Отеки ног почки

Содержание

Общие отеки

Отеки ног почки

Общие отеки в зависимостиот причин возникновения делятся на:

Сердечные
Почечные
Гипоонкотические алиментарного генеза
Печеночные
Микседематозные

Сердечные отеки

Отеки убольного с заболеванием сердечно-сосудистойсистемы являются признаком правожелудочковойнедостаточности и венозного застоя вбольшом круге кровообращения.

Механизм возникновениясердечных отеков:

Снижение сократительной способности правого желудочка приводит к повышению гидростатического давления в венах большого круга кровообращения, вследствие чего жидкая часть крови по градиенту гидростатического давления выходит за пределы сосудистого русла в ткани. Снижается объем циркулирующей крови, развивается гиповолемия.
В ответ на гиповолемию активируются гормональные механизмы: выработка АДГ в гипофизе и альдостерона в надпочечниках, что приводит к повышению реабсорбции натрия и воды в почечных канальцах и усугублению отеков.
Вследствие гиповолемии снижается почечный кровоток, происходит раздражение ЮГА, активация РААС (первичный гиперальдостеронизм) усугубляет задержку в организме натрия и воды.
Гиповолемия и венозная гипертензия в большом круге приводят к гипоксии тканей, следствием чего является повышение проницаемости капилляров.
Длительный венозный застой в печени приводит к нарушению ее обезвреживающей функции, вследствие чего избыток альдостерона не успевает обезвреживаться в печени (вторичный гиперальдостеронизм).

На поздних стадиях сердечной недостаточности печень теряет способность синтезировать альбумины, что приводит к снижению онкотического давления крови и усугублению отеков вплоть до развития анасарки, то есть скопления жидкости не только в подкожной жировой клетчатке, но и в полостях.

Клиническая характеристикасердечных отеков:

появляются или усиливаются к вечеру, утром исчезают или уменьшаются.
появляются сначала на тыле стоп, лодыжках (у лежачих больных – на крестце), затем распространяются на голени и бедра, симметричные
синюшные – сопровождаются акроцианозом; при длительном застое в большом круге кровообращения становятся «цветными», что обусловлено диапедезом эритроцитов, образованием и постепенным распадом гемосидерина.
плотные, ямка от надавливания долго не расправляется.
холодные
при длительном существовании отеки могут сопровождаться трофическими нарушениями – появляются трофические язвы, может присоединяться вторичное инфицирование.

Почечные отеки

По патогенезу (по пусковомумеханизму) отеки при заболеваниях почекделятся на:

-нефритические

-нефротические

-ретенционные

Нефритическиеотеки. Причинойнефритических отеков является острыйгломерулонефрит и пролиферативныеварианты хронического гломерулонефрита.

Механизм нефритическихотеков:

При аллергически-воспалительном поражении клубочков нефрона происходит сдавление почечных сосудов воспалительным отеком. Нарушение кровоснабжения почек вызывает раздражение юкстагломерулярного аппарата, увеличивается выделение ренина. Последний стимулирует надпочечники, начинающие усиленно секретировать альдостерон.

Это ведет к задержке в организме натрия, раздражению осморецепторов тканей, в результате чего усиливается секреция АДГ. Увеличение количества последнего ведет к возрастанию реабсорбции воды почечными канальцами, и вода начинает накапливаться в тканях.
Компенсаторной реакцией на гипернатриемию является перераспределение натрия с его переходом из сосудистого пространства во внесосудистое. Таким образом формируется тканевой гипернатриоз, приводящий к повышению осмолярности межуточной ткани и росту Р т, это приводит к переходу воды в межуточное пространство.

Данный процесс наблюдается во всех участках тела, однако больше отекают рыхлые гидрофильные участки клетчатки. Этим объясняется локализация отеков.
Патогенный агент воздействует на базальную мембрану почечных клубочков и изменяет ее структуру так, что белки мембраны становятся в антигенном отношении чужеродными для собственного организма.

В связи с этим к ним начинают вырабатываться антитела, которые в свою очередь воздействуют на сосудистые мембраны вообще, поскольку в последних есть антигены, общие с антигенами мембран почечных клубочков.

Таким образом, в организме в целом повышается проницаемость сосудистых мембран и в нефритический отек включается мембранный фактор – развивается системный капиллярит.

Клиническая характеристика:нефритические отекилокализуются на лице, плотные, неподвижные,больше выражены в утренние часы,уменьшаются или исчезают к вечеру.

