Что надо делать при недержании мочи

Что делать при недержании мочи у женщин? Причины, симптомы, методы лечения

Вопросы, что делать при недержании мочи у женщин, возникают у представительниц прекрасного пола и в молодом, и в пожилом возрасте. Если у девушек такая проблема появляется после сложных родов, то в зрелом возрасте она обусловлена климаксом.

Из-за него падает выработка важного для женщин гормона эстрогена, отвечающего за эластичность тканей, мышечный и связочный аппарат тазового дна. В результате снижается тонус уретры. Это провоцирует неконтролируемое мочеиспускание даже при минимальных нагрузках. Такая неприятность может случиться при кашле или чихании.

В этой статье вы узнаете о причинах такого состояния, симптомах и методах лечения.

Типы недержания

Если вам будет известно, что делать при недержании мочи у женщин, вы сможете вовремя распознать появившуюся проблему и предпринять необходимые меры. Существует немало способов, чтобы справиться с этой неприятностью. Главное, делать все своевременно. В этом случае вы сможете быстро справиться с этим состоянием, обойтись без негативных последствий для своего организма.

По-научному женское недержание мочи называется инконтиненцией. Данное состояние медики условно разделают на три типа в зависимости от симптомов, которые при этом появляются. Ниже рассмотрим каждый из них.

К первому типу относится стрессовое недержание. Оно возникает исключительно при повышении внутрибрюшного давления. Его могут вызвать занятия спортом, поднятие тяжестей, секс и даже такие стрессы как кашель, чихание и смех, которые на первый взгляд могут показаться незначительными.

Второй тип – это ургентное недержание. В этом случае у женщины появляются позывы к мочеиспусканию, которые она не в силах побороть. В некоторых случаях она даже не успевает среагировать. Предугадывать такие состояния очень сложно, так как мочевой пузырь может быть совсем не заполнен.

Наконец, третий тип – это смешанный. Он объединяет в себе две предыдущих разновидности этого заболевания.

Самое главное, какой бы тип ни был диагностирован, необходимо знать, что делать при недержании мочи у женщин. При этом ни в коем случае не стоит нервничать, так как стресс во всех случаях превращается в одну из причин патологии.

Симптомы

Как правило, обнаружить это заболевание не составляет никакого труда. Самым главным симптомом становится непроизвольное вытекание различных порций мочи. Помимо перечисленных типов, встречается также энурез. Эти непроизвольные акты мочеиспускания преимущественно происходят во сне. Они не имеют гендерной привязанности и начинаются еще в детском возрасте.

Из-за непроизвольного мочеиспускания у женщины повышается эмоционально-психологическая раздражительность, что ухудшает ее общее самочувствие и усугубляет проблему. На данном фоне могут развиваться различные неприятные осложнения. Самыми опасными из них будут психосоматические заболевания.

Причины

Что делать при недержании мочи у женщин, зависит от того, по каким причинам у нее возникла эта проблема.

В некоторых случаях устранение провоцирующих факторов помогает если и не полностью избавиться от недуга, то значительно облегчить состояние пациентки.

Стоит отметить, что большинство причин, с которыми связано развитие этого заболевания, напрямую касаются переутомления и нервного напряжения.

Среди причин данного состояния в молодом возрасте, как правило, встречаются травматичные и тяжелые роды. Это один из ключевых факторов стрессового недержания. На данный недуг оказывает влияние не только разрыв мягких тканей промежности, но и перерастяжение тазовых мышц.

В числе провоцирующих факторов стрессового недержания называют избыточный вес. Если постараться привести килограммы в норму, то состояние значительно улучшится.

К недержанию могут привести и гинекологические операции. В частности, удаление опухолей на яичниках или матке.

Недержание мочи у женщин после 40 лет в большинстве случаев появляется из-за гормональных изменений, связанных с климаксом. Из-за недостаточной эластичности мышц ослабляется сфинктер.

Мышцы слабеют с возрастом, приходится признать, что это неизбежный процесс, который рано или поздно касается всех. Конечно, коренные изменения в женском организме, как правило, наступают позже.

В этом случае более актуально говорить о недержании мочи у женщин 50 лет и старше. Но у некоторых гормональные сбои наступают в сравнительно раннем возрасте.

Не секрет, что недержание мочи у женщин после 40 лет, да и в другом возрасте, больше распространено, чем у мужчин. На это влияет строение женского организма. Дело в том, что мочеиспускательный канал представительниц слабого пола имеет длину всего три-четыре сантиметра.

В это время у мужчин его размер варьируется от 24 до 30 сантиметров. При этом у женщин он значительно шире (от шести до десяти миллиметров), против четырех-семи миллиметров у представителей сильного пола. Именно по этой причине такое большое значение для женщин имеют тазовые мышцы.

В противном случае через широкий и короткий мочевой канал моча быстрее и легче выливается из мочевого пузыря.

Наконец, ургентное недержание связано с наличием у женщины синдрома нейрогенного или гиперактивного мочевого пузыря.

При таком типе заболевания непредвиденная ситуация может произойти в самый неожиданный момент, даже если пациентка, зная о такой проблеме, посещает туалет при каждом удобном случае и сознательно снижает количество употребляемой жидкости.

Оказавшись в таком положении, женщине постоянно приходиться находиться в непосредственной близости от дамской комнаты. Она начинает внутренне психологически бояться оказаться без возможности ее посетить, так как позывы возникают с завидной регулярностью – каждые 1,5-2 часа.

Причина недержания мочи у женщин после 40 лет в этом случае кроется в неврологии. Более того, проявиться недуг может в любом другом возрасте. Корень зла следует искать в повреждении позвоночника или черепно-мозговой травме, в некоторых случаях такими последствиями оборачивается инсульт. Еще одна причина ургентного недержания – мочеполовая инфекция. В этом случае, вылечив ее, женщина сможет навсегда забыть о своей неприятности.

Поэтому так важно при первых признаках заболевания разобраться, чем оно вызвано. В этом случае вместе с лечащим врачом можно будет определить тот или иной метод эффективной терапии.

Немедикаментозные способы

После точного установления причины недуга следует незамедлительно приступать к лечению. В некоторых случаях обойтись можно не только без хирургического вмешательства, но даже без таблеток. Конечно, немедикаментозные методы оказываются эффективными только в случае осложнений после родов или гормональных сбоев.

Если причина в опухолевом заболевании или мочеполовой инфекции, эти способы останутся бессильны. Прежде чем начинать зарядку для тазовых мышц, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Врач посоветует, какой комплекс упражнений лучше всего подойдет именно в вашем случае, исходя из тяжести заболевания и особенностей организма.

Основные немедикаментозные методы, с помощью которых можно избавиться от недержания – комплексы занятий, укрепляющих тазовое дно, физиотерапия.

Точный план мочеиспусканий поможет натренировать мочевой пузырь. Его выполнению нужно будет научиться, но это вполне реально, особенно если действовать под руководством врача. Постепенно интервалы между мочеиспусканиями нужно будет увеличивать, со временем можно будет окончательно избавиться от недержания мочи женщине после 60 лет.

Принцип тренировки основан на том, что представительницы слабого пола, у которых есть такая проблема, со временем вырабатывают определенные стереотипы посещений туалета. Они стремятся сходить по-маленькому, даже если позыва еще нет, или он совсем слабый. Так сказать, про запас или для профилактики, чтобы в будущем избежать конфуза.

Придерживаясь составленного с доктором плана, женщина должна прикладывать усилия, чтобы сдерживать позывы. Интервалы между каждым мочеиспусканием рекомендуется повышать каждую неделю примерно на 30 минут, пока они не достигнут продолжительности в три-три с половиной часа.

При недержании мочи у женщины пожилого возраста это поможет ей изменить ошибочный стереотип поведения, выработав принципиально новый. В большинстве случаев тренировки следует сопровождать консервативной терапией с помощью лекарственных средств, с которой вы сможете ознакомиться ниже.

Прием лекарственных средств рассчитан на три месяца.

Тренировка мышц

Также стоит уделять внимание тренировке мышц тазового дна. Этот метод становится залогом успеха при профилактике и лечении недержания мочи у женщин после 60 лет.

При этом сознательно работают над мышцами таза только единицы, хотя это весьма эффективный метод. Принято считать, что это самая эффективная профилактика данного состояния, какую только можно придумать. Например, помогают упражнения Кегеля.

Помимо них, нельзя забывать о физиотерапии. С помощью этого метода можно укрепить мышцы, сделав связки более эластичными. Важную роль в этом играет регуляция кровоснабжения малого таза. Для этого существует несколько типов физиотерапевтического воздействия – прогревания, микротоки, электромагнитные импульсы.

Упражнения Кегеля

При выполнении данного комплекса упражнений важно исключить напряжение других групп мышц – бедер, ягодиц, брюшной полости. Выполнять упражнения нужно систематически, эффект наступит через один-полтора месяца. Они помогут справиться с недержанием мочи женщинам в 60 лет.

Основной комплекс состоит всего из пяти упражнений.

1. “Удержание”. Сокращайте мышцы на пять-десять секунд, а затем постепенно расслабьте. Отдохните, а затем сделайте от трех по пяти подходов по десять повторений. Продолжительность удержания мышц следует постепенно увеличивать до десяти секунд.
2. “Лифт”. Вообразите, что вы сели в лифт, который то поднимается вверх, то опускается вниз. Напрягайте мышцы во время воображаемого подъема, а когда достигнете самого верха, медленно расслабьте, останавливаясь на каждом этаже.
3. “Сокращение”. Энергично сокращайте мышцы пять секунд, расслабьте их и еще пять секунд отдохните. Сделайте от трех до пяти повторений по десять подходов.
4. “Волны”. Выполняя это упражнение, следует задействовать не только мышцы влагалища, но и ануса. Начните сокращать мышцы влагалища, а после ануса. В таком же порядке расслабьте их. Длительность сокращений после тренировки должна составить 10-20 секунд.
5. “Позиционирование”. Это упражнение оптимально подойдет для беременных женщин. Перед его выполнением нужно очистить кишечник. Задержите дыхание, тужьтесь, а затем повторите это же упражнение в нескольких позах – сидя, лежа, на четвереньках, на корточках.

Медикаментозные методы

Высокую эффективность демонстрируют медикаментозные методы, особенно при ургентном виде. Для лечения этой разновидности недержания врачи выписывают пациенткам антидепрессанты и спазмолитики.

По отзывам, при недержании мочи у женщин хорошо себя зарекомендовал препарат “Дриптан”. Он способствует расслаблению мышц мочевого пузыря, при этом ликвидирует импульсы, которые поступают от нервных клеток, стимулирующие сходить в туалет.

“Дриптан” – таблетки от недержания мочи у женщин, способствующие увеличению в объеме мочевого пузыря, снимающие императивные позывы, с которыми ранее пациентка была не в состоянии справиться. В результате в туалет ей требуется ходить значительно реже.

Стоит отметить, что в полной мере эффект от таблеток от недержания мочи у женщин проявится после месячного курса. Но не стоит принимать лекарство самостоятельно.

Конкретную дозу для пациентки каждый врач определяет индивидуально, исходя из ее анатомических особенностей и состояния здоровья.

Хирургическая операция

В некоторых случаях без оперативного хирургического вмешательства не обойтись. Как правило, операцию приходится делать в том случае, когда возникает стрессовая форма недержания. Иногда операцию делают и при ургентном виде. Пациентам молодого возраста рекомендуется отказаться от помощи хирурга, ограничившись консервативным лечением.

Вообще, в настоящее время существует около 250 всевозможных методов оперативного вмешательства, помогающих победить стрессовое недержание. Большинство из этих способов применяют на территории Российской Федерации.

В том числе операции делают малоинвазивным способом. Распространена операция по накидыванию петли из синтетической ткани. Сроки восстановления после подобной операции минимальны.

В большинстве случаев женщина уже на следующий день имеет возможность отправиться домой.

85 % пациенток после такого хирургического вмешательства возвращаются к полноценной жизни. Единственным фактором риска, который возникает, становится опасность заработать цистит из-за переохлаждения.

Как видите, существует множество способов, помогающих избавиться от этой проблемы. Главное, знать, что делать пожилой женщине при недержании мочи.

Гигиена

Если вы столкнулись с такой проблемой, нужно помнить о средствах гигиены. Облегчат социализацию урологические прокладки. Они сделают эту неприятность незаметной для окружающих.

В аптеках большой выбор урологических прокладок, которые эффективно нейтрализуют запах и впитывают жидкость. Основные требования, которые предъявляют к прокладкам – это обеспечение сухости поверхности, способность удерживать выделения и впитывать их, бактериальная безопасность и анатомическое соответствие.

Многие женщины стесняются обращаться за помощью при такой деликатной проблеме, по надуманным причинам откладывая визит к врачу. Делать этого ни в коем случае нельзя. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем быстрее сможете справиться с проблемой, предотвратить возможные осложнения.

Вместо заключения

В конце стоит отметить, что женское недержание мочи является такой же медицинской проблемой, как и любое другое заболевание. В нем нет ничего постыдного или предосудительного.

Его причины кроются в нарушениях некоторых функций организма, это можно эффективно устранять разными способами. После родов женщина обязательно должна пройти консультацию уролога и гинеколога, сдать все необходимые анализы, чтобы убедиться, что со здоровьем все в порядке. Сделать это стоит даже в том случае, если недержания мочи нет.

У пожилых людей этот недуг считается одним из признаков неизбежного старения организма. В любом случае, решение есть всегда, независимо от возраста. Важно учитывать, что эффективность напрямую зависит от своевременного обращения за помощью. Чем раньше вы придете к врачу, тем более продуктивных результатов сумеете добиться.

Источник: https://FB.ru/article/460154/chto-delat-pri-nederjanii-mochi-u-jenschin-prichinyi-simptomyi-metodyi-lecheniya

Недержание мочи

Недержание мочи говорит о наличии энуреза.  Энурез – что это такое? С этим заболеванием сталкивался практически каждый. Многие скрывают это заболевание от окружающих, однако болезнь энурез является широко распространенной и довольно частой причиной обращения к врачам.

Четкие проявления, легкая диагностика создают впечатление возможности быстрого излечения. Если у вас или ваших близких недержание мочи – лечение нужно начинать как можно раньше.

Появление недуга может быть вызвано различными причинами, и соответственно в каждом отдельном случае лечение и прогноