Почки функциональные пробы

Почечные пробы

Здоровые почки призваны фильтровать кровь и выводить из организма вредные вещества. Если орган не справляется со своими функциями, то в кровяном русле увеличивается содержание шлаков, способных расстроить работу всех жизненно важных систем человека.

Почечные пробы – это биохимическое исследование определенных показателей крови (мочевины, креатинина и мочевой кислоты). Целью анализа является диагностика почечных заболеваний, оценка общей работоспособности почек, обнаружение патологии костно-мышечной системы, эндокринных желез и миокарда.

Функциональные пробы почек назначают пациентам со следующими обстоятельствами:

• регулярно принимающим препараты, пагубно воздействующие на почечную ткань;
• болеющим долгое время хроническими патологиями почек;
• имеющим частые гипертонические кризы с отеками;
• наличие сахарного диабета.

С профилактической целью исследование проводят лицам с отягощенной нефрологической наследственностью и беременным женщинам.

• 1 Подготовка
• 2 Нормы
• 3 Отклонения от нормы
• 4 Редактор

Подготовка

Правильная подготовка к сдаче крови на анализ – залог достоверности полученных результатов. Перед почечными пробами пациент должен соблюдать небольшой перечень правил:

• за неделю до обследования отказаться от приема определенных препаратов (список озвучит врач);
• за 3-4 дня соблюдать диету с исключением жареного, копченного, соленого, жирного, алкоголя и крепкого чая;
• последний прием пищи должен быть за 8-12 часов до анализа (разрешено пить отфильтрованную чистую воду).

За 30-40 минут до похода в лабораторию желательно полежать с приподнятыми ногами и не курить.

Значения анализа определяются в микромолях на литр (мкмоль/л) и зависят от пола, возраста пациента. У мужчин нормой считаются следующие показатели: мочевина – 2.8- 8.1 мкмоль/л, креатинин – 44 – 110 мкмоль/л, кислота мочевая – 210 – 420 мкмоль/л. У детей и женщин значения иные:

Возраст	Мочевая кислота	Креатинин	Мочевина
Женщины от 18 лет	140-350	44-104	2-7
Дети до года	120-320	20-55	1,4-5
Новорожденные (до 28 дней)	140-340	12-45	1,8-5
Дети	140-340	27-90	1,8-6,5

Если концентрация любого из метаболитов в плазме крови увеличена или понижена, то с большой долей вероятности в организме пациента имеются нарушения в работе мочевыделительной системы.

Отклонения от нормы

Следует заметить, что мочевина, креатинин и мочевая кислота могут изменяться под влиянием физиологических факторов, не требующих терапевтического лечения. Поэтому только врач способен достоверно оценить результаты исследования.

Значительные отклонения от нормы подтверждают наличие следующих болезней, указанных в таблице:

Показатель	Повышение	Понижение	Физиологические причины отклонений
Мочевина	Цирроз печени Злокачественные опухоли Болезни ЖКТ	Анемический синдром Нефрит Массивные ожоги или шок Обезвоживание Желудочное кровотечение	Голодание Пожилой возраст Беременность Вегетарианство
Креатинин	Поликистоз почек Мочекаменная болезнь Стеноз почечной артерии Пиелонефрит Гломерулонефрит Токсическое поражение почек Сахарный диабет Миозит Гипертиреоз Реперфузионный синдром	Длительное обездвиживание мышц Дистрофия мышечной ткан Цирроз печени Прием глюкокортикоидов Преэклампсия беременных ХПН	Вегетарианство Истощение Беременность первого триместра Чрезмерные спортивные нагрузки Прием анаболиков Подростковый возраст
Мочевая кислота	Алкоголизм ВИЧ Ожоговый шок Токсикоз при беременности Опухоли	Болезни печени Воспаление почек Лейкоз Анемия Дисфункция паращитовидных желез Псориаз Острый туберкулез Подагрический артрит	Менопауза Активное употребление белковой пищи

В дополнение к анализу крови пациенту могут одновременно назначать и другие пробы, отражающие работу мочевыделительной системы, например, по Нечипоренко, Зимницкому или Фишберга.

Эти методы диагностики помогают оценить фильтрационную способность почек, выявить колебания её плотности и наличия лейкоцитов и эритроцитов.

Подготовка к исследованиям такая же, что описана выше, а вот о правилах сбора биоматериала должен подробно рассказать врач.

Источник: https://uran.help/surveys/pochechnye-proby.html

Функциональные пробы почек

Одним из важных показателей нарушения функции почек является снижение способности разводить и концентрировать мочу в зависимости от потребностей организма.

Проба Фольгарда

Проба состоит из двух частей: первая часть пробы, с водной нагрузкой, дает представление о пределах возможности почек разводить мочу, вторая, более важная, часть — определение концентрационной способности почек. Обычно при сохранении концентрационной способности почки сохраняют и способность к разведению.

Подготовка больного в течение 2 дней до проведения пробы состоит в том, чтобы он достаточно пил (1500 мл в сутки), подсаливал пищу (5 г соли в сутки).

Во время проведения пробы больной соблюдает постельный режим. После опорожнения мочевого пузыря (мочу выливают) натощак в течение получаса — от 7 часов 30 минут до 8 часов — он выпивает 1500 мл воды или слабого чая. С 8 до 12 часов каждые полчаса мочу собирают и определяют ее удельный вес и количество отдельно в каждой порции.

В 12 часов больному дают обед из жидкости и затем до следующего утра он ничего не ест и не пьет.

Мочу собирают в 14, 16, 18 и 20 часов в отдельные, флаконы, а ночную мочу, с 20 до 8 часов следующего утра, — в один сосуд. В полученных пяти порциях определяют количество и удельный вес мочи.

Взвешивают больного три раза: утром перед пробой, в 12 часов и после пробы — в 8 часов утра следующих суток.

Оценка. При нормальной функции почек вся введенная жидкость выделяется в течение 4 часов (с 8 до 12 часов); удельный вес мочи 1001—1003, не выше 1004. В послеобеденных порциях мочи и в ночной порции удельный вес может достигать 1025—1030. Больной потеряет в весе за сутки около 1 кг.

При почечной недостаточности выделение введенной жидкости замедляется, ночной диурез превышает дневной (никтурия), удельный вес мочи вне зависимости от водной нагрузки и сухоядения дает незначительные колебания! Вес тела часто несколько увеличивается. Проба противопоказана при остром воспалении почек, сердечной недостаточности (отеки), недостаточности азотовыделительной функции почек и поэтому ею редко пользуются.

Проба Зимницкого

Чаше всего, применяется проба Зимницкого, она проводится без подготовки, без водной нагрузки, при обычном режиме больного и обычном питании и поэтому не имеет противопоказаний.

Методика. Накануне заготавливают 8 флаконов с соответствующими этикетками. В б часов утра больному предлагают помочиться и мочу выливают.

Затем в течение суток собирают восемь порций мочи с 3-часовыми промежутками: I порция в 9 часов утра, II — в 12 часов, III — в 15 часов, IV — в 18 часов, V — в 21 час, VI — в 24 часа, VII — в 3 часа, VIII — в 6 часов утра следующих суток. В каждой порции измеряют количество и удельный вес мочи.

У здорового человека удельный вес в различных порциях ,дает значительные колебания (1012—1025), количество мочи в них также варьирует (250—80 мл), дневной диурез преобладает над ночным.

При почечной недостаточности выявляется никтурия и однообразие в отношении колебаний удельного веса и количества мочи в отдельных порциях.

Подготовка больного к рентгенологическому исследованию мочевой системы

Для рентгенологического исследования почек и мочевыводящей системы применяются контрастные йодсодержащие вещества — сергозин, кардиотраст, трийотраст.

Контрастные вещества вводят либо непосредственно в мочевую систему (через цистоскоп и катетер в мочевой пузырь, мочеточники и почечную лоханку), либо внутривенно. При внутривенном введении контрастное вещество быстро выделяется почками.

На серии рентгеновских снимков, сделанных через 10, 20, 30, 45—60 минут после введения контраста, выступают контуры почечных лоханок, мочеточников и мочевого пузыря.

Введение йодсодержащих контрастных веществ противопоказано при повышенной чувствительности к йоду, при заболеваниях почек с повреждением коркового слоя (нефриты, нефрозы, нефросклерозы), при активном туберкулезе, тяжелых заболеваниях печени, базедовой болезни, сердечной недостаточности, анурии.

За два дня до внутривенной пиелографии необходимо провести пробу на чувствительность к йоду: вводят в вену 1—2 мл. раствора того контрастного вещества, которое собираются применять, и дают внутрь 2—3 раза в день по столовой ложке 3% раствор — йодистого калия. При появлении признаков йодизма (насморк, кожная сыпь, озноб, повышение температуры) проводить исследование нельзя.

