Пирамида почки человека

Почки человека

Почки являются парными органами бобовидной формы, выполняющими регуляторные функции в отношении химического гомеостаза в организме человека, относятся к мочевыделительной системе. Почки удаляют из крови избытки органических молекул (например молекулы глюкозы), играют важную роль в процессе мочеобразования, выводя из организма органические отходы, в том числе мочевину.

Выполняя гомеостатическую функцию почки играют важную роль в мочевыделительной системе, регулируя кислотно-щелочной баланс и количество электролитов в организме человека. При помощи поддержания солевого и водного баланса организма, почки регулируют кровяное давление. Почки являются естественным фильтром для крови, удаляя растворимые отходы и излишки воды и направляя их в мочевой пузырь.

Во время мочеобразования почки выделяют такие отходы как мочевину и аммоний, они несут ответственность за реабсорбцию воды, аминокислот и глюкозы.

Следует также отметить, что почки участвуют в образовании определенных гормонов, среди которых: эритропоэтин, кальцитриол. Также данный орган выделяет фермент ренин, который действует на почки в отрицательно обратной связи, играя роль в регулировании кровяного давления.

Строение почек

Почки расположены в задней части брюшной полости в забрюшинном пространстве, за пристеночным листком брюшины. Прилегание почек к задней брюшной стенке осуществляется в проекции 11 и 12 грудных позвонков, а также 1 и 2 поясничных позвонков.

У нормального человека правая почка располагается немного ниже левой почки. Это связано с тем, что выше правой почки располагается печень. Верхние части почек частично прикрыты 11 и 12 ребрами.

Почки окружены двумя слоями жировой ткани (паранефральным слоем и околопочечным слоем жира), а также почечными фасциями. В длину почка составляет от 115 до 125 мм, в ширину 50-60 мм и в толщину 30-40 мм. Левая почка при этом немного больше правой, каждая при этом весит от 120 до 200 г.

У женщин почки весят в среднем на 10% меньше чем у мужчин. Каждая почка выделяет мочу в мочеточник, который имеет парную структуру и впадает в мочевой пузырь.

Каждая почка имеет фасолевидную форму и имеет выпуклую и вогнутую поверхности. Вогнутая поверхность – почечные ворота (почечный рубчик), где находятся соединения с почечной артерией, почечной веной и мочеточником.

Каждая почка окружена жесткой фиброзной тканью, почечной капсулой, которая окружена околопочечным жировым слоем, почечной фасцией и паранефральным жировым слоем. Фронтальная часть этих тканей граничит с брюшиной, а задняя с трансверсальной фасцией.

Верхняя часть правой почки прилегает к печени, а верхняя часть левой почки к селезенке.

Почка состоит из двух основных структурных слоев. Поверхностный слой называется почечной корой (корковый слой), а внутренний слой почек называется мозговым веществом.

Макроскопически данные вещества представляют собой от 8 до 18 конусообразных почечных лепестков, состоящих из клеток почечной коры, окружающих часть мозгового вещества. Между почечными пирамидами располагаются почечные проекции, называемые почечными колонками.

Нефроны, являющиеся структурами по производству мочи почек, заполняют кору и границу с мозговым веществом почек. При этом 85% нефронов находятся в коре почек. Канальцы нефронов образуют петлеобразные структуры, которые проникают в мозговое вещество почки.

Начальную фильтрацию часть нефронов производит в почечной крапускуле, расположенной в корковом веществе. В каждой почке у человека находится примерно 1 000 000 нефронов. Часть почечной коры и мозгового вещества представляют собой почечные канальцы, которые соединяются в единый канал сбора.

Из головки или сосочка каждой пирамиды моча попадает в маленькие чашечки из которых затем моча попадает в крупные чашечки, после чего из крупных чашечек она попадает в почечную лоханку, а затем в мочеточник. В почечных воротах почечная вена и мочеточник имеют выход из почек, а почечная артерия вход. Правый и левый мочеточник затем впадают в мочевой пузырь.

Кровоснабжение почек

Почки получают кровь из парных почечных артерий, отходящих от брюшной аорты, а отдают кровь в парные почечные вены. Несмотря на то, что почки имеют небольшие размеры, они получают около 20% от каждого сердечного выброса крови.

Каждые ветви почечных артерий входят в сегментарные артерии, разделяясь затем в междолевые артерии, проникающих в почечные капсулы и проходя через почечные столбцы между почечными пирамидами. Междолевые артерии несут кровь к дугообразным артериям, проходящим через границу коры и мозгового вещества почек.

Каждая из дугообразных артерий снабжает кровью несколько междолевых артерий почки, питающие афферентные артериолы, снабжающие кровью почечные клубочки.

Медулярная интерстиция является функциональным пространством в почках под фильтры (почечные клубочки), которые обильно пронизаны кровеносными сосудами. В интерстициях происходит поглощение жидкости, извлеченной из мочи.

После фильтрации кровь направляется по небольшим сетям венул, сходящимся в междолевые (междольковые) вены. Распределение вен в почках происходит по той же схеме, что и распределение артериол.

Междолевые обеспечивают кровью дугообразные вены, а затем обратно в междолевые, которые соединяются и образуют почечную вену, которая выходит из почки.

Почечная артерия входит в почку на уровне первого поясничного позвонка непосредственно под верхней брыжеечной артерией.

После входа в почку почечная артерия разделяется на ветви: первую сегментарную артерию, разделяющуюся на 2-3 долевых артерии, затем идет разделение на междолевые артерии, образующие афферентные артериолы, которые образуют почечный клубочек.

Здесь афферентные артериолы покидают почечный клубочек и разделяются на перитубулярные каппиляры, дренирующие в междольковые, а затем и в дугообразные вены, после чего в междолевые вены, которые впадают в долевую вену, открывающуюся в сегментную вену, дренирующую в почечную вену. Затем из почечной вены кровь движется в нижнюю полую вену.

Иннервация почек

Нервная регуляция функции почек происходит за счёт нервов, выходящих из чревного сплетения и проникающих в почки. Также данные нервны обеспечивают чувствительность почечной капсулы.

Входящий нервный сигнал почки получают от парасимпатической нервной системы по почечным ветвям блуждающего нерва.

Импульсы от почек идут в уровни T10-11 спинного мозга, где воспринимаются в соответствующем дерматоме.

Функции почек

Почки участвуют в гомеостазе всего тела. Они регулируют концентрации электролитов и кислотно-щелочной баланс, а также регулируют кровяное давление и объем внеклеточной жидкости.

Данные функции почки выполняют как самостоятельно, так и во взаимодействии с другими органами, в основном с органами эндокринной системы. Гормоны эндокринной системы регулируют некоторые из функций почек.

К ним относят ренин, ангиотензин 2, антидиуретический гормон, альдостерон, натрийуретический пептид.

Большинство из функций почек это простые фильтрации, реабсорбции и секреции, происходящие в нефронах почек.

Фильтрация, происходящая в почечных карпускулах является процессом, в ходе которого происходит фильтрация клеток и крупных белков из крови, получая тем самым ультрафильтрат, который затем становится мочой.

Почки производят примерно 180 литров фильтрата в день, при этом мочи получается только около 2 литров. Реабсорбция – транспорт молекул из ультрафильтрата в кровь. Секреция в почках заключается в обратном процессе, когда молекулы из крови транспортируются в мочу.

Почки выделяют различные отходы, которые производятся в ходе обмена веществ в мочу. К таким отходам можно отнести мочевую кислоту, мочевину, азотистые отходы белкового катаболизма.

Необходимо отметить, что к органам, которые поддерживают кислотно-щелочной баланс организма относят два парных органа – это легкие и почки.

Легкие регулируют кислотно-щелочной гомеостаз путем регуляции концентрации углекислого газа в крови.

Роль почек в регулировании кислотно-щелочного баланса заключается в восстановлении бикарбоната из мочи и выделении в мочу фиксированных кислот и ионов водорода.

Регуляция артериального давления почками

Несмотря на то, что почки непосредственно не могут оказывать прямое влияние на кровь, они играют важную роль в регулировании кровяного давления. Это происходит путем контроля ячеек внеклеточной жидкости, размер которых зависит от концентрации в плазме натрия.

Среди важных химических элементов, которые составляют ренин-ангиотензиновую систему важную роль играет ренин. Изменения в ренине изменяют выделение в этой системе таких гормонов как альдостерон и ангиотензин 2.

Каждый гормон действует посредством нескольких механизмов, увеличивая реабсорбцию почками хлорида натрия, расширяя ячейки внеклеточной жидкости и повышая кровяное давление. Взаимосвязь с уровнем ренина прямая.

При повышении уровня ренина повышаются уровни альдостерона и ангиотензина 2, что по указаной выше схеме приводит к повышению кровяного давления. При низких уровнях ренина процесс противоположный.

Болезни почек

Болезни почек подразделяются по типу поражения данных органов. Они бывают диффузные (двусторонние) и односторонние заболевания.

К диффузным поражениям почек относят такие заболевания, когда болезнью поражаются обе почки и от этого страдает весь организм в целом, происходят серьезные нарушения в функции обеих почек.

Двусторонние поражения почек приводят к патологическим изменениям в других органах человека. К таким заболеваниям почек можно отнести нефросклероз и нефрит.

Односторонние болезни почек затрагивают как правило одну почку и чаще не приводят к серьезному нарушению их функции и к патологическим изменениям в организме.

К таким болезням можно отнести туберкулез почки, камни в почках, опухоль почки, очаговый нефрит.

При очаговом нефрите страдают только отдельные участки почки, в то время, как другие участки функционируют нормально и почка справляется со своими функциями.

Камни в почках

Камни в почках (почечные отложения) представляют собой твердые кристаллообразные образования в почках, образующиеся из кристаллов в моче.

Маленькие камни в почках как правило покидают почки вместе с мочой и не вызывают болезненных симптомов, но иногда кристаллы могут откладываться продолжительное время и камни достигают таких размеров, что дают о себе знать или выходят с очень сильной болью.

При достижении камнем в почке диаметра более 3 мм он может вызвать закупорку мочеточника. Это приводит к сильной боли, которая распространяется от нижних отделов спины, в паховую область и длится приступами по 20-60 минут.

Закупорка мочеточника вызывает снижение функции почки и увеличение органа. Также часто присутствуют такие симптомы как тошнота, рвота, повышение температуры тела, кровь или гной в моче, боль при мочеиспускании.

Диагноз о наличии камней в почках ставится на основании результатов анализов мочи, проведения УЗИ и рентгена почек. Почти 80% камней в почках приходится на мужчин. Камни в почках классифицируют по их расположению и составу.

Основные симптомы, говорящие о наличие камней в почках – это боли ниже уровня грудной клетки и немного выше уровня таза. Отличием симптомов наличия камней, которые закупоривают мочеточник или находятся в лоханке почки, является сильнейшие периодические боли, отдающие в пах или во внутреннюю часть бедра. Это особый отличительный вид боли, которая является одной из самых сильных видов боли.

Основными причинами, вызывающими камни в почках являются низкий объем потребляемой жидкости, высокие уровни потребления животных белков, сахара рафинада, натрия, фруктозы. Также яблочный и грейпфрутовый соки увеличивают риск образования камней в почках. Камни в почках провоцирует болезнь Крона. Это связано с особенностями всасывания магния при этом заболевании и, с гипероксалурией.

Кальций является наиболее распространенным элементом, формирующим камни в почках. Проведенные в 90 годах 20 Века исследования показали, что в группу риска почечнокаменной болезни входят люди, употребляющие пищевые добавки с высоким содержанием кальция.

Так, согласно данным исследованиям женщины, в постменопаузе, потреблявшие дополнительно по 1000 мг кальция в сутки и витамин D в течении 7 лет, имели риск образования камней в почках на 17% больше чем обычные люди.

В тоже время, потребление дополнительного диетического кальция наоборот не только не вызывает формирование камней в почках, а наоборот возможно снижает риск их развития.

Низкие уровни потребления магния также вызывают камни в почках.

Избыток сернистых аминокислот из животных жиров увеличивает риск развития камней в почках, так как дополнительно подкисляют мочу.

Прием витамина D также может вызывать камни в почках, поскольку он увеличивает кишечную абсорбцию кальция.

Частое злоупотребление алкоголем тоже провоцирует образование камней в почках, так как приводит к понижению уровня жидкости в организме (происходит частое обезвоживание).

Опухоль почки

Почти 90% опухолей почек составляет почечно-клеточный рак. Такие опухоли носят названия гипернефрома, аденокарцинома почки, опухоль со светлыми клетками. Опухоль Вильмса и саркома встречается намного реже.

В группу риска рака почки входят люди с приобретенными кистами почек, подковообразными почками и болезнью Хиппеля-Линдау. Также существует мнение, что рак почки вызывают определенные канцерогены анилиновых красителей.

Нефрит

Диффузный нефрит характеризуется воспалением почек, когда паренхима обеих почек втягивается в воспалительный процесс. Очаговый нефрит затрагивает участки одной или двух почек, но воспаление протекает только в этих небольших участках, тогда как остальные участки почек функционируют нормально. Нефрит бывает острым и хроническим.

При остром нефрите воспаление возникает как правило в почечных клубочках, идет поражение капилляров и мелких артерий. Чаще всего главной причиной острого нефрита является инфекционное поражение стрептококком. Именно поэтому острый нефрит возникает после ангины, скарлатины и других заболеваний дыхательных путей.

Также причиной острого нефрита может послужить переохлаждение (простуда).

Источник: http://anatomus.ru/9p

Почка человека

В теле человека много внутренних органов. Строение и функции почек важно знать тем, у кого проблемы с органом, и тем, кто заботится о здоровье. Самое важная почечная задача — выделение продуктов жизнедеятельности. Однако органы обеспечивают и поддержку гомеостаза, вырабатывают биологически активные вещества и гормоны и участвуют в кроветворении.

Как и когда формируются?

Человеческая почка образовывается еще на 1 месяце беременности.

В процессе формирования выделяют такие виды почек:

• пронефрос;
• мезонефрос;
• метанефрос.

Начальный этап начинается на 3—4-й неделе беременности. В это время она не функционирует: нет клубочков, а канальцы не связаны с сосудами. Образуется почечная капсула, форма которой похожа на шар. Пронефрос быстро редуцируется и переходит на 2-й этап.

Тогда почка становится единственным выделительным органом у ребенка. Она уже выполняет функции, имеет ворота, клубочки и канальцы. Сосуды соединяются с двумя протоками: Вольфовым и Мюллеровым, которые превратятся в половые органы. Заключительный этап формирования начинается на 4—5-м месяце.

Функция органа аналогична активности взрослого человека.

Расположение и анатомия почек у человека

Парный орган расположен в поясничной области за брюшиной.

Почка — парный орган, внешне напоминающий бобы. Анатомия их сложная. Скелетотопия: органы находятся за брюшиной полостью в поясничной зоне по бокам от 2-х последних грудных и 2-х первых поясничных позвонков.

В норме тельце левого органа располагается выше, чем правого, что объясняется размещением печени. Высота соответствует размерам 3-х поясничных позвонков, ширина — 45—70 мм, толщина — 40—50. К обоим органам присоединяется почечная вена и артерия. По венам движется уже очищенная кровь, питающая их кислородом и всем необходимым.

Сосудистое русло хорошо развито, есть прямые и извитые канальцы.

Почечные оболочки

Фиброзная капсула защищает органы от механических повреждений. Структура ее прочная. Оболочки почки легко отделяются от органа. Наличие жировой капсулы и клетчатки являются нормой.

Слой соединительнотканной фасции образован двумя оболочками: внешний шар связывается волокнами с фиброзной капсулой, а под оболочкой находится корковое вещество почки, содержащее нефроны. Кора граничит с пирамидами.

Паренхима включает в себя мозговой слой.

Защитное ложе

Для предотвращения смещения органов, перегибов сосудов и мочеточников существует фиксирующий аппарат. Почки располагаются на защитном ложе, основу которого составляет жировая ткань. Большое значение для закрепления органов имеет внутрибрюшное давление. Ложе почки образовано квадратной, малой поясничной и латерально-поперечной мышцами, а также диафрагмой.

Внутренняя структура

Почечная лоханка выполняет функцию транспортировки мочи по мочеточнику в мочевой пузырь.

Мозговое вещество почки образует 7 пирамид внутри органа. Каждая пирамида с помощью сосочка крепится к лоханке.

Моча через протоки попадает в маленькую и большую чашки, где каждая чашечка пропускает через себя мочу, обеспечивая результативную работу выделительного аппарата. Почечная лоханка — это место, куда чашечки доставляют урину.

железа гомеостаза — гипофиз контролирует работу почек. При разрезе строение почки человека видно деление на 2 части:

• оболочки;
• мальпигиевы тельца.

Почечные нефроны

Тельца являются функциональной единицей. Кора содержит более 1 миллиона нефронов, но работает треть от общей массы. Клубочки расположены в мозговом веществе, из них и состоит основная часть органа.

Тельца устроены как скопления сосудов, которые фильтруют кровь. Базальная мембрана не пропускает молекулы крупных размеров и электролиты.

Размер нефрона настолько мал, что увидеть невооруженным глазом невозможно.

Количество нефронов зависит от возраста человека: до 40 лет каждый год у человека отмирает 1% мальпигиевых тел, затем процесс замедляется.

Система кровотока

При нарушениях кровотока в почках, страдают функции многих систем организма.

Орган фильтрует жидкости в организме человека. Почечная артерия транспортирует кровь.

Она ответвляется от аорты, а далее разделяется в воротах на междолевые сосуды, дуговые артерии, формирует нефроны с системой канальцев. Функция почек зависит от давления в почечной артерии, которое должно быть не менее 70 мм рт. ст.

При повреждении органа возникают внутреннее кровотечение и гематомы.

Движение лимфы

Лимфатическая система занимается очищением организма от продуктов жизнедеятельности грибков, паразитов и микроорганизмов. Сетка сосудов расположена по телу и отходит от каждого органа.

Начальные капилляры оплетают капсулы нефронов, канальцы. Просвет их больший, чем у кровеносных сосудов. Далее, капилляры сливаются в междольковые, а после дуговые артерии и вены. Лимфа из органа поступает в общий грудной проток.

Лимфатическая система почки считается вторичным звеном реабсорбции.

Что такое иннервация почек?

Нервная сеть устроена сложно. Иннервация почек происходит благодаря нижним грудным и поясничным спинномозговым и симпатическим узлам.

Волокна нервов появляются в паренхиме органа и среднем слое больших сплетений сосудов, откуда выходят двигательные окончания к гладкой мускулатуре и мочевым канальцам, чувствительные — к ткани.

Плотность различных типов рецепторов зависит от функции клеток.

