Лоханки почек у плода у девочек

Пиелоэктазия у плода: расширение лоханки почки у новорожденного ребенка

Пиелоэктазия почек плода может быть как правой или левой, так и двухсторонней. Выявляется она, как правило, при помощи ультразвукового исследования внутриутробного развития малыша не ранее 16-ой недели беременности.

К счастью, недуг встречается довольно редко, всего в 2% всех беременностей, однако при отсутствии своевременного лечения может спровоцировать опасные осложнения.

При этом у мальчиков расширение лоханок почек выявляется в 2-3 раза чаще, чем у девочек, это связано с особенностями развития мочеполовой системы у младенцев мужского пола.

Стоит также отметить, что пиелоэктазия у плода не является самостоятельным заболеванием, а скорее следствием неправильной работы почек. Она к моменту рождения либо бесследно проходит у ребенка, либо может возникнуть потребность в дальнейшем лечении новорожденного.

Опасно ли это явление?

Расширение почечных лоханок опасно для ребенка появлением различных осложнений. К таковым относятся:

1. Расширение мочеточников. Появляется из-за сильного давления внутри полости мочевого пузыря (так как мочи становится очень много). Спазмы, которые случаются в нижележащих отделах мочеиспускательного канала тоже стимулируют расширение.
2. Уретроцеле. Так называется сужение мочеточникового устья, которое приводит к образованию кистовидного или шаровидного выпячивания внутрипузырного отдела мочеточника. Из-за чего происходит уретрогидронефротическая трансформация, нарушение оттока мочи и пиелонефрит.
3. Цистит и пиелонефрит. Это воспалительные заболевания в мочевом пузыре и чашечно-лоханочной системе почек, которые появляются из-за застоя мочи и появления патологической микрофлоры.
4. Нарушение сфинктральной функции. Начинает плохо работать сфинктер, который находится между мочевым пузырем и мочеточником. В норме он закрывается и не дает моче обратно забрасываться в почки.
5. Гибель нефронов. Нефрон – это наименьшая функциональная единица почечной ткани. Вследствие воспалений и других патологических процессов, протекающих в почках, они начинают отмирать. Соответственно, страдает функционал почечных органоидов.
6. Атрофия почек. Происходит из-за поражения структурных единиц органа.
7. Пролапс. Так называется запущенная стадия нефроптоза (опущения почки). Орган перестает держаться в нормальном положении и выпадает в уретру или полость влагалища.
8. Опущение почки. Так как чашечно-лоханочные структуры начинают переполняться мочой, вес почек начинает расти. Из-за этого связочный аппарат и фасции, которые формируют почечное ложе и удерживают орган в физиологически правильном положении, слабнут и почка начинает опускаться.

Важные размеры

Мы уже упоминали выше, что основным методом диагностики является УЗИ – обследование. Существуют определенные показатели размеров почечных лоханок для плода: к примеру, во втором триместре беременности мамы расширенной считается лоханка почки плода свыше 5 мм. Позже, в третьем триместре этот размер будет считаться нормой до 7 мм.

Если почечная лоханка плода увеличилась более 10 мм, говорят о гидронефрозе, т.е. о перенаполнении почек жидкостью.

Этиология увеличения размеров лоханок

Развивается данный недуг чаще у мальчиков, чем у девочек. Основные причины:

• наследственность;
• воздействие токсинов на плод;
• узкие мочеточники;
• обратный ток мочи по мочеточникам;
• гипертонус мочевого пузыря;
• воспалительные заболевания почек у матери;
• неправильное строение структуры почки;
• недоношенность ребенка;
• нейрогенные нарушения функционирования мочевого пузыря, провоцирующие застой мочи;
• недоразвитие клапанов уретры у мальчиков.

Из всех вышеперечисленных причин чаще всего встречается нарушение нормального оттока мочи. Причиной может являться стеноз, спазм мочеточников.

Лоханки – это своеобразная емкость, в которой моча накапливается до момента выведения в мочеточники и следом в мочевой пузырь. Когда есть нарушения нормального оттока мочи, лоханки расширяются.

Ребенок с такой патологией в будущем будет часто страдать от болезней мочеполовой системы.

Как определить и предотвратить патологию?

Акушеры-гинекологи чаще всего обнаруживают изменения в развитии лоханки почки у плода с помощью аппарата УЗИ. Однако только на основании этой процедуры вынести заключение нельзя, так как малыш все время растет.

При этом врачи говорят, что диагноз расширенные лоханки почек у плода можно ставить после 32 недели вынашивания младенца.

А в случае их дальнейшего увеличения и затруднений в процессе мочеиспускания после рождения диагноз подтверждается.

