Обострение болезней почек

Хроническая болезнь почек (ХБП)

Хроническая болезнь почек (ХБП) — это долговременное заболевание, при котором почки работают не так, как обычно. Их функция снижается на 3 и более месяцев.

ХБП обычно не вызывает никаких симптомов, пока не достигнет продвинутой стадии. На более ранних стадиях болезнь выявляется с помощью анализа крови и мочи. Основными симптомами прогрессирующего заболевания почек являются:

• усталость;
• опухшие лодыжки, ступни или руки (из-за задержки воды) ;
• сбивчивое дыхание;
• тошнота;
• кровь в моче.

Почки

Почки — два бобовидных органа, расположенные по бокам тела, прямо под грудной клеткой. Основная роль почек состоит в том, чтобы отфильтровывать отходы из крови перед тем, как превратить их в мочу. Почки также:

• помогают поддерживать кровяное давление;
• поддерживать правильный уровень химических веществ в теле, что, в свою очередь, помогает правильно функционировать сердцу и мышцам;
• производят витамин D, который поддерживает здоровье костей;
• производят вещество под названием эритропоэтин, помогающий стимулировать выработку красных кровяных клеток.

Насколько распространено хроническое заболевание почек?

ХБП очень распространена и в основном связана со старением. Чем старше человек становится, тем выше вероятность заболевания почек. По оценкам, примерно каждый пятый мужчина и каждая четвертая женщина в возрасте от 65 до 74 лет имеют некоторую степень хронической болезни почек.

Наиболее распространенной причиной ХБП является повреждение, вызванное другими хроническими заболеваниями, такими как высокое кровяное давление (артериальная гипертензия) и диабет.

ХБП чаще встречается у людей южноазиатского происхождения (выходцев из Индии, Бангладеш, Шри-Ланки и Пакистана) и чернокожих, чем среди населения в целом. Причины этого включают более высокий уровень диабета у жителей Южной Азии и более высокий уровень высокого кровяного давления у африканцев или жителей Карибского бассейна.

Симптомы хронической болезни почек

У большинства людей с ХБП нет никаких симптомов, потому что организм может переносить даже значительное снижение функции почек. Другими словами, люди рождены с гораздо большей функцией почек, чем необходимо для выживания. Функция почек часто достаточна, если даже работает только одна почка.

Изменение в работе почек обычно выявляется с помощью обычного анализа крови или мочи. Если у человека диагностировано заболевание почек, работа почек будет контролироваться с помощью регулярных анализов крови, а лечение направлено на то, чтобы свести любые симптомы к минимуму.

Если почки продолжают терять функцию и наблюдается прогрессирование почечной недостаточности, это обычно отслеживается с помощью анализов крови и мониторинга. Если почечная недостаточность действительно имеет место быть, симптомы могут включать:

• усталость;
• опухшие лодыжки, ступни или руки (из-за задержки воды);
• сбивчивое дыхание;
• кровь или белок в моче (белок в моче — это не то, что можно заметить глазом, так как его можно обнаружить только во время анализа мочи);
• повышенная потребность в мочеиспускании, особенно ночью;
• зудящая кожа;
• тошнота;
• эректильная дисфункция у мужчин (невозможность получить или сохранить эрекцию).

Это общие признаки и они могут быть вызваны многими менее серьезными заболеваниями. Многие из вышеперечисленных симптомов можно избежать, если начать лечение на ранней стадии, до появления каких-либо признаков.

Причины хронической болезни почек

Высокое кровяное давление (гипертония) и диабет являются наиболее распространенными причинами заболеваний почек. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что высокое кровяное давление вызывает чуть более четверти всех случаев почечной недостаточности. Диабет был установлен как причина около одной трети всех случаев.

Высокое кровяное давление

Артериальное давление — мера давления, которое сердце создает в артериях с каждым импульсом. Слишком высокое давление может повредить органы организма, что приведет к сердечным заболеваниям, инсульту и ухудшению функции почек.

Причина около 90% случаев высокого кровяного давления неизвестна, хотя, как представляется, существует связь между болезнями и общим состоянием здоровья человека, рационом питания и образом жизни.

Известные факторы риска высокого кровяного давления включают:

• возраст (риск развития высокого кровяного давления увеличивается с возрастом);
• семейная история высокого кровяного давления (состояние, кажется, возникает в семьях);
• человек африканско-карибского или южноазиатского происхождения;
• ожирение;
• недостаток физической активности;
• курение;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• большое количество соли в рационе;
• жирная диета;
• стресс.

Артериальная гипертензия вызывает повреждение, воздействуя на мелкие кровеносные сосуды в почках. Это препятствует правильной работе процесса фильтрации.

Сахарный диабет

Диабет — состояние, при котором организм не вырабатывает достаточно инсулина (диабет 1 типа) или не эффективно использует инсулин (диабет 2 типа). Инсулин необходим для регулирования уровня глюкозы (сахара) в крови, предотвращая слишком высокий уровень после еды и слишком низкий между приемами пищи.

Если диабет плохо контролируется, в крови может накапливаться слишком много глюкозы. Глюкоза может повредить крошечные фильтры в почках, что влияет на способность почек отфильтровывать отходы и жидкости.

Источник: https://tvojajbolit.ru/nefrologiya/khronicheskaya_bolezn_pochek_khbp/

Хронический пиелонефрит почек – общие сведения, кто подвержен, лечение и профилактика

Если в почечных тканях начинают размножаться бактерии, проникшие туда из нижних отделов мочевыделительной системы (мочевого пузыря), в органах-мишенях запускается воспалительный процесс, в данном случае имеющий вид пиелонефрита.

