Анализы при уретрите и цистите

Цистит и уретрит у женщин, мужчин, детей, беременных: лечение (свечи, травы, антибиотики), отличия, симптомы, причины, диагностика, осложнения

Цистит и уретрит – это заболевания мочевыводящих путей, которые часто встречаются у мужчин и женщин, могут сопутствовать друг другу, имеют похожие симптомы и причины возникновения. Их нетрудно спутать, но между ними есть ряд отличий, которые нужно учитывать при назначении лечения.

Отличия и общие черты

К общим чертам уретрита и цистита относится следующее:

1. Это урологические заболевания.
2. Чаще носят инфекционный характер.
3. Могут иметь неинфекционную природу.
4. Вызывают болевые ощущения.
5. Возникают проблемы с мочеиспусканием.
6. Одно заболевание становится причиной другого.
7. Провоцируются половыми инфекциями.

Отличия рассмотрим с помощью сравнительной таблицы:

Отличия
Уретрит	Цистит
Мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой	Чаще болеют женщины
Локализация болей в одном месте	Боли проявляются в разных местах
Трудности с оттоком мочи	Недержание мочи
Нет признаков интоксикации и лихорадки	Происходит ухудшение самочувствия
Быстрее лечится у женщин	Выздоровление быстрее наступает у мужчин
Моча мутная, с характерным запахом	Появляется неприятный запах в урине

Главное отличие – это объект воспаления: при цистите воспаляется слизистая оболочка мочевого пузыря, при уретрите – мочеиспускательного канала.

Причины развития

Оба заболевания провоцируются такими причинами:

• снижение иммунитета;
• переохлаждение;
• обезвоживание организма;
• другие инфекционные патологии;
• неправильное питание;
• вредные привычки;
• передача инфекции во время полового акта.

Оба заболевания провоцируются такими причинами, как снижение иммунитета, переохлаждение, передача инфекции во время полового акта и др.

Неинфекционный цистит, как и уретрит, возникает вследствие таких причин:

• урологические манипуляции;
• попадание инородного тела внутрь органа;
• прием некоторых лекарств;
• аллергия;
• травмы и опухоли.

Провоцируют заболевание едкие химические агенты, несвоевременное опорожнение мочевого пузыря.

Жить здорово! – Уретрит

Цистит. Когда не надо идти к врачу

Уретрит. Анализы

Одновременно

Ряд причин приводит к одновременному возникновению цистита и уретрита. К ним относятся:

1. Половые инфекции: гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз и пр.
2. Попадание инфекции в мочевой пузырь из уретры.
3. Мочекаменная болезнь.
4. Короткая уретра у женщин: бактерии быстрее попадают в мочевой пузырь.
5. Начало половой жизни.

Часто эти заболевания протекают одновременно у женщин.

Уретрит после цистита

Инфекционный цистит становится причиной уретрита потому, что возбудитель, находящийся в моче, поражает уретру во время мочеиспускания. Вторая причина – неправильно поставленный диагноз и некорректно проведенное лечение.

Инфекция сохраняется и может перейти на уретру, если больной прерывает курс приема антибиотиков, почувствовав улучшение.

Симптомы

Для сравнения признаков уретрита и цистита рассмотрим еще одну таблицу:

Уретрит	Цистит
Зуд, рези в начале или на всем протяжении мочеиспускания	Рези в конце мочеиспускания
Затруднен отток мочи	Частые позывы в туалет, моча выделяется малыми порциями
Ощущение слипшейся уретры	Недержание мочи (подтекание)
Боль в области лобка	Боли в малом тазу и пояснице
Изменяется цвет и состав мочи

При уретрите часто бывают нехарактерные выделения из мочевого канала.

Кроме этого, клиническая картина при цистите выражена ярче, а уретрит может протекать в вялотекущей форме или бессимптомно.

Диагностика

Диагностика начинается с опроса пациента и сбора данных о болезни: когда началась, как протекает, что беспокоит. Врача интересует, какие были операции, чем болел пациент раньше, есть ли хронические патологии, сколько было половых партнеров в последние месяцы.

По жалобам пациента отличить цистит от уретрита трудно, поэтому большое значение уделяется анализу мочи: при воспалении мочевыводящего канала показатели лейкоцитов и эритроцитов в моче увеличиваются в 4-5 раз, а при цистите – еще больше. Используются и другие виды анализов урины.

При необходимости врач назначает инструментальную диагностику: уретроскопию, цистоскопию, рентген мочевого пузыря, УЗИ. Необходима ПЦР-диагностика для выявления инфекций, передающихся половым путем. Если на болезненное мочеиспускание жалуется женщина, необходимо дифференцировать воспаление половых органов.

Совместное лечение

Обе болезни лечатся амбулаторно, госпитализация необходима редко – только при гнойном воспалении. Лечение медикаментозное. Используются физиотерапевтические процедуры, методы народной медицины. Большую роль в лечении играет диета.

Препараты

роль в терапии отводится антибиотикам, которые чаще применяются в виде таблеток и лишь в тяжелых случаях – в инъекциях. Перед выбором медикамента проводится посев на чувствительность к препарату. Если заболевание вызвано грибами, применяются антимикотические препараты. Дополнительно назначаются обезболивающие, витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

Для местного применения используют противовоспалительные препараты в виде аэрозолей или свечей, которые снимают зуд и другие болевые ощущения.

