Профилактика обострений пиелонефрита

Хронический пиелонефрит – традиционное лечение и профилактика

Хронический пиелонефрит является бактериальной инфекцией мочевых путей с вовлечением почечной паренхимы. Инфекция, как правило, распространяется в почки от нижних мочевых путей (от уретры в мочевой пузырь, от мочеточника в почку).

Причины заболевания

Основными возбудителями являются следующие виды бактерий:

• кишечная палочка;
• энтерококк;
• стафилококк.

Факторы, которые способствуют развитию инфекции в почках:

• мочевые обструктивные синдромы (камни в почках, гипертрофия предстательной железы, опухоли, беременность);
• метаболические заболевания с восприимчивостью к инфекциям (сахарный диабет, подагра);
• аномалии мочевых путей;
• рефлюкс мочеточника;
• ослабленная иммунная система.

Есть две формы пиелонефрита: острая форма и хроническая форма. Женщины страдают гораздо чаще, чем у мужчины. Хроническая форма выступает, как последствие острой формы. Хотя существует вариант и первичного хронического пиелонефрита. Последний встречается гораздо чаще.

Симптомы хронического пиелонефрита

Симптомы болезни отличаются многообразием и зависят от степени болезни, от того сколько почек поражено (односторонний или двусторонний пиелонефрит), от наличия или отсутствия обструкции почки, от сопровождающих болезнь осложнений, особенности течения и многого другого. Также для хронического пиелонефрита характерно бессимптомное течение либо слабое проявление симптомов, на которые больной просто не обращает внимания.

Усталость один из признаков хронического пиелонефрита

Общими симптомами латентного течения болезни являются:

• усталость;
• боли в области живота;
• головные боли;
• тошнота;
• тупая боль в спине;
• слабый аппетит;
• неприятный запах изо рта;
• гипертония и анемия может наблюдаться при дальнейшем развитии болезни.

Формы хронического пиелонефрита

В медицинской практике существует пять видов хронического пиелонефрита:

1. Латентная.
2. Рецидивирующая.
3. Гипертензивная.
4. Анемическая.
5. Азотемическая.

Такое течение болезни, как латентное, имеет слабую симптоматику и часто выявляется при плановом осмотре либо же при жалобах на утомляемость, субфебрилитет, плохой аппетит.

В анализе мочи обнаруживаются лейкоциты, бактерии. Анализ крови в редких случаях может выявить анемию. И также редко повышается давление.

Встречается такая форма заболевания в 20% всех случаев хронического пиелонефрита, в том числе и у детей.

Рецидивирующая форма, ее название говорит само за себя — для болезни характерны повторные появления (обострения и ремиссии).

При обострении характерны тупые слабые боли в спине, периодическое болезненное и учащённое мочеиспускание и повышение температуры (бывает как высокая, так и субфебрильная температура).

Эта форма болезни встречается чаще всего, занимает 80% случаев.

Увеличение нормы азотистых соединений в крови

Если рецидивирующая форма прогрессирует, то основным симптомом становиться либо повышенное кровяное давление (гипертезивная форма), либо повышенное содержание в крови азотистых продуктов обмена (азотемическая форма хронического пиелонефрита) или же дефицит эритроцитов в крови (анемическая форма).

Важно знать! Гиперазотомическая форма может очень долго не давать примечательных симптомов, вплоть до развития хронической почечной недостаточности. Другие симптомы, такие как анемия, повышение давления, нарушение кислотно-щелочного баланса часто дают о себе знать, значительно раньше, основного симптома.

Традиционное лечение болезни

При хроническом пиелонефрите важно, чтобы лечение имело комплексный характер. При этом важно учитывать причины возникновения болезни, форму, симптоматику и особенности развития.

Хронический пиелонефрит развивается в течение нескольких лет и подлежит регулярному медицинскому осмотру. Возникновение острых приступов требует соответствующего лечения.

Основа традиционного лечения хронического пиелонефрита — антибактериальные препараты. Также используют спазмолитические и болеутоляющие средства при необходимости.

Дополнительно к медикаментозным препаратам в лечении важно соблюдать постельный и питьевой режимы. Это облегчает течение болезни и ускоряет выздоровление.

Важно! При отсутствии лечения возможны осложнения – абсцессы могут образовываться в почках, что может привести к почечной недостаточности. В наиболее тяжелых случаях, бактерии могут вызвать сепсис, подвергнув жизнь пациента в опасность.

Диета в лечении

Прежде всего необходимо употреблять достаточную норму всех жизненно важных питательных веществ (белкой, жиров, углеводов, витаминов и минералов).

Важно исключить продукты-раздражители: бульоны мясные, копченные, соленные, маринованные продукты, алкоголь, кофе, крепкий чай. Ограничить или исключить употребление соли.

Овощи и фрукты можно употреблять как в свежем, так и в приготовленном виде, в любых количествах.

Мясо и рыба. Один-два раза в неделю можно употреблять варенное нежирное мясо, два-три раза рыбу (также отварную или запеченную).

Показано употребление молочных продуктов (молоко, ряженка, кефир, несоленый сыр, сметана, сливочное масло).

Мучные продукты в умеренных количествах, желательно из цельнозерновой муки, с добавлением отрубей, исключить изделия из белой муки (если отказаться не можете, то лучше употреблять в черством виде).

