Ангиолипома левой почки мкб 10

Содержание

Ангиомиолипома почки: что это такое, причины, симптомы, как лечить

Ангиомиолипома почки – диагноз, который ставят 1 пациенту из 10 000 здоровых. В этой статье мы поговорим о том, что это такое, и как лечить эту патологию.

Ангиомиолипома (АМЛ) – доброкачественное почечное новообразование, которое берёт своё начало не только из мышечных, но и жировых клеток орган, а также части его кровеносных сосудов, которые претерпели некоторые деформационные изменения.

Чаще всего этот патологический процесс носит односторонний характер, если речь идёт о приобретённом заболевании.

Врождённая же форма характеризуется поражением одновременно двух почек.

Женская часть населения страдает от этой болезни гораздо чаще, нежели мужская. Это связано с активной выработкой гормонов (при беременности), которые провоцируют развитие опухоли.

Рисунок новообразования в почке

Ангиомиолипома почки код по МКБ 10 – D30, что значит, доброкачественные новообразования мочевых органов.

Располагаться она может как в корковом, так и мозговом слое органа. В некоторых случаях отмечается прорастание в почечную капсулу и близлежащие ткани – речь идёт о злокачественном процессе.

Причины возникновения ангиомиолипомы почек

Однозначные причины развития опухоли до сих пор выделить не предоставляется возможным.

Считается, что источником новообразования служат эпителиоидные клетки, сохранившие активную способность к делению, особенно интенсивно проявляющую себя при воздействии определённых провоцирующих факторов.

Кроме того, отмечается прямая связь развития ангиолипомы с гормональным фоном. Данное новообразование имеет рецепторы к прогестерону, а потому наиболее часто встречается среди женщин.

Наследственная опухоль развивается в результате мутации генов, отвечающих за рост и активное размножение клеток (TSC1 и TSC2).

Провоцирующие факторы заболевания

Ангиолипома почек – заболевание, развитие которого может быть спровоцировано рядом факторов. К основным из них следует отнести:

любые заболевания почек с острым или хроническим течением;
отягощённый наследственный анамнез;
беременность – активный синтез эстрогена и прогестерона –именно эти женские половые гормоны провоцируют развитие опухолевого процесса;
наличие новообразований такого же характера в других органах;
врождённые или приобретенные пороки развития почки.

Клиническая картина болезни

Формирование опухолевого очага происходит бессимптомно. На ранних этапах развития заболевания симптомы отсутствуют.

Так как опухоль состоит из мышечной и жировой основы, а питают их рядом расположенные сосуды, то отмечается одновременный рост и той и другой. Но деформированные сосудистые сети не успевают за быстрым ростом мышечных тканей, и в определённый момент происходит разрыв сосуда в одном или нескольких местах.

Именно в это время появляются ярко выраженные клинические признаки. Кровотечение может быть периодическим – когда повреждается сосуд малого диаметра и успевает самостоятельно тромбироваться. Или же постоянным и быстро прогрессирующим. Основными симптомами, характеризующими начало кровотечения из опухоли почки, являются:

болевой синдром, локализующийся в поясничной области. Боль носит постоянный характер, может постепенно нарастать;
следы крови в моче;
резкие скачки артериального давления, не связанные с приёмом антигипертензивных препаратов;
холодный липкий пот;
упадок сил, синкопальные состояния (обмороки);
побледнение кожи.

По мере роста не кровоточащая опухоль может проявлять себя следующим образом:

болезненность в боковой области живота;
периодическое появление крови при мочеиспускании;
повышение артериального давления;
слабость, утомляемость.

В остальных случаях ангиолипома становится случайной находкой при плановом обследовании или же поиске иного заболевания органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Формы заболевания

Ангиолипома в зависимости от времени возникновения может быть:

врождённой – характерно двухстороннее поражение. В основе этиопатогенеза лежит туберозный склероз тканей органа. АМЛ представлена множественными образованиями. При её развитии важную роль играет генетическая предрасположенность;
приобретённой – патологический процесс поражает одну почку, то есть имеет место ангиомиолипома левой почки или же правой. Эта форма встречается гораздо чаще врождённой и представлена изолированным очагом.

По наличию жировых клеток:

типичным – жировая ткань присутствует;
атипичным – жировых клеток нет. Свойственно злокачественным опухолям.

Диагностика ангиомиолипомы

При отсутствии клинической симптоматики со стороны поражённого органа ангиомиолипома правой почки (или левой) становится случайной находкой при профилактическом обследовании. Но, если имеются какие-либо тревожные признаки со стороны почек, для диагностики и выявления заболевания применяются такие методы исследования, как:

УЗИ обеих почек – позволяет оценить размеры, структуру, однородность тканей органа, а также выявить имеющиеся уплотнения и определить их размер.
МРТ или КТ – с помощью этих методов можно выявить очаги с низкой плотностью, представляющие разросшуюся жировую клетчатку.
ультразвуковая ангиография – выявляет сосудистые патологии органа, в том числе деформации и аневризмы.
рентгенологическое исследование почек и почечных канальцев – помогает оценить не только состояние мочеточников чашечно-лоханочной системы, но и выявить дисфункцию или изменение строения.
биопсия – применяется при уже диагностированном образовании с целью установления его природы. Применяется с целью дифференциальной диагностики с раковыми опухолями.
общий и биохимический анализы крови.

