Препараты улучшающие микроциркуляцию крови в почках

Препараты улучшающие кровообращение почек — Все про почки

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день…

Читать далее »

Достаточно ли вы знаете об особенностях кровообращения в почках? Почки – один из важнейших органов, поэтому от кровообращения напрямую зависит качество работы всего организма как единой системы. Их основной задачей является регуляция следующих процессов:

• метаболизма жиров, углеводов и протеинов;
• выведения или накопления важных веществ, например сахара, аминокислот, солей и т. д.;
• расщепления и экскреции БАВ;
• выведения продуктов азотистого обмена;
• поддержания водно-солевого баланса.

• Особенности кровообращения почек
• Регуляция почечного кровотока

Особенности кровообращения почек

Поскольку в почках образуется огромное количество веществ, требующих выведения, и они играют большую роль в регуляции водно-солевого обмена, в них необходимо наиболее усиленное кровообращение.

К почкам кровь течет по разветвленным от аорты почечным артериям, которые разделяются на междолевые в воротах почки. Они рассоединяются на дуговые артерии – достаточно крупные сосуды, подходящие к мозговому и корковому веществу органа.

Сосуды, питающие корковый слой (около 80–90 % от общего количества), составляют так называемый кортикальный, или большой, круг кровообращения почки. Они, в свою очередь, разделяются на более мелкие междольковые артерии, от которых к каждому клубочку отходит по одной приносящей артериоле.

Благодаря тому что диаметр выносящих сосудов практически в два раза меньше, чем приносящих, в мелких клубочковых капиллярах создается чрезвычайно высокое давление. В результате этого соединения из плазмы крови переходят в канальцы почек, то есть происходит 1-я фаза мочеобразования.

Выносящие артериолы также делятся на капилляры, именуемые вторичными, которые как бы оплетают канальца каждого нефрона и тем самым формируют перитубулярную капиллярную сеть.

Поскольку диаметр просветов сосудов мало чем отличается, во вторичных капиллярах создается относительно низкое давление, благодаря чему жидкость из канальцев и содержащиеся в ней вещества обратно всасываются в кровь и таким образом осуществляется 2-я фаза мочеобразования.

Регуляция почечного кровотока

Как выносящая, так и приносящая артериолы способны менять просвет после получения соответствующего сигнала по симпатическим сосудосуживающим нервам. Таким образом, изменение диаметра сосудов осуществляется при расслаблении или, наоборот, сокращении гладких мышечных волокон, из которых состоят их стенки.

Поэтому кровообращение почки снижается, и может наступить временная олигурия или анурия при усилении симпатической активности: физических нагрузках, испуге, боли, прогрессировании сердечной недостаточности и т. д.

Поскольку эти состояния вызывают увеличение сопротивления в почечных сосудах, клубочковая фильтрация благодаря повышению давления усиливается.

В целом кровоток в почках регулируется по следующим механизмам.

1. За счет миогенного механизма регуляции кровотока в сосудах коркового слоя их просвет даже при резких колебаниях давления остается неизменным, а значит высокая способность органов очищать кровь сохраняется.
2. РААС включается в тех случаях, когда в почечных артериях наблюдается снижение давления до предельных значений – ниже 70 мм рт. ст. Своеобразный фермент ренин, синтезируемый юкстагломерулярными клетками, попадает в кровь приносящих сосудов, где он связывается с ангиотензином, в результате чего образуется ангиотензин-I. Это вещество под действием фермента пептидазы трансформируется в очень активное соединение ангиотензин-II, способное вызывать сужение гладких мышц. За счет повышения тонуса выносящих артериол в клубочковых капиллярах давление увеличивается. Это приводит к ускорению фильтрации на фоне ослабления почечного кровотока.
3. Простагландиновый механизм регуляции кровотока связан с тем, что ангиотензин-II обладает способностью не только повышать тонус гладких мышц, но и усиливать в почках продукцию простагландинов, а это приводит к расширению почечных сосудов и устранению их спазма на некоторых участках. Поэтому почечный кровоток частично усиливается. Если же в почках синтезируется недостаточное количество простагландинов, то диагностируют нефрогенную артериальную гипертензию.
4. ККМ включается в тех случаях, когда при ослаблении кровотока в почках начинает активно синтезироваться брадикинин, являющийся сильным вазодилятором. Именно он и усиливает почечный кровоток.

Таким образом, почки некоторое время могут самостоятельно компенсировать ослабление кровообращения и поддерживать мочеобразование на должном уровне. Но при невмешательстве их компенсаторная функция постепенно истощается, что приводит к отрицательным последствиям и осложнениям.

Пиелонефрит у беременных

С момента, когда тест на беременность показал две заветные полоски, женщина начинает чувствовать ответственность не только за свое здоровье, но и здоровье будущего ребенка. Беременность, один из тех периодов, когда организм будущей мамы вынужден работать в усиленном режиме. Особую нагрузку испытывают почки женщины, поэтому одним из частовстречаемых заболеваний считается пиелонефрит.

