцируют развитие недержания:

• · упреки взрослых, на которые подросток реагирует своеобразной формой протеста;
• черты личности – неуверенность в себе, комплекс неполноценности.

Энурез легче поддается коррекции в детском возрасте, сложнее – в подростковом. В дальнейшем возможны трудности в социальной адаптации.

Виды и классификация заболевания

Недержание мочи проявляется:

1. ночью – 85 % случаев;
2. днем – 5 %;
3. круглосуточно – 10 %.

По характеру приобретения:

• первичный – начинается с младенческого возраста, нет «сухого» периода, отличается монотонным течением и отсутствием переживаний у ребенка, органических патологий нет;
• вторичный, приобретенный – заболевание появляется после установившегося длительного (более 6месяцев) контроля над деятельностью мочевого пузыря, сопровождается нарушениями здоровья, пациент тяжело переносит свое состояние.

Нарушение имеет разный механизм развития:

1. Императивный – повелительный. Ребенок ощущает позывы, но не может управлять мочеиспусканием из-за дисфункции мочевого пузыря.
2. Стрессовый – возникает в результате напряжения мышц при кашле, чихании, смехе. Внутрибрюшное давление резко повышается, слабый сфинктер не удерживает мочу.
3. Парадоксальная ишурия – имеет место несостоятельность сфинктера. Моча выделяется из переполненного мочевого пузыря по каплям и постоянно.
4. Рефлекторное недержание – выброс мочи в результате разобщения сигналов мозга и работы тазовых органов. Мочеиспускание происходит произвольно, небольшими порциями.

Симптомы патологии

Заболевание может протекать с преобладанием одного симтома – моносимптомно – или многих – полисимптомно. Последнюю разновидность имеют 15 % пациентов.

Признаки, отличающие энурез от других нарушений мочеполовой системы:

• ночное недержание мочи, возникшее у детей старше 5 лет – частота от нескольких раз в месяц до многократных за ночь;
• дневное недержание – любое непроизвольное мочеиспускание в возрасте от 5 лет.

Основным симптомам сопутствуют:

1. запоры;
2. мочеполовые инфекции;
3. раздражения кожи, дерматит в зоне продолжительного контакта с мочой;
4. нарушения работы сердечно-сосудистой системы – тахикардия, брадикардия, холодные конечности, синюшность слизистых оболочек, повышенное потоотделение.

Ребенка отличает замкнутость, раздражительность, эмоциональная неустойчивость. Нарушается сон: больной скрипит зубами, разговаривает или ходит. У детей с ночным энурезом чаще других встречается заикание.

Диагностика

Проблемами расстройства мочеиспускания занимаются детские врачи:

• педиатр;
• уролог или нефролог;
• гинеколог;
• невролог;
• психиатр;
• психолог.

Первый этап включает обследование мочеполовой системы на наличие инфекций, врожденных дефектов. Проводят:

1. общий анализ мочи;
2. бакпосев;
3. УЗИ мочевыводящих органов;
4. пробу Зимницкого;
5. урофлоуметрию – обследование проходимости канала;
6. урографию – диагностика рентгенологическим излучением.

Существуют дополнительные инвазивные методы исследования, которые применяют в сложных случаях:

• цистометрия – измерение скорости потока мочи;
• уретроцистоскопия – оценка оболочки мочеиспускательного канала;
• цистоскопия – исследование внутреннего слоя мочевого пузыря;
• профилометрия уретры – определение давления в мочевыводящих путях;
• электромиография мочевого пузыря – определение мышечной активности органа.

На следующем этапе, при подозрении на аномалии позвоночника и перинатальных осложнений, проводится диагностика с использованием магнитных, электрических полей и радиоволн:

1. ЭЭГ;
2. ЭхоЭГ;
3. РЭГ;
4. краниография;
5. рентгенография;
6. КТ;
7. МРТ;
8. электромейромиография.

Как лечить ночной и дневной энурез

Методы терапии применяют индивидуально, учитывая возраст и характер патологии.

Дефекты мочеполовой системы лечат хирургическим путем:

• проводят пластику уретры и сфинктеров;
• ушивают свищи;
• устраняют аномалии мочевого пузыря.

Энурез у детей с нарушениями психики корректируют с использованием:

1. ноотропных препаратов – глицина, пирацетама, пантогама, на протяжении 1-2 месяцев;
2. антидепрессантов, транквилизаторов – короткими курсами;
3. синтетического аналога вазопрессина;
4. психотерапии.

