Казеозный некроз почки это
Содержание
Некроз почки: что это, симптомы и лечение
Некроз почки – опасный патологический процесс, характерный в своем течении развитием острой почечной недостаточности, когда при отсутствии помощи со стороны медиков не исключен отказ в работе самого органа и смертельный для пациента исход.
Что такое некроз почки
Некроз почки представляет собой патологический процесс, сопровождающийся в своем течении разделением и распределением, выведением белков цитоплазмы.
Самой частой причиной патологического процесса выступает сбой в кровообращении или же негативного влияния патогенной микрофлоры.
Виды патологии
На практике врачи выделяют 5 видов патологического процесса.
Причины
Каждый из перечисленных видов патологии имеет свои причины происхождения. Если это некроз, поражающий почечные сосочки – чаще всего причинами развития последнего врачи называют сбой в кровотоке, а также нарушение процесса мочеиспускания, инфекционной или же гнойной природы происхождения процессы, поражающие орган, токсическое поражение.
В отношении первопричин развития тубулярного вида патологии – причинами его появления врачи называют травмы или же воспалительного процесса, сдавливающих сосуды, нарушающие тем самым кровоток, отравление медикаментами или же токсинами. Если говорить о корковом типе – его провоцирует патогенная микрофлора или же шоковое состояние, нарушающие кровоток.
Казеозный тип – это скорее следствие, показывающее себя осложнением после туберкулеза или же сифилиса, лепре, а фокальный – негативным действием патогенной микрофлоры и сбоем в кровообращении.
Также врачи называют и иные причины развития патологического процесса. Например, у беременной женщины – последний может быть следствием внезапного, патологического отделения плаценты или же неправильного ее положения, обильных маточных кровотечениях.
Не меньшую опасность несут для пациента и такие заболевания как сахарный диабет и спазм сосудов, повышенная вязкость крови, провоцирующая обильное образование тромбов и атеросклероз, развивающаяся анемия либо же инфекционное поражение мочеполовой системы.
Симптоматика
Если говорить об общей симптоматике протекающего патологического процесса – основным признаком, указывающими на его течение, есть ухудшение общего состояния пациента. Прежде всего, у пациента повышается температура тела, незначительно – до 37.5-37.8 градусов, держится долгое время и указывает на общую интоксикацию организма.
После – развиваются приступы болезненных схваток в поясничном отделе спины и их невозможно купировать при помощи простых обезболивающих препаратов. Не менее важным и характерным признаком поражения почек и развития некроза есть объемы выделяемой мочи – он уменьшается до патологических объемов и не превышает в сутки более 50 миллилитров.
При прохождении обследования и лабораторного анализа состава мочи – в последнем будут выявлены повышенные показатели лейкоцитов. Также в анализе показывает себя и патогенная микрофлора и в некоторых случаях сгустки крови.
Диагностика
Для постановки правильного диагноза – в самом начале специалист проводит сбор анамнеза, а именно уточняет ряд беспокоящих пациента симптомов и сопутствующих патологиях, заболеваниях, в частности, страдает ли он сахарным диабетом, принимает ли определенные лекарственные препараты.
Также в обязательном порядке собирается анамнез о перенесенных оперативных вмешательствах и травмах, имеет ли место контакт с ядами и отравляющими веществами.
После сбора анамнеза – проводиться забор и исследование, как мочи, так и крови. При возникновении спорных вопросов в исследовании – специалист назначает проведение УЗИ почек и рентгенологические исследования. Также врачи могут проводить следующие исследования:
Лечение
В самом начале врачи устраняют первопричину, спровоцировавшую патологический процесс. После этого назначается сам курс терапии в зависимости от типа патологии.
Последствия и осложнение
Последствием и негативным осложнением течения патологии есть развитие почечной недостаточности. В данном случае у пациента проявляются сильные признаки интоксикации, идет поражение иных органов и систем.
Как показывает медицинская статистика – 7-8 пациентов из 10 с данным диагнозом умирают от заражения крови и почечной недостаточности, проблем сердечно-сосудистой системой. Если своевременно не выявить патологию, не назначить курс эффективной терапии – со временем может понадобиться пересадка органа или же развивающаяся патология спровоцирует летальный исход.
Загрузка…
Источник: https://KardioBit.ru/pochki/lechenie/nekroz-pochki-chto-eto-simptomy-i-lechenie
Коагуляционный некроз: описание, причины и лечение
Некроз представляет собой необратимый процесс разрушения и смерти клеток, органов человека, который вызван воздействием болезнетворных бактерий.
Причиной развития может быть: воздействие высоких температур (при ожоге), химических или инфекционных агентов, механических повреждений. Некроз может быть коагуляционный (сухой) или колликвационный (влажный).
В статье более подробно рассмотрим причины появления сухого некроза, а также способы его лечения.