В процессе развития болезни, инфекционно-воспалительный процесс затрагивает чашечно-лоханочную систему,  паренхиму почек. Согласно медицинским наблюдениям, пиелонефрит во время беременности встречается у 6 – 10% женщин. Болезнь может появиться на любом сроке, поразить левую, чаще правую почку, иметь острое или хроническое течение, а также тяжелые последствия для ребенка и самой женщины.

Как развивается?

В медицине воспаление почек на любом этапе беременности называют  “гестационным пиелонефритом”, который способен проявится только в период беременности.

На поздних сроках беременности риск заболеть пиелонефритом увеличивается, но если вовремя распознать болезнь, провести необходимое лечение, прогноз на выздоровление достаточно хороший.

Болезнь относится к инфекционным патологиям, поэтому очень важно знать ее возможные причины, клинические признаки, а также чем опасный пиелонефрит при беременности и как лечить пиелонефрит, когда большая часть лекарственных препаратов противопоказана?

Пиелонефрит – урологическое заболевание инфекционного происхождения, которое поражает чашечно-лоханочную систему, нарушает работу почек и всей мочевыделительной системы. У женщин данное заболевание может иметь нозологическую форму, проявляться как самостоятельное заболевание или развиваться на фоне других патологий мочеполовой системы.

Причины

У беременных женщин возбудителем болезни являются болезнетворные бактерии. Спусковым механизмом для развития пиелонефрита чаще выступают следующие факторы:

1. Половые или внутренние инфекции.
2. Гормональный дисбаланс.
3. Снижение иммунитета.

Развитие пиелонефрита при беременности может иметь первичное или вторичное проявление, беспокоить женщину еще до зачатия ребенка. Риск заболеть повышается при крупном плоде, многоводии или вынашивании двойни.

При остром пиелонефрите у беременных симптомы выраженные, часто требуют госпитализации в стационар. При хроническом признаки пиелонефрита при беременности менее выраженные. Болезнь может и вовсе не беспокоить женщину, а диагностироваться случайно после результатов лабораторной диагностики.

Симптомы болезни

Клинические признаки воспаления почек у беременных женщин чаще всего проявляются или усиливаются на 6 – 8 месяце беременности. В этот период плод оказывает давление на мочевыделительную систему, нарушает работу почек.

Острый пиелонефрит при беременности имеет выраженную клинику:

• Боли разной интенсивности в поясничном отделе.
• Учащенное мочеиспускание.
• Озноб, лихорадка.
• Мышечная боль.
• Температура тела до 39 градусов и выше.
• Интоксикация организма.

Появление симптомов пиелонефрита при беременности может проявиться на любом триместре. Болевой синдром при воспалении почек может иметь разную интенсивность, отдавать в живот, бедро. В острый период боль усиливается при любом движении, кашле, вдохе. Появление симптомов пиелонефрита должно стать причиной экстренной госпитализации женщины в стационар, где ей будет оказана медицинская помощь.

Острая форма болезни проявляется неожиданно. Резко повышается температура тела, как правило, в ночное время, появляется сильная болезненность в пояснице и другие выраженные признаки. При правильной терапии все признаки болезни уйдут уже через 1 – 2 недели.

Когда речь идет о хроническом воспалении почек, клиника достаточно вялая, сопровождается периодами ремиссии и обострения. Беременную беспокоят незначительные боли, усиливающиеся при движении, повышенная утомляемость при незначительных физических нагрузках.

Хронический пиелонефрит у беременных имеет менее выраженную симптоматику.

• Частый дискомфорт, болезненность в пояснице.
• Слабость.
• Хроническая усталость, вялость.
• Субфебрильная температура тела.

Интенсивный болевой синдром при данной форме болезни отсутствует или проявляется незначительным дискомфортом в области поясницы. В практике врачей чаще всего встречаются случаи, когда хроническое воспаление почек диагностируется совершенно случайно, на плановом УЗИ.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Обострение пиелонефрита хронического может произойти в любое время на фоне предрасполагающих факторов или внутренних изменений. Когда диагностируется хронический пиелонефрит при беременности, женщина должна находиться под особым контролем врача, ведь болезнь не только нарушает работу почек, но и может быть опасна для плода.

Чем опасный?

Если вовремя не лечить пиелонефрит, он может спровоцировать осложнения:

1. гибель плода на ранних сроках;
2. преждевременные роды;
3. внутриутробное заражение плода;
4. внутриутробная гипоксия.

При таких нарушениях ребенок может погибнуть, родиться с маленьким весом, быть недоношенным или иметь тяжелые неврологические отклонения.

Опасным воспаление почек является не только для плода, но и самой женщины. Отсутствие правильного и своевременного лечения повышает риск гестоза, развития почечной недостаточности, гнойно-септических процессов. Учитывая тяжелые осложнения, важно знать, как проявляется болезнь, чем грозит и что делать?

