Какие обезболивающие можно применять при камнях в почках

Обезболивающие при почечных коликах: общие правила приема и неотложная помощь

Почечная колика – это острая боль в пояснице, которая появляется из-за нарушения оттока мочи из почки. Это происходит из-за закупорки мочеточника камнем, при воспалениях.

Обезболивающие при почечных коликах снимают спазм, улучшают проходимость мочеточников.

Но главное достоинство препаратов – у человека проходит нестерпимая боль, появляется возможность заняться обследованием и лечением больного органа.

Как распознать приступ почечной колики

Отличить колику в почке от других видов боли несложно. Возникает она неожиданно, на фоне абсолютного отсутствия жалоб. Особенно часто начинаются приступы ночью. Человек просыпается от пронзающей боли в животе, которая отдает в поясницу, паховую область, внутреннюю поверхность бедра. Длительность приступа – от 3-5 до 20 часов.

Другие симптомы колики варьируют в зависимости от причины. При мочекаменной болезни человек часто ходит в туалет, но мочевой пузырь слабо опустошается. При полной закупорке мочеточника мочевик не набирается, поэтому мочеиспускание не происходит.

На фоне сильных болей возникают колебания артериального давления, знобит. Через несколько часов после начала приступа может подняться температура. Появляется тошнота, возможна рвота.

Первая помощь в домашних условиях

Лечение почечной колики в домашних условиях желательно начинать до приезда врача скорой помощи. Важно как можно быстрее снизить интенсивность боли, иначе она спровоцирует шок.

Инструкция, что делать в домашних условиях, помогает не растеряться и быстро принять меры, чтобы предупредить ухудшение состояния у человека с коликой.

• Расслабить спазмированный мочеточник при закупорке камнем помогают процедуры с применением тепла. Больного можно погрузить на 20 минут в ванну (температура воды 38-40 градусов). Если нет возможности для водной процедуры, человека укладывают в удобное положение, на поясницу и нижнюю часть живота прикрепляют теплую грелку. Вместо нее можно использовать бутылку с водой, шерстяной плед, проутюженную фланелевую пеленку.
• Необходимо переключить внимание человека с болевых ощущений. Можно отвлечь его интересным фильмом, включать спокойную музыку, убавить свет в помещении.
• До приезда скорой можно выпить чашку горячего чая из мяты. Он тоже оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру мочеточника. Разрешается принять седативный препарат – 30 капель настойки красавки, валерианы.

В ванну можно погружаться до уровня сердца. В теплую воду хорошо добавить экстракт полевого хвоща.

Пока не приехала бригада медиков, можно проконсультироваться о том, как облегчить боль, с семейным врачом или диспетчером скорой. Он подскажет, какой препарат принять.

Виды обезболивающих препаратов

До того, как приедет скорая, желательно не пить обезболивающие препараты при почечной колике. Они смажут картину боли, и врачам будет сложнее установить ее точную причину. Но если дискомфорт невыносим, все же приходится принимать обезболивающие препараты.

Уколы для купирования почечной колики

Быстро ослабить невыносимую боль помогают инъекционные препараты. Можно использовать спазмолитик при почечной колике. Дома внутримышечно вводят:

• Платифиллин;
• Баралгин;
• Баралгетас;
• Но-шпу;
• Папаверин;
• Спазган.

Для обезболивания почечной колики можно в крайнем случае воспользоваться Анальгином, Дексалгином.

Облегчение наступает спустя 10-15 минут после укола. Но иногда даже инъекция обезболивающего препарата не действует.

Как снять боль таблетками

Чаще всего люди пользуются таблетками при почечной колике – ампулы с лекарством есть не в каждом доме, а бежать в аптеку во время приступа не удается. На первом месте по эффективности и частоте использования стоят спазмолитики – Дротаверин (Но-шпа, Дроверин, Спазоверин), Спазмалгон, Баралгин, Триган-Д.

Принимать сильные противоболевые средства без назначения доктора не следует. Но если состояние становится невыносимым, список препаратов, которые принимают дома, расширяется. В него входят Ибупрофен, Диклофенак. Эти препараты используют не только в таблетированной форме, но и в виде ректальных свечей.

Врачи советуют для снятия приступа колики не комбинировать и не принимать одновременно несколько препаратов из одной группы. Двойная доза лекарства не поможет сильнее, зато спровоцирует токсический эффект.

Перед тем, как лечить колику в стационаре, врач может ввести сильное обезболивающее на дому. Обычно это наркотический препарат – Морфин, Омнопон или Промедол.

Методы обезболивания в стационаре

Пациента доставляют в больницу, если снять острый приступ колики введенными препаратами не удается дома. Условием для госпитализации также является резкая болезненность одновременно с двух сторон, начинающиеся осложнения.

В больнице человеку помогают избавиться прикладыванием тепла на нижнюю часть живота, поясницу. Для этого используют грелки.

Медикаментозная помощь от почечной колики заключается во внутривенном введении спазмолитиков (Дротаверин, Но-шпа, Платифиллин, Спазмалгон). Выбор препарата основывается на выраженности болевых ощущений.