Физиотерапия эффективна при лечении ночного и дневного недержания мочи у детей 6-10 лет:

• дарсонвализация – воздействие на организм вакуум-элекродами;
• аларм-терапия – будильники, прерывающие сон для мочеиспускания;
• лекарстваенный электофорез;
• магнитотерапия;
• электросон;
• иглоукалывание;
• диатермия;
• биофидбэк терапия помогает при недержании мочи у детей в дневное время, ребенок тренирует мышцы тазового дна с помощью аппарата в ходе компьютерной игры.

В неосложненных случаях хороший эффект достигается:

1. сокращением количества выпиваемой жидкости;
2. высаживанием на горшок в определенное время;
3. исключением стрессов;
4. точечным массажем перед сном;
5. ночным пробуждением.

Важно. Взрослые должны создать спокойную атмосферу, без упреков и давления на ребенка. Это поднимет самооценку и придаст уверенности в себе.

Профилактика недержания мочи

Предотвращению энуреза у детей способствуют:

• четкий распорядок дня с соблюдением периодов бодрствования и сна;
• физическое развитие;
• диета;
• ортопедическое основание постели с приподнятой ножной частью;
• своевременное лечение инфекционных болезней;
• приучение к горшку с 18-20 месяцев;
• доброжелательное отношение к ребенку.

При стойком недержании мочи у детей старше 6 лет нужно обратиться за помощью к врачу. Эту проблему нужно решить в детстве, пока не сформировался комплекс неполноценности. Невылеченный энурез в подростковом возрасте приводит к неврозам, проблемам с социализацией.

Источник: https://procistit.ru/tsistit/nederzhanie-mochi-u-detej.html

Причины и лечение энуреза у детей

Выделительная система человека устроена уникально. Когда происходят какие-то нарушения, начинаются проблемы. Из этой статьи вы узнаете все о том, что такое энурез, каковы признаки и симптомы заболевания, и каковы причины и лечение энуреза у детей.

Что за заболевание

Энурез – это болезнь, при которой ребенок неспособен удерживать мочу в период, когда эта способность уже развилась. Чаще всего недержание мочи у детей происходит в ночные часы во время сна.

Ночной энурез у детей встречается довольно часто. Около 15% всех малышей сталкивались с такой проблемой. Дневной энурез – более редкая проблема. Чаще она возникает на фоне перенесенного стресса или сбоя в работе нервной системы.

Примечание! Современные врачи не считают энурез болезнью в полном смысле слова, скорее, это состояние, этап развития, в процессе которого ребенок должен научиться контролировать эти процессы.

В норме у мальчиков и девочек это явление полностью проходит к 6 годам. Однако бывают случаи, когда патология сохраняется и позже. К 10 годам энурез остается еще у 10% деток, а у подростков такая проблема наблюдается у 1%.

Примечание! Детский энурез возникает у мальчиков чаще, чем у девочек, но в пожилом возрасте все наоборот.

Классификация энуреза

Классификация энуреза включает несколько разновидностей заболевания. Все формы патологии делят на два вида:

Чаще всего ночное недержание мочи у ребенка относится именно к первой категории. Чтобы избавиться от энуреза первичного типа не всегда требуется его лечить. Нередко симптоматика проходит самостоятельно. Такой диагноз ставиться вскоре после рождения и связан с генетической предрасположенностью к существованию проблемы.

https://www.youtube.com/watch?v=sKBpTvN1qc0

О вторичной форме говорят в тех случаях, когда были периоды «сухих ночей». Если удалось установить контроль над мочеиспусканием хотя бы на полгода, а затем жалобы появились вновь, диагностируется вторичный энурез. Причины возникновения данной формы патологии различны. По-другому состояние называют невротическим энурезом.

Энурез также можно классифицировать в зависимости от стадии тяжести:

При течении энуреза в легкой форме случаи мочеиспускания во сне происходят 1-2 раза в неделю. При средней степени тяжести такое явление возникает до 5 раз в неделю. Тяжелый энурез характеризуется неоднократным ночным мочеиспусканием. Сухих ночей не бывает вообще.

Выделяют несколько форм и особенностей патологии:

• неврозоподобный энурез – возникает у малышей, склонных к истерикам, по мере взросления проблема начинает их угнетать и может сказаться на эмоциональном здоровье;
• невротический – характерен для пугливых деток, состояние мешает их полноценному сну, возникает страх перед сном;
• неосложненный – помимо ночного недержания других нарушений в организме нет;
• осложненный – непроизвольное мочеиспускание осложнено воспалительными процессами в выделительной системе, сбоями в психическом и физическом развитии.

