Дают ли инвалидность при опущении почки
Содержание
Нефроптоз дают ли инвалидность
Оглавление
Инвалидность – это такое состояние человека, при котором его способность к различным видам деятельности ограничена ввиду физических, психических или умственных отклонений. Этот термин одновременно является медицинским и юридическим.
Инвалидность – это не просто наличие хронического заболевания или патологического состояния, которое ограничивает способности человека. Это еще и особые взаимоотношения человека с обществом. Юридически инвалиды имеют право на пенсионные выплаты и определенные льготы. Они нуждаются в социальной реабилитации, для того чтобы могли чувствовать себя полноценными членами общества.
Проблема инвалидности в России и в мире. Инвалидность как социальная проблема
Статистика инвалидности в России и в мире выглядит следующим образом:
Россия следует принципам политики в отношении людей с ограниченными возможностями, которые были выработаны мировым сообществом в последние десятилетия:
Причины инвалидности
Во время определения группы инвалидности также должна быть указана её причина. Это важно, так как от неё зависит, на какую пенсию и льготы сможет рассчитывать человек. Официально могут быть указаны следующие причины:
Для того, чтобы была официально подтверждена та или иная причина инвалидности, человек должен предоставить соответствующие документы. Если соответствующих документов нет, указывается «общее заболевание».
Бывает так, что инвалидность обусловлена одновременно несколькими причинами. В таком случае сам инвалид либо его представитель может выбрать причину, которая дает возможность претендовать на большее количество льгот, она и будет указана официально в документах.
Минусы инвалидности
Согласно экспертам ВОЗ, существует ряд состояний, к которым инвалиды более уязвимы:
Законы об инвалидности в России
В России существует целый ряд законов, связанных со статусом лиц с ограниченными возможностями:
Источник: http://stranacom.ru/article_2529/
Дают или нет инвалидность после удаления почки: условия, критерии и документы
Заболевания мочевыделительной системы часто служат поводом для удаления почки (например, в результате воспалительных процессов либо травматических повреждений аварии, катастрофы и др.). И после операции человек задается вопросом: удалили почку положена ли инвалидность?
Какие существуют показания для проведения нефрэктомии и сколько длится период реабилитации? Какие документы нужны для присвоения инвалидности и на какую группу больной вправе рассчитывать?
Общие сведения о нефрэктомии
Нефрэктомия это удаление почки посредством оперативного вмешательства, которое проводят по соответствующим медицинским показаниям, например:
- при тяжелых аномалиях в развитии органа, приводящих к необратимым последствиям, порой несовместимым с жизнью,
- при сильном повреждении почки (в результате автокатастрофы, падения с большой высоты и т.д.),
- при заболеваниях, вызывающих дисфункцию органа,
- при онкологии почки,
- при поликистозе (врожденная патология, характеризующаяся наличием кист в почках).
Обратите внимание! Почку могут удалить не только по медицинским показаниям, но и с целью получения донорского органа (с последующей трансплантацией реципиенту). В большинстве случаев это делается с согласия владельца почки. Исключения составляют тяжелые, несовместимые с жизнью повреждения человека (донора), полученные в результате аварий и других происшествий.
Период реабилитации
Реабилитационный период после проведения нефрэктомии длится от года до полутора лет и напрямую зависит от типа хирургического вмешательства (лапароскопия или открытая операция).
К другим показателям, влияющим на срок реабилитации, относят возможные осложнения, общее состояние организма (в т.ч.
функционирование других органов) и активность оставшейся почки, ведь ей потребуется работать в два раза больше.
Чтобы снизить нагрузку на орган, специалисты рекомендуют пациентам вести определенный образ жизни, который подразумевает соблюдение следующих правил:
- Ежедневная гигиена наружных половых органов.
- Регулярные прогулки на свежем воздухе и легкие физические упражнения.
- Правильное питание. Пища не должна быть жирной, в восстановительный период желательно употреблять блюда из растительных продуктов, приготовленные на пару.
- Умеренная физическая нагрузка. Предметы весом более 3-5 кг поднимать категорически запрещено.
- Отсутствие переохлаждения или перегрева организма в послеоперационный период, т.к. иммунитет еще слишком слаб.
- Отказ от вредных привычек, в особенности от употребления спиртных напитков.
Помимо прочего, после операции необходимо наблюдаться у лечащего врача (в т.ч. сдавать анализы, делать УЗИ и т.д.).
Что делать, если состояние не улучшается
Если по истечении 1-1,5 лет состояние больного не улучшается, нужно обратиться к лечащему врачу и взять направление на медицинскую комиссию, которая на основании диагностических обследований примет решение о присвоении человеку инвалидности.
Важно! Само по себе удаление почки не является поводом для получения инвалидности.
Человека могут признать нетрудоспособным только в случае определенных заболеваний (например, при онкологии, хронической почечной недостаточности и др.
), приводящих к ограничению жизненно важных функций (на основании Постановления Правительства РФ О порядке и условиях признания лица инвалидом от 2006 г. №95, последняя редакция документа от 21.06.2018 г.).
Особенности оформления инвалидности ребенку с одной почкой с рождения
Если ребенок родился с одной работающей почкой и при этом организм функционирует нормально (т.е. почка здорова), инвалидность в таком случае не положена.
Если же присутствует серьезная угроза состоянию здоровья с ограничением жизнедеятельности, необходимо обратиться к педиатру или нефрологу и потребовать направление на МСЭ (медико-социальную экспертизу).
И работники МСЭ на основании меддокументов и проведенных исследований примут решение о присвоении ребенку инвалидности.
Для этого потребуются следующие документы:
- Свидетельство о рождении ребенка (оригинал и копия).
- Паспорт одного из родителей.
- Выписка из медицинской карты о состоянии здоровья.
- Заявление одного из родителей в бюро МСЭ.
- Результаты мед. обследования (анализы, УЗИ и др.).
На медико-социальную экспертизу нужно взять с собой пеленку для осмотра и сменную обувь для родителя и ребенка. Освидетельствование проводят 4 эксперта, имеющие педиатрическую специализацию (в т.ч. разрешается присутствие лечащего врача ребенка).
После получения справки об инвалидности родителям необходимо обратиться в Пенсионный фонд по месту жительства, чтобы оформить пенсию (согласно присвоенной группе) и льготы (включая скидку на оплату ЖКХ, бесплатное получение медикаментов и пр.).
Давайте теперь узнаем, дают ли инвалидность при удалении одной почки.
Условия для присвоения инвалидности
Одна почка это не всегда инвалидность. Присвоить ее могут только при наличии определенных условий, например:
- Если имеются нарушения состояния здоровья, при которых больной не может выполнять привычные действия без посторонней помощи (опорожнение мочевого пузыря, выход из дома и др.) и большую часть времени пребывает в тяжелом состоянии.
- Если человек нетрудоспособен и нуждается в социальной защите (т.е. ему необходима реабилитация).
- Патологии оставшейся почки (поликистоз, рак, аномалии в развитии и др.).
Таким образом, при наличии вышеуказанных пунктов и медицинских документов, подтверждающих тяжелое состояние больного, МСЭ может присвоить человеку инвалидность (как правило, 2 или 3 группу сроком на 1-2 года). По окончании срока (1-2 года) потребуется переосвидетельствование.
Пакет документов для присвоения инвалидности
В бюро МСЭ необходимо подать следующие документы:
- заявление о необходимости получения инвалидности,
- документ, удостоверяющий личность,
- копию трудовой книжки,
- страховое пенсионное удостоверение,
- направление на МСЭ от лечащего врача,
- выписку из амбулаторной карты о состоянии здоровья человека,
- результаты анализов (кровь, моча, УЗИ, урография рентген почек),
- справку об условиях труда на рабочем месте,
- характеристику с места учебы (для учащихся).
Если МСЭ присвоила человеку инвалидность, с перечнем обязательных документов (см. выше) необходимо обратиться в Пенсионный Фонд и Управление социальной защиты.
Внимание! В случае отказа в присвоении инвалидности решение можно оспорить в вышестоящей инстанции (в областной комиссии или в суде).
Стандартное обследование для МСЭ
При направлении больного на медико-социальную экспертизу потребуются следующие диагностические обследования:
- клинические анализы мочи и крови,
- урография и УЗИ (для определения функциональности оставшейся почки),
- проба Реберга (клубочковая фильтрация) при контакте больного с нефротоксичными ядами.
Это стандартные процедуры для оценки состояния здоровья работниками МСЭ.
Критерии определения групп инвалидности
Присвоить ту или иную группу могут в соответствии с определенными критериями, например:
- Третья группа инвалидности показана при умеренном ограничении жизненных функций организма, а также лицам, занимающимся тяжелыми видами труда (где требуется большая физическая нагрузка). Сюда же относятся больные с послеоперационной раной, требующей заживления. Срок установления инвалидности в данном случае составляет 1-2 года.
