Трифас 10 таблетки инструкция

Трифас 10 таблетки 10мг №30

Петлевые диуретики — группа препаратов, обладающих способностью воздействовать на структурную единицу почечной паренхимы (петлю Генле нефрона). Лекарственные средства проявляют высокую результативность в плане удаления из организма воды и соли, но не всегда эффективно понижают давление.

Преимуществом фармакологических средств этой группы является нейтральность по отношению к уровню холестерина — лекарства не повышают его содержание в крови, в отличие от тиазидов. Петлевые диуретики понижают концентрацию натрия и кальция, а при приеме в больших дозах, наблюдается падение уровня калия.

Учитывая эти свойства, лекарства этой группы не применяют для систематического лечения гипертонической болезни в начальных стадиях. Препараты относят к средствам неотложной помощи в случаях развития острой сердечной недостаточности с выраженными отеками, что представляет серьезную угрозу для жизни. Действие диуретических средств длится 6-12 часов.

Трифас (Torasemide) — петлевой диуретик с пролонгированным действием и высокой биологической доступностью, что определяет его широкое применение в лечебной практике. Активное вещество — Торасемид. Препарат применяют при лечении артериальной гипертонии в комбинации с другими лекарственными средствами.

Фармакокинетика лекарства не изменяется при лечении пациентов с почечной и печеночной недостаточностью. Что касается выраженности побочных эффектов, они сопоставимы со свойствами других диуретиков. Преимущество Торасемида состоит в его способности подавлять действие альдостерона, что, в свою очередь, приводит к компенсации потерь калия.

Второе достоинство препарата — блокирование альдостероновых рецепторов, обусловливающее предупреждение развития кардиосклероза, одного из самых тяжелых осложнений, вызываемых петлевыми диуретиками.

Торасемид стимулирует выработку простациклина, являющегося аналогом простагландинов, что приводит к увеличению просвета почечных сосудов, стимуляции кровотока в почках и фильтрации мочи.

Результат механизма воздействия — снижается риск развития склеротических изменений в паренхиме.

Расширение сосудов в почках определяет стабилизацию артериального давления, уменьшение поступления венозной крови в правое предсердие, обусловливающее смягчение нагрузки на миокард.

Таким образом, Трифас обладает гипотензивными свойствами, улучшает кровообращение в почках, минимизирует риск возникновения склеротических изменений в сосудах.

Диуретическая реакция развивается быстро, как после перорального, так и после внутривенного введения лекарства. Это свойство обусловливает устранение отеков, сдавливающих сосуды и препятствующих кровотоку.

Всасывание препарата осуществляется в течение двух часов. Прием пищи не влияет на усвоение Трифаса. Связывание с белками плазмы высокое, порядка 99%, период полувыведения метаболитов (М1, М3, М5) составляет 3-4 часа, но при дисфункциях печени период удлиняется до 6 часов. При гемодиализе метаболиты выводятся в незначительной степени.

Показания

Трифас назначают для предотвращения развития отека легких. Угроза критически опасного для жизни состояния возникает у пациентов с тяжелой формой сердечной недостаточности.

Быстрое снижение нагрузки на сердце обусловлено расширением вен и уменьшением содержания натрия. Интенсивный кровоток предупреждает образование застойных явлений в легких.

Если отек по факту развился, применяют реанимационные меры, включая диуретик в комплексную интенсивную терапию.

Лекарственный препарат назначают в тех случаях, когда необходимо в срочном порядке уменьшить объем внеклеточной жидкости. Массивные отеки при выраженном нефротическом синдроме уменьшаются только в случае экстренного применения петлевых диуретиков.

Препарат облегчает состояние пациентов с циррозом печени, осложненным асцитом. Лекарство показано к назначению при гипонатриемии в сочетании с гипертоническим раствором. Тифас — средство неотложной помощи при лекарственных отравлениях, когда назначается форсированный диурез.

Способ применения

Начальная доза. Торасемид вводят в количестве 2,5 мг в сутки. Гипотензивный эффект наблюдается на 3-5 день после начала лечебного курса. Максимальная терапевтическая результативность достигается к началу 12 недели.

В том случае, если в течение этого промежутка времени артериальное давление не придет к показателям нормы, суточную дозировку повышают до 5 мг. Требуется непрерывный контроль над состоянием больных с тяжелой формой артериальной гипертензии и дисфункцией почек. Превышение дозы (более 5 мг) не приводит к снижению АД, но может спровоцировать тяжелые осложнения.