Чтобы избежать осложнений, родители должны понимать, почему возникла такая проблема и как лучше всего помочь своему чаду.

Причины развития энуреза

Факторы, вызывающие непроизвольное мочеиспускание у детей, отличаются у девочек и мальчиков. Можно выделить общие аспекты:

• генетическая предрасположенность;
• осложненное течение беременности и родов;
• перенесенные инфекции;
• неврологические нарушения;
• психиатрические болезни;
• проблемы в урологической сфере.

Чтобы лучше понять, почему ребенок писается в постель во сне, стоит рассмотреть подробнее факторы, которые вызывают патологическое состояние у девочек и мальчиков.

Почему появляется энурез у девочек

Обострение такого явления, как энурез, редко возникает среди девочек. При этом лечение патологического состояния также проходит легче. Многое зависит от особенностей работы нервной системы женского пола.

На развития энуреза среди девочек могут повлиять такие факторы:

• отсутствие способности контролировать рефлексы;
• стрессы;
• глубокий сон;
• чрезмерное употребление жидкости;
• наследственная предрасположенность;
• инфекционные заболевания;
• болезни позвоночника;
• задержки развития.

Далеко не всегда энурез появляется среди девочек, которые отстают в развитии. Просто нервная система формируется не сразу. До тех пор, пока еще не созрела полностью, ребенок не научился полноценно управлять своими рефлексами.

Последствием перенесенных эмоциональных травм также может быть энурез. Непроизвольное мочеиспускание может начаться после того, как родители развелись, ребенка перевели в другую школу, произошел переезд в другой город. На подсознательном уровне подросший ребенок стремится вернуться в детство, избежать накопившихся переживаний.

Некоторые девочки очень крепко спят. Во время такого сна невозможно ощутить переполненность мочевого пузыря и происходит неконтролируемое мочеиспускание. Нередко такие случаи происходят после сильного переутомления или на фоне чрезмерной активности накануне.

Много жидкости, выпитой на ночь, может спровоцировать ночное мочеиспускание. Когда девочка болеет простудными заболеваниями, родители могут отпаивать ребенка чаями. Или же после употребления соленой пищи потребность в жидкости возрастает. Все это приводит к чрезмерному наполнению мочевого пузыря и энурезу.

В ночные часы в норме вырабатывается гормон вазопрессин. Он контролирует, чтобы во время ночного отдыха моча вырабатывалась в меньшем объеме. Однако нередко наблюдаются расстройства, при которых уровень этого гормона снижается. В итоге происходит ночная полиурия и возникает энурез.

Если у обоих родителей девочки в детском возрасте случались приступы ночного мочеиспускания, вероятность, что с такой проблемой столкнется их малышка, равна 75%. Если склонность к проблеме есть только у одного родителя, риск составляет всего лишь 30%.

Энурез может быть опасным, если вызван инфекционными заболеваниями. У девочек строение мочеиспускательного канала отличается тем, что он короче, но шире. Все это способствует более легкому проникновению инфекций. Когда развивается цистит, позывы к мочеиспусканию значительно учащаются, и может возникнуть энурез.

Травмы позвоночника также могут вызвать проблему удерживания мочи во время ночного отдыха. Мочеиспускание контролируется головным мозгом и нервными импульсами. Если происходит передавливание нервных окончаний, импульсы проходят плохо и мочеиспускание происходит непроизвольно.

Иногда дети по разным причинам отстают в развитии. Если это так, то реальный возраст может не соответствовать возрасту развития. Именно поэтому возможен энурез.

Почему появляется энурез у мальчиков

Среди мужского пола такая проблема появляется чаще. Зачастую она сохраняется до 15-ти летнего возраста. Чаще всего терапия не требуется, и проблема проходит самостоятельно.

Вызвать нарушение могут такие факторы:

• незавершенность формирования рефлекторных процессов;
• гиперактивность;
• стресс;
• чрезмерная опека или отсутствие внимания родителей;
• гормональные нарушения;
• родовые травмы;
• воспаления мочеполовой сферы;
• наследственность;
• длительное использование памперсов.

Как и любые другие индивидуальные особенности, скорость формирования рефлексов мочеотделения уникальна. Даже если у ровесников этот процесс уже завершился, некоторые мальчики могут страдать от энуреза.

Чрезмерная дневная активность ребенка иногда может превышать норму. Если так происходит, в головном мозге случаются перебои с передачей сигнала. Активные процессы как бы заглушают позыв к мочеиспусканию, и это происходит непроизвольно.

На фоне перенесенного стресса может развиться энурез. К примеру, кроха может испугаться собаки, расстроиться из-за конфликта родителей. Любые явления, способные причинить эмоциональную травму, могут вызвать энурез.

Отсутствие баланса между внимательной заботой о ребенке и чрезмерной опекой способно нарушить психоэмоциональное равновесие.

Иногда в неполных семьях оставшийся родитель переживает, чтобы ребенок не чувствовал себя брошенным, и из-за этого опекает его всеми возможными методами и защищает от любых потрясений.

В итоге мальчик может чувствовать себя совсем маленьким и во сне срабатывает подсознание и происходит непроизвольное мочеиспускание. Когда внимания не хватает, ситуация обратная: ребенок стремится хотя бы во сне «вернуться в детство» и малыш писается.

Иногда гормоны вырабатываются не в нужном объеме. На фоне этого может замедляться рост развития, увеличиваться объем выделяемой мочи. К примеру, при снижении вазопрессина в ночное время вырабатывается столько же мочи, как и в дневное. В итоге возникает энурез.

Риск возникновения проблемы среди мальчиков в результате родовых травм выше на фоне того, что у них головной мозг формируется несколько позднее. Все это может повлиять на появление энуреза.

На фоне воспалительных заболеваний мочевыделительной системы также может сформироваться недержание мочи. Чтобы правильно лечить состояние, необходимо провести анализ мочи.

Чтобы защитить мальчика от энуреза, важно вовремя отказываться от использования памперсов. Как правило, не стоит надевать их ребенку после достижения двухлетнего возраста. Это поможет ему сформировать мышление, что от того, что он помочится в штаны, станет холодно и мокро.

Примечание! Нередко энурез, бронхиальная астма и аллергия сопутствуют друг другу;  хотя точная взаимосвязь не установлена, возможно, причина в гипоксии головного мозга, из-за чего нарушается полноценная регуляция импульсов.

Причины подросткового энуреза

Первые признаки энуреза в большинстве случаев отмечаются в раннем возрасте, но иногда это случается намного позже.

Причины могут быть следующими:

• получение травмы головного мозга;
• наследственность;
• врожденные аномалии развития мочевого пузыря и мочеточников;
• полученные психические расстройства;
• перенесенные стрессы;
• гормональный сбой.

Чтобы вылечить энурез, укрепить мочевой пузырь ребенку, важно провести комплексное обследование и выявить истинную причину нарушения. После этого терапия принесет больший эффект.

Принципы лечения энуреза

После того, как проведена тщательная диагностика с проведением анализа мочи, крови, бактериологического посева, рентгена и ультразвукового исследования внутренних органов, может быть подобрана эффективная методика лечения.

Чаще проводится лечение в домашних условиях. То, какими способами будет применяться терапия, зависит от того, по какой причине возник энурез. Если причиной проблемы оказалось инфекционное заболевание – нужно принимать антибиотики.

В раннем возрасте применяются психологические приемы. За сухие ночи ребенка следует хвалить и каким-либо образом поощрять. Позже можно обратиться за помощью психотерапевтов.

Первая помощь может включать применение медикаментозных средств:

• препараты вазопрессина («Минирин»);
• лекарства, нормализующие тонус мочевого пузыря («Дриптан», «Прозерин»);
• ноотропы («Пикамилон», «Пантогам», «Фенибут»).

Могут также быть рекомендованы препараты на травах. К примеру, «Новопассит» оказывает антидепрессантное успокоительное воздействие на организм и в его составе есть натуральные вещества.

Важно! Рецепт на таблетки от недержания мочи должен выдавать только лечащий врач.

Определить лучший метод невозможно. Необходим комплексный подход. Благотворное воздействие оказывает точечный массаж.

К лечению народными средствами можно отнести применение брусничного чая, зверобоя и лаврового листа. Некоторые родители покупают для своих детей специальный мочевой будильник, помогающий контролировать процессы мочеотделения во время сна.

Примечание! Эффективный народный способ для укрепления мышц малого таза – выполнение специальных физических упражнений.

Профилактика неспецифическая. Важно обеспечить ребенку полноценный отдых, стабильное эмоциональное состояние. Также стоит вовремя отказаться от памперсов и приучить к горшку.

Внимательное отношение к здоровью ребенка и уравновешенная забота помогут избежать энуреза, а в случае его развития, помочь быстрее справиться с проблемой.

