Атлас человека почки

Атлас анатомии человека почки – Все про почки

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день…

Читать далее »

В анатомии человека мочеточник довольно важный орган, соединяющий почки и мочевой пузырь.

Строение мочеточников

Это полый парный полый трубчатый орган, представляющий собой соединительную мышечную ткань. Длина мочеточника у человека составляет в среднем от 25 до 35 см, а средний диаметр мочеточника, не имеющего анатомических патологий, варьируется от 2 до 8 мм.

Строение мочеточника включает в себя:

• внешнюю мышечную ткань;
• внутреннюю мышечную ткань;
• сосуды, осуществляющие питание мочеточников;
• прослойку эпителия, покрытую слизистой оболочкой.

Наружная прослойка покрыта фасцией и адвентициальной оболочкой, а во внутристеночной части мочеточников слизистую анатомически разделяют на:

• переходный слой эпителия, расположенный в органе нескольким рядами;
• пластины эпителия, содержащие эластичные коллагеновые волокна мышечной ткани.

То есть, вся внутренняя часть органа, окружающая просвет, составляет множество продольных складок, обеспечивающих неразрывное растяжение части мочеточника и не допускающее обратный отток мочи.

Непосредственно мышечные слои, являющиеся основой, обеспечивающей строение и функцию мочеточников, представляют собой пучки мышечных клеток различной толщины, расположенных:

• продольно;
• косо;
• поперечно.

Верхний слой мышечной ткани включает в себя два взаимопроникающих подслоя:

Внутренняя, нижняя часть мышечного слоя состоит из трех подслоев – двух продольно расположенных и циркулярным слоем клеток между ними.

Между пучками мышечных клеток-миоцитов находятся клетки-нексусы, несущие соединительную функцию, они же проходят сквозь адвентицию и сквозь пластины эпителия.

Расположение

В целом орган делится на три отдела:

• брюшной;
• тазовый;
• дистальный.

Брюшной расположен сзади живота в забрюшинной стенке. Он прилегает к поясничным мышцам, начинаясь за двенадцатиперстной кишкой, а ближе к тазовому отделу проходит позади брыжейки сигмовидного кишечника.

Тазовый мочеточник у женщин расположен позади яичников, он огибает матку по бокам, проходя вдоль ее широкой связки, и укладывается в просвете между стенкой влагалища и непосредственно мочевого пузыря.

Отличие в анатомии брюшного отдела мочеточника у мужчины в том, что трубки органа проходят снаружи семенных протоков, а в сам мочевой пузырь входят непосредственно над верхним краем семенного пузыря.

Дистальный отдел наиболее удален от почек, второе название этой части органа – интрамуральный отдел мочеточника. Расположен он непосредственно в толщине стенки самого мочевого пузыря и его протяженность лишь 1,5–2 см.

Соответственно расположению анатомических отделов, врачи разделяют тоже на три отдела:

• верхний;
• средний;
• нижний.

Этими обозначениями пользуются при необходимости каких-либо медицинских манипуляций или обследований.

Размеры и кровоснабжение

Анатомической усредненной нормой для взрослого человека считается размер от 28 до 34 см. Длина этого органа определяется на стадии эмбрионального развития и во многом зависит от высоты места формирования почек у зародыша.

Мочеточник у мужчин всегда длиннее, чем у женщин, на 2–3 см, а правая трубка органа у всех людей короче левой на 1–1,5 см, поскольку развитость и активность левой почки в организме всегда выше.

Различен и просвет полости трубки, в разрезе орган напоминает гармошку. Самые значительные сужения внутреннего просвета расположены:

• в месте окончания брюшной части и начале тазовой;
• позади лоханки;
• при переходе в мочевой пузырь.

Именно эти части мочеточника чаще всего бывают подвержены как различным патологиям, так и заторам, инфекциям. Диаметр самых узких мест органа варьируется от 2 до 4 мм, и способен расширяться до 6–8 мм.

Брюшная и тазовая части органа различны по диаметру просвета во внутренней полости:

• за брюшной стенкой самый большой диаметр просвета, от 6 до 8 мм, а расшириться эта часть может до 12–14,5 мм;
• проходящие в тазу мочеточники не шире 4 мм, с расширением до 6–8 мм.

Все отделы органа питает и наполняет артериальная кровь. Сосуды располагаются в адвентициальной, то есть – наружной части оболочки, а от них внутрь органа проходят капилляры.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В верхней своей части артериальные ветки идут от почечной артерии. Средний отдел соединяется брюшной аортой, общей подвздошной внутренней артерией. Питание нижнего отдела осуществляется за счет разветвлений подвздошной артерии, таких как:

• маточная;
• пузырная;
• прямокишечная.

В брюшной части сплетение сосудов располагается перед органом, а в области таза – позади органа.

Что же касается венозного кровотока, то его обеспечивают одноименные вены, расположенные вблизи артерий. Нижний отдел органа «сливает» кровь в подвздошные внутренние вены, а верхний – в яичковые.

Протекание лимфы обеспечивают поясничные и внутренние подвздошные лимфоузлы.

Как работают мочеточники и что на них влияет?

Функции мочеточника полностью контролируются вегетативным отделом нервной системы человека. К верхнему отделу органа подходят разветвления блуждающего нерва, а нижний отдел обладает общей с органами таза иннервацией.

В организме мочеточники нужны для доставки мочи из почек в мочевой пузырь, то есть их основная функция – проталкивание жидкости от лоханки до пузыря. Обеспечивается она автономными сокращениями клеток мышечной ткани. Ритмику задают клетки лоханочно-мочеточникового сегмента, и она способна меняться в зависимости от следующих моментов:

• работа почек, то есть скорость, с которой образуется и фильтруется моча;
• расположение тела, то есть сидит, стоит или лежит человек;
• физиологического состояния мочевого пузыря и уретры;
• работы вегетативного отдела нервной системы.

На функциональность органа прямое влияние оказывает количество кальция в организме.

Именно от уровня концентрации кальция в клетках мышечной ткани зависит непосредственная сила, с которой сокращается орган.

И именно содержание в клетках кальция обеспечивает равное давление как в лоханке и почках, где мочеточник берет начало, так и на всей его протяженности, и, непосредственно, в мочевом пузыре.

Нормой считается перекачка от 10 до 14 мл мочи за минуту. Что же касается внутреннего давления, то в мочеточниках оно «подстраивается» под почки, а в мочевом пузыре – под мочеточники, этот процесс называется пузырно-мочеточниковым рефлюксом и его расстройство вызывает много болезненных ощущений и физиологически неприятных моментов.

Патологии и исследования мочеточников

Мочеточник находится вблизи многих органов и его патологии или дисфункции отражаются как на общем состоянии и самочувствии, так и на работе отдельных «частей» в организме, например, почек.

К анатомическим патологиям органа относятся:

• атрезия, то есть полное или частичное отсутствие мочеточниковой трубки, входных или выходных отверстий каналов и другие аномалии анатомического характера;
• мегалоуретер, то есть расширенный диаметр по всей длине и дефекты в эластичности и сокращениях;
• эктопия, то есть неправильно расположенный или присоединенный мочеточник, соприкасающийся с кишечником или половыми органами, входящий в уретру, в обход мочевого пузыря.

К приобретенным патологиям относятся чаще всего камни и различные инфекционные поражения.

При обращении человека с жалобами на боли в животе или внизу поясницы, для своевременной и верной диагностики возможной причины проблем важную роль играет топография мочеточника, то есть соотношение его расположения по отношению к другим органам, к сосудам и нервам. Именно это позволяет определить врачу напряжение мышц в передней брюшной стенке и выписать направления к узкопрофильным специалистам для детальных исследований.

При обследовании органа проводятся такие процедуры:

• анализы мочи для выяснения уровня эритроцитов и лейкоцитов, позволяющее диагностировать инфекции в мочевыводящих путях;
• цистоскопия, то есть осмотр с помощью введенного цистоскопа устьев мочеточников на предмет наличия гноя, кровотечения, воспаления, сужения или расширения;
• хромоцистоскопия с контрастным веществом для определения возможного наличия камней, сгустков крови, начальной стадии формирования опухоли;
• экскреторная урография с использованием контрастного вещества, при которой рентгенолог делает целую серию снимков, дает врачу полное представление о состоянии органа.

Помимо этих исследований, существуют и более узконаправленные, применяемые в случае необходимости.

