Мкб 10 соли в почках

Почечная колика мкб

Почечная колика — приступ резких болей, возникающий при острой непроходимости лоханки или мочеточника.

Этиология • Мочекаменная болезнь • Пиелонефрит • Травма • Опухоль почки и мочевого пузыря • Стеноз мочеточника.

Патогенез • Нарушение оттока мочи из почки вследствие обструкции мочевых путей камнем, сгустком крови и т.д. • Повышение внутрилоханочного давления • Растяжение почечной капсулы, богатой рецепторами.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина • Боль в поясничной области или проекции мочеточника • Положительный симптом Пастернацкого на стороне поражения (постукивание следует проводить крайне осторожно во избежание разрыва почки) • Иррадиация боли зависит от уровня непроходимости •• Лоханка и верхняя треть мочеточника — мезогастральная область •• Средняя треть мочеточника — паховая область и наружная поверхность бедра •• Нижняя треть — половые органы • Дизурия •• Учащённое мочеиспускание •• Возможно развитие олигурии и анурии • Озноб, повышение температуры тела; тошнота, рвота.

Осложнения • Пиелонефрит • Гидронефроз • Калькулёзная уремия.

Диагностика

Лабораторные исследования • ОАМ: •• Отсутствие изменений при выраженной клинической картине свидетельствует о полной блокаде •• Гематурия, кристаллы, бактериурия • ОАК: лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ • Биохимический анализ крови — возможна азотемия.

Специальные исследования • УЗИ почек •• Расширение чашечек, лоханки, лоханочно — мочеточникового сегмента •• Визуализация конкремента • Обзорная рентгенография почек — рентгеноконтрастные камни (уратные и цистиновые камни теней не дают) • Экскреторная урография — дефекты наполнения и расширение мочевыводящих путей выше препятствия (лишь при сохранённой функции почки) • Ретроградная уретеропиелография — определяют уровень препятствия, степень расширения чашечек и лоханки почки.

Дифференциальная диагностика • Острый холецистит • Острый аппендицит • Воспалительные заболевания органов малого таза • Дивертикулит • Непроходимость кишечника • Расслаивающая аневризма аорты • Грыжа межпозвонкового диска • Опоясывающий лишай.

Лечение • Диета.

В зависимости от этиологии заболевания рекомендуют разновидности диеты №7 • Доврачебная помощь: тепло, ванна, постельный режим способствуют самопроизвольному отхождению конкрементов • Неотложная медицинская помощь •• Спазмолитические препараты, например, папаверина гидрохлорид (2 мл 2% р — ра) в/м, метамизол натрия+питофенон+фенпивериния бромид (5 мл) в/м •• Аналгезирующие средства, например тримеперидин (1 мл 1% р — ра п/к) • При неэффективности мер неотложной помощи показана госпитализация в урологический или хирургический стационар, где для купирования приступа могут быть выполнены: •• Паранефральная новокаиновая блокада по Вишневскому или блокада по Лорин–Эпштейну •• Катетеризация поражённого мочеточника. Восстановление оттока мочи по катетеру, проведённому выше препятствия, разрешает приступ •• Дальнейшую тактику определяют по результатами обследования.

МКБ-10 • R10.1 Боли, локализованные в области верхней части живота • N20 Камни почки и мочеточника

Мочекаменная болезнь (N20-N23)

Включено: калькулезный пиелонефрит.

Исключено: с гидронефрозом (N13.2)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Симптомы МКБ

Люди часто ассоциируют наличие камня в почке или мочеточнике с возникающей болью.
Однако симптомы могут варьировать от сильной боли или протекать вообще безболезненно это зависит от характеристик камня – таких, как размер, форма и расположение камня в мочевыводящих путях (рис. 1).

Рис. 1 Мочевыделительная система.

Сильная боль (почечная колика)

Если камень блокирует нормальный поток мочи через мочеточник, вы будете испытывать сильную боль, известную как почечная колика. Это острая боль в пояснице и по бокам (сторона вашего тела, от ребра до бедра). Если камень находится не в почке, а в мочеточнике, вы можете чувствовать боль в паху или бедре. У Мужчин может появляться боль в яичках (рис. 2).

Рис. 2 Локализация боли при почечной колике

Причиной почечной колики является резкое увеличение давления в мочевыводящих путях и стенке мочеточника. Боль носит волнообразный характер и не уменьшается при изменении положения тела. Она описывается как одна из самых интенсивных болей, аналогичная той, которую женщина испытывает при родах.

