Воспаление почек можно ли увидеть на узи

Узи при почечной недостаточности (лекция на диагностере) – диагностер

Почечная недостаточность — это неспособность почек удалять отходы из крови. Начальные признаки — боли в пояснице или животе, тошнота, рвота, анемия, головные боли. Позже нарушается мочеотделение — полиурия, олигурия или анурия. В моче могут появиться лейкоциты, бактерии, гной, кровь, белок. В крови повышены калий, мочевина и креатинин.

При острой почечной недостаточности резко снижается функция почек.

Главные причины ОПН: острое нарушение гемодинамики; резкое снижение почечного кровотока; остро возникшая двусторонняя обструкция мочевыводящих путей; токсическое воздействие, реже – острый воспалительный процесс в почках.

Прогноз при ОПН зависит от того, как быстро был восстановлен нормальный почечный кровоток. При ОПН почка может быть нормального размера или увеличена, эхогенность паренхимы часто повышена.

Хроническая почечная недостаточность нарастает медленно и необратимо. Частые причины ХПН: инфекции, диабет, гипертоническая болезнь, сосудистые, врожденные и наследственные болезни, токсическая нефропатия, обструктивная нефропатия. На ранних стадия ХПН протекает без видимых симптомов.

Позже появляется недомогание, усталость, пониженный аппетит, тошнота, артериальная гипертензия. В анализах крови повышен калий, мочевина и креатинин. Из-за низкой продукции эритропоэтина больными почками нарастает анемия.

При ХПН изначально обе почки увеличены, но позже значительно уменьшаются.

При подозрении на почечную недостаточность с помощью УЗИ  нужно  оценить размеры и эхоструктуру почек. Подробнее смотри Нормальная почка. Следует искать признаки непроходимости, опухоли, камни, анатомические нарушения, инфекции.

Чтобы проверить проходимость почечных сосудов используйте доплер. Подозрительные доплер-сигналы: высокий систолический пик скорости, низкий уровень или отсутствие диастолического потока, турбулентность и tardus-parvus эффект.

Подробнее смотри Доплер сосудов почки.

Фото. Хроническая почечная недостаточность на УЗИ: А — У пациента с ХПН почка маленького размера, гиперэхогенна, сглажена кортикомедулярная дифференциация, паренхима истончена. Б, В — У пациентов в терминальной стадии почечной недостаточности очень маленькие (6,8 и 5,6 см) гиперэхогенные почки трудно разыскать в забрюшинной клетчатке. Их можно опознать по движению при дыхание.

Важно!!! Высокий риск развития почечной недостаточности при гидронефрозе, остром гломерулонефрите, папиллярном некрозе, стенозе почечной артерии, остром тубулярном некрозе, почечной и других инфекциях.

Острый и хронический гломерулонефрит на УЗИ

Острый гломерулонефрит — это двустороннее воспаление почечных клубочков. Воспаление и склероз клубочков нарушает функции почек и в конечном итоге может привести к почечной недостаточности.  Гломерулонефрит возникает как позднее осложнение инфекции глотки. Чаще встречается у детей, чем у взрослых.

Могут быть  жалобы на недавнюю температуру, боль в горле и суставах, отеки лица и лодыжек, мутная моча, олигурия, повышенное давление. В крови анемия, высокие мочевина и креатинин. В моче эритроциты, белок, снижение скорости клубочковой фильтрации.

Острый гломерулонефрит часто переходит в хронический гломерулонефрит. Медленно идет необратимый последовательный фиброз клубочков, снижется скорость клубочковой фильтрации, в крови накапливается мочевина и креатинин, наступает интоксикация. Спустя 20-30 лет хронический гломерулонефрит приводит к хронической почечной недостаточности и в конечном итоге к смерти.

Острый гломерулонефрит не имеет никаких специальных узи-признаков. Можно заметить небольшое двустороннее увеличение почек, почечные пирамиды хорошо визуализируются, эхогенность корковой зоны несколько повышена. При хроническом гломерулонефрите на УЗИ небольшие, ровные, гиперэхогенные почки.

Некроз почечных сосочков на УЗИ

Сосочки — это конусовидные верхушки пирамид почек. Они обращены к синусу и состоят из собирательных трубочек нефронов. Строение почки смотри здесь. Частые причины некроза почечных сосочков

1. Нарушение кровоснабжения почечного сосочка вследствие отёка, воспаления и склеротических изменений в почке;
2. Нарушение оттока мочи — моча скапливается в лоханке, растягивает её и сдавливает почечную ткань;
3. Гнойно-воспалительные процессы в мозговом веществе почки;
4. Воздействие токсинов на почечную паренхиму;
5. Нарушение текучести крови.

Некроз сосочков обычно двусторонний. Существует две формы заболевания: папиллярная и медуллярная форма некроза сосочков пирамид. Пациенты с сахарным диабетом, серповидноклеточной анемией более подвержены некрозу сосочков почечных пирамид. Женщины страдают заболеванием в 5 раз чаще, чем мужчины.