Чтобы констатировать факт, что есть пиелоэктазия правой почки или левой при беременности проводятся дополнительные тесты здоровья малыша. Проводится уро- и цистография — основные информативные тесты. Они выявляют увеличенные лоханки, позволяют измерить размер лоханок. На основе полученных данных выбирается метод лечения, чаще всего это хирургическое вмешательство.

Симптоматика расширенной лоханки

В большинстве случаев у ребенка диагностируют расширенную лоханку при проведении УЗИ

Как правило, при легкой и средней формах патология никак себя не проявляет. В большинстве случаев у ребенка диагностируют расширенную лоханку при проведении УЗИ по поводу других патологий. Также диагностируют пиелоэктазию у малыша внутриутробно. Стоит понимать, что клинически проявляется только тяжелая форма патологии. При этом у ребенка будут отмечаться такие симптомы:

• Редкое мочеиспускание при больших объемах мочи, выделяемой за один раз;
• Тянущая боль в области поясницы;
• Повышение температуры тела;
• Беспокойный сон;
• У новорожденных — капризное состояние, потеря аппетита.

Важно: если у плода было диагностировано увеличение почечных лоханок, но к моменту родов или к 6-месячному возрасту все прошло, то необходимо периодически наблюдать малыша у уролога во избежание рецидивов.

Причины расширения почечных лоханок у ребенка

Нарушение оттока мочи и патологическое увеличение лоханки почки у плода и новорожденного ребенка могут спровоцировать различные факторы.

К основным причинам относят:

• Закупорку мочеточника;
• Узкие мочевыводящие пути;
• Врожденные патологии.

Кроме того, безусловно, это может быть генетическая предрасположенность. Также причиной могут стать болезни, перенесенные мамой во время беременности и вынашивания малыша. К ним относят:

• непосредственно пиелоэктазию у матери;
• эклампсию или преэклампсию;
• острую форму воспалительных заболеваний мочеполовой и мочевыделительной системы.

Что касается врожденных аномалий развития плода, это могут быть такие патологии как:

1. Формирование уретрального клапана в районе перехода лоханок и мочеточников;
2. Сдавление мочеточника при помощи соседних органов или крупных кровеносных сосудов;
3. Возможное неравномерное развитие соседних органов;
4. Слаборазвитый мышечный аппарат (часто встречается при недоношенности).

Диагностика пиелоэктазии, норма и отклонения

Впервые данная патология диагностируется случайно во время планового скрининга беременной во втором триместре. Однако невозможно поставить точный диагноз даже на основании одного лишь ультразвукового исследования.

Дело в том, что плод в утробе матери постоянно растет и развивается; и патологии, возникающие в его еще только формирующемся организме, могут как появляться, так и вновь бесследно исчезать без принятия каких-либо мер. Вот почему при выявлении малейших признаков и подозрений на пиелоэктазию необходимо продолжить дальнейшее наблюдение за состоянием почек и почечных лоханок плода.

Однако приблизительные нормы размеров почечной лоханки, являющиеся ориентиром для врачей, таковы:

• 4-5 мм – до 32-й недели беременности;
• 7 мм – после 36-й недели.

Если почечная лоханка не превышает в размере 8 мм, то в большинстве случаев до момента родов все приходит в норму без применения дополнительной терапии.

Если же размер лоханки почки превышает у плода 10 мм – можно говорить о наличии патологии, диагностируется пиелоэктазия почек у плода.

Причины расширения лоханок почек у плода

Есть некоторые факторы, которые могут предрасполагать к недугу или напрямую вызывать его. К таковым относятся:

• наследственная предрасположенность к болезни;
• интенсивное воздействие токсических веществ на организм плода (когда мамы употребляют алкоголь и наркотики, курят, едят плохую пищу, потребляют некачественную воду, дышат слишком грязным воздухом и так далее);
• патологически узкие мочеточники;
• присутствует обратный ток мочи по мочеточникам (пузырно-мочеточниковый рефлюкс);
• в организм плода поступает слишком много жидкости;
• уретральные клапаны недоразвиваются при внутриутробном развитии;
• закупорка мочеточников;
• аномалии в развитии чашечно-лоханочной системе;
• засорение мочеполовых путей сторонними веществами: опухоли, слизь, гнойный сгусток или конкремент;
• гипертонус мочевого пузыря;
• роды произошли раньше срока (малыш недоношенный), из-за чего у ребенка присутствует слабость мышечной системы;
• у матери присутствуют воспалительные процессы в почках и пиелонефрит;
• присутствуют нарушения (нейрогенного характера) функции мочевого пузыря, из-за чего у малыша редкие позывы к мочеиспусканию, вследствие чего моча застаивается и лоханки переполняются;
• аномалии строения мочевыводящих путей и почек.

В большинстве случаев лоханки почек у плода расширяются из-за нарушения процессов оттока мочи. Причинами этого может стать стеноз – спазмирование стенок мочеточников. Как уже говорилось, лоханка – это своеобразные мисочки, где моча скапливается до того времени, пока не поступит в мочевыводительные пути. При спазме она просто не может попасть в мочеточники и дальше в мочевой пузырь.