- Вторая группа если прогноз на восстановление сомнителен и присутствует стойкое ограничение жизнедеятельности (при остром пиелонефрите в оставшейся почке, хронической почечной недостаточности, онкологическом заболевании и др.).
- Первая группа присваивают при резком ограничении жизненно важных функций, когда больной нуждается в постоянном уходе и не может самостоятельно себя обслуживать (например, инвалидность при наличии рака почки 4 стадии).
Если по истечении срока инвалидности больному не стало лучше, необходимо пройти переосвидетельствование (т.е. человек должен заново пройти обследование и результаты предоставить членам комиссии).
Группа, присваиваемая после удаления почки
Положена ли группа инвалидности, если удалена почка? Поскольку критерии присвоения достаточно строгие, человек должен предоставить действительно веские основания для подтверждения своей нетрудоспособности (или ограничения таковой). И на основании медицинских данных о состоянии здоровья больному присваивают 2 или 3 группу. Первую дают крайне редко, когда имеется серьезная угроза для жизни.
Но сам факт отсутствия почки не дает гарантированного права на получение той или иной группы. Ведь если функции оставшейся почки не утрачены, человек может полноценно трудиться и жить привычным образом.
Помимо прочего, решающую роль в присвоении инвалидности играет то, сколько раз за последнее время (полгода, год) человек обращался за медицинской помощью, а также количество больничных и критических состояний за период реабилитации (с момента проведения нефрэктомии).
Заключение
Оформление инвалидности после удаления почки нелегкий и энергозатратный процесс, требующий настойчивости и терпения (ведь придется иметь дело не только с больницами и поликлиниками, но и с другими учреждениями Пенсионным фондом, Управлением социальной защиты и др.). При этом необходимо собрать множество документов (результаты лабораторных исследований, анализы и т.д.), подтверждающих нетрудоспособность конкретного человека.
Но если состояние больного после операции не улучшилось или ему становится хуже, получить инвалидность просто необходимо. Ведь зачастую пенсия единственный источник существования для человека, лишенного жизненно важного органа.
Загрузка…
Источник: https://athletic-store.ru/mediczinskoe-pravo/gruppa-invalidnosti-posle-udaleniya-odnoj-pochki-dayut-ili-net
Опущение почки
Почки – парный орган, располагающийся в полости человеческого тела, закрепленный на боковых поверхностях позвоночника оболочками, а также «подвешенный» на связочном аппарате — почечной ножке и почечном ложе.
Нормальные параметры их движения – не больше 1 см по вертикальной оси, большая амплитуда движения является патологией. Если почка располагается на 2 и более позвонков ниже, чем полагается нормой, ее подвижность увеличивается, поэтому с вдохом-выдохом она постоянно совершает скачки в пределах 10 см и дальше.
В связи с этим опущение почки в любом случае достаточно опасно для здоровья.
Симптомы недуга
Опущение или смещение почки носит название нефроптоз, а также – состояние «блуждающего» или «подвижного» органа.
Патология чаще всего носит правосторонний характер (75% случаев – страдает правая почка), значительно реже всего 10% – левосторонний. В 15% диагнозов отмечается двустороннее опущение.
Первый этап развития патологии симптоматически никак не проявляется либо заявляет о себе неприятными тянущими ощущениями в области поясницы (справа или слева), в зависимости от того, с какой стороны произошло опущение. Первый заметный признак нефроптоза – боль, тянущая, ноющая, колющая, вначале не слишком сильно выраженная, постепенно становящаяся постоянной, интенсивной, мучительной и изматывающей.Прогрессирующее опущение почки имеет также последствия в виде симптомов сбоя функционирования нервной системы и развития:
- возбудимость,
- неврастения,
- раздражительность,
- мнительность (ипохондрия),
- повышенная утомляемость,
- нарушения сна,
- головокружения,
- учащенное сердцебиение.
Патология смещения почек в полости тела прогрессирует, проходя несколько стадий или степеней:
В зависимости от стадии развития заболевание нефроптоз проявляет себя более или менее интенсивно.