Кроме этого, в течение трех дней до исследования больной должен соблюдать диету для того, чтобы в его кишечнике было как можно меньше газов. Пища должна быть мало соленая, легко усваиваемая, состоять преимущественно из белков и жиров. За день до исследования назначают сухоядение, а за 12—20 часов до него больной не должен ничего есть и пить.

Накануне исследования и за два часа до него делают очистительные клизмы. При наклонности к запору, в период подготовки больному дают легкие слабительные (крушина, ревень), а при метеоризме — карболен или настой ромашки. Утром накануне исследования желательно, чтобы больной погулял, а перед исследованием освободил мочевой пузырь.

Статья на тему Функциональные пробы почек

Источник: https://znaesh-kak.com/m/b/%D1%84%D1%83%D0%BD%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B1%D1%8B-%D0%BF%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BA

Почечные пробы расшифровка и нормы

Существует множество медицинских анализов, позволяющих исследовать состояние человека с разных сторон. Особое место занимают биохимические, которые имеют тысячи показателей. Однако среди них выделяют всего несколько ключевых, необходимых для анализа обмена веществ. К их числу относятся почечные пробы.

Расшифровка анализов

Эти анализы помогают установить содержание в крови ряда важнейших веществ. Почечный профиль включает также расшифровку полученных показателей. Анализируется уровень следующих веществ:

1. Мочевины и азота в ней — показывает работоспособность почек. Если есть отклонения, то далее находится конкретное расстройство.
2. Мочевой кислоты — не должен превышать заданного значения. В противном случае возможны почечная недостаточность, камни.
3. Креатинина — повышение концентрации является признаком одного из хронических нарушений или злоупотребления лекарствами.

Перечисленные сведения после получения уточняются. Для этого проводятся функциональные пробы почек, которые более детально показывают состояние органов. Они отражают способность почек концентрировать, разводить мочу и учитывают ряд дополнительных факторов:

Это позволяет установить индивидуальные показатели нормы. Для получения значений функциональных проб используются специальные формулы и проводятся расчеты.

Необходимость сдачи почечных проб

Важно. Патологии выделительной системы — не редкость, поэтому почечные пробы назначаются довольно часто. Они помогают заблаговременно находить заболевания и выявлять их особенности. Проводятся в следующих случаях:

1. Если уже имеются патологии почек или других органов: сахарный диабет, повышение давления и др. Нарушения мочеобразования могут выступать в качестве осложнений.
2. Постоянного приема лекарств, который может привести к нарушению нормального состава крови. При отклонениях показателей возможны заболевания почек.
3. Беременности — особенно важно пройти подобное обследование. Это позволит заранее выявить нарушения или склонность к ним.
4. Для исключения фактора наследственности. В ряде случаев предрасположенность передается следующим поколениям.

Желательно следить за состоянием здоровья, в том числе самостоятельно. Необходимость в проведении почечных анализов-проб возникает при отклонениях в работе почек. Их можно выявить по следующим признакам:

• Отечность лица;
• боли в пояснице тянущего характера;
• частые, длительные головные боли, высокое давление;
• озноб, повышение, понижение температуры тела по неясным причинам;
• упадок сил, плохое настроение.

Наличие одного или нескольких из перечисленных симптомов необязательно означает проблемы с почками. Не стоит ставить диагноз и заниматься лечением самостоятельно. Это лишь повод провериться на наличие нарушений и сдать почечные анализы-пробы.

Подготовка к сдаче анализов

Многие исследования требуют подготовки, которая обеспечивает их точность. Почечные пробы берутся не из мочи, а из крови. Перед проведением, чтобы результаты не оказались искаженными или полностью неверными, необходимо придерживаться некоторых правил:

1. За две недели до исследования нужно прекратить принимать препараты, которые способны повлиять на показатели. Их перечень определяется врачом.
2. Рекомендуется ограничить употребление или отказаться от жареной и жирной пищи. Начать соблюдать такую диету необходимо за неделю до сдачи анализов.
3. В последние два дня перед проведением не следует принимать спиртные напитки. Необходимо ограничить курение, лучше — полностью исключить. Противопоказаны серьезные физические нагрузки.
4. Анализы сдаются на голодный желудок, поэтому нельзя принимать пищу в течение 12 часов, предшествующих проведению. Можно пить чистую воду.
5. Желательно находиться в спокойном состоянии. За полчаса до проведения необходимо исключить физические, психологические нагрузки и расслабиться.

Полученные материалы обрабатываются в лаборатории и анализируются специалистами. Результаты почечных исследований-проб обычно готовы примерно через сутки. Они позволяют врачу провести качественную диагностику и определить необходимость лечения и его особенности.

Уровень креатинина

Все анализы, входящие в почечные пробы, рассматриваются в комплексе. Это позволяет получить полное представление о состоянии почек и связанных органов. Каждый показатель имеет свое значение для диагностики. Нередко полученные результаты незначительно отличаются в разных лабораториях. Также цифры варьируются в зависимости от пола и возраста.

Уровень креатинина в крови здорового человека отличается постоянством. Нормальные значения составляют 44–130 мкмоль/л. Этот параметр отражает мышечную активность. Повышение показателей может выявить:

• Наличие ряда заболеваний: хронического пиелонерита, поликистозного заболевания почек, стеноза почечной артерии и др.;
• использование лекарств, длительный прием которых приводят к разрушению почек: аспирина, пенициллинов, противоопухолевых и пр.;
• шок при обезвоживании, потере крови, из-за боли и других состояниях, сопровождающих острую почечную недостаточность;
• чрезмерные физические нагрузки и большое употребление мясных продуктов (спортсмены и т. д.);
• серьезные повреждения мышечной ткани, например, при авариях, падениях и др.

Если почечные исследования-пробы показали понижение уровня, возможны следующие состояния:

• Увеличение интенсивности кровотока в почках — при приеме глюкокортикоидных препаратов;
• патология у беременных — преэклампсия и серьезное ухудшение фильтрации;
• хроническая почечная недостаточность;
• долгое нахождение без движения, например, на кровати при болезни, когда объем мышечной ткани заметно уменьшается (атрофируется).

Нарушение содержания креатинина способно вызвать некоторые патологии:

• нефрит;
• опухоли, новообразования;
• анемию;
• гломерулонефрит;
• язвы, кровотечения и др.

Уровень мочевины

Мочевина — продукт, который появляется при распаде белков. По ее количеству можно судить о способности почек к выделению. При проведении почечных обследований-проб учитывается также уровень азота в ней. Показатели мочевины должны находиться в пределах 2,8–8,9 ммоль/л. При отклонении от этих значений возможны:

• нарушения сердца и, как следствие, нарушение снабжения кровью почек;
• злокачественные опухоли;
• нефрит и др.

Изменение уровня мочевины может не быть связано с заболеваниями. Иногда к этому приводят следующие причины:

• употребление большого количества белковой пищи;
• преклонный возраст;
• долгое голодание — белки в мышцах используются как доступный источник энергии;
• беременность и др.

Уровень мочевой кислоты

Почечные показатели в биохимическом анализе крови включают уровень мочевой кислоты. Он должен находиться в пределах от 120 до 420 мкмоль/л. Мочевая кислота способна накаливаться и проникать в ткани. Изменение ее уровня может привести к различным заболеваниям, в том числе к воспалению почек и нарушениям их функций (хроническая недостаточность и др.).

Чтобы избежать нежелательных последствий, необходимо вовремя сдать почечные анализы. При первых признаках нарушений выделительной системы желательно сразу обратиться к врачу.

Источник: https://pochkam.ru/diagnostika/pochechnye-proby.html

Почечные пробы и что это такое: расшифровка и нормы анализов

Что такое почечные пробы? Это комплекс забора проб крови на анализ, оценивающий функциональные возможности почек. Во внимание принимаются биохимические исследования именно крови, не мочи.

Если орган больной, в крови обнаруживается ненормативное содержание элементов (шлаков), что свидетельствует о недостаточности очищения.

Иногда забор проб осуществляется вместе с печеночными пробами, чтобы оценить работу обоих фильтрационных органов и отследить возможное развитие патологий.

Когда назначаются заборы проб?

Почечные пробы — это комплекс забора проб крови на анализ, оценивающий функциональные возможности почек

Анализы показаны при возникновении подозрений или уточнения диагноза, течения болезни в следующих случаях:

1. При существующих болезнях почек для контроля работоспособности, особенно если у пациента повышенное АД, сахарный диабет, хроническое течение пиелонефрита, гломерулонефрита.
2. При наличии генетических заболеваний почек в семье для как можно более раннего выявления и постановки диагноза. Особенно важно это для врожденных недугов или выявлении наследственных образований любого характера.
3. При появлении признаков: головная боль, скачки давления, отечность, снижение аппетита, боли в поясничной области, лихорадочные состояния – всех тех, что сигнализируют о возможном инфицировании почек.
4. Если пациент принимает нефротоксичные препараты.
5. В период беременности даже в случае нормальных показателей предыдущего забора почечных проб.

В почечный комплекс входят всего три анализа исследования:

• креатинина;
• мочевины;
• мочевой кислоты.

Являясь продуктами обмена, эти элементы должны быть полностью выведены из организма. Поэтому, ненормированная концентрация веществ говорит о нарушениях работы органов и быть предвестником почечной недостаточности.

Важно! По мировым стандартам почечная недостаточность устанавливается именно по одному из тестов – креатинина

Разница между обычными почечными пробами и функциональными пробами значительна. Первые указывают нормативы, на основании которых специалист делает выводы, вторые рассчитываются по заданным формулам на основе взятых анализов.

Считается, что почечные пробы функциональные точнее и способны с более высокой вероятностью оценить способность органа концентрировать и выводить жидкости.

Несмотря на сложность, анализы применяются достаточно часто, особенно в случае смазанности общей клинической картины.

К функциональным пробам относятся показатели скорости фильтрации гломеррулов, клиренс креатинина, клиренс инсулина. Расчеты проводятся с учетом факторов возраста, пола пациента, его режима питания и образа жизни. Также следует детально рассмотреть пробы.

Креатинин

Считается, что величина его относительно стабильна и если пациент нормально здоров, анализы покажут объем и активность общей мышечной массы

Считается, что величина его относительно стабильна и если пациент нормально здоров, анализы покажут объем и активность общей мышечной массы. Повышение же означает, что:

• есть хроническая почечная недостаточность на фоне хронического же пиелонефрита, гломерулонефрита, поликистоза почек, мочекаменной болезни, артериальной гипертензии и приеме нефротоксичных препаратов;
• у пациента развивается острая почечная недостаточность, спровоцированная шоком большой потери крови, резким обезвоживанием или эклампсией;
• есть подозрения на акромегалию, гигантизм, травмы мышц (при авариях);
• пациент перенапрягся тяжелой физической работой или потребляет много мясных блюд.

Снижение креатина может говорить о:

• наличии хронической почечной недостаточности;
• лежачем образе жизни пациента со снижением общей мышечной массы;
• приеме глюкокортикоидов, усиливающих кровоток;
• преэклампсии при беременности, когда почками уже не оказывается никакой фильтрационной работы и выводится все.

Нормативные показатели креатинина:

1. младенцы до 28 дней 12-48;
2. дети до 12 месяцев 21-55;
3. дети 1-15 лет 27-88;
4. женщины 44-104;
5. мужчины 44-110.

Мочевина

Мочевина может быть повышена вследствие придержания мясной диеты или при голодании

Может быть повышена вследствие придержания мясной диеты или при голодании, наличии почечной недостаточности в хронической форме, а также в тех состояниях, которые характерны для роста креатинина. Однако в отличие от последнего, мочевина показывает длительные процессы патологий, не объясняя острых.

Нормативные показатели мочевины:

1. младенцы до 28 дней 1,7-5,0;
2. дети до 12 месяцев 1,4-5,4;
3. дети 1-15 лет 1,8-6,7;
4. женщины 2,0-6,7;
5. мужчины 2,8-8,0.

Мочевая кислота

Снижение уровня мочевой кислоты свидетельствует о тяжелых формах патологии печени

Показатель уровня элемента повышен при:

• анорексии;
• хронической почечной недостаточности;
• подагре;
• злоупотреблении алкоголем;
• интоксикации;
• заболеваниях щитовидной железы, лейкозах;
• приеме нефротоксичных препаратов.

Снижение уровня мочевой кислоты свидетельствует о тяжелых формах патологии печени – клетки вырабатывающие мочевину почти полностью отмирают. Кроме того, показатель может быть понижен из-за приема препарата от подагры, СПИДе, тяжелых формах ожогов, наличии опухолей.

Важно! Мочевая кислота понижается у женщин после менопаузы и после 32 недели беременности

Нормативные показатели мочевой кислоты:

1. младенцы до 28 дней 143-340;
2. дети до 12 месяцев 120-340;
3. дети 1-15 лет 140-340;
4. женщины 140-340;
5. мужчины 220-420.

Все пробы направлены только на как можно более раннее распознавание заболевания и подбор правильной терапии. Благодаря анализам крови патологии выявляются на самых первых стадиях, что особенно важно для предотвращения развития почечной недостаточности ввиду неявно выраженной симптоматики заболевания на начальных этапах.

Оцените публикацию:
Загрузка…

Источник: https://LecheniePochki.ru/diagnostika/pochechnye-proby.html

Почки функциональные пробы – Все про почки

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день…

Читать далее »

Почки имеют большое значение в жизнедеятельности нашего организма, поэтому необходимо постоянно следить за их функциональным состоянием.