Прочие симптомы

Другие симптомы, которые могут сопровождать почечную колику:

• Тошнота
• Рвота
• Кровь в моче (моча кажется розовой)
• Болезненное мочеиспускание
• Лихорадка

Тупая боль
Камни, которые не блокируют мочеточник, могут вызвать периодическую, тупую боль в боку. Такая боль может быть симптомом других заболеваний. В такой ситуации Вам нужно будет пройти обследование, чтобы узнать, есть ли у вас камни в почках или мочеточнике.

Отсутствие симптомов
Некоторые камни не вызывают дискомфорт. Они называются бессимптомными камнями и обычно имеют малые размеры. Они не блокируют поток мочи, потому что располагаются в нижней части почки или прикреплены к стенке мочеточника. Бессимптомные камни были обнаружены при рентгенологическом или аналогичном виде исследования.

[3]

Интересный фактКаждый год 1 или 2 человека из

1000 испытывают почечную колику.

Читайте так же:  Картофель при гастрите

N20—N23 Мочекаменная болезнь

N20 Камни почки и мочеточника

• N20.0 Камни почки
• N20.1 Камни мочеточника
• N20.2 Камни почек с камнями мочеточника
• N20.9 Мочевые камни неуточненные

N21 Камни нижних отделов мочевых путей

N22* Камни мочевых путей при болезнях, классифицированных в других рубриках

• N22.0* Мочевые камни при шистосомозе [бильгарциозе] В65.-
• N22.8* Камни мочевых путей при других заболеваниях, классифицированных в других рубриках

N23 Почечная колика неуточненная

Источник: https://gastro-plus.ru/pochechnaya-kolika-mkb/

Что представляет собой мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь (код по МКБ-10 – №20 – №23) является достаточно распространенной проблемой.

Уролитиаз (мочекаменная болезнь) связан с нарушениями в процессах метаболизма, что приводит к образованию камней в органах мочевыводящей системы. Это может быть вызвано различными причинами.

Очень часто болезнь не проявляет никаких симптомов, но потом человек начинает ощущать боль в пояснице и почечные колики.

Классификация мочекаменной болезни

Согласно классификации МКБ-10, есть несколько подвидов. К примеру, камни в почках будут обозначаться как № 20, в мочеточнике – 20.1. При совмещении этих явлений применяется отметка 20.2.

Если имеются еще какие-либо мочевые камни, которые ранее не уточнены, то, согласно классификационным данным, используется обозначение 20.9. Под номером 21 стоят все заболевания, когда ткани располагаются в нижних отделах мочеточника.

К примеру, при наличии отложений в мочевом пузыре дается отметка 21, в мочеиспускательном канале – 21.1. Если обнаружены отложения в других отделах, то отметка будет 21.8, а если камни находятся в тех нижних зонах мочевых путей, которые не уточнены ранее, то это 21.9.

Если камни в мочевых протоках являются симптомами других болезней, то отметка будет 22. При шистосомозе – 22, а при прочих заболеваниях – 22.8. Если у пациента наблюдается не учтенная ранее почечная колика, то ее номер – 23.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Кроме того, существует и другая международная классификация всех типов мочекаменной болезни. К примеру, камни могут располагаться в мочевом пузыре, мочеточниках и почках.

В таком случае заболевание последних называется нефролитиазом, болезнь мочевого пузыря – цистолитиазом, а мочеточника – уретеролитиазом. По типу камней выделяют оксалаты, ураты, цистиновые, фосфаты и прочие.

В зависимости от форм протекания заболевания недуг может проходить у беременных женщин. В отдельную группу выделяют, когда камни располагаются только в одной почке, а другой у пациента уже нет. В этой классификации выделяют наличие болезни с коралловидным типом самих камней.

Согласно течению недуга выделяют первичный тип, когда камни впервые образовались, и повторный, при котором отложения снова начинают формироваться в организме человека.

Причины заболевания

Сейчас нет точной теории, которая бы помогла определить единые причины появления камней в мочевой системе. Считается, что этот недуг имеет врожденный характер. Должны быть какие-либо проблемы с метаболизмом, что приведет к образованию солей.

Последние, в свою очередь, сформируют камни. В основе образования подобных отложений лежат такие отклонения, как высокий уровень содержания в моче и крови фосфатных солей, кальция, мочевой кислоты, оксалатов.

Негативно отразиться может изменение кислотности мочевой жидкости.

На такие явления, в свою очередь, влияют как внешние, так и внутренние факторы. Экзогенными причинами являются климатические характеристики, условия труда, существования.

К примеру, это касается малоактивного образа жизни, отсутствия достаточного отдыха, вредных условий на работе, тяжелых физических нагрузок и прочего. Обязательно нужно обращать внимание на состав воды, которую человек пьет. Флора и структура грунта тоже играют важную роль.