Причины опущения
В основной группе риска патологии опущения почки находятся женщины, имеющие астеническое сложение вследствие тяжелых родов, частых и сложных беременностей или соблюдения строгих диет. Также нефроптоз вызывают следующие причины:
- стремительная потеря веса,
- регулярный чрезмерный подъем тяжестей,
- снижение тонуса мышц брюшины,
- врожденная патология анатомии почки или почечного ложа,
- травматические повреждения спины и позвоночника,
- частые инфекционные поражения организма на фоне снижения иммунитета, из-за которых в соединительных тканях происходят изменения и разрывы,
- наследственная генетическая предрасположенность.
Проблема с аномально низким размещением почки в теле развивается в основном на фоне ослабления мышечного тонуса брюшного пресса. Патология, прогрессируя, провоцирует усугубление первоначальных факторов, а также дополнительно вызывает снижение давления в брюшине и тяжелые заболевания.
Отдельная группа риска – беременные женщины, особенно уже неоднократно рожавшие ранее. После родов в женском теле ослабляется внутрибрюшное давление, процесс вынашивания ребенка ослабляет мышцы пресса, поэтому опасность развития состояния нефроптоза становится очень высокой. В числе последствий опущения почки, произошедшего в ходе или после беременности, значатся:
- проблемы с мочеточниками,
- нарушение оттока мочи,
- инфекционные воспалительные заболевания (обычно – пиелонефрит),
- образование конкрементов,
- повышение артериального давления.
Будущим матерям необходимо в оптимально быстрые сроки обращаться к врачу, если они начали испытывать неприятные ощущения, связанные с болями в пояснице и подреберье. Женщинам следует пройти урографию почек, сдать анализы крови и мочи, чтобы дифференцировать нефроптоз и схожие по симптоматике заболевания – аппендицит, колит и хронический холецистит.
Диагностика
Патологическое опущение почки в тяжелых формах приводит к проблемам со здоровьем человека, поэтому качественная и своевременная диагностика имеет большое значение.
Для выявления заболевания применяются следующие методы:
- Опрос и осмотр пациента. В ходе данных мероприятий врач обнаруживает, в каких положениях проявляются боли, усиливается ли синдром после физической нагрузки, нет ли сопутствующих симптомов, например, гематурии. Обязательно выясняется, имеются ли в истории болезни недавние инфекционные заболевания, были ли у пациента травмы и значительные потери веса. При осмотре врач обращает внимание на тип телосложения больного, степень развития жировой клетчатки, тонус мышц брюшной стенки. Проводится пальпация в положении лежа и стоя, в ходе которой обнаруживается подвижная почка.
- Инструментальные исследования. Для подтверждения диагноза пациентам назначаются рентгенологические обследования – обзорный рентген и экскреторная урография (оценка состояния внутренних органов с применением контрастных веществ). Также проводится УЗИ почек (обязательно в положениях горизонтальном и вертикальном), сцинтиграфия (визуализация при введении в организм особых радиоактивных изотопов) для определения положения органов в пространстве тела.
- Анализы. Для обнаружения сопутствующих поражений и осложнений, следующих за смещением почки, применяется лабораторное исследование крови и мочи.
В диагностике нефроптоза большое значение имеет дифференциальное обследование, позволяющее подтвердить диагноз, исключая заболевания, похожие по симптоматике. В первую очередь врачи разграничивают опущение почки и следующие патологии:
- почечную дистопию (врожденное расположение органа в области таза или крестцово-подвздошную полость),
- опухоль отделов мочевыделительной системы и брюшной полости,
- отек желчного пузыря,
- кисту яичников,
- спленомегалию (увеличение селезенки),
- острые воспалительные заболевания в полости брюшины и малого таза.
Проведение диагностических мероприятий позволит точно определить наличие нефроптоза и назначить эффективное лечение заболевания.
Меры лечения
Основными направлениями лечения опущения почек являются два метода – консервативный и оперативный. Первый позволяет предотвратить осложнения патологии и облегчить симптоматику, а также подготовиться к хирургическому вмешательству. Конкретный способ терапии назначает врач, учитывающий стадию развития нефроптоза у пациента и имеющиеся у него сопутствующие проблемы со здоровьем.
Консервативное
Консервативное лечение заболевания проводится с применением:
- соблюдения диеты,
- ношения специального бандажа-ортеза,
- выполнения упражнений лечебной физкультуры.
Диетическое питание является частью терапии опущения почек в случаях строгих диет и тяжелых заболеваниях, истощающих организм, приводящих к аномальной потере веса и жировой прослойки.
Лечение заключается во включении в рацион пищи, богатой жирами и углеводами, высококалорийных продуктов, а также компонентов легкоусвояемых, образующих при переваривании минимальное количество шлаков (это важно при сопутствующей почечной недостаточности).