Главные функции

Физиология почек сложная. Основной задачей фильтрующих органов является очищение крови. Почки выводят воду и водорастворимые продукты жизнедеятельности. Система обратной абсорбции и секреции отвечает за образование урины и поддержку минерального обмена. Органы работают непрерывно. Лоханка почки накапливает и выводит мочу. К прочим задачам относятся:

Органы берут непосредственное участие в синтезе кальцитриола.

• поддержка гомеостаза;
• сохранение водно-солевого баланса;
• синтез эритропоэтина и кальцитриола;
• азотовыделительная, гидроуретическая и осморегулирующая функция;
• образование мочи;
• обмен электролитов: натрия, кальция и других.

Механизм обратной реабсорбции элементов и воды представляет поворотно-противоточная система. В ее состав входят петля Генле и собирательные трубки.

Проксимальный каналец содержит большое количество митохондрий, которые отвечают за выработку энергии.

Множительная противоточная система благодаря тесному соприкосновению колен петли транспортирует обратно в системный кровоток воду, микроэлементы и биологически активные вещества, которые оказывают влияние на организм.

Заболевания

Существует большое количество патологий почек и среди них:

• врожденные;
• приобретенные.

Врожденные

Нездоровый образ жизни в период вынашивания ребенка может быть причиной развития патологий почек.

В процессе формирования почки анатомия может нарушиться, из-за чего происходят различного вида изменения. Выделяют такие патологии:

• нарушение расположения и/или ориентации;
• изменения формы;
• срастание органов — верхний сегмент соединяется;
• отсутствие органа;
• присутствие добавочной структуры;
• неправильное развитие тканей;
• поликистоз.

К врожденным аномалиям относят сужение и расширение мочеточников. Накапливаясь в чашечках, моча не может нормально проходить. Когда клапан мочеточника работает неправильно, урина из мочевого пузыря попадает обратно в протоки. Тогда развивается пиелонефрит. Причина врожденных изменений — неправильный образ жизни матери во время беременности или наследственная предрасположенность.

Приобретенные болезни

Процесс работы почек часто сбивается во время беременности.

Существует много болезней почек. В таблице рассмотрены самые распространенные:

ПатологияПричинаПризнаки

Пиелонефрит	Воспаление паренхимы вследствие размножения микроорганизмов	Боли в пояснице
Интоксикация
Общее недомогание
Лихорадка
Изменения анализов крови и мочи
Гломерулонефрит	Аутоиммунное разрушение мембраны почек	Аналогичные пиелонефриту
Несахарный диабет	Недостаточность образования или нечувствительность к действию антидиуретического гормона	Постоянная неутолимая жажда
Частое и обильное мочеиспускание
Трофические изменения кожи
Мочекаменная болезнь	Расстройства минерального обмена	Почечные колики
Появление крови и песка в моче
Гидронефроз	Лишние клапаны	Боли в пояснице
Сужение протоков и структур	Учащение кратности мочеиспусканий
Сдавление мочеточника
Блокирующие камни	Гематурия
Хроническая усталость
Хроническая форма почечной недостаточности	Инфекционные заболевания	Вялость
Подергивание мышц
Нарушения обмена веществ	Склонность к кровотечениям
Врожденные патологии	Частые ОРЗ
Снижение концентрационной функции

Лишний вес способствует гипоактивности органов.

Схема терапии и основные направления лечения зависят от типа и причин патологии. Если у человека есть повышенный вес, то корковый слой почки покрывается жировой прослойкой, что снижает функциональность органа. Несколько фактов о заболеваниях:

• Сахарный диабет провоцирует изменения сосудов. В них накапливается гликоген.
• К редким инфекционным патологиям относят туберкулез почек.
• Гнойные поражения могут спровоцировать формирование карбункулов и абсцессов.
• Травмы почки сопровождаются гематомами, которые удаляют операционно.
• Опухоли встречаются у мужчин в 2 раза чаще.

Консервативные методы лечения

• Антибиотики.
• Анальгетики.
• Спазмолитики.
• Гормоны.
• Гемодиализ.
• Удаление сегмента или всего органа.

Как предотвратить почечные заболевания?

Значение почек в системе органов переоценить сложно.

Для профилактики любых патологий почек нужно пить только очищенную воду, снизить количество потребляемой поваренной соли, отказаться от острой пищи и соленьев.

Стоит следить за тем, чтобы не переохлаждаться и не сидеть на холодном. Регулярные медицинские обследования помогут выявить заболевания на ранних стадиях и предупредить развитие почечной недостаточности.

Источник: http://ProUrinu.ru/inoe/o-pochkah/cheloveka.html

Человеческая почка и фиброзная капсула: устройство и схема

Нормально работающая фильтрационная система нашего организма очищает кровь от токсичных веществ, продуктов метаболизма, регулирует водный и кислотный баланс организма. Одним из важных фильтрационных органов являются почки. Как правило, анатомически природой предусмотрено две почки у человека, но бывает, что с рождения присутствует только один орган или сразу три.