Фото. А – Папиллярный некроз сосочков почечных пирамид: 1 – сосочек не изменен, секвестрации нет; 2 – у основания сосочка образуется канал  — это начало секвестрации; 3 – после полного отторжения сосочка кольцо вокруг него замыкается; 4 – отторгнутый сосочек выделился из чашечки в лоханку, на его месте небольшая полость с зазубренной поверхностью. Б — Отторгнутый папиллярный сосочек. В – Медуллярный некроз сосочков почечных пирамид: 1 — очаговые инфаркты во внутренней мозговой зоне; 2 – участки некротической ткани во внутренней мозговой зоне, слизистая оболочка сосочка не нарушена; 3 – слизистая оболочка у верхушки сосочка нарушена, часть некроти­ческих масс извергается в чашечку; 4 – продолжается выделение некротических масс в чашку и лоханку, полость в области пирамиды расширяется.  Г — При медуллярном некрозе на месте отторгнутых некротических масс гипоэхогенные полости (С) с неровным краем, которые сообщаются с ЧЛК и ограничены дугообразными артериями. Легко спутать с гидронефрозом. Обратите внимание, при гидронефрозе увеличены все чашечки, а при медуллярной форме папиллярного некроза лишь некоторые значительно выделяются на общем фоне.

Фото. Медулярный некроз сосочков на УЗИ: А, Б, В — Во внутренней мозговой зоне почек формируются полости, некротические массы (стрелки) окружены гипоэхогенным кольцом.

Жалобы при некрозе сосочков неспецифичны: температура, боли в пояснице или животе, высокое давление (от ишемии почек), нарушение мочеиспускания. В ОАМ протеинурия, пиурия, бактериурия, гематурия, низкий удельный вес мочи.

 У 10% больных с мочой выделяются некротические массы — серые, мягкой консистенции, слоистого строения, нередко содержат комочки солей извести. Это указывает на значительный деструктивный процесс в мозговом веществе почки.

 Нередко отвалившиеся сосочки закупоривают чашечки или мочеточники, что приводит к непроходимости и развитию гидронефроза.

Фото. При папиллярном некрозе в просвете мочеточников (UR) можно увидеть гипер- или нормэхогенные образования без акустической тени, которые нарушают отток мочи и приводят к расширению дистальных отделов, — это  некротические массы отторгнутых сосочков (стрелка). А — Верхняя треть мочеточника. Б — Средняя треть мочеточника. В — Нижняя треть мочеточника.

При своевременном лечении прогноз благоприятный. После отхождения некротических масс раневая поверхность эпителизируется, функции почек восстанавливаются. В почечных пирамидах на месте исчезнувших сосочков формируются округлые или треугольные кисты.

Если некротические массы отходят не полностью, то идет их кальцификация, и вокруг почечного синуса в области сосочков появляется гиперэхогенные включения.

 В некоторых случаях папиллярный некроз может привести к смерти вследствие острой почечной недостаточности.

Фото. Папиллярный некроз на УЗИ. А — Пациент после трансплантации почки перенес некроз сосочков пирамид. На месте исчезнувших сосочков сформировались кисты. Б — У пациента перенесшего папиллярный некроз небольшие кисты по периферии синуса, которые содержат гиперэхогенные включения с акустической тенью. В — Папиллярный некроз у пациента с серповидно-клеточной анемией: на УЗИ в мозговом веществе почки множественные округлые и треугольные полости, которые сообщаются с ЧЛК; лоханка не расширена.

Случаи из жизни

Фото. Молодую женщину с высокой температурой и острой болью в животе направили на УЗИ брюшной полости. В ОАК повышены лейкоциты. В ОАМ — белок, лейкоциты, эритроциты. На УЗИ: А — Продольный срез правой почки: паренхима повышенной эхогенности, корковомозговая дифференцировка сглажена. Почечный синус просматривается, но он заметно сужен. Б — Продольный срез левой почки без патологических изменений. Что это может быть?

Смотри еще Нормальная почка на УЗИ (лекция на Диагностере), Патология почек на УЗИ (лекция на Диагностере), Доплер сосудов почки на УЗИ (лекция на Диагностере)

Источник: http://diagnoster.ru/uzi/lektsii/pochechnuyu-nedostatochnost-na-uzi/

Узи почек: подготовка, как делают узи почек, что показывает узи почек – расшифровка

УЗИ почек – самый идеальный метод для быстрого, безопасного и достоверного обследования почек. Проводить ультразвуковое сканирование без вреда для здоровья можно пациентам любого возраста, в том числе и новорожденным. Для получения более полной картины УЗИ почек дополняется допплеровским исследованием, позволяющим визуализировать и оценить кровоток в органе.

Что показывает УЗИ почек Показания Узи почек: подготовка к исследованию Как делают УЗИ почек

Что показывает УЗИ почек

Почки хорошо доступны для ультразвуковых лучей, поэтому по точности и специфичности УЗИ этого парного органа не уступает таким высокоинформативным и дорогостоящим  диагностическим методам, как компьютерная томография.

С помощью ультразвукового исследования врач может определить расположение, форму, размеры почек, уточнить их взаимоотношение с соседними анатомическими структурами, оценить четкость контуров капсулы, состояние паренхимы и лоханочной системы органа. Допплерография же дает очень важную информацию о почечных артериях и венах и в целом о кровоснабжении почек.

Оценив полученные в ходе ультразвукового сканирования почек данные, опытный специалист может выявить:

• воспалительный процесс;
• аномалии (например, удвоение, отсутствие почки);
• патологические изменения в чашечно-лоханочной системе;
• новообразования и кисты;
• камни;
• патологию почечных сосудов (сужения, склеротические изменения) и многое другое.

Обратите внимание! УЗИ почек не может считаться полноценным без осмотра мочеточников и мочевого пузыря (эти органы анатомически и функционально взаимосвязаны, соответственно должны обязательно исследоваться комплексно), поэтому в ходе такого обследования врач может обнаружить патологические изменения и со стороны этих органов.

Показания

УЗИ почек показано при следующих состояниях:

• Болях в области поясницы, спины, таза, нижней части живота.
• Дизурических явлениях – болезненных, частых, утрудненных мочеиспусканиях.
• Патологических изменениях в общем анализе мочи.
• Травмах, ушибах спины, живота.
• Почечной колике.
• Повышенном артериальном давлении (возникновение артериальной гипертензии может быть следствием заболеваний почек и почечных сосудов).
• Эндокринных расстройствах, болезнях сердечно-сосудистой системы, аутоиммунных недугах (многие из них протекают с поражением почек).
• Подозрении на аномалии почек (УЗИ почек показано детям, имеющим врожденное аномальное строение наружных половых органов).
• Подозрении на кисты и опухоли почек.
• Энурезе.

Помимо этого, ультразвуковое исследование почек показано женщинам в положении с осложненным течением беременности (при наличии у будущей мамы гестационного диабета, пиелонефрита, гестоза и прочих угрожающих состояний).

Узи почек: подготовка к исследованию

Для эффективного ультразвукового обследования почек необходимо соблюдение двух условий: полный мочевой пузырь и отсутствие газа в кишечнике.

При наполнении мочевого пузыря увеличивается давление в лоханках и мочеточниках, поэтому эти структуры лучше визуализируются. Кроме того, само исследование мочевого пузыря возможно только при полном его наполнении.

Что касается отсутствия газа в кишечнике, то соблюдение этого условия позволяет врачу более точно осмотреть почки, в ином случае воздух будет мешать прохождению ультразвуковых волн.

Чтобы мочевой пузырь успел наполниться до исследования, начинать пить жидкость необходимо за 1-1,5 часа до похода в клинику, иначе вода просто не успеет дойти до мочевыводящих органов. То есть взять с собой бутылку воды и выпить ее залпом перед кабинетом УЗИ – это неправильно.

Для подавления процессов образования газов в кишечнике подготовку необходимо начинать еще раньше – за несколько суток.

На эти дни лучше всего перейти на специальную диету – воздерживаться от капусты, бобовых, черного хлеба, сладостей, сдобы, газированных напитков, сырых фруктов и овощей, а также других продуктов, которые приводят к возникновению метеоризма.

Каждый человек знает, какая пища его кишечником переваривается тяжело, от нее также лучше отказаться. Ну а непосредственно накануне исследования желательно не переедать.

Как делают УЗИ почек

В ходе ультразвукового обследования почек пациент может лежать на спине, на боку, сидеть, стоять – все зависит от конституции человека, особенностей размещения органа и диагностической необходимости. Доктор может попросить обследуемого глубоко вдохнуть, задержать дыхание – такие приемы улучшают визуализацию органа.

Для повышения качества взаимодействия ультразвуковых волн и тела пациента, доктор наносит на его кожу специальный гель. Далее с помощью датчика ультразвук направляется к исследуемому органу, изображение которого выводится на монитор.

Процедура ультразвукового исследования почек, дополненного допплерографией, длится в среднем 15-20 минут и не сопровождается дискомфортом либо болевыми ощущениями со стороны пациента.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

9,145  1 

(38 голос., 4,37 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/uzi-pochek-podgotovka-pokazaniya-chto-mozhno-vyyavit/

Как проверить пиелонефрит на УЗИ и какие показания для этого нужны?

Методика диагностики пиелонефрита включает ультразвуковое исследование пациента, что помогает узнать состояние его органов. Если врач имеет достаточно большой опыт, то определить пиелонефрит на УЗИ он может легко. Однако иногда изображение на мониторе может быть неоднозначным, а потому для постановки точного диагноза потребуется проведение дополнительных лабораторных исследований.

Особенности пиелонефрита

Это патология, которая сопровождается воспалительным процессом. Возникнуть она может в результате проникновения в ткани почек бактерий, которые до этого находились в мочевыделительной системе. Врачи выделяют такие формы пиелонефрита:

• первичный может появляться на фоне отсутствия каких-либо заболеваний мочевыводящей системы, который провоцирует застой мочи в почке;
• вторичный возникает в результате изменений структуры почек и каналов для выведения урины из мочевого пузыря, а потому в процессе протекания могут наблюдаться сопутствующие заболевания, например сахарный диабет.