Мочевыделительная система в целом, и мочеточники в частности – зеркало состояния здоровья всего организма и залог его нормального функционирования, поэтому иметь представление об этом органе необходимо всем, кому важно понимать, что происходит с организмом.

Источник: https://pochke-med.ru/narodnye-sredstva/atlas-anatomii-cheloveka-pochki/

Расположение и строение почек человека: основные функции и заболевания

Почки человека являются парным экскреторным органом. Они отвечают за выделение мочи, а также вырабатывают некоторые необходимые организму вещества. Устроен этот орган в соответствии со своими функциями, его анатомия позволяет обеспечивать многие жизненно важные процессы.

Строение

По своему внешнему строению каждая часть органа напоминает боб. Крайние точки почек называются полюсами и имеют закругленную форму. Поверхность органа гладкая, покрыта довольно плотной фиброзной оболочкой. В вогнутой части находятся так называемые ворота почек, через которые проходят сосуды, нервные структуры и мочеточники.

Внутреннее строение данного органа обусловлено его физиологией и дает возможность человеку фильтровать кровь и избавляться от вредных веществ, удаляя их с мочой. Каждая почка состоит из двух основных слоев, имеющих свои особенности и функции:

• корковое вещество;
• мозговое вещество.

Корковое вещество находится ближе к поверхности, имеет темный цвет. Оно состоит из нефронов, которые являются основной функциональной единицей. Именно в нефронах происходит фильтрация крови.

Строение нефрона довольно сложное, его основные части – это каналец и тельце, которые связаны с сосудами.

В нашем организме может быть от одного до двух миллионов нефронов и 80% из них находится в верхнем слое почки, то есть в корковом веществе.

Такое большое количество нефронов необходимо, чтобы обеспечить резерв на случай гибели части этих структур во время некоторых заболеваний.

Почки могут нормально справляться со своей функцией даже при наличии всего 50% нефронов. С возрастом эти функциональные единицы погибают, поэтому к старости этот орган все хуже и хуже справляется со своей работой.

Мозговое вещество находится под корковым, оно имеет более светлый цвет. Состоит из структур, называемых пирамидами, вершины которых при слиянии образуют сосочки, переходящие в почечные чашки, соединенные с почечной лоханкой.

Данный орган имеет несколько функций, которые дают нам возможность избавляться от продуктов жизнедеятельности и поддерживать другие жизненно важные процессы. Основными из них являются:

• образование мочи;
• регулирование артериального давления;
• кроветворение;
• поддержание стабильности внутренней среды.

Как образуется моча

Моча получается в результате очистки крови. Сначала она проходит клубочковую фильтрацию, затем канальцевую реабсорбцию, после чего происходит осмотическая концентрация. Сначала образуется первичная моча, которая поступает на дальнейшую фильтрацию и концентрацию, превращаясь во вторичную мочу.

Суточная работа почек в цифрах:

• Вся кровь проходит через почки примерно 300 раз.
• Всего фильтруется около 1500 литров крови.
• Образуется 150-170 литров первичной мочи.
• В итоге получается 1,5-2,5 литра вторичной мочи.

Регулирование артериального давления

Внутри коркового слоя располагаются специфические клетки, функция которых – выработка ренина. Это гормон, который осуществляет контроль тонуса сосудов, а значит, и уровень артериального давления.

Кроветворная функция

Еще один гормон вырабатывают почки. Это эритропоэтин, он отвечает за образование эритроцитов в костном мозге. Уровень этого гормона является своеобразным сигналом для интенсивности работы костного мозга.

Как регулируется постоянство внутренней среды

Почки поддерживают кислотно-щелочной баланс, то есть стабильное и оптимальное для жизнедеятельности всех органов соотношение кислотных и щелочных веществ. Это происходит за счет корректировки уровня ионов водорода и бикарбоната. За счет поддержания баланса различных белков, содержащихся в крови, происходит регулировка онкотического давления.

Возможные проблемы

Чаще всего этот орган страдает от воспалительных процессов. Они могут иметь инфекционный или неинфекционный характер. Среди таких болезней чаще всего встречаются пиелонефрит и гломерулонефрит. Еще одна распространенная проблема – мочекаменная болезнь. При задержке мочи почки страдают от гидронефроза. Также данный орган подвержен аномалиям развития и опухолевым процессам.