Диагностика

На протяжении всей беременности женщина периодически проходит обследования, среди которых:

1. Лабораторный анализ мочи, крови.
2. УЗИ почек.
3. Регулярная консультация нефролога.
4. Хромоцистоскопия.
5. Катетеризация мочеточников.

Результаты диагностики позволят врачу составить полную картину болезни, оценить работу почек, поставить правильный диагноз, назначить адекватную схему лечения. Неправильная терапия пиелонефрита у беременных или самолечение может повлечь за собой весьма плачевные последствия.

Как лечить?

Терапия пиелонефрита почек у будущих мам вызывает особые трудности, поскольку прием многих лекарственных препаратов противопоказан, может усугубить течение болезни, спровоцировать ряд дополнительных осложнений. В острый период болезни рекомендуется госпитализация в стационар.

Когда появились симптомы пиелонефрита на ранних сроках беременности, подобрать схему лечения трудно даже самому опытному врачу, поскольку все лекарства в этот период противопоказаны.

Важной частью лечебной терапии считается прием антибиотиков, которые позволяют подавить и уничтожить патогенную флору, снять воспаление, ускорить период восстановления.

К выбору антибиотиков подходят крайнее внимательно, поскольку такие лекарства и вовсе противопоказаны беременным.

На практике чаще всего используют следующие препараты:

1. Пенициллиновой группы – Ампицилин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб.
2. Цефалоспорины II, III поколения – Цефазолин, Супракс.

Курс антибактериальной терапии может занять от 5-ти до 10-ти дней. В условиях стационара антибиотики вводят внутривенно или внутримышечно. В комплексе с антибиотиками, назначаются и другие лекарства:

1. Спазмолитики – купируют болевой синдром, снимают спазмы мышц.
2. Обезболивающие – оказывают противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие.
3. Уроантисептики – подавляют рост и размножение патогенных бактерий, улучшают работу почек.
4. Растительные препараты – снимают воспаление, благотворно влияют на функциональность мочевыделительной системы.
5. Препараты, улучшающие кровообращение к тканям мочевыделительной системы.
6. Мочегонные средства – снижают риск развития застойных процессов, убирают отеки.

Схема лечения разрабатывается индивидуально для каждой пациентки и должна быть максимально безопасной и эффективной для плода.

Беременная женщина должна соблюдать диету, питьевой режим. Беременная женщина вынуждена отказаться от острой, соленой, жаренной и жирной пищи. В день выпивать до 2-х литров жидкости. Пользу принесет отвар шиповника, ромашки, травяные сборы.

Профилактические меры

Профилактика пиелонефрита включает следующие рекомендации:

1. Правильное и здоровое питание.
2. Повышение иммунитета.
3. Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
4. Избегать переохлаждения организма.
5. Опорожнять мочевой пузырь при первых позывах.
6. Лечить все сопутствующие заболевания.
7. Периодически сдавать лабораторные анализы.

Важно! Если женщина беременная — при пиелонефрите на протяжении всей беременности ей нужно регулярно посещать врача, ложиться на сохранение и периодическое обследование.

Самолечение при беременности приведет к необратимым последствиям. Беременной женщине важно понимать, что она несет ответственность за жизнь своего малыша, поэтому при первых недомоганиях нужно обращаться к врачу.

Источник: https://pochke-med.ru/simptomy/preparaty-uluchshayushhie-krovoobrashhenie-pochek/

Улучшить кровообращение в почках. Почечный кровоток Как улучшить кровоснабжение почек

В одну минуту черезсосуды обеих почек у человека проходитоколо 1200 мл крови, т.е. около 20-25% крови,выбрасываемой сердцем в аорту. Массапочек составляет 0,43% массы тела здоровогочеловека. Через сосуды коры почкипротекает 91-93% крови, поступающей впочку, остальное ее количество снабжаетмозговое вещество почки. Кровоток вкоре почки в норме составляет 4-5 мл/минна 1 г ткани.

Это наиболее высокий уровеньорганного кровотока. Особенностьпочечного кровотока состоит в том, чтопри изменении артериального давления(от 90 до 190 мм.рт.ст) кровоток почкиостается постоянным. Это обусловленовысоким уровнем саморегуляциикровообращения в почке.

Большая частькрови в почке дважды проходит черезкапилляры — вначале в клубочке, затемвокруг канальцев, это так называемая«чудесная сеть».

Фильтрационно-реабсорбционная теория образования мочи

Образованиеконечной мочи является результатомтрех последовательных процессов:

I. В почечныхклубочках происходит начальный этапмочеобразования — клубочковая, илигломерулярная ультрофильтрациябезбелковой жидкости из плазмы кровив капсулу почечного клубочка, в результатечего образуется первичная моча.

II. Канальцеваяреабсорбция — процесс обратного всасыванияпрофильтровавшихся веществ и воды.

III. Секреция. Клеткинекоторых отделов канальца переносятиз внеклеточной жидкости в просветнефрона (секретируют) ряд органическихи неорганических веществ либо выделяютв просвет канальца молекулы, синтезированныев клетке канальца.

Образование мочиначинается с клубочковой фильтрации,т.е. переноса жидкости от гломерулярныхкапиляров в боуменову капсулу, при этомжидкость проходит через клубочковыйфильтр.

Фильтрующаямембрана в почечном тельце состоит изтрех слоев: эндотелий гломерулярныхкапиляров, базальная мембрана и однорядный слой эпителиальных клеток, выстилающихкапсулу Боумена. Первый слой, эндотелиальныеклетки капилляров, перфорированмножеством отверстий («окон» или«фенестров»). Базальная мембрана этогелеподобное, бесклеточное ячеистоеобразование.

Клетки эпителия капсулы,которые покоятся на базальной мембране,носят название подоцитов. У подоцитовнеобычное осьминогоподобное строение,в результате чего они имеют множествопальцевидных отростков, вдавленных вбазальную мембрану.

Щелевидныепространства между расположеннымирядом пальцевидными отросткамипредставляют собой проходы, по которымфильтрат, пройдя эндотелиальные клеткии базальную мембрану, проникает вбоуменово пространство.

В базальной мембранеимеются поры, которые ограничиваютпрохождение форменных элементов крови,а также крупных молекул более 5-6 мкм.Поэтому крупные белки в фильтрат непоступают. Альбумины плазмы кровипроходят в фильтрат в ничтожномколичестве.

В просвет капсулы нефронапроникает инулин около 22% яичногоальбумина, 3% гемоглобина и менее 0,01%сывороточного альбумина таким образомпроисходит фильтрация. Свободномупрохождению белков через гломерулярныйфильтр препятствует отрицательнозаряженные молекулы в веществе базальноймембраны и выстелке, лежащей на поверхностиподоцитов.

При определенной формепатологии почки, когда на мембранахисчезает отрицательный заряд, становятся«проницаемыми» по отношению к белкам.

Основной силой, обеспечивающейвозможность ультрафильтрации в почечныхклубочках, является гидростатическоедавление крови в сосудах, Его величинаобусловлена тем, что приносящая артериолабольше по диаметру, чем выносящая.

Эффективноефильтрационное давление (ЭФД), от которогозависит скорость клубочковой фильтрации,определяется разностью междугидростатическое давление крови вкапиллярах клубочка (у человека от 60-90мм рт. ст.) и противодействующими емуфакторами — онкотическим давлениембелков плазмы крови (оно равно 30 мм рт.ст.) и гидростатическим давлениемжидкости в капсуле клубочка (около 20 ммрт. ст.).

ЭФД = 70 мм.рт.ст. -(30 мм рт. ст.+ 20 мм рт. ст.) = 20мм рт. ст.

Фильтрацияпроисходит только в том случае, еслидавление крови в капиллярах клубочковпревышает сумму онкотического давлениябелков в плазме и давления жидкости вкапсуле клубочка. При повышениифильтрационного давления диурезувеличивается, при понижении — уменьшается.

Количество первичноймочи — 150-180 л/сутки. Через почки в суткипротекает 1700 литров крови.

Общая поверхностьстенок капилляров клубочков черезкоторые проходит фильтрация равна 1,5-2м 2 /100г почки, т.е. равна поверхности тела.

Скорость клубочковой фильтрации 125 мл/мин у мужчин и 110 мл/мину женщин. Средний общий объем плазмы ворганизме человека составляет примерно3 л, это означает, что вся плазма фильтруетсяв почках около 60 раз в сутки.

Способностьпочек фильтровать такой огромный объемплазмы дает возможность им экскретироватьзначительное количество конечныхпродуктов обмена веществ и очень точнорегулировать элементный состав жидкостейвнутренней среды организма.

Заболевания почек негативно отражаются на состоянии всего организма.

А как улучшить работу почек? Помочь органам мочевыделения лучше справляться с работой по очищению крови и выведению лишней жидкости можно благодаря коррекции образа жизни, методам официальной медицины и народным рецептам.

Как влияют болезни почек на организм

Ухудшение работы почек всегда отражается на общем состоянии человека. Часто у больного наблюдаются проблемы с:

• желудочно-кишечным трактом (нарушение процессов переваривания, снижение усвояемости питательных веществ);
• системой кровообращения (повышение давления вследствие увеличения ОЦК, патология сосудистого тонуса и снижение сократительной способности миокарда, что влечет за собой нарушенное кровоснабжение органов и тканей);
• мышечная гипотония вследствие повышения концентрации продуктов метаболизма в крови;
• нарушения водно-солевого и электролитного обмена.

Незаменимая помощь почкам

Чтобы справиться с этими недугами, важно наладить кровообращение в почках и своевременно устранить дисфункцию органа. Наиболее эффективными способами для выведения продуктов обмена и токсических веществ, а также для нормализации работы почек считаются способы, описанные ниже.

Правильный образ жизни – немаловажное условие сохранения здоровья и отличного самочувствия. Чтобы почки работали как часы, специалисты рекомендуют:

1. Быть физически активным, заняться каким-либо видом спорта (плаванием, йогой, ездой на велосипеде, пешими прогулками и др.).
2. Отказаться от курения и употребления горячительных напитков.
3. Снизить уровень стресса в своей жизни.
4. Избегать переохлаждений, особенно в поясничной области.
5. Соблюдать режим труда и отдыха.
6. Своевременно диагностировать и лечить инфекционные процессы в организме.
7. Помнить о том, что многие лекарства обладают нефротоксическим действием, и принимать любые препараты только по назначению врача.

Шаг 2. Все внимание – на рацион

Поскольку почка является своеобразным фильтром для организма и выводит не только лишнюю жидкость, но и продукты метаболизма и вредные вещества, правильное питание является одним из действенных способов улучшить ее работу.

Чтобы снизить нагрузку на орган мочевыделения, следует исключить из рациона:

• острые и пряные блюда;
• копчености, колбасы, сосиски;
• консервы;
• фастфуд и полуфабрикаты;
• маринованные и солёные овощи;
• соль (ограничивается до 2-2,5 г/сут.).

Нежелательным в диете считается и употребление большого количества жирного мяса, сала и субпродуктов (мозгов, почек, языка). Эти продукты не только тяжело перевариваются, но и способствуют повышению уровня холестерина – вещества, закупоривающего кровеносные сосуды почек и нарушающего поступление в них кислорода и нутриентов.

Основу питания человека с проблемными почками должны составлять фрукты, овощи и крупы. Среди самых полезных продуктов для органов мочевыделения выделяются:

• ягоды (клюква, брусника, голубика);
• спаржа;
• цветная или белокочанная капуста, брокколи;
• свекла;
• тыква;
• арбуз;
• растительные масла (тыквенное, кунжутное, оливковое).

Шаг 3. Употребление достаточного количества жидкости

Улучшение нормальной работы почек начинается и с увеличения ежедневного потребления воды. Согласно исследованиям учёных, количество жидкости, необходимое для всех систем организма, зависит от веса.

• для мужчин: вес (кг) × 35;
• для женщин: вес (кг) × 31.

Таким образом, людям с весом 65-75 кг нужно употреблять не менее 2-2,5 л жидкости ежедневно. Недостаток воды не только значительно нарушает гемодинамику, но и является фактором, провоцирующим прогрессирование почечных заболеваний.

Чтобы восстанавливать водно-солевой баланс правильно, следует прислушаться к рекомендациям специалистов:

1. Позаботьтесь о том, чтобы вода была чистая (отфильтрованная или бутилированная), негазированная.
2. Комфортной температурой для потребляемой жидкости считается 20-37 °С. Под запретом – очень холодные и очень горячие напитки.
3. Нежелательно употребление кофе, крепкого чая, энергетических напитков и газировки. Они не только вредны для почек и печени, но и неспособны бороться с дегидратацией. Помощником в восстановлении функций органов мочевыделения станут несладкие компоты и морсы, отвары лекарственных растений.
4. Осторожнее следует быть с минеральной водой. Поступление ее в организм в большом количестве может стать причиной образования конкрементов в почках.

При тяжелых почечных заболеваниях (например, ХПН, уремии) питьевой режим должен быть ограничен. В некоторых случаях пациентам разрешается употреблять не более 1 л жидкости в день.

Шаг 4. Прием растительных уросептиков

Современная фармакология обладает целой армией лекарственных средств, призванных облегчить и улучшить работу почек. Наибольшей популярностью среди них пользуются уросептики – препараты со следующими свойствами:

• противовоспалительное;
• спазмолитическое;
• лёгкое мочегонное;
• опосредованное противомикробное;
• антиоксидантное.

Шаг 5. Разумное использование лекарственных растений

Фитотерапия может оказать значительную помощь больным почкам. Для профилактики мочекаменной болезни используются настои и отвары на основе:

• семени льна;
• толокнянки;
• листьев фиалки;
• травы пастушьей сумки;
• плодов можжевельника;
• ягод и цветов бузины.

Перед использованием любых лекарственных сборов необходимо проконсультироваться с врачом.

Чтобы почки были здоровы, важно соблюдать все описанные выше шаги. Это позволит не только избежать развития серьезных заболеваний, но и на долгие годы сохранить высокую функциональную активность органов мочевыделительной системы.

Трентал назначается внутрь по 0,2-0,4 г 3 раза в день после еды, через 1-2 недели дозу уменьшают до 0,1 г 3 раза в день. Продолжительность курса лечениянедели.