Обязательно необходимо следить не только за питанием, но и за питьевым режимом.

К примеру, будут создаваться хорошие условия для образования отложений, если человек начнет потреблять мало воды, есть много продуктов, которые богаты аскорбиновой и щавелевой кислотами, кальцием, солью, белками животного происхождения. При нехватке витаминов А и группы Б тоже повышается риск развития этого заболевания.

Среди эндогенных факторов выделяют различные инфекции, которые проникают в мочевыводящие протоки. Причем патологии, находящиеся вне органов мочевой системы, тоже будут влиять на образование отложений. К примеру, это касается ангины, остеомиелита, фурункулеза и пр. Из внутренних причин выделяют различные проблемы с метаболизмом (гиперпаратиреоз, подагра).

При чрезмерной активности, ее полном отсутствии или хотя бы дефиците действия различных ферментативных веществ тоже будут наблюдаться проблемы с мочевыводящей системой. На наличие камней могут повлиять различные серьезные болезни и травмы, которые приведут к полной иммобилизации пациента на длительный промежуток времени.

Из болезней, кроме этого, нужно выделить проблемы печени, желудочно-кишечного тракта, желчных протоков. Наследственность (генетическая предрасположенность к образованию камней) тоже играет важную роль. Кроме того, у пациента могут быть различные аномалии в развитии мочевых протоков. К примеру, появляются дополнительные сосуды, расширения и сужения.

Это тоже влияет на функциональность органов.

Основные симптомы

Симптомы болезней почек имеют схожие черты. При мочекаменном недуге наиболее часто пациенты жалуются на болевые ощущения в области поясницы. Боль может иметь постоянный или временный характер, она иногда становится острой или тупой.

Ее интенсивность и место расположения будут зависеть от того, в каком органе находятся камни. Если последние имеют большие размеры, то отложения практически не перемещаются, так что боль будет тупой и постоянной. Она отдает в поясницу.

Кстати, для мочекаменного заболевания установлена связь между болевыми ощущениями и физическими нагрузками, ездой, ходьбой и прочими движениями.

Кроме того, пациенты часто жалуются на колики в почках. Это явление характеризуется резким появлением приступов боли при тряске, движениях, в результате употребления спиртных напитков или после того, как человек выпил слишком большой объем жидкости.

В итоге больной постоянно меняет позу, стараясь найти удобное положение. Он кричит и стонет, т. к. боли очень резкие и сильные. Иногда такие приступы продолжаются даже не пару часов, а несколько суток.

Причиной появления колик является то, что из лоханок или чашечек прекращается отток жидкости, что вызвано наличием камня в этих зонах. Часто такие приступы боли сопровождаются лейкоцитозом. У человека повышается температура тела, появляется озноб.

Возникает ощущение вздутия живота, появляется тошнота, рвотные приступы. Мышцы живота сильно напряжены. Иногда возникает дизурия, пиурия или гематурия.

Иногда камни из мочеточника могут выходить самостоятельно, что сопровождается сильными болями и резью при мочеиспускании. Очень редко наблюдается анурия обтурационного типа. Такое происходит, когда у пациента почка только одна, но при этом двусторонние камни в мочеточнике. Кстати, все перечисленные симптомы для пациентов в детском возрасте являются нетипичными при такой болезни.

Методы лечения

В основном удаление камней осуществляется с помощью хирургического метода. Однако, учитывая то, что причины их образования так полностью и не установлены, полное удаление отложений еще не гарантирует выздоровления пациента.

Возможно, через время мочекаменная болезнь проявится вторично. Сама терапия может быть не только оперативной, но и консервативной.

Принципы лечения заключаются в том, чтобы полностью разрушить или минимизировать конкремент, а также провести корректировку в обменных процессах, что поможет предотвратить повторное образование камней. Применяются меры, которые помогают улучшить циркуляцию в почках.

Обязательно нужно привести в норму питьевой режим, произвести санацию мочевых протоков, чтобы устранить все возможные инфекции и камни. Также рекомендуется использовать физиотерапевтические процедуры и диету.

https://www.youtube.com/watch?v=uNMnG6NbtLk

Если конкременты небольшие, то используются различные консервативные методики, которые помогут ускорить процесс выхода камней. Также врач назначает симптоматическое лечение. В основном такой вариант используется при коликах в почках. Доктор может и полностью вырезать камень или даже весь орган вместе с отложениями, если первый вариант нецелесообразен.

Используются местный и лекарственный литолиз. Если камни спустились в мочеточник, то их удаляют инструментальным методом. Иногда применяется литотрипсия, или литолапаксия (когда камни удаляются через кожу с помощью метода экстракции). Чаще всего используется дистанционный метод литотрипсии, уретерореноскопия.

Благодаря таким разработкам открытые операции проводятся все реже.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Что касается питания, то каждый день нужно пить минимум 2 л воды. Необходимо отказаться от продуктов, которые содержат белки животного происхождения, спиртных напитков, большого количества соли, кальция и щавелевой кислоты. Обязательно нужно включить в рацион продукты, содержащие клетчатку, витамины А и В.

Существует много факторов, провоцирующих появление таких болезней, когда в организме начинают формироваться камни. Чаще всего отложения скапливаются в органах мочевыводящей системы. Мочекаменное заболевание характеризуется почечными коликами и болями в пояснице. К лечению необходимо относиться серьезно.

Источник: https://fazaa.ru/medicina/pochki/chto-predstavlyaet-soboj-mochekamennaya-bolezn-kod-po-mkb-10.html

Солевой диатез: причины, лечение и способы предупредить болезнь

Одной из самых важных функций, возложенных на почки, является выведение лишней жидкости.

Не все люди соблюдают допустимую суточную норму употребления воды и пьют только при острой необходимости. Происходит повышение отложения солей в почках.

По этой причине возникает солевой диатез, что это за заболевание и какую опасность несет для организма человека?

Общая информация и код по мкб-10

Это заболевание, при котором происходит накопление оксалатных, уратных и фосфатных остатков в почках.

Согласно Международному классификатору заболеваний 10 издания солевой диатез имеет номер Е79 и относится к группе нарушений обмена пуриновых и пиримидиновых соединений.

Через почечные лоханки на протяжении всей жизни человека выводится огромное количество оксалатов, фосфатов и других соединений. При нормальном функционировании обеих почек они выводятся с уриной.

Если развивается воспалительный процесс, то этот процесс усложняется, в организме накапливаются жидкость, токсины и солевые отложения.

Как правило, это заболевание является последствием хронического воспаления в почках, оно никогда не появляется само по себе. Если вовремя лечить все урологические болезни, то солевого диатеза можно избежать.

При обострении у пациента возникает цистит, простатит или уретрит. Для того чтобы определить наличие в организме солевого диатеза необходимо регулярно сдавать общий анализ мочи.

Причины возникновения болезни

Основным фактором, которое провоцирует развитие этого заболевания, является генетическая предрасположенность к накоплению оксалатов и других соединений. Среди других причин можно выделить:

1. Беременность, во время которой происходит сильная нагрузка на почки, особенно в первом триместре.
2. Употребление высоко очищенной воды. В ней не содержится не только вредных, но и полезных примесей. Ее регулярное использование приводит к нарушению обменного процесса в организме и выработке ферментов.
3. Недостаточный объем жидкости, особенно в летнее время года. В норме человек должен выпивать до 2-х литров жидкости в день. Если этого не происходит, то урина становится слишком плотной и в ней накапливается большое количество солей.
4. Неправильное питание приводит к сильной нагрузке на почки, таким образом, ухудшаются их основные свойства.

Процесс накопления песка в почках носит длительный характер. При этом происходит сильное раздражение слизистых в мочевом пузыре скопившимися солями из урины, как результат развиваются воспалительные процессы. Поэтому очень важно выявить и начать его лечение на ранних стадиях.

Статистические данные

Встречается у детей любого возраста (для грудничков характерна врожденная патология почек), а также у мужчин и женщин после 40 лет (это связано с возрастными изменениями в органе).

Виды и классификация

В зависимости от преобладания в моче определенных остатков различают такие виды солевого диатеза:

• оксалатный – при превышении нормы щавелевой кислоты;
• уратный – большое количество солей мочевой кислоты;
• фосфатный – превышение нормы продуктов распада фосфатной кислоты;
• карбонатный – повышенное количество карбонатов и угольной кислоты.

Как правило, это заболевание носит смешанный характер, то есть в моче присутствуют сразу несколько видов отложений.

Недомогание у ребенка

Может иметь врожденный или приобретенный характер. В первом случае у ребенка фиксируются генетические заболевания почек, которые сопровождаются повышенным отложением солей в моче.

Если солевой диатез появился не сразу после рождения, то можно говорить о почечной недостаточности у ребенка.

Проявление симптоматики

Характерных симптомов у этого заболевания нет. У человека отсутствуют болевые ощущения, дискомфорт или любые другие признаки.