Что такое коагуляционный некроз
Сухой некроз чаще затрагивает органы, богатые белком, но с малым содержанием жидкости. К ним относятся:
- почки;
- надпочечники;
- селезенка;
- миокард.
Отмирание клеток органов происходит из-за недостаточного кровоснабжения и обогащения кислородом в результате термических, химических, механических, токсических повреждений. Как итог, погибшие клетки высыхают, и происходит процесс мумификации. Мертвые клетки разграничиваются от живых четкой линией.
Причины развития сухого некроза
Сухой некроз образуется, в случае если:
- произошел процесс нарушения кровоснабжения конкретного участка определенного органа, в итоге возник дефицит кислорода и необходимых питательных веществ;
- болезнь развивалась постепенно;
- пораженные участки органов не имели достаточного количества жидкости (жировая прослойка, мышечные ткани);
- в зоне поражения клеток отсутствовали патогенные микробы.
Развитию сухого некроза больше подвержены люди с сильным иммунитетом и недостаточным питанием.
Коагуляционный некроз: механизм развития
Вследствие недостаточного насыщения кислородом клеток и нарушения кровоснабжения происходит процесс свертывания и уплотнения протоплазмы, далее пораженный участок высыхает. Поврежденные части оказывают токсическое воздействие на соседние живые ткани.
Пораженный участок имеет характерный внешний вид: мертвые клетки очерчены четкой линией и имеют ярко выраженный желто-серый или глинисто-желтый цвет. Данная область со временем уплотняется. При разрезе можно заметить, что ткани абсолютно сухие, имеют творожистую консистенцию, при этом рисунок нечеткий.
В результате распада ядра клетки выглядят как масса гомогенной цитоплазмы. Далее при развитии некроза и воспаления можно заметить отторжение мертвых тканей. В случае если болезнь затрагивает ушную раковину или кости человека, образуется свищ.
Однако механизм развития коагуляционного некроза до конца еще не ясен.
Разновидности коагуляционного некроза
Коагуляционный некроз включает в себя несколько видов:
- Инфаркт – самый распространенный вид. Развивается вследствие ишемической болезни. Не развивается в тканях головного мозга. При инфаркте возможна полная регенерация поврежденных тканей.
- Восковидный (ценкеровский) – развивается в результате тяжелых инфекционных повреждений. Болезнь поражает мышечные ткани, чаще приводящие мышцы бедра и переднюю брюшную стенку. Развитие некроза провоцируют перенесенные ранее заболевания, такие как сыпной или брюшной тиф. Пораженные участки имеют серый цвет.
- Казеозный некроз – специфический вид болезни. Спутник туберкулеза, сифилиса, лепры, проказы, болезни Вегенера. При данном типе некроза происходит гибель стромы и паренхимы (волокон и клеток). Особенность данного заболевания в том, что, кроме сухих участков, образуются пастообразные или творожистые гранулемы. Пораженные ткани имеют ярко-розовый цвет. Казеозный некроз – один из самых опасных видов за счет того, что способен “убивать” огромные участки.
- Фибриноидный – болезнь, при которой повреждается соединительная ткань. Некроз развивается при аутоиммунных заболеваниях, например при волчанке или ревматизме. Болезнь наиболее сильно поражает гладкую мускулатуру и волокна кровеносных сосудов. Фибриноидный некроз характеризуется изменением нормального состояния коллагеновых волокон и накоплением некротического материала. При микроскопическом исследовании пораженные ткани похожи на фибрин. При этом омертвевшие имеют ярко-розовый цвет. Участки, пораженные фибриноидным некрозом, содержат большое количество иммуноглобулина, а также продуктов распада фибрина и коллагена.
- Жировой – болезнь образуется в результате ушибов и кровоизлияний, а также при разрушениях в тканях щитовидной железы. При некрозе поражаются брюшина и молочные железы.
- Гангренозный – может быть сухим, влажным, газовым. Пролежни у лежачих больных также относятся к данному виду некроза. Чаще всего возникновению болезни способствуют бактерии, попадающие на пораженные участки.
Сухая гангрена – болезнь, при которой развивается некроз кожи, соприкасающейся с внешней средой. Как правило, в развитии заболевания какие-либо микроорганизмы не участвуют. Сухая гангрена чаще всего поражает конечности.
Поврежденные ткани имеют темный, почти черный цвет и ярко очерченный контур. Цвет изменяется под воздействием сероводорода. Происходит это потому, что гемоглобиновые пигменты превращаются в сульфид железа.
Сухая гангрена развивается при следующих условиях:
- При тромбозе артерий и атеросклерозе конечностей.
- При воздействии на конечности высоких или низких температур (при ожоге или обморожении).
- При развитии болезни Рейно.
- При наличии инфекций, например при сыпном тифе.