Курантил

Курантил — уменьшает агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию, назначается по 0,025 г 3-4 раза в день в течение 3-4 недель.

Венорутон (троксевазин)

Венорутон (троксевазин) — уменьшает капиллярную проницаемость и отек, ингибирует агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, уменьшает ишемическое повреждение тканей, увеличивает капиллярный кровоток и венозный отток из почки. Венорутон является полусинтетическим производным рутина. Препарат выпускается в капсулах по 0,3 г и ампулах по 5 мл 10% раствора.

Гепарин

При отсутствии противопоказаний (геморрагического диатеза, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки) можно назначать гепарин на фоне комплексной терапии хронического пиелонефрита по 5000 ЕД 2-3 раза в день мод кожу живота в течение 2-3 недель с последующим постепенным снижением дозы в течение 7-10 дней до полной отмены.

Кровоснабжение в почках

Источник: https://zaeltsovka.ru/uluchshit-krovoobrashchenie-v-pochkah-pochechnyi-krovotok-kak-uluchshit/

Лечение хронического пиелонефрита

В последние годы обсуждается возможность применения при хроническом пиелонефрите НПВС. Эти препараты оказывают противовоспалительное действие в связи с уменьшением энергетического обеспечения участка воспаления, снижают капиллярную проницаемость, стабилизируют мембраны лизосом, вызывают легкое иммунодепрессантное действие, жаропонижающий и обезболивающий эффект.

Кроме того, применение НПВС направлено на снижение реактивных явлений, вызванных инфекционным процессом, предотвращение пролиферации, разрушение фиброзных барьеров с тем, чтобы антибактериальные препараты достигли воспалительного очага. Однако установлено, что индометацин при длительном применении может вызвать некроз почечных сосочков и нарушение гемодинамики почки (Ю. А. Пытель).

Из НПВС наиболее целесообразен прием вольтарена (диклофенак-натрия), обладающего мощным противовоспалительным действием и наименее токсичного. Вольтарен назначается по 0.25 г 3-4 раза в день после еды в течение 3-4 недель.

5.    Улучшение почечного кровотока

Нарушению почечного кровотока принадлежит важная роль в патогенезе хронического пиелонефрита.

Установлено, что при этом заболевании происходит неравномерное распределение почечного кровотока, что выражается в гипоксии коры и флебостазе в медуллярном веществе (К). А. Пытель, И. И. Золотарев, 1974).

В связи с этим в комплексной терапии хронического пиелонефрита необходимо использовать препараты, корригирующие нарушения кровообращения в почке. С этой целью применяются следующие средства.

Трентал (пентоксифиллин) — повышает эластичность эритроцитов, снижает агрегацию тромбоцитов, усиливает клубочковую фильтрацию, оказывает легкое диуретическое действие, увеличивает доставку кислорода в область пораженных ишемией тканей, а также пульсовое кровенаполнение почки.

Трентал назначается внутрь по 0.2-0.4 г 3 раза в день после еды, через 1-2 недели дозу уменьшают до 0.1 г 3 раза в день. Продолжительность курса лечения — 3-4 недели.

Курантил — уменьшает агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию, назначается по 0.025 г 3-4 раза в день в течение 3-4 недель.

Венорутон (троксевазин) — уменьшает капиллярную проницаемость и отек, ингибирует агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, уменьшает ишемическое повреждение тканей, увеличивает капиллярный кровоток и венозный отток из почки. Венорутон является полусинтетическим производным рутина. Препарат выпускается в капсулах по 0.3 г и ампулах по 5 мл 10% раствора.

Ю. А. Пытель и Ю. М. Есилевский предлагают в целях сокращения сроков лечения обострения хронического пиелонефрита назначать дополнительно к антибактериальной терапии венорутон внутривенно в дозе 10-15 мг/кг в течение 5 дней, затем внутрь по 5 мг/кг 2 раза в день в течение всего курса лечения.

Гепарин — уменьшает агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию, обладает противовоспалительным и антикомплементарным, иммунодепрессантным действием, ингибирует цитотоксическое действие Т-лимфоцитов, в малых дозах защищает интиму сосудов от повреждающего действия эндотоксина.

При отсутствии противопоказаний (геморрагического диатеза, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки) можно назначать гепарин на фоне комплексной терапии хронического пиелонефрита по 5000 ЕД 2-3 раза в день под кожу живота в течение 2-3 недель с последующим постепенным снижением дозы в течение 7-10 дней до полной отмены.

6. Функциональная пассивная гимнастика почек

Суть функциональной пассивной гимнастики почек заключается в периодическом чередовании функциональной нагрузки (за счет назначения салуретика) и состояния относительного покоя.