Лечение ангиомиолипомы почек

В зависимости от того, насколько запущено заболевание и, какие имеются осложнения, определяется тактика лечебного процесса.

На ранних стадиях развития ангиомиолипомы лечение носит консервативный характер. Более запущенные случаи требуют оперативного вмешательства.

Консервативная терапия

В основе консервативного лечения лежит тактика наблюдения. Врач регулярно назначает больному обследования, позволяющие следить за ростом и развитием липомы в динамике. Пока размер новообразования не превышает 4 см, необходимости в оперативном лечении нет.

Источник: https://tvojajbolit.ru/nefrologiya/angiomiolipoma-pochki-chto-eto-takoe-prichinyi-simptomyi-kak-lechit/

Ангиомиолипома почки код по мкб 10

Опухоли почки были описаны впервые еще в 19 веке. С того времени предложено множество теорий возникновения заболевания. Считалось, что канцерогены, половые гормоны, радиация оказывают влияние на появление рака. Сейчас не существует единого мнения относительно этиологии заболевания.

Распространенность

Мужчины страдают неопластическими процессами почки в чаще женщин более, чем в два раза. В системе опухолей мочевыводящих путей, поражение верхних отделов находится на третьем месте после злокачественного поражения предстательной железы (С61) и мочевого пузыря (С67). Среди онкологических заболеваний опухоли почки составляют 3%.

Международная классификация

МКБ-10 разделяет все заболевания на группы. Каждая патология, в том числе опухоли, обозначаются латинской буквой и цифровым кодом. Такую формулировку поймут в любой точке мира.

Относительно рака почек, можно выделить следующие группы и их шифры по МКБ:

С64 — злокачественное новообразование, локализующееся в пределах почки,
С65 — злокачественные опухоли почечных лоханок.

Оба диагноза МКБ-10 относятся к классу “новообразования”, разделу “злокачественные опухоли”. При этом шифр С64 полностью исключает заболевание, локализованное в лоханке и чашечках.

Стадии

Согласно всемирной классификации TNM выделяют следующие этапы рака почки (С64):

Если первичное образование нельзя оценить, его обозначают знаком “x”
когда признаков опухоли нет, то условно ее определяют символом “0”,
T1 — выявленное новообразование находится в пределах мочеобразующего органа и не превышает 7см,
T2 — опухоль более 7см в размере, ограничена почкой,
T3 — рак почки распространился на одно из следующих анатомических частей: надпочечник, вены, окружающие ткани,
T3(a) — поражение только вышележащего надпочечника или околопочечной клетчатки,
T3(b) — вовлечение в процесс почечной или нижней полой вены под диафрагмой,
T3(c) — распространение опухоли над диафрагмальным куполом,

N (с лат. nodi limphatici) — состояние регионарных лимфатических узлов

Nx — невозможно оценить, в каком состоянии находятся лимфоузлы,
N0 — отсутствие метастазирования,
N1 — поражение одного лимфоузла,
N2 — вовлечение в процесс более двух лимфатических узлов,

M (metastasis) — наличие отдаленных метастазов

Mx — отсутствие достоверных данных о наличии отдаленного метастазирования,
M0 — не найдены,
M1 — найдены отдаленные метастазы.

Использование такой классификации рака почки по МКБ значительно облегчает постановку диагноза врачам и дает направление относительно лечения.

Симптомы злокачественного новообразования

Все симптомы, которые вызывает рак почки характеризуются стадийностью. Так, на первых этапах развития патологии пациенты жалуются только на примесь крови в моче (55%) и слабость (76%).

При этом кровь определяется в виде “червячков”, так как за время прохождения по мочевым путям она сворачивается и приобретает своеобразную форму. В 29% случаях выявленного рака почки пациенты отмечали резкое внезапное повышение температуры тела.

На второй стадии больные жаловались на аналогичные симптомы.

В 100% случаях у пациентов на третьей стадии заболевания отмечалась выраженная слабость. У 30% мужчин было диагностировано варикоцеле, 20% больных страдали высоким артериальным давлением. На этом этапе была боль в поясничной области (59%).

По мере развития заболевания симптомы усугубляются. Так как опухоль почки увеличивается в размерах, ее можно прощупать во время физикального осмотра.

Лабораторно выявляются следующие изменения:

анемия,
снижение количества белка в крови,
ускорение СОЭ,
появление эритроцитов в моче,
повышение активности некоторых ферментов (ЛДГ, АЛТ, ФМЭ-1).

Большая часть случаев выявления новообразований почек происходит случайно во время обследования по поводу других патологий. При этом субъективно пациенты не отмечают никаких изменений своего самочувствия.

Диагнотика

Основу диагностики опухоли почки составляют инструментальные методы обследования. Самым простым и доступным является УЗ-сканирование забрюшинного пространства. Во время УЗИ можно выявить объемное образование почек, оценить такие параметры, как:

размер и структуру опухоли,
деформацию контура почечной капсулы,
наличие очагов кровооизлияния и некроза,
состояние кровотока в образовании и самом органе,
сопутствующие изменения со стороны мочевыводящих путей.

К другим методам обследования окологических пациентов относятся КТ, МРТ, экскреторная урография, почечная ангиография. Они позволяют оценить функциональную способность органа, выявить опухоли даже небольших размеров.

Последним этапом обследования является биопсия. Как правило диагноз ставится на основании малоинвазивных методов, а гистология выполняется после того, как удалили неопластический очаг.

Лечение злокачественных новообразований почек

Основным методом лечения является радикальная нефрэктомия (удаление органа). Она может выполняться с использованием различных доступов. Такой способ лечения позволяет удалить рак тотально и предотвратить его дальнейшее распространение.

Иногда выполняют резекцию опухоли. К числу таких случаев относятся:

двусторонний рак почек (код по МКБ-10 также C64),
единственная сохранная почка,
тщательно отобранные пациенты,
нарушение функции контрлатерального органа,
отказ пациента или его опекунов от радикального лечения.

В случае, если опухоль поразила отдаленные лимфоузлы (стадия по МКБ — 4, М1) проводят иммунотерапию интерферонами. Чтобы пациент получил паллиативное лечение, выполняют нефрэктомию.

Роль химио- и лучевой терапии в лечении злокачественных новообразований почек (С64) минимальна. Поэтому они практически не применяются. Специфических методов профилактики заболевания не существует.

Источник: https://pochkam.ru/bolezni-pochek/angiomiolipoma-pochki-kod-po-mkb-10.html

Ангиолипомы почек

Ангиолипомы почек, что это

Ангиолипома почки, или почек, является одним из видов доброкачественных опухолевидных образований, которые возникают в структуре почки, состоящие из эпителиальных, жировых и гладкомышечных клеток и имеют кровоснабжение за счет собственных сосудов. Данный вид новообразования является представителем мезенхимальных опухолей.

Нередко такого рода образование появляется в надпочечниках, поджелудочной железе, коже.

Ангиолипома почки мкб 10 классификации не имеет собственного шифра и обобщенно данное заболевание с другими болезнями почек и мочеточников не классифицированные в других рубриках под кодом N28.

Ангиолипома правой почки что это, причины возникновения

Данная патология развивается чаще у женской части населения, и, как правило, носит односторонний характер поражения. Поэтому, имея небольшие размеры, объемное образование правой почки (ангиолипома), что это как заболевание, не дает о себе знать за счет компенсаторных механизмов другого здорового парного органа.

По мнению ученых причин возникновения образования еще не найдено. Существуют теории о генетической предрасположенности, нарушении закладки органов мочевыделительной системы внутриутробно, либо она является приобретенной патологией. Но в результате клинических наблюдений пришли к выводу, что данное заболевание чаще всего бывает связано с:

Наличием у человека острых или хронических процессов мочевыделительной системы, чаще патология почек;
Продукцией основных гормонов во время беременности;
В случае присутствия в организме подобного новообразования с другой локализацией;
А также генетическая предрасположенность играет роль в развитие ангиолипомы.

Считается, что наиболее достоверным пусковым механизмом в образовании ангиолипомы является повышенное содержание эстрогенов организме женщины, а также некоторые гормоны беременности.

К таким выводам пришли после детального изучения таких опухолей и выяснили ее гормонозависимость. Из чего следует и частота встречаемости у женщин такого образования в сравнении с мужской частью населения.

Мужчины также, конечно, подвержены появлению ангиолипом почек, но в меньшей степени, и уже после пятидесяти лет.

По происхождению разделяют ангиолипомы на два вида или формы: врожденную и приобретенную. В первом случае опухоль может развиваться в обеих почках сразу и не в единственном количестве на фоне процесса, имеющего наследственный характер.

В случае появления приобретенной патологии, которая встречается в большинстве случаях, опухоль располагается в одном из парных органов, но может иметь инвазивный рост с прорастанием надпочечника или крупных сосудов.

Ангиолипома правой почки, лечение как онкозаболевания, или левой, не проводится, так как опухоль не озлокачествляется и не метастазирует.

Ангиолипома почки отзывы и симптомы

Все проявления ангиолипомы зависят от ее размеров, быстроты роста и целостности новообразования. На начальных этапах появления опухоли пациент может не отмечать никаких жалоб.

По мере ее роста и сдавления окружающих тканей, а также степени прорастания в ткань почки появляются и клинические проявления. Одной из первых и основных жалоб является наличие болей в поясничной области тупого или ноющего характера.

Парой жалоба на боль появляется резко и характеризуется как острая.

Ввиду того, что образование имеет множество сосудов, за счет которых питается и растет, и есть риск повреждения их стенки, а также при прорастании опухоли в сосуды почки и другие может возникать внутрибрюшное кровотечение.

Данное состояние сопровождается резкой острой болью, возможно потеря сознания. Также повышается артериальное давление, появляется риск развития геморрагического шока и перитонита.

При несвоевременном обращении растет процент летального исхода.

Диагностика

Своевременно диагностированное заболевание снижает риск возникновения тяжелых осложнений. Так как симптомы не всегда присутствую, в случае возникновения малейших подозрений на наличие заболевания мочевыделительной системы следует обращаться к специалисту.

С целью диагностики ангиолипомы проводят ряд клинико-лабораторных исследований. Но самыми достоверными являются инструментальные.

Для начала осуществляют УЗИ почек, ангиографию, рентгенологические методы с использованием контрастных веществ. Одним из наиболее показательных является магнитно резонансная томография.

В заключении, проводят биопсию патологического очага и устанавливают диагноз на основании патогистологического исследования.

Ангиолипома почки, лечение

В зависимости от результатов диагностики разрабатываю индивидуальный подход к лечению пациента с ангиолипомой.

В случаях, когда опухоль имеет размеры до четырех сантиметров, функция пораженного органа сохранена и в наличие не прогрессивный рост без присутствия жалоб и осложнений выбирают консервативное ведение таких больных. Она заключается в динамическом наблюдении и проведении обследования один раз в год.

Когда присутствует более пяти сантиметров ангиолипома левой почки, (что это такое), лечение направлено на хирургическую коррекцию состояния. В зависимости от разных ситуаций, оперативное лечение может быть:

Радикальным с проведением нефрэктомии в результате диффузного поражения органа опухолевым ростом и утраты функции почки. Выполняется только при наличие второй здоровой почки с сохранной ее функцией.

Органосберегающая операция, которая включает либо удаление части органа в месте локализации новообразования, либо энуклеация, то есть удаление опухоли посредством рассечения ее капсулы, без затрагивания почки.

Эмболизация сосудов опухолевидного образования, в результате чего, ангиолипома прекращает свой рост.

Также к органосохраняющим оперативным вмешательствам при данном заболевании можно отнести применение криоаблации, которая используется при наличие множественных узлов в почке, которые возможно удалить, сохранив при этом ткань почки и ее дальнейшую функцию.

Но не стоит уповать на лечение ангиолипомы почки народными средствами, так как терапевтического эффекта таким способом не достичь, а спровоцировать ряд тяжелых осложнений вполне вероятно. Такое лечение противопоказано. Ввиду этого, пациенты, у которых стоит диагноз ангиолипома левой почки, отзывы оставляют об эффективно проведенном хирургическом лечении, и также настаивают не проводить лечение самостоятельно.

Источник: https://yrologiia.ru/angiolipomyi-pochek.html

В чем опасность появления ангиомиолипомы правой или левой почки и способы ее лечения

-Жировики (липома)

Ангиомиолипома почки – это доброкачественное опухолевидное уплотнение, образуется из волокон мышц, жировых тканей и пораженных кровеносных сосудов. При наследственном варианте развития заболевания часто наблюдается рост опухоли сразу в обеих почках. Ускоренный рост образования несет опасность для жизни больного.

Что такое ангиомиолипома и ее код по МКБ

Опухолевый нарост развивается быстро. Он берет свои истоки из клеток мышц и жира вокруг почки. В процессе образования опухоли участвуют и кровеносные сосуды, претерпевшие изменения и деформацию. Болезнь бывает следующих форм:

изолированная. Диагностируется у 80-90% больных. Характеризуется поражением только одной стороны. Чаще всего — это ангиомиолипома левой почки;
генетическая (врожденная). Множественные образования обнаруживаются на обоих органах.

Место расположения – корка или мозг органа. Опухоль не сопряжена со здоровыми тканями, прячется в плотной капсуле. В размерах она способна достигать до 20 см.

В отдельных случаях может прорастать внутрь почечной капсулы и в рядом расположенные мягкие ткани. В данной ситуации речь идет об ее озлокачествлении. Вероятность развития плохого сценария минимальна.

При активном увеличении ангиомиолипомы почки необходима квалифицированная медицинская помощь.

Код заболевания по МКБ 10 обозначает доброкачественные новообразования мочевых органов – D30.

Болезнью чаще страдают женщины. В группе риска представительницы прекрасной половины старше 40 лет.

Чем опасна и как она выглядит на УЗИ

Опухоль редко перерождается в онкологическую, в большинстве случаев она неопасна для человека. Главный риск связан с вероятностью разрыва ангиомиолипомы на почке по причине больших размеров или плохой эластичности паренхимы органа. Это объясняется тем, что жировая и мышечная прослойка во время роста умеют растягиваться. Сосуды лишены такого свойства.

Разрывы редко происходят на начальных стадиях развития образования. Если это случается, у пострадавшего открывается внутреннее кровотечение, которое требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Ангиомиолипома может быть диагностирована случайно при прохождении УЗИ. На экране на фоне нормальной паренхимы четко просматривается уплотнение.

Данная методика позволяет оценить диаметр, эхогенность и структуру нароста.

Причины и симптомы ангиомиолипомы почки

Природу происхождения урологического заболевания до сих пор не удалось изучить полностью. В роли провоцирующих факторов выступают различные нарушения в состоянии здоровья человека. Удалось точно установить, что основными причинами роста ангиомиолипомы на почке выступают:

пороки роста органа: приобретенные или появившиеся в результате генетического сбоя;
наследственная предрасположенность;
менопауза, беременность и другие периоды, когда наблюдается повышенная выработка прогестерона и эстрогена;
хронические или обострившиеся болезни органов мочеполовой системы;
наличие липом, их разновидностей на других внутренних органах и под кожей.

Обнаружить опухоль на начальной стадии формирования затруднительно. Симптоматика практически полностью отсутствует.

В 80% случаев больные не чувствуют наличие липомы, диаметр которой меньше 5 см. При активном ее разрастании до 10 см выраженные признаки ангиомиолипомы на почке наблюдаются лишь у 18% пациентов.

Если опухоль не была вовремя выявлена, и произошел разрыв капсулы, диагностировать его помогут следующие признаки:

кровавые сгустки в моче;
боль, поражающая преимущественно зону поясницы. Синдром является постоянным с медленным нарастанием;
выделения холодного и липкого пота;
резкие перепады в показателях артериального давления, не имеющие связи с приемом лекарственных препаратов антигипертензивного действия;
побледнение кожных покровов.

О наличии объемной, но не лопнувшей ангиомиолипомы на почке могут свидетельствовать следующие нарушения:

скачки давления;
болезненный синдром в животе с одной стороны;
повышенная утомляемость, слабость;
периодические появления кровавых вкраплений в моче.

В иных случаях обнаружение патологии становится делом случая при исследовании органов в брюшной полости или малом тазу.

Методы лечения и диагностики ангиомиолипомы правой и левой почки

При жалобах на проблемы, которые рассматриваются как признаки, говорящие о нарушениях в функционировании, требуется подтверждение диагноза ангиомиолипомы правой почки или левой. Для этой цели показана диагностика:

УЗИ. Помогает выявить уплотнение, оценить его диаметр и структуру;
ангиография ультразвуковая. Необходима для определения сосудистых патологий, среди которых может быть аневризма и деформация;
общий анализ крови с целью выявления биохимических показателей;
рентген. При помощи исследования можно оценить состояние мочеточников, обнаружить нарушения в их строении и дисфункциональные расстройства почек;
КТ и МРТ. Исследования с контрастом позволяют найти очаговое уплотнение низкой плотности, что является признаком разрастания жировых клеток;
биопсия. Назначается для дифференцирования характера опухоли, для того чтобы узнать, раковая она или доброкачественная.

Учитывая степень запущенности патологии и наличие осложнений, врач разрабатывает терапевтическую тактику. На ранних стадиях лечить ангиомиолипому с локализацией в почке разрешается при помощи консервативной терапии.

Она основывается на методах врачебного контроля, что позволяет отслеживать динамику развития и роста опухоли. Обязательно проведение КТ и УЗИ не меньше одного раза в год. При диаметре опухоли менее 4 см вмешательства хирурга не требуется.

Нуждаетесь в совете опытного врача?Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

При необходимости проводится медикаментозное лечение ангиомиолипомы. Лекарства помогают уменьшить опухоль в размере. По причине токсичности препаратов и наличия ряда противопоказаний данный подход не пользуется среди врачей особой популярностью.

При увеличении липомы до размеров свыше 50 мм, возникновении опасности разрыва капсулы органа, кровотечения, при трансформации опухоли в рак назначается радикальное хирургическое лечение. На сегодняшний день операция проводится следующими способами:

энуклеация – вытягивание патологического очага;
резекция – иссечение части органа, где выросла липома;
криоаблация – температурное воздействие;
нефрэктомия – выполняется при открытом доступе или лапароскопическим инструментом, которым вырезается почка или только ее пораженная часть;
эмболизация селективная, когда внутрь капсулы вводится склерозирующее средство.

При наличии маленьких размеров ангиомиолипомы могут применяться методы народной медицины. Целебные травы и растения необходимо сочетать с медикаментозным лечением. Наилучшим терапевтическим эффектом обладают настойки и отвары календулы, калины, болиголова и т.д. Регулярный их прием во многих случаях позволяет излечиться полностью.

Польза диеты при ангиомиолипоме

Особое место в урологии отводится диетотерапии. Правильный режим питания замедляет процесс роста опухоли и предупреждает переход заболевания в острую фазу.

Диета при ангиомиолипоме с расположением в почке предполагает соблюдение следующих принципов:

употребление пищи небольшими порциями;
полный отказ от алкогольсодержащих напитков;
уменьшение количества соли в пище;
запрет на добавление пряностей, специй и копчений;
отказ от кофеина;
ограничение или полное исключение из питания чеснока, хрена, редиски, травы петрушки, шпината, репчатого лука, щавеля;
замена жирных блюд и продуктов на супы, легкие сорта мяса и рыбы;
замена сладостей и выпечки на мед, яблоки в печеном виде, сухофрукты и варенье;
нормализация режима питья – минимальный суточный объем употребляемой чистой воды должен составлять 1,5 литра.

Правильный рацион, полноценный отдых и сон помогают остановить рост уплотнения, предупреждают новое поражение почек в будущем.

Ангиомиолипома почек представляет реальную опасность для больного только в случае агрессивного увеличения в диаметре. Объемная опухоль способна провоцировать разрывы не только капсулы, но и целого органа. Своевременная диагностика и грамотное лечение всегда приводят к полному исцелению пациентов.

На начальных стадиях развития образование легко поддается лечению. На поздних этапах необходимо планирование операции и последующая диетотерапия.

В каждом отдельном случае рекомендации врача могут существенно отличаться, что объясняется необходимостью учитывать индивидуальные характеристики здоровья пациента.