В их работу входят такие процессы как выведение токсинов из организма, концентрирование мочи и возвращение необходимых веществ обратно в кровь (белок, ионы калия, натрия).

Понятие «почечная панель»

В клинической лабораторной диагностике существует такое понятие как «почечная панель». Под этим термином подразумеваются такие анализы, которые могут показать величину нарушения функции почек.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Этот перечень содержит: общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, креатинин, мочевина крови, содержание хлоридов, калия, натрия, фосфатов, кальций общий и связанный, а так же ионы магния крови.

Эти анализы могут точно определить не только количество пораженных нефронов, но и косвенно указать на наличие других заболеваний.

Общий анализ мочи – суть метода заключается в исследовании физических и химических свойств мочи, обнаружение под микроскопом патологических примесей осадка.

Является самым простым анализом, но это не приуменьшает его информативности, поэтому его часто используют в первичных и профессиональных осмотрах, позволяет оценить состояние мочеполовой системы, динамику проводимого лечения.

Изменения могут наблюдаться при таком заболевании как уретрит — кислотно-основное состояние будет смещено в сторону кислотности, небольшое количество эритроцитов, много лейкоцитов.

Анализ мочи по методу Нечипоренко позволяет оценить примерное количество клеточных элементов (эритроцитов, лейкоцитов), бактерий и цилиндров в единице порции мочи, собранной с утра.

Наличие большого количества цилиндров может быть при употреблении избыточного количества белка, нарушении проходимости фильтра почек. Показанием к этому исследованию так же может быть проверка эффективности лечения антибиотиками.

Креатинин крови – лабораторный показатель функционирования мышечного метаболизма и реабсорбирующей способности почек.

Может повышаться при различных видах миомаляций, аутоиммунных поражениях мышечной ткани, гломерулонефрите, пиелонефрите.

Мочевина плазмы – показатель интенсивности белкового обмена. Изменение уровня нормальных значений наблюдается при различных острых и хронических формах патологий почек, печени, сердца и сосудов.

Определение калия, натрия, хлоридов необходимо для диагностики органных заболеваний, сопровождающихся массивным клеточным разрушением, если рассматривать в контексте заболеваний почки, то для контроля терапии диуретиками, оценки кислотно-основного состояния крови.

Фосфор в плазме нужен для нормального функционирования и формирования костной системы. Определяется при заболевании костной ткани, почек, гиперпаратиреозе.

Показаниями для определения кальция служит подозрение на остеопороз, остеомаляцию, диагностика нарушений эндокринных желез.

Магний – необходимый элемент для работы нервной системы, учащенное сердцебиение, нарушение функционирования почек.

Функциональные пробы

Для более глубокой диагностики целостности фильтра почки необходимо провести такие анализы как проба Реберга-Тареева, исследование мочи по Зимницкому, антитела к базальному слою мембран клубочков.

Проба Реберга-Тареева – довольно показательное исследование, которое относят к геморенальным пробам. Для его проведения необходимо собрать всю выделяемую мочу за сутки.

Этот метод необходим для оценки эффективного очищения плазмы крови от креатинина и выведения его через фильтр почки. Эта методика содержит такое понятие как «клиренс» креатинина.

Этот термин с дословного перевода означает «очищение», то есть в рамках исследования, мы пытаемся изучить очищающую способность почек от какого-либо вещества в крови.

Показаниями к этому методу являются: контроль функции почек, эндокринные заболевания, оценка влияния физических нагрузок на организм.

Проба по Зимницкому – еще один лабораторный анализ, позволяющий оценить работу почек.

Для адекватной интерпретации результата необходимо оценить показатели общего объема мочи за сутки, плотность, определяемая ареометрическим методом, и распределение объема выделяемой жидкости за сутки.

Основной задачей является определение выделяемых веществ.

Как известно, почки выполняют функцию выведения токсичных продуктов азотистого обмена (мочевина, мочевая кислота), органические соединения и различного состава соли.

Идентификация в биохимическом исследовании таких соединений как глюкоза, белок, может свидетельствовать об увеличении проницаемости фильтра почки или иных заболеваниях внутренних органов.

Эта методика позволяет выявить обострение пиелонефрита, прогрессирующий гломерулонефрит, несахарный диабет, серповидноклеточную анемию, динамику сердечной и почечной недостаточности, нарушение концентрационной способности почек.

Биохимический анализ мочи

Еще один немаловажный вариант диагностики уменьшении функции почки – это биохимические анализы крови и мочи. О части из них мы уже говорили в теме «почечная панель», а теперь подробнее остановимся на биохимии мочи.

Для данного вида исследований необходимо собрать суточную порцию, предварительно исключить из рациона жирные, сладкие, острые блюда, также кофе и алкоголь.

Крайне не рекомендуют употреблять за ближайшие сутки овощи и фрукты, способные окрасить биологические жидкости – свекла, морковь, чернику, корень ревеня, также нужно прекратить прием уросептических препаратов и антибиотиков.

Питьевой режим необходимо сохранить в прежнем объеме.

Этот вид анализа включает такие показатели как амилаза мочи, содержание общего белка, глюкоза, креатинин, мочевая кислота, мочевина, белок, малой молекулярной массы (микроальбумин), фосфаты, калий, магний, натрий, кальций.

Амилаза мочи – фермент, вырабатывающийся панкреатической и слюнными железами, принимает активное участие в расщеплении белков. Значительная часть этого фермента фильтруется и выводится через почки.

Повышается данный показатель при панкреатите, эпидемическом паротите.

Общий белок мочи – это арифметическая совокупность всех белков. Они состоят из аминокислот и участвуют во многих физиологических процессах в качестве ферментов и строительного материала.

Избыточное выделение аминокислот с мочой в клинической лабораторной диагностике называется «протеинурия». При норме белок не должен определяться, но максимальное нормальное значение около 0,033 г/л.

Повышенное значение может быть при инфекциях мочевого пузыря, уретры, мочеточников, аллергиях и миеломе Бенс-Джонса.

Такой важный показатель как глюкоза так же может свидетельствовать о наличие сахарного диабета, хронических патологий почек. В норме вообще не определяется.

Креатинин – это метаболит распада креатинфосфата, который является маркером работы мышц. Понижение этого вещества в моче свидетельствует о нарушении фильтрационной функции почек.

Мочевая кислота – это продукт распада пуринов. причина избытка этого вещества в моче – это динамика развития подагры.

Подведя итог в этой теме, необходимо заметить, что анализы в современной клинической лабораторной диагностике функции почек занимают центральное место в проведении адекватной и целенаправленной терапии, что является залогом обязательного излечения пациентов.

Что значит, если удельный вес мочи ниже нормы и что делать

  Относительная плотность – мера, помогающая оценить функционирование почек по содержанию мочи. Количество жидкости передвигающейся по организму, неустойчиво. Ее объемные показатели меняются в зависимости от разных обстоятельств:

• суточное время;
• прием соленой и напитанной специями еды;
• объем воды в питании;
• выделение пота во время занятия спортом.

Образование первичной мочи происходит после фильтрации крови клетками капилляров. За сутки из 150 л первичной урины образуется примерно 2 л вторичной.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Источник: https://1pochki-med.ru/simptomy/pochki-funktsionalnye-proby/

Почечные пробы: показатели, как проводится процедура

Почки – это орган мочеполовой системы человека, отвечающий за образование первичной и вторичной мочи из плазмы крови, всасывание полезных веществ и выброс вредных. Они очищают кровеносную систему, выступая в роли своеобразного фильтра.

С помощью этих процессов из организма выводятся вредные вещества, соли, яды и продукты метаболизма. отразить это могут почечные пробы.

В случае нарушений в работе этих органов происходит интоксикация организма, клетки всех органов не будут получать должного питания, а это приводит к необратимым процессам.

Что показывает почечная проба

Почечные пробы – это биохимический анализ крови. Он берется из вены натощак и необходим для изучения работы почек. Для более полной картины, почечная проба венозной крови  и печеночные пробы (АСТ, АЛТ, билирубин), и анализмочи на суточную потерю белка анализируются вместе.

Данный анализ назначается пациентам при:

• беременности – в процессе вынашивания ребенка на выделительную систему будущей матери накладывается большая нагрузка, поэтому требуется постоянных контроль состояния органа;
• изменениях в общем анализе мочи – могут свидетельствовать о наличии почечной патологии;
• хронических заболеваниях почек или других органов мочевыводящей системы – данные болезни требуют постоянного контроля состояния и функций органа;
• обнаружение на УЗИ или других обследованиях почечной патологии – обследование требуется для создания общей картины и назначения лечения;
• неприятных ощущениях в области поясницы, внизу живота, болях при мочеиспускании – эти симптомы могут являться следствием заболеваний почек и требуют дополнительного обследования;
• комплексном обследовании перед хирургическим вмешательством – перед операцией врачам необходимо представлять полную картину состояния пациента, дабы избежать неприятных неожиданностей;
• хронических нарушениях обмена веществ – при таких заболеваниях накладывается большая нагрузка на органы мочевыводящей системы, поэтому нужно постоянно контролировать их функцию;
• приеме некоторых препаратов – почечная система выводит из организма все вещества, а прием лекарств накладывает на орган дополнительную нагрузку, а также сказывается на печени. Особенно тщательный контроль требуется при приеме пациентом гормональных, ноотропных и антибактериальных препаратов.