Пиелонефрит – это заболевание воспалительного характера, причиной которого чаще всего является инфекция. Переохлаждение «помогает» инфекции закрепиться. Характерный симптом для этого заболевания – боли в пояснице, кроме того, возможны отеки, общее ухудшение самочувствия, сопровождающееся повышением температуры и изменениями в анализах мочи и крови.

При гломерулонефрите страдают почечные клубочки, что быстро приводит к ухудшению функциональных способностей почек. Чаще всего причиной гломерулонефрита становится стрептококковая инфекция, поэтому важно вовремя лечить ангину и другие заболевания дыхательных путей.

Мочекаменная болезнь обусловлена нарушениями в обменных процессах, в результате которых некоторые вещества в моче оказываются в избытке или превращаются в нерастворимые соединения. В таких случаях происходит их выпадение в осадок и кристаллизация. Образуются конкременты, от очень мелких (песок) до крупных (камни).

При застое мочи она постепенно скапливается в почечно-лоханочной системе. Если такая патология продолжительна по времени, то из-за повышенного давления на паренхиму почек ее ткани истончаются, сама почка увеличивается в размерах и не полностью справляется со своими функциями.

Почечные заболевания опасны своими осложнениями, которые развиваются из-за повреждения тканей. Значительные повреждения приводят к существенному снижению функции почек. Если патология прогрессирует, то возможно развитие почечной недостаточности.

Это опасное состояние, так как из-за неполной фильтрации крови в организме остаются токсины и шлаки, происходит его интоксикация.

Возможна ли жизнь без почек

Каждый орган нужен человеку, однако при некоторых патологиях или при травмах он может лишиться какого-то из них. Почка – парный орган, значит, природой предусмотрено, что для полноценной жизни нам нужны именно две почки. Однако известно немало случаев, когда человек родился только с одной почкой и прекрасно живет.

В принципе, при нормальном образе жизни одна часть органа может полностью справиться со всеми функциями, ведь у нее есть запас функциональных единиц. Поэтому в качестве лечения заболеваний, при которых пострадало значительное количество почечных тканей или образовалась злокачественная опухоль, применяется метод удаления.

Теоретически, жизнь без почки возможна в случае регулярного выполнения процедуры очищения крови – гемодиализа. Однако даже при получении пациентом диализа в полном объеме продолжительность жизни людей без почек очень сокращается и составляет в среднем 6-12 лет.

Хотя на сегодняшний день уже есть немало пациентов, которые ведут полноценную жизнь, находясь на гемодиализе уже около 20 лет. Сегодня, медицина может очистить кровь искусственным способом, но компенсировать другие почечные функции пока нет.

В частности, этот орган играет важную роль в поддержании иммунитета, и человек, лишенный даже одной из почек, становится в десятки раз более восприимчив к любой инфекции.

Источник: https://beregipochki.ru/anatomiya/pochki-cheloveka.html

Меридиан почек (r)

Терапевтический эффект достигается за счет воздействия на биологически активные точки на теле человека канала энергии ЦИ связанных с почками аппаратом «СПИНОР» при таких заболеваниях как:

• пиелонефрит;
• хронический пиелонефрит;
• нефрит;
• гематурия.

В систему энергетических центров человека канала почек включаются собственно почки с их функцией выведения мочи, регуляции водно-солевого обмена («переработка, распределение и выведение жидкостей тела»), половая и наследственная функции – таким образом, имеется в виду вся мочеполовая система.

Подчеркивается функциональная связь ее с костной системой, органом слуха и головным мозгом, состоянием волосяного покрова головы, подмышечных впадин, лобка – вторичными половыми признаками.

Имеется представление о роли рассматриваемой системы в развитии головных болей, полнокровия мозга, гиперемии лица и глаз, появлении фотопсий в виде «сеточки», кровоизлияний в сетчатку, носовых кровотечений, апоплексии, иными словами, артериальной гипертензии.

Меридиан почек в китайской медицине начинается от точки юн-цюань, которая находится на подошвенной впадине. Потом меридиан энергии ЦИ идет к тыльной части лодыжки, доходит до пятки, а потом поднимается по внутренней стороне голени до колена, затем движется по внутренней поверхности бедра к позвоночнику.