Но инфекционный агент может оказаться в почках также другими путями, например, лимфогенным и гематогенным. Привести к проблеме способны медицинские манипуляции или травмы. В любом случае у 90% пациентов в качестве первопричины обозначают бактерию E.

Coli (она же кишечная палочка).

Что за болезнь – пиелонефрит?

Если говорить о пиелонефрите простыми словами, можно сказать, что это, как говорят специалисты, «неспецифическое» воспалительное заболевание, которое затрагивает почки.

Неспецифическим его называют потому, что вызвать воспалительные процессы в почках может любой микроб с бактерией или вирусом, как только попадёт в почечную ткань.

Причем во время этой болезни затрагиваются части почек, в которых происходит образование мочи, а если эти части повреждены, то и процесс очищения организма проходит неправильно.

Вылечить пиелонефрит можно, но важно знать, что после пиелонефрита в очаге воспаления происходит образование соединительной (рубцовой) ткани, а это влияет на способности почек выводить ненужные вещества из организма.

Особенно ухудшение работоспособности почек происходит после того, как заболевание становится хроническим и периодически обостряется.

Итогом может оказаться развитие хронической почечной недостаточности, поэтому важно вовремя начать правильное лечение.

Общие сведения о хроническом пиелонефрите

Наблюдать аномалию могут у любого человека независимо от пола и возраста, хотя в силу особого строения мочеполовых органов женщины посещают соответствующего специалиста по данной проблеме в три-четыре раза чаще, чем мужчины.

Кроме того, предрасполагать к описываемому заболеванию могут сахарный диабет (избыток сахара в моче – это благоприятный фактор для размножения бактерий), мочекаменная болезнь,  постоянно присутствующие в организме инфекционные очаги, иммунодефицитные состояния.

Также отрицательную роль иногда играют аномалии (врождённые или приобретённые), касающиеся строения мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, почек. Не последнее значение имеет возраст, так как чем старше человек, тем выше риск начала пиелонефрита. Помимо этого не исключают травмы спинного мозга или органов брюшины.

Операции или манипуляции, затрагивающие части мочевыделительной системы, тоже могут обернуться описываемым явлением. К слову, у мужчин фактором провокатором нередко оказывается проблема со стороны предстательной железы. Как бы там ни было, чтобы пиелонефрит из острого перешёл в хронический (вторичная форма), нужно не полностью излечить острое воспаление.

Правда иногда процесс становится постоянным по другим причинам. Например, для этого должен быть затруднён отток мочи, либо требуется присутствие изнчального очага инфекции. Далее рассмотрим проявления аномалии более детально в зависимости от половых и возрастных особенностей.

Кто больше подвержен пиелонефриту?

В зависимости от пола и возраста риск развития заболевания разный. К примеру, для женщин лучше обратить внимание на здоровье почек в детском, юношеском и зрелом возрасте, а вот мужчины могут начать активно контролировать работу «природных фильтров», если их возраст перешёл отметку пожилого и старческого.

Специалисты объясняют это особенностями женской анатомии и физиологии. Проще говоря, в женский организм микробам через мочеполовые пути в разы легче.

Провокаторами пиелонефрита для мужчин становятся простатит с аденомой предстательной железы, что очень влияет на выведение мочи из организма, появляются неприятные ощущения и дискомфорт.

Признаки пиелонефрита у женщин

В периоды обострений хронического недуга наблюдают: – резкий скачок температуры до фебрильных значений, то есть от 38°С; – интоксикацию организма в виде озноба, лихорадки, тошноты, головных болей; – изменения мочи (особенно такое возможно во время присоединения цистита, например, в моче не исключены кровь или гной, она мутнеет и тд); – положительный ответ при проверке по Пастернацкому (другими словами, при постукивании в зоне расположения почек проявляется болезненность – специалист обратит на это внимание во время проведения первичной диагностики). Вне обострения хронический вариант пиелонефрита у представительниц слабого пола проявляет себя умеренными болями головы и около поясницы, небольшой слабостью, плохим аппетитом. А если при пробуждении возникает отёчность, в данном контексте это может говорить о трудностях с выведением мочи. Отметим, что из-за частого сочетания пиелонефрита с циститом первый в некоторых случаях диагностируется в недостаточной степени (особенно, если речь идёт о рассматриваемом вторичном типе), поэтому необходимая терапия отсутствует. Чтобы этого избежать, дополнительно врачи советуют обратить внимание на частые позывы к мочеиспусканию, болезненность данного процесса (либо жжение, дискомфорт), боли в нижней части живота – эти симптомы в большинстве случаев указывают на цистит.

Особенности пиелонефрита у беременных

Примерно каждая 20-ая беременная женщина (4%) испытывает на себе признаки заболевания. Развиться проблема способна в середине второго-начале третьего триместра, что вызвано нарастающим давлением матки на мочеточники и почки.

По этой причине моча оттекает медленнее, застаиваясь в почках. Увеличивается количество патогенных бактерий, а если к этому прибавить вялотекущий или острый цистит, вероятность дебюта пиелонефрита увеличивается в разы.

При появлении первых тревожных симптомов требуется как можно скорее попасть к своему врачу, так как не исключены осложнения в виде анемии, почечной недостаточности, сепсиса, преждевременных родов, гестоза и эклампсии (последние состояния опасны для жизни женщины и ребёнка).

Но при адекватной терапии, начатой вовремя, неприятностей удаётся избежать (самолечение не допускается).

Проявления пиелонефрита у мужчин

Несмотря на отличающуюся от женской анатомию мочевыделительной системы, заболевание у мужчин всё-таки диагностируют. В их случае имеет место хроническая, стёртая форма проблемы, начинаясь на фоне опухолей простаты, камней в мочеточниках или почках (во всех вариантах моча оттекает с трудом).

Симптомы почти такие же, как при постоянно присутствующем пиелонефрите у женщин. То есть проявляется слабая общая интоксикация: упадок сил, недомогание, нежелание питаться в обычном режиме и тд. Микция будет нарушена, хотя и обильна. Возможны небольшие боли в поясничной зоне.

Не редки сухость во рту, жажда, утренняя отёчность. Если камни в почках пришли в движение, дополнительно стоит ожидать гематурии, сильных болей. Что касается проявлений обострения, здесь настигает характерная болезненность, гипертермия тела.

Также изменится состав мочи и проявится положительный симптомом Пастернацкого.

Симптоматика пиелонефрита у детей

Главным сигналом, указывающим на описываемую аномалию в детском возрасте, становится внезапное изменение температурных покзателей до фебрильных цифр (если такое длится несколько дней при том, что общее здоровье в норме, нужно посетить специалиста и узнать точный диагноз). Здесь, как в вышеописанных случаях, обострению сопутствуют тошнота и рвота, озноб, спад аппетита, сонливость. Возможны жалобы на дискомфорт в подвздошной области, внизу спины, головные боли. Если за полгода произошло больше двух повторений пиелонефрита, а также при обнаружении воспаления в течение не менее чем шести месяцев диагностируют хронизацию процесса. Не проходящая форма имеет отличия в плане признаков, так как зависит от стадии недуга. Латентная форма часто бессимптомна, но развитие необратимых изменений в тканях почек не отменяется.

Поэтому делаем выводы

· Вызвать пиелонефрит способны заболевания женской половой сферы (речь идёт о вульвите, вульвовагините, кольпите, цервиците, аднексите и тд.

, сюда же относятся заболевания, связанные с половой сферой, а также дрожжевые грибы, то есть «молочница»). После лечения от этих болезней важно убедиться, что процесс выздоровления прошёл хорошо, почки работают нормально.

Увидеть результаты можно по анализу мочи – общему, на стерильность и анализу по Нечипоренко.

· Симптомы простатита, аденомы предстательной железы схожи с симптомами пиелонефрита – это частое мочеиспускание в ночное время. Чтобы понять, действительно ли почки хуже концентрируют мочу, из-за чего её количество увеличивается, нужно сдать анализы, а потом начать правильное лечение, ведь можно перепутать одно заболевание с другим.

Часто пиелонефрит проявляется в виде осложнения после таких заболеваний как цистит с мочекаменной болезнью, простатитом, аденомой простаты, но может оказаться неприятным последствием, к примеру, пиодермии с фурункулезом, гайморитом, аднекситом и тд., особенно при сниженном иммунитете, нарушенном оттоке мочи, переохлаждении.

Проявление хронического пиелонефрита

Пиелонефрит можно распознать по тупым, ноющим болям в области поясницы, которые усиливаются, если на улице холодно и сыро. Иногда повышается температура и почти всегда во время походов в туалет можно почувствовать резь, острую боль.

При этом самым верным средством при диагностике окажется анализ мочи, но не УЗИ. Оно может и не дать верных результатов, особенно если заболевание только проявляется.

Быстрая утомляемость с периодической слабостью и плохим аппетитом тоже относятся к признакам нездоровья почек, так что стоит внимательно прислушаться к себе и вовремя принять меры.

У 40 – 70% людей, у которых есть пиелонефрит, происходит скачок артериального давления, так что при артериальной гипертензии особенно стоит обратить внимание на самочувствие, помогать себе при помощи лекарств.

Пиелонефрит излечим, при этом можно совсем избавиться от него, так что повторных атак не будет. А чтобы лечиться было совсем не нужно, проявите заботу о себе, пока всё хорошо. Прежде всего, берегите почки от холода, потому что хоть они и защищены оболочкой, очень подвержены влиянию климата. Пусть будет лишний раз тепло, чем потом больно!

Лечение хронического пиелонефрита у взрослых и детей

В качестве основных мер, принимаемых для устранения проблемы, отмечают соблюдение постельного режима, покой, обильное употребление чистой воды, травяных чаёв, мочегонных средств, морсов (клюквенных и брусничных), овсяного отвара и тд.

Однако кроме общих для всех пациентов рекомендаций, мужчинам, женщинам и детям справиться с представленными выше симптомами болезни помогут разные методы. Например, женщинам стоит дополнительно провериться у гинеколога, чтобы не упустить возможный очаг инфекции, сопутствующий пиелонефриту.

Это важно, так как аномалии половой сферы способны осложнить рассматриваемую проблему (то же самое касается цистита). В целом врач прописывает антибиотики, которые должны устранить воспаление в почках (при этом не забывают о других инфекциях).

Мужчине с пиелонефритом необходимо пройти более широкую диагностику у уролога, так как застой мочи может быть вызван не только мочекаменной болезнью, но и аденомой простаты, простатитом и тд.

Подчеркнём, что независимо от провокатора состояния усилия врачей будут направлены, в первую очередь, на восстановление нормального оттока (иначе воспаления будут повторяться). Что касается детей, здесь чаще всего имеет место врождённый рефлюкс, по причине которого часть мочи из мочевого пузыря и мочеточников забрасывается в почки.

При таком провокаторе понадобится консервативная терапия антибиотиками. Не исключают НПВС, уросептики. Параллельно стараются укрепить иммунитет ребёнка, а если нужно, осуществляют оперативное вмешательство.

Так как в большинстве случаев пиелонефрит обусловлен размножением кишечной палочки, в ход идут, например, полусинтетический пенициллин, комбинируемый с клавуновой кислотой (это аугментин). Могут применить цефалоспорины 1-3 поколения. А в группе противомикробных распространён нолицин. Некоторым показаны ципрофлоксацины, то есть цифран, ципрофлоксацин. Предупреждение рецидивов при постоянном пиелонефрите осуществляют с помощью производных налидиксовой кислоты, в частности, невиграмон и оксихинолина (5-НОК).

Портал для людей с ОВЗ DoorinWorld.ru

4  (Всего проголосвавших: 2)

Источник: https://doorinworld.ru/stati/khronicheskiy-pielonefrit-pochek-simptomy-obostreniya

Обострение почек симптомы

При обострении хронических почечных заболеваний очень важно вовремя начать правильное лечение. Ведь даже незначительное промедление может обернуться тяжелыми последствиями. 

Самым опасным является острая почечная недостаточность, которая ставит жизнь пациента под угрозу. Мы расскажем, к чему нужно быть готовым людям с хроническими заболеваниями почек весной, как быстро распознать обострение и можно ли его избежать.

Почему весной обостряются болезни

По статистике, весной у 35% людей с хроническими заболеваниями случаются обострения. Страдают дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, а также органы мочеполовой системы — мочевой пузырь и почки. Происходит это по таким причинам:

• Резкие смены погоды. Весенняя погода может меняться несколько раз в день — утром будет тепло, днем пойдет дождь, а вечером наступит очередное похолодание. В таких условиях очень тяжело избежать переохлаждения — одного из главных виновников проблем с почками и мочевыводящими путями. Провоцирующим фактором становятся и выезды на природу. Даже в конце весны земля часто недостаточно прогрета, и хроническим больным бывает достаточно посидеть на ней 15-30 минут, чтобы спровоцировать рецидив болезни.
• Сезонные простуды. Резкие перемены погоды способствуют учащению респираторных вирусных инфекций. Вирусные и бактериальные заболевания дыхательных путей отражаются на состоянии всего организма. Прежде всего, они наносят удар по иммунитету, а такие болезни, как грипп, приводят еще и к сильной интоксикации организма. Страдают от этого в первую очередь почки и печень.
• Авитаминозы. К весне организм человека существенно ослаблен. Зимнее питание, в котором мало свежих овощей и фруктов, а также нехватка солнечного света сказываются на общем состоянии и ослабляют иммунитет.

Симптомы обострения мочекаменной болезни

Среди основных заболеваний почек, которые обостряются в весенний период, нефрологи выделяют мочекаменную болезнь и пиелонефрит.

Небольшие конкременты, которые образуются в почках или мочевыводящих путях, могут оставаться незамеченными пациентом довольно долгое время. Они не беспокоят болями или другим дискомфортом.

Но если камни довольно крупные или продвинулись так, что перекрыли мочевыводящие протоки, случается приступ почечной колики, для которой характерна выраженная клиническая симптоматика:

• Острая режущая боль в пояснице, которая может распространяться на пах, ногу, живот.
• Затрудненное мочеиспускание — частые позывы, после которых нет ощущения полного опорожнения мочевого пузыря. Иногда случается полная задержка мочи.
• Моча с примесями «песка», покраснение уретры и зуд.
• Помутнение мочи или гематурия (наличие крови в моче).

В тяжелых случаях у пациента может наблюдаться высокая температура. Это говорит о том, что мочекаменная болезнь спровоцировала развитие инфекции, к основному диагнозу присоединилось воспаление. Урологи отмечают, что пиелонефрит часто имеет место именно на фоне камней в почках.

При любых подозрениях на заболевание нужно обратиться к врачу. Дело в том, что мочекаменная болезнь без необходимого лечения может привести к потере органа. Как правило, в 50-65% случаев поражается одна почка, и ее закупорка остается незамеченной, так как вторая работает нормально и выводит мочу. Без необходимого лечения в такой ситуации наступает гибель больного органа.

Симптомы обострения пиелонефрита

Хронический пиелонефрит — инфекционное заболевание, при котором бактерии поражают почечную паренхиму, чашечки и лоханки. Патогенный процесс может вызывать микрофлора из кишечника, при этом часть микроорганизмов задерживается в почках.

Именно с этим связано хроническое течение заболевания. Любые провоцирующие факторы возобновляют рост бактерий и приводят к обострениям.

Прежде всего, это случается при проблемах с мочеиспусканием — пиелонефрит развивается на фоне перекрытия каналов камнями или как осложнение цистита.

Для обострения болезни характерны следующие симптомы:

• Слабость.
• Озноб.
• Снижение аппетита.
• Тупые боли в пояснице.
• Жар до 39-40°С вечером и нормализация температуры в утренние часы.
• Учащенное и болезненное мочеиспускание.
• Повышение артериального давления.

Учитывая особенность симптоматики, а также вероятность обострений в сезон простуд, люди могут ошибочно принимать острый пиелонефрит за ОРЗ. Рецидив болезни может затухать самостоятельно, и человек интерпретирует это как излечение от простуды.

Но такая ситуация крайне опасна для здоровья, поскольку непролеченный воспалительный процесс в почках может приводить к тяжелым осложнениям — распространению инфекции на вторую почку, абсцессу и даже сепсису.