Используют также анальгетики в комбинации со спазмолитическими препаратами (Фенпивериния бромид с Метамизолом натрия и Питофеноном). Вливание проводят струйно, очень медленно.

Врачи контролируют состояние пациента, до снятия приступа проверяют частоту сердцебиения, измеряют артериальное давление.

Если больной жалуется, что не может помочиться, производят катетеризацию мочевого пузыря.

В случае, когда все меры по устранению боли препаратами и разблокированию мочевыводящих путей не дают результата, назначают операцию. Больных, которым помогла консервативная терапия, выписывают домой при таких условиях:

• нет угрозы осложнений;
• человек нормально себя чувствует;
• устранена боль;
• есть возможность амбулаторно обследоваться и пройти курс лечения.

После выписки необходимо следить за частотой походов в туалет. Поле опорожнения мочевого пузыря нужно просматривать урину, чтобы заметить, вышел ли камень. Обязательно придерживаться диеты, принимать рекомендованные урологом препараты.

Источник: https://simptom.info/nefrologiya/obezbolivajushhie-pri-pochechnyh-kolikah

Почечная колика как снять боль

Сильные, мучительные и нестерпимые спазмы в области поясницы могут указывать на почечные заболевания: если у человека началась почечная колика и как снять боль – становится главным вопросом.

Сильнейшие боли в пояснице чаще всего указывают на различные заболевания почек и мочевыводящей системы. Если они со спазмами и имеют характер приступа, то можно говорить о почечной колике. Это состояние встречается у людей чаще всего при образовании в почках камней. Другими причинами возникновения почечной колики могут быть воспалительные заболевания, опухоли в почках и т. д.

Почечная колика всегда возникает внезапно.

Боли бывают настолько сильными, что человек практически полностью теряет работоспособность, а в некоторых случаях – и возможность нормально двигаться.

При почечной колике очень важно быстро устранить боль.

Первая помощь при почечной колике

При возникновении колик большинство людей теряют самообладание и начинают метаться. Важно, чтобы около больного находился в этот момент человек, который быстро поможет справиться с таким приступом.

При почечных коликах как снять боль в самом начале приступа?

Во-первых, необходимо успокоить больного, обеспечить ему комфортные условия: уложить на кровать или усадить в удобной позе.

При почечной колике довольно быстро от спазма может избавить тепло. Если спазмы очень сильные и мучительные, необходимо набрать ванну теплой воды и поместить туда больного. Надо помнить, что у горячих ванн существует ряд противопоказаний:

• их нельзя использовать при каких-либо кровотечениях, например, во время менструации у женщин;
• горячую ванну нельзя принимать беременным женщинам на любом сроке;
• горячие ванны запрещены при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы.

Во время приема горячей ванны кровообращение в области поясницы усиливается. За счет прилива крови к почкам поступает больше натуральных, выделяемых собственным организмом обезболивающих веществ.

Кроме того, теплые ванны помогают успокоиться и улучшить работу нервной системы. С целью устранения побочных эффектов необходимо подготовить Нашатырный спирт и Корвалол.

При оказании первой помощи важно исключить другие возможные болезни и недуги, которые могут привести к боли в области поясницы. У них совершенно другие методы лечения и успокоения боли:

1. Аппендицит. При почечной колике боли локализуются только в правой области поясницы, часто переходят на правую сторону брюшины и живота. При аппендиците они могут постепенно нарастать, в то время как при колике они возникают сразу очень сильными.
2. Гинекологические заболевания яичников у женщин. Различить боли при гинекологических заболеваниях довольно легко: женские боли не такие острые, они более тянущие и редко приходят в виде приступов.

После того как определена точная причина и приложено тепло, нужно дать больному любой обезболивающий препарат и уложить в постель.

В некоторых случаях следует вызвать скорую помощь. Она необходима, если:

• нет возможности принять обезболивающие препараты в домашних условиях: у человека есть противопоказания, аллергия на лекарства, лекарства нет в домашней аптечке;
• обезболивающие при почечной колике не помогают на протяжении 30 минут или боли продолжают усиливаться;
• у больного есть опухоли или мочекаменная болезнь;
• больной потерял сознание.

Профессиональная медицинская помощь при почечной колике включает введение концентрированного раствора новокаина в область мочеточников у мужчин или в область маточной связки у женщин. После новокаиновой блокады больному необходима госпитализация с целью диагностики причин возникновения приступа.

Вторичная помощь при почечной колике

Во время данного приступа может возникать не только боль, но и другие симптомы, с которыми необходимо справиться.

Довольно часто боль вызывает сильную тошноту и рвоту. Рвота при почечной колике связана в первую очередь с сильным раздражением нервной системы. Чтобы остановить рвоту, можно использовать препарат Церукал. При тяжелом состоянии больного это лекарство вводится внутримышечно.

После обезболивающего укола необходимо принять препараты, которые снимают мышечный спазм гладкой мускулатуры почек или мочеточников. Чаще всего используются лекарства на основе дротаверина. Они помогают расслабить внутренние органы при мочекаменной болезни и вывести камень быстрее.

Боль при почечной колике может вернуться через несколько часов даже при введении сильного обезболивающего. Повторные боли вызывают сильное напряжение на сердечную мышцу. Поэтому необходимо дополнительно выпить препараты с магнием и витаминами группы В.

При повторных болях обязательно надо также принять сочетание Анальгина и Пипольфена.

Сильный седативный эффект комбинированного препарата поможет успокоить боль, и через некоторое время больной сможет уснуть.

После сна у него скорее всего возникнет сильная жажда, но прием большого количества жидкости может вызвать повторный приступ боли. Для облегчения состояния больного ему следует выпить небольшое количество отвара шиповника без сахара или теплого некрепкого травяного чая.

После сна можно снова принять Но-шпу или Дротаверин во избежание повторных приступов.

Если мочи не будет в течение нескольких часов или боли повторятся, необходимо обратиться в больницу.

Использование уколов для быстрого устранения почечной колики

Инъекции обезболивающего препарата – это самый быстрый способ улучшить состояние больного в данной ситуации.

Болевой шок на фоне спазма очень небезопасен для других систем организма и может нанести непоправимый вред.

Именно поэтому при сильном болевом шоке необходимо использовать именно инъекции препаратов в мягкие ткани. Для этого подойдут следующие лекарства:

• Анальгин. В инъекциях этот препарат используется для быстрого устранения болей, жидкостью для уколов могут поливать места ожогов и других ран с целью устранения болевого шока. Укол Анальгина – это отличный способ, снимающий боли при почечной колике. Быстрый положительный эффект наступает благодаря тому, что метамизол натрия – основное действующее вещество Анальгина – оказывает противовоспалительное действие и снимает спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей. С Анальгином нужно быть осторожным, так как он запрещен при некоторых заболеваниях почек, сказывается на работе кровеносной системы. Препарат нельзя вводить маленьким детям и беременным женщинам. После укола необходимо некоторое время находиться под наблюдением медиков.

• Но-шпа (Дротаверин). Это отличное средство для снятия болей, которые вызваны любым спазмом. Обезболить почечную колику с помощью Дротаверина можно практически в любом случае. Запрещен этот препарат только при почечной недостаточности и маленьким детям.
• Комбинированные препараты. Комбинированные препараты для инъекций используются довольно часто. Они помогают быстро избавиться от боли за счет действия сразу нескольких лекарств и оказывают сразу несколько действий: они способны снимать боль, прекращать спазмы гладкой мускулатуры и убирать причину боли – воспаление. При почечной колике могут применяться некоторые комбинированные препараты, например Новиган. Подобные лекарства действуют намного быстрее и эффективнее первых двух, но у них есть значительный минус – огромное количество противопоказаний и побочных эффектов.

Использование средств народной медицины для снятия боли при почечной колике

При почечной колике ощущения могут быть настолько мучительными, что больной способен принять любой препарат, который избавит его от спазмов. Но любое обезболивающее имеет много противопоказаний и отрицательно влияет на печень. 90 % обезболивающих препаратов запрещены или не рекомендуются маленьким детям и беременным женщинам.

В таких случаях на помощь могут прийти средства народной медицины.

Врачи не призывают отказываться от народных способов избавления от болей в области почек при колике, но напоминают, что многие из них опасны, как и таблетки.

Народные лекарства не так быстро и эффективно избавляют от болей и не способны растворять камни в почках. Лучше всего их применять, если приступ не приносит сильных мучений, а боли вполне терпимые.

Для улучшения состояния используют много различных примочек и средств согревания.

Одним из старинных способов облегчить боль является сухая соль. Для этого ее надо разогреть на сковороде или в микроволновке, завернуть в мешочек из льна и приложить к пояснице. Соль необходимо держать до полного остывания.

Можно сделать теплую примочку на основе оливкового масла. Для этого масло доводят практически до кипения, а затем добавляют в него травы тысячелистника, алтея и ромашки.

Варят эту смесь на маленьком огне на протяжении 10 минут. Затем растения отжимают и выбрасывают, а в масле вымачивают льняные широкие «бинты», которыми потом оборачивают поясницу несколько раз.

Лучше всего использовать такой способ на ночь.

Еще о горячих ваннах

В народной медицине существует способ, который помогает без употребления каких-либо препаратов избавиться от мучительных болей.

Этот способ – теплые ванны. Благодаря им тепло равномерно распределяется по поверхности поясницы и одновременно влияет на почки и мочевыводящие пути. Спазмы при почечной колике уходят и за счет легкого массажного и успокаивающего действия.

Обезболивающие ванны можно проводить несколькими способами.

Высокую эффективность имеют ванны с эфирными маслами.

Лучше всего почка успокаивается от эфирного масла лаванды, шалфея, миндаля, а для устранения болей необходимо добавить в воду несколько капель цитрусового или мятного масла.

Применение эфирных масел лучше согласовать с лечащим врачом, так как они имеют ряд противопоказаний.

В ванны можно добавлять отвары различных лекарственных трав. Для этого необходимо сделать отдельно отвар из листьев березы, душицы, мелиссы или мяты, шалфея, ромашки и т. д. На 1 ванну достаточно примерно 1 л крепкого травяного отвара.

Температура воды в ванне должна быть горячей, но терпимой. Больному достаточно побыть в ней 10–15 минут. Ни в коем случае нельзя дожидаться, пока вода станет холодной, чтобы не усугубить ситуацию. Лечебные горячие ванны от боли при почечной колике лучше делать перед сном.

Источник: https://vpochke.ru/drugie-problemy-pochek/kolika-kak-snyat-bol.html

Обезболивающие при почечной колике

При почечных коликах обезболивающее средство поможет облегчить страдания. Для этого используют различные средства, которые снимают боль. Чаще всего принимают спазмолитики, анальгетики или противовоспалительные из группы нестероидов.

Развитие приступа требует экстренной помощи. Для этого можно использовать таблетки, а потом обязательно обращаться в больницу.  Какие обезболивающие при почечных коликах будут эффективными?

Когда нужно использовать препараты?

Как прекратить почечную колику? Что лучше – таблетка или инъекции? Сколько нужно пить лекарства?

Такая форма лекарственных препаратов способна помочь в купировании болевых приступов.

Обезболивающие полезны при развитии:

• пиелонефрита;
• почечных колик;
• гломерулонефрита;
• почечной недостаточности;
• мочекаменной болезни.

Но существует довольно много таблеток, которые смогут помочь в этих случаях. Что же выбрать?

Чаще всего для этого используют:

1. Дротаверин. Его действие заключается в блокировки нервных импульсов, в результате чего он помогает избавиться от спазмов, которые провоцируют болевые ощущения.
2. Гиосцин. Это лекарство относится к группе нейротропных спазмолитиков. Он действует по периферическому принципу. С его помощью происходит блокировка мышечных рецепторов.
3. Спазмалгон. Этот препарат имеет комбинированное действие, в результате этого довольно хорошо снимается почти любая боль.
4. Еще могут применяться Ибупрофен, Дексалгин, Кетанов.

Применение препаратов в таблетированной форме способно снять боль. Но будет требоваться обследование и лечение истинной проблемы ее возникновения. Без участия врача от этой проблемы не избавиться. Поэтому после купирования приступа нужно обязательно посетить медицинское учреждение.

Воздействие препаратов на организм

Можно пить таблетки, чтобы отказаться от уколов. Сколько можно принимать при почечных коликах обезболивающее? При приеме лекарства внутрь происходит определённая химическая реакция. У каждого препарата она разная.

Какие реакции происходят?

• Дротаверин будет всасываться и попадает в кровь. Самое большое количество его наблюдается через один час после приема. Остаточные вещества будут выводиться через мочу и кал. Этот процесс происходит примерно в течение суток;
• небольшая концентрация Гиосцина способна прекратить боли в области почек. Длительность воздействия наблюдается в течение 10 часов. Распад происходит в печени, его остатки будут выведены через печень.
• Спазмалгон, попадая в желудок, действует при помощи образовавшихся с его помощью метаболитов. Их можно обнаружить в крови пациента в течение нескольких часов. Выведение остатков препарата происходит через почки.
• При использовании Ибупрофена, Кетанова, Дексалгина происходит попадание этих препаратов в кровь. Самая большая концентрация будет наблюдаться после приема через час или два. Остатки лекарств выводятся через печень. Эти лекарства действуют равномерно.

При выборе обезболивающего средства необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента. Это должен делать врач, особенно если касается болезней почек.

Противопоказания и беременность

В момент вынашивания ребенка использование любых лекарственных препаратов должно происходить только по назначению врача. Лечение болезней почек не является исключением.

Специалист может назначить:

1. Дротаверин.
2. Меверин.
3. Еще выбирают средства со схожим лечебным эффектом.

Но в этом случае обязательно выясняется, насколько будет оправдан их прием и какой вред они смогут нанести будущему ребенку. Если без этих средств нельзя обойтись, допускается их применение по специальной схеме и только под наблюдением врача.

Препарат Гиосцин обычно не рекомендуют для использования беременными, но нужно получить консультацию врача. Это же относится и к Спазмалгону и всем нестероидным препаратам.

Существуют общие противопоказания для всех пациентов.

Они заключаются в том, что:

• Дротаверин нельзя использовать людям с болезнями сердца, при высоком артериальном давлении, недостаточной работе почек и печени, пациентам моложе 12 лет. Еще его не используют при развитии глаукомы и заболевания простаты;
• Меверин не назначают при непереносимости и пациентам моложе 14 лет;
• Гиосцин попадает под запрет при болезнях, связанных с прямой кишкой, и болезнях мышц, при аутоиммунной природе их развития, болезнях легких и детям до 7 лет;
• Спазмалгон не используют при непереносимости Аспирина, при болезнях крови, нарушениях работы печени и почек, болезнях желчного и простаты.

Если у пациентов выявлена аллергия на ацетилсалициловую кислоту, нельзя применять любой нестероидный препарат. Еще существуют ограничения при язве желудка, повышенном давлении, болезни сердца, печени и почек.

Побочные эффекты и дозы приема

Чаще всего появление побочных эффектов происходит при передозировке лечебного средства. Но может быть и другая индивидуальная причина этого.

Какие могут быть эффекты?

1. Использование Дротаверина может спровоцировать появление тошноты, рвоты, участить количество ударов сердца в минуту, произойдёт затруднение дыхания, нарушится ночной сон, будет наблюдаться повышенная потливость.
2. Меверин провоцирует высыпания на коже и развитие аллергических реакций. При сильной реакции может начаться развитие отека.
3. Передозировка Гиосцина определяется по появлению сухости во рту, плохому выведению мочи, нарушению сердцебиения, а иногда развитию анафилактического шока.
4. При использовании Спазмалгона могут наблюдаться боли в области брюшной полости, тошнота, головные боли, плохое выведение мочи.
5. Нестероидные средства могут спровоцировать вздутие живота, обострение язвы, боли головы, плохой сон, нестабильность артериального давления.

При приеме лекарственных препаратов нужно обращать внимание на реакцию организма. При любых несвойственных здоровью пациента процессах нужно срочно обращаться к врачу и прекращать прием лекарства.

Установить нужную дозу для снятия приступа должен специалист, но при необходимости можно использовать принятую для всех:

• Дротаверин принимают не более 3 раз по одной таблетке в сутки, по 40 мг каждая. Самая большая доза, допустимая для использования, составляет 6 таблеток. Детям можно принимать не более 20 мг за один раз.
• Меверин используют в объеме 200 мг каждые 12 часов;
• Гиосцин пьют по 2 или 3 таблетки несколько раз в день. Так же нужно принимать и Спазмалгон;
• Нестероидные препараты пьют по одной таблетке каждые 6 часов. Длительность лечения не должна превышать одной недели;
• Дексалгин пьют в зависимости от силы боли.

Это средние дозы, которые можно принимать при почечных коликах. Каждому пациенту их должен определить врач.

Если возникла экстренная необходимость использовать обезболивающие препараты, можно сделать это один раз, а потом обратиться за советом к специалисту.

Последствия большой дозы и взаимодействие с другими лекарствами
К чему может привести принятие большой дозы обезболивающего при почечных коликах? Сколько пить лекарства, чтобы обезболить приступ?

У каждого препарат есть свои особенности:

1. При большом количестве Дротаверина может произойти остановка сердца или паралич органов дыхания. Для помощи пациенту не обойтись без реанимации и специальных медицинских процедур.
2. Меверин может привести к повышенной возбудимости. Чтобы от нее избавиться, нужно сделать промывание желудка.
3. Большая доза Гиосцина провоцирует ухудшение зрения и покраснение кожи. При этом нужно обратиться к врачу и постараться использовать препараты, выводящие вредные вещества из организма.
4. Спазмалгон провоцирует отравление организма, развитие аллергии.
5. Нестероидные препараты в больших дозах способны усилить побочные эффекты. Поэтому потребуется очищение организма.

Нельзя принимать любые лекарственные средства в больших количествах. Последствия могут нанести большой вред здоровью.

При снятии болевых ощущений может происходить прием других лекарственных препаратов. Для этого необходимо учитывать их взаимодействие:

• Дротаверин будет усиливать действие спазмолитиков и снизит давление;
• Гиосцин способен приостановить действие препаратов с адреналином, которые понижают давление. Но при этом будут сильнее действовать антигистаминные средства;
• Спазмалгон не используют с этиловым спиртом, иммунодепрессантами, барбитуратами;
• нестероидные средства не сочетаются с оральными контрацептивами, антидепрессантами.

Любое лечение должно назначаться специалистом. Это относится и к ситуации с купированием боли при почечных коликах.

Источник: https://pochki2.ru/lechenie/preparaty/obezbolivayushhee-pri-kolikah.html

Камни в почках обезболивающее

Наиболее часто боли в почках возникают при движении камня по паренхиме органа или при его продвижении по мочеточникам. Спровоцировать движение камня может тряская езда, обильное или очень ограниченное питье, занятия спортом или поднятие тяжестей.

Боли в почках называются почечной коликой и одна из самых частых ее причин — мочекаменная болезнь, но также она встречается при:

• пиелонефрите;
• сужении лоханочно-мочеточникового отдела почки или мочеточника;
• опухолевых поражениях;
• туберкулезе почки;
• травмах почки и мочеточников;
• гинекологических воспалительных заболеваниях;
• воспалительных процессах в забрюшинном пространстве.

Как проявляется почечная колика

При перекрытии просвета в чашечно-лоханочной системе или при сдавлении мочеточников прекращается выведение мочи из почек в мочевой пузырь. Как следствие, в почке резко повышается давление, она растягивается и вслед за ней натягивается фиброзная капсула.

Как известно, в самой почечной ткани нет болевых рецепторов, зато капсула имеет их достаточное количество и при растяжении она моментально реагируют болью.

Боль может длиться часами, при этом отдавать в пах, мошонку, влагалище, половой член, надлобковую область и поясницу.