Возле поясницы меридиан идет внутрь к почкам, далее — к мочевому пузырю, выходит на поверхность и идет до первой боковой линии живота, где начинается подниматься вверх, переходит на первую боковую линию груди и заканчивается под ключицей (рис.13).

У этого меридиана есть ответвление.

Оно начинается у почек и проходит через печень, диафрагму и легкие, где оно связывается с меридианом сердца и меридианом «перикарда».

На меридиане почек находится 27 точек.

Стандартные энергетические точки меридиана на теле человека:

• возбуждающая точка — фу-лю R 7,
• успокаивающая точка — юн-цюань R 1 и жань-гу R 3,
• точка «источник» — чжао-хай R 6 (3),
• стабилизирующая точка — шуй-цюань R 5 к меридиану желчного пузыря,
• сочувственная точка — да-чан-шу V 23 меридиана мочевого пузыря.

Точки меридиана почек, их расположение и показания для воздействия

Воздействие на биологически активные точки осуществляется аппаратом «СПИНОР» с помощью различных съёмных излучателей.     

Название	Расположение	Показания
R1 юн-цюань	в центре подошвы, в ямке между II и III плюсневыми костями на уровне 2/5 расстояния от конца II пальца до задней стороны пятки	головная боль в теменной области, головокружение; снижение остроты зрения; сухость во рту, боль в горле, потеря голоса; кровотечение из носа; кашель, кровохарканье; затрудненное мочеиспускание, недержание мочи; рвота, запор, понос; боль во внутренней поверхности бедра; судороги у детей, эпилептиформные припадки; шок; маниакальные состояния; гипертензия
R2 жань-гу	на внутренней поверхности свода стопы во впадине кпереди и чуть ниже бугорка ладьевидной кости	боль в горле, кровохарканье; импотенция; зуд вульвы, опущение матки и влагалища, расстройства менструального цикла, эндометрит; цистит, уретрит, анурия; судороги у новорожденных; ночные поты; сахарный диабет; гипертензия с высоким диастолическим давлением (непочечной этиологии); боли в спине и в области бедра, парестезии
R3(5) тай-си	во впадине выше пяточной кости, между медиальной лодыжкой и ахилловым сухожилием	фарингит, ангина; стоматит; кашель, кровохарканье; нефрит, цистит, недержание мочи, импотенция; расстройства менструального цикла; мастит; увеличение печени и селезенки, запор; боли в области сердца; лихорадочные состояния; артрит голеностопного сустава; паралич ног
R4(6) да-чжун	cпереди от места прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости, ниже точки R3 тай-си на 1,5 см	кашель, одышка, удушье, бронхиальная астма, кровохарканье; боль в горле; рвота, сужение пищевода; нарушение мочеотделения; запор; боль в пятке; неврастения, истерия
R5(4) шуй-цюань	cпереди и кверху от бугра пяточной кости, где пальпируется впадина, ниже точки R3 тай-си на 1 цунь	нарушения менструального цикла, аменорея, боль при менструации, эндометрит, выпадение матки с нарушением мочеиспускания, спазмы мочевого пузыря; снижение остроты зрения
R6(3) чжао-хай	cзади от бугра ладьевидной кости, ниже медиальной лодыжки на 1 см	расстройства менструального цикла, опущение влагалища и матки, зуд вульвы, импотенция, боли внизу живота; заболевания органов желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы; неврастения, бессонница; эпилептиформные припадки; гипотензия, нарушение мозгового кровообращения; ожирение
R7 фу-лю	выше уровня центра медиальной лодыжки на 2 цуня и немного кзади, в месте перехода икроножной мышцы в ахиллово сухожилие	боль в уретре с нарушением мочеиспускания, нефрит, орхит; асцит, отек конечностей; паралич нижних конечностей; ночные поты; расстройства желудочно-кишечного тракта с поносом и тонким пульсом без потливости; люмбаго, парестезии голени; кровотечение из геморроидальных узлов; гипертензия
R8 цзяо-синь	вертикально выше центра медиальной лодыжки на 2 цуня, кпереди от точки R7 фу-лю	нарушение мочеиспускания, отеки, боли в уретре, эпидидимит, орхит; выпадение матки, расстройство менструального цикла, менструальное кровотечение в период климакса; запор, понос; эмоциональная лабильность, потливость