Смотрите видео:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

Источник: https://facey.ru/deti/enurez.html

Недержание мочи у ребенка

Дневное и ночное недержание мочи у детей может наблюдаться по разным причинам патологического или физиологического характера. Отклонение не является редкостью и нередко проявляется даже в 6-летнем или в 7-летнем возрасте, иногда и старше.

Характеризуется энурез частыми позывами к мочеиспусканию, которые возникают днем или ночью. При нарушении малыш страдает от постоянного дискомфорта.

Лучше обратиться к врачу, чтобы выяснить, каковы источники детского нарушения и требуется ли специальное лечение.

Контроль мочеиспускания у детей должен наступить к 4-м годам, в противном случае, можно констатировать наличие энуреза.

Какие виды бывают?

Недержание мочи у девочек и мальчиков диагностируется лишь после 4-летнего возраста, когда малыш уже в состоянии контролировать процесс мочевыведения.

Происходящие случаи дневного или ночного энуреза раньше, не стоит расценивать как патологию, поскольку детский организм еще не может своевременно контролировать и остановить выход урины.

Принято разделять недержание мочи на несколько видов, которые представлены в таблице.

Классификация	Вид	Особенности
По течению	Изолированный	Дневной энурез отсутствует и детское недержание проявляется лишь в ночные часы
Сочетанный	Патология беспокоит в любое время суток
По наличию клинических проявлений	Моносимптомный	Помимо бесконтрольного выделения урины, не возникает никаких других симптомов
Полисимптомный	Характеризуется дополнительными проявлениями, связанными с урологическими, психологическими или другими нарушениями
По этиологии	Первичный	Возникает в раннем детстве и несвязан со стрессовыми факторами
Нет периода без ночного энуреза
Вторичный	Проявляется при психологических отклонениях, на фоне различных заболеваний

Порой фиксируется императивное недержание урины у детей 8-ми лет и старше, при котором нарушение имеет периодический характер, и моча незначительно подтекает при возникновении желания помочиться.

Каковы причины отклонения?

С раннего детства малышей учат ходить на горшок и контролировать позывы мочевыведения. Но порой родители обнаруживают несколько капель на трусиках малыша или же лужу на полу. Не всегда проблема указывает на заболевание. Говорить о патологическом недержании можно лишь тогда, когда приобретается системный характер. В таком случае выделяют следующие причины энуреза у девочек и мальчиков:

Энурез у детей развивается на фоне генетических сбоев, диабета, глистов, стрессов.

• Генетическая предрасположенность и наследственный фактор. При отклонении вырабатывается большее или меньшее количество вазопрессина. Вероятность развития детской патологии увеличивается на 80%, если оба родителя страдают от энуреза.
• Уменьшенная функциональная емкость мочевого пузыря. При недостаточном объеме внутреннего органа моча, вырабатываемая в ночное время, не способна удерживаться, поэтому наблюдается дневное подтекание.
• Отклонения в мочевыводящей системе. Послужить развитию энуреза могут болезни врожденного характера или приобретенные воспалительные процессы в почках или пузыре.
• Неврологические нарушения. При задержках в развитии нервной системы отмечается поздний контроль малыша над процессом мочевыведения. Нередко послужить развитию недержания мочи могут эпилепсия, нарушения в мозгу инфекционного или органического характера.
• Заболевания психиатрического типа. Дети с шизофренией или при интеллектуальных отклонениях часто страдают от дневного энуреза.
• Влияние психологических факторов. Регулярные физические и эмоциональные нагрузки, стрессы, депрессивные состояния становятся источником того, что проявляется недержание мочи у ребенка 3 лет и старше.
• Запоры хронического характера.
• Сахарный диабет разного типа.
• Гельминтоз.

Чем вызван невротический энурез?

Детские неврозы, нервные срывы и другие расстройства подобного характера нередко провоцируют проблему с мочевыведением.

Часто недержание урины в дневное время отмечается у детей, которые потеряли близкого человека, чьи родители разводятся, и с другими негативными моментами в жизни.

Повлиять на невротический энурез у девочек и мальчиков могут усиленные нагрузки, приводящие к переутомлению организма.

При лечении такого нарушения стоит в первую очередь избавить ребенка от негативного влияния. Справиться с дневным недержанием помогут психологи и психотерапевты.

Дополнительные симптомы

Энурез у детей часто сопровождается расстройством пищеварения, бессонницей, раздражённостью.

Патологическое дневное недержание мочи у детей будет сопровождаться и другими признаками. Так, при инфекции органов мочевыведения малыш может жаловаться на болезненное выведение урины, и родители могут заметить непривычные выделения из половых органов. Дополнительно проявляются такие симптомы:

• возникновение раздражения на эпидермисе внешних гениталий;
• нарушенный стул;
• общая слабость и утомляемость;
• постоянно тревожное состояние;
• тревожный сон (если проявляется ночной энурез у ребенка);
• замкнутость и стеснительность;
• развитие разных фобий.