Лечение проводится только путем хирургического удаления омертвевших тканей.
Влажная гангрена
Влажная гангрена – болезнь, которая развивается при попадании бактериальной инфекции на поврежденные ткани. Болезнь поражает органы, богатые влагой, может встречаться на коже, но чаще распространяется на внутренние органы. Влажная гангрена поражает кишечник (при непроходимости артерий) и легкие (возникает в качестве последствий пневмонии).
Часто заболевание встречается у детей, так как их иммунитет при присоединении инфекции более податлив образованию гангрены. Поражению подвергаются мягкие ткани щек и промежности. Данное заболевание называют водяным раком.
Пораженные участки становятся очень отечными и имеют темный цвет. Нет разграничивающего контура, поэтому болезнь тяжело поддается хирургическому лечению, так как сложно определить, где заканчиваются пораженные ткани.
Гангренозные участки имеют очень неприятный запах, при этом болезнь часто приводит к летальному исходу.
Газовая гангрена и пролежни
Газовая гангрена по своим проявлениям очень схожа с влажной, однако причины развития разные.
Данный вид гангрены развивается в том случае, если на пораженные начинающимся некрозом ткани попадают бактерии вида Clostridium perfringens и активно размножаются.
Бактерии в процессе своей жизнедеятельности выделяют специфичный газ, который обнаруживается в пораженных тканях. Летальность при данном заболевании очень высока.
Пролежни относятся к одному из видов гангрены, при котором происходит процесс отмирания тканей.
Болезни наиболее подвержены лежачие больные, так как определенные участки тела из-за длительного обездвиживания находятся под давлением и не получают необходимых веществ вместе с кровью.
В результате происходит отмирание клеток кожи. Поражению наиболее подвержены область крестца, пятки, бедренная кость.
Диагностика коагуляционного некроза
Для постановки диагноза «коагуляционный некроз», в случае если повреждения имеют поверхностный характер, врачу достаточно взять кровь и образец поврежденной ткани для анализа.
В случае если есть подозрение на некроз органов, обследование проводят более обширное. Для этого необходимо:
- Провести рентгенографию. Особенно актуально данное исследование, если есть подозрение на газовую гангрену.
- Провести радиоизотопное исследование. Назначается, если рентген не выявил никаких изменений (на начальной стадии заболевания). В организм человека вводится радиоактивное вещество. Если имеется некротическое изменение тканей органа, то он будет подсвечиваться темным пятном.
- Провести КТ. Осуществляется, если есть подозрения на поражение костей.
- Провести МРТ. Наиболее результативный метод исследования, так как показывает даже незначительные изменения, связанные с нарушением циркуляции крови.
Осложнения некроза
Некроз является «смертью» поврежденных органов и тканей. Поэтому различные его виды, такие как инфаркт, некроз головного мозга, почек или печени, могут привести к смерти человека.
Также обширные некрозы могут приводить к тяжелым осложнениям, например, при множественных пролежнях возможно присоединение опасной инфекции.
Мертвые ткани выделяют в организм продукты своего распада, таким образом приводя к токсическим осложнениям.Даже более легкие формы заболевания могут приводить к неприятным последствиям, например к образованию рубцов в миокарде или образованию кисты в головном мозге.
Лечение некроза
Лечение некроза начинается с определения его вида, оценки нанесенных им повреждений и выявления сопутствующих заболеваний.
При постановке диагноза “сухой некроз кожи” назначается местное лечение:
- Обработка пораженных участков зеленкой.
- Очищение поверхности кожи с помощью антисептиков.
- Наложение повязки с раствором “Хлоргексидина”.
Больному назначается медикаментозное и оперативное лечение с целью восстановления нормальной циркуляции крови, в том числе в пораженных участках. Для удаления омертвевших клеток чаще всего проводится хирургическая операция с целью резекции пострадавших участков. Ампутация конечностей производится с целью обезопасить здоровые участки от распространения болезни.
Сухой некроз внутренних органов лечится с использованием противовоспалительных средств, сосудорасширяющих, хондропротекторов. В случае неэффективности терапии проводится хирургическое лечение.
Источник: https://FB.ru/article/257081/koagulyatsionnyiy-nekroz-opisanie-prichinyi-i-lechenie
Некроз Почки: Папиллярный, Симптомы, Методы Лечения
Заболевание, характеризующееся разрушением тканей почки, называется некрозом. Характерным признаком появившихся мертвых клеток в органе является его разбухание, вследствие разложения белков. Некроз почки возникает в виде осложнений после заболеваний, отравлении организма различными веществами, травмирования.
Почки выполняют огромное количество важных функций в организме, поэтому любое их повреждение сказывается на его работе. Почку окутывает жировая ткань, под ней располагается мышечная капсула, связанная с общей системой почки – паренхимой. Внешний слой почки – корковый, внутренний мозговой.
Паренхима представляет собой переплетение миллиона канальцев и клубочков, её мозговой слой образовывает пирамиды (до 12 штук). На вершине пирамиды располагается сосочек, открывающийся в почечную чашечку. Совокупность чашечек образуют лоханку.
А из лоханки по мочеточным каналам урина попадает в пузырь и выводится.
5 главных вида разрушения почек
Разрушение почек бывает нескольких видов, в зависимости от зоны поражения:.
- Некротический папиллит (некроз почечных сосочков).
- Канальцевый или тубулярный.
- Некроз коркового вещества почек (кортикальный).
- Казеозный.
- Фокальный.
Рассмотрим подробнее каждый вид.
Папиллярный
Некроз почечных сосочков, развивается как осложнение на фоне протекания сахарного диабета, пиелонефрита и др. Крайне редко диагностируют болезнь первичного характера.
Возникает заболевание по следующим причинам:
- Нарушения циркуляции крови в сосудах мозгового вещества.
- Нарушение кровотока почечного сосочка, в результате компрессии на сосуды из-за отеков тканей.
- Нарушения функции мочеиспускания, в результате чего возникают застойные процессы.
- Инфекционные и гнойные процессы.
- Токсическое поражение.
Папиллярный некроз имеет две различных формы проявления, это острый и хронический некроз почечных сосочков. Острый, проявляется болевым синдромом в виде колик, ознобом и кровьюв моче.
За неделю может развиться острая почечная недостаточность и прекратиться отток мочи.
Хронический, диагностируется наличие кровавых включений в урине, боли не имеют резкий характер, сопутствует заболеваниями мочевыводящей системы.
Для лечения данного вида заболевания, устраняют сначала причину его появления, например, ставят катетер на мочеточник, чтобы убрать закупорку. Затем применяют различные препараты для снятия спазмов, боли и поддержания иммунитета пациента.
При неэффективности консервативного лечения, применяют хирургическое вмешательство по удалению органа.
Заболевание диагностируется с помощью рентгена. В моче могут присутствовать сосочки.
Острый канальцевый (тубулярный)
При тубулярном некрозе, страдает эпителий почечных канальцев. В зависимости от природы возникновения бывает:
- Ишемический. Развивается после стресса, травмы, воспалительного процесса, шока. Происходит сдавливание сосудов, в результате нарушается кровоток.
- Нефротоксический. Развивается после отравления токсичными веществами и препаратами. Такую реакцию может вызвать яд некоторых змей.
Данный вид заболевания уничтожает почечные канальцы, что приводит к сильному инфекционно-воспалительному процессу, проникающему по всем тканям органа и приводящему к острой почечной недостаточности.
Симптомами разрушения почечных канальцев будут: состояние комы, отеки, проблемы с мочеиспусканием (до полного его отсутствия), бред, тошнота.
Лечение при канальцевом некрозе назначают, убрав причину возникновения. Восстанавливают кровоток и фильтруют кровь от вредных отравляющих примесей.Диагностируется при помощи комплексных исследований: общий и биохимический анализы крови и мочи, УЗИ, рентген, КТ и МРТ.
Некроз коркового вещества почек (кортикальный)
Кортикальный некроз характеризуется патологическим изменением ткани наружной части органа. Симптоматика схожа с острой почечной недостаточностью. Чаще всего диагностируется у маленьких детей и беременных женщин. Проявляется болезнь после закупорки артерий коркового слоя, на фоне полученных бактериальных инфекций. В корковом веществе поражаются петли клубочков.
Причиной коркового некроза бывает инфекционный процесс, возникший после проведения аборта в не стерильных условиях, при развитии шокового состояния. При таких состояния, кровь начинает циркулировать лишь по центральным артериям, при этом не поступает в корковый слой почек.
Симптомы при таких процессах довольно разнообразные:
- Выделение кровяных включений вместе с мочой.
- Уменьшение или прекращение мочеиспускания.
- Болевой синдром в пояснице, животе.
- Симптомы интоксикации: рвота, тошнота, лихорадка.
Большинство случаев кортикального некроза приходится на беременных женщин, у которых произошла отслойка плаценты, маточное кровотечение и др.
Диагноз подтверждается при помощи ультразвукового исследования.
Казеозный и фокальный некроз
Казеозный некроз (творожистый) появляется, как осложнение при туберкулезе, сифилисе и лепре. Получил своё место в классификации в силу своего творожистого вида. Заметить заболеваниена начальных стадиях практически невозможно, из-за бессимптомного протекания основных болезней.
Фокальный некроз характеризуется точечным (локальным) поражением клубочков почки, при этом другие функционируют нормально.
Прогноз
При раннем диагностировании некроза почек прогноз благоприятный. Все отмершие области и участки убираются, в течение определенного времени они рубцуются. Пациент продолжает жить своей привычной жизнью, с некоторыми коррективами.
При позднем обнаружении, в преобладающем количестве случаев требуется трансплантация почки. А при совсем запущенных случаях есть возможность летального исхода. Поэтому так важно следить за свои здоровьем, вовремя проходить диспансерный контроль, и при подозрении на наличие любого заболевания обращаться к вашему лечащему врачу.
Загрузка…
Почки важнейший орган в организме человека. Не секрет, что они часто подвергаются различным заболеваниям. По проходам нефронов моча попадает в чашечки и лоханку. А уже потом по мочеточникам Заболевания почек приводят к тому, что в почечных канальцах начинается накопление белка.
Вместе с Песок в мочевом пузыре у женщин появляется чаще чем у мужчин, это связано с Одна из главных систем организма это – мочевыделительная. С помощью мочевыделительной системы происходят многие фильтрационные процессы. Любые отклонения и Эритроциты измененные (выщелоченные). Не имеют гемоглобина.
Исследование лабораторных анализов мочи проясняет клиническую картину разнообразных патологических процессов в человеческом организме, Уретрит при беременности провоцирует различные патологии развития плода.
Специфический уретрит во время беременности считается самым опасным, так как кокковые инфекции,особенно гонококк, способны пройти Заболевание, характеризующееся воспалением стенок мочеиспускательного канала, называется уретрит. Болезни подвержены все люди, начиная с детского возраста, заканчивая пожилыми людьми.
Многих из Уретрит у детей различают специфические и неспецифические. Такая классификация актуальна, потому как лечение будет происходить согласно форме заболевания. Виды Формирование мочеточника у зародыша начинается на втором месяце внутриутробного развития. У новорожденных детей он Частое мочеиспускание у женщин считается распространенным явлением.
Этот процесс может быть вызван патологическим изменением Бактериальный уретрит – это воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала (уретры) или протока нижней части В основном причиной возникновения становится несоблюдение элементарных правил интимной гигиены и половой контакт без Инфекция мочевыводящих путей (ИМВП) распространенное заболевание, которое может возникнуть у любого человека, независимо от Недержание мочи в пожилом возрасте далеко не самая важная и серьезная проблема. Но женщина, Существует довольно неприятный симптом у мужчин, проявлением которого, является кровь, выделяющаяся вместе с мочой. Выделительная система человека осуществляет круглосуточную работу, направленную на очищение крови от токсических веществ. Количество Причины проявления мочекаменной болезни, и как следствие, песка в моче, обычно связаны с неправильным Реакция pH (кислотность) мочи — присутствие ионов в моче человека. Этот показатель помогает в Трихомонадный уретрит – достаточно распространенный вид заболевания в современном обществе. Инфекция трихомонады передается при Устье мочеточника это составляющее мочевыделительной системы. Для начала давайте разберемся, что такое мочевыделительная система Общий анализ мочи (ОАМ) является одним из наиболее часто назначаемых анализов для точного установления Сахар в крови в пределах, допустимых нормой, не вызывает каких либо опасений, но сахар Расшифровка лабораторных анализов мочи может прояснить клиническую картину содержания солей человеческом организме, потому как Выделения из половых органов мужчин и женщин, всегда вызывают массу вопросов. Особенно, когда наблюдаются Слизь в моче вырабатывается эпителиальными клетками в мочеиспускательном канале. Она используется в защитных целях
Источник: https://2fons.ru/bolezni-pochek/nekroz-pochek
Макропрепарат, симптомы и лечение некроза почки: тубулярный, казеозный, кортикальный
Каждый человек, страдающий хотя бы какой-нибудь хронической патологией должен знать о первых признаках гибели ткани почек, что называется почечным некрозом.
Некроз почки
Некрозом почек называют процесс омертвления клеток почечной ткани. В результате исследований было установлено, что для некроза почки характерно набухание клеток и белковых структур в них с последующим разрушением (лизис).
Некротические изменения в почках могут возникать вследствие тяжелой интоксикации какими-либо веществами ядовитыми, в результате развития процессов аутоиммунного характера в организме человека.
Довольно часто причиной разрушения клеток почки является снижение кровотока в самом органе.При снижении степени кровоснабжения развивается ишемия и гипоксия клеточной системы почки, а затем и разрушение клеток.
Нарушение притока крови к почке может возникнуть из-за тромбоза почечных сосудов или обтурации мочевыводящих путей камнем или новообразованием.
Часто некроз почек развивается у беременных женщин и рожениц, происходит это из-за обильного кровотечения из полости матки или преждевременной отслойки нормальной или патологически размещенной плаценты.
У детей данная патология встречается на фоне вирусного или бактериального заболевания в качестве осложнения обезвоживания (при обильной рвоте или диарее).
Некроз эпителиальных клеток извитых канальцев
Токсические вещества поражают наиболее чувствительные участки почек – эпителий канальцевого аппарата.
В роли токсических веществ могут выступать:
- Ядохимикаты, входящие в состав различных отравляющих веществ или моющих средств;
- Соединения тяжелых металлов, зачастую ртуть, свинец и мышьяк;
- Этиленгликоль – представитель растворителей органических.
На фото некротические измнения эпителиальных клеток извитых канальцев почек или острый тубулярный некроз — микропрепарат
А.- Безъядерные клетки; Б. — Сохраненные ядра в клетках петли Генле; В.
Сосуды наполнены кровью и расширены.
Также возможной причиной острого тубулярного некроза может стать травма, заключающаяся в сильном сдавливании органа, в результате чего нарушается приток крови к канальцам почек.
В случае закупорки мочеточника из-за нарушения оттока мочи канальцы расширяются, эпителий их некротизируется и слущивается.
Проявляется данный вид некроза острой или постепенной задержкой мочи, изначально появляется кровь в моче, снижается частота мочеиспусканий в сутки. Очень часто пациенты ощущают дискомфорт и резкую болезненность в поясничной области. Может пациент лихорадить. Такие симптомы возникают по причине развития опасного патологического состояния с дисфункцией почек – почечной недостаточности.
Острый тубулярный некроз почек — макропрепарат
Кортикальный
Некроз коркового вещества почек (кортикальный) чаще можно встретить у новорожденных или у беременных женщин.
Патогенетически некроз коры обусловлен повышенным внутрисосудистым свертыванием крови локально в почках или тотально (в кровеносном русле всего организма).
Кровь сворачивается интенсивно из-за снижения уровня фибриногена и повышения концентрации тромбопластина и тромбина.
Происходит закупорка приносящих кровь (афферентных) почечных артериол, что ведет к нарушению кровоснабжения и сморщиванию почки.
Как следствие проведения криминального аборта в несоответствующих условиях бактерии попадают в кровь и выделяют токсины. Резкое поступление таких токсинов в большом количестве в кровь провоцирует развитие шокового состояния (эндотоксический шок).
При шоковых состояниях кровоток приобретает централизованный характер, кровь в кортикальный слой почек не поступает в нормальном количестве и наступает некроз.
Довольно часто некротические изменения кортикального слоя заканчиваются отложением кальцинатов.
Симптомы при данном виде патологии могут быть разнообразными: присутствует мочеотделение с кровью, частота мочеиспускания уменьшается вплоть до полного его отсутствия.Могут присутствовать боли в области спины (нижней части), в животе, рвота и сильная тошнота, лихорадка. Если процесс внутрисосудистой коагуляции тотальный – присоединяются симптомы поражения других органов.
На коже появляются геморрагии.
Кортикальный некроз почки
Казеозный
Некроз почечной ткани казеозного типа обычно развивается на месте роста и развития туберкулезных или сифилитических гранулем (разрастаний). Часто причиной данной патологии может послужить такое заболевание, как лепра. Казеозные участки напоминают творожистую массу при осмотре. Под микроскопом отмечают гомогенный характер ткани почки, разрушенные клетки и волокна соединительнотканные.
Диагностика туберкулеза и сифилиса по начальным клиническим проявлениям достаточно сложная. Могут отмечаться периоды значительного подъема температуры тела, длительное время обнаруживаться лейкоциты и эритроциты в моче в больших количествах.
Подтвердить диагноз можно при осуществлении лабораторных и инструментальных исследований. Самым информативным методом диагностики считается пункционная биопсия почки.
Казеозный нефроз
Фокальный
Фокальный некроз почечной ткани обычно обусловлен бактериальной флорой (сифилис, туберкулез, лепра и некоторые другие заболевания). Симптоматика аналогична таковой при вышеназванных формах некроза почек.
Некроз почки и эпителия извитых канальцев, что это такое
Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?
Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день…
Читать далее »
Почки в организме человека играют важную роль. Представляют собой парный орган, своей формой напоминают боб, и выполняют регуляцию химического гомеостаза, путем образования мочи, входят в мочевыделительную систему организма человека.
Почки выполняют важную регуляторную функцию в организме, поддерживая внутренний баланс и равновесие химических процессов. В организме почечный фильтр играет очень важную роль в поддержании жизнедеятельности человеческого организма.
Строение почек
Для того чтобы понимать как работает мочевыделительная система человека, нужно знать строение почечного фильтра и его функции. Почки — парные органы, состоящие из паренхим, снаружи покрыты соединительной капсулой. От капсулы отходят, так называемые септы, которые делят каждую почку на дольки. В почке имеется:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- мозговое вещество, которое представлено собирательными трубками и прямыми канальцами нефронов;
- корковое вещество, представлено почечными тельцами и системой извитых канальцев нефронов.
Мозговое и корковое вещество почки образуют паренхиму органа. А тонкие прослойки соединительной рыхлой ткани с многочисленными лимфатическими и кровеносными сосудами, нервами образуют строму почки.
Роль почек в человеческом организме
Роль почек уникальна, они относятся к жизненно важным органам, нарушение функций которых может иметь весьма плачевные последствия для здоровья и жизнедеятельности человеческого организма. Почки выполняют ряд функций:
- Регулируют уровень ионов Калия и Натрия в организме человека;
- Поддерживают кислотно-щелочное равновесие в крови;
- Выводят лишнюю жидкость, лишние микроэлементы, способствующие удержанию жидкости внутри организма, тем самым регулируя объем циркулирующей крови;
- Обладают инкреторной функцией, вырабатывают особые биологически активные вещества, влияющие на процессы свертываемости крови и образования эритроцитов;
- Поддерживают уровень артериального давления;
- Участвуют в белковом, липидном и углеводном обменном процессе в организме;
- Выполняют экскреторную функцию, выводя продукты распада различных веществ после переваривания пищи, лекарственных средств, токсичных и вредных веществ, а также лишней воды;
- Выполняют защитную функцию от воздействия вредных веществ на организм человека.
Что такое нефроны?
Нефроны являются основными функциональными и структурными единицами органа. Они представляют собой систему трубочек, слепых с одной стороны (в начале), которые выстланы клетками эпителия в один слой. Эти клетки называются нефроциты, при этом их морфологические особенности и высота в разных отделах нефронов разная.
В человеческой почке около 2 миллионов нефронов, длина одного нефрона составляет приблизительно 30-50 мм, таким образом, их общая длина может составлять до 100 км, а поверхность порядка 6 квадратных метров. Существует два типа нефронов:
- корковые, их система канальцев располагается преимущественно в корковом веществе;
- юкстамедуллярные, или околомозговые, их система канальцев расположена преимущественно в мозговом веществе почки.
В слепом конце нефрона находится капсула, охватывающая клубочек сосуда, вместе с ним капсула образует почечное тельце. От этой капсулы отходит каналец извитой формы (проксимальный), этот каналец идет в прямой, восходящий и нисходящий тонкие отделы нефрона.
Данные отделы, в свою очередь, образуют петлю, которая переходит сначала в прямой дистальный каналец нефрона, а далее в дистальный извитой каналец нефрона.
Канальцы дистальные извитые собираются во вставочных отделах собираются в трубки, которые и являются в мочевыводящих путях начальными отделами.
Капсула нефрона
Капсула нефрона представляет собой полость в форме чаши, с двумя ограничивающими листками:
- Наружным, состоящим из нефроцитов плоской формы;
- Внутренним, состоящим из клеток падоцитов.
Клетки падоциты имеют цитотрабекулы (цитоплазматические крупные выросты), от которых отходят цитоподии (мелкие цитоплазматические отростки). Подоциты своими цитоплазматическими отростками прилегабт к трехслойной базальной мембране, с противоположной стороны которой находятся эндотелтоциты капилляров кровеносного сосуда почечного клубочка.
Что представляет собой фильтр почек?
Фильтр почек – это совокупность трехслойной базальной мембраны и подоцитов с одной ее стороны, а эндотелтоцитов кровеносных капилляров клубочка почки с другой. Строение фильтра почек представлено на рисунке.
Рис. Строение фильтра почек. 1 – эндотелиоцит кровеностного капилляра почечного тельца; 2 –базальная трёхслойная мембрана; 3 – подоцит; 4 – цитотрабекула подоцита; 5 – цитопедикулы; 6 –щель фильтрационная; 7 –диафрагма фильтрационная; 8 – гликокаликс; 9 – полость капсулы тельца почечного; 10 – эритроцит.
Между кровеностными капиллярами в сосудистом клубочке располагается мезангий, который состоит из трех видов клеток мезангиоцитов:
- Оседлые макрофаги;
- Транзитные макрофаги, или моноциты;
- Гладкомышечные.
Оседлые и транзитные макрофаги распознают и фагоцитируют антигены, при помощи Fc-рецепторов. Гладкомышечные клетки образуют матрикс мезангиума и регулируют кровоток в клубочках путем сокращения под действием гистамина, ангиотензина и вазопрессина.
Функции почечного фильтра
Первая фаза фильтрации плазмы крови происходит с участием почечного фильтра в полости капсулы нефрона. Это фильтр способен задерживать белки плазмы крови (фибриноген, антитела) и форменные элементы крови, а также макромолекулы с отрицательным зарядом. Таким образом формируется первичная моча.
Кубические или призматические клетки в проксимальном отделе нефрона имеют на апикальном своем полюсе каемку в виде щеточки. А базальный лабиринт представляет собой базальную часть плазмолеммы, имеющую «ямки», в которых находятся митохондрии. В этой части нефрона происходит всасывание в кровь обратно:
- Воды;
- Глюкозы (до 100%);
- Аминокислот (порядка 98%);
- Электролитов;
- Мочевой кислоты (около 77%);
- Мочевины (порядка 60%).
Восходящая часть петли нефрона и дистальный извитой отдел образуется нефроцитами кубической формы (такими же как в проксимальном отделе, но без «ямок» и щетинистой каемки), а тонкий отдел петли выстилается клетками плоской формы. В этих отделах происходит обратное всасывание в кровоток воды и электролитов.
Далее нефроны собираются в трубки, которые выстланы эпителием из высоких цилиндрических светлых и темных клеток. Предполагается, что светлые клетки отвечают за обратное всасывание в кровоток электролитов и воды, производят простагландины, а темные вырабатывают соляную кислоту.
Интересный факт. В ходе фильтрации крови, весь ее объем проходит через почки всего за пять минут. За это время из организма человека удаляется максимальное количество ненужных и лишних веществ.
Кровоснабжение почек
В человеческом организме кровоснабжение почек имеет самый большой объем кровотока, в сравнении с другими органами. Почечные артерии, обеспечивающие питание почек, короткие и начинаются от брюшной аорты. В почке артерии делятся на артериолами (более мелкие сосуды), которые располагаются в межпирамидном пространстве.
Дуговая артерия проходит между мозговым и корковым веществами почек. От нее более мелкие артерии, проходя в междольковом пространстве, ответвляются, питая корковое вещество. Далее междольковые артерии переходят во внутридольковые, а затем разветвляются на артериолы почечного клубочка.
Эти приносящие артериолы из проксимального отдела идут к почечным тельцам промежуточных и интерстициальных нефронов. Далее артериолы из дистальных отделов идут к, так называемым, юкстамедуллярным нефронам почек. Таким образом в почке сформировано два вида кровообращения:
- Кортикальное кровообращение, которое располагается в районе мальпигиевых канальцев;
- Юкстагломерулярное кровообращение, располагающиеся на границе мозгового и коркового вещества, в районе крупных почечных клубочков.
Выводящая и приносящая артериолы юкстамедуллярных клубочков по размеру одинаковые. В них происходит замедление кровотока и фильтрование крови, с небольшим выделением мочи.
При этом выносящая артериола не образует сеть, не разветвляется, а спускается в мозговой слой, обеспечивая ему питание.
Уже внутри мозгового слоя она разветвляется на капилляры, которые собираются в венулы, а те в свою очередь – в венозные сосуды, которые соединяются в почечные вены. Почечные вены собираются и вливаются в систему нижней полой вены.
Для справки: Только 20% крови проходит фильтрацию в юкстагломерулярных клубочках, а основной объем поступающей крови проходит фильтрацию в мальпигиевых клубочках (80%).
Важные особенности фильтрации крови почками
Чтобы поддерживать оптимальные условия образования почками мочи, происходит процесс саморегуляции:
- При повышении в приносящем сосуде артериального давления сокращаются мышечные волокна, и объем поступления крови уменьшается, тем самым снижая давление;
- При снижении артериального давления происходит расширение стенок приносящего сосуда, тем самым повышая приток крови.
В состоянии стресса или шока снижается кровоток и давление в почечных клубочках, в остальных случаях, как правило, давление в них поддерживается на одном уровне.
Источник:
Как на узи виден некроз почечных канальцев. Что такое некроз почки лечение? Некроз эпителиальных клеток извитых канальцев
Некроз почки — заболевание, сопровождающееся нарушением, разделением белков цитоплазмы. Вследствие чего возникает характерный процесс разрушения клеток. Это заболевание часто наблюдается при нарушении кровоснабжения, а также вследствие воздействия болезнетворных микроорганизмов — бактерий или вирусов.
- Каких видов бывает некроз почки, симптомы, лечение, причины данного заболевания, каковы? Поговорим об этом сегодня:
- Классификация некрозов
- Различают следующие виды данной патологии:
Преренальная
недостаточность: для этого вида некроза характерно выраженное нарушение функциональности органа, вследствие общего нарушения гемодинамики. Это разновидность нередко преобразуется в ренальную недостаточность, так как нарушенный почечный кровоток является основной причиной возникновения ишемии.
Ренальная
недостаточность: При этой разновидности нарушается функциональность почки из-за повреждения ткани органа. Обычно ренальная недостаточность наблюдается после тепловой ишемии, либо холодовой ишемии.
Источник: https://pochkmed.com/zabolevaniya/nekroz-pochki-i-epiteliya-izvityh-kanaltsev-chto-eto-takoe.html