R9 чжу-бинь	выше центра медиальной лодыжки на 5 цуней	импотенция; неврастения, психические расстройства; грыжа у детей; судороги икроножной мышцы, боли в голени; эпилептиформные припадки
R10 инь-гу	у внутреннего конца подколенной складки, кзади от медиального мыщелка болыпеберцовой кости, где пальпируется пульсация артерии	нарушение менструального цикла, фригидность; импотенция, орхит, боли при мочеиспускании, недержание мочи; боли по внутренней стороне бедра и коленного сустава; усиленная саливация
R11 хэн-гу	на уровне верхнего края лобкового симфиза, в сторону от средней линии живота на 0,5 цуня, ниже уровня пупка на 5 цуней	грыжа, боли в половом члене, уретре, нарушения мочеиспускания, импотенция; конъюнктивит, кератит
R12 да-хэ	в сторону от средней линии живота на 0,5 цуня, выше лобковой кости на 1 цунь, ниже уровня пупка на 4 цуня	втяжение яичка, боли в половом члене и уретре, импотенция; бели, метроррагия; конъюнктивит
R13 ци-сюе	выше лобковой кости на 2 цуня, ниже уровня пупка на 3 цуня, в сторону от средней линии живота на 0,5 цуня	расстройство менструального цикла; импотенция, нарушение мочеиспускания; понос; боли в пояснице, позвоночнике; конъюнктивит
R14 сы-мань	ниже уровня пупка на 2 цуня и в сторону от средней линии живота на 0,5 цуня	расстройства менструального цикла, боли в нижней части живота при патологии матки; импотенция; запор, понос, дизентерия; боли при грыже; конъюнктивит, кератит
R15 чжун-чжу	ниже уровня пупка на 1 цунь и в сторону от средней линии живота на 0,5цуня	расстройства менструального цикла, боли в пояснице и внизу живота, аднексит; запор; конъюнктивит
R16 хуан-шу	на уровне пупка и в сторону от средней линии живота на 0,5 цуня	метеоризм, боли в желудке, желтуха, грыжа, запор; кератит
R17 шан-цюй	выше уровня пупка на 2 цуня и в сторону от средней линии живота на 0,5 цуня	спазматические боли в животе, желудке, понос, — запор; конъюнктивит, кератит
R18 ши-гуань	выше уровня пупка на 3 цуня и в сторону от средней линии живота на 0,5 цуня	рвота, боли в желудке, запор, икота; бесплодие, заболевания матки, боль в животе после родов; конъюнктивит; гиперсаливация
R19 инь-ду выше	уровня пупка на 4 цуня и в сторону от средней линии живота на 0,5 цуня	повышенная перистальтика кишечника, боли в животе, метеоризм, тошнота, рвота, боли в области подреберья; конъюнктивит, глаукома; бронхиальная астма
R20 фу-тун-гу	выше уровня пупка на 5 цуней и в сторону от средней линии живота на 0,5 цуня	хронический гастрит, рвота, метеоризм, диспепсия; кашель
R21 ю-мэнь	выше уровня пупка на 6 цуней и в сторону от средней линии живота на 0,5 цуня	заболевания печени и органов желудочно-кишечного тракта, гиперсаливация, отрыжка, рвота, понос с гноем и кровью; боли в груди, кашель
R22 бу-лан	в пятом межреберье, кнаружи от средней линии груди на 2 цуня	кашель, одышка, бронхит, плеврит, пневмония; рвота, отсутствие аппетита, тошнота; межреберная невралгия
R23 шэнь-фэн	в четвертом межреберье, кнаружи от средней линии груди на 2 цуня	межреберная невралгия; кашель, одышка, бронхит, плеврит; отсутствие аппетита, рвота; мастит
R24 лин-сюй	в третьем межреберье, кнаружи от средней линии груди на 2 цуня	кашель, боли в груди и подреберье; мастит; отсутствие аппетита, рвота; межреберная невралгия
R25 шэнь-цан	во втором межреберье, кнаружи от средней линии груди на 2 цуня	межреберная невралгия; боли в груди, кашель, одышка; отсутствие аппетита, рвота
R26 юй-чжун	в первом межреберье, кнаружи от средней линии груди на 2 цуня	боли в грудной клетке, подреберье, кашель, одышка; рвота
R27 шу-фу	у нижнего края ключицы в подключичной ямке, кнаружи от средней линии груди на 2 цуня	кашель, одышка, боли в груди, удушье, бронхиальная астма; межреберная невралгия; отсутствие аппетита, рвота, спазмы пищевода

Источник: http://spinor.ru/information/atlases/acupressure-points/r/

Почка в разрезе у человека: какое внутреннее строение она имеет?