Обратите внимание! Дети, у которых присутствовало расширение лоханок левой или правой почки, когда они находились в состоянии плода, во взрослом возрасте часто появляются другие патологии мочеполовой системы.

Форма тяжести и осложнения

Врачи выделяют 3 формы сложности нарушения развития:

• легкую;
• умеренную;
• тяжелую.

Источник: https://probol.info/pechen/pieloektaziya-pochek-u-ploda-i-novorozhdennogo-prichiny-rasshireniya-pochechnoj-lohanki-metody-diagnostiki-i-lecheniya-rasshirennye-lohanki-pochek-u-ploda-prichiny-profilaktika-lechenie.html

Пиелоэктазия у плода – расширенные лоханки почек у мальчиков и девочек: норма и первичный размер, причины

Почечные болезни широко распространены во врачебной практике – именно эти органы отфильтровывают кровь, очищая её от токсичных веществ. Пиелоэктазия у плода – это распространенный патологический процесс, характеризующийся тем, что у плода в период внутриматочного развития расширены лоханки почек.

Лоханки – полости, внутри которых скапливается переработанная урина перед тем, как попасть в мочеточник и потом в мочевой пузырь. Они увеличиваются ввиду неравномерного роста ребёнка в утробе или нарушений в процессе формирования мочеточника. Патология, как правило, затрагивает только одну почку, случаи двусторонней пиелоэктазии происходят намного реже.

Недуг появляется приблизительно у 2% малышей, а большая доля заболевших приходится на мальчиков.

Виды пиелоэктазии

Выделяют два вида данной патологии:

• односторонняя – поражена правая или левая почка, проходит без врачебного вмешательства вскоре после рождения, большая часть всех случаев заболевания приходится именно на нее,
• двусторонняя – более редкая форма недуга, которая влечет за собой ряд негативных последствий и требует врачебного вмешательства.

Причины появления

Пиелоэктазия – это не самостоятельное заболевание, а лишь реакция на сбой в работе организма. Лоханки почек расширяются из-за нарушений в оттоке физиологической жидкости на одном из этапов ее движения по мочевыделительной системе. Нормальное выведение становится невозможным, и урина давит на лоханки, провоцируя увеличение последних.

Провокаторами нарушения оттока мочи являются следующие причины:

• суженные мочеточники или же их перегиб,
• неправильное строение органов мочевыделительной системы,
• неравномерный рост органов плода,
• несформированная мочевыводящая система – особенно у мальчиков, в связи с более длинным каналом оттока урины, на формирование которого требуется больше времени,
• уретральный клапан – у мальчиков.

Пиелоэктазия у малыша в утробе матери может развиться на фоне уже существующих патологий, среди которых:

• гидронефроз – нарушение проходимости урины между мочеточником и лоханками,
• эктопия – у девочек. Выпадение мочеточника в область влагалища,
• мегауретер – мочеточники вздуваются вследствие постоянных спазмов, процесс выделения физиологической жидкости нарушается,
• уретероцеле – увеличение мочеточника при одновременном сужении выходного отверстия,
• спазм и стеноз мочеточников.

Однако, в ряде случаев даже проведение ультразвукового исследования (УЗИ) не помогает выявить наличие пиелоэктазии в организме.

• наследственность – если у одного или нескольких родителей были диагностированы почечные болезни, в том числе пиелоэктазия, они могут проявиться и у ребенка,
• вирусные инфекции и воспалительные процессы, перенесенные мамой,
• попадание в организм беременной женщины токсичных веществ, наносящих существенный удар по почкам – особенно на ранних сроках,
• облучение,
• прием матерью медикаментозных препаратов без консультации врача,
• токсикоз при беременности,
• стресс.

Пиелоэктазия обеих почек зачастую вызвана нарушениями физиологического характера (например, спазмами).

Симптомы

У беременной женщины в большинстве случаев не наблюдается никаких признаков пиелоэктазии, развивающейся у её плода. Увеличение почечных лоханок малыша с любой из сторон обнаруживается только при проведении ультразвукового исследования и дополнительных анализов, если в них будет необходимость.

Несмотря на это, любые изменения в самочувствии являются веской причиной обратиться к врачу. Среди таких неблагоприятных перемен встречаются:

• повышенная температура тела,
• дискомфорт в области живота, а также в пояснице,
• болезненные ощущения при мочеиспускании,
• повышенное артериальное давление,
• головокружение и слабость.

Диагностика

Увеличение почечных лоханок у плода можно обнаружить с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) на 17-22 неделях беременности.

В зависимости от текущего состояния малыша размер почечных лоханок может изменяться и без наличия патологических процессов. Это связано с тем, что развитие ребенка в утробе происходит с увеличением всех его органов, и ошибочно поставленный ранее диагноз может быть опровергнут.