Необходимо пить достаточное количество жидкости до двух литров в день (это очень важно, для промывания почек и мочевых путей от инфекции): рекомендуют чистую воду (можно талую), свежие фруктовые соки, компоты, морсы (сахар желательно исключить, можно заменить на мед).

Если хронический пиелонефрит привел к недостаточности почек, то при этом необходимо употреблять продукты богатые железом. (яблоки, гранаты, клубника).

Медикаментозное лечение

Основным способом лечения хронического пиелонефрита является антибактериальная терапия.

Выбор препарата (антибиотика) основывается на чувствительности к ним микробов из анализа мочи, влияние препарата на почки, а также опираясь на общее состояние почек, их функциональности и клинической эффективности медикамента.

Выбор средства должен основываться и на кислотно-щелочной реакции мочи. Для кислой реакции предпочтительно применять препараты пенициллинового и тетрациклинового ряда, при щелочной — лучше показали себя антибиотики из группы макролидов.

Основа лечения пиелонефрита антибактериальные препараты В основном, если не наблюдается недостаточность почек при пиелонефрите, то дозировка антибактериального препарата не требует коррекции.

Если же недостаточность присутствует, то суточную дозу препарата значительно уменьшают, при выраженной почечной недостаточности опасно проводить длительное лечение антибиотиками.

В назначении лечения имеет значение и течение болезни, при обострениях имеет смысл использовать препараты, которые убивают болезнетворные бактерии, а при латентном течении чаще назначают антибиотики задерживающие и останавливающие рост патогенов.

Какие именно препараты принимать, как долго и часто назначает исключительно врач в индивидуальном порядке. Каждый организм уникален и требует личного подхода в лечении. Поэтому не стоит пренебрегать посещением специалиста-нефролога и тем более, не стоит назначать лечение самостоятельно, основываясь на советах знакомых или черпая информацию из интернета.

При послаблении симптомов болезни, рекомендуется проводить санаторно-курортное лечение, с использованием лечебных минеральных вод, также такие мероприятия хорошо проводить и для профилактики болезни и ее обострений.

Профилактика болезни

Так как хронический пиелонефрит вызывается восходящей инфекцией, его профилактика основана прежде всего на предотвращении инфекций мочевыводящих путей.

Профилактика пиелонефрита основана на лечении инфекций мочевыводящих путей

Для профилактики возникновения хронического пиелонефрита важно придерживаться следующих правил:

1. Необходимо употреблять достаточное количество жидкости в течение суток. Для взрослого человека суточный минимум должен составлять 1,5 л жидкости (желательно чистой воды). Это позволит своевременно вымывать из почек и мочевыводящих путей попавшую туда инфекцию, не позволяя бактериям размножаться.
2. После первого пункта логически предположить, что в туалет будет хотеться чаще, при этом воздерживаться от своевременного опорожнения мочевого пузыря строго запрещено. Застоявшаяся моча в почках будет способствовать размножению болезнетворных бактерий. Поэтому необходимо выработать привычку вовремя ходить в туалет, также рекомендуется опорожнять мочевой после полового акта (особенно женщинам).
3. Соблюдение правил личной гигиены является неотъемлемой частью профилактики воспаления почек, после дефекации необходимо промывать половые органы или вытирать их влажной салфеткой, при этом движения должны быть направлены спереди назад, это предотвратит попадание инфекций из кишечника в половые органы и уретру.
4. Избегать переохлаждения ног и организма в целом. При переохлаждении уменьшается сопротивляемость иммунитета, что позволяет бактериям атаковать почки.
5. Если в организме присутствуют заболевания, способствующие нормальному отхождению мочи, необходимо своевременно их устранять, это могут быть такие заболевания, как мочекаменная болезнь, аномальные строения мочевых путей (у детей), заболевания предстательной железы у мужчин (опухоли) и гинекологические болезни у женщин.
6. Отдельно стоит сказать о профилактике во время беременности, так как увеличенная матка давит на мочеточники, что препятствует своевременному оттоку мочи это может привести к возникновению болезни. Необходимо выполнять специальные упражнения, контролировать количество употребляемой жидкости и спать на специальной подушке, чтобы почки могли спокойно освобождаться от лишней жидкости.
7. Благоприятно действуют на почки различные кислые морсы, соки, фруктовые и травяные чаи. Шиповник, горец птичий (спорыш), ромашка, почечный чай, пол-пала, толокнянка — все эти народные препараты используются для профилактики и лечения хронического пиелонефрита.

Источник: https://boleznipochek.ru/pochki/pielonefrit/xronicheskij-pielonefrit-tradicionnoe-lechenie.html

Обострение хронического пиелонефрита: симптомы и признаки приступа, первая помощь, профилактика и предотвращение дома

6 Профилактические меры

Для любого хронического заболевания характерны смены стадий ремиссии, когда больной чувствует себя относительно хорошо, и обострения – в этот период симптомы настолько ярко выражены, что требуют немедленного вмешательства. Воспалительные заболевания почек – не исключение.

Обострение пиелонефрита может быть первичным – когда больной впервые столкнулся с его симптомами, обычно у 1/3 всех заболевших оно переходит в хроническую форму.