Поэтому если когда-либо уже ставился диагноз пиелонефрит или на фоне симптомов ОРЗ ощущается малейший дискомфорт в почках, человек должен обязательно пройти дополнительную диагностику у нефролога.

Воспаление определяется с помощью анализов мочи и ультразвуковой диагностики, а лечится острый пиелонефрит только антибиотиками. Препараты, их количество и продолжительность курса определяет врач.

Диета при обострении болезней почек

Важную часть лечения и профилактики заболеваний почек составляет правильный рацион питания. Соблюдение диеты во время обострений улучшает состояние больного и предотвращает развитие осложнений. Поэтому при проявлении первых симптомов болезней почек нужно придерживаться таких правил питания:

• Сокращение белковой пищи — мяса, рыбы, птицы и прочего. При этом полностью исключать белок из меню не рекомендовано. Желательно оставить 1 прием пищи с белковым блюдом и в качестве таких выбирать «легкие» продукты — вареную рыбу, морепродукты, кисломолочные блюда, диетическое мясо птицы, телятину.
• Бессолевая диета. Количество соли в ежедневном рационе лучше свести до 2 г. От солений и консервов нужно отказаться полностью.
• Больше жидких и кашеобразных блюд. При этом готовятся вегетарианские супы, а наваристые бульоны исключаются.
• Из меню убирается копченая и жареная пища.
• Питьевой режим. Если диагностирован пиелонефрит, рекомендовано много пить (1,5-2 л воды и напитков в день). При мочекаменной болезни количество жидкости нужно обсудить с врачом. Лучше всего подойдут минеральные воды, отвары трав. Кофе, крепкий чай и алкоголь исключаются.

Профилактика обострений

Диета, рекомендованная в период обострения заболевания, подойдет и в качестве профилактики. Соблюдать ее можно не так строго, но общих принципов все же придерживаться. При хроническом пиелонефрите ключевым остается обильное питье.

Жидкость помогает очищать почки, за счет такого «промывания» в органах не застаивается моча, а значит, не образовывается среда, благоприятная для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Хорошо готовить отвары из трав и растений, которые обладают легким мочегонным действием. Среди них:

• Трава золототысячника.
• Брусничные, клюквенные морсы.
• Льняное семя.
• Пастушья сумка.
• Толокнянка.

Очень важно для профилактики обострений почечных заболеваний избегать переохлаждений. В том числе стараться не попадать под дождь и носить теплую защищенную обувь — холодные и промокшие ноги врачи считают одной из основных причин развития обострений.

Продлить ремиссии поможет и правильный образ жизни. Нужно сократить к минимуму потребление алкоголя, следить за режимом дня, высыпаться и избегать стрессов.

Человеку с хроническими заболеваниями почек пойдет на пользу утренняя зарядка или любая другая физическая активность — фитнес, танцы, прогулки.

Физические упражнения улучшают кровоток во всем организме, ускоряют обменные процессы, укрепляют иммунитет.

Весной нужно особенно внимательно следить за своим состоянием, если появились любые тревожные симптомы, лучше сразу обратиться к врачу. Самолечение при почечных болезнях может закончиться тяжелыми патологиями. 

Источник

Source: formulazdorovya.com

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-Pharma поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные гепатологи будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Источник: https://gepasoft.ru/obostrenie-pochek-simptomy/

Обострение хронического пиелонефрита: симптомы и виды лечения

Обострение пиелонефрита– повторное воспаление почечной лоханки, которое вызвано бактериальной инвазией.

Острый пиелит и нефрит являются распространенными осложнениями цистита и в 2-3 раза чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. При несвоевременно начатом лечении патология может стать хронической.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) острый пиелонефрит обозначается кодом N10.

Обострение болезни

Острый пиелонефрит возникает из-за восходящей инфекции мочевых путей: если патогены попадают в мочевой пузырь через уретру, они способны мигрировать оттуда в мочеточник и почечную лоханку, а затем вызывать воспаление.

У пациентов возникают нарушения мочеиспускания: если моча не может нормально течь (вследствие мочевого камня или инородного тела), патогены быстрее поднимаются в органы. Большинство из них – бактерии: чаще всего кишечная палочка.

Приступ пиелонефрита может вызвать различные симптомы: от делирия вследствие лихорадки до слабых болевых ощущений.

Возможные симптомы, указывающие на обострение хронического пиелонефрита:

• усталость;
• боли в спине;
• желудочно-кишечные жалобы;
• потеря в весе;
• малокровие (анемия);
• высокое кровяное давление.

Для подтверждения диагноза требуется физический осмотр,анализ крови и мочи. Также используются методы визуализации – ультразвуковое (сонография) и рентгеновское исследования. Чтобы идентифицировать возбудителя болезни и определить соответствующую терапию, врач проводит бактериологический анализ.

Пиелонефрит необходимо лечить антибиотиками примерно 7 дней. Если лихорадка не исчезает, нужно продлить лечение. В стадии обострения рекомендуется поддерживать постельный режим и пить как можно больше, чтобы вывести патогены. Жаропонижающие и противовоспалительные препараты помогают избежать общих симптомов.

Причины обострения

Во многих случаях пиелонефрит является результатом восходящей инфекции: если патогены попадают в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал, они могут мигрировать оттуда в почечную лоханку. Частыми возбудителями воспалительных заболеваниях верхних мочевых путей являются бактерии.

В отличие от гломерулонефрита пиелонефрит затрагивает только соединительную ткань почек. Хронические формы также оказывают неблагоприятное влияние на другие системы органов.