Оптимальный показатель для почечных лоханок у плода 4-6 месяцев (II триместр) составляет 4-5 мм, 7-8 месяцев (III триместр) – 7 мм. Отклонение от нормы на 1-2 мм не считается патологией и проходит самостоятельно во время течения беременности.

Однако, если размер лоханок превышает 10 мм, необходимо как можно скорее приступить к лечебным мерам.

Одного УЗИ недостаточно – для подтверждения диагноза рекомендуется пройти ряд обследований мочи и крови.

Классификация и лечение

Существуют степени тяжести течения заболевания. Принято выделять следующие разновидности:

• легкая – поражена правая либо левая почка плода, специального лечения не требуется, после рождения ребенок ставится на учет к нефрологу.
• средняя – почечные лоханки расширены у одного из органов, требуется постоянный врачебный контроль посредством проведения ультразвукового исследования (УЗИ), медикаментозная терапия назначается в зависимости от того, что спровоцировало болезнь.
• тяжелая – двусторонняя пиелоэктазия. Наблюдаются нарушения в функционировании обоих органов, для предотвращения прогрессирования болезни требуется срочное хирургическое вмешательство.

Несмотря на то, что сама патология диагностируется еще в период беременности, уточнение подробностей и определение степени тяжести недуга у плода не представляется возможным – это происходит непосредственно после рождения малыша.

После подтверждения диагноза будущая мама и малыш должны наблюдаться у врача для того, чтобы избежать появления осложнений. Лечение пиелоэктазии почек легкой и средней форм проводится посредством врачебного наблюдения и назначением медикаментозных препаратов. Программа терапевтических процедур составляется с учетом того, что именно послужило причиной возникновения патологии.

В первую очередь необходимо устранить первоисточник. Его ликвидация делает дальнейшее лечение более эффективным. В большинстве случаев пиелоэктазия у плода не считается опасным заболеванием – недуг носит умеренный характер и шансы на то, что он пройдет самостоятельно до или вскоре после рождения, очень велики.

Для нормализации работы почек мочеиспускательная система должна сформироваться и дозреть окончательно.

Оперативные меры при тяжелой форме болезни осуществляются только после рождения. Причин может быть несколько:

• болезнь продолжает прогрессировать,
• работоспособность мочевыводящей системы и, в частности, почек снижается,
• размер почечных лоханок не соответствует возрасту ребенка.

Непосредственно перед операцией малышу назначают курс антибиотиков и безопасных препаратов на основе натуральных компонентов, дабы предотвратить риск возникновения инфекционных и воспалительных процессов. Хирургическое вмешательство направлено на осуществление следующих задач:

• выявить наличие либо отсутствие отклонений,
• оценить работу мочевыделительной системы,
• исправить дефективные участки,
• устранить пузырно-мочеточниковый рефлюкс и восстановить нормальный отток физиологической жидкости.

Оперативные меры в случае тяжелой пиелоэктазии надо применять как можно скорее – в противном случае существует риск атрофии органа.

После проведенной операции малышу требуется обязательное наблюдение у педиатра, уролога и неонатолога. Рекомендуется пропить трехмесячный курс уросептиков – они устраняют возбудителей описываемого патологического процесса. Чтобы избежать рецидива болезни, мочу ребенка желательно сдавать на анализы каждые две недели в течение полугода.

Несколько месяцев после оперативного лечения в результатах обследования урины младенца могут наблюдаться некоторые неблагоприятные изменения: протеинурия (наличие белка в моче), микрогематурия (присутствие в урине лейкоцитов, обнаружение возможно только посредством микроскопического исследования), лейкоцитурия (болезнетворные бактерии на участках мочевыводящей системы, может сопровождаться выделением гноя при мочеиспускании).

Для исключения возможного рецидива болезни назначается наблюдение у врача и строгое соблюдение выписанного режима.

Лечить пиелоэктазию в домашних условиях не рекомендуется – требуется постоянное посещение неонатолога в течение года после рождения ребенка.

Осложнения

В большинстве случаев прогнозы при односторонней пиелоэктазии благоприятные. Однако, если болезнь продолжает развиваться, а лечебные меры отсутствуют, возможно развитие ряда осложнений:

• гидронефроз – расширение чашечек и лоханок почки,
• каликопиелоэктазия – увеличение размера чашечно-лоханочной системы провоцирует сдавливание почечных тканей и приводит к их атрофии и закупорке мочевых канальцев,
• пузырно-мочеточниковый синдром – попадание урины из мочевого пузыря в мочеточник, в обратном направлении,
• поражение клапана задней стенки уретры,
• воспаление почек – пиелонефрит,
• мегауретер – увеличение мочеточников вследствие частых спазмов,
• цистит,
• боли при мочеиспускании,
• нагноения,
• полная атрофия органа.