Почка – это уникальный орган человеческого организма, который очищает кровь от вредных веществ и отвечает за выделение урины.

По строению почка человека относится к сложным парным внутренним органам, которые играют важную роль в жизнеобеспечении организма.

Анатомия органа

Почки расположены в области поясницы, справа и слева от позвоночника. Их легко можно найти, если положить руки на талию и вытянуть большие пальцы вверх. Искомые органы будут находиться на линии, соединяющей кончики больших пальцев.

Средние размеры почки представляют собой следующую картину:

• Длина — 11,5-12,5 см;
• Ширина — 5-6 см;
• Толщина — 3-4 см;
• Масса — 120-200 г.

На развитие правой почки влияет ее соседство с печенью. Печень не дает ей расти и смещает вниз.

Эта почка всегда немного меньше левой и находится чуть ниже своего парного органа.

По форме почка напоминает крупную фасолину. На ее вогнутой стороне есть «почечные ворота», за которыми лежат почечная пазуха, лоханки, большие и малые чаши, начало мочеточника, жировая прослойка, сплетение кровеносных сосудов и нервные окончания.

(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

Сверху почку защищает капсула из плотной соединительной ткани, под которой имеется корковая прослойка глубиной 40 мм. Глубинные зоны органа состоят из мальпигиевых пирамид и разделяющих их почечных столбов.

Пирамиды состоят из множества мочевых канальцев и параллельно расположенных сосудов, благодаря которым они кажутся полосатыми. Пирамиды развернуты основаниями к поверхности органа, а верхушками – к синусу.

Их верхушки объединены в сосочки, по несколько штук в каждом. Сосочки имеют множество мелких отверстий, через которые урина просачивается в чашки. Система сбора мочи состоит из 6-12 чашек небольшого размера, образующих 2-4 более крупные чаши. Чаши, в свою очередь, образуют почечную лоханку, соединенную с мочеточником.

Структура почки на микроскопическом уровне

Почки состоят из микроскопических нефронов, связанных как с отдельными кровеносными сосудами, так и со всей кровеносной системой в целом. Благодаря огромному количеству нефронов в органе (около миллиона) его функциональная поверхность, участвующая в образовании урины, достигает 5-6 кв.м.

(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

Нефрон пронизан системой канальцев, длина которых достигает 55 мм. Длина всех почечных канальцев составляет примерно 100-160 км. В структуру нефрона входят следующие элементы:

• капсула Шумлянского-Боумеа с клубком из 50-60 капилляров;
• извилистый проксимальный каналец;
• петля Генле;
• извилистый дистальный каналец, соединенный с собирательной трубкой пирамиды.

Тонкие стенки нефрона сформированы из однослойного эпителия, сквозь который легко просачивается вода. В корковом слое нефрона расположена капсула Шумлянского-Боумена. Ее внутренний слой образован подоцитами – звездчатыми эпителиоцитами крупного размера, размещенными вокруг почечного клубочка.

Из ответвлений подоцитов образуются педикулы, структуры которых создают в нефронах диафрагму, похожую на решетку.

Петля Генгле образуется извилистым канальцем первого порядка, который начинается в капсуле Шумлянского-Боумена, проходит через мозговой слой нефрона, а затем изгибается и возвращается назад в корковый слой, формирует извилистый каналец второго порядка и смыкается с собирательной трубкой.

Собирательные трубки соединяются в более крупные протоки и через толщу мозгового вещества достигают верхушек пирамид.

К почечным капсулам и капиллярным клубочкам кровь подводится по стандартным артериолам, а отводится по более узким выносящим сосудам. Разница в диаметрах артериол создает в клубке давление величиной 70-80 мм ртутного столба.

Под действием давления часть плазмы выдавливается в капсулу. В результате такой «клубочковой фильтрации» образуется первичная урина. Состав фильтрата отличается от состава плазмы: в нем нет белков, но присутствуют продукты распада в виде креатина, мочевой кислоты, мочевины, а также глюкоза и полезные аминокислоты.

Нефроны в зависимости от местонахождения подразделяются на:

• корковые,
• юкстамедуллярные,
• субкапсулярные.

Нефроны не способны восстанавливаться.

Поэтому под влиянием неблагоприятных факторов у человека может развиться почечная недостаточность – состояние, при котором выделительная функция почек будет частично или полностью нарушена. Почечная недостаточность может спровоцировать серьезные нарушения гомеостаза в организме человека.

Все о почечной недостаточности узнайте здесь.

Какие функции она выполняет?

Почки выполняют следующие функции:

• выделительную;

Почки успешно выводят из человеческого организма лишнюю воду с продуктами распада. Ежеминутно через них прокачивается 1000 мл крови, которая освобождается от микробов, токсинов и шлаков. Продукты распада выводятся из организма естественным путем.

• осморегулирующую;

Почки, независимо от водного режима, поддерживают стабильный уровень осмотически-активных веществ в крови. Если человек испытывает жажду, почки выделяют осмотически-концентрированную мочу, если его организм перенасыщен водой – гиотоническую урину.

• ионорегулирующую;

Почки обеспечивают кислотно-щелочной и водно-солевой баланс внеклеточных жидкостей. Этот баланс достигается как за счет собственных клеток, так и за счет синтеза активных веществ. К примеру, вследствие ацидогенеза и аммонигенеза из организма удаляются ионы Н+, а паратгормон активирует реабсорбцию ионов Са2+.

• эндокринную;

В почках протекает синтез гормонов эритропоэтина, ренина и простагландинов. Эритропоэтин активизирует выработку красных кровяных телец в костном мозге. Ренин участвует в регулировании объема крови в организме. Простагландины регулируют артериальное давление.

• метаболическую;

Почки являются местом синтеза веществ, необходимых для поддержания жизнедеятельности организма. К примеру, витамин D здесь преобразуется в свою более активную жирорастворимую форму – холекальциферол (D3).

Кроме того, эти парные органы мочевыделения способствуют достижению баланса между жирами, белками и углеводами в жидких средах организма.

• участвуют в образовании крови.

Почки участвуют в создании новых кровяных телец. В этих органах продуцируется гормон эритропоэтин, способствующий кроветворению и образованию эритроцитов.

Особенности кровоснабжения

За сутки через почки проталкивается от 1,5 до 1,7 тыс. л крови.

Такого мощного кровотока не имеет ни один человеческий орган. Каждая почка оснащена системой стабилизации давления, которое не меняется в периоды повышения или понижения артериального давления во всем организме.

(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

Почечное кровообращение представлено двумя кругами: большим (кортикальным) и малым (юсткамедуллярным).

Большой круг

Сосуды этого круга питают корковые структуры почек. Они начинаются с крупной артерии, которая отходит от аорты. Сразу у ворот органа артерия разделяется на более мелкие сегментарные и междолевые сосуды, пронизывающие все тело почки, начиная от центральной части, заканчивая полюсами.

Междолевые артерии пролегают между пирамидками и, достигая пограничной зоны между мозговым и корковым веществом, соединяются с дуговыми артериями, пронизывающими толщу коркового вещества параллельно поверхности органа.

Короткие ответвления междолевых артерий (см. на фото выше) проникают в капсулу и распадаются на капиллярную сеть, образующую сосудистый клубочек.

После этого капилляры вновь объединяются и образуют более узкие выводящие артериолы, в которых создается повышенное давление, необходимое для перехода соединений плазмы в почечные каналы. Здесь протекает первая стадия образования урины.

Малый круг

Этот круг состоит из выводящих сосудов, которые за пределами клубочков образуют густую капиллярную сеть, оплетающую и питающую стенки мочевых канальцев. Здесь же артериальные капилляры трансформируются в венозные и дают начало выводящей венозной системе органа.

Из коркового вещества кровь, обедненная кислородом, последовательно поступает в звёздчатые, дуговые и междолевые вены. Междолевые вены образуют почечную вену, которая выводит кровь за ворота органа.

Как работают наши почки — смотрите видео:

Источник: https://opochke.com/nefrologiya/anatomiya/stroenie-cheloveka.html