Исследование, проведенное вовремя, поможет обнаружить заболевания почек на ранних стадиях и избежать серьезных последствий.

Показатели

Функциональные показатели проб — мочевина, мочевая кислота и креатинин. Эти три химических соединения образуются в результате распада жиров и белков, и должны полностью выводиться здоровыми почками.

Повышение в анализе концентрации данных веществ входит и говорит о неполадках в почечной функции, либо о переизбытке образования данных веществ.

Уровень креатина в крови

Креатинин – это белковое вещество, которое образуется в результате распада фосфатов в мышцах.

Табличные данные достаточно условны. Колебания креатинина  очень зависит от вида деятельности, которым занимается человек.

У людей работающих в сфере физической деятельности или профессионально занимающихся спортом он будет выше, а у офисных работников – значительно ниже. Зависит концентрация белка  и от региона проживания.

У жителей южных регионов он выше, а у жителей северных – немного ниже. Влияет на значение креатинина и комплекция человека. У людей с повышенным индексом массы тела значение будет выше, чем у худого человека.

Уровень мочевины в крови

Мочевина – это конечный продукт метаболизма у человека. Должна содержаться в минимальных количествах.

Табличные уровни приведены среднестатистические и являются условными. Значение мочевины  значительно выше у жителей южных регионов. А вот у людей, отказавшихся от животной пищи, мочевина  будет понижена.

У женщин во время менструации и беременности допустимо незначительное повышение данного уровня. У людей, выполняющих тяжелую физическую работу, а также подверженных постоянным стрессам, уровень мочевины также будет повышен.

Мочевая кислота образуется у человека в печени и также является продуктом метаболизма. Само по себе данное вещество не токсично, но вызывает нарушение водно-солевого баланса в организме.

Расшифровка показателей

Для того, чтобы убедиться в нормальном результате анализа, расшифровка должна производиться врачом.

Он, на основании состояния здоровья и особенностей организма оценит имеющиеся значения и назначит лечение. Следует также помнить, что каждая лаборатория имеет свои маркеры, поэтому норма может незначительно отличаться на 1-2 единицы.

Повышение уровня креатинина  говорито нарушениях работы почек, чрезмерной физической активности, сильном стрессе, приеме алкогольных напитков, дисфункции поджелудочной железы.

Понижение  креатинина не менее опасно. Оно является следствием мышечной дисфункции, нарушением кроветворения, почечной недостаточности, неполадках в функциях печени, тяжелых инфекциях.

Повышение уровня мочевины говорит о недостаточности почек, интоксикации, становится следствием приема алкоголя и курения. Пониженное количество мочевины  сигнализирует о нарушениях в работе печени, кишечника и поджелудочной железы.

Повышенное содержание мочевины может говорить о нарушениях работы печени и почек, а пониженное связано с интоксикацией и нарушением работы поджелудочной железы.

Подготовка к анализу на почечные пробы

Правильная подготовка к исследованию обеспечит пациенту достоверный результат. Перед проведением биохимического исследования  следует отказаться от курения и приема алкогольных напитков.

Не стоит принимать лекарственные препараты, входящие в перечень подучетных. Девушкам не стоит сдавать анализ на почечные пробы во время менструации, если же так получилось, то нужно обязательно оповестить об этом врача.

За три дня до проведения обследования следует отказаться от жирной, жареной, острой и соленой пищи. За день не следует пить кофе, энергетические напитки и крепкий чай.

В день исследования до забора крови нельзя ни есть, ни пить. Перед проведением анализа не стоит выполнять тяжелую физическую работу или упражнения, а также подвергать себя стрессу.

Даже при соблюдении всех рекомендаций, анализ может оказаться неточным, нормы сдвигаются. При возникновении сомнений по поводу результатов обследования, следует пересдать анализ  еще раз.

| 889 просмотров

Источник: https://bolimed.ru/bolezni-pochek/pochechnye-proby-i-kak-ih-provodjat