Однако по мере прогрессирования накопления солей появляются боли в поясничном отделе, неприятные ощущения при позывах к мочеиспусканию, повышается температура тела.

При сильном накоплении камней происходит травмирование стенок в почках, поэтому появляются следы крови в урине.

Самым характерным симптомом солевого диатеза являются частые и ложные позывы в туалет. Поэтому рекомендуется не медлить с обращением к врачу, чтобы не допустить осложнений.

Стадии течения

В зависимости от того, какие соли преобладают в моче, для солевого диатеза характерны такие признаки:

• при высоком содержании оксалатов кислотность урины находится в пределах от 5 до 6;
• при превышении уратов моча окрашивается в темный цвет, а кислотность становится меньше 5;
• при высоком показателе фосфатов показатель кислотности выше 7, урина имеет светлый оттенок, неприятный запах и легкую мутность.

Диагностические меры

Для того чтобы выявить солевой диатез необходимо в первую очередь сдать общий анализ мочи. Также врач отправит пройти такие виды исследований:

• анализ крови на общие и биохимические показатели;
• ультразвуковое обследование органов брюшной полости. Они помогают выявить возможное наличие песка или камней в почках или другие урологические проблемы;
• рентгенография почек, которая помогает установить точную локацию и размер солевых образований в органе. Недостатком этого метода является высокая выборочность, с его помощью невозможно выявить уратный диатез или солевые отложения меньше 3 мм.

Методы терапии

После получения результатов комплексного обследования и постановки диагноза врач приступает к назначению схемы лечения, этим занимается эндокринолог и уролог.

Традиционная медицина

Помимо назначения препаратов, врач обязательно поможет подобрать диету, которая избавить пациента от солевого диатеза. Применяется прием таких медикаментов:

Чаще всего при лечении солевого диатеза применяют Фитолизин или Фитолит. Они обладают противовоспалительным и мочегонным действием. В своем составе имеют только натуральные компоненты, поэтому разрешаются к приему беременным и кормящим мамам.

Дозировка и длительность приема для взрослых и детей подбирает врач индивидуально в зависимости от стадии заболевания. При повышении температуры тела можно принимать жаропонижающие препараты.

Лечение на разных стадиях

Лечение солевого диатеза на первой стадии не проводится из-за отсутствия симптомов. По мере прогрессирования заболевания врачи назначают противовоспалительные, мочегонные препараты, местные спазмолитики и витаминные комплексы для укрепления иммунитета.

Если не провести лечения до обострения болезни, то пациент получает почечную недостаточность или мочекаменную болезнь. В таком случае больному проводят хирургическую операцию, которая включает в себя удаление образовавшихся солевых отложений.

Однако данная операция не гарантирует, что у человека через какое-то время снова не образуются камни или песок в почках.

Обязательно нужно следить за количеством употребляемой жидкости, исключается прием любых газированных напитков, стоит отдать предпочтение обычной воде.

Народные средства

Использование методов народной медицины помогает снять основные симптомы солевого диатеза, но не лечит его первопричину образования.

Поэтому эти манипуляции лучше проводить после консультации с врачом и параллельно с приемом медикаментов.

Для лечения этого заболевания применяют настои и отвары из лекарственных растений, например, из спорыша, корня петрушки и сельдерея, виноградных листьев и т.д. Рассмотрим самые популярные рецепты:

1. Отвар из виноградных листьев. Для этого нужно взять на стакан воды 5-6 листьев винограда, довести до кипения и дать постоять в течение 30 минут. Процедить и употреблять по 1ст.л. 3 раза в день после еды.
2. Высушенную черную смородину залить кипятком, перенести в термос и настаивать в течение 2-3 часов. Процедить полученный настой, пить 2-3 раза в день независимо от приемов пищи.
3. Сок из черной редьки, который применяется при лечении солевого диатеза у взрослых. Его лучше всего пить в свежем виде по 1 ст.л. ложке 3 раза в день без привязки к еде.

Осложнения

При неправильном и несвоевременном лечении скопившиеся солевые отложения могут значительно увеличиваться в размерах и приводят к мочекаменной болезни или почечной недостаточности. В таком случае пациенту показано хирургическое вмешательство.

Предупреждение заболевания

Для профилактики солевого диатеза необходимо:

• регулярно сдавать общий анализ мочи и следить за изменением в ее внешнем виде;
• употреблять необходимое количество жидкости в течение дня, и ни в коем случае нельзя мучить себя жаждой или наоборот выпивать слишком много воды;
• придерживаться правильного питания и здорового образа жизни;
• не употреблять алкогольных напитков;
• тщательно вести контроль массы тела, так как люди, склонные к ожирению чаще страдают урологическими заболеваниями;
• не запускать воспалительных и инфекционных заболеваний органов мочевыделительной системы.