Здоровый орган имеет округлую бобовидную форму. Он довольно плотный с красно-бурым окрасом. Здоровая почка у взрослых людей по вертикали должна быть в пределах 100-120 мм, в ширину в районе 50-60 мм, а толщина составляет 30-40 мм. Масса одного органа примерно 120-150 г, но может доходить и до двухсот. В нашей статье мы рассмотрим почки: что это, их строение и функции.

Внешнее строение

Человеческая почка имеет выпуклую переднюю поверхность и немного уплощённую заднюю

Человеческая почка имеет выпуклую переднюю поверхность и немного уплощённую заднюю. Внешний край, называемый латеральный, более выпуклый, а внутренний край, именуемый медиальным, более вогнутый. Он обращён немного вперёд и вниз.

В средней части медиального края есть глубокая выемка, которая называется почечная пазуха. В ней располагаются почечные ворота. Через низ в органы входят почечные артерии и вены, нервы, мочеточник, а также лимфатические сосуды. К верхнему более плоскому концу почки прилегает надпочечник.

Что касается нижних концов, то анатомия почек такова, что они располагаются дальше от позвоночного столба, чем верхние концы.

Как выглядят почки, мы описали выше. Наши парные органы покрыты плотной капсулой, называемой фиброзной. Фиброзная капсула почки в своей внутренней части состоит из гладкомышечных клеток. За счёт сокращения этих клеток в органе поддерживается постоянное давление, которое необходимо для фильтрации крови.

От фиброзной почечной капсулы отходят тончайшие соединительные прослойки (междольковые). Они проникают в корковый почечный слой. Если изучать, как выглядит почка в разрезе, то можно заметить, что она окружена жировой капсулой, состоящей из жировой клетчатки.

Эта капсула утолщена с задней стороны органа. Почки в организме человека удерживаются в анатомически предусмотренном месте за счёт этой жировой капсулы.

При сильном похудании происходит уменьшение объёма капсулы почки, что может приводить к её опущению или подвижности.

Анатомия почек человека такова, что с внешней стороны они закрываются почечной фасцией, которая состоит из двух пластинок. Задняя и передняя пластины охватывают орган вместе с капсулой и надпочечником. Почки располагаются в определённом положении благодаря фасции. От фасции сквозь жировую клетчатку к фиброзной капсуле идут соединительные волокна.

Важно: в фиксации органа в определённом положении немалую роль играют кровеносные сосуды почки, внутрибрюшное давление, жировая капсула, которая укрепляет её внутри фасции, а также окружающие органы, на которые она опирается.

Почки расположены сразу за листком брюшины, называемым пристеночным. Они находятся в области поясницы по бокам от последнего грудного и 1-2-го поясничного позвонка. Органы прилегают к задней стенке брюшины.

Примерно напротив средней части почки проходит 12 ребро. Правый орган на 20-30 мм располагается ниже левого.

Если изучать почки, схема расположения внутри брюшной полости помогает понять, как они соприкасаются  с другими органами:

• правая почка прикасается к печени, а также участку двенадцатиперстной и ободочной поперечной кишки;
• левый орган соприкасается с поджелудочной железой, желудком, селезёнкой и тонкой кишкой. К верхним краям обеих почек примыкает надпочечник.

Внутреннее строение

Схема строения органа хорошо видна на продольном сечении

Схема строения органа хорошо видна на продольном сечении. Строение почки человека двухслойное:

1. Наружный слой состоит из вещества, называемого корковым. Он буровато-красного окраса и имеет толщину 0,7 см. Корковый слой находится на периферии органа и образован столбами, называемыми колонками Бертини. Этот слой глубоко внедряется в мозговое вещество.
2. Внутренняя прослойка – это мозговое вещество. Структура почек в районе этого слоя более плотная. Слой имеет более светлую расцветку из-за менее интенсивного кровоснабжения. Этот слой состоит из почечных столбов, объединённых в пирамидальные структуры. Каждая почечная пирамида (в одном органе их всего 15-20 шт.) обращена вершиной к почечному центру, а её основание повёрнуто наружу. Все пирамидки вместе с прилегающим к ним корковым слоем образуют почечные доли.

Если изучать строение почек, то таких долей в одном органе можно насчитать около 6-18 шт. Несколько пирамид (2 или 3) объединяются вершинами, образуя сосочек. В каждой почке локализуется около семи или восьми таких сосочков.

Каждый из них охвачен малой чашей, которая представляет собой начальный отрезок путей мочевыведения. Все чашечки, в разрезе выглядевшие как воронки, объединяются в несколько (2-3) больших почечных чаш.

Они в свою очередь сливаются и формируют почечную лоханку.