Народные средства

Для лечения цистита и уретрита используют народную медицину. В первую очередь это отвары трав. Толокнянка, ромашка, зверобой, чабрец, золотарник обладают антибактериальными свойствами. Мочегонный и иммуномодулирующий эффекты отмечают у хвоща полевого, спорыша, овса, пижмы, листьев черной смородины. Полезны семена петрушки и сок из ее листьев и корня.

Рекомендуются теплые сидячие ванночки из молока или ромашки с марганцовкой. Можно использовать паровую ванночку из горячей воды с добавлением нескольких капель йода, над которой нужно посидеть 15-20 минут.

Диета

При уретрите и цистите противопоказаны газированные напитки, алкоголь и пища, раздражающая слизистые мочевыводящих органов: маринады, копчености, специи, кислое, острое и соленое.

Полезны молочные продукты, каши овсяная и гречневая, хлеб с отрубями.

В меню должны присутствовать овощи и фрукты с мочегонным эффектом: арбуз, дыня, тыква, огурцы, клюква, брусника, черная смородина, яблоки, семена айвы.

Крепкие кофе и чай заменяют компотами, натуральными соками. Прием жидкости в количестве не менее 2-2,5 л в сутки – главное в диете при лечении воспаления мочевыводящих путей.

Осложнения

Чем дольше протекал воспалительный процесс, тем тяжелее бывают осложнения после болезни при ненадлежащем лечении. После цистита это следующее:

• переход заболевания в хроническую стадию;
• осложненные формы цистита (гангренозная, геморрагическая);
• пиелонефрит;
• уменьшение мочевого пузыря в размерах;
• цисталгия (болезненные позывы к мочеиспусканию);
• сепсис мочевого пузыря.

Для женщин цистит опасен тем, что возможны трудности с зачатием ребенка, вынашиванием беременности.

Для мужчин уретрит без должного лечения грозит сужением мочеиспускательного канала, простатитом, патологиями головки полового члена, воспалением семенного бугорка, которое сопровождается сильными болями от пупка до колена.

У женщин заболевание дает осложнения на мочевой пузырь и почки, нарушает микрофлору влагалища. Но самое тяжелое осложнение – это необратимые изменения в мочеиспускательном канале, отчего у женщины возникают постоянные боли в уретре, но при этом никакое лечение не помогает.

Особенности

Заболевания мочевыводящих путей имеют ряд особенностей в зависимости от возраста и пола пациента. Они связаны с разным анатомическим строением мочеполовой системы, образом жизни.

У женщин

У молодых женщин и девушек частые причины возникновения урологических заболеваний такие:

• ношение тесного, синтетического нижнего белья, тонких колготок в холодную пору года;
• авитаминоз, стрессы, переживания;
• нарушение микрофлоры влагалища;
• появление месячных;
• гинекологические заболевания.

У молодых женщин и девушек частые причины возникновения урологических заболеваний такие: гинекологические заболевания, нарушение микрофлоры влагалища, стрессы и др.

При уретрите во время менструации выделения приобретают неприятный запах.

У мужчин

Для мужчин характерно быстрое развитие болезни, ее острое протекание с четкими симптомами. В моче и сперме в малых количествах появляется кровь, повышается чувствительность пениса, становится болезненным половой акт.

У детей

У детей частой причиной воспаления мочевыводящих путей становится кишечная палочка (из-за несоблюдения личной гигиены), переохлаждение органов малого таза, у подростков – гормональная перестройка, начало половой жизни.

У детей частой причиной воспаления мочевыводящих путей становится кишечная палочка (из-за несоблюдения личной гигиены) др.

У маленьких детей обе патологии протекают клинически одинаково, пальпация живота указывает на боль в надлобковой области. На трусах ребенка можно заметить следы слизи с примесями крови или гноя.

У грудного ребенка заболевания мочевыводящих путей по частоте проявления стоят на втором месте после простудных инфекций. До годовалого возраста чаще болеют мальчики: это связано с недостаточным развитием мочевыводящей системы. После года ситуация начинает меняться, и в дальнейшем патология больше встречается у девочек. Труднее всего проводить диагностику у грудничков.

При беременности

Во время беременности заболевания мочевыводящих путей встречаются часто. Они возникают из-за нарушения гормонального фона женщины, ослабленного иммунитета и недостатка витаминов.

Заболевания провоцирует и вагинальный дисбиоз, вызванный ростом дрожжевых грибов. При беременности нередко наблюдается учащенное мочеиспускание, что не является признаком патологии, если нет других симптомов воспаления мочевыводящих путей.

Причиной неинфекционного уретрита может быть давление плода на мочевой канал.

Источник: https://SayDiabetu.net/cistit/cistit-i-uretrit/

Анализы при цистите: как правильно сдавать (инструментальные методы) мочу, кровь и что есть хорошие показатели

Анализы при цистите сдаются для определения причин инфицирования мочеполовых органов и назначения необходимого лечения. Пройти обследование необходимо каждому, кто ощущает неприятные симптомы заболевания. Какие существуют лабораторные методы исследований болезней мочеполовой системы, как их лучше сдавать и какие показатели являются патологическими?