Нефротическиеотеки.Причины нефротических отеков:непролиферативные варианты хроническогогломерулонефрита (болезнь малых отростковподоцитов, мембранозная нефропатия,фокально-сегментарный гломерулосклероз),амилоидоз почек, диабетическая нефропатия,тромбоз почечных вен.

Механизм нефротическихотеков: основноймеханизм их развития – гипоонкотический.

Увеличение фильтрации белка и уменьшение его реабсорбции при нефротическом синдроме приводят к массивной протеинурии, в результате чего развивается гипопротеинемия со снижением онкотического давления крови. Это, в свою очередь, вызывает выход жидкости по градиенту онкотического давления в ткани – развиваются отеки.
Снижается ОЦК, что ведет к повышению выработки АДГ и альдостерона, к активации РААС, а это в свою очередь ведет к задержке жидкости и усугубляет формирование отеков.

Клиническаяхарактеристика: нефротическиеотеки массивные, мягкие, подвижные,сочетаются с одновременным накоплениемтранссудата в плевральных полостях, вперикарде, в брюшной полости с развитиеманасарки.

Отличияпочечных отеков от сердечных.

Почечные отеки отличаютсяот сердечных рядом особенностей:

почечные отеки появляются обычно на лице, а сердечные — на ногах; это различие особенно характерно для нефритических отеков.
при сердечной недостаточности отеки на ногах обычно появляются или усиливаются к вечеру, а за ночь сходят или уменьшаются. Отеки при гломерулонефритах (нефритические, наоборот, более выражены после сна, а днем сходят или уменьшаются: ночью отечная жидкость застаивается в подкожной клетчатке век вследствие отсутствия мигания, днем же мышечные сокращения при мигании способствуют лучшему оттоку ее через лимфатические пути.
Кожа над сердечными отеками цианотична, холодная с бурой индурацией. Кожа у почечных больных над отеками бледная.
Почечные отеки мягкие, подвижные (особенно нефротические), а сердечные плотные.

Ретенционныеотеки при заболеванияхпочек возникают при прекращении илирезком снижении образования мочи почками(анурии), наблюдающемся у больных с ОПН,а также в терминальной стадии ХПН.

Приэтом снижение клубочковой фильтрацииприобретает значение лишь при наличиии других предпосылок к развитию отеков,а не в качестве самостоятельного фактора.

Так, при тяжелой почечной недостаточностис резким нарушением фильтрации отекинередко отсутствуют или даже исчезают,если были до этого.

Источник: https://studfile.net/preview/6066110/page:2/

Возникновение отёков ног при почечных заболеваниях

Отеки ног почки

Существует немало причин, почему отекают ноги, с основными из них можно ознакомиться тут: http://nashinogi.ru/simptomy/oteki-opuholi/pochemu-otekayut-prichiny.html.

Это могут быть отеки после травм, связанные с малоподвижным образом жизни или длительным стоянием на ногах в неудобной позе и в некачественной обуви. Опухают конечности из-за сердечно-сосудистых заболеваний, проблем с суставами, при аллергии, а также во время беременности.

Отеки под глазами, рук, стоп, бледность кожи в местах припухлости могут сигнализировать о проблемах с почками.

Функции почек

Почки являют собой парный орган, который входит в мочевыделительную систему организма. Основным предназначением является вывод из организма вместе с мочой лишней жидкости, отходов жизнедеятельности, токсических соединений (во время метаболизма в организме образуется немало ядовитых веществ, в том числе – аммиак).

В течение суток через почки проходит около 150 л. первичной мочи, после фильтрации они отделяют лишнюю жидкость и выводят её из организма (от полутора до двух литров).

Моча является продуктом обработки плазмы крови, она лишена белков и глюкозы, но содержит немало продуктов обмена. Выделяется моча после того, как кровь в почках проходит фильтрацию и очищается от вредных и ненужных примесей.

Почки контролируют объем крови в организме, влияют за свертываемость крови, стабилизируют кислотность.

Регулируют почки также количество жидкости в организме и следят за правильным соотношением минеральных солей и микроэлементов (поддерживают водно-солевой баланс). Ещё одной важной функцией органа является выработка гормонов, которые способствуют сохранению в организме воды.

Как образуются отеки

Человеческий организм состоит на семьдесят процентов из воды, две трети которой находится в клетках, одна треть – между ними. Если объем жидкости в межклеточном пространстве увеличивается, появляется отек, который даёт знать о развитии в организме патологических процессов.