Что касается внутреннего строения почки, то лоханка – это сплющенная воронкообразная полость. Она полностью скрыта в пазухе органа, а в почечных воротах трансформируется в мочеточник. Стенки почечных лоханок и чашек состоят из 3-х слоёв:

• внутренний – это слизистая оболочка;
• средний слой – мышечная ткань;
• внешний слой – оболочка из соединительной ткани.

Нефрон – структурная почечная единица

Строение и функции почек предусматривают наличие более миллиона нефронов в одном органе

Строение и функции почек предусматривают наличие более миллиона нефронов в одном органе. Каждый из них имеет следующее строение:

1. В начале нефрона находится чашеобразное слепое расширение, которое имеет двухслойную стенку. Это расширение называется капсулой Боумена. Внутри она выстелена кубическим однослойным эпителием. Границы между двумя слоями капсулы – это пространство, которое сообщается с отходящим от капсулы канальцем посредством просвета. Внутри капсулы находится клубок капилляров. Вместе с капсулой этот клубок образует тельце.
2. От капсулы органа идут извитые проксимальные канальцы, которые переходят в нисходящую часть петли Генле.
3. Восходящий участок этой петли трансформируется в витой дистальный каналец.
4. Этот каналец в свою очередь впадает в собирательные трубочки. По ним урина попадает в лоханку.

Во все собирательные трубочки входят канальцы нескольких нефронов. Все они в совокупности образуют тканевые дольки органа.

Если рассматривать внутреннее строение  почки в разрезе под микроскопом, то можно заметить, что дольки не разделяются прослойками из соединительной ткани. В качестве основы каждой дольки выступает разветвлённая собирательная трубка.

Эти трубки, окружённые нефронными петлями, формируют над пирамидами в корковом слое мозговые лучи. Эти лучи хорошо видны в корковом слое, а в мозговом веществе они практически незаметны.

https://www.youtube.com/watch?v=uNMnG6NbtLk

Приблизительно на границе соседствующих долек мелкие междольковые сосуды почек (артериолы) поднимаются в корковый слой. При приближении к почечной капсуле мозговые лучи становятся тоньше. Это вызвано тем, что в этой части к собирательной трубке присоединяется меньшее количество канальцев.

Важно: в зависимости от строения и места расположения нефроны делятся на корковые, расположенные во внешних слоях органа, и юкстамедуллярные, которые локализуются в глубине почки, а именно в её почечных столбах.

У корковых нефронов петли довольно короткие и заходят в мозговое вещество. Клубочки юкстамедуллярных нефронов локализуются на границе мозгового вещества и коркового слоя. Они имеют довольно длинные петли, которые доходят до верхушек пирамидок.

Кровоснабжение органа

Что касается кровеносной системы органа, то она наилучшим образом приспособлена для реализации мочевыделительной функции

Мы рассмотрели внешнее и внутренне строение почки, осталось разобраться в системе её кровоснабжения.

  Что касается кровеносной системы органа, то она наилучшим образом приспособлена для реализации мочевыделительной функции. В почках очень интенсивный кровоток.

Через них каждую минуту проходит полтора литра крови, то есть четверть от общего объёма сердечного выброса, который в состоянии покоя за минуту составляет примерно 5 л. За сутки по почечным сосудам проходит около 1700 литров крови.

При этом интенсивность кровотока в разных частях почки неодинаковая. Так, максимальная скорость кровотока наблюдается в корковом слое, чем и объясняется его ярко-бурая окраска.

Кровь в почку поступает через почечную артерию. Она отходит от брюшной аорты. Около почечных ворот эта артерия делится на две отдельные ветки. Они служат началом пяти сегментарным артериолам.

Каждая из них отвечает за кровоснабжение определённого участка органа.

От этих артериол отходят междолевые артерии, которые служат началом междольковым и дуговым артериолам, чередующимся с мозговыми лучами.

Около 90 % артериол направляются к корковому слою, а их концевые отделы проникают в капсулу почки и образуют там капсуллярное сплетение. Остальные артериолы идут в мозговое вещество к нефронам, а именно их петлям. Междольковые артерии дают ответвления, идущие к некоторым нефронам.

А от них к почечным клубочкам направляются приносящие артерии.  Отводящие артерии снова подразделяются на капилляры, образующие густую разветвлённую сеть вокруг почечных канальцев. После этого капиллярная кровь проникает в венулы, а затем в небольшие вены, которые объединяются в междольковые вены.

При их объединении образуется почечная вена, впадающая в полую нижнюю вену.

Источник: https://LecheniePochki.ru/anatomiya/pochki-chto-eto.html

Почки и образование мочи

Почки — два симметричных органа, расположенные в верхней задней части брюшной полости по обе стороны от позвоночника, в поясничном отделе. Почки имеют характерную овальную форму и напоминают по форме крупную фасоль, каждая достигает 12 см в продольной оси, около 6 см в поперечной и 3 см в толщину, вес каждой почки примерно 150 г.