Статья прошла проверку редакцией сайта Ссылка на основную публикацию

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос врачу или смотрите все вопросы…

статьи:

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://VashaDerma.ru/zhiroviki/angiomiolipoma-pochki

Ангиолипома левой почки – что это такое?

Почки относятся к жизненно важным органам человека, поэтому любые заболевания, связанные с их работой, требуют своевременной диагностики и лечения.

Особое внимание врачи уделяют новообразованиям в тканях почек, так как при отсутствии терапии они могут привести к серьезным последствиям.

Существует множество разновидностей злокачественных и доброкачественных опухолей почек, и одна из них носит название ангиолипома. Итак, ангиолипома левой почки: что это такое, причины, диагностика и лечение.

Что это

Ангиолипома (ангиомиолипома) — доброкачественное образование, которое возникает из аномальных мышечных тканей, кровеносных сосудов и жировой прослойки. Опухоль может диагностироваться в разном возрасте у представителей любого пола, но чаще всего наблюдается у женщин от 40 до 60 лет.

Ангиолипома характерна для тканей почек, но в некоторых случаях она может развиваться в надпочечниках, поджелудочной железе и в подкожной клетчатке.

Множественная ангиомиолипома

Причины

Точные причины и механизм развития образования неизвестны, но ученым удалось выделить ряд факторов, которые способствуют заболеванию:

хронические воспалительные процессы в почках, особенно пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь;
нарушения гормонального фона — в медицине описаны случаи, когда рост ангиолипомы ускорялся в период климакса, при беременности и других состояниях, связанных с изменениями выработки женских гормонов;
наследственная предрасположенность — у больных с данным диагнозом чаще всего диагностируют генетические патологии (например, болезнь Бурневилля-Прингла, при которой множественные опухоли возникают в обеих почках);
наличие в организме вирусов, способных стимулировать рост и развитие новообразования;
принадлежность к женскому полу.

Ни одна из вышеперечисленных теорий происхождения ангиолипомы не нашла точного подтверждения, и имеет как приспешников, так и противников. Большинство специалистов считает, что благоприятные условия для развития новообразования создает комбинация нескольких провоцирующих факторов.

Существует несколько классификаций ангиолипом, но чаще всего используется система, которая базируется на основном факторе возникновения новообразования:

Спорадическая разновидность. Наиболее распространенный тип заболевания, который составляет 75-80% от всех случаев ангиолипом. Развивается, как правило, с одной стороны (справа или слева) характеризуется медленным ростом и небольшими размерами.
Наследственные опухоли. Данная форма патологии диагностируется в 20% случаев и всегда сопровождает генетические болезни, в частности, туберозный склероз, когда множественными новообразованиями поражаются обе почки.
Болезнь с неизвестной этиологией. В данную категорию (встречается в 1-5% случаев) входят остальные разновидности ангиолипом мочевыделительной системы — множественные спорадические опухоли, образования с инвазивным ростом (те, которые способны прорастать в окружающие ткани) и т.д.

Часто ангиолипомы развиваются при беременности из-за изменений гормонального фона — они не несут угрозы здоровью матери и плода, но требуют постоянного медицинского контроля.

Симптомы

На первых стадиях заболевание протекает бессимптомно, так как в почечной паренхиме, где обычно локализуется опухоль, отсутствуют нервные окончания. По мере развития патологического процесса появляются следующие симптомы:

тянущие боли в районе поясницы и внизу живота, усиливающиеся при поворотах и наклонах (вызваны передавливанием нервных окончаний и мелкими кровоизлияниями);
слабость, быстрая утомляемость, бледность кожных покровов;
артериальная гипертензия почечного генеза — резкие скачки давления, обусловленные передавливанием артерий почек;
примеси крови в моче;
потеря аппетита, тошнота и рвота с кровяными сгустками.

Большинство признаков развивается тогда, когда новообразование достигает в размере 20 см — на начальных стадиях у 70% больных наблюдается только дискомфорт в области поясницы и внизу живота.

Ангиолипома считается доброкачественной опухолью — окружающие ее ткани, как правило, остаются здоровыми, но при этом зафиксировано несколько случаев малигнизации и метастазирования образования.

Осложнения

Опасность для здоровья представляют крупные опухоли, которые могут привести к разрыву почки и кровоизлиянию в брюшную полость. Еще один, крайне редкий вид осложнения — малигнизация ангиолипомы, то есть ее трансформация в злокачественное новообразование.

Прогноз и профилактика

Ангиолипома характеризуется доброкачественным течением и медленным ростом, поэтому обычно имеет благоприятный прогноз.

Так как точные причины формирования данного заболевания неизвестны, специфических мер профилактики не существует — для предотвращения развития опухоли рекомендуется:

вести правильный образ жизни;
проводить своевременную терапию гормональных нарушений;
полноценно лечить воспалительные болезни мочеполовой системы.

Код по МКБ

По международной классификации болезней МКБ-10, ангиолипомам почек был присвоен код D30 (доброкачественные новообразования мочеполовой системы).

Ангиолипома почки — доброкачественное образование, которое не несет серьезной угрозы для здоровья, но требует своевременной диагностики и врачебного контроля. Для профилактики осложнений при развитии первых симптомов опухолевого процесса следует как можно скорее обратиться к врачу.

Источник: https://mkb2.ru/klinicheskie-proyavleniya/onkourologiya/angiolipoma-levoj-pochki-chto-eto-takoe.html

Ангиолипома: лечение, фото, симптомы, прогноз и диагностика

Ангиолипома – это опухоль, которая образуется в мезенхимальных тканях организма. Её также называют кавернозной или телеангиэктатической липомой. Новообразование состоит из зрелой жировой ткани и кровеносных сосудов.

Заболевание относят к доброкачественным медленно развивающимся новообразованиям. Такие опухоли не дают метастазирование, но под воздействием определённых факторов могут малигнизироваться в злокачественные.

Недуг возникает в основном у женщин, в четыре раза реже встречается у мужчин. Одной из причин считается гормонозависимость клеток от прогестерона, который образуется в яичниках. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто встречается у людей в возрасте за 40 лет и старше.

Причины возникновения ангиолипомы

До сих пор не установлено, чем вызвана причина развития болезни, неясным остаётся также характер этого образования, врождённое генетическое поражение или приобретенное.

Одной из причин возникновения данной патологии Учёные называют гормонозависимость опухоли от выработки прогестерона в период полового созревания.

Во время беременности у женщины происходит выработка женских гормонов эстрогена и прогестерона, высокая их концентрация может спровоцировать изменения в мезенхимальных тканях, приводящие к мутациям гладкомышечных волокон сосудов.

Учёные установили общую природу возникновения ангиолипомы и наличие болезни на генном уровне – туберозного склероза (болезни Прингла-Бурневилля). В комплексе с подобным диагнозом возможно развитие двусторонней ангиолипомы в почках.

Наследственный фактор подтверждает мутация в генах TSC1 и TSC2. Находятся эти гены в хромосомах, регулируют развитие клеток и размножение. При наследственном факторе у больных зарегистрировано наличие нескольких опухолевых процессов в двух почках.

Медики выдвигают дополнительную гипотезу возникновения патологии – вирусная этиология. Но научных подтверждений этому нет.

Хроническое заболевание почечной паренхимы, пороки развития почек также называют среди причин возникновения новообразования.

Форма и строение ангиолипомы

Представляет собой данное образование изолированную одностороннюю опухоль, находящуюся в мозговом слое органа, а также в подкорковом слое.

В разрезе патология желтоватого цвета за счёт высокого содержания жировых клеток (липоцитов), также из-за кровоизлияний в паренхиму почки. Изолирована данная опухоль оболочкой.

Формируется опухоль местно-инвазивным способом, здоровые клетки и ткани не поражаются.

Визуально опухоль имеет схожий цвет с кожей, возвышаясь бугорком над её поверхностью, границы нечёткие. У одного человека может диагностироваться одновременно несколько ангиолипом на разных участках тела.

Симптоматика ангиолипомы

Допустимые размеры новообразования до 4 см. При размерах до 4 см болезнь проходит обычно бессимптомно, не оказывая никакого воздействия. При опухоли более 5 см симптоматика более проявлена.

Основные симптомы:

С ростом опухоли нарастает болевой синдром у пациента;
Повышается артериальное давление;
Ощущается ноющая боль в брюшной полости, в боку;
Нарушение работы ЖКТ.

Отмечается присутствие в моче кровянистых выделений, что может свидетельствовать о росте опухоли, когда происходит кровоизлияние в сам поражённый орган и соседние ткани. Характер кровотечения может быть временным в случае тромбирования сосуда. Если кровеносный сосуд не тромбирован, кровотечение носит регулярный характер.

Болезненные ощущения связывают с тем, что опухоль давит на соседние ткани, деформирует их, причиняя дискомфорт больному.

При большом размере ангиолипомы может произойти её разрыв вследствие высоких физических нагрузок, в результате возможно кровотечение. Сопутствующими симптомами в этом случае являются появление анемии, резкие боли в пояснице. Ситуация требует немедленного обращения за хирургической помощью.

Иногда отмечается прорастание новообразования через оболочку в соседние ткани, сосуды, которые окружают поражённый орган. Подобные явления указывают на то, что доброкачественная опухоль малигнизируется в злокачественную.

Локализация ангиолипомы

Основное место образования – почки, реже встречается в печени, иногда в области надпочечника, в районе позвоночника. Также развивается в тканях молочных желез, толстом кишечнике, головном мозге, на бедре.

Возникать патология может в любом органе, потому как строительным материалом для нее являются клетки гладкомышечных волокон, сосуды, которые есть во всех тканях. В других органах ангиолипома встречается не часто, в медицинской практике отмечено не более 40 случаев данного новообразования на ноге, руке, спине, лице, голове, в паху, на ладони.

Ангиомиолипома почек

Заболевание имеет код по МКБ-10 под номером D30.0.

Ангиомиолипома почек – это доброкачественный процесс, до конца неустановленного происхождения, в его структуре присутствуют сосуды, гладкомышечное волокно, жировая ткань. Размер опухоли составляет до 200 мм.

В структуру образования входят три вида клеток: гладкомышечный, жировой, эндотелиальный сосудистый.

Среди механизмов, запускающих процесс роста ангиомиолипомы почек, называют:

Хронические заболевания органов мочевыводящей системы.
Сбои эндокринной системы, меняется гормональный фон, отмечается в перинатальный период.
Наследственный фактор, фиксируют опухоли в двух почках.