Диетическое питание

Правильное питание играет очень важную роль при профилактике и лечении этого заболевания. Нужно исключить прием любой жареной, соленой и острой пищи. Основные требования диеты:

• исключить всю жаренную, острую, соленую пищу;
• отказаться от приема спиртных напитков и курения;
• блюда для рациона питания должны быть в отварном или паровом виде;
• ограничить все молочные и кисломолочные продукты питания;
• из овощей допускается только тыква и зеленый горох.

Обязательным условием является употребление 1,5-2 л жидкости в день, лучше, чтобы это была обычная вода или травяной чай.

Ещё одним требованием является уменьшение потребления соли (до 1,5 г за день), хлебобулочных изделий и мяса. Необходимо вести активный образ жизни и регулярно заниматься спортом.

Итоги и заключение

Итак, солевой диатез — это состояние, при котором урина накапливается в лоханках почек. Встречается равно как у мужчин, так и у женщин и детей. Эта болезнь не является самостоятельной, а возникает вследствие наличия патологического процесса в почках или других органах мочевыделительной системы.

Ее коварство заключается в том, что на ранних стадиях отсутствуют характерные симптомы и диагностируют солевой диатез уже при камнях внушительных размеров. Как правило, проводят медикаментозную терапию, в отдельных случаях пациенту показана операция.

Для своевременного выявления диатеза рекомендуется регулярно сдавать общий анализ мочи и проходить ультразвуковое обследование органов брюшной полости и малого таза.

Для профилактики стоит внимательно отнестись к рациону своего питания и образу жизни.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/oslozhneniya/solevoj-diatez.html

Мочекаменная болезнь: виды, способы лечение, симптомые

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – заболевание, возникающее в результате нарушения обмена веществ, при котором в моче образуется нерастворимый осадок в виде песка (до 1мм в диаметре) или камней (от 1мм до 25мм и больше). Камни оседают в мочевыводящих путях, что нарушает нормальный отток мочи и служит причиной возникновения почечной колики и воспалительного процесса.

Согласно медицинской статистике, мочекаменная болезнь стоит на втором месте по частоте среди всех урологических заболеваний, и на третьем месте среди урологических заболеваний, приводящих к смерти.

Мочекаменная болезнь поражает людей любого возраста, включая детей, но основная возрастная группа – люди в возрасте от 25 до 45 лет. Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин, однако у женщин чаще диагностируют тяжелые формы болезни.

Также известно, что камни чаще образуются в правой почке, чем в левой, а приблизительно в 20% случаев в патологический процесс вовлекаются обе почки.

Причины мочекаменной болезни

В возникновении мочекаменной болезни играет роль множество факторов, при этом до конца механизм образования камней и его причины не выяснены. Известно, что ведущая роль отводится особенностям строения канальцевой системы почек, когда сама анатомическая структура почки способствует возникновению застойных явлений.

При этом для образования камней необходимо еще и влияние внешних факторов, главным образом, диеты, а также условий питьевого режима.

Также в развитии мочекаменной болезни играют роль заболевания мочеполовой системы, эндокринные патологии (особенно заболевания паращитовидных желез, напрямую влияющие на обменные процессы с участием кальция), длительный прием некоторых лекарственных веществ (сульфаниламиды, тетрациклины, глюкокортикоиды, аспирин и др.).

Виды мочекаменной болезни

Различные нарушения обменных процессов вызывают образование камней, различающихся по своему химическому составу. Химический состав конкрементов имеет важное значение, так как от этого зависит врачебная тактика в лечении мочекаменной болезни, а также коррекция диеты для профилактики рецидивов.

В мочевыводящих путях образуются следующие конкременты:

• Камни на основе соединений кальция (оксалаты, фосфаты, карбонаты);
• Камни на основе солей мочевой кислоты (ураты);
• Камни, образованные солями магния;
• Белковые камни (цистиновые, ксантиновые, холестериновые).

Основная доля приходится на соединения кальция (около 2/3 всех камней), белковые камни встречаются реже всего. Ураты – единственная группа, которая поддается растворению. Эти камни чаще выявляются у лиц пожилого возраста. Камни, состоящие из солей магния, наиболее часто сопровождаются воспалением.

Камни при мочекаменной болезни могут образовываться в любом отделе мочевыводящих путей. В зависимости от того, где они находятся, различают следующие формы заболевания:

• Нефролитиаз – в почках;
• Уретеролитиаз – в мочеточниках;
• Цистолитиаз – в мочевом пузыре.