ОБЩЕЕ СТРОЕНИЕ ПОЧКИ

Разрезав почку, мы увидим две зоны: периферическую – корковое вещество почки, и сердцевину, расположенную под корковым веществом. Корковое вещество представлено продолговатыми образованиями, проникающими в сердцевину и разделяющими ее на секторы, столбы Бертена.

Сердцевина состоит из образований треугольной формы, которые называются мальпигиевыми клубочками. Верхняя точка каждой пирамиды проецируется на почечную лоханку и имеет множество маленьких отверстий, из которых выработанная в почке моча поступает к мочеточникам.

Пирамиды выводят свой секрет в маленькие чашечки, направляющие мочу в большие чашечки, которые сходятся, образуя единую полость в форме воронки, почечную лоханку, переходящую в мочеточник.

СТРОЕНИЕ ПОЧКИ ЧЕЛОВЕКА НА ПРИМЕРЕ РИСУНКА

Для того чтобы лучше понять строение почки человека, рассмотрим его на примере рисунка представленного ниже справа от текста.

Почку образуют следующие структуры:

▲ Строма представляет собой фиброзную капсулу (Ка), состоящую из плотной и частично из рыхлой соединительной ткани, которая проникает в паренхиму органа. Эта интерстициальная ткань составляет только 5 % от всей массы почки. Жировая капсула (ЖК) различной толщины покрывает фиброзную капсулу снаружи.

▲ Паренхима делится на корковое и мозговое вещество:

• корковое вещество (KB) — это гранулированная зона толщиной 7-10 мм, образованная почечными тельцами, проксимальными и дистальными извитыми канальцами нефронов. дуговыми собирательными канальцами и мозговыми лучами (МЛ).

Корковое вещество, проникая между почечными, или мозговыми, пирамидами (НИ), образует почечные столбы (ПО);

• мозговое вещество (MB) — узкая зона из 8-18 почечных пирамид (ПП), верхушки которых — почечные сосочки (см. головки стрелок) открываются в малые чашки (МЧ), а основания обращены к корковому веществу.

От основания каждой пирамиды идут мозговые лучи (МЛ), являющиеся частью коркового вещества.

Мозговое вещество почки сформировано проксимальными и дистальными прямыми трубочками нефронов, петлями Генле, собирательными трубочками и сосочковыми протоками.

Почечная пирамида и вышележащая часть коркового вещества органа формируют почечную долю, а мозговой луч вместе с непосредственно прилежащим корковым веществом — почечную дольку. Все корковое вещество между мозговыми лучами обозначается как корковый лабиринт.

ПОЧЕЧНЫЙ СИНУС

Почечный синус (ПС) — это сплющенная полость внутри почки, заполненная белой жировой тканью, через которую проходят почечные артерия (ПА) и вена (ПВ), лимфатические сосуды и нервные пучки (последние два не показаны).

В почечном синусе находится часть почечной лоханки (ПЛ), которая продолжается в мочеточник (Mo), а также малые (МЧ) и большие (БЧ) почечные чашки. Почечная лоханка вскрыта, чтобы показать почечные сосочки (см. головки стрелок), открывающиеся в малые чашки.

Почечный синус сообщается с почечными воротами.

ПОЧЕЧНЫЕ ВОРОТА

Почечные ворота (ПВо) — это вогнутая сторона органа, здесь входят в почку и выходят из нее кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервные пучки.

ОБРАЗОВАНИЕ МОЧИ

Канальцевая реабсорбция происходит во время прохождения крови по почечным канальцам, где большое количество воды и различных веществ, содержащихся в крови, повторно всасывается, то есть проходит в прилегающие капилляры, чтобы возвратиться в кровь, а другие вещества секретируются, образуя вторичную мочу. Благодаря этому из 180—200 л первичной мочи, фильтрующихся в день, получается 1,5— 2 л мочи и организм не теряет полезные вещества, которые отфильтровываются в клубочках, а отфильтрованные выводятся для поддержания физического и химического равновесия организма.

Моча вырабатывается в процессе фильтрации, в котором принимает участие плазма крови, проходящая через мельчайшие поры в стенках капилляров клубочков в мочевое пространство, расположенное между двумя слоями капсулы Боумена, а затем в почечный каналец. Фильтрация — это пассивный процесс, в котором принимают участие две противоположные силы: с одной стороны, гидростатическое давление, то есть давление жидкости на отделы, а с другой — коллоидное давление, или давление воды и присутствующих в плазме белков: размер не позволяет им проникнуть через поры капилляров клубочка. Крупные молекулы веществ, таких как белки, так же как и кровяные клетки, не могут пройти через мембраны капилляров и остаются в крови.

Источник: https://tardokanatomy.ru/content/pochki-i-obrazovanie-mochi