Нередки случаи, когда даже своевременно проведенная операция не гарантирует защиту от осложнений или рецидива заболевания.

Профилактика

Нарушения в работе органов мочеиспускательной системы могут привести к плачевным и необратимым последствиям, поэтому риск заболевания следует свести к минимуму.

Планируя беременность, будущим маме и папе рекомендуется пройти все обследования с целью исключить возможность развития патологических процессов.

При должной необходимости специалист может выписать прием медикаментозных средств.

Дети, перенесшие пиелоэктазию однажды, подвержены риску рецидива болезни. Необходимо регулярно наблюдаться у доктора и сдавать различные анализы до тех пор, пока проявления недуга не будут полностью отсутствовать в течение трех лет с момента окончания терапии.

Но даже в этом случае прекращать осмотры не стоит – работу мочевыделительной системы надо держать под контролем всю жизнь. Профилактических мер в случае пиелоэктазии у плода нет и предотвратить развитие недуга не представляется возможным.

Каждой будущей маме нужно внимательно следить за собственным здоровьем:

• не переохлаждаться,
• вовремя лечить инфекционные и воспалительные заболевания,
• исправно посещать медицинские осмотры и женские консультации,
• своевременно опорожнять кишечник и мочевой пузырь,
• не употреблять вредные вещества,
• проходить назначаемые врачом анализы и обследования, в частности, УЗИ – с его помощью можно контролировать болезнь по мере развития и корректировать ход лечения в зависимости от изменений,
• соблюдать рекомендации врача,
• ограничить потребление жидкости, чтобы снизить нагрузку на почки,
• предотвратить появление респираторных и почечных заболеваний.

Такие меры носят рекомендательный характер и не дают полной гарантии того, что неприятных последствий с почками у ребенка не возникнет.

Пиелоэктазия не является страшным и неизлечимым заболеванием. При должном наблюдении и уходе за собственным организмом данный недуг поддается терапии.

Источник: https://mfarma.ru/mochepolovaya-sistema/anomalii-pochek/pieloektaziya-u-ploda

Пиелоэктазия почек у плода — реальная угроза или может пройти само по себе?

Одно из врождённых нарушений, пиелоэктазия у плода, требует постоянного контроля в течение беременности и после рождения ребёнка.

Иногда необходимо принятие врачебных мер.

К одной из наиболее часто встречающихся внутриутробных патологий относится пиелоэктазия — увеличение почечных лоханок у плода.

Это не самостоятельная болезнь, а следствие определённых нарушений в работе почек, которая может и пройти к моменту рождения ребёнка, а может и потребовать дальнейшего лечения.

По статистике пиелоэктазию почек диагностируют по УЗИ в 2% от всех беременностей, причём у мальчиков данная патология отмечается в 3 раза чаще, чем у девочек.

Это не случайная закономерность, а следствие особенностей строения мочевыводящих путей у детей мужского пола.

Размеры почечных лоханок у плода: норма и отклонения

Расширение почечных лоханок может быть как с одной стороны, так и с двух.

Понятно, что с ростом плода увеличивается и размер его почек, поэтому конкретных параметров для постановки точного диагноза «пиелоэктазия» не существует.

Медики ориентируются на цифру 4 мм до 32 недель беременности и 7 мм в 36 недель и больше. Это предельные значения нормы.

Размер лоханки почки, превышающей 10 мм, указывает на выраженную степень пиелоэктазии, требующую незамедлительного лечения после рождения малыша.

Если же размер почечной лоханки не превышает 8 мм, то скорее всего, к концу беременности всё придёт в норму, и терапия не потребуется.

Вообще, пиелоэктазию рассматривают с точки зрения прогрессии. Обычно назначают дополнительные УЗИ, чтобы проследить путь развития патологии или прихода размеров почечных лоханок в норму.

Узнаем что делать если слизь в кале у грудничка, обсудим основные моменты.

О лечении розеолы детской читайте в нашей статье, обсудим первые симптомы.

Здесь вы узнаете о лечении и признаках ротавирусной инфекции у детей.

Основные причины заболевания

Пиелоэктазия развивается из-за неправильного развития почек или наследственной предрасположенности к нарушению.

Увеличение лоханок в размерах происходит из-за того, что отток мочи у плода затруднён, она забрасывается обратно в почки, где подвергается высокому давлению. И почечные лоханки «разбухают».

К основным же причинам патологии у плода относят:

• закупорка мочеточника;
• сужение просвета мочевыводящих путей;
• наличие уретрального клапана (у плодов мужского пола);
• врождённые пороки строения почек

Пиелоэктазию диагностируют обычно на 17-22 неделе беременности во время прохождения второго обязательного скрининга.