Описание проблемы

Хронический неосложненный пиелонефрит не вызывает беспокойств. Его симптомы невнятны: заболевание часто путают с панкреатитом, холециститом.

Заподозрить хроническую форму можно из-за цистита (нередкий спутник пиелонефрита), гипертонии (наблюдается у 50% больных).

При отсутствии лечения за 10 лет даже вялотекущее заболевание, без ярко выраженных симптомов, приводит к хронической почечной недостаточности. Не говоря уже о вероятности обострений.

Цистоскопия.

Недостаток витаминов.

Аномалии развития и строения почек и мочеточников.

Другие недуги: инфекционные, сахарный диабет, заболевания печени, аденома предстательной железы.

Уретроренальный рефлюкс.

Неправильное использование или выбор антибиотиков.

Прием других препаратов, например, гормональных.

Любая из этих причин может активизировать микроорганизмы, которые в фазе ремиссии находятся в спящем состоянии.

Обострение пиелонефрита протекает по-разному, признаки заболевания могут быть переносимыми, либо бурными. Зависит от возраста и индивидуальных особенностей пациента. В сложных случаях – острые боли, отдающие в пах, судороги, тошнота, резкие скачки температуры. У детей клиника более ярко выражена, чем у взрослых.

Первый приступ острого пиелонефрита часто сложно диагностировать, поскольку симптомы могут быть похожи на другие заболевания. Повторные случаи острого пиелонефрита более характерны: режущие боли в области почек и в пояснице, затруднения при мочеиспускании.

Первая помощь

При обострении пиелонефрита следует немедленно обратиться к врачу. Если симптомы выражены ярко (сильный скачок температуры, лихорадка, рвота, боли в суставах, резкая слабость) необходимо вызывать скорую помощь.

Можно принять жаропонижающее, чтобы сбить чрезмерно высокую температуру, но подобрать адекватное антибактериальное средство дома самостоятельно невозможно.

Может показаться, что при относительно хорошо переносимом обострении пиелонефрита допустим прием обезболивающих: Анальгина, Парацетамола, Пенталгина, Цитрамона, Аспирина. Это только по рекомендации врача. Причины заболевания они не устраняют, при этом большинство из них нефротоксичны, усугубляют поражение почек, задерживают соли и воду.

Больному острым пиелонефритом могут быть показаны инъекции препаратов для вывода токсинов. Помимо антибиотиков и НПВС, снимающих воспаление, могут быть назначены медикаменты, улучшающие кровообращение в пострадавшем органе и нормализующие АД. При нарушении оттока мочи устанавливают мочевой катетер. Все это удобнее делать в стационарных условиях.

К лечению острого пиелонефрита у детей стоит подойти еще более серьезно. Принципы терапии пиелонефрита те же, что и у взрослых. Но, вследствие более тяжелой переносимости и высокой вероятности осложнений, обострение у детей лечат только в условиях стационара.

Лечение

В общем виде последовательность терапии острого пиелонефрита выглядит следующим образом:

1. Основная роль отводится противомикробным препаратам/антибиотикам. Курс лечения 4—8 недель, в зависимости от течения заболевания. В отдельных случаях терапия антибиотиками проводится не меньше 2 месяцев, с чередованием различных препаратов, чтобы исключить выработку у микроорганизмов иммунитета к ним.
2. При изменениях в анализах (снижение лейкоцитурии и бактериурии в моче, свидетельствующее о купировании воспалительного процесса), назначают химиопрепараты – чаще всего Фурагин. Курс – 1 месяц. Возможно продолжение до 3 месяцев.
3. Ограничиваются физические нагрузки, показаны частые опорожнения мочевого пузыря, не меньше 40 минут лежачего отдыха в день, нахождение в тепле.

Общий срок терапии острого пиелонефрита – не меньше 6—8 недель.

Лечение не будет эффективным без здорового питания. Диета при обострении пиелонефрита:

• Исключаются острые и жирные блюда, специи.
• Минимизируется количество соли в пище: школьникам до 2—3 г/сутки.
• Ограничиваются белки.
• Значительное употребление жидкости: детям школьного возраста – 1,5—2 л в день, взрослым – до 2—3 л.
• Необходимо делать упор на молочные, кисломолочные продукты, овощи, фрукты, углеводы.
• Достаточное количество витамина С.
• При заболевании полезны морсы, отвары трав, соки из брусники и клюквы – по 2—4 стакана в день.

Внимание: лечение острого пиелонефрита и диета – индивидуальны. Например, противопоказано обильное питье при нарушении оттока мочи из почек и при сердечной недостаточности.