Ангиомиолипома в двух почках

Опухоль в левой или правой почке называют односторонней ангиолипомой. При развитии опухоли сразу в двух почках образование называется двусторонняя ангиолипома почки.

Чаще новообразование выявляют в правой почке, это до 80% случаев, что обусловлено анатомическими особенностями строения тела.

Симптоматика ангиомиолипомы почек

Ангиолипомное образование почек при размерах до 400 мм протекает безболезненно. Объясняется это тем, что почечная паренхима не имеет болевых рецепторов. Диагностируется, как правило, заболевание случайным образом во время ультразвукового исследования пациента или на КТ.

При значительных параметрах болезни у пациента наблюдается следующие симптомы:

Боли в поясничной зоне без чёткого определения стороны, левой или правой. С течением процесса боль локализуется в конкретной части поясницы.
Затруднительное мочеиспускание вследствие того, что блокируется мочеиспускательный канал.

Бледность кожных покровов на лице, анемия, сильная боль в районе живота свидетельствуют о разрыве опухоли, возможно забрюшинное кровотечение.

Симптомы данного новообразования в обеих почках являются одинаковыми.

Виды ангиолипомы почек

Различают два вида – типичный и атипичный.

Типичный вид характеризуется наличием липоцитов. К атипичному виду относят опухоль, не содержащую жировых клеток (липоцитов).

Диагностика ангиолипомы почек:

Пальпация новообразования. Проводят только при размере свыше 500 мм.
Исследование почек ультразвуком и допплерография. Ультразвук исследует место очага, его параметры, строение, с помощью УЗДГ определяют травмирование сосудов.
Мультиспиральная компьютерная томография. Проводится цикл рентген-снимков опухолевого участка. Снимки сопоставляют, получая отчет о происходящих процессах.
Биопсия. Часть поражённой ткани забирают с помощью пункции, исследуя в специальных условиях.

Магнитно-резонансная томография. Определяются параметры и строение новообразования.
Генетические исследования. Цель изучения – исключить подозрение на заболевание – туберкулезный склероз, определяется аминокислотное и нуклеотидное чередование генов TSC1 и TSC2.

Осложнения при заболевании

За счёт перекручивания сосудов отмечается интенсивное кровоизлияние, что может вызывать некроз паренхимы почки, осложняется шоком из-за обильной кровопотери.

В случае шока у пациента наблюдается головокружение, сухость во рту, бледность лица, обмороки, нарушается работа сердца, печени. Результатом такого процесса может считаться перитонит.

Опасно заболевание тем, что возможна его малигнизация в злокачественное образование с метастазированием в здоровые органы.

Лечение ангиолипомы почек

Характер терапии определяется в зависимости от параметров заболевания, динамики развития. При величине менее 400 мм врач-нефролог наблюдает за состоянием пациента, никакие терапевтические процедуры не назначаются. Рекомендуют наблюдение на УЗИ и КТ раз в 1 год.

При величине новообразования более 500 мм предусмотрено лечение хирургическим способом либо назначение терапии медикаментами, включая таргетные препараты. Исследования показывают, что принимая лекарственные средства этой группы, величина образования уменьшилась.

Различают следующие операционные манипуляции:

Эмболизация. В питающий опухоль сосуд вводят препарат, который закупоривает в нем проход. Оперативное вмешательство считается подготовительным этапом к последующей хирургической операции.
Резекция участка почки, которая поражена опухолью.
Энуклеация, при которой удаляется только сама опухоль, не затрагивая соседние здоровые ткани.
Полная резекция почки, при которой удаляется повреждённый орган.
Лапароскопия. Делают проколы и вводят камеры и необходимый инструментарий.

Характеристики ангиолипомы в других органах:

Ангиолипома печени. Новообразование в печени также имеет мезенхимальный характер происхождения, небольшие параметры, симптомов обычно не возникает. Редко отмечены следующие признаки – сухость во рту, головокружение, рвота, болевой синдром под правым ребром.
Ангиолипома позвоночника. Характеризуется процесс развития данной опухоли резкими и сильными болевыми синдромами в пояснице, спине, происходит это из-за разрушения сосуда, а также костной ткани грудного отдела позвоночника. Осложнениями являются многочисленные переломы, приводящие к параличу. Исследование проводят методом КТ. Показанием данного метода является присутствие у больного патологических процессов в позвоночных отделах. Благодаря этому методу диагностируют гемангиолипому позвонка, которая образуется из жировой ткани и кровеносных сосудов. Лечение назначают посредством лучевой терапии, при которой полностью разрушается клетка ангиолипомы.
Ангиолипома молочной железы. Является опухолью, имеющей множество кровеносных сосудов. Возникает в основном у женщин старше 40 лет. Опасной болезнь молочной железы становится при ускоренном развитии, что чревато перерождением в злокачественную. Лечить заболевание предлагается хирургическим способом. Перед операционным вмешательством делают пункцию для проведения цитологического исследования.

Зафиксировано несколько случаев кожной ангиолипомы, при которой образование локализировалось на кистях, стопах, ушных раковинах, также выделяют ангиолипому пальца.

Источник: https://onko.guru/dobro/angiolipoma.html

Нет комментариев