Патология нередко развивается у плода, если у его матери были подобные состояния в прошлом или же она перенесла воспалительные заболевания почек острого характера в период вынашивания ребёнка.

Какую опасность несёт в себе пиелоэктазия?

Пиелоэктазия сама по себе не страшна, а вот при неоказании помощи новорожденному, у которого была выявлена и подтверждена эта патология ещё на стадии внутриутробного развития, могут развиться такие болезни:

1. Постоянное увеличение мочеточников (мегауретер). Причина — слишком высокое давление в мочевом пузыре и спазмы в нижних частях мочеточников;
   Вздутие мочеточников (уретроцеле).

При такой болезни происходит сильное расширение при входе в мочеточник, что нарушению мочеиспускания и немалому дискомфорту;

2. Пузырно-мочеточниковый рефлюс. Выражается в несостоятельности сфинктеров и обратному забросу мочи в почки;
3. Поражение клапана задней части уретры (у мальчиков);
4. Воспалительные болезни — цистит или пиелонефрит.

Пиелоэктазия прогрессирует у детей в очень редких случаях, но всё-таки иногда требуется врачебное вмешательство в целях избежания столь неприятных последствий.

Лечение — формы тяжести

Пиелоэктазия может быть в лёгкой, средней или тяжёлой форме. После рождения ребёнка ребёнка на свет с таким диагнозом врачи не могут предсказать, каким образом «поведёт» себя болезнь.

В средней или лёгкой степени она, скорее всего, пройдёт сама или станет менее выраженной в процессе роста и развития мочевыводящих путей и всего организма. В любом случае ребёнка долгое время наблюдает специалист.

Если у ребёнка наблюдается прогрессия заболевания со снижением функционирования почек и ненормальным ростом почечных лоханок, принимают решение о хирургическом вмешательстве.

По статистическим данным его применяют в 25-35% от всех случаев пиелоэктазии у детей. Цель вмешательства — создание нормального оттока мочи и ликвидация пузырно-мочеточникого рефлюса.

Операцию проводят специальными миниатюрными инструментами через введение их в организм маленького пациента через мочеиспускательный канал.

Для исключения развития воспалительных процессов в мочевыводящих путях, ребёнка предварительно готовят к операции, назначая курс противовоспалительных препаратов на растительной основе безопасного действия.

Пиелоэктазия у ребенка. Прогноз

Даже после успешно проведённой операции никто не даст гарантий, что болезнь не вернётся через какое-либо количество лет.

Таким детям (а в дальнейшем и во взрослом возрасте) следует регулярно обследоваться у специалистов данного профиля на предмет нормы функционирования почек и мочевыделительной системы.

Можно ли как-то предупредить врождённую пиелоэктазию?

Единой профилактики пиелоэктазии у плода или маленького ребёнка не существует. Однако, женщине, которая задумывается о том, чтобы стать матерью, следует самой внимательно следить за своим здоровьем, вовремя лечить почечные болезни.

Если же пиелоэктазия имеется в анамнезе, в период беременности следует ограничивать приём жидкости и прислушиваться к советам специалистов, чтобы снизить риск развития этой патологии у будущего ребёнка.

Источник: http://MamaVika.com/beremennost/zdorove/pieloektaziya-pochek-u-ploda.html

Чем опасно увеличение лоханок почки у плода

Беременность является радостным моментом для каждой женщины, мечтающей о ребенке. Этот период могут омрачать различные сложности. У ребенка внутриутробно могут развиваться различные патологии.

При помощи современной аппаратуры есть возможность своевременно их диагностировать, что позволяет вылечить малыша и не дать заболеванию развиваться дальше.

 Расширение лоханок почек у плода – одна из болезней такого рода, встречающаяся в двух процентах случаев.

Что представляет собой пиелоэктазия

Размер лоханки у плода во втором триместре беременности равняется 5 миллиметрам, в третьем – 7 мм. Если произошло увеличение лоханок почек у плода, доктор узнает об этом на 16-20 неделе при ультразвуковом исследовании. За крохой устанавливается постоянное наблюдение, поскольку такое явление может быть временным.

Связывают патологию временного характера, проявившуюся в период внутриутробного развития, с большой нагрузкой на почки женщины. Из-за этого ее часть переходит на органы мочевыделения плода. Из-за особенностей строения системы мочевыделения патология чаще наблюдается у мальчиков.

Причины и последствия пиелоэктазии

Самая распространенная причина увеличения лоханки почки у плода – генетическая предрасположенность. Поэтому, если в семье у беременной есть родственники с таким заболеванием, об этом обязательно нужно сообщить доктору и специалисту, проводящему УЗИ.

Второй причиной называют аномальное развитие структуры почек. Моча имеет способность возвращаться в орган при отсутствии прямого выхода. Под давлением в почках лоханка расширяется.

Существует еще перечень причин, провоцирующих заболевание:

• сдавливание мочеточников кровеносными сосудами или другими органами вследствие неправильного формирования органов плода;
• неправильное внутриутробное развитие ребенка (органы мочевыделения не работают нормально из-за ослабления мышц);
• врожденные пороки почек, перекрытие оттока урины;
• сужение просвета путей мочевыделения.

Если лоханки почек у плода расширены, могут развиваться осложнения, опасные для жизни малыша.

Важно своевременно диагностировать заболевание, потому что иначе под сильным давлением в мочевом пузыре произойдет увеличение мочеточников, возникнут спазмы внизу мочеиспускательного канала.

К осложнениям пиелоэктазии относят развитие уретроцеле, пиелонефрита и цистита в тяжелой форме, атрофические изменения в органе мочевыделения.

При постоянном воспалении гибнет почечная структурная единица – нефрон. Может произойти опущение почки из-за наполнения лоханок мочой, в результате которого масса органа мочевыделения возрастает. Расширение лоханки почки у плода приводит к пролапсу мочеточников с выпадением этих структур во влагалище, уретру.

Внутриутробное выявление пиелоэктазии

Патологическое явление диагностируется, начиная с 16 недели беременности. Если лоханки расширены не более одного миллиметра, есть большая вероятность, что отклонение уйдет самостоятельно. При их увеличении более чем на 10 миллиметров есть угроза развития осложнений, что является крайне опасным для здоровья будущего младенца.

Выявление заболевания проводят с помощью ультразвука. Если патология не устранилась за период внутриутробного развития, малыш наблюдается после рождения у врачей. Проводится дополнительная диагностика проведением внутривенной урографии и цистографии.

При заболевании у новорожденного повышается температура тела, он плохо ест. Боли наблюдаются в области низа спины и живота. Проявляются признаки расстройства ЖКТ: диарея, тошнота, рвота.

Методы устранения патологического состояния

Лечение зависит от степени развития болезни, то есть от того, насколько увеличены лоханки у плода. Существует три степени развития патологии: легкая, средняя и тяжелая.

При первой производят мониторинг органа будущего ребенка. Развитие второй стадии также может иметь благоприятный исход. Болезнь проходит сама при дальнейшем развитии канала мочеиспускания.

Но срок наблюдения с помощью УЗИ увеличивается.

При тяжелой степени заболевания проводится операция. Инструменты для такого хирургического вмешательства используются очень маленькие, чтобы избежать повреждения ткани. Применение противовоспалительных средств необходимо, чтобы минимизировать риски развития осложнений. С помощью операции восстанавливается отток урины, прекращая ее заброс в мочевой пузырь.

После оперативного вмешательства положено специальное питание, при котором исключают пищу, раздражающую слизистую мочеточника. Терапия лекарственными препаратами безрезультативна, если лоханка почки расширена.

Прогнозировать дальнейшее развитие событий сложно. У ребенка могут возникать рецидивы, особенно в возрасте 6 лет и в период полового созревания. Поэтому пациенты находятся на диспансерном учете всю жизнь.

Меры профилактики при беременности

Особых профилактических мер не существует. Но, планируя стать матерью, женщина должна пройти полное медицинское обследование, при выявлении заболеваний мочеполовой системы сразу же их лечить.

Если будущая мама уже болела пиелоэктазией, при беременности стоит поберечь себя от повышенной физической нагрузки, уменьшить суточный объем потребляемой жидкости и полностью следовать советам доктора.

Сложно оградить себя и плод от всех возможных болезней. Но если отнестись ответственно к планированию беременности, вести здоровый образ жизни и не игнорировать визиты к врачам, можно значительно сократить риск развития патологий у будущего малыша.

Источник: https://TvoyaPochka.ru/bolezni/uvelichenie-lohanki-pochki-u-ploda

Пиелоэктазия почек у плода

Патология, которая приводит к нарушениям развития — односторонняя или двухсторонняя пиелоэктазия у плода.

Недуг встречается редко, в 2% случаев, но женщины хотят знать, что это за нарушение, какие различают формы, и возможно ли защитить своего ребенка.

Акушеры и гинекологи предлагают методики диагностики пиелоэктазии и ее лечения, но считают, что патология возникает из-за особого строения тела младенца.

Пиелоэктазия — патология лоханок почек, которая может развиваться внутриутробно.

Общие сведения пиелоэктазии у плода

На практике фиксируется нарушение — пиелоэктазия почек у плода. Патология представляет собой увеличение лоханок у ребенка во время внутриматочного формирования. Расширенная лоханка почки — следствие изменений в формировании мочеточников и неравномерного роста в утробе.

Недуг выявляется до появления младенца с помощью ультразвукового исследования и других тестов. Доктора определяют расширение лоханок с обеих сторон или с одной. По статистике, дисфункция возникает у мальчиков чаще, чем у плодов женского пола и обусловлена особенностями строения организма.