Медикаментозные препараты

Начинают с выбора одного из антибактериальных средств. Перечень основных лекарственных средств в таблице:

Группа препаратов	Название	Особенности
Пенициллины	Амоксициллин (известный представитель — Флемоксин Солютаб)	Все антибиотики группы пенициллинов хорошо переносятся, могут применяться даже беременными женщинами
Тикарциллин	Препарат обычно комбинируют с другими антибиотиками, поскольку к нему быстро вырабатывается устойчивость
Аминогликозиды	Трамин, Гентамицин, Амикацин	Эффективные антибиотики, но устарели. Обладают высокой нефротоксичностью. Ухудшают слух. Используются только при осложненных формах заболевания
Тетрациклины	Доксибене, Доксициклин	Уступают по эффективности макролидам
Фторхинолоны	Норфлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин, Пефлоксацин, Ципрофлоксацин	Антибиотики этой группы считаются наиболее результативными. Запрещены для беременных и кормящих. Детям до 16 лет только в исключительных случаях
Цефалоспорины	Цефуроксим, Цефаклор, Цефиксим, Цефтибутен, Цефалексин	Обладают малой токсичностью. При правильном применении побочные эффекты крайне редки. Плюс антибиотиков этой группы – возможность приема непрерывным двухнедельным курсом
Макролиды	Эритромицин, Рокситромицин, Кларитромицин, Азитромицин, Мидекамицин, Спирамицин, Джозамицин	Относятся к числу наименее токсичных антибиотиков
Карбапенемы	Меропенем, Имипенем	Применяются только в крайне тяжелых случаях, в условиях стационара. Антибиотики этой группы крайне эффективные, дорогостоящие, выпускаются только за рубежом, в России найти сложно
Хинолоны	Невиграмон, Неграм, Грамурин, Палин, Нитроксолин	Детям – только по жизненным показаниям
Сульфаниламиды	Бисептол, Потесептил, Сульфадиметоксин, Этазол, Уросульфан, Гросептол	Используются, когда терапия антибиотиками по каким-то причинам невозможна
Нитрофураны	Фурагин, Фурадонин	Данные препараты могут назначаться детям

Внимание: хинолоны, сульфаниламиды и нитрофураны – это не антибиотики. Относятся к группе синтетических препаратов.

Курс антибактериального лечения острого пиелонефрита – 4—8 недель.

Внимание: каждый из антибиотиков эффективен только от определенного спектра микроорганизмов.

Дополнительно при обострении пиелонефрита могут быть назначены:

• Противовоспалительные препараты.
• Мочегонные средства.
• Разжижающие кровь.
• Препараты для расширения сосудов.
• Для выведения токсинов.
• Иммуномодуляторы: Декарис, Продигиозан, Т-активин. Детям – Виферон.
• Ингибиторы АПФ или бета-блокаторов – при артериальной гипертензии.
• После приема антибиотиков перорально проходят курс восстановления микрофлоры ЖКТ.

При выраженной почечной недостаточности назначается гемодиализ — фильтрация крови при помощи специального аппарата (искусственная почка).

Своевременно проведенная процедура позволяет сохранить остаточные функции органа.

В то же время задержка и отказ от гемодиализа могут привести к тому, что уже потребуется хирургическое лечение острого пиелонефрита, вплоть до полного удаления почки (нефрэктомия).

Операция

При затруднении оттока мочи и невозможности восстановить его консервативными (позиция на «здоровом» боку) или инструментальными средствами (катетеризация, пункционная нефропиелостомия) проводится хирургическое лечение. Целями операции при обострении пиелонефрита могут быть:

• Устранение причины, вызывающей затруднение оттока мочи (камня).
• Дренирование почки (нефростомия, то есть отведение урины при помощи катетера, стента, дренажа).
• Декапсуляция почки — удаление фиброзной капсулы, что позволяет освободить отток для скопившейся жидкости, улучшить кровообращение в органе.
• Вскрытие гнойника.
• Удаление пораженной почки.

Внимание: хирургические методы начинают рассматриваться, если острый пиелонефрит не меняет динамики в течение 3 и более суток, и консервативные способы лечения обострения оказываются безуспешными. Показанием к операции является высокая вероятность бактериемического шока.

При своевременном вмешательстве при пиелонефрите результаты оперативного лечения благоприятные.

Растительные средства

Травы при терапии острого пиелонефрита играют вспомогательную роль. Назначаются после купирования обострения. Показаны отвары и настои следующих трав:

Противомикробные: Ромашка, Тысячелистник, Таволга, Будра, Зверобой.

Противовоспалительные травы: листья Брусники, Толокнянки, цветки Василька, плоды Шиповника, почки березы, Шалфей, Можжевельник, Медвежьи ушки.

Мочегонные и желчегонные: листья березы, трава Петрушки, Сельдерей, Можжевельник, Бессмертник, Репешок обыкновенный.

Снимающие раздражение слизистых: Алтей, Мать-и-мачеха.

Обладающие вяжущим, кровоостанавливающим и растворяющим камни действиями: Спорыш.

Действие многих трав является комбинированным.

Рецепт сбора при обострении пиелонефрита: Таволга, Будра, Тысячелистник (по 3 части), Бессмертник, Репешок, листья Петрушки, Алтей, Мать-и-мачеха (по 2 части каждой травы). Все ингредиенты смешать, залить кипятком, настаивать 60 минут, процедить. Для лечения обострения заболевания пить первые сутки ежечасно, затем 3—4 раза в день по половине стакана.

Профилактические меры

Правила предотвращения повторных приступов пиелонефрита:

1. Питьевой режим: 1,2—1,5 л жидкости в сутки.
2. Прием фитопрепаратов, отваров и настоев трав.
3. Избегать переохлаждений, грамотно чередовать периоды работы и отдыха, не допускать нервных перегрузок, управлять стрессом.

Предупреждение обострения заболевания травами имеет несомненные плюсы. Растительные средства действуют мягко и постепенно, обладают системным эффектом, повышая качество здоровья в целом, прямых противопоказаний мало.

Травы для профилактики обострения пиелонефрита используются те же, что и на завершающих этапах лечения острого.

Фитосборы и промышленные препараты на основе трав для почек:

Канефрон Н: Розмарин, Любисток, Золототысячник.

Фитолизин: трава и плоды Петрушки, Горца птичьего, листья березы, семена Пажитника, Золотарника, Грыжника, корни Любистка и Пырея, шелуха лука и эфирные масла.

К спорным мерам профилактики относятся курсы противомикробных препаратов. Вне острого приступа заболевания польза от медикаментов с антибактериальным действием должна быть тщательно оценена специалистом.

Острый пиелонефрит – это не то заболевание, которое можно качественно излечить в домашних условиях. Не стоит рассчитывать на отвары трав – они полезны, но их роль исключительно вспомогательная.

Основной упор делается на антибактериальную терапию, а подобрать препарат при пиелонефрите с учетом его действия и противопоказаний в каждом отдельном случае способны только опытный терапевт, уролог и нефролог.

Источник: https://mfarma.ru/mochepolovaya-sistema/bolezni-pochek/obostrenie-pielonefrita

Лечение и профилактика обострения пиелонефрита

При пиелонефрите поражается та область почки, которая способствует нормальному отхождению мочи из внутреннего органа. Каждое последующее обострения приводит к воспалению все большей площади тканей почки.

Без лечения обострений пиелонефрита заболевание может привести к развитию различных патологий, например, почечной недостаточности, а это уже реальная угроза не только здоровью, но и жизни пациента.

Поэтому важным видится своевременное обращение к профильным специалистам при появлении первых, даже самых незначительных признаков обострения болезни, чтобы избежать ухудшения состояния.

Для хронического пиелонефрита также важна профилактика, позволяющая предупредить обострения. Профилактика может проводиться комплексно, с применением специальных лекарственных препаратов и народных средств.

Тема лечения и профилактики пиелонефрита актуальная во все времена, так как эта болезнь признана наиболее распространенным воспалительным заболеванием. Чаще его врачами фиксируются только ОРВИ. В лечение болезней почек на пиелонефрит приходится до 70% всех случаев.

Признаки обострения хронического пиелонефрита

Общепризнанный факт, что для эффективного лечения необходимо бороться с причиной заболевания. Основная причина появления хронического пиелонефрита – это особые бактерии, поселяющиеся в тканях почек и которые долгое время могут находиться в «спящем» состоянии. Когда появляются благоприятные условия, эти микроорганизмы становятся активными и провоцируют обострение болезни.

Как говорилось выше, к обострению пиелонефрита в хронической стадии приводит начало воспалительных процессов в отделах почек, отвечающих за отток мочи. Спровоцировать такое воспаление могут:

• пиелонефрит при беременности;
• аденома предстательной железы;
• мочекаменная болезнь и иные болезни почек;
• неправильное лечение острого пиелонефрита.

Дополнительными факторами являются общее снижение иммунитета организма и нехватка витаминов. Имеющиеся в текущий момент времени заболевания также могут спровоцировать обострение болезни: простуда, туберкулез, заболевания пищеварительной системы, сахарный диабет.

Довольно продолжительно время хронический пиелонефрит может протекать без внешнего проявления. Во время обострения начинают проявляться определенные симптомы. При этом если обострение спровоцировано не нарушениями в оттоке мочи, болезнь может проявляться в виде стандартной симптоматики для инфекционных заболеваний:

• повышение температуры тела;
• ощущение общей слабости и недомогания;
• головные боли и головокружения;
• сухость во рту.

При нарушении процесса оттока мочи из почек появляются дополнительные симптомы:

• боли в области поясницы;
• болевые ощущения в мочеточнике;
• задержка мочеиспускания;
• почечная колика.

Поэтому при первоначальных, так называемых общеинфекционных симптомах, важно провести анализ мочи, который поможет выявить обострение болезни.

Смотрите видео о том, как не допустить развитие пиелонефрита.

Лечение обострения хронического пиелонефрита

Чаще всего при диагностировании обострения хронического пиелонефрита назначается комплексное лечение, которое направлено на:

• восстановление функций почек по отводу мочи;
• подавление бактерий-возбудителей болезни при помощи антибиотиков при пиелонефрите;
• повышение собственных защитных функций организма.

Читайте о лечении хронического фарингита.
А также о профилактике коликов у новорожденных.

Самым эффективным способом восстановления функций оттока мочи является хирургическая операция. Это может быть удаление аденомы простаты, почечных камней или камней из мочепроводящих каналов и иные оперативные вмешательства. Зачастую хирургическое вмешательство позволяет значительно ослабить проявление болезни и усилить эффект от антибактериального лечения.

Лечение обострения хронического пиелонефрита антибиотиками и другими антибактериальными медикаментами назначается после проведения специального исследования на чувствительность микрофлоры человека к тем или иным видам антибиотиков – антибиограммы. При необходимости срочного начала лечения болезни до проведения анализа могут назначаться лекарственные препараты широкого антибактериального действия.

Медикаментозное лечение заболевания продолжается длительное время. Суммарно срок вместе с перерывами составит больше 1 года. Начальный курс обычно растягивается на 1,5 – 2 месяца. Этот период особенно важен при лечении обострения хронического пиелонефрита.

Именно в самом начале необходимо подавить действие возбудителей и предотвратить распространение воспалительных процессов. После начального курса назначается перерыв в лечении, длительность которого зависит от наблюдаемой ремиссии состояния больного.

Далее лечение продолжается периодическими курсами, продолжительность которых и перерывы между ними определяет лечащий врач в зависимости от первоначальных результатов.

Меры профилактики обострения хронического пиелонефрита

Не менее важной при лечении хронического пиелонефрита является профилактика. Ее можно проводить до, после и во время лечения.

Часто во время перерывов в лечении антибиотиками назначают профилактическое питье из натуральных компонентов.

Обычно для профилактики рекомендуется выпивать в день до полутора литров жидкости, в том числе с использованием растительных компонентов, которые обладают следующим эффектом:

• противовоспалительным. К таковым относятся морс из брусники или клюквы, отвар из листьев толокнянки;
• мочегонным. Таким свойством обладают отвары из березовых листьев или можжевельника, а также петрушка;
• пнтисептическим. Этим свойством обладают отвары из ромашки и чеснок.

Иногда врачи рекомендуют пройти курс противомикробного лечения в качестве профилактической меры, но мнения специалистов на этот счет отличаются. Одни считают такой метод эффективным способом профилактики. Другие же апеллируют к тому, что это помогает бактериям вырабатывать устойчивость к антибактериальным препаратам.

Источник: https://www.rutvet.ru/lechenie-i-profilaktika-obostreniya-pielonefrita-9865.html

Хронический пиелонефрит: профилактика обострений

Проблема хронического латентного пиелонефрита, предупреждение рецидивов – довольно актуальные вопросы современной медицины. Врачи хорошо знают особенности этой болезни. Разработано несколько средств и способов ее лечения в момент обострения. Поскольку рецидивы переносятся больными довольно тяжело, на первый план выходят меры их предупреждения. Рассмотрим базовые правила.

Общая информация

Прежде чем обращаться к аспектам профилактики, сначала следует сформулировать, что это за болезнь, как лечить хронический пиелонефрит. Особенно часто заболевание наблюдается у детей. Некоторые считают, что эта медицинская проблема имеет очень сильное социальное значение.

Актуальность диагностики болезни у детей связана с повышенным риском ранних необратимых изменений тканей, формирующих органы. Известно, что в случае пиелонефрита человек в будущем сталкивается с повышенными опасностями фосфатных почечных образований. Говоря о пиелонефрите, подразумевают неспецифическое почечное инфицирование, провоцирующее воспалительный очаг.

Оно поражает паренхиму органа, в основном, интерстициальную, почечные лоханки, чашечки.

Как можно узнать из посвященных развитию, лечению, профилактике хронического пиелонефрита дипломных работ, эта болезнь у большинства пациентов обусловлена кишечными патологическими формами жизни.

Нередко почечное воспаление связано с бактериями коли, кокками разных типов. Диагностируются эшерихии, стафило-, стрепто-, энтерококки, протеи. Приблизительно у половины больных патологическая микрофлора смешанная.

При продолжительном развитии болезни и частом приеме антибиотиков возможно утяжеление случая грибковой инвазией.

Чтобы минимизировать скорый повторный острый период при рецидиве, больной должен придерживаться постельного режима. Меньше вероятность осложнений при правильном питании. Если у ребенка, или у взрослого хронический пиелонефрит, необходимо полноценно кушать и постоянно чередовать обогащенную белками пищу и растительную продукцию.

Первая подкисляет желудочную среду, вторая ощелачивает содержимое желудка, кишечника. Рекомендовано чередовать питание с частотой в среднем около четырех дней. Это позволит сформировать не комфортные для бактериального роста, размножения условия.

По возможности полностью отказываются от острой пищи, исключают избытки соли и продукты, с большой степенью вероятности провоцирующие аллергическую реакцию.

Если течение хронического пиелонефрита осложнилось острой фазой, необходимо лечение антимикробными препаратами. Используют сульфаниламиды. Иногда показан прием нитрофуранов, нитроксолина. Если больной младше двенадцатилетнего возраста, фторхинолоновые фармацевтические продукты не используют, так как они оказывают сильное отравляющее влияние на организм.

Для лиц старше можно применять медикаменты из этого класса. Подбирают антибактериальные средства, ориентируясь на специфику течения случая, особенности симптоматики и индивидуальные нюансы состояния организма больного. Многое определяется итогами лабораторных обследований, направленных на уточнение специфики патологической микрофлоры, присущей больному.

Лечение разными средствами

Вторичная профилактика хронического пиелонефрита предполагает прием лекарственных средств прерывистыми курсами. Если воспалительный процесс трансформировался в хронический тип, врач определит, с какой частотой нужно использовать антибактериальные фармацевтические продукты. Лечение длится месяцами, годами.

Время от времени доктор направляет пациента на анализы, дабы проверить, каково состояние больного. Необходимо регулярно изучать качество урины. Возможны патологические процессы по причине аномального строения мочерепродуктивной системы. В этом случае возможно оперирование.

Целесообразность такого мероприятия определяет консилиум докторов с последующим получением согласия пациента.

Среди актуальных при хроническом пиелонефрите рекомендаций – использование фитопрепаратов. Среди аптечных продуктов особенно нужно выделить специальный почечный сбор. Хорошей репутацией пользуются продукты «Уролесан», «Фитолизин».

Все медикаменты этого класса хороши и при лечении болезни, и при необходимости исключения рецидива при хронике. Широко распространено использование гомеопатических составов. При хронической болезни показаны иммуномодулирующие фармацевтические продукты.

Они нормализуют функциональность иммунитета, поэтому результативно предупреждают переход воспаления в острую фазу.

Комплексный подход

Чтобы минимизировать опасность рецидива, практикуют многокомпонентный курс профилактики. Хронический пиелонефрит у взрослых, детей можно взять под контроль, если регулярно получать лечение в специализированных санаториях, посещать лечебные курорты. Особенно популярны и известны «Свалява», «Трускавец».

Совсем малолетним детям такие профилактические мероприятия не показаны, а вот в старшем школьном возрасте уже можно проходить подобное лечение. Оно хорошо и для совершеннолетних любой возрастной группы. При выборе направления для поездки нужно уточнить профиль приглянувшегося курорта, комплекса.

Если в нем практикуют меры, средства, направленные на улучшении здоровья почек, можно смело ехать.

Еще одна меры, исключающая обострения – первичная профилактика хронического пиелонефрита, предполагающая контроль состояния больного. Если уже начался процесс воспаления, если он протекает в форме хроники, больного ставят на учет.

Необходимо регулярно посещать терапевта (педиатра), уролога, сдавать анализы. Информация, полученная в рамках лабораторного исследования, позволит определить, как развивается болезнь. Для уточнения состояния почек раз в полгода-год делают ультразвуковое исследование больного органа.

Урину проверяют на включение лейкоцитов. Важно регулярно уточнять показатели давления. Такое наблюдение – самый надежный способ вовремя начать лечебный курс, дабы исключить очередное обострение, минимизировать опасность отдаленных последствий инфицирования.

К таковым относятся камни в мочевом пузыре, стойкое повышенное артериальное давление, слабость работы почек.

Риски и факторы

В рамках лечения и профилактики хронического пиелонефрита необходимо учитывать тот факт, что чаще болезнь диагностируют у несовершеннолетних, имеющих какой-либо инфекционный, воспалительный очаг в организме.

В качестве причины выступают воспалительные процессы верхних дыхательных путей или других органов тела. Нередки случаи на фоне тонзиллита, аденоидов, желудочных болезней.

Чтобы минимизировать риски почечного воспаления, нужно вовремя лечить все прочие заболевания, не позволяя инфекционному агенту распространяться по организму.

Основательный подход

Известно, что на фоне гриппа у многих возникает нужда в лечении хронического пиелонефрита. Профилактикой в таком случае считают своевременную борьбу с гриппом. Необходимо вовремя устранять заболевание, чтобы оно не повлияло на почки. При наличии хронического процесса выше опасность рецидива, если иммунная система ослаблена необходимостью бороться с вирусной болезнью.

Санация инфекционных очагов в детском организме, особенно подверженном патологии, – область ответственности родителей. Это делает особенно значимым аспектом лечение гриппа под контролем квалифицированного доктора. В программу терапии при наличии хронической почечной болезни могут включить дополнительные препараты, предупреждающие рецидив патологии.

Если был перенесен острый пиелонефрит, проблема перешла в хроническую форму, нужно ответственно следить за состоянием зубов. При почечных болезнях выше риск кариеса, а каждый очаг такой патологии – потенциальный провокатор рецидива хроники.

Если у ребенка аденоиды, если миндалины склонны к частым воспалительным процессам, текущая лечебная практика одобряет оперирование, дабы предупредить тяжелые осложнения.

Причины и последствия

Если знать, что провоцирует острые процессы, и вовремя предупреждать влияние таких факторов, можно вести эффективную профилактику обострений хронического пиелонефрита. Из медицинской статистики известно, что во многих случаях причиной болезни оказываются энтеро-, цитобактеры, клебсиелла, синегнойная и кишечная палочки, протеи.

Есть вероятность проникновения туберкулезных микобактерий, энтеро-, стафилококка. Следовательно, чтобы исключить риск острого процесса, нужно по возможности вести образ жизни, не позволяющий патологическим микроорганизмам проникать в уязвимый орган.

Для этого стоит придерживаться общих гигиенических правил, вовремя лечить все болезни, поддерживать иммунитет на высоком уровне, прибегая к препаратам официальной медицины и народным рецептам.

Поскольку профилактика обострений хронического пиелонефрита особенно важна для диабетиков, соответственно, тщательный контроль над этой болезнью – один из методов исключения рецидива. Для этого нужно питаться, минимизируя поступление углеводов в организм, а также придерживаться терапевтической программы, подобранной эндокринологом, регулярно проверяя содержание сахара в крови.

В случае хронического пиелонефрита профилактика предполагает контроль полового поведения. Беспорядочные связи один из факторов, способных спровоцировать проникновение патологического микроорганизма в человеческий организм.

Это особенно вероятно, если человек не пользуется барьерными средствами защиты. Бактерии проникают в мочерепродуктивную систему, распространяются в разные органы, ткани, поражая в том числе почки.

Это может стать причиной острого рецидива с нетипичным течением, что усложнит диагностику.

Очень важна профилактика хронического пиелонефрита, если анатомически мочевыводящая система имеет отличия от нормальной. Такое чаще наблюдается у женщин. Канал протока урины бывает шире, уже нормы, поэтому инфекции проще проникнуть в почки.

Чтобы минимизировать риск обострения хронической болезни, нужно ответственно относиться к повседневности, пользоваться подходящей одеждой, следовать рекомендациям доктора, а также принимать профилактические препараты, выписанные врачом с учетом особенностей организма.

Инфекция, прочь!

Высока вероятность развития острого процесса, если появляется очаг воспаления в мочевыводящей системе. Чтобы предупредить рецидив хронического пиелонефрита, профилактику ведут в разрезе быстрого и результатного лечения урологической патологии.

Чаще всего приходится сталкиваться с циститом, уретритом и камнями в мочевом пузыре. Доктор объяснит, какими препаратами нужно лечить эти болезни.

Если начать принимать средства сразу, во время лечения придерживаться щадящего режима, опасность обострения почечного заболевания минимизируется.

Обратить внимание

Проблемы профилактики хронического пиелонефрита, рецидивов этой болезни исключительно актуальны для людей с гормональными нарушениями. Чтобы снизить риск острого процесса, необходимо пройти полноценное обследование для определения первопричины сбоя гормонального баланса.

Врач подберет синтетические гормоны, если нет более результативного и безопасного метода контроля состояния. Возможен комплексный курс лечения желез внутренней секреции. Избавившись от гормонального дисбаланса, человек существенно снизит риск рецидива почечного воспаления.

Необходима регулярная практика под контролем врача, направленная на предупреждение рецидива хронического пиелонефрита, профилактика, включающая исключение гинекологических, урологических болезней. Не менее важно контролировать состояние иммунитета.

Его стабилизация, повышение иммунного статуса – хорошие способы исключения острого инфекционного почечного процесса. Возможно, нужно принимать иммуномодуляторы.

В других случаях профилактические меры включают употребление вместо чая напитков с лекарственными травами, поливитаминных и минеральных комплексов, позволяющих повысить активность защитной системы организма.

Особенности профилактических мероприятий

Как можно узнать из специализированных источников, чтобы минимизировать риск обострения имеющейся хронической болезни, нужно следить за частотой и качеством опустошения мочевого пузыря. Необходимо регулярно и достаточно часто посещать туалет.

Не менее важно контролировать, сколько жидкости в сутки пьет человек. Чтобы снизить риск болезни, следует тепло одеваться и исключать переохлаждение. По возможности отказываются от негормональных противовоспалительных или сокращают частоту их приема, если такие лекарства строго необходимы для человека.

Еще один значимый аспект – соблюдение гигиенических требований и правил.

Суточный диурез следует по возможности увеличить. Этого достигают, потребляя больше некалорийной жидкости. В сутки рекомендовано выпивать от двух литров воды. Правда, предварительно нужно посоветоваться с доктором, дабы исключить противопоказания к такому питью. Для здорового человека питьевая норма рассчитывается исходя из веса: 25 мл/кг.

Строго запрещено долго терпеть, если есть позывы к посещению туалета. Врачи рекомендуют в обязательном порядке опорожнять мочевой пузырь незадолго до сна. Необходимо делать это после каждого интимного контакта. Не менее важно следить за чистотой половых органов.

Каждый акт очищения кишечного тракта должен сопровождаться омовением промежности или очищением покровов с помощью увлажненной салфетки.

Нюансы исключения риска

Чтобы минимизировать риск обострения текущего хронического воспалительного процесса, нужно по возможности избегать постановки катетера в мочевой пузырь. Если имеются нарушения в оттоке урины, следует корректировать такие проблемы.

У мужчин возможны болезни предстательной железы. Такие повышают риск обострения пиелонефрита, находящегося в хронической форме.

Чтобы снизить опасность почечного острого заболевания, нужно вовремя и адекватно лечить простатит, гиперплазию и другие проблемы, выявленные в организме.

В общем случае при хронической форме пиелонефрита прогнозы ухудшаются с годами. Развитие может усугубиться при внутрибольничном инфицировании, недостаточности иммунитета или гнойном осложнении основной патологии. Ухудшение прогноза обусловлено обструкцией путей протекания урины.

Определенные существенные риски связаны с появлением суперинфекции, стойкой к применяемым в современной медицине антибиотикам. В среднем, у 1-2 из десяти больных хронической болезнью формируется слабость работы почек в хронической форме, орган сморщивается. Приблизительно у одного из десяти больных пиелонефритом на фоне повышенного давления патология переходит в злокачественную форму.

Чтобы исключить такие риски, нужно ответственно предупреждать обострения и контролировать течение процесса.

Источник: https://FB.ru/article/453834/hronicheskiy-pielonefrit-profilaktika-obostreniy