Больной мечется, пытаясь принять наиболее удобную позу, но, как правило, ни одна из них не дает уменьшения интенсивности болей.

Боль может мигрировать по мере движения камня и остановки в местах физиологического сужения. Крайне редкий вариант — зеркальные боли, когда болезненные ощущения возникают с противоположной стороны, а не в пережатом мочеточнике.

Боли при камнях в почках — не единственный симптом, возникающий при почечной колике. Также могут быть:

1. продолжительная тошнота и рвота, которая не дает облегчения;
2. вздутие живота и задержка газов, полное отсутствие перистальтики в кишечнике;
3. слабость, потливость, урежение пульса, на фоне умеренного повышения давления;
4. гематурия.

Что делать при болях в почках

Почечная колика является показанием для госпитализации пациента, в домашних условиях возможно купировать лишь легкий приступ, который не сопровождается осложнениями.

Что может сделать больной самостоятельно?

Прежде всего, необходимо обеспечить минимальную двигательную активность, принять теплую ванну (40−41°С) или приготовить грелку. Далее следует выпить обезболивающие препараты и спазмолитики.

При камнях в почках обезболивающие препараты можно применять в таблетках или в виде инъекций. Лучше всего, для более быстрого эффекта использовать комбинированные средства:

• Ревалгин — комбинированный препарат для в/в и в/м введения (вводить слегка нагретый раствор медленно, со скоростью 1 мл/мин). Обезболивающее действие начинает проявляться через 15−20 минут.
• Кеторолак (Кеторол) — можно вводить и в/в, и в/м, медленно — в течение 30 секунд, эффект наступает через полчаса.
• Дротаверин или Но-шпа — в/в или в/м 2−4 мл. Можно принять в таблетках, но эффект наступит медленнее.
• Баралгин — 2−4 мл в/в, через несколько часов допустимо повторить введение. Он обладает спазмолитическим и обезболивающим действием. Можно его принять и в таблетках — 0, 5 −2 таблетки несколько раз в день.
• Противовоспалительные препараты — Диклофенак, Индометацин, Пироксикам в таблетках.
• Спазмолитики — платифиллин, атропин.
• Цистенал — комбинированный препарат, содержащий корень марены красильной. Он обладает спазмолитическим и мягким мочегонным действием. При колике его следует принимать несколько раз в день по 10−20 капель до полчаса до еды.
• Ависан — убирает спазм и способствует уменьшению болей. Принимать по 1−2 таблетке с большим количеством воды или чая.
• Энатин, Олиметин — мягкий мочегонный и спазмолитический эффект, обладает выраженным противовоспалительным действием. Принимать по капсуле трижды в сутки.

Когда нужно вызывать скорую

Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Капли Cirrofit, которые состоят из набора целебных трав, усиливающих действия друг друга. Капли могут использоваться для очистки почек, лечения мочекаменной болезни, цистита и пиелонефрита.

Если эти мероприятия оказываются неэффективны и болевой приступ не проходит или к имеющимся симптомам присоединили новые, необходима госпитализация.

Показаниями для госпитализации могут быть:

• Некупирующаяся колика;
• Резкое снижение количества выделяемой мочи;
• Прекращение оттока мочи в единственной почке;
• Развитие острого обструктивного пиелонефрита.

В целом прогноз благоприятный, особенно при быстром устранении почечной колики. Если же затягивать с обращением за медицинской помощью, может появиться осложнение — фоникальный рефлюкс — заброс мочи из мочевого пузыря обратно в почку, с развитием острого пиелонефрита.

Источник: http://colizhji.ru/kamni-v-pochkah-obezbolivajushhee/

Приступ почечной колики: что делать и чем обезболить, первая помощь, лечение на дому и в стационаре

Почечная колика преимущественно вызывается мочекаменной болезнью, чаще у мужчин трудоспособного возраста. Лишь 13% случаев почечной колики возникает по другим причинам, но каждый случай требует медицинского вмешательства из-за опасности аппендицита, внематочной беременности, перекрута семенного канатика, протекающих со сходными симптомами.

Лечение почечной колики

Состояние, при котором нарушается свободное отхождение мочи, сопровождающееся интенсивной болью в области почки, называют почечной коликой. Главный признак обструкции почки – колющая нестерпимая боль в пояснице, по которой это явление и получило свое название.

Боль в почках возникает по многим причинам. Если приступ появился впервые, нужно обязательно вызвать врача, который и  определит как лечить. Особенно, это касается приступов у ребенка, беременной женщины.

задача лечения при почечной колике – устранение причины обструкции мочеточника, восстановление нормального отхождения мочи. Что делать и что принимать, в этом случае зависит от величины конкремента, его локализации в мочевыводящих путях.

Если колика появилась впервые, правильнее вызвать немедленно врача. Боль при почечной колике иногда сравнивают с родовыми схватками. Она настолько сильная, что обычными средствами, имеющимися в аптечке, ее снять не удастся. Анальгин, баралгин в таблетках только продлят мучения больного.