Какие анализы сдаются при цистите

Существуют такие анализы при диагностике цистита:

1. Исследование мочи по Зимницкому. Его назначает уролог для обнаружения воспалительных явлений в почках. Моча собирается в течение суток каждые 3 часа. Начало обследования – в 9 часов утра. Для каждой порции готовится специальный пронумерованный сосуд. Лаборант определяет общее количество мочи и удельный вес каждой порции.
2. Анализ мочи по Нечипоренко. Назначается при сомнительных случаях для определения количества эритроцитов или лейкоцитов. Собирается средняя порция утренней мочи.
3. Общий анализ определяет количество бактерий и грибов в моче. Позволяет определить наличие мочекаменной болезни.
4. Общий анализ крови.
5. Метод Аддис-Каковского при хроническом и остром цистите назначается редко, только для дифференциальной диагностики. При острой форме заболевания у больного наблюдаются частые выделения мочи, а главным условием проведения анализа является задержка опорожнения не менее, чем на 8 часов.
6. Бактериальный посев позволяет определить наличие в моче патогенных микроорганизмов. Чтобы получить точные результаты, необходимо не менее одной недели.

Если в результате обнаружена гемотурия, наличие белка в моче, эпителия, в ней имеются цилиндры, лейкоциты, то необходимы другие, более подробные обследования.

Анализ крови

Обследование крови при воспалении мочевого относится к главным лабораторным методам диагностики. Для врача важными являются такие показатели, как количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. Если показатели белых кровяных телец превышают норму, это свидетельствует о наличии в организме бактериальной инфекции. То же относится и к повышению скорости оседания эритроцитов.

Нередко при цистите врач назначает и биохимический анализ крови. Он позволяет подробно изучить главные особенности функционирования организма по характерным изменениям концентрации калия, натрия, кальция и активности ферментов. Общий и биохимический анализ сдается только после тщательной подготовки пациента.

Анализы мочи

Исследование урины часто сдается при подозрении на цистит. Это объясняется тем, что при бактериальном воспалении в нее попадают возбудители заболевания. По тому, как изменяются показатели мочи, врач может диагностировать острый или хронический цистит.

Применяются разные методики обследования урины. Общий анализ при подозрении на цистит часто не может дать полной картины всех процессов, происходящих в организме. Поэтому врач назначает пациентам сбор мочи по Зимницкому или Нечипоренко.

Инструментальные методы исследования

Главным методом инструментальной диагностики цистита является ультразвуковое обследование. С его помощью определяют:

• форму и контуры мочевого;
• объем;
• состояние слизистой;
• толщину стенок;
• наличие камней и других образований;
• наличие злокачественного поражения.

Цистоскопия – это эндоскопический способ диагностики органа с помощью цистоскопа. Его вводят через уретру. Применяется такой анализ в спорных случаях. Инструментальные способы дополняют лабораторную диагностику цистита и способствуют назначению правильного лечения.

Как правильно сдавать анализы

Сдача анализов при цистите должна проводиться согласно требованиям врача. Если это делать неправильно, то результаты получатся недостоверными, и врач поставит ошибочный диагноз.

Кровь

Лабораторное обследование крови проводится только натощак. Только так можно точно определить наличие у пациента заболевания. Правила сдачи крови для лабораторного обследования:

1. После приема еды должно пройти не менее 8, а еще лучше – 12 часов до забора крови. Это особенно важно в ситуациях, когда больному делают биохимию.
2. За несколько дней до проведения надо исключить из рациона жирную еду.
3. Все анализы сдаются только в утреннее время.
4. Перед обследованием надо исключить физическое и эмоциональное перенапряжение. Категорически запрещается употреблять алкоголь и курить.
5. Перед сдачей нельзя употреблять лекарственные препараты. Если их невозможно отменить, то надо предупредить лечащего врача.
6. Запрещено сдавать кровь после рентгенографического обследования, физиотерапии.

азные лаборатории могут применять свои методики изучения. Если приходится сдавать кровь неоднократно, то следует пользоваться услугами только одной лаборатории.

Моча

Урина может загрязняться: у женщин и девочек – из влагалища, у мальчиков и мужчин – из крайней плоти. Чтобы анализ мочи дал наиболее точные результаты, перед ее сбором необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов. Причем нужно пользоваться только туалетным мылом.

Недопустимо применять антибактериальное мыло и антисептические растворы: они могут исказить результаты обследования, особенно если сбор мочи делается для определения количества бактерий.

Нужно собирать мочу только в стерильную посуду. Доставить ее в лабораторию надо как можно быстрее. В крайних случаях допускается хранение жидкости при температуре около 4 градусов не более суток.

Если урина не хранилась в холодильнике, она непригодна для обследования, так как в ней размножаются патогенные микроорганизмы.

Биоматериал не надо «заготавливать» вечером: для исследования подойдет только свежая моча.

Показатели анализа крови

Результаты анализов при цистите изменяются. Обнаруживается выраженный лейкоцитоз. Скорость оседания эритроцитов превышает допустимые нормы. Сдвиг лейкоцитарной формулы свидетельствует о том, что у пациента развивается острый воспалительный процесс.

Других изменений в результатах не обнаруживается. Снижение количества эритроцитов указывает на тяжелые сопутствующие хронические патологии. В таких случаях рекомендуется дополнительное обследование. Повышение активности ферментов в результатах на биохимию свидетельствует о тяжелых заболеваниях печени.

Признаки цистита при хороших анализах могут свидетельствовать о том, что исследование крови или мочи сделано неправильно. Врач назначает пациентам повторную диагностику. Необходимо дифференциальное обследование с целью исключения заболеваний, передающихся половым путем, скрытого воспалительного процесса.

Показатели анализов мочи

Визуальное определение жидкости в процессе диагностики цистита позволяет обнаружить изменение ее цвета, прозрачности. Урина становится мутной, в ней определяются хлопья слизи и кровь. Появляются посторонние примеси:

• эпителиальные клетки;
• слизь;
• эритроциты (выщелоченные);
• лейкоциты;
• бактерии;
• гной;
• белок.

Реакция урины при цистите становится кислой. Это происходит из-за размножения микроорганизмов.

При цистите резко изменяются показатели анализа по Нечипоренко: резко возрастает количество белых кровяных телец. Бакпосев определяет наличие микроорганизмов, чего в норме не должно быть. В дальнейшем проводится определение чувствительности патогенного микроорганизма к антибактериальным препаратам.

Снижение количества патогенной микрофлоры, лейкоцитов является показателем эффективной терапии болезни. Хорошие анализы при цистите могут быть только при условии курсового лечения (оно длится около недели или больше, в зависимости от тяжести инфекционного поражения. Необходимо повторить обследование через 2 недели после завершения всех терапевтических мероприятий.

Анализы мочи или крови при цистите являются основой комплексного диагностического обследования. Врач назначает его пациенту при любом подозрении на воспаление мочевого пузыря. Необходимо внимательно отнестись к такой диагностике и выполнить все предписания врача. Только тогда результаты будут точными, а лечение – правильным.

Источник: https://DaoHotei.com/medicina/cistit/analizy

Какие анализы нужно сдавать при цистите

В постановке диагноза зачастую играют определяющую роль именно анализы. Так происходит и в случаях подозрений на цистит — заболевания, которое сопровождается далеко не самыми приятными для человека симптомами. Анализы при цистите у женщин назначаются врачом-урологом, гинекологом или терапевтом.

Чаще всего это заболевание диагностируют у женщин и детей. В первом случае это объясняется особым строением урогенитального тракта, у ребенка же патология возникает из-за слабого иммунитета.

Менее всего страдают недугом представители сильной половины человечества. Так или иначе, человеку важно знать, какие анализы нужно сдать при цистите, а верный диагноз сможет установить только врач.

Ведь есть заболевания, которые очень схожи с циститом по своей симптоматике, например, пиелонефрит или уретрит.

У мужчин

Специалист проводит комплексное исследование всего организма. Это делает врач-уролог, он осматривает гениталии, простату через прямую кишку, а также пальпирует мошонку.

Скорее всего, доктор не назначит УЗИ мочевого пузыря, так как мужчинам сложно накопить мочу для последующей визуализации органа. В этом случае выбирают ультразвуковое исследование предстательной железы с определением остаточного количества урины. Важно провести и диагностику почек, что поможет исключить вероятность или варианты возникновения осложнений.

У женщин

Постановкой диагноза у женщин занимаются два доктора — гинеколог и уролог. Здесь проводят ряд исследований: клинико-лабораторные, эндоскопические и эхоскопические. Образование болевых ощущений определяется с помощью пальпации надлобковой области.

При плановом обследовании гинеколог проводит осмотр на кресле и берет гинекологические мазки. При хроническом цистите обязательна цистография и цистоскопия.

Таким образом, специалист может определить наличие поражения органа, новообразований, язвы и камней. С помощью ультразвука косвенно выявляется протекающий в мочевом пузыре воспалительный процесс, а также заметны изменения стенок органа.

У ребенка

В педиатрии диагностика заболевания включается в себя различные методы. Следующий ряд анализов при цистите у ребенка нужно сдавать обязательно:

• анализ на определение кислотности мочи;
• общий анализ урины;
• двухстаканную пробу мочи;
• посев на флору.

Кроме того, при хроническом протекании и острой фазе болезни врач может назначить младенцу цистоскопию и цистографию. Все это помогает выявить, каковы степень и характер повреждения слизистой оболочки мочевого пузыря.

Методы исследования цистита у женщин

При подозрении на цистит чаще всего используют следующие способы:

• изучение анамнеза, или истории болезни;
• определение симптомов;
• исследования лабораторного характера;
• инструментальные методы;
• современные экспресс-индикаторы.

При этом лабораторные анализы включают в себя:

• клинический анализ крови;
• анализ мочи общий и по Нечипоренко;
• мазок из влагалища у женщин.

Инструментальные методы — это цистоскопия, которая помогает осмотреть отделы уретры и мочеиспускательного канала, УЗИ половых органов (отдельно гинекологическое, мочевого пузыря и почек) и в крайних случаях — биопсия.

Общий анализ

Представляет собой метод диагностики лабораторного типа, проводится для выявления заболеваний мочевыделительной системы.

Для того чтобы итоговые показатели общего анализа мочи (ОАМ) были точными, необходимо правильно их брать и подготовиться. Вот несколько правил:

1. Область промежности следует промыть теплой водой с добавлением мыла, затем протереть полотенцем и помочиться в емкость.
2. Сбор осуществляют после пробуждения утром и на голодный желудок.
3. Чтобы правильно собрать жидкость, необходимо раздвинуть половые губы.
4. Категорически запрещено проводить анализ во время менструального цикла.
5. Биоматериал важно передать в лабораторию не позднее чем через 1–2 часа после сбора.