Отеки при сердечной недостаточности. Первоначальная доза 5 мг в сутки. Возможно увеличение до 20 мг, если показания являются неотложными. Доза препарата рассчитывается в индивидуальном порядке, с учетом клинической картины, противопоказаний и физического состояния. Если начальное количество (50 мг) не приводит к увеличению диуреза, дозировку Торасемида повышают до 200 мг в сутки

Прием лекарства показан в утреннее время. Таблетки проглатывают целиком, запивая несколькими глотками воды. Период лечения определяет врач.

Лечение пациентов с дисфункциями печени проводят в условиях стационара, либо под постоянным контролем, чтобы не допустить превышение концентрации диуретика в плазме крови. Схема лечения пациентов разных возрастных групп (включая лиц преклонных лет) одинакова.

Побочные действия

Трифас вызывает побочные действия, интенсивность которых зависит от состояния здоровья пациентов и индивидуальной восприимчивости препарата. Надо отметить, что негативные реакции проявляются не всегда — в большинстве случаев фиксируются незначительные жалобы, если речь не идет о тяжелых формах сердечной недостаточности и других угрожающих жизни заболеваниях.

Со стороны костно-мышечной системы возможны судороги, спазмы.

Нарушение водно-электролитного баланса приводит к развитию неврологических симптомов — головокружение, спутанность сознания, галлюцинации.

Со стороны сосудистой системы — падение АД, аритмия, приступы стенокардии, ишемические нарушения, вызванные ослаблением кровотока. В редких случаях — ишемический инсульт, предынфарктное состояние.

Побочные явления со стороны ЖКТ незначительны. На фоне приема Трифаса может измениться характер аппетита, возникнуть тошнота, недомогание, нарушение стула. Крайне редко обостряется панкреатит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

Со стороны почек — повышение мочевины и креатинина в сыворотке крови, нарушением механизма мочеиспускание, перерастяжение стенок мочевого пузыря.

Со стороны иммунной системы — в единичных случаях были зафиксированы потенциально опасные для жизни реакции (анафилактический шок, ангионевротический отек).

Очень редко — временная потеря слуха, снижение остроты зрения, высыпания на коже сильное недомогание.

Прием Трифаса проводится под контролем врача. В течение курса терапии проверятся состояние электролитного баланса. Недопустимо падение калия в крови ниже допустимой нормы. Контролируется уровень глюкозы, мочевой кислоты, креатинина, анализируется гемограмма на предмет изменения картины крови.

Противопоказания

Чувствительность к Торасемиду, низкое артериальное давление, анурия, дисфункции печени, недостаток калия в организме, выраженное увеличение предстательной железы (гипертрофия), заболевание органов кроветворения, хроническая почечная недостаточность.

Беременность

Препарат не назначают в период беременности, если это не вызвано неотложными показаниями, несмотря на то, что отсутствуют данные о способности лекарства вызывать патологии развития плода. Во время грудного вскармливания прием Трифаса отменяют.

Передозировка

Передозировка Трифаса может вызвать угрожающие жизни состояния, что связно с обезвоживание организма. Прием препарат отменяют.

Лечение — компенсация потерь жидкости, введение калия, купирование аллергической реакции. Гемодиализ неэффективен (Торасемид не выводится из крови).

В случае развития признаков острой сердечной недостаточности принимают реанимационные меры в домашних условиях с последующим лечением в стационаре.

Симптомы передозировки и лекарственного отравления могут появиться при одновременном приеме алкоголя. У пациента развивается сонливость, апатия, потеря интереса к жизни, нечеткая речь, спутанность сознания. При возникновении подобных признаков необходима срочная врачебная помощь.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Трифас усиливает эффективность средств, назначаемых для понижения АД, и повышает лекарственную токсичность препаратов.

Трифас снижает действие лекарств, назначаемых при сахарном диабете.

При приеме салицилатов одновременно с петлевым диуретиками развиваются осложнения со стороны центральной нервной системы.

Усиливается риск токсического поражения слухового нерва при одновременно назначении антибиотиков аминогликозидной группы (Канамицин, Гентамицин).

Торасемид повышает токсичность Цефалоспорина.

Прием ГКС приводит к потерям калия.

Прием препаратов, содержащих литий, вызывает повышение лития в плазме крови выше допустимого уровня, что приводит к лекарственной интоксикации.

Трифас снижает способность катехоламинов сужать сосуды.

Всасываемость Торасемида снижается при одновременном приеме Колестирамина.

Прием слабительных средств создает угрозу для обезвоживания.

Условия хранения

Препарат хранят в сухом месте при комнатной температуре.

Форма выпуска

Таблетки ТРифас по 10 мг в упаковках по 30, 50 или 100 штук.

Трифас COR 5мг по 30 штук в упаковке.

Раствор для др. инъекций по 2 мл (10 мг) в ампулах (5 штук в упаковке).

Раствор для инфузий, 200 мг/20 мл по 20 мл (5 флаконов в упаковке).

Состав

Действующее вещество — Торасемид.

Вспомогательные компоненты – стабилизаторы, консерванты.

Производитель

Германия

Скачать инструкцию

Источник: https://paniapteka.ua/trifas-10-tab-10mg-30.html

Трифас 10 – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Трифас 10 — универсальный медикамент, относящийся к группе диуретиков — лекарственных препаратов, обладающих сильным мочегонным эффектом. Трифас применяется преимущественно для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Благодаря своим химическим свойствам этот препарат снимает воспаления и отечность, а также восстанавливает нормальный баланс электролитов.

Трифас применяется преимущественно для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Состав и действие

Главным действующим веществом препарата является торасемид. Помимо него, в состав таблетки входят: кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, безводный диоксид кремния и стеарат натрия.

Препарат направлен на выведение из организма лишнего натрия и других веществ и микроорганизмов, оказывающих негативное влияние на состояние здоровья.

Благотворное действие лекарство начинает оказывать после прохождения лечебного курса, который в большинстве случаев не превышает 12 недель.

Благотворное действие лекарство начинает оказывать после прохождения лечебного курса.

Фармакологические свойства препарата трифас 10

Фармакодинамика и фармакокинетика препарата диктуются его принадлежностью к высокоактивным диуретикам.

Фармакодинамика

Действующее вещество лекарства (торасемид) угнетает синтез ионов натрия и хлора. Эффект достигается спустя 2-3 часа после приема препарата и держится на протяжении 12 часов. Торасемид влияет на физико-химические свойства сосудов, уменьшая нагрузку на них.

Трифас выпускается в виде таблеток и концентрата в ампулах.

Фармакокинетика

Действующее вещество практически сразу абсорбируется в организме. Наиболее высокая его концентрация наблюдается в крови, печени и тканях. Действовать Трифас начинает в случае приема достаточной для этого дозы. Конечное время полувыведения составляет 3-4 часа. При гемодиализе торасемид выводится из организма с большим трудом.

Показания к применению

Лекарство назначается при профилактике или лечении отеков, обусловленных сердечной недостаточностью.

В большинстве случаев можно использовать таблетки. Но при необходимости внутривенного введения (например, в случае диагностирования отека легких) используется раствор.

Лекарство назначается при профилактике или лечении отеков.

Применение и дозировка лекарства Трифас 10

Необходимая дневная доза препарата для взрослых составляет 5 мг торасемида (половина таблетки). Если болезнь протекает остро и дозы в 5 мг недостаточно, то врач может ее временно увеличить до 10 мг в день, чтобы преодолеть острую фазу болезни.

Препарат употребляется натощак, запивается большим количеством воды. Предварительно таблетку лучше разжевать.

Трифас в ампулах также используется с учетом дозировки в 5 или 10 мг в сутки в зависимости от состояния здоровья больного. Вводится внутривенно.

Применение со сниженной функцией почек

Больные почечной дисфункцией при приеме лекарства должны помнить, что вследствие ухудшения работы почек торасемид будет медленней выводиться из организма. Это чревато повышением его концентрации в крови.

Больные почечной дисфункцией при приеме лекарства должны помнить, что вследствие ухудшения работы почек торасемид будет медленней выводиться из организма.

Противопоказания при применении Трифас 10

Данное лекарственное средство категорически противопоказано:

1. В случае повышенной чувствительности организма к действующему веществу, что может привести к возникновению сильных аллергических реакций.
2. Если у больного диагностирована печеночная кома.
3. При тяжелых заболеваниях мочеполовой системы.
4. При артериальной гипотензии.
5. При гипокалиемии.

Особые указания

Перед началом приема препарата нужно убедиться, что у пациента нет гипокалиемии и гипонатриемии. При длительном применении лекарства врач должен следить за электролитным балансом больного. Трифас — диуретик, поэтому важно контролировать возможную симптоматику, которая возникает во время его приема:

1. Сонливость.
2. Сухость во рту.
3. Жажда.
4. Мышечная боль, судороги.

Длительный прием в больших дозах может привести к сильному обезвоживанию, что чревато тяжелыми проблемами со здоровьем. Если в процессе приема лекарства было диагностировано нарушение водно-электролитного баланса, терапия на некоторое время прекращается до восстановления нормального состояния организма. После этого прием препарата продолжается в минимально эффективных дозах.

Длительный прием в больших дозах может привести к сильному обезвоживанию.

Необходимо с осторожностью принимать препарат при:

1. Сахарном диабете.
2. Подагре.
3. Аритмии.
4. Анемии.
5. Почечной недостаточности.

Препарат нельзя принимать людям, страдающим непереносимостью лактозы.

Препарат нельзя принимать людям, страдающим непереносимостью лактозы.

Профессиональные спортсмены обязательно должны помнить, что Трифас может дать позитивную реакцию на допинг, поэтому использовать его нежелательно.

Можно ли принимать при беременности и лактации

Из-за того что действующее вещество препарата при беременности проникает в организм ребенка, прием Трифаса может быть разрешен только в минимальных дозах. При этом врач осуществляет постоянный мониторинг состояния здоровья беременной. При кормлении грудью Трифас противопоказан.

При кормлении грудью Трифас противопоказан.

Применение в детском возрасте

Детям принимать лекарство строго запрещено.

При нарушениях функции почек

При заболеваниях почек препарат нужно принимать в минимально эффективных дозах и следить за концентрацией торасемида в крови.

При заболеваниях почек препарат нужно принимать в минимально эффективных дозах.

При нарушениях функции печени

Болезни печени требуют осторожного подхода к приему Трифаса, потому что это может привести к печеночной коме. Прием препарата должен осуществляться под наблюдением врача.

Лекарственное взаимодействие

Торасемид усиливает действие антигипертензивных лекарственных средств. Поэтому одновременное их использование может привести к чрезмерному понижению артериального давления.

При одновременном использовании с препаратами дигиталиса усиливается их побочный эффект. Трифас может мешать действию лекарств от диабета. Противовоспалительные нестероидные средства могут угнетать действие торасемида. В высоких количествах препарат способен усиливать токсическое действие сацилитатов. Трифас способен усилить действие теофилина.

Аналоги

Доступны аналоги Трифаса, которые имеют такие же физико-химические свойства:

1. Бритомар.
2. Торадив.
3. Торасемид Сандоз.
4. Торсид.
5. Диувер.
6. Тригрим.

Сроки и условия хранения

Препарат нужно хранить в прохладном месте, недоступном для детей.

Максимально допустимый срок хранения — 5 лет. По окончании этого срока лекарство может потерять свои свойства, поэтому применять его в таком случае не рекомендуется.

Условия отпуска из аптек

Продается при наличии рецепта.

Цена

Цена на препарат стартует от 250 руб. в зависимости от производителя и упаковки.

Отзывы

Елена Антоновна, 60 лет, врач-кардиолог, Уфа: «Использование Трифаса в качестве диуретика часто помогало моим пациентам, больным сердечной недостаточностью.

Но чтобы необходимый эффект был достигнут, нужно регулярно принимать назначенную врачом дозу препарата. Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать лекарства. Ведь это чревато тяжелыми проблемами со здоровьем.

Предварительно всегда нужно проконсультироваться с врачом, тогда и лечение будет эффективным».

Иван, 54 года, Санкт-Петербург: «Часто наблюдал у себя возникновение различных симптомов: головокружение, боли в сердце, повышение давления. Записался на визит к врачу. После ряда анализов и осмотра он диагностировал у меня сердечную недостаточность. В рамках лечебной терапии врач прописал Трифас. Благодаря этому препарату сосуды пришли в норму. Теперь чувствую себя намного лучше».

Алексей, Волгоград, 28 лет: «Работаю фармацевтом в городской аптеке. Могу сказать, что люди часто обращаются за лекарством Трифас. Это надежный и эффективный диуретик. Он стоит совсем недорого и постоянно есть в наличии. Единственная особенность: для того чтобы его купить, нужен рецепт».

Источник: https://my-pochki.ru/lek/trifas-10.html

Трифас 10 — инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Мочегонный эффект после применения препарата наступает быстро и длится до 12 часов.

Повышение диуреза наблюдается даже в тех случаях, когда другие диуретические средства (например, препараты группы тиазидов) оказываются неэффективными (к примеру, в случае почечной недостаточности).

Кроме того, за счет снижения общего периферического сопротивления сосудов (в виду нормализации нарушений электролитного равновесия и снижения активности свободного кальция в мышечной стенке артерий), Трифас 10 оказывает антигипертензивное действие.

Показания и дозировка:

Показания к применению:

Применение данного лекарственного средства показано при эссенциальной гипертензии, лечении рецидивов отёков и выпотов (при сердечной недостаточности). Также назначается как профилактическое средство.

Режим дозирования:

При лечении эссенциальной гипертензии обычно назначается приём по 2,5 мг препарата в сутки (это четверть таблетки Трифаса 10). Если 12 недельный курс лечения не оказывает должного эффекта, доза препарата может быть увеличена до 5 мг в сутки.

Для терапии отёков и выпотов назначают приём 5 мг препарата (полтаблетки Трифаса 10) в сутки. В зависимости от степени тяжести состояния здоровья больного, доза препарата может быть увеличена лечащим врачом.

Принимать таблетки Трифаса 10 рекомендуется утром. 

Передозировка:

В случае приёма слишком высоких доз препарата возможно развитие передозировки торасемидом. Симптомами передозировки может служить слишком сильный диурез (а как следствие — потеря электролитов), развитие гипотензии, спутанность сознания и нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Специфического антидота к торасемиду не существует. В качестве лечения передозировки рекомендуется поддерживающая терапия и симптоматическое лечение — необходимо возместить утраченные электролиты, восполнить водный баланс. При возникновении гипокалиемии рекомендуется назначить препарат калия.

Следует помнить, что торасемид не выводится из крови посредством гемодиализа.

Побочные эффекты:

Среди часто встречающихся побочных эффектов от приёма Трифаса 10 можно отметить спазмы мышц, повышенную концентрацию глюкозы и мочевой кислоты в плазме, возникновение гипокалиемии (в комбинации с низкокалорийной диетой), потерю аппетита, запор, диарею, рвоту, головокружение, головную боль и повышенную утомляемость.

Реже встречаются проявления артериальной гипотензии, спутанность сознания, ишемические нарушения в работе сердца, возникновение сухости во рту, нарушение зрения, потеря слуха и перерастяжение мочевого пузыря. Не исключается возможность развития аллергической реакции на препарат.

Проявлениями аллергии могут быть кожные высыпания или анафилактический шок.

Противопоказания:

Противопоказанием к применению данного препарата является наличие у больного повышенной чувствительности или непереносимости торасемида (или других соединений сульфонилмочевины) и вспомогательных компонентов препарата.

Не рекомендуется применение при артериальной гипотензии, почечной недостаточности с анурией, печеночной прекоме или коме, гиповолемии, гипонатриемии.

Приём Трифаса 10 также противопоказан при наличии расстройств мочеиспускания (к примеру, при гипертрофии предстательной железы). Не показан к применению в период лактации.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Приём Трифаса 10 одновременно с другими антигипертензивными препаратами приводит к усилению действия последних, особенно — ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ).

Одновременное применение с препаратами наперстянки может приводить к значительному усилению побочных эффектов обоих препаратов. Следует помнить, что применение торасемид содержащего препарата (Трифас 10) снижает эффективность противодиабетических препаратов.

Не рекомендуется употребление алкоголя во время использования данного препарата.

Состав и свойства:

Состав: торасемид.

Форма выпуска: таблетки в твёрдой оболочке. Одна таблетка Трифас 10 содержит 10 мг торасемида.

Фармакологическое действие:

Действующим веществом препарата Трифас 10 является торасемид. Торасемид — производное сульфамонлантраниловой кислоты. Данное вещество является салуретиком, тормозящим процесс ренальной реабсорбции хлора и натрия в петле Генле.

Поступая в просвет нефрона, он соединяется с котранспортёром Na-K-Cl, протеином, находящимся в апикальной мембране клетки, в результате подавляя транспортировку ионов К, Na и Cl из просвета канальца. Мочегонный эффект после применения препарата наступает быстро и длится до 12 часов.

Повышение диуреза наблюдается даже в тех случаях, когда другие диуретические средства (например, препараты группы тиазидов) оказываются неэффективными (к примеру, в случае почечной недостаточности).

Кроме того, за счет снижения общего периферического сопротивления сосудов (в виду нормализации нарушений электролитного равновесия и снижения активности свободного кальция в мышечной стенке артерий), Трифас 10 оказывает антигипертензивное действие.

Условия хранения: хранить данное лекарственное средство рекомендуется при температуре не более 25оС. Максимальный срок хранения — не более 5 лет.

Код ATX

Описание препарата «Трифас 10» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению.

Перед приобретением и использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.

Предыдущий пост Трифамокс ибл — инструкция по применению, аналоги, состав, показания Следующий пост Трифас 10 ампулы — инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Источник: https://www.piluli.info/trifas-10-instrukciya-po-primeneniyu-analogi-sostav-pokazaniya/

Препарат

Патологические состояния при эссенциальной гипертензии и сердечной недостаточности сопровождаются отеками мягких тканей и внутренних органов, которые опасны для человека. Для удаления лишней жидкости из организма используют мочегонные средства, которые увеличивают объем мочи и выводят минеральные вещества. Одним из таких диуретиков является лекарство «Трифас».

Описание препарата

В составе препарата имеется активный компонент торасемид, основой которого служит сульфамонлантраниловая кислота. Данное вещество относится к салуретикам, оказывающим тормозящее действие на реабсорбцию ионов хлора и натрия в почках.

Описание состава таблеток

Для одной таблетки препарата «Трифас» инструкция расписывает состав: содержание активного компонента торасемида в количестве 10 мг или 5 мг, также имеются неактивные вещества, обеспечивающие поддержание структуры таблетки, ее растворимости и сохранности в течение указанного срока. К ним относят молочный сахар, кукурузный крахмал, стеарат магния и безводный аэросил.

Описание состава растворов

В ампулах с 2 мл раствора для инъекций включено натрия торасемида в количестве 10,631 мг, которое эквивалентно 10 мг торасемида.

В ампулах с 4 мл раствора для инъекций содержится натрия торасемида в количестве 21,262 мг, которое эквивалентно 20 мг торасемида.

В ампулах с 20 мл раствора для инфузий включено натрия торасемида в количестве 212,62 мг, которое эквивалентно 200 мг торасемида.

Кроме действующего вещества, в инъекционной воде растворено небольшое количество гидроксида натрия, полиэтиленгликоля 400, трометамола.

Механизм действия

На препарат «Трифас 10» инструкция к применению содержит описание о связывании в просвете нефрона поступившего торасемида с Na-K-Cl-котранспортёром, который представляет собой протеин, находящийся в поверхностной оболочке клетки, что приводит к подавлению транспортировки иона К+, Na+ и Cl- через просвет канала.

Мочегонное действие от таблеток развивается спустя 3 часа и сохраняется около 12 часов. Препарат работает даже тогда, когда нет эффекта от других диуретических средств, например, тиазида.

Уменьшая общее периферическое сопротивление сосудов за счет выравнивания равновесия электролитов и связывания свободных ионов кальция в гладкой мускулатуре артериальной стенки, медикамент снижает артериальное давление.

Что лечит препарат

Таблетки препарата «Трифас» применение нашли при эссенциальной гипертензии, для лечения и профилактики возникновения отёчных состояний или выпотов, сопровождающих сердечную недостаточность.

Раствор для внутривенного введения вводят при отеке легкого, а инфузионные растворы используют у больных со сниженной функцией почек, когда скорость выведения креатинина меньше 20 мл в минуту.

Как правильно принимать таблетки

При эссенциальной гипертензии используют препарат «Трифас», инструкция по применению таблетки рекомендует разделить на четыре части и начинать лечение с суточной дозировки в 2,5 мг торасемида.

Снижение давления происходит не сразу, а в течение первой недели, максимальное действие возникает не позже 12 недель.

В случае отсутствия антигипертензивного эффекта через три месяца увеличивают суточную дозу препарата «Трифас», инструкция по применению таблетки советует делить пополам, в каждой такой половинке содержится 5 мг торасемида.

При артериальной гипертензии, когда показатели диастолического давления превышают 115 мм рт.ст., и ограниченной почечной функции возможно проявление дополнительного антигипертензивного действия.

При отеке или выпоте в сутки используют 5 мг торасемида или ½ часть таблетки «Трифас 10», инструкция к применению имеет информацию о необходимости повышения дозировки до 20 мг торасемида при отсутствии эффекта, что соответствует двум таблеткам препарата. Пьют медикамент с утра, не нарушая целостность и запивая жидкостью. Прием пищи не влияет на усвояемость таблеток, а длительность терапии связана с характером и течением заболевания.

Как пользоваться раствором для инъекций

Для лечения взрослых препаратом «Трифас» инструкция по применению включает рекомендации об использовании разовой суточной дозировки в 2 мл, которая содержит 10 мг торасемида.

Если необходимо, суточную дозировку увеличивают до 4 мл, которая соответствует 20 мг действующего вещества.

При недостаточности эффекта применяют суточную дозировку 8 мл, эквивалентную 40 мг торасемида, но не больше 3 суток.

Состояние острого отека легких устраняют введением 4 мл ампулированного раствора с дозировкой 10 мг торасемида. При недостаточной эффективности через полчаса проводят повторное введение 4 мл раствора препарата. Нежелательно превышение дозы в 100 мг торасемида за сутки, что соответствует 20 мл раствора «Трифас».

Как пользоваться раствором для инфузий

В инструкции описывается применение еще и инфузионной формы для взрослых. Состояние больного при недостаточности почек определяет дозу препарата. Применение начинают с суточной дозировки 5 мл, в которой содержится 50 мг торасемида. Если такая доза не усиливает мочеотделение, ее увеличивают до 10 мл.

Допустимо максимальное повышение до 20 мл инфузионного раствора препарата «Трифаса 200», который содержит 200 мг торасемида. Повторное внутривенное введение проводят спустя 1 час, используя перфузор для установления скорости инфузии в 0,4 мл в минуту. Для удобства 1 ампулу разводят 500, 250, 125 или 30 мл 0,9% раствора хлорида натрия или 5%-м глюкозным раствором.

Такую смесь необходимо сразу использовать, остаток вылить.

Внутривенное лечение не должно превышать одну неделю, желательно как можно раньше перейти на прием таблеток.

Особенности применения

Длительный прием препарата «Трифас» инструкция по применению характеризует как состояние, требующее регулярного контроля баланса электролитов, особенно ионов калия в сыворотке крови. Глюкоза, креатинин, мочевая кислота и жиры – все эти показатели требуют измерения, чтобы своевременно выявить развитие сахарного диабета. В ходе лечения нужен контроль показателей крови больного.

При беременности и лактации лучше не использовать препарат, так как достоверных данных о безопасности торасемида для ребенка нет.

Действие медикамента может снижать активность человека при вождении автомобиля и других механизмов, требующих внимания. Не сочетают его с алкогольными напитками.

Кому противопоказано лечение

Не всем можно принимать препарат «Трифас», инструкция по применению перечисляет состояния, при которых терапия противопоказана.

Не используют:

• при повышенной чувствительности к торасемиду и его производным в прошлом;
• при гипотонии;
• при почечной недостаточности;
• при анурии;
• при серьезном нарушении работы печени, включающего кому или прекому;
• при уменьшении объема движущейся крови;
• при сниженном содержании натрия и калия в крови;
• при нарушенном мочеиспускании за счет увеличения предстательной железы;
• при избыточном отложении оксалатов в суставах;
• при повышенной возбудимости и проводимости сердечной мышцы;
• при нарушенном кислотно-щелочном равновесии;
• при анемии и малом количестве тромбоцитов;
• при нарушениях работы почек;
• у детей до 12-летнего возраста.

Нежелательные последствия

Перечень побочных действий включает на препарат «Трифас» инструкция. Отзывы пациентов говорят о частоте тех или иных нежелательных последствий.

На сердечно-сосудистую систему медикамент действует с нарушением водно-электролитного баланса, приводящего к гиповолемии, гипокалиемии, гипонатриемии, алкалозу, головной боли, головокружению, повышению утомляемости, судорогам мышечной ткани, при сильном мочевыделении к гипотонии, затуманиванию сознания, тромбозам, кардиальной и церебральной ишемии, нарушению ритма сердца, стенокардии, острому инфаркту сердечной мышцы, обморокам.

На пищеварительную систему торасемид действует с проявлением запора, отсутствия потребности в пище, тошноты, рвоты, боли в области желудка, поноса.

Пациенты, имеющие нарушения мочеиспускания, связанные с гипертрофией предстательной железы, при интенсивном образовании мочи ощущают ее задержку и чрезмерное растяжение стенок мочевого пузыря.

Влияет препарат на обменные процессы, при нарушении которых в плазме крови мочевая кислота, глюкоза, триглицериды и холестерин начинают задерживаться, что увеличивает их концентрацию.

При воздействии на печень может повышаться содержание ее ферментов, например, гамма-глутамил-транспептидаза.

Под действием препарата в крови снижается число тромбоцитарных, эритроцитарных и лейкоцитарных клеток.

Нежелательные последствия от действия торасемида связаны с повышенной чувствительностью организма, проявляющейся зудом, экзантемой, фоточувствительностью. Иногда может развиться состояние анафилактического шока от введения раствора внутривенно, что требует неотложной реакции.

Трифас

Торасемид относится к группе салуретиков, действие которых заключается в торможении ренальной реабсорбции ионов хлора и натрия в восходящем колене петли Генле.

Обладает быстрым диуретическимдействием после внутреннего и в/в применения, которое достигает своего максимума за 2–3 часа и остается эффективным на протяжении почти 12 часов. Диуретическое действие довольно сильное и отмечается даже в случаях, где прочие диуретики неэффективны.

Торасемид избавляет от отеков, при сердечной недостаточности понижает симптоматику заболевания и благотворно влияет на функцию миокарда, по средствам уменьшения пред- и постнагрузки.

При внутреннем приеме проявляет антигипертензивное действие, которое развивается медленно и выходит на максимально эффективное в течение 3-х месяцев.

Антигипертензивная эффективность Трифаса достигается за счет понижения ОПСС по причине нормализации нарушенного ранее электролитного баланса и в основном, понижения активности, в мускулатуре артерий, свободного Ca2+.

Известно, что торасемид уменьшает восприимчивость сосудов к внутренним вазопрессорным веществам, таким как катехоламины.

Всасывание торасемида, после внутреннего приема, полное, быстрое и проходит на протяжении 60-120 минут, в независимости от приема пищи.

Биодоступность — 80–90%, связь с белками плазмы около 99%.

Конечные продукты преобразования — метаболит М1, М3 (активные) и М5 (неактивный).

Кинетика торасемида, а также продуктов его метаболизма характерна линейной зависимостью, то есть Cmax в плазме и AUC возрастает в соответствии с принятой дозой.

T½ у здоровых добровольцев равнялся 3–4 часам.

Ренальный клиренс около 10 мл/мин при общем клиренсе — 40 мл/мин.

Выводится на 80 % с мочой, в остальном желчью.

Наличие почечной недостаточности практически не влияет на T½ и общий клиренс торасемида.

Таблетки Трифас, инструкция по применению

Трифас в форме таблеток принимают внутрь (перорально), можно делить одну таблетку на две или четыре части.

При эссенциальной гипертензии, инструкция по применению Трифас 10 мг рекомендует начинать лечение с четверти таблетки (2,5 мг) в сутки. В связи с тем, что действие препарата проявляется постепенно, а максимальная эффективность наблюдается только через 3 месяца, данная дозировка должна приниматься на протяжении всего этого периода.

По прошествии 3-х месяцев, в случае недостаточной эффективности понижения АД, можно повысить дозу Трифаса вдвое (5 мг). Также доза 5 мг рекомендуется как начальная при недостаточности функции почек или тяжелой артериальной гипертензии.

Дальнейшее повышение доз не целесообразно и может проходить только после консультации с лечащим врачом.

При выпотах и/или отеках следует начинать терапию с 5 мг Трифаса в сутки (1/2 таблетки). В тяжелых случаях возможно увеличение дозировки торасемида, вплоть до 20 мг в день.

Взаимодействие

Прием Трифаса усиливает эффекты прочих антигипертензивных средств, в том числе ингибиторов АПФ.

При параллельном приеме с препаратами дигиталиса (Дигоксин), недостатоккалия, вызванный торасемидом, может стать причиной усиления побочных эффектов обоих лекарственных средств.

Действие противодиабетических средств может снижаться при приеме торасемида.

НПВП и Пробенецид понижают диуретическое и как следствие гипотензивное действие.

Возможно усиление токсического действия салицилатов, при совместном приеме с Трифасом.

Торасемид, в особенности в высоких дозах, приводит к усилению ото- и нефротоксического действия цитостатиков и антибиотиков аминогликозидного ряда (канамицин, тобрамицин, Гентамицин), а также нефротоксического действия цефалоспоринов.

Слабительные препараты, глюкокортикоиды и минералокортикоиды, при сочетаемом приеме с Трифасом, усиливают потерю калия.

Терапия с применением Трифаса может усиливать эффекты курареподобных миорелаксантов и Теофиллина.

Одновременно проводимая терапия с препаратами лития может повысить его концентрацию в крови.

Торасемид может снижать сосудосуживающее действие катехоламинов (Эпинефрин, Норэпинефрин).

Колестирамин понижает всасывание торасемида и как следствие его эффективность.

Условия продажи

Для приобретения Трифаса в аптеке, необходимо наличие рецепта.

Детям

Трифас, в связи с недостаточным опытом применения, не назначают в детском возрасте.

При беременности (и лактации)

Противопоказано применение Трифаса во время лактации.

В период беременности можно назначать только в крайних случаях, под строгим контролем и в минимальных дозах.

Цена Трифаса, где купить

В Украине цена Трифас 10 мг в среднем составляет №30 – 160 гривен; №50 – 200 гривен; №100 – 270 гривен.

Средняя цена в рублях, не считая доставки по России, составляет 1400 рублей за 30 таблеток.

ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!

Источник: https://super-pharma.ru/drugs/3044-trifas.html