Как диагностировать нарушение?

Обнаружить симптомы недержания мочи у детей родители могут самостоятельно, но стоит обратиться за медицинской помощью, чтобы установить причину отклонения.

Врач осмотрит маленького пациента, опросит на присутствие патологических признаков, болей. Важно уточнить, когда именно проявляется энурез, не подвергался ли ребенок стрессам, и не страдают ли родители от подобного нарушения.

После сбора анамнеза врач назначит делать лабораторные и инструментальные процедуры:

• общий и бактериологический анализ мочи;
• исследование крови на содержание сахара и вазопрессина;
• ультразвуковая диагностика органов мочевыведения;
• урофлоуметрия;
• цистоскопическое исследование;
• экскреторная урография;
• цистоуретрография;
• электроэнцефалография.

Какие необходимы лекарства?

От детского энуреза врач может прописать антидепрессанты, препараты, действующие на работу мочевого пузыря.

Недержание мочи у детей в дневное время требует своевременного выявления и консервативного лечения.

Врач может назначить таблетки от энуреза и другое лекарство, нормализующее процесс мочевыведения. Категорически запрещено лечиться самостоятельно и использовать любой препарат без врачебного предписания.

В таблице представлены наиболее используемые лекарства, с помощью которых удается вылечить проблему с удержанием урины у детей.

Медикаментозная группа	Наименование
Антихолиэргические средства	«Дриптан»
«Спазмекс»
Психостимулянты и ноотропные медикаменты	«Пикамилон»
«Фенибут»
«Пантогам»
«Пантокальцин»
Антидепрессанты	«Импрамин»
«Амитриптилин»

Можно ли лечить народными средствами?

Возможно использовать нетрадиционные методы лечения энуреза у детей, но при этом стоит предварительно проконсультироваться у доктора.

При энурезе у детей можно дополнительно использовать рецепты народной медицины.

Если самостоятельно пытаться избавиться от проблемы природными компонентами, то можно усугубить ситуацию. В домашних условиях можно готовить травяные отвары и настойки, помогающие устранить дневной энурез у мальчиков и девочек. Чаще лечатся такими народными средствами:

• Укропные семена. Используется 1 ст. л. основного компонента и 250 мл крутого кипятка. Дают лекарству постоять 60 минут, затем употребляют перорально по схеме: детям до 10-ти лет полстакана, пациентам старшего возраста по 250 мл. Терапия длится 10 дней, при этом выпивается настой перед употреблением пищи.
• Зверобой. Из травы готовят отвар, используя 2 ст. л. продукта и 200 мл кипяченой воды. Ставят средство на огонь на 10 минут, затем употребляют внутрь по целому стакану перед отходом ко сну.
• Мед. Каждый день съедают по 1 ч. л. продукта пчеловодства, благодаря которому хорошо удерживается жидкость, и успокаивается нервная система.

Физиотерапевтические процедуры и массаж

Также лечится энурез применением препарата «Пикамилон». Но чтобы добиться лучшего и скорейшего выздоровления, то рекомендуется применять также физиотерапию, которая включает:

• лазеролечение;
• электрофорез;
• бромэлектросон;
• индуктотермию;
• диадинамотерапию;
• гальванизацию;
• электростимуляцию.

Такие лечебные меры улучшают состояние пациента и помогают справиться с недержанием урины. Также эффективен массаж при энурезе у детей, который проводит специалист. При манипуляции доктор массажирует специальные точки, вследствие чего успокаивается нервная система малыша, и нормализуются многие процессы в организме. Длительность лечения составляет 10 дней, после чего терапию повторяют.

ЛФК поможет укрепить мышцы внутренних органов малыша, что облегчит состояние при энуреза.

Лечение при помощи ЛФК

Лечить энурез возможно, выполняя специальные упражнения. Лечебная гимнастика поможет укрепить мускулатуру органов, локализованных в тазовом дне. Родители должны контролировать регулярность и правильность выполнения заданий. Для каждого пациента подбирается индивидуальный комплекс ЛФК, который зависит от вида энуреза и состояния ребенка.

Что думает доктор Комаровский о детском энурезе?

Знаменитый педиатр утверждает, что недержание мочи у ребенка носит временный характер, которое является следствием формирования в мозгу очага, отвечающего за стимуляцию мочеиспускания. Евгений Комаровский считает, что не стоит сильно беспокоиться по поводу проблемы.

Врач советует пользоваться специальным будильником с датчиком, расположенным в трусиках малыша. Как только осуществляется процесс мочевыведения прибор вибрирует или звонит, тогда ребенку посылается сигнал, при котором мочеиспускание прекращается.

Эффективность такого метода доказана, и при использовании будильника за 3 месяца удается побороть энурез.

Профилактика

Во избежание развития энуреза у детей следует принять меры по отвыканию ребёнка от подгузников.

Предотвратить развитие дневного энуреза у детей возможно, регулярно выполняя профилактические рекомендации.

Стоит с 2-летнего возраста или ранее правильно отучивать малыша от подгузников. Уже в этот период малыш способен сам проситься на горшочек. Родители должны обращать внимание на погоду, поскольку переохлаждение приводит к болезням органов мочевыведения и энурезу.

Стоит тщательно следить за количеством выпитой жидкостью на протяжении дня, особенно важно не позволять ребенку употреблять много воды перед сном. При развитии инфекционных заболеваний обращаются как можно скорее к лечащему доктору.

Профилактика энуреза также включает ограждение чада от психологического воздействия, стрессов, перенапряжений.

Источник: http://ProUrinu.ru/nedugi/enurez/nederzhanie-mochi-u-detej.html

Недержание мочи у детей: причины и лечение

В детском возрасте недержание мочи не несет вреда здоровью, но при отсутствии лечения этот синдром может перейти в устойчивое состояние, от которого с возрастом избавиться становиться все труднее. Энурез наносит вред неустойчивой детской психике, такие дети часто не посещают садик, и поход в школу сопровождается нервным стрессом.

Постоянная боязнь насмешек сверстников не дает ребенку завести знакомства и сосредоточиться над учебой. Проблему недержания необходимо решать сразу при возникновении и очень важно не только обратиться к врачу, но и создать благоприятную психологическую среду дома и подержать ребенка.

Факторы развития энуреза

До 2-2,5 лет недержание мочи считается нормальным физиологическим состоянием, до этого возраста рефлекторная нервная система не полностью развита, и ребенок еще не должен уметь терпеть.

У некоторых детей рефлексы начинают формироваться с 1,5 лет, ребенок начинает ощущать, как наполняется мочевой пузырь, и с этого времени рекомендуется приучать ребенка к горшку.

Полный контроль над нервными центрами регуляции мочеиспускания формируется в возрасте от 3 до 5 лет. И именно в этот период наблюдается большее количество детей, не умеющих сдерживать мочеиспускание. Если рассматривать статистику, то до 3-летнего возраста примерно у 30% детей диагностируют энурез, с 3 до 4 лет – 25%, в старшем дошкольном возрасте и до 10 лет – до 12%.

Недержание мочи в детском возрасте рассматривается больше, как невротический энурез, причины которого – расстройства неврологического характера.

Слабая нервная система в ответ на чрезмерные нагрузки и сильные эмоции отвечает сбоем в работе мочеиспускательной регуляции.

Причем на равнозначную нагрузку дети отвечают по-разному, одни ребенок будет плохо спать, второй начнет капризничать, а вот у третьего возникнет непроизвольное мочеиспускание.

Замечено, что большинство детей с гиперреактивностью и синдромом дефицита внимания страдают недержанием. Это еще раз подтверждает неврологическое происхождение мочевого недержания. В большинстве случаев это относиться к мальчикам, у девочек гиперактивность и энурез наблюдается в 4 раза реже.

При недержании мочи у детей причины и лечение будут различны. Кроме описанных выше, можно выделить и другие причины энуреза:

1. Стрессовые факторы: конфликтные ситуации в семье или в детском коллективе, переезды, смена обстановки. Может повлиять смерть близкого человека, или даже любимого животного.
2. Нарушения в работе щитовидной железы, гормональный дисбаланс.
3. Психические нарушения: аутизм, шизофрения.
4. Детский церебральный паралич.
5. Аномальное строение органов мочевыделительной системы.
6. Врожденные или приобретенные повреждения головного и спинного мозга: ЧМТ, опухоли, кисты, инфекции, поражающие мозг.
7. Урогенитальные воспаления: цистит, нефриты, уретрит, баланопостит, вагинит.
8. Аллергические реакции могут вызывать гиперчувствительность мочевого пузыря.
9. Перенесенные внутриутробные инфекции, гипоксия, асфиксия во время родов.