По течению патология делится на такие типы:

1. Острый. Развивается быстро, но при этом симптоматика длится недолго. Воспаление не выходит за рамки пораженного участка. Особенностью острой формы является то, что патология уменьшает возможность почки двигаться. Потому для диагностирования пациенту надо сделать глубокий вдох, чтобы почка сместилась, в результате чего врач на мониторе отследит ее состояние и определит размеры.
2. Хронический. Воспаление в почках постепенно увеличивается. Патология может сменяться обострениями и ремиссиями. При данном типе патологии почка отличается увеличенными размерами, что видно на мониторе.

Врачи отмечают, что локализация патологии может быть односторонней или двусторонней. В некоторых случаях поражаются обе почки сразу, и видно пиелонефрит на УЗИ.

Показания к УЗИ

Хроническая патология протекает вяло и длительно. Это длится не менее 6 месяцев. При проведении исследования ультразвуком признаки заболевания будут неспецифичными, а потому его часто невозможно диагностировать на ранней стадии.

Врач для уточнения диагноза направляет пациента на сдачу анализа крови и мочи. Признаки на УЗИ при хронической патологии сигнализируют о заболевании уже на стадии нефросклероза. Контуры органа в таком случае будут нечеткими, а сами почки увеличены в размерах.

Отмечается расширение лоханок.

Пациенту надо обратиться к врачу в таких случаях:

• боли в пояснице;
• частое посещение туалета;
• олигурия;
• мутность мочи;
• жажда и сухость во рту;
• озноб и слабость;
• отеки и боли в суставах;
• гипертензия.

Эти симптомы заболевания длятся недолго. Случается, что через некоторое время симптоматика исчезает самостоятельно, а заболевание переходит в хроническую форму. Потому несвоевременная диагностика и выявление заболевания может привести к опасным последствиям. В результате изменится состав мочи и крови.

Кроме основных симптомов, которые врач может увидеть при диагностике пиелонефрита на УЗИ, есть другие факторы для прогрессирования патологии, на которые надо обратить внимание. Это:

• снижение иммунитета;
• переохлаждение организма;
• врожденные патологии мочевыделительной системы;
• мочекаменная болезнь;
• хронические патологии в организме;
• диабет.

Симптоматика может быть различная и зависит от формы патогенеза и стадии заболевания. Важен возраст пациента и особенности его организма. Когда человек будет чувствовать недомогание, ему потребуется покой, тепло и постельный режим. Важно пить много жидкости и принимать противогрибковые препараты. Увидеть пиелонефрит по УЗИ в данной стадии достаточно трудно.

Подготовка и проведение исследования

Чтобы выявить пиелонефрит у детей или взрослых, особо подготавливаться к проведению диагностирования с помощью УЗИ не надо. Пациенту стоит перед процедурой соблюдать диету.

Пить много жидкости, не употреблять спиртное и жирное. За 12 часов до проведения анализа нужно отказаться от приема любой пищи. Можно пить только чистую воду в больших количествах.

Стоит воздержаться от приема лекарственных препаратов и прийти на обследование натощак.

Диагностирование патологии при помощи ультразвука имеет множество преимуществ:

• безболезненное проведение;
• возможность обследоваться в амбулаторных условиях без госпитализации;
• не нужно особо подготавливаться к процедуре;
• возможность проводить операцию в любом возрасте;
• доступность метода;
• не требуется делать на теле разрезы;
• не нужен наркоз;
• нет побочных эффектов;
• УЗИ не оказывает вредное влияние на организм, а потому может проводиться даже беременным.

Но при этом нужно учесть некоторые особенности процедуры:

• УЗИ не может дать информацию о функциональности органов и их работоспособности;
• методика не выделяет вид бактерий, которые вызвали воспаление;
• ультразвуковая картина при различных вариантах протекания пиелонефрита может отличаться.

Ультразвуковая картина при различных вариантах пиелонефрита

Острую форму пиелонефрита на начальной стадии можно определить при помощи УЗИ. Если происходит гнойничковое поражение органа, то диагностировать патологию таким способом достаточно трудно, так как признаки не будут видны на мониторе. Патология может развиваться с разной скоростью, что зависит от времени ее появления и иных факторов.

При проведении диагностирования врач на экране отмечает визуальное увеличение размера почек, наличие лимфоузлов и нечеткие контуры. УЗИ не может показать наличие самого воспаления, а потому для уточнения диагностики надо провести дополнительные исследования.

Острый пиелонефрит

При этой форме патологии наблюдается множественное поражение органов и их воспаление. Сами почки увеличиваются, окружающие их ткани отекают. Если вовремя не принять меры по лечению, то заболевание будет прогрессировать и перейдет в хроническую форму. Если при этом появится гной, пациент может умереть.

Острый пиелонефрит вызывает:

1. Формирование апостем в тканях.
2. Карбункул.
3. Абсцесс.

Это может сопровождаться повышенной температурой, болями и интоксикацией организма. Если гной попадает в брюшную полость, это приводит к летальному исходу или сепсису.

Локальное воспаление в почке

Острая патология является тяжелым заболеванием, которое сопровождается другими процессами, что требует незамедлительного лечения. Почки поражаются локально, происходят изменения в мочеиспускательных каналах. Если вовремя не принять меры, то развивается пиелонекроз, в результате которого человек может умереть.

Чтобы предотвратить это, рекомендуется провести раннюю диагностику и принимать все препараты, которые назначает врач. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на то, что пациент выживет.

При локальном воспалении на почке будут видны темные участки, где происходят воспалительные процессы и образуется гной. Контуры почек будут размытыми и бугристыми.

При карбункуле картина на экране УЗИ будет тоже особенная. В месте образования воспаления возникает светлый карбункул, который по мере развития становится темным и обрастает тканями. В этой области прекращается кровоток.

Хронический пиелонефрит

Этот тип патологии можно выявить после того, как он продолжает прогрессировать дольше 6 месяцев.

Хронический пиелонефрит развивается из-за того, что не вовремя было начато основное лечение, в результате чего изменилась структура почек и на них появились образования или воспаление, которые определяет УЗИ исследование.

Редко случается, что хроническая патология возникает самостоятельно. Она может быть спровоцирована инфекциями в организме или задержкой испускания урины по разным причинам, на что указывают УЗИ признаки.

Аномалии строения почек

Пиелонефрит появляется в результате поражения органов бактериями. Часто это кишечные палочки, относящиеся к физиологической флоре кишечника каждого человека. Они могут вызвать острый тип заболевания у пациентов разных возрастов.

Отмечается, что при пиелонефрите происходит снижение иммунитета организма, а это дает возможность распространяться инфекции по всему телу. В результате несвоевременного лечения строение почек изменяется, они увеличивается в размерах и на них появляются различные образования. Если несвоевременно принять меры по терапии, то орган отмирает и человек больше не сможет нормально жить.

Большая часть аномалий в почках происходит по причинам, которые до конца не выяснены врачами. Патологии возникают из-за вредных факторов или генетического заболевания, которое передается человеку от родителей.

К вредным факторам относится прием лекарств на протяжении длительного времени, употребления наркотиков, алкоголя и табака. Генетическое заболевание передается на генном уровне, и человек не может на это повлиять.

Заболевание способно протекать не только с изменением структуры почек, но и их удвоением. В этом случае врач будет видеть 2 лоханки, которые имеют отдельные сосуды.

На таком уровне чаще появляются камни и кисты. Последние образования характерны тем, что в них находится жидкость, а потому на экране они будут более светлыми.

Эти образования заполняют всю почку, в результате чего возникает поликистоз.

Пиелонефрит при мочекаменной болезни

Камни в почках представляют собой отложения, которые могут иметь разные габариты и состав. В них включаются бактерии, белки и иные элементы, которые образуется в организме в результате его жизнедеятельности.

Изначально камни приобретают форму гороха или бобов и располагаются в почечной лоханке. Это может стать причиной перекрытия путей для прохождения жидкости и вызвать застой.

В месте образования кальцинатов скапливается инфекция, разрушаются стенки органа, и возникает воспаление.

Если образования небольших размеров, то они выходят вместе с мочой, передвигаясь по каналу. Это может стать причиной возникновения воспаления и инфекции.

Пиелонефрит при мочекаменной болезни является сложной формой заболевания и требует немедленного лечения. Если приступы повторяются 2 раза в год и чаще, то заболевание переходит в хроническую форму. При несвоевременном лечении клетки отмирают и попадают в мочу. Она становится густой. Нормы УЗИ предполагают, что образований в почках не должно быть.

При воспалительных процессах в почках часто возникают камни, которые на экране будут выглядеть белыми пятнами. Такие паренхимы специалист увидит на экране.

Врач может обнаружить одно или несколько образований. В редких случаях они заполняют всего лоханку. При помощи УЗИ при пиелонефрите есть возможность выявлять камни, размер которых выше 3 мм.

Это также сопровождается расширением чашечек лоханки.

Обследование почек больного должно проводиться несколько раз на протяжении 2-3 дней, чтобы точно поставить диагноз и выявить патологические процессы, которые на эхограмме в стадии обострения будут видны.

Источник: https://iDiagnost.ru/uzi/kak-proverit-pielonefrit-na-uzi-i-kakie-pokazaniya-dlya-etogo-nuzhny

Что показывает УЗИ почек

В современной российской медицине по сей день самым распространенным способом диагностики остается ультразвуковое исследование. В том числе и почки часто исследуют с помощью УЗИ.

Его назначают, когда пациент обращается к врачу с болями в области поясницы, непривычными выделениями из мочеиспускательного канала, когда анализы показывают отклонения от нормы, а так же при прочих симптомах, которые прямо или косвенно свидетельствуют о возможном заболевании почек. Тогда врач назначает УЗИ почек, и смотрит, что оно покажет.

Какие болезни показывает УЗИ почек

Спектр заболеваний мочевыделительной системы организма, который определяется с помощью УЗИ почек, достаточно широк. В процессе исследования врач оценивает состояние, размер и положение каждой почки, после чего все полученные сведения заносит в лист описания процедуры. Давайте разберемся, какие именно заболевания показывает УЗИ почек.

Пиелонефрит

Это инфекционное воспаление почечной лоханки, с последующим переходом его в паренхиму. Он может быть как острым, так и хроническим.

Обычно на УЗИ почек приходят те люди, у которых данное заболевание приняло острую форму, и возникли жалобы на острую боль, рвоту, тошноту, болезненность в области почек и повышенную температуру тела.

Во время УЗИ почек аппарат показывает признаки этой болезни в виде увеличения пораженной почки, расширенной почечной лоханки, нечеткости границ почечной ткани и снижение эхогенности почечной паренхимы.

Однако, диагностика пиелонефрита на одном УЗИ не заканчивается, вообще, такие видимые признаки проявляются только у  25% больных, у прочих же такой диагноз ставят на основании прочих исследований. Кроме того, УЗИ почек может показывать идентичную картину при абсцессе в этом органе, если он, конечно, небольшого размера.

Мочекаменная болезнь

Это заболевание характеризуется наличием камней в почечной лоханке, по ходу мочеточника или в самом мочевом пузыре. На УЗИ почек камни показываются в виде акустической тени.

 Однако, такое затенение во время ультразвуковой диагностики могут дать сосуды, стенки почечных чашечек или жировая ткань малого или большого сальника. Стоит заметить, что так же диагноз наличия камней в почках не ставят, если подобная структура размером менее 4 мм.

Еще недопустим и диагноз песка в почках, если тому не сопутствуют другие симптомы: боли в боках или одном живота, которые «отдают» в пах, половые органы, а еще в некоторых случаях у пациентов бывает тошнота и рвота.

Блок почки

Это прекращение оттока мочи из почки по причине препятствий, которые возникли внутри.

На УЗИ это определяется при нахождении камня в просвете мочевого пузыря, мочеточников, почечных чашечек или лоханки, или же при увеличении почечных тканей из-за воспаления или отека.

Кроме прочего, закупорка выделительной системы может быть не только из-за камня, но и из-за сгустка крови. Еще мочевыводящие пути могут быть пережаты вследствие травмы или опухоли, что так же отобразится на мониторе УЗИ-сканера.

Тромбоз почечной вены

Это заболевание вызывает закупорку почечной вены полную или частичную. Симптомами могут быть боль в боку, тошнота, рвота, озноб и выделение мочи с кровью.

УЗИ почек показывает это в виде увеличенных размеров почки, наличии жидкости в тканях органа, повышенной эхогенности паренхимы, наличия тромба в просвете почечной вены.

Более точно такую болезнь может обнаружить доплероскопия почек и их сосудов.

Повреждение почек и мочевого пузыря

Это название, на самом деле, охватывает множество заболеваний.

Почки и мочевой пузырь могут быть повреждены вследствие травматического воздействия на них или же при длительном течении какого-либо заболевания без его лечения.

На УЗИ это отображается как участок низкой эхогенности с нечеткими контурами, а если речь идет о повреждении пузыря, то при его травмах жидкость скапливается вокруг него.

Простатит

Понятно, что это заболевание касается лишь сильной части человечества. Мужчины могут обратиться к врачу с жалобами на ноющие или резкие боли в пояснице или промежности, расстройства мочеиспускания или дискомфорт во время полового акта, или даже на невозможность его совершить.

При воспалении предстательной железы, то есть простатите, этот орган увеличивается в размерах и давит на соседние. Если у больного есть подозрения на простатит, то ему назначают трансректальное УЗИ, которое поможет определить, в чем причина.

При таком сканировании датчик вводят через прямую кишку и проводят обследование.

Источник: http://uzi.36on.ru/982-chto-pokazyvaet-uzi-pochek

Узи (ультразвуковое исследование) почек – О печени – заболевания печени и их лечение

Ультразвуковое исследование является методом диагностики внутренних органов. Оно позволяет визуализировать и оценить их физиологическое состояние – наличие патологии в структуре и размерах.

Это неинвазивное обследование проводится и для подтверждения заболеваний органов мочевыделительной системы.

Информация о процедуре УЗИ почек:  как делают, при каких симптомах, что выявляют, – полезна для людей, получивших направление от лечащего врача или желающих обследоваться самостоятельно. Она поможет узнать, как правильно делать УЗИ почек, чтобы получить точные результаты наблюдения.

Виды

Ультразвуковое обследование бывает двух видов:

• эхография;
• допплерсонография.

Метод ультразвуковой эхографии (сканирования, сонографии) основан на способности звуковых волн менять свою частоту при отражении от границ тканей с разной плотностью.

Меняя частоту (от 0,8 до 7,0 мгц), увеличивают или уменьшают глубину исследуемых тканей. Особенностью этого метода является реверберация (добавочное изображение), вызываемое эхом затухающих сигналов, что необходимо учитывать при проведении обследования. В настоящее время выполняется одно- и двухмерное УЗИ.

Допплерсонография или дуплексное УЗИ (УЗДГ) использует эффект Допплера, позволяющий фиксировать отраженные волн от подвижной среды. Данные датчика компьютер преобразовывает в черно-белое или цветное изображение.
Существует несколько разновидностей допплер сканирования:

• цветное;
• энергетическое;
• тканевое.

При цветном сканировании показываются направления кровотока. Энергетический допплер применяется при исследовании кровотока на участках с медленной скоростью.

Энергетический допплер информативен при обследовании щитовидной железы, печени, яичников и почек. Тканевое сканирование используется для анализа состояния сердца и для контроля органов после трансплантации.