От правильно проведенной процедуры зависит качество полученного материала.

Обследование показывает изменения тех или иных свойств урины, по которым уже более точно ставится диагноз. Признак цистита — аномальный рост количества лейкоцитов и эритроцитов. Кроме того, наблюдается снижение прозрачности биожидкости, причина — наличие примесей слизи и гноя.

Приведем пример расшифровки общего анализа мочи:

Показатели Норма При цистите

Цвет	Соломенный	Темный
Прозрачность	Прозрачная	Мутная
Запах	Нерезкий	Резкий
pH	4	>7
Плотность	1012–1022 г/л.	>1030 г/л.
Глюкоза	Отсутствует (следы)	Присутствует
Белок	Отсутствует (следы)	Присутствует
Гемоглобин	Отсутствует	Присутствует
Эритроциты	До 3 (для женщин)	>3
Лейкоциты	До 6 (для женщин)	>6
Цилиндры	Отсутствуют	Присутствуют

Анализ мочи по Нечипоренко

Его сдают, когда необходимо узнать количество лейкоцитов, цилиндров и эритроцитов в моче. Если при ОАМ у вас были обнаружены цилиндры, то врач обязательно назначает пройти анализ мочи по Нечипоренко.

Подготовка

По рекомендации специалистов накануне необходимо воздержаться от физических и эмоциональных нагрузок, а также не пить алкоголь. Ни в коем случае нельзя принимать в пищу продукты, которые могут изменить цвет и состав мочи, пить мочегонные препараты.

Анализ по Нечипоренко не рекомендуют проводить женщинам во время менструального цикла и в течение 5–7 дней после процедуры цистоскопии.

Показатели при данном исследовании

Цилиндры — слепки почечных канальцев — появляются в случае накопления белка, жировых частичек и эпителия. В моче человека, который абсолютно здоров, белок не обнаруживается, в противном случае это означает развитие почечной болезни. Количество лейкоцитов и эритроцитов при сильном воспалении существенно увеличивается.

Показатели Норма При цистите

Эритроциты	1 тыс.
Лейкоциты	2 тыс.
Цилиндры	Отсутствуют	Гиалиновые, >20

Бактериальный посев

Бактериологический посев проводится для того, чтобы определить вид микроорганизмов, которые вызвали недуг. Исследование назначают в ситуациях, когда есть подозрение на дальнейшее развитие болезни и предписанное врачом лечение не ведет к выздоровлению.

Направление на анализ выдает доктор. При цистите это гинеколог, уролог или терапевт.

Основные рекомендации

Правила сдачи мочи на бактериальный посев очень простые. В первую очередь, необходимо за 24 часа до проведения анализа отказаться от тяжелых физических нагрузок. Кроме того, важно соблюдать легкую диету — есть пищу, которая не окрасит мочу в определенный цвет. Наконец, не принимать лекарственные средства, травяные и мочегонные чаи, витамины.

Бак посев — расшифровка показателей

Основным измерителем анализа является так называемая КОЕ — колониеобразующая единица. Она помогает понять, какие именно бактерии помогли спровоцировать возникновение того или иного заболевания.

При помощи бак посева можно определить наличие в организме следующих бактерий:

• стрептококков;
• золотистого стафилококка;
• инфекции кишечной палочки;
• бактерии энтерококка;
• микробов клебсиелла;
• стафилококковых бактерий;
• гонококков и др.

Если КОЕ 100 000 на 1 мл., это говорит, что инфекция присутствует и уже можно определить антибиотик, который поможет в лечении.

При показателе КОЕ на 1 мл в пределах от 1000 до 10 000 врач назначает анализ повторно, так как такие цифры ошибочны.

У беременных женщин для получения максимально точного результата при бак посеве, помимо мочи, берется еще анализ из влагалища и носовой полости.

Бактериальный посев очень важен при терапии цистита. Дело в том, что антибиотики далеко не всегда могут справиться с микроорганизмами: возбудители инфекции мутируют, и лекарство становится неэффективным в борьбе с ними.

ПЦР

К методу полимерной цепной реакции прибегают только в том случае, если хотят выявить возбудителя заболеваний мочевого пузыря, а также при тяжелом течении цистита. Такое обследование помогает определить патогенную микрофлору с точки зрения генетики.

Анализ ПЦР проводят при помощи соскобов с половых органов женщины: цистит очень часто развивается при размножении бактерий во влагалище или заражении заболеваниями венерического типа.

Экспресс-методы

Проводятся в платных клиниках. Главное преимущество таких анализов — результат можно получить в тот же день. Вот список некоторых подобных исследований:

1. Экспресс-тест 1. С его помощью в урине определяется количество эритроцитов, лейкоцитов и белка.
2. Лейкоцитарная реакция. Позволяет выявить в моче группы ферментов, которые появляются по причине загноения.
3. Тест 2 с индикатором. Обнаруживает в моче нитриты, которые возникают в биожидкости из-за присутствия патогенных организмов.

Экспресс-анализы назначают на первой стадии болезни. Бывают такие ситуации, когда индикаторы не дают результатов, тогда врач выписывает дополнительное доскональное обследование. Это связано с тем, что есть и другие болезни с похожими симптомами.

Почему при цистите бывают хорошие анализы

Во врачебной практике встречаются и такие случаи, когда выявляются хорошие анализы при цистите, но пациент все равно жалуется на характерные симптомы. Это так называемый нейрогенный цистит, который имеет схожие признаки с инфекционными заболеваниями в мочевом пузыре.

Специалисты объясняют, что мочеиспускание в нашем организме контролируется центральной нервной системой. Поэтому при отсутствии инфекции цистит может возникнуть по причине стресса и психосоматики.

Цистит — заболевание из числа серьезных, поэтому игнорировать симптомы, пренебрегать рекомендациями врача и откладывать лечение не следует.

Источник: https://nefrox.ru/diag/analizy-pri-cistite.html

Какие анализы нужно сдать при уретрите или цистите?

Уретрит – патологический воспалительный процесс слизистой мочеиспускательного канала, это одно из наиболее распространенных урологических заболеваний не только у женщин, но и у мужчин.

Качественная своевременная диагностика – залог успешного и эффективного лечения, которое сводит к минимуму риск развития опасных осложнений.

Какие анализы при уретрите у женщин необходимо сдавать перед началом комплексной терапии?

Что показывает осмотр?

Первым методом диагностики уретрита является осмотр. Клиническими проявлениями заболевания могут быть:

• покраснение наружного отверстия уретры,
• выделения из уретры, корочки, образовавшиеся после их высыхания,
• болезненные ощущения и дискомфорт при пальпации наружной части мочеиспускательного канала,
• покраснение половых губ.

К какому врачу обращаться при  первых симптомах заболевания? Это может быть не только гинеколог, но и уролог, дерматовенеролог. Женщине необходимо обязательно показаться гинекологу, который направит ее не ряд анализов и исследований. Только качественная диагностика дает возможность точно определить возбудителя заболевания, и назначить эффективный курс лечения.

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи — это быстрый и информативный способ диагностики.

Общий анализ мочи – наиболее быстрый и информативный метод диагностики, позволяющий установить факт воспалительного процесса в уретре. В таком случае в моче лаборант выявит большое количество лейкоцитов. Для максимально достоверного результата забор мочи необходимо провести утром, это должна быть первая порция после ночного сна (перед этим нельзя мочиться минимум 4 часа).

Посев мочи и анализ чувствительности к антибиотикам

Бактериологический посев мочи – максимально точный способ диагностики, позволяющий определить возбудителя заболевания и назначить эффективные препараты. В чем заключается суть методики?

Анализ проводится в микробиологической лаборатории. Образец мочи помещают в питательную среду с благоприятными условиями для размножения инфекции. Если есть предположение, что у пациентки уретрит неспецифической природы, используется агар.

Бактериологический анализ не только подтверждает или же опровергает наличие патогенной микрофлоры, но и показывает количество патогенных микроорганизмов. Это показатель обозначается как КОЕ – колониеобразующие единицы. Такая оценка позволяет оценить выраженность и стадию, на которой находится воспалительный процесс.

Как определяется чувствительность инфекции к антибиотикам? Для этого на среду с колониями патогенных микроорганизмов вносят различные антибактериальные препараты. И если антибиотик приостанавливает или угнетает рост инфекции, он будет эффективен при лечении в этом случае у данного пациента.

Учтите, чтобы анализы были точными и достоверными, необходимо собрать мочу правильно. Забор проводится в специальный пластиковый контейнер в количестве три-пять миллилитров. Доставить материал в лабораторию необходимо в течении 2 часов после забора.

Трехстаканная проба

Данная методика дает возможность определить точную локализацию воспалительного процесса, когда необходимо установить точный диагноз и осуществить дифференциальную диагностику между циститом, уретритом и пиелонефритом.

Своевременная диагностика — залог успешного лечения уретрита.

Как проводится исследование? Перед анализом нельзя мочиться на протяжении 3-5 часов. Забор мочи проводится утром. Пациентке необходимо собрать мочу в 3 емкости (в первую – 1/5 всего объема, во вторую – 3/5, в третью —  1/5). Материал отправляют в лабораторию, где проводится общий анализ мочи и проба по методу Нечипоренко. Оценивается содержание лейкоцитов в каждой порции материала.

Результаты исследования оцениваются следующим образом:

• повышенное содержание лейкоцитов в первой порции – уретрит,
• в третьей порции – задний уретрит,
• в первой и третьей порции – сочетание переднего и заднего уретрита
• если во всех порциях обнаружено повышенное содержание лейкоцитов, это либо цистит, либо пиелонефрит.

Мазки из уретры

Мазок из уретры – это достоверный и точный метод диагностики, так как образец материала для анализа берется непосредственно из области, пораженной инфекцией. Существует несколько видов мазков:

• микроскопическое исследование – исследование образцов материала под микроскопом, при этом выявляется повышенная концентрация лейкоцитов,
• бактериологический анализ и исследование на чувствительность к антибиотикам проводится так же, как и исследования мочи.

Забор материала проводится с помощью специальной стерильной ложки или зонда. Материал помещают в специальный контейнер и передается в лабораторию. К данному исследованию женщине следует подготовиться:

• в течение 12 часов до посещения врача нужно воздержаться от половых контактов,
• за неделю до анализа нельзя принимать антибактериальные препараты,
• в течение 2 часов нельзя мочиться.

Анализ отделяемого из уретры

Если при осмотре врач увидел, что из мочеиспускательного канала выделяется гной, слизь, выделения можно использовать для осуществления анализа. В таком случае исследование осуществляется так же, как и с мазками.

Часто при диагностике уретрита проводится анализ ПЦР – эффективный метод определения большого количество возбудителей инфекционного уретрита.

Методика часто используется при диагностике воспалительных процессов в уретре, спровоцированных вирусами герпеса или хламидиями. В качестве материала используют мазок или образец мочи.

В лаборатории осуществляется полимеразная цепная реакция (ПЦР), в результате которой ДНК возбудителя заболевания увеличивается.

Уретроскопия

Уретроскопия – исследование, которое предполагает введение в уретру специального оборудования для осмотра слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Подготовка к уретроскопии проводится в несколько этапов:

Мазок берется с помощью специальной ложки или «ершика»

• перед исследованием пациентке обычно назначают недельный курс антибиотиков,
• непосредственно перед процедурой делают инъекцию антибиотика, чтобы инфекция не распространялась,
• перед манипуляцией необходимо помочиться.

Уретроскопия позволяет:

• провести осмотр и оценить состояние уретры изнутри,
• осуществить биопсию,
• удалить рубец, опухоль, устранить сужение уретры.

Дополнительные виды исследований

При диагностике уретрита специалист может также направить пациентку на дополнительные исследования:

1. УЗИ-диагностика органов малого таза.
2. Уретроцистоскопия дает возможность провести осмотр на только уретры, но и мочевого пузыря.
3. Микционная цистоуретрография – рентгенологический вид диагностики, при котором в мочевой пузырь вводят рентгеноконтрастное вещество.

Источники:

Лопаткин Н.А.: «Руководство по урологии», 1998 год.

Каким микробным возбудителем оно вызвано, какова интенсивность воспаления и какие лечебные мероприятия необходимы.

Какие анализы нужны при уретрите?

Перечень необходимых для постановки диагноза исследований может варьировать в зависимости от подозреваемой патологии.

Однако наиболее распространенными среди них являются:

• общеклинический анализ крови – он позволяет оценить общее состояние организма, выявить те или иные отклонения (анемию, аллергию, воспалительные процессы, иммуносупрессивные состояния и др.);
• общий анализ мочи – он направлен на оценку функционального состояния органов мочевыделительной системы (мочевого пузыря, почек, уретры). С его помощью можно выявить воспалительные и дегенеративные процессы в этих органах, выявить функциональные расстройства и органические патологии (нефропатии, уретриты и циститы, нефросклероз, мочекаменную болезнь, нефролитиаз и др.);
• Биохимия крови – этот анализ дает возможность выявить отклонения в работе внутренних органов (почек, печени, сердца и др.), нарушения обмена веществ. При заболеваниях почек, прежде всего, востребованы анализы на уровень в крови мочевины и креатинина – эти показатели отражают состояние и функции почек.
• Биохимия мочи – так же, как и биохимический анализ крови, направлена на оценку состояния мочевыделительной системы.

Анализ мочи при уретрите

Подразумевает не только исследование ее состава, но и анализы на половые инфекции.

Микробиологический скрининг предполагает исследования на такие заболевания, как гонорея, хламидиоз, трихомоноз, уреаплазмоз, микоплазмоз и др.

Микроскопия уретрального мазка проводится с целью оценки урогенитальной микрофлоры и выявления возможных возбудителей ЗППП – гонококков, трихомонад, дрожжеподобных грибков.

Кроме того, в поле зрения мазка можно выявить повышенный уровень лейкоцитов и эпителиоцитов. Однако этот метод диагностики отличается невысокой чувствительностью и специфичностью. Поэтому не может использоваться в качестве основополагающего и, тем более, единственного.

Посев при уретрите

Является одним из самых точных методов микробиологического скрининга. Он позволяет определить, какого рода и какая именно микрофлора спровоцировала развитие инфекционно-воспалительного процесса. Это может быть неспецифическая бактериальная или грибковая флора. Например, стрептококки, стафилококки, энтерококки, кишечная палочка, вульгарный протей, дрожжевые грибки и др.

И возбудители урогенитальных инфекций – хламидии, трихомонады, уреа- и микоплазмы, гонококки, вирусы и др. Для культурального исследования необходима моча пациента или мазок из уретры. Биоматериал высевают на специальные питательные среды и помещают в термостат на 5-7 суток. После чего извлекают и идентифицируют выросшие колонии микробов.

Помимо этого, после определения вида возбудителя проводится выяснение, к каким антимикробным препаратам он наиболее чувствителен. Достоинством этого метода является высокая специфичность и точность.

К недостаткам относят высокую трудоемкость и необходимость длительного ожидания результатов. ПЦР-исследование основывается на выявлении в биологическом материале фрагментов генома инфекционного возбудителя. Обладает высокой чувствительностью и специфичностью.

Обнаружение микробного патогена возможно даже при его минимальной концентрации в исследуемой пробе и организме больного.

С помощью этого метода диагностируют практически все урогенитальные инфекции – бактериального, вирусного, грибкового и протозойного происхождения. Кроме того, диагностика выполняется очень быстро. Как правило, результаты анализов готовы в тот же день или через один рабочий день. В некоторых случаях для диагностики урогенитальных инфекций может использоваться иммунологический анализ (ИФА).

Он позволяет обнаружить в сыворотке крови больного антитела к возбудителю инфекции. И установить, как давно произошло заражение (путем определения авидности иммуноглобулинов).

Какие сдают анализы при уретрите?

Как правило, в список необходимых исследований входит стандартный набор исследований. Это общеклинический анализ, микроскопия и посев уретрального отделяемого, если это нужно – ПЦР мазка.

Поставьте оценку статье: 

Пол года назад пила антибиотики после чистки.
После того, как начали практиковать ППА опять обострился цистит либо это уретрит. Жжет во время мочеиспускания, частые позывы в туалет. Пока занимались в презервативе проблем не было.

До чистки часто был цистит (планировали Б). Инфекций нет. Обнаруживали только уреаплазму давно, чем то лечили. Уролог, осмотрев на кресле, сказал, что это из- за того, что половые органы близко расположены. Лечить нечего, это такая моя особенность. Но как же те месяцы спокойствия, пока игрались с презервативами?

Может быть инфекция все- таки какая- то есть? Ведь после тех антибиотиков временно все прошло до дня, когда начали ППА.

Какие анализы сдать?

Источник: http://medic-urolog.ru/kakie-analizy-nuzhno-sdat-pri-uretrite-ili-cistite.html

Какие анализы нужно сдавать для точной диагностики цистита?

Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря. Заболевание чаще встречается у женщин в связи с анатомическими особенностями урогенитального тракта и детей вследствие несовершенства иммунной системы.

Своевременная диагностика болезни предупреждает восходящее распространение инфекции, поражение почек и развитие осложнений. Анализы при цистите назначают при появлении первых симптомов недуга и для профилактики рецидива заболевания. Инструментальные методы обследования проводят для подтверждения диагноза.

Лабораторные методы диагностики

Лабораторный минимум при цистите включает клинический анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко. В тяжелых клинических случаях проводят ПЦР мочи.

С целью определения вида патогенной микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам прибегают к культуральному методу исследования. Для установления причины воспалительного процесса в мочевом пузыре у женщин берут мазки из влагалища на определение микрофлоры и половых инфекций.

Клинический анализ крови при цистите

В клиническом анализе крови при легком течении цистита обычно не выявляют патологических изменений. В тяжелых клинических случаях при гнойном процессе обнаруживают признаки воспаления – лейкоцитоз (более 7-9×10*9), нейтрофилез (более 6%), сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ (более 15 мм/ч).

Реакция со стороны периферической крови будет более ярко выражена у ребенка, чем у взрослых пациентов.

Анализ по Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко назначают в случае выявления патологических изменений при рутинном обследовании или скрытых формах воспаления мочевого пузыря.

Диагностика цистита методом Нечипоренко позволяет с высокой точностью определить количество лейкоцитов, цилиндров, эритроцитов в 1мл мочи. Для анализа берут среднюю порцию мочи.

Повышение содержания лейкоцитов более 2000/мл, цилиндров более 20/мл, эритроцитов более 1000/мл свидетельствует в пользу цистита.

Культуральный метод (бакпосев)

Диагностика при цистите культуральным методом назначается для выявления причины воспалительной реакции со стороны мочевого пузыря. Мочу сеют на питательные среды. Через 7-10 дней получают колонии бактерий или грибов, которые дали рост. Полученные колонии проверяют на чувствительность к антибиотикам для назначения эффективного лечения.

Подготовка к анализу мочи

Анализы при определении цистита у женщин требуют правильного сбора мочи.

• Гигиена наружных половых органов – область промежности обмывают теплым мыльным раствором, затем осушают чистым полотенцем;
• Мочу собирают в стерильный контейнер утром после сна;
• При сборе биоматериала необходимо раздвинуть половые губы;
• Не следует проходить обследование в период менструации;
• Мочу доставляют в лабораторию в течение 1-2 часов;

От соблюдения правил сбора биоматериала зависит результативность обследования.

Инструментальные методы диагностики

Для подтверждения диагноза цистит проводят УЗИ (ультразвуковое исследование) мочеполовых органов. При помощи обследования определяют форму, размеры, контуры мочевого пузыря, присутствие инородных тел, камней, новообразований.

В тяжелых диагностических случаях назначают цистоскопию – эндоскопический метод исследования мочевого пузыря посредством цистоскопа. УЗИ и цистоскопия дополняют лабораторную диагностику и помогают провести адекватную терапию.

К какому врачу обратиться при цистите?

При возникновении первых симптомов цистита необходимо обратиться за консультацией специалиста для прохождения своевременной диагностики и назначения терапии. Определить необходимый перечень анализов может терапевт, гинеколог, уролог, нефролог.

Обычно пациенты обращаются за помощью к терапевту, который назначает первичную диагностику и при необходимости направляет больных на консультацию к врачам узкой специализации.

Обследованием ребенка занимается участковый педиатр и детский нефролог. Раннее обращение за медицинской помощью предупреждает переход острой формы цистита в хроническое течение заболевания.

Источник: https://cistitus.ru/lechenie/analizy-pri-cistite.html