Недержание с инфекционными заболеваниями в два раза чаще возникает у девочек, чем у мальчиков, так как по строению их организм наиболее предрасположен к попаданию инфекции в мочевой пузырь.

Энурез может передаваться на генетическом уровне. Доказано, если и мама и папа в детстве страдали энурезом, то существует 70% вероятность развития этого синдрома у ребенка. Если недержание было у одного из родителей, то риск возникновения энуреза у ребенка 44%.

к оглавлению ↑

Лечение и профилактика

Профилактика и лечение симптомов недержания мочи у детей требует тщательного подхода. Прежде чем начать лечение, следует пройти полное обследование организма, чтобы выявить первопричину заболевания.

Для этого понадобиться консультация не только педиатра, но и уролога, гинеколога, нефролога, невролога и психиатра.

к оглавлению ↑

Методы терапии

В качестве медикаментозного лечения используют следующие препараты:

1. Десмопрессин – средство антидиуретического действия.
2. Дриптан и Спазмекс – снижают тонус мочевого пузыря.
3. Сниженный тонус повышают с помощью Минирина и Празерина.
4. Антидепрессанты – Досулепин, Импрамин, Амитриптилин.
5. Препараты с ноотропным действием: Пантогам, Пантокальцин, Энцефабол.
6. Инфекционные заболевания лечатся антибактериальными средствами (Аугментин, Фуромаг).
7. При неврозах назначают Ноотропил, Пикамилон, Новопассит, Персен.
8. Для укрепления нервной системы необходим прием витаминов группы В.

Немаловажное значение имеют физиопроцедуры, нормализующие тонус мочевого пузыря и укрепляющие нервную систему:

1. Массаж.
2. Лечебная гимнастика.
3. Парафин.
4. Электрофорез.

Дневное неосложненное недержание лечится с помощью психотерапии. Эффективность зависит от психологического состояния ребенка и его осознания проблемы. Если ребенок не понимает, что энурез это состояние от которого следует избавиться, то справиться с недержанием намного сложнее. Поэтому психотерапию чаще всего начинают с 4-5 летнего возраста.

При лечении ночного недержания следует приучать ребенка вставать ночью в туалет. Для этого один из родителей должен спать в детской комнате и принудительно будить ребенка по часам.

Очень важно не просто отвести или отнести малыша в туалет, но и предварительно убедиться, что он проснулся, иначе смысла в таком контроле не будет.

Методика должна применяться ежедневно и со временем ребенок начнет просыпаться самостоятельно.

При выполнения всех условий, после 8-недельного сна без промашек проблема в 70 случаях из 100 уходит безвозвратно.

При аномальном строении мочевого пузыря и мочевыводящих органов проводят операцию. Это наиболее редко встречающийся метод лечения недержания мочи в детском возрасте.

В качестве дополнительного метода лечения можно использовать средства народной медицины. При недержании полезно принимать хвойно-солевые ванны – помогают снять напряжение и укрепить организм. Полезно пить настои из пустырника, валерианы, мелиссы. Перед сном можно давать чай с медом для улучшения сна и уменьшения выделения мочи.

Можно приготовить отвар из укропа – столовую ложку семян заварить в стакане кипятка, настаивать ночь. Пить один раз в день по стакану. По такому же принципу можно приготовить настой из листьев подорожника или зверобоя.

Обратите внимание! Важно помнить, что лечение этой неприятности займет много времени и сил, самое главное набраться терпения и не нервничать, ведь ребенок тонко чувствует эмоциональное состояние родителей.

к оглавлению ↑

Предупреждение болезни

После излечения энуреза следует придерживаться профилактических мер, чтобы избежать рецидивов:

1. Не кричать на ребенка, все объяснять твердым, но спокойным голосом.
2. Родители не должны выяснять отношения между собой в присутствии детей.
3. При конфликтах в детском коллективе, особенно, если там знали о проблеме ребенка, следует сменить детский сад или школу.
4. Соблюдать режим дня, особенно важно вовремя ложиться спать.
5. Своевременно пролечивать инфекции мочеполовой системы.
6. Больше гулять на свежем воздухе и меньше проводить времени перед телевизором.
7. Периодически проходить осмотр у невролога.

Еще в период вынашивания, будущая мама может позаботиться о здоровье малыша: отказаться от вредных привычек, полноценно питаться, избегать стрессовых ситуации, при необходимости ложиться в стационар на сохранение беременности.

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку Загрузка…

Источник: http://VseProPechen.ru/pochki/bolezni-02/nederzhanie/detskoe-nederzhanie-mochi.html