Ношение ортеза предписывается пациентам на ранних стадиях развития нефроптоза, пока почки не пострадали от нарушения кровоснабжения и иных осложнений.
Бандаж представляет собой приспособление из жесткого материала, которое больной надевает, пребывая в горизонтальном положении, оборачивая и застегивая вокруг талии после выдоха.
Такое средство приводит к повышению давления в брюшной полости, из-за чего орган возвращается в положенное здоровой анатомией состояние.
К применению ортеза есть противопоказания, в частности – сильный болевой синдром, также он оказывается неспособен вылечить опущение почки, а может только вернуть ее на место, зафиксировав на определенное время. При развитии осложнений патологии бандаж не поможет, более того, он со временем ухудшит состояние пациента и фиксацию почки в теле из-за атрофического ослабления мускулатуры брюшины и поясницы.
Делать упражнения лечебной физкультуры полезно в самом начале развития заболевания, когда справиться со смещением почки можно укреплением мышечного корсета, благодаря которому будет поддерживаться оптимальное внутрибрюшное давление, фиксирующее орган анатомически правильно. Пациентам с почечной недостаточностью, выраженными болями и сопутствующими тяжелыми заболеваниями, гимнастика, как способ терапии нефроптоза, в домашних условиях не назначается.
Заниматься консервативным лечением опущения почки следует под контролем врача.
Полностью избавиться от проблемы такими методиками невозможно, однако, они помогут улучшить состояние пациента и подготовить его к хирургическому вмешательству.
Оперативное
Оперативный метод лечения применяется в случаях, когда опустившаяся ниже правильного анатомического положения почка не поддается иному воздействию, что обычно происходит на 2-3 стадии развития патологии. Также хирургия назначается в случаях:
- наличия сопутствующей артериальной гипертензии в тяжелой форме,
- смещения почки ниже IV позвонка поясничного отдела,
- продолжительного выраженного болевого синдрома,
- двустороннего нефроптоза (особенно с осложнением пиелонефритом),
- стойкого нарушения оттока мочи,
- нарушения функционирования почек с потенциальной почечной недостаточностью.
В ходе хирургического вмешательства врач возвращает орган в пределы анатомического ложа и закрепляет, подшивая в своеобразный мышечный «карман» к соседним тканям или укладывая в специальную медицинскую сетку. Манипуляции проводят одним из двух методов:
- лапароскопической (малотравматичной) операцией,
- традиционным разрезом в поясничной области.
Конкретный способ выбирает специалист, оценивающий состояние пациента и сопутствующие состояния. Лапароскопию, как малоинвазивное вмешательство, обычно выбирают при отсутствии осложнений, спаек в брюшине, а также при необходимости обеспечить дополнительно косметический эффект.
Если у пациента помимо нефроптоза обнаружены такие проблемы, как конкременты в почке или гидронефроз, вызванный нарушением оттока мочи, врачи проводят соответствующие оперативные вмешательства.
Важно: хирургия при лево- или правостороннем нефроптозе имеет определенные противопоказания. В частности, оперативный метод не назначается:
- пациентам в крайне тяжелом состоянии,
- больным глубокого старческого возраста,
- при наличии серьезных заболеваний, таких как онкология, тяжелая форма сердечной недостаточности, психические нарушения,
- при состоянии полного общего опущения в теле всех внутренних органов.
Если мужчина или женщина, взрослый или ребенок начинают чувствовать основные симптомы опущения почки (боли в поясничном отделе, пропадающие после принятия горизонтального положения), следует незамедлительно обращаться к врачу. Промедление может грозить прогрессированием патологии и самыми тяжелыми последствиями.
Народные методики
Народно-медицинские терапевтические методики применяются как часть консервативного лечения для предупреждения осложнений и воздействия на них.
Частью народной терапии является гимнастика в домашних условиях, а также применение снадобий из лекарственных трав.
В первую очередь пациентам рекомендуют организовать размеренный образ жизни – исключить повышенную физическую активность, отказаться от длительных пеших прогулок, танцев и занятий спортом, неправильных диет.Лечение народными средствами, позволяющими справиться с пониженным иммунитетом и сопутствующими заболеваниями, бывает следующим:
- настой спорыша (трижды в день за полчаса до еды по 100 гр.),
- обжаренное льняное семя (100 гр. семян сбрызнуть водой с растворенной ½ ч. л. сахарной пудры, затем чуть обжарить на сухой сковороде),
- отвар из соломы овса (измельчить 1 кг сырья, проварить в 20 л воды 1 час, затем дать настояться под закрытой крышкой 2 часа. Настой следует подливать в воду для сидячих утренних и вечерних ванн).