Почечные отеки образуются после того, как почки перестают справляться со своей работой, начинают в меньшем количестве выводить лишнюю жидкость из организма, вместо этого направляя её в межклеточное пространство, из-за чего образуются отеки (особенно заметны они по утрам). От отеков, спровоцированных сердечными заболеваниями, почечные отличает более равномерное распределение по поверхности подкожной клетчатки. Также они более мягкие, тестообразные. Кожа над отеками бледная и сухая.

Отличает почечные отеки от сердечных также то, что припухлости, спровоцированные сердцем, сперва образуются на ногах, тогда как при проблемах с почками стопы опухают в последнюю очередь.

Сначала они появляются под глазами, затем медленно опускаются вниз, переходят на кисти рук, затем – человек замечает, что у него стали опухать икры и стопы.

Очень редко отеки образуются в брюшной и грудной полости, или сразу во всех тканях.

Причины проблем

Почки являются очень уязвимым органом тела: поскольку именно здесь фильтруется кровь и через них выводятся ненужные вещества, они постоянно подвергаются атакам вредоносных микроорганизмов.

Среди причин, из-за чего в почках возникают проблемы, выделяют отравления, инфекционные заболевания, аллергические реакции, аномалии в строении органа.

Отеки ног из-за почек могут появиться, если в организме наблюдаются следующие недуги:

Опухолевые процессы.
Гломерулонефрит – воспаление почек, когда происходит поражение клубочковых капилляров. Основной причиной недуга является стрептококк группы А, антигены стафилококка, пневмококка, вирусы гепатита В, С. Нередко развивается после инфекционных заболеваний дыхательных путей (ангины, трахеита), после укусов насекомых, как аллергическая реакция.
Амилоидоз почек – нарушение белково-углеводного обменов, что приводит к появлению во внутренних органах особого вещества – амелоида, когда в почках оседает нерастворимый белок и нарушает функции органа.
Почечная недостаточность – нарушаются все функции почек, что приводит к нарушению водного, азотистого, электролитного и других видов обмена веществ.
Нефрит – воспалительные процессы в почках, когда из-за переохлаждения поражаются клубочковые капилляры. Основные симптомы острой формы могут быть представлены отеками: начинаются они с лица и медленно переходят вниз. При этом заболевании страдают сосуды организма, повышается кровяное давление, уменьшается количество мочи при мочеиспускании, поскольку большая часть лишней воды не выходит из организма, а остается, образуя отеки.
Нефроз – недуг характеризуется нарушением водно-солевого и белково-липидного обменов, что были спровоцированы хроническими инфекционными процессами (напр., туберкулезом), нагноительными заболеваниями костей, легких, интоксикацией, может быть следствием нефрита.
Васкулит – поражение капилляров и венул, что привело к заболеванию клубочкового аппарата почек и мелких сосудов кожи, обычно является следствием инфекционного заболевания, аллергических реакций, наследственность.

При нарушении работы почек жидкость, которую они выводят из организма, задерживается, при этом она не может находиться в сосудистом русле, поэтому её излишек просачивается сквозь стенку и скапливается в межтканевых пространствах и полостях, формируя отеки.

Ещё одной причиной, из-за чего появляются отеки конечностей и лица, является слишком высокая проницаемость капилляров. Также влияют на появление припухлостей, увеличение выработки гормона альдостерона, что приводит к задержке в организме воды и ионов натрия.

Ещё одной причиной, почему отекают ноги из-за болезней почек, является уменьшение количества в крови белков, которые почки в результате поразившего их заболевания вместе с мочой начинают их выводить из организма. Их нехватка приводит к нарушению вывода лишней жидкости из межклеточного пространства.

Основные симптомы

При любых сбоях в работе почек происходит нарушение обмена веществ в организме, а также водно-солевого и белкового балансов. Отекание ног является лишь одним из симптомов, и далеко не первым. Нужно обратить внимание на следующие признаки:

тянущие ноющие боли в области поясницы: при хроническом заболевании боль монотонная, если наблюдаются сильные и периодически резкие боли, это сигнализируют о закупорке протока;
при легком простукивании по бедрам со стороны спины чувствуется очень сильная боль;
усиливаются болевые ощущения после сильных физических нагрузок;
количество мочи уменьшается, мочеиспускание сопровождается резью и жжением, в помутневшей моче появляется кровь;
головные боли;
повышается температура тела, лихорадка;
увеличивается артериальное давление;
появляется слабость, жажда, потеря аппетита, сухость во рту;
накапливается жидкость в брюшной полости;
появляется отечность, сначала на лице (особенно сильно выражены отеки под глазами), затем на руках и лишь потом – на ногах.

Отеки ног из-за почек могут свидетельствовать о довольно серьезной стадии заболевания. Если отечность сопровождают вышеописанные симптомы, медлить нельзя и нужно срочно обратиться к врачу: если почки полностью откажутся выполнять свои функции, то следует ожидать летального исхода.

Необходимая диагностика

Первым симптомом почечных отеков является беспричинное увеличение массы тела, которое появляется из-за задержки жидкости в организме.

Существуют не только явные, но и скрытые отеки, чтобы их обнаружить, больным дают мочегонные средства.

Если в организме присутствует скрытый отек, больные в течение суток могут потерять от одного до двух килограммов, поскольку излишек воды будет выходить вместе с мочой.

Чтобы определить, действительно ли причиной того, что ноги болят и отекают, являются почки, врач назначит сделать анализ крови и мочи.

Если расшифровка результатов покажет наличие в моче белка, это является явным признаком заболевания почек.

Чтобы определить, отчего именно появились отеки, потребуется консультация со специалистами разных профилей и необходимо будет пройти дополнительные исследования: УЗИ, компьютерную или магниторезонансную томографию.

Эффективное лечение

Если случай незапущенный, почечные отеки исчезают уже через несколько дней после начала терапии. Как только спадут опухоли, курс лечения ни в коем случае нельзя останавливать: почки лечить очень сложно, некоторые заболевания затихают на время, после чего случаются рецидивы.

Чтобы вывести из организма лишнюю воду, врач назначает мочегонные средства, параллельно с которыми для поддержки работы сердца, и чтобы моча не выводила из организма калий, нужно пить Аспаркам или другое лекарство с подобным эффектом. При заболевании органа нужно избегать сквозняков, переутомления, следить за здоровьем, не заниматься самолечением.

Обычно для этого на протяжении всего курса терапии назначают бессолевую диету, поскольку соль задерживает жидкость в организме. Желательно, чтобы меню предусматривало как можно больше овощей, а также продукты, в которых содержится необходимое количество белка (нежирное мясо, рыба, отварная грудка). Согласовав с врачом, можно употреблять травяные отвары (например, чай из одуванчиков).

Если ситуация более серьезна, вполне возможно, лечение затянется на долгие годы. Во время терапии нужно придерживаться всех рекомендаций врача и назначенной им схемы лечения. Если этого не делать, заболевание почек может привести к хирургическому вмешательству, во время которого одна почка будет удалена, при этом вероятность летального исхода высока.

Источник: https://upraznenia.ru/oteki-nog-pri-zabolevaniyah-pochek.html

Как быть с постоянными отеками ног

Отеки ног почки

Большинство людей хотя бы раз в жизни сталкивались с таким неприятным явлением, как отечность ног. И большинство считает, что отечность появляется только лишь из-за чрезмерного употребления жидкости. Поэтому, на вопрос: «Что делать, если отекли ноги?», отвечают: «Снизить количество употребления жидкости и всё пройдет».

Однако, отечность не появится без всяких предпосылок. В норме, вся лишняя жидкость полностью выводится из организма. Как правило, если отекают ноги, то это символизирует об определённых процессах, которые происходит на данном этапе в организме человека, и источник этих процессов необходимо выявить.

Отеки ног — это жидкость, которая скопилась в местах, где её быть е должно. Часто от отеков ног страдают полные люди, а также и женщины в период беременности. В случае беременности ничего делать не нужно, так как отечность будет продолжаться, и исчезнет лишь после родов.

Стоит лишь ограничить употребление солёных продуктов, ведь соль задерживает воду в организме, после чего отечность усугубится. Также, стараться не употреблять в пищу продукты, за которыми следует сильная жажда.

Причины возникновения отеков ног

Основная причина-глупость

Стоит рассмотреть случаи появления отечностей у здоровых людей, которые не символизируют о наличии болезни:1. Отеки были замечены после чрезмерного употребления пищу копченых и солёных продуктов. Как правило, после употребления таких продуктов, человека одолевает жажда, после чего он выпивает огромное количество жидкости.