Салуретики, вызывая полиурию, способствуют максимальной мобилизации всех резервных возможностей почки путем включения в деятельность большого количества нефронов (в нормальных фиэкологических условиях лишь 50-85% клубочков находится в активном состоянии).

При функциональной пассивной гимнастике почек происходит усиление не только диуреза, но и почечного кровотока. Благодаря возникшей гиповолемии повышается концентрация антибактериальных веществ в сыворотке крови, в почечной ткани, увеличивается их эффективность в зоне воспаления.

Отрицательные реакции, которые могут возникать при пассивной гимнастике почек:

• длительное использование метода может привести к истощению резервных возможностей почек, что проявляется ухудшением их функции;
• бесконтрольное проведение пассивной гимнастики почек может привести к нарушению водно-электролитного баланса;
• пассивная гимнастика почек противопоказана при нарушении пассажа мочи из верхних мочевых путей.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://auno.kz/lechenie-boleznej-vnutrennix-organov-tom-2/339-lechenie-xronicheskogo-pielonefrita.html/2

Лекарства для улучшения микроциркуляции крови

Мозг, по сравнению с другими тканями, наиболее чувствителен к недостатку кислорода и питательных веществ. Нарушения кровоснабжения мозга могут привести к инвалидности и даже к смертельному исходу. Поэтому любые проявления подобных нарушений требуют немедленного врачебного вмешательства.

Причиной ухудшения кровоснабжения мозга могут быть функциональные или органические поражения сосудов, питающих мозг, в частности – спазмы, тромбоз, атеросклероз и так далее.

Помимо острых повреждений мозга в виде инсульта, приводящего к быстрому поражению центральной нервной системы, часто отмечается и хроническая недостаточность мозгового кровообращения.

При этом страдают память, снижаются интеллектуальные способности, ухудшаются поведенческие и моторные реакции. Эти проявления усиливаются с возрастом и становятся тяжелым грузом для пациента и его близких.

Основными направлениями лекарственной терапии и профилактики недостаточности мозгового кровообращения являются применение сосудорасширяющих средств, препаратов, понижающих склеивание (агрегацию) тромбоцитов и свертывание крови, а также психостимуляторов и ноотропов.

В качестве сосудорасширяющих применяют лекарства с различными механизмами действия – блокаторы кальциевых каналов, спазмолитики и другие средства, однако их основным недостатком является отсутствие необходимой избирательности действия. Расширяя наряду с сосудами головного мозга (церебральными) и периферические сосуды, они вызывают понижение артериального давления, а вследствие этого кровоснабжение мозга может, наоборот, снизиться.

Поэтому больший интерес представляют лекарства, которые оказывают преимущественное действие в отношении сосудов головного мозга, не влияя существенно на системный кровоток. Из блокаторов кальциевых каналов таким эффектом обладают нимодипин, циннаризин.

Специфическим средством, улучшающим мозговое кровообращение, является производное алкалоида растения барвинка – винпоцетин. Это средство оказывает спазмолитическое действие, расширяя преимущественно сосуды мозга. Кроме того, оно нормализует обмен веществ в тканях мозга, уменьшает агрегацию тромбоцитов, что в итоге улучшает микроциркуляцию в сосудах головного мозга.

Улучшают мозговое и периферическое кровообращение ницерголин, ксантинола никотинат, производные гамма-аминомасляной кислоты.

Из средств, влияющих на агрегацию и свертывание крови, наибольшее применение, главным образом в профилактических целях, находят антиагреганты (ацетилсалициловая кислота, тиклопидин) и антикоагулянты. Подробнее эти лекарства рассмотрены в соответствующих главах.

Психостимуляторы повышают концентрацию и активность медиаторов центральной нервной системы, поэтому могут применяться при астенических и неврозоподобных состояниях, сопровождающих нарушения мозгового кровообращения, особенно после травм головного мозга. Эти средства также повышают физическую и умственную работоспособность. Однако применяют их с большой осторожностью, так как при длительном лечении эти препараты могут вызывать бессонницу, раздражительность, беспокойство, лекарственную зависимость.

Они улучшают память, интеллектуальные функции, повышают устойчивость мозга к гипоксии, уменьшают проявления неврологических расстройств.

Такими свойствами обладают пирацетам, глицин, натрия оксибат, производные гамма-аминомасляной кислоты, пиритинол и другие вещества.

Ангиопротекторы (от греческого angeion – сосуд и protector – защитник) и корректоры микроциркуляции не являются специфическими средствами для нормализации мозгового кровообращения.

Но некоторые из них: ксантинола никотинат,пентоксифиллин, бетагистин весьма эффективны при сосудистых нарушениях в головном мозге. Они усиливают кровоток в микроциркуляторном русле, улучшают текучесть крови, снижают хрупкость и ломкость капилляров.

За счет активации обменных процессов в стенках кровеносных сосудов снижаются их отечность, застойные и воспалительные явления.