Значительную пользу в укреплении организма дадут экстракты, настои и отвары лекарственных трав – ромашки, элеутерококка, эхинацеи. В то же время следует помнить, что назначать их, как и традиционные медикаменты, может только врач.
Профилактика смещения почек
Опущение почки может произойти повторно, если больной после курса лечения не станет придерживаться правил реабилитации и профилактики. Обязательным условием является ношение бандажа, который снимается только для выполнения упражнений ЛФК и на время сна. Нужно регулярно выполнять гимнастику:
- вдохи и выдохи с одновременным сильным напряжением мышц брюшной полости,
- поднятие по очереди прямых ног, сменяющееся подтягиванием согнутых конечностей к животу,
- упражнения «велосипед», «ножницы», «ласточка».
Профилактика включает также диету – полноценный высококалорийный рацион питания, обеспечивающий восстановление жировой прослойки в теле вокруг почки. Никаких диет, никаких запущенных болезней, вызывающих истощение, в жизни человека с нефроптозом быть не должно.
Несоблюдение перечисленных правил приведет к серьезным последствиям, в числе которых:
- деформация мочевыводящих путей с нарушением оттока мочи,
- пиелонефрит – инфекционное воспалительное заболевание паренхимы почек,
- гидронефроз – растяжение лоханок почек из-за застоя мочи и спровоцированного им повышенного внутреннего давления,
- развитие мочекаменной болезни,
- почечные кровотечения,
- портальная артериальная гипертензия с риском для сосудов и сердца,
- нарушения функционирования почек и почечная недостаточность.
Самое тяжелое последствие нефроптоза – инвалидность, вероятность которой становится высокой на поздних стадиях развития заболевания, когда из-за аномально повышенного давления начинаются проблемы с сердечно-сосудистой системой. Когда организм перестает получать достаточное количество крови, кислорода и питательных веществ, он начинает голодать, страдают мозг и сердце, что и приводит к инвалидности.
Опасность опущения
Смещение почки – состояние серьезное и опасное. На первый взгляд, для его развития не нужно многого: строгая диета, перенесение тяжелых заболеваний, частые роды, иные факторы, приводящие к потере веса и жировой прослойки, и в результате – опущение органа к области малого таза.
Патология может привести к проблемам с работой мочевыделительной системы, а также к целому ряду тяжелых инфекционно-воспалительных поражений. Именно поэтому нефроптоз должен своевременно обнаруживаться и быстро вылечиваться, причем со строгим соблюдением мер профилактики рецидива.
Источник: https://mfarma.ru/mochepolovaya-sistema/anomalii-pochek/opushhenie-pochki
Дают ли инвалидность при опущении почки – Все про почки
Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?
Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день…
Читать далее »
28 Май, 2017 Vrach
Под опущением почки понимают повышение подвижности органа, в результате чего он опускается в брюшную полость. Чаще всего заболевание встречается у женщин, особенно, после беременности и родов, резкого похудения, у мужчин – после травм, операций, тяжелой работы. Диета при опущении почки необходима не менее, чем при других почечных заболеваниях и является одной из важных составляющих терапии.
Цели диетического питания
Хорошие результаты в лечении нефроптоза возможны только при комплексном подходе. Лечебная система питания, которую подбирает врач, способствует замедлению прогрессирования болезни. Также регулярное следование диете поможет не допустить развития хронической почечной недостаточности, ведь нагрузка на почки будет снижена.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
За счет чего улучшается работа органа? Она достигается путем исключения сложно перерабатываемой пищи, раздражающих продуктов. Диета также предусматривает оптимальный водный режим, который помогает быстрее избавляться от шлаков и токсинов. Если больной станет соблюдать лечебное питание, кислотно-щелочное равновесие будет достигнуто, уменьшатся отеки, давление придет в норму.
При опущении одной или двух почек рекомендуется следовать столу №7. Он является основой в составлении рациона, который врач корректирует с учетом таких данных:
- тяжесть заболевания;
- наличие или отсутствие почечной недостаточности;
- присутствие сопутствующих патологий (сердечно-сосудистых, сахарного диабета).
Принципы диеты
Запреты на употребление отдельных продуктов довольно серьезные. Но это не значит, что придется голодать. Более того, питание обязательно должно быть калорийным, ведь жировая ткань на почке способствует ее закреплению в почечном ложе. Основные правила при составлении рациона таковы:
- Количество приемов еды – 5-6 в день, порции имеют небольшие размеры.
- Водный режим – менее 1,5 литров в сутки (подбирается врачом в зависимости от функционального состояния почек).
- Норма по калориям в день – 2800-3000 ккал.
- Контроль потребления соли (3-5 г в сутки). Солить блюда в кастрюле нельзя, можно только немного их досаливать в тарелке.
- Не есть жирные, жареные блюда, рафинированные продукты, маргарин, любые консерванты и красители.
- Готовить еду отвариванием, варкой на пару, запеканием, тушением.
- Пережевывать еду медленно, не торопиться.
- Обеспечивать организм всеми витаминами, минералами в достаточном количестве.
При нефроптозе важно ограничение пищи с высоким содержанием фосфора. При нарушении работы почек фосфор накапливается в организме и провоцирует вымывание кальция из костей.
Такая проблема грозит развитием остеопороза. Еще одна важная задача диеты – употребление минимального объема белковой пищи.
Животный белок при попадании в организм преобразуется в мочевую кислоту, а больным почкам разложить и вывести ее не под силу.
Восполнение белковых потерь должно происходить посредством повышения суточной калорийности. Больной обязан уделить больше внимания потреблению ненасыщенных жирных кислот.
Они не дают холестерину оседать на стенках сосудов и улучшают деятельность почек.
Натрий ограничивается из-за способности вызывать жажду, задерживать жидкость и провоцировать отеки, высокое давление, поэтому соленая пища под запретом.
Что нельзя кушать?
Из-за большого содержания фосфора запрещенными оказываются газировка и цельное молоко, мороженое, какао. Много натрия присутствует в консервах, чипсах, сухариках, копченостях, колбасе, оливках, соленьях, маринадах, плавленом сыре. Об этой еде тоже придется забыть.
Сильно ограничить в рационе следует:
- мясо;
- рыбу;
- морепродукты;
- птицу;
- молочные блюда;
- сыры;
- яйца;
- бульоны.
Конечно, совсем отказываться от животной пищи не придется, но нормы белка должны быть строго установлены врачом и не превышаться пациентом. Есть и прочие продукты, способные нанести вред больным почкам:
- грибы;
- сосиски;
- тугоплавкие жиры;
- икра;
- крепкий чай и кофе;
- квашеные овощи;
- любые соленые соусы;
- острые специи;
- лук и чеснок;
- редька;
- редис;
- щавель;
- шпинат;
- перец;
- спаржа;
- торты и пирожные.
Что можно есть больному?
Основу рациона должны составить овощи, некислые фрукты, крупы. Все супы стоит готовить на овощном бульоне, добавляя в них крупы, немного сметаны. Из выпечки разрешены блины и оладьи, хлеб бессолевой домашний, из молочной еды – нежирный творог, кефир, ряженка, немного сливочного масла.
Разрешенное в небольших количествах мясо – это кролик, курица, индейка, нежирная телятина. Рыбу изредка тоже можно употреблять (судак, хек, минтай). Не под запретом все крупы, макароны твердых сортов. Из овощей, в том числе картофеля, можно готовить любые нежареные блюда — рагу, запеканки, салаты.
На десерт может есть мед, кисели, компоты, желе, пастилу, мармелад. Соусы допустимы только собственного приготовления из томатов, сметаны, овощей с минимальным количеством соли. Яйца едят по 2-3 в неделю в отварном виде или в форме парового омлета. Соль в блюдах можно заменять укропом, кориандром, тмином, измельченной морской капустой.
Соблюдая все рекомендации врача по диете, можно быстро снизить неприятную симптоматику заболевания. Длительность диеты составляет несколько месяцев с постепенным расширением меню по мере улучшения здоровья почек.
Кому и когда дают инвалидность после удаления почки
Оставшись после удаления с одной почкой, люди задаются вопросом, является ли это состояние основанием для присвоения инвалидности, ведь прошло довольно тяжелое хирургическое вмешательство, требующее серьезной, продолжительной реабилитации. Пациенты, перенесшие операцию, интересуются, дают ли инвалидность после удаления почки, им важно выяснить, какие необходимы для этого условия и документы, какую присвоят группу.
Условия получения инвалидности
Основные причины операции по удалению почки:
- травма;
- рак;
- поликистозные разрастания;
- аномальное развитие;
- заболевания, приводящие к стойкому нарушению почечных функций.
Факторы, которые влияют на исход недуга, различны, многое зависит от возраста больного, иммунной реакции организма, послеоперационных осложнений, проведенных мер реабилитации.
После того как почку удалили, период восстановления длится не менее одного года – именно столько необходимо для адаптации оставшейся почки, все меры направляют на сохранение ее здоровья.
Они включают в себя комплекс различных процедур, таких как уменьшение физической нагрузки и лечебная гимнастика, правильный гигиенический уход за кожей, поскольку она наряду с почками выполняет выделительную функцию, умеренное закаливание, диета, регулярные проф.осмотры, чтобы исключить наличие инфекционных и воспалительных заболеваний. Прогноз чаще бывает благоприятным, и тогда человек быстро возвращается к обычной своей деятельности.
Но возможны и исключения, когда после удаления вторая почка не выполняет по каким-то причинам свою компенсаторную функцию или есть отягощающие заболевания.
Тогда больному положена инвалидность – состояние, которое приводит человека к нетрудоспособности и невозможности полноценной жизни в обществе.
Признание пациента инвалидом происходит во время проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ), которая присваивает инвалидность в следующем случае:
- если после травмы или болезни нарушилось здоровье человека и сильно изменились функции организма;
- если ограничена жизнедеятельность (невозможно самообслуживание, самостоятельное передвижение, отсутствует ориентация, общение, контроль поведения, ограничено обучение и трудовая деятельность);
- если необходима дополнительная реабилитация или абилитация, обусловленная социальной защитой.
Если все три пункта присутствуют, то II и III группу присваивают больному на срок 12 месяцев, после окончания которых, необходимо пройти переосвидетельствование для подтверждения или снятия группы. При сильном ограничении жизнедеятельности II группу могут присвоить на 24 месяца.
Документы для получения инвалидности
Для экспертизы нужно:
- написать заявление о необходимости получения инвалидности;
- предоставить направление на прохождение медико-социальной экспертизы, заверенное доктором и подписанное главным врачом медицинского учреждения;
- предоставить выписку из амбулаторной карты больного, результаты анализов и другие документы о состоянии здоровья пациента;
- иметь документ, удостоверяющий личность (паспорт), трудовую книжку, характеристику с места учебы (для учащихся) и страховое удостоверение.
Анализы, необходимые для экспертизы:
- кровь (развернутый клинический анализ);
- моча (клинический анализ, креатин и мочевина);
- рентгенография или урография, чтобы определить функциональность почки.
Могут понадобиться дополнительные обследования. Если был контакт с ядами, токсичными для почек, нужно сдать пробу Реберга (клубочковая фильтрация). Если выявлена последняя стадия рака, больные должны иметь рентгенограмму позвоночника, флюорографию, ультразвуковое исследование печени, биохимию крови (билирубин и аминотрансферазы).
После получения инвалидности человеку назначают пенсию в Пенсионном фонде (ее размер зависит от группы) и устанавливают льготы в Управлении социальной защиты (например, на оплату коммунальных услуг или лекарства).
Но не все так просто — на практике потребуется время и терпение, чтобы доказать необходимость присвоения инвалидности. МСЭ учитываются такие факторы, как частота обращения за медицинской помощью, количество больничных, время, проведенное на стационарном лечении. Если пациенту не нравится решение МСЭ, он может подать жалобу в Главное бюро МСЭ или суд.
Критерии групп инвалидности
Группу инвалидности, определяют по следующим критериям. Когда за больным нужен уход, сильно нарушены функции организма, жизнеспособность очень ограничена, назначается I группа.
Если прогноз сомнителен после перенесенного радикального лечения, ставится II группа. Наличие хронической почечной недостаточности в оставшейся почке, которая требует длительного лечения, или рака выше IIБ стадии, когда прогноз лечения неблагоприятный, также является условием для получения II группы.
Когда функции организма нарушены несильно, назначается III группа.
Она присваивается лицам, которые заняты тяжелыми видами труда и перенесли операцию по поводу гипернефромы I и IIА стадии, а также имеющим послеоперационную рану, находящуюся в периоде заживления, если отсутствует острое воспаление в единственной почке.
Лицам, ограниченным в трудоустройстве из-за снижения квалификационной категории и уменьшения объёма деятельности, назначают эту группу на срок, определенный комиссией (от 12 до 24 месяцев).