Медики различают 2 вида нарушений — одностороннее и двухстороннее.

Односторонняя пиелоэктазия

На УЗИ врач исследует мочевыводящие органы ребенка. В 15—20 недель уже виден размер почек. Этот вид патологии проявляется изменениями в одном из органов (правосторонняя или левосторонняя). При отсутствии других патологий у ребенка указанный вид недуга пройдет после первого выведения мочи после рождения. Поэтому врачи не спешат лечить.

Двухсторонняя пиелоэктазия у плода встречается реже и проходит после первого мочеиспускания.

Двухсторонняя пиелоэктазия

Двухсторонняя или физиологическая пиелоэктазия встречается реже, чем предыдущий тип. В данном случае не существует конкретных параметров, по которым можно обнаружить недуг. Плод растет, а, значит, растут и внутренние органы.

Акушеры и педиатры считают двухстороннюю форму физиологичной. Она так же, как и односторонняя проходит после первого мочеиспускания ребенка.

Однако при подозрении формирования указанного недуга нужно следить за ним, чтобы предотвратить сложные формы заболевания.

Размеры почечных лоханок у плода: норма, отклонения, причины

Увеличение лоханок младенца наблюдается на протяжении беременности. Особенностью патологии является сложность постановки диагноза ввиду отсутствия норм и показателей для сравнения.

Поэтому расширение лоханок почек у плода определяется, если их размер больше 4 мм на сроке 32 недели и 7—8 мм в 36 недель и на поздних сроках.

Если же врач увидит цифру 10 мм, то скажет, что это выраженная пиелоэктазия левой, правой или обеих почек. Нарушение этого типа требует лечения после рождения.

Врачи принимают во внимание эти нормы, оценивают и другие параметры формирования малыша. Замеры делаются на каждом обследовании будущей мамы и записываются в карту.

Динамика развития малыша помогает выявить неприятные изменения и предотвратить проблемы в будущем. В случае обнаружения нарушений у ребенка врач должен осмотреть остальные органы и исключить расширение лоханки с обеих сторон.

Двусторонняя пиелоэктазия почек во внутриутробном развитии требует наблюдения за состоянием.

Сбой в развитии почечных лоханок у плода может быть генетически обусловленным или являться следствием иных болезней.

Причины нарушения

Среди причин такого изменения 3 фактора:

• особенности строения организма ребенка;
• генетические предрасположенности;
• наличие других отклонений.

Особенности структуры мочевыводящей системы у детей мужского пола отличаются от строения по женскому типу. Поэтому исправление заключается в регулярных обследованиях. Пиелоэктазия почки плода не является следствием инфекции в организме женщины. Если диагноз поставлен плоду женского пола, то в этом случае необходим строгий контроль состояния и лечение.

Расположенность к нарушению обусловлена наличием такого же диагноза в анамнезе родителей. Врачи называют причиной болезни правой или левой почки похожие проблемы со здоровьем, перенесенные до или во время беременности родителями. Зачастую причиной является физиология, после родов болезнь проходит.

Вызвать увеличение лоханок может и существование отклонений в развитии других органов и систем. Поэтому в первую очередь обследуется мочевыводящая система, а затем и весь организм. При этом пиелоэктазия слева у плода или справа с хромосомными аномалиями не связана, а, значит, нет серьезных причин для беспокойства.

Осложнения, вызванные пиелоэктазией

Патология, обнаруженная во внутренних органах ребенка, может в будущем давать о себе знать. Поэтому при обнаружении недуга прибегают к хирургическому методу лечения.

Кроме того, у детей в раннем возрасте наблюдается снижение функции органов, как результат — развитие воспалительных процессов и пиелонефрита. Указанные недуги развиваются из-за застоя мочи.

После рождения мальчика или девочки с изменениями их ставят на учет и наблюдают профильные врачи, чтобы не допустить развития серьезных болезней.

Прогноз и профилактика заболевания

Медики не способны защитить ребенка во время внутриматочного периода его жизни от проявления патологии. Единственные рекомендации для будущих мам — это наблюдение у профильного врача во время беременности и предварительное обследование перед ней, если есть подобный диагноз в анамнезе. Гинекологи рекомендуют соблюдать водносолевой баланс и следить за здоровьем.

Сделать прогноз, как будет развиваться болезнь почечных лоханок, практически невозможно. При правильно и вовремя проведенной операции ребенок вырастает здоровым.

Но есть вероятность, что болезнь вернется в юношеском возрасте или уже в старшем. Если диагноз поставлен, то проводятся регулярные обследования у уролога.

Одно- или двух сторонняя патология является поводом для наблюдения и своевременной помощи врача, но не для беспокойства и паники во время беременности.

Источник: https://etopochki.ru/bolezni-pochek/hydronephrosis/pieloektaziya-u-ploda.html