Механизмы действия лекарств этой группы различны, и, как правило, они оказывают многостороннее влияние, не обладая высокой избирательностью к определенным рецепторам или субстратам в организме. Именно этим определяется большой выбор таких средств, так как разная степень взаимодействия с различными рецепторами обусловливает индивидуальные особенности каждого препарата.

Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции широко используют при различных ревматических и атеросклеротических поражениях, нарушениях тонуса кровеносных сосудов, заболеваниях вен с застойными и воспалительными явлениями (включая варикозное расширение вен) и так далее.

К ухудшению кровообращения мозга может привести множество причин. Органические и функциональные патологии в этом органе вызывают травмы, системные болезни. Приводят к нарушениям в кровообращении мозга неправильное питание, вредные склонности. Исправить положение помогают сосудистые препараты, улучшающие кровообращение головного мозга.

Лечение медикаментами

Применение инъекций, таблеток для сосудов мозга головы широкого и направленного спектра действия, улучшающих кровообращение в капиллярах, кровотоках выполняется только по предписаниям врачей, наблюдающих пациентов.

Специалисты направят больного на проведение обследований. По результатам анализов, поставленного доктором диагноза прописываются оптимальные для терапии нарушений медикаменты.

Улучшение кровообращения мозга достигается использованием в лечении следующих групп препаратов:

• антикоагулянтов;
• сосудорасширяющих;
• антиагрегантов;
• ноотропных средств.

Проводить профилактические меры для исключения нарушений в мозговом кровообращении можно заблаговременно. Лекарственная терапия начинается безотлагательно при проявлении первых симптомов характерных для патологий в мозговом кровообращении. Прогресс в развитии заболеваний не купирующихся необходимой терапией приведет к тяжелым состояниям пациента, не исключается летальный исход.

Препараты для мозга головы, оказывающие сосудорасширяющее воздействие

В составе группы препараты кровоснабжения, улучшающие состояние сосудов мозга, обладающие различными механизмами воздействия на организм.

При терапии обязательно учитывается избирательность влияния на различные системы, обеспечивающие жизнедеятельность человека. Сосудорасширяющие лекарства, устраняющие нарушения кровообращения мозга подразделяют на три типа.

Новое поколение медикаментов для кровенесущей системы головного мозга представляют:

1. антагонисты кальция;
2. медикаменты растительного происхождения;
3. церебральные вазодилататоры.

Терапевтические средства расширяют сосуды в головном мозге, регенерирую энергетический обмен клеток, улучшают состояние кровотока.

Реакция на прием лекарств проявляется исчезновением головокружения, разбитости, появлением ясности зрения. Для терапии неправильного мозгового кровообращения медикаменты подбирает лечащий врач, учитывая их воздействие на другие органы. Прием сосудорасширяющих медсредств без назначения доктора противопоказан в любых случаях.

Спазмолитики

Для купации, терапии нарушений кровообращения мозга применяют не только широкоизвестные: «Эуфиллин», «Но-шпа». В практике лечения используют другие спазмолитики — препараты для сосудов шеи, головного мозга. Их предназначение: при возникновении спазма приводить в расслабленное состояние мозговые артерии. Пациенту может назначается прием:

• Пентоксифиллина;
• Трентала;
• Кавинтона;
• Эндуратина;
• Винпоцетина;
• Пирацетама;
• Нимодипина.

Медпрепарат «Пентоксифиллин», улучшающий периферическое кровообращение, его аналоги применяют для раскрытия мозговых кровеносных артерий, повышения метаболизма.

«Трентал» при назначении для терапии не оказывает воздействия на сердечные артерии, увеличивает эластичность сосудов, разжижает вязкость крови.

Инъекционные медсредства воздействуют на мозговую кровеносную систему в кратчайший период, производят устранение сосудистых спазмов.

Блокаторы кальциевых каналов

Медпрепараты такого типа воздействуют на кровеносные мозговые сосуды, производят их расширение. При этом они минимально влияют на остальную систему кровообращения. При их приеме улучшается микроциркуляция. Недостаток блокаторов кальциевых каналов — падения артериального давления. Пациентам с нарушениями кровообращения в полушариях мозга может быть назначен прием:

• Кордафена;
• Норвакса;
• Диакордина;
• Нимотопа;
• Брейнала;
• Нифекарда;
• других блокаторов.

Препарат Нимодипин (Нимотоп) широко применяется при лечении, профилактики расстройств кровоснабжения мозга. Употребление блокаторов кальциевых каналов только по предписанию врача. Эта группа лекарств может не сочетаться с другими медикаментами, вызывать побочные эффекты, поэтому самостоятельное применение противопоказано.

Альфа адреноблокаторы

Активизация мозгового кровообращения вызывается и альфа адреноблокаторами. К классу лекарственных средств этого типа относятся:

Источник: https://gribkovnet.ru/varikoz/lekarstva-dlja-uluchshenija-mikrocirkuljacii-krovi.html