Пиелонефрит является одним из наиболее распространенных расстройств почек. У женщин примерно в два раза больше шансов возникновения болезни.

Более короткая уретра побуждает бактерии проникать в мочевой пузырь и оттуда подниматься через мочеточники в почечную лоханку. Однако с возрастом заболеваемость увеличивается у мужчин.

Причиной обычно является увеличенная простата, которая препятствует оттоку урины: после мочеиспускания остается определенное количество мочи в мочевом пузыре.

Нарушения мочеиспускания – сопутствующий симптом пиелонефрита. Распространенная причина непроходимости мочи – мочевой камень. Если моча не может утилизироваться должным образом, результатом могут стать так называемые восходящие инфекции.

Острый нефрит и пиелит возникают в фазах, при которых ослаблена иммунная система организма.

Возможные причины этого включают лечение некоторыми лекарственными средствами – иммуносупрессантами – и опухоли.

Благотворным для хронического пиелонефрита является повреждение почек, вызванное злоупотреблением нефротоксичными анальгетиками. У людей с сахарным диабетом повышен риск возникновения патологии.

Характерные признаки

Типичный признак острого пиелонефрита– внезапное тяжелое недомогание. Иногда появляется лихорадка и увеличивается частота сердечных сокращений.

Другие симптомы обострения пиелонефрита:

• потеря аппетита;
• необъяснимая слабость;
• гиперкинезы;
• локальный спазм.

Однако в некоторых случаях обострение хронического пиелонефрита может также начинаться медленно и сопровождаться атипичными симптомами – цефалгией, слабостью и резкой потерей веса.

При остром пиелонефрите возможны желудочно-кишечные признаки –диспепсия, абдоминалгия или обструкция ЖКТ. Почечная функция не ограничена при острой форме болезни.

Латентная форма может годами протекать бессимптомно.

Опасные осложнения

Инфекция почек может привести к различным осложнениям: из первоначально простого гнойного пиелонефрита образуются множественные почечные абсцессы. При этом патогены способны проникать в кровоток и вызывать уросепсис – отравление крови. Почечное воспаление может привести к появлению крови в моче (гематурии).

Острый пиелонефрит нередко вызывает серьезные осложнения, особенно если инфекция появилась в больнице. При сахарном диабете, сужении мочевого тракта и во время беременности увеличивается риск развития острого хронического пиелонефрита. У женщин воспаление тазовых органов часто протекает незаметно (50% случаев не диагностируются). Инфекция может привести к выкидышу и преждевременным родам.

Диагностика заболевания

Если подозревается инфекция почек (пиелонефрит), врач сначала попросит рассказать пациента об истории болезней (анамнез). Информация о бактериальном заболевании в детском возрасте или во время беременности помогает установить правильный диагноз. Впоследствии проводится несколько лабораторных исследований:

• Анализ мочи: для определения воспаления почечной лоханки врач изучит мочу на наличие бактерий, гноя, белых и красных кровяных клеток. Если затронуты не только соединительная ткань, но и функциональные части почек (гломерулы), в моче присутствуют белки. С помощью бактериологического исследования можно точно идентифицировать патогены и определить эффективный препарат.
• Анализ крови: для диагностики пиелонефрита может быть полезно исследовать кровь на наличие микроорганизмов. Поскольку хроническое воспаление почек часто влияет на функцию почек, кровь иногда содержит повышенные уровни мочевины и креатинина.

Для уточнения диагноза используются методы визуализации:

• ультразвуковое исследование;
• рентгенография.

Чтобы обнаружить причину хронического пиелонефрита у ребенка, можно использовать рентгеновское обследование с контрастным средством. Экскреторная урография позволяет определить местоположение мочевого пузыря и сопутствующие осложнения заболевания. На макропрепарате часть нефронов формируется нормально.

Методы лечения

Лечение хронического пиелонефрита в стадии обострения обычно состоит из курса антибиотиков, которые необходимо принимать около 7 дней. Рекомендуется использовать противомикробное средство широкого спектра действия. Если лихорадка не исчезает и болезнь снова обостряется, терапию следует продлить до достижения нужного эффекта.

Медикаментозное лечение

Во время лечения обострения пиелонефрита антибиотиками необходимо соблюдать постельный режим. При воспалении почек важно принимать много жидкости, так как это способствует устранению патогенов. Противовоспалительные препараты помогают уменьшить общие симптомы болезни и являются стандартом лечения боли.

Через несколько недель после окончания антибиотикотерапии рекомендуется провести повторный бактериологический анализ. Если в дополнение к обострению хронического пиелонефрита выявляется пузырно-мочеточниковый рефлюкс, для успешного лечения необходимо найти причину нарушенного оттока мочи (например, мочевые камни).

При множественной неудачной антибактериальной терапии в виде таблеток рекомендуется госпитализировать пациента в больницу (стационар). В этом случае не удастся лечиться амбулаторно.

У детей лечение хронического пиелонефрита в первую очередь направлено на устранение пузырно-мочеточникового рефлюкса. Затем им нужно принимать антибиотики в течение более длительного периода времени.

Диета и народные средства

Увеличение ежесуточного потребления жидкости статистически значимо снижает количество рецидивов болезни. Взрослым пациентам нужно отказаться от алкоголя и следовать рекомендациям врача. Этанол усиливает диурез и обезвоживание. Концентрирование мочи не только повышает риск пиелонефрита, но и способствует мочекаменной болезни.

Согласно некоторым исследованиям, 50 мл клюквенного сока в день помогает предотвратить рецидив инфекции у женщин среднего возраста. Однако клиническая эффективность не была подтверждена в крупных рандомизированных испытаниях.

Быстрая помощь при приступе

Пациент должен быстро обратиться за современной медицинской помощью в ближайшую клинику или вызвать скорую. Если возникает негативная симптоматика (проявления болезни), нужно принять антибактериальные лекарства (например, «Фурагин»), выписанные врачом.

Пациенты с ксантогранулематозным пиелонефритом очень плохо реагируют на антибиотики. Многим больным требуется хирургическое вмешательство. Поврежденная почка (в зависимости от заражения) частично или полностью удаляется. Выполняется либо односторонняя, либо двусторонняя нефрэктомия.

Профилактика рецидивов и прогнозы

Пиелонефрит бывает острым и хроническим. Курс оказывает большое влияние на прогноз заболевания почек. У некоторых женщин существует связь между половым актом и рецидивом пиелита. Если возникают признаки пиелонефрита примерно через 8-10 часов, рекомендуется принимать антибиотик с низкой дозой непосредственно перед половым актом или после него.

Если у пациента выявляется более 3-4 инфекций мочевых путей в год, рекомендуется долгосрочная профилактика с помощью антибиотиков. Необходимо ежедневно принимать медикаменты в течение полугода при более низкой дозировке.

Важно, чтобы используемые лекарственные препараты не влияли на кишечную флору. Предотвращением бактериальных инвазий нужно заниматься под контролем врача.

Снимать самостоятельно симптомы двустороннего пиелонефрита запрещено, поскольку неправильное лечение способно привести к непредсказуемым для жизни последствиям.

Если возникают признаки обострения заболевания, необходимо обращаться к нефрологу или участковому терапевту. На ранней стадии существует возможность полного излечения от инфекций верхних мочевых путей.

Источник: https://UroMir.ru/nefrologija/pielonefrit/obostrenie.html

Обострение хронического пиелонефрита: симптомы и лечение, чем вылечить дома

Хроническая форма пиелонефрита имеет довольно неоднозначный характер и может внезапно обостряться и затихать. Само заболевание представляет собой инфекционно-воспалительный недуг, который поражает чашечно-лоханочный аппарат почки, отвечающий за отток мочи.

Хронический пиелонефрит диагностируется в том случае, если симптомы заболевания проявляются на протяжении года.

Каждый новый приступ при хронической форме заболевания поражает все больше участков почечной ткани.

Воспаление бесследно не проходит, ведь в результате этого некоторые участки могут отмирать, а на их месте образуются рубцы. Если своевременно не начать лечение, то это может повлечь ряд осложнений, среди которых стоит отметить хроническую почечную недостаточность, представляющую серьезную опасность для жизни пациента.

Чтобы избежать этого, необходимо использовать также и профилактические методы. Вмешательство специалистов требуется даже при малейших проявлениях заболевания.

Развитие обострений пиелонефрита

Прежде чем приступать к лечению заболевания, необходимо установить причины вызвавшие его. При этом важна симптоматика, которая, собственно, указывает на форму патологии.

к оглавлению ↑

Причины развития хронической формы недуга и его обострений

В настоящее время пиелонефрит совсем не редкость, и переносит его треть населения земли, но только у четвертой части всех пациентов может развиться хроническая форма со всеми присущими ей особенностями.

Самая распространенная причина того, что заболевание переходит в эту форму, является лечение патологии антибиотиками, которые не возымели должного эффекта.

При этом, несмотря на то, что пациент принимает препараты, следуя всем предписаниям специалиста, они могут не восприниматься организмом.

Еще одной распространенной причиной развития хронической формы является инфицирование микроорганизмами, которые не чувствительны к антибактериальным средствам. При этом в неблагоприятных условиях происходит трансформация возбудителей в форму, которая после прекращения медикаментозного лечения вспыхивает с новой силой, и происходит распространение воспаления в другие области почечных тканей.

Среди причин, провоцирующих обострение пиелонефрита, отмечаются следующие:

• период вынашивания ребенка;
• наличие мочекаменного заболевания;
• переохлаждение;
• реорганизация системы кровоснабжения почек;
• цистоскопия;
• катетеризация почек;
• наличие аденомы предстательной железы;
• аномалии в развитии мочеточников и почек;
• затянувшаяся терапия с использованием гормональных препаратов;
• уретероренальные рефлюксы.

Обострение хронического пиелонефрита может возникнуть также при параллельно развевающихся соматических патологиях, например, сахарном диабете.

к оглавлению ↑

Симптоматика заболевания

Специфика хронического заболевания заключается в том, что довольно длительное время оно может протекать совершенно без каких-либо видимых признаков. В таком состоянии патология может развиваться на протяжении нескольких лет.

Связано это с протекающими в организме воспалительными процессами. Таким образом, если человек здоров и параллельно не развиваются никакие заболевания, то зачастую хронический пиелонефрит не дает о себе знать, будучи в скрытой форме.

Обострение хронического пиелонефрита связывают с нарушением оттока мочи из мочеточника и мочевого пузыря. В том случае, если причиной является совершенно иной фактор, то при диагностике возникнут осложнения, и потребуются дополнительные методы определения заболевания.

При обострениях пиелонефрита симптомы проявляются резко и интенсивно, пациент может испытывать общее недомогание, резкую боль, тошноту. При нарушении оттока мочи в области поясницы будут отмечаться сильные болевые ощущения не только при мочеиспускании, но и в состоянии покоя.

Помимо этого, наблюдается увеличение температуры тела, головные боли и слабость суставов и мышц. В этом случае важную роль играет своевременное обращение к специалистам. Для диагностики в первую очередь потребуется сдать мочу на анализ, чтобы установить причину.