Если возможности вызвать врача нет, можно попробовать справиться с болью самостоятельно, сделав внутримышечно укол:

• но-шпы;
• анальгина с димедролом;
• папаверина;
• баралгина;
• спазмалгона.

Присутствие камня в мочеточнике вызывает воспаление. Если все же удалось самостоятельно купировать боль, приняв спазмолитики, больному обязательно потребуется медицинская помощь.

Даже если камень небольшой, и есть вероятность, что он выйдет самостоятельно, больному назначаются:

• антибиотики, уросептики для лечения воспаления в мочеточнике – нитроксолин, цефтриаксон, левофлоксацин, фосфомицин;
• препараты, улучшающие циркуляцию крови в почке – трентал, пентоксифиллин;
• нестероидные противовоспалительные средства – дротаверин, диклофенак, кеторолак, лорноксикам.

Больному обязательно предписывается постельный режим, и его могут оставить дома, если обезболивающее подействовало. Если приступ снять не удается, больной госпитализируется в стационар, где ему оказывается неотложная помощь.

Обязательно госпитализируют при почечной колике:

• больных с одной почкой;
• при двусторонней колике;
• беременных;
• пожилых людей;
• детей.

Госпитализация необходима также при подозрении на аппендицит, кишечную непроходимость, внематочную беременность у женщин. Необходимо также исключить гидронефроз почки, опухоль простаты у мужчин.

Обследование необходимо при всех случаях почечной колики, чтобы исключить опухолевые заболевания органов таза, непроходимость кишечника, которые также способны вызвать у больного симптомы, сходные с проявлениями колики.

Алгоритм купирования почечной колики

Лечение в домашних условиях

Лечиться дома от почечной колики можно лишь при диагностированном камне небольших размеров при достаточно высокой вероятности самостоятельного выхода. Чтобы уменьшить боль, можно поставить ректальный суппозиторий с папаверином, диклофенаком.

Если колика не сопровождается пиелонефритом, то снять ее можно приложив сухое тепло. При высокой температуре прогревающие процедуры опасны.  Они усилят кровоток, а с током крови ускорится распространение инфекции в организме.

Не стоит лечиться без рекомендаций уролога в пожилом возрасте, обязательно нужно показать врачу при почечной колике больного ребенка.

При отсутствии противопоказаний больной может принять при почечной колике горячую ванну на фазе стихания приступа. В остром периоде больной не может спокойно сидеть, принимать ванну в состоянии, близком  к шоковому, опасно.

Лучшее, чем можно обезболить почечную колику – ввести обезболивающее внутримышечно. После стихания приступа  можно воспользоваться средствами народной медицины.

Хорошие средства для промывания почек – тыквенный сок, отвар тыквенных семечек, арбуз, дыня. Эти продукты нужно добавлять в рацион только посоветовавшись с урологом. При крупных камнях продукты с мочегонным эффектом способны навредить.

При уратных камнях полезно принимать настой, в который входят в одинаковом количестве:

• березовые почки;
• лист петрушки;
• семя льна;
• листья земляники;
• шиповник (плоды).

Для приготовления настоя 1 столов. л. сбора заливают 0,25 литрами кипятка в термосе, настаивают 6 часов. Пьют в течение дня за 3 приема.

Фосфатные и оксалатные камни лечат сбором, который содержит в одинаковых пропорциях:

• донник;
• пустырник;
• бессмертник;
• бруснику;
• корень марены.

Чтобы сделать настой, 2 столов. л. смеси заливают 0,5 л кипятка, настаивают 12 часов. Пьют в течение дня в 5 приемов.

Повод обратиться к врачу

Немедленно обращаются к врачу при почечной колике, сопровождающейся:

• острой болью в пояснице, которую не удается купировать обезболивающими средствами;
• повышением температуры;
• подташниванием, рвотой, не приносящей облегчения.

Больные, имеющие одну почку, лица старше 60 лет, а также при двустороннем приступе почечной колики у мужчин, женщин и детей должны вызывать «скорую помощь» и не отказываться от госпитализации.

Лечение в стационаре

По результатам диагностического обследования устанавливают размеры камня. Если возможно самостоятельное выведение камня из мочевых путей, то больному назначают препараты, уменьшающие боль, устраняющие отек.

Чаще всего в этих целях при почечной колике, вызванной мочекаменной болезнью, пользуются диклофенаком, ибупрофеном, индометацином.

Вероятность самопроизвольного отхождения конкремента составляет:

• 85%, если размеры не превышают 4 мм;
• 50% при диаметре в 5 мм;
• 10%, если камень больше 6 мм в поперечнике.

Конкремент размерами более 6 мм удаляют оперативно. При выборе метода удаления имеет значение его локализация.

Шансы на самостоятельное отхождение, если камень расположен:

• в верхней части мочеточника – 35%;
• в средней части – 49%;
• в нижней части – 78%.

На окончательное решение уролога влияет характер самого камня, его форма, отсутствие острых, режущих поверхностей, а также:

• безрезультатность лечения;
• инфекционные заболевания почек, сопутствующие колике;
• опасность сепсиса;
• риск двухсторонней обструкции.

Консервативное лечение

Лекарства назначают при высокой вероятности самостоятельного выхода конкремента. Кроме противовоспалительных и болеутоляющих препаратов, больному назначают антибиотики, если обструкция мочеточника осложнилась бактериальной инфекцией.

Острый приступ купируют обезболивающими препаратами. У мужчин дополнительно проводят обезболивание новокаином семенного канатика, а у женщин делают новокаиновую блокаду круглой связки (проводят внутритазовую блокаду).

Для изгнания камней назначают лекарства:

• прогестерон;
• глюкагон;
• нифедипин.

После купирования приступа  больному назначают спазмолитические препараты ависан, марену красильную, уролукан, спазмоцистенал, пинабин.

В качестве дополнительных способов лечения используются:

• сидячие ванны с отваром хвоща полевого;
• объем выпиваемой жидкости — 2,5  л/сутки;
• почечный чай;
• морс из клюквы.

При уратных камнях:

• назначают гидрокарбонат калия, цитрат натрия для подщелачивания мочи;
• назначают аллопуринол – средство, регулирующее обмен мочевой кислоты.

Если вероятность самостоятельного изгнания камня из мочевых путей отсутствует или очень низкая, то прибегают к хирургическому вмешательству или дроблению камней при помощи ультразвука, динамических токов, вибрации.

Для отведения мочи иногда требуется проводить нефростомию, для чего создают выход для тока мочи, используя выведение через почечную лоханку или из мочевого пузыря.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство при почечной колике, направленное на разрушение камня и извлечение его обломков, называется литотрипсией,  производится:

• контактным методом;
• бесконтактным.

Самый распространенный бесконтактный метод удаления камней небольшого диаметра – дробление ультразвуком. Силу ударной волны при этом способе используют для дробления камней размером до 2,5 мм.

Камень обрабатывают ультразвуком в течение 40 минут, через 14 дней проводят контрольное исследование почек. За этот период времени обломки камня должны полностью покинуть мочеточники.

Для  дробления может применяться лазерное разрушение камня. Проводят лазерную обработку камня под наркозом. Камень после такой процедуры превращается в пыль.

Этот контактный вид воздействия осуществляется с помощью зонда, оснащенного источником лазерного излучения. Зонд вводится в мочеточник, подводится непосредственно к камню.

Для обработки камня используется специальный гольмиевый лазер, не оказывающий повреждающего действия на окружающие ткани. Вводят зонд после введения антибиотиков, которые назначают из-за высокого риска инфицирования.

Диета

Для профилактики колики прибегают к диете №7, кроме случая оксалатный камней, когда назначается диета №6, которая используется для лечения подагры.

Почечная диета №7 ограничивает потребление поваренной соли, включает преимущественно растительную пищу и увеличенный объем суточного потребления жидкости.

Оксалаты

Оксалатные камни похожи на колючку темной окраски. При продвижении в мочеточнике острые края ранят внутреннюю поверхность мочевых путей, что приводит к появлению крови в моче.

Возникают оксалатные камни при нормальной кислотности мочи. Причина появления оксалатных камней – недостаток жидкости в организме.

Из меню исключают щавель, шпинат, бобовые, томат, ограничивают свеклу, морковь, чай черный и зеленый. Полезно при оксалатных камнях употреблять блюда с огурцами, полезны груши, абрикосы, виноград, минеральную воду Ессентуки №20.

Фосфаты

Округлые сероватые фосфатные камни возникают в щелочной моче, легко распадаются при дроблении лазером.

При фосфатных камнях ограничивают творог, молоко, печень, почки. Нельзя употреблять острые специи, копчености, какао, алкоголь, кофе. Ограничиваются грибы, куриные яйца в рационе, сметана.

Полезно пить березовый сок, минеральную воду Арзни. Рекомендуются яблоки с кислым вкусом, клюква, смородина, брусника, необходимы каротиноиды и витамин D.

Ураты

Твердые, с желтоватой окраской уратные камни формируются в кислой среде при избытке мочевой кислоты. При уратных камнях полезно пить щелочные минеральные воды Ессентуки №4, №17, Славяновскую, Смирновскую.

Больным прописывают диету № 6 , ограничиваются молочные продукты, мясо, яйца. Исключаются из рациона продукты с резким вкусом, такие, как редька, острый перец, нельзя бобовые, к которым относится и какао, и продукты с ним, такие как шоколад.

Рекомендуется ограничить мясные продукты, содержащие пурины, увеличить количество растительной пищи, за исключением бобовых. При уратных камнях полезно вводить в меню блюда с петрушкой, сельдереем, пить отвар семян тыквы.

После почечной колики, вызванной мочекаменной болезнью, больной 5 лет состоит на диспансерном учете. Для предотвращения почечной колики больные должны соблюдать диету, питьевой режим, исключить чрезмерные физические нагрузки, избегать переохлаждения.
На видео о том, как снять почечную колику и чем ее лечить:

Источник: http://gidmed.com/nefrologiya/lechenie-pochek/protsedury/lechenie-pochechnoi-koliki.html