Так жидкость застаивается в организме, и образуется в тех местах, где её быть не должно.2. В крайне жарких условиях происходят процессы, при которых организм работает с целью защиты себя от перегрева. При этом расширяются периферические сосуды и происходит падение давления в них, что и приводит к массовому скоплению жидкости.3.

Беременность — наиболее частая причина отечности ног. В период беременности организм женщины испытывает двойную нагрузку на все органы, в том числе и почки. Почки, как фильтр всего организма, не успевают работать в нужном режиме, поэтому жидкость в организме задерживается. При беременности отечность исчезает только после родов.

Поэтому, ничего особого делать не нужно, только лишь исключить раздражающие продукты из рациона. Как правило, отечность появляется во второй половине беременности.4. Если человек длительное время пребывает в одной и тот же позе, а также любит закидывать ногу на ногу — это также может привести к отекам ног.

К тому же, сидячий пассивный образ жизни ведёт к задержке лишней жидкости в организме и другим недугам.

5. Обувь на каблуках или же просто неудобная обувь может вызвать подобные симптомы.

Признаки отеков ног

Отличие нормальных от отекших ног

Чтобы понять, что на ногах появились отеки, можно увидеть следы от надавившей обуви, брюк, колгот и прочее, если несколько дней раннее таких следов не было.

Как правило, отечность появляется к концу дня, когда человек устаёт. Что же делать в такой ситуации? Ответ прост — прилечь. Когда человек принимает горизонтальное положение, отеки проходят или становятся меньше.

Также, отечность может выявиться и в середине дня, если причина тому сильная жара.

Что же касается патологических причин, то каждая из них имеет свои признаки:
1. Если человек страдает от варикоза, то жидкость, которая скопилась в ногах, будет иметьассиметричное расположение. Такие проявления сопровождаются болью и тяжестью в голенях.2. Тромбофлебит характеризуется отечностью только больной ноги, а в вене при этом ощущается жжение.3.

Если больной страдает сердечной недостаточностью, то обычно отечность появляется на обеих ногах. Если надавить на кожу голени, то можно обнаружить ямки разных размеров, оставшиеся после надавливания.4. Почки — одна из самых распространённых причин такого недуга. Однако, если отеки связаны с почками, то вначале отекает лицо (круги под глазами и т. д.), а потом уже нижняя часть ног.

Лицо при этом заметно бледнеет.

5. Если причина в нарушениях эндокринного характера, а именно нарушениях щитовидной железы, то при надавливании на отечную ногу, не останется никаких следов.

Если отечность появляется без объективных на то причин и уже не впервые — это верный знак того, что нужно обратиться к врачу.

Делать что-либо, поставив самостоятельно диагноз, не рекомендуется, так как это может привести к запущенным формам какого-либо из заболеваний.

Что делать при отеке ног?

Существуют различные народные средства, которые помогут избавиться от отеков. Однако, к ним стоит прибегать только в том случае, если человек полностью здоров, а проблема образовалась вследствие неблагоприятных факторов, приведённых в начале статьи.
Безусловно, существуют различные мочегонные препараты, которые эффективно помогут в данной проблеме.

Но существуют не менее эффективные полезные средства из области альтернативной медицины. Лечение отеков ног народными средствами поможет легко справиться с недугом в домашних условиях. Необходимо заваривать мочегонные сборы из таких трав: берёзовые почки, полевой хвощ, толокнянка, льняное семя и ягоды бузины.

Эффективное средство, которое поможет избавиться от отеков в домашних условиях — редька с мёдом.

Что делать, если отечность ног не проходит?

1. В первую очередь следует позаботиться об удобной и комфортной обуви нужного размера. Обувь должна быть достаточно свободной, чтобы не сжимала пальцы ног. Желательно приобретать обувь, сделанную из натуральных материалов.
2. Употребление жидкости лучше сократить в вечернее время. На ночь же вовсе не рекомендуется употребление жидкости.

Идеальное время последнего приёма жидкости вечером — 19.00. К тому же, приём жидкости рекомендуется минимум через час после употребления пищи.

При этом, вода должна быть простой, очищенной. Кофе — тот напиток, который нужно полностью исключить на время лечения.3. Существуют мочегонные травы, которые можно собрать самостоятельно, и также можно купить готовые сборы в любой аптеке.4. При усталости ног рекомендуется выполнять массаж ступней и голеней, а также ванночки с отваром ромашки или же с поваренной солью.