Режущие боли в процессе опорожнения могут свидетельствовать о развитии мочекаменного заболевания.

к оглавлению ↑

Особенности диагностики

Для подтверждения пиелонефрита признаков, описанных выше, недостаточно. Для этого необходимо проведение ряда диагностических процедур. Об обострении хронического пиелонефрита свидетельствуют следующие изменения в общих результатах анализов мочи и крови:

• падает уровень гемоглобина ниже нормы;
• в крови повышается концентрация лейкоцитов;
• также увеличивается уровень мочевины и креатинин;
• происходит уменьшение альбумина;
• в моче обнаруживается повышенное количество бактерий и микробов;
• повышается уровень эритроцитов;
• также в крови может отмечаться частое отсутствие или дефицит белка.

Конечно, в случае латентного протекания заболевания диагностика очень затруднена, а вследствие этого может быть неверно выбрано лечение. Для того чтобы установить факт развития патологии и, соответственно, предупредить развитие обострений, специалисты прибегают к следующим методам:

1. Общий анализ мочи позволяет выявить цилиндрурию, лейкоцитурию и протеинурию.
2. Сбор бактериологического посева мочи позволяет выявить возбудителей заболевания и бактериурии, установить их чувствительность к используемым для лечения антимикробным средствам.
3. Пробы Реберга, Зимницкого и биохимические исследования мочи и крови дают возможность специалистам оценить функциональное состояние почек. Если в организме развивается хроническая форма патологии, в крови наблюдается ускорение СОЭ, гипохромная анемия и нейтрофильный лейкоцитоз.
4. Проведение хромоцистоскопии, ретроградной и экскреторной урографии, нефросцинтиграфии необходимо для установления степени нарушения функций почек.
5. Выявить структурные изменения в почечной ткани и изменение размеров почек помогут МРТ, УЗИ и КТ.
6. Если вышеперечисленные методы не способствовали формированию полной клинической картины специалисты прибегают к биопсии почек.
7. Поскольку симптоматика имеет схожие черты с рядом заболеваний, проводится дифференциальная диагностика. При этом исключается наличие гипертонической болезни, диабетического гломерулосклероза, амилоидоза почек и хронического гломерулонефрита.

к оглавлению ↑

Методы терапии, осложнения и профилактика

При обострении хронического пиелонефрита лечение необходимо комплексное, направленное на снятие острой симптоматики, а также на устранение причины заболевания. При хроническом пиелонефрите обострение купируется при помощи следующих действий:

• Лечение хронического пиелонефрита в стадии обострения обязательно предполагает антибактериальную терапию, чтобы избавиться от возбудителей заболевания. Назначаются:
  • нитрофураны (Фурагин, Фурадонин);
  • пенициллины (Амоксициллин, Аугментин);
  • хинолоны (Нитроксолин);
  • сульфаниламиды (Уросульфан).
• Необходимо использовать нестероидные противовоспалительные средства, чтобы облегчить состояние пациенту. Это способствует снятию воспалению и устранению болевых ощущений. Назначаются:
  • анальгетики (Ибупрофен, Нимисулид);
  • спазмолитики (Но-шпа, Папаверин)
• Для благотворного исхода лечения необходимо усилить в почках кровообращение путем приема специальных препаратов (Курантил).
• Для лечения обострения хронического пиелонефрита необходима мобилизация функциональности всех пораженных органов. В медицине для этого используются салуретики (Фуросемид, Буфенокс).
• Для мобилизации защитных сил организма применяются иммуномодуляторы (Тималин).
• Необходимо обязательно нормализовать режим дня. В период обострения ноги пациента должны всегда находиться в тепле, также показан постельный режим.
• Питание должно быть сбалансированным и дробным. Но, при этом необходимо исключить продукты, которые содержат много соли. Также следует употреблять много жидкости (вода, соки, морсы и минеральная вода) и витаминов.

При следовании всем предписаниям специалиста исход лечения благоприятный. Самостоятельно назначать прием препаратов не стоит, это может обратить процесс терапии вспять.

Что касается осложнений, то в период обострения при неправильном подходе к устранению симптомов или полном отсутствии лечения может развиться хроническая форма почечной недостаточности. Она в свою очередь может быть нескольких стадий:

1. Латентная или скрытая, для которой характерно отсутствие симптомов.
2. Консервативная, которая характеризуется слабостью, снижением аппетита, утомляемостью в результате физических нагрузок, снижением веса, сухостью во рту и тошнотой.
3. Терминальная – имеет четкую симптоматику: изо рта исходит аммиачный запах, отмечаются головные боли, кожа бледнеет, становится сухой. При этом функционирование всех органов ухудшается.

Чтобы избежать обострения патологии, необходимо использовать профилактические методы:

• используются противомикробные, иммуномодулирующие и витаминные препараты по назначению специалиста;
• организм обогащается жидкостью (в сутки необходимо выпивать от 1,2 литров жидкости);
• используются отвары из растений, обладающих противовоспалительными свойствами (ромашка, можжевельник, брусника, листья березы и прочие).

Обострение хронического пиелонефрита можно предупредить при своевременном обнаружении хронического процесса в организме.

Однако стоит помнить, что профилактические мероприятия проводятся только после осмотра доктором. Лечить заболевание самостоятельно в данной ситуации является не самым лучшим вариантом.

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку Загрузка…

Источник: http://VseProPechen.ru/pochki/bolezni-02/pielonefrit/obostrenie-pielonefrita.html