Диагностика заболеваний

С помощью ультразвука определяют следующие патологические отклонения:

УЗИ почек при пиелонефрите, нефрите (в острой и хронической стадии), абсцессе, цистите служит вспомогательным средством для подтверждения диагноза или терапевтического контроля. В остальных случаях этот метод является основным, а клинические анализы – дополняющими картину заболевания.

Подготовка к процедуре

Подготовка к УЗИ и УЗДГ заключается в соблюдении режима питания перед процедурой проведения. За день-два до УЗИ необходимо прекратить принимать продукты, вызывающие брожение, метеоризм или усиливающие воспалительные явления.

До УЗИ из меню надо удалить:

• сырые овощи, особенно капусту;
• горох, фасоль;
• черный хлеб;
• молоко и молочные продукты;
• сдобную выпечку;
• соленое;
• жареное и жирное.

Такое требование объясняется тем, что скопление газов в кишечнике искажает отражение ультразвуковых волн. Начавшиеся патологические процессы в почках и мочевых путях не должны быть усилены неправильной диетой. Также рекомендуется принять после еды активированный уголь (1 таблетка на 10 кг веса) или Эспумизан. Последний прием пищи должен быть за 12 часов до обследования.

Беременным женщинам при плохих анализах мочи обязательно требуется УЗИ почек и мочеточников для выявления бактериальной инфекции, камней, обострения хронических процессов. Допплерсканирование необходимо при подозрении нарушения кровотока в почках матери и плаценты плода.

Как делается УЗИ почек?

Но перед процедурой необходимо выпить 1 л негазированного напитка или несладкого чая и не опорожнять мочевой пузырь за 1-2 часа до УЗИ.

Эти условия необходимо соблюсти при обследовании почек и мочевого пузыря одновременно. Если же диагностируются только почки или надпочечники, то подготовительных процедур не требуется.

Пациенту необходимо оставить без одежды область поясницы и живота и лечь на кушетку животом вниз. Для лучшего контакта датчика с кожей наносится специальный гель. Он не имеет цвета, запаха и не пачкает одежду.

Длительность процедуры – 10-15 минут.

Врач-диагност фиксирует данные ультразвукового исследования и делает заключение по эхографии.

Как проходит УЗИ почек при допплерсонографии? УЗИ с доплером почек проводят в положении лежа на спине с приподнятой головой (на подушке). Область обследования также обрабатывается гелем.

Весь процесс длится 30 минут. Датчик плотно контактирует с телом и перемещается по обследуемой области. Все данные отображаются на компьютере.

Результаты

Данные исследования выдаются сразу в виде компьютерной распечатки. На них отображено: расположение, форма, структура и размер почек. Также должно быть отмечено, если имеется, местоположение и размер камней, песка, опухоли, кисты.

Расшифровка

В норме почки имеют форму боба размером примерно 10*6*4 см с четкими контурами, а размеры почки увеличиваются при следующих заболеваниях:

• остром пиелонефрите;
• остром гломерулонефрите.

Уменьшение почки происходит, если эти болезни переходят в хроническую стадию. Области паренхимы, пораженные воспалением, утолщаются (при острой форме) или истончаются (при хронической). Эхоплотность отклоняется от нормы.

При УЗДГ применяются относительные показатели:

• индекс резистентности (ИР);
• систоло-диастолическое отношение (СДО);
• пульсационный индекс (ПИ).

С помощью показателей УЗДГ определяется степень изменения кровотока. Высокие значения индексов свидетельствуют о сужении сосудов и замедлении кровообращения.

Где сделать УЗИ?

Медцентр INVITRO располагает комплексом из 900 офисов и 9 лабораторий в России, Беларуси, Украине. Клинические исследования и диагностика, проводимые специалистами компании, заслужили доверие врачей и пациентов.

УЗИ почек ИНВИТРО (цена на обследование находится в среднем диапазоне) будет сделано качественно и в короткий срок.
Сколько стоит УЗИ почек? Цена обследования колеблется в зависимости от места расположения лаборатории.

В среднем стоимость эхографии составляет:

• почек, надпочечников, мочеточников – 1250 руб.;
• мочевого пузыря – 1000 руб.;
• почек, мочеточников, мочевого пузыря – 2000 руб.

Аналогичные диагностические центры имеются не только в Москве и Санкт-Петербурге, но и в крупных городах России. Обследование с помощью допплерсонографии обойдется в два раза дороже.

Есть ли вред от процедуры?

В США медики не рекомендуют применять допплер при обследовании беременных женщин и детей.

Причина – высокая нагрузка на клетки организма. Сильный ультразвук может вызывать головные боли, провоцировать новообразование, стать причиной бесплодия у мужчин.

Беременным женщинам УЗДГ показан при диабете, гестозе, многоплодной беременности, явных нарушениях формирования плода. В остальных случаях допплерсонография назначается с 18-летнего возраста.

Ультразвуковая эхография не имеет подобных противопоказаний и осложнений, ее мощность не превышает допустимых значений. Помимо этого, производители оборудования предусматривают ограничение по мощности, не позволяющее потребителю его преодолеть.

по теме

Как делают УЗИ почек – видео проведения обследования перед вами:

Источник:

Узи почек: подготовка к исследованию, как делают, что показывает

УЗИ почек – это безболезненный и информативный способ диагностики, основанный на отражении ультразвуковых волн от тканей разной плотности.

Обследование позволяет исключить или выявить структурные аномалии, нарушения почечных функций, а также показывает, как расположены почки, имеются ли в них камни.

Параллельно проводится сканирование надпочечников – важных эндокринных желез. Нормальные результаты диагностики отличаются у взрослых и детей.

Когда назначают обследование

Врачи направляют на ультразвуковую диагностику заболеваний почек, если есть жалобы на:

• симптомы МКБ – боли в поясничной области, почечную колику;
• недержание мочи;
• повышение температуры без явной причины;
• утреннюю отечность лица, век;
• высокое артериальное давление, плохо поддающееся коррекции медикаментами.

Существуют и другие показания к УЗИ – наличие белка в моче, плохой анализ крови. Поводом для диагностики становится травма спины, органов брюшной полости, эндокринные нарушения (сахарный диабет).

Назначают процедуру при плановой диспансеризации, а также при подозрении на пиелонефрит, кисту, злокачественную опухоль почек.

Виды УЗИ-диагностики

Для ультразвукового исследования почек используют 2 методики.

Стандартная эхография ультразвуковыми волнами позволяет выявить изменения в паренхиме почки, обнаружить смещение органа в сторону или вниз/вверх.

Во время процедуры обнаруживают наличие камней, добро- и злокачественных новообразований. Звуковые волны без препятствий преодолевают толщу тканей с разной плотностью, жидкую среду.

Но наличие газов в кишечнике может стать преградой для получения объективного результата.

Допплерографическое ультразвуковое обследование направлено на изучение кровотока в почечных сосудах.

Эффект Допплера базируется на отражении элементов волнами, частота которых не совпадает с частотой аппарата. Полученная информация проходит автоматическую обработку и выдается на монитор.

Подготовка к УЗИ почек у женщин, мужчин и детей

Алгоритм подготовки пациента к ультразвуковому сканированию почек прост и не отличается для мужчин и женщин. Главное условие успешной диагностики – чистый кишечник, освобожденный от скопления газов и каловых масс.

Еще 5-10 лет назад вечером накануне процедуры и утром перед сканированием всем пациентам рекомендовали делать очистительные клизмы. Сегодня к такой практике обращаются реже. В большинстве случаев достаточно за 3 дня до УЗИ изменить питание и в указанное доктором время принять сорбенты.

Что можно есть накануне и в день проведения

Диета перед УЗИ почек необходима людям, склонным к метеоризму, частым расстройствам, страдающим от тяжести в области желудка. Им рекомендуют придерживаться рациона, который включает:

• крупяные блюда на воде;
• отварное или печеное постное мясо;
• 1 вареное яйцо в день;
• нежирную рыбу;
• обезжиренный творог, твердый сыр.

Нельзя есть перед УЗИ почек продукты, усиливающие перистальтику, – фрукты, овощи, фасоль, горох. Под запретом – копчености, соления, консервированные продукты, ржаной и хлеб с отрубями. Другие сорта хлебобулочных изделий тоже ограничить. Нельзя перед процедурой пить газированные воды, квас, алкоголь. Следует отказаться от крепкого чая, кофе.

Разрешается пить несладкий взвар, ягодные морсы, минеральную воду без газа, некрепкий зеленый чай.

Вечером перед УЗИ разрешен легкий ужин не позднее 19 часов. Утром обследование проводится натощак. Это необходимо, чтобы наполненный кишечник не мешал врачу хорошо рассмотреть почку.

Для детей-дошкольников пищевые ограничения менее строгие. Им следует воздержаться от употребления пищи на протяжении 5-7 часов перед процедурой. Грудничкам проводят диагностику через 2-3 часа после кормления.

Какие лекарства нужно исключить

Перед процедурой люди, страдающие хроническими заболеваниями, могут без ограничений принимать прописанные им медикаменты.

Накануне обследования почек исключают только мочегонные и средства для усиления перистальтики кишечника.

Предупреждение газообразования медикаментами

Если пищеварительная система работает нормально, то специалисты рекомендуют принимать за 2 дня до УЗИ ветрогонные средства. Это может быть активированный уголь в дозировке 1 таб. на 10 кг веса либо Эспумизан – его пьют по 1 капсуле трижды за сутки.

Людям, страдающим запорами и метеоризмом, кроме лекарств назначают очистительную клизму. Ее делают вечером перед процедурой. Кишечник освобождают при помощи 2-3 л слегка теплой воды или используют аптечную микроклизму (Микролакс). Если нет возможности проклизмиться, применяют слабительные средства – Фитолизин, Гутталакс.

Некоторые врачи рекомендуют принимать ферментные препараты для улучшения пищеварения – Фестал, Мезим, Панкреатин. Их пьют по 1 таблетке во время еды трижды ежедневно.

Нужно ли пить воду перед УЗИ

Многие пациенты интересуются, можно ли пить воду перед обследованием почек. Врачи дают отрицательный ответ. Допускается сделать 3-4 небольших глотка чистой воды не позже, чем за час до сканирования.

Источник: https://amk33.ru/diety/uzi-ultrazvukovoe-issledovanie-pochek.html