Симптомы мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь вначале протекает бессимптомно. Первые признаки мочекаменной болезни обнаруживаются либо случайно, во время обследования, либо при внезапно наступившей почечной колике.

Почечная колика – сильный болевой приступ, часто являющийся основным симптомом мочекаменной болезни, а иногда и единственным, возникает в результате спазма мочевыводящего протока, или его обструкции камнем.

Начинается приступ остро, с резкой боли, локализация которой зависит от локализации камня. Боль интенсивная, может отдавать в пах, низ живота, поясницу. Мочеиспускание становится болезненным и учащенным, в моче обнаруживается кровь (гематурия).

Появляется тошнота, иногда рвота. Пациент мечется в поисках положения, которое принесло бы облегчение, но такого положения не находит.

Приступ почечной колики может проходить с затиханием и обострением боли, и закончиться либо выведением камня, либо стиханием колики, либо развившимся осложнением.

Необходимо заметить, что выраженность признаков мочекаменной болезни не всегда связана с величиной камней.

Иногда конкременты небольших размеров, не превышающие 2мм, могут вызвать сильнейшую колику, тогда как встречаются случаи тяжелого поражения почек, когда множественные камни, сросшиеся в коралловидные образования, не приводят к колике, а обнаруживаются случайно или тогда, когда начинаются осложнения мочекаменной болезни.

Диагностика мочекаменной болезни

Диагностика мочекаменной болезни происходит на основании характерной клинической картины почечной колики и данных УЗИ. Информативны также компьютерная томография и магнитно-резонансная урография.

Проводят развернутый анализ мочи, с применением функциональных проб (по Зимницкому, Нечипоренко и др.). Обязательно бактериологическое исследование мочи.

Рентгенография утратила в настоящее время свое ведущее место в диагностике мочекаменной болезни, однако все еще используется в качестве дополнительного метода.

Лечение мочекаменной болезни

Приступ почечной колики снимается с помощью препаратов спазмолитического и анальгезирующего действия. Основное лечение мочекаменной болезни проводят в отсутствие острых проявлений.

Мочекаменная болезнь считается хирургическим заболеванием, однако уролитиаз, вызванный образованием уратов, можно лечить медикаментозно, принимая препараты, растворяющие эти камни. Остальные виды конкрементов требуют механического удаления.

Лечение мочекаменной болезни осуществляется с помощью двух основных методов: литотрипсии и хирургического.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия – эффективный метод лечения мочекаменной болезни, при котором камни в мочевыводящих протоках разбиваются с помощью ударной волны, и затем выводятся с мочой.

Метод отлично зарекомендовал себя, благодаря ему показания к оперативному вмешательству при лечении мочекаменной болезни значительно сузились.

Операции, с помощью которых осуществляется лечение мочекаменной болезни, делятся на открытые и эндоскопические, а также на органосохраняющие и радикальные.

Радикальной операцией является удаление почки, в том случае, если она утратила свою функцию.

Методом предпочтения в выборе хирургического лечения мочекаменной болезни являются эндоскопические методики, позволяющие проводить удаление камней не производя разреза в брюшной полости.

Профилактика мочекаменной болезни

Профилактика мочекаменной болезни является необходимым условием полного излечения, так как без нее рецидивы неизбежны. Основой профилактики мочекаменной болезни является соблюдение диеты, нормализующей обмен веществ и биохимический состав мочи, а также соблюдение питьевого режима.

Диета при мочекаменной болезни вырабатывается в зависимости от химического состава камней. Так, при оксалатах из питания исключают молочные продукты, шоколад, а при уратных камнях ограничивают употребление в пищу мясо.

Крайне важным условием является прием достаточного количества воды – 1,5 – 2л в сутки.

При лечении Мочекаменная болезнь применяют лекарственные препараты:

Источник: http://mkb-10.ru/catalog/mochekamennaya-bolezn.html

Мочекаменная болезнь мкб 10

Мочекаменная болезнь (код по МКБ-10 — N20-N23) — это патология, которая характеризуется образованием камней в мочеточниках. В период обострения человек испытывает сильную боль. На начальном этапе заболевание протекает бессимптомно.

Общая информация

Согласно классификации МКБ-10, солевой диатез почек имеет номер E79 и возникает при нарушении обмена мочевой кислоты, при кристаллизации которой формируются уратные конкременты. Образования повреждают слизистую оболочку мочеточников и вызывают воспалительный процесс.

Патология может развиться в любом возрасте, даже у детей. Чаще всего возникает у мужчин, но тяжелые формы диагностируются в основном у женщин. В основном камни образуются в правой почке, но в 20% случаев в патологический процесс бывают вовлечены обе почки.

Местом локализации камней может быть любой отдел мочевыводящих путей. От места образования зависят виды заболевания:

1. При камнях в почках диагностируется нефролитиаз.
2. Если новообразования появились в мочеточниках, то это уретеролитиаз.
3. Цистолитиаз развивается при камнях в мочевом пузыре.

Заболевание обнаруживается случайно при проведении обследования или проявляется сильными почечными коликами, которые возникают при движении камня по мочеточнику или спазме протока.

При молочнокислом диатезе важно нормализовать обмен солей, чтобы предотвратить образование конкрементов.

Причины образований

Основная причина, которая приводит к развитию мочекаменной болезни — это нарушение обмена веществ и водно-солевого состава крови.

На заболевание указывают признаки и отклонения от нормы в составе мочи. К образованию инородных тел в почках и мочеточниках могут привести следующие факторы:

• наследственность;
• жесткая питьевая вода, содержащая минеральные соли, которые при неправильном обмене откладываются в виде камней в почках и мочеточниках;
• малое количество потребляемой жидкости, в результате этого соли и вредные вещества не выводятся из почек;
• сидячий образ жизни;
• употребление продуктов, содержащих в себе много пуриновых соединений (жирное мясо, фасоль, шпинат).

Это внешние причины заболеваемости и смертности (мочекаменная болезнь находится на 3 месте среди патологий мочевыводящей системы, которые могут повлечь за собой летальный исход).

До конца механизм заболевания не изучен, но врачи считают, что к образованию камней могут привести различные внутренние патологии и особенности организма:

1. Строение канальцев почки, когда ее структура может способствовать застойным явлениям.
2. Проблемы с мочеполовой системой.
3. Эндокринные отклонения.
4. Длительный прием препаратов, влияющих на обмен веществ.

Мочекислый диатез — одна из внутренних причин, дающая толчок для развития заболевания.

Причины мочекаменной болезни

Клиническая картина

Патология может развиться в результате расстройства питания и нарушения обмена веществ, приводящего к отложению солей в почках.

Клиника заболевания протекает в зависимости от формы конкрементов, их размеров, места образования и количества. Проявления патологии:

1. Сильные тупые или острые боли в пояснице или области живота. Могут быть периодическими, или мучают пациента постоянно. Почечная колика (острые боли) отдает в паховую или подвздошную область, бедро, низ живота. Боли над лоном бывают при камнях в мочевом пузыре.
2. Кровь в моче (гематурия) — частый признак мочекаменной болезни. При этом заболевании возникают различные осложнения. Обострение хронического пиелонефрита сопровождается ознобом, слабостью, усиленным выделением пота, повышением температуры тела до +38…+40°С.
3. Нарушение оттока мочи, при котором развивается гидронефроз (расширение чашечно-лоханочной системы).
4. Изменения в почках из-за конкрементов вызывают повышение артериального давления.

По международному классификатору мочекаменная болезнь относится к заболеваниям мочеполовой сферы.

Способы диагностики

Существует 5 основных методов для определения диагнозов заболеваний:

1. УЗИ почек и мочевого пузыря — дешевый, эффективный и информативный способ обнаружения новообразований.
2. Рентген почек. С его помощью можно обнаружить камень размером не менее 3 мм. Но при уратном нефролитиазе неэффективен, потому что этот вид камней пропускает рентгеновские лучи. Является вспомогательным методом. Проводится перед любым оперативным лечением.
3. Исследование мочи и крови. С помощью этих анализов выявляется нарушение обмена веществ, определяется химический состав конкрементов, выявляются воспалительные процессы. Метод бесполезен при нефролитиазе.
4. Урография почек. Проводится с введением контрастного вещества в вену больного, и препарат с кровотоком проникает в почки. В ходе этого исследования выявляется местоположение новообразования. Метод опасен тем, что возможно возникновение аллергической реакции на компоненты контрастного вещества.
5. КТ почек. С помощью этого способа диагностики можно точно определить место камня, при этом уменьшается риск выбора неправильного лечения.

Для обследования больных, страдающих уролитиазом, применяются и другие методы диагностики, которые направлены на определение локализации камня, его размеров и вида.

Состояния, возникающие в перинатальном периоде, диагностируются путем проведения УЗИ почек и мочевого пузыря. Также проводится анализ мочи на наличие гематурии, определение кислот, оксалатов, кальция. Исследуется кровь.

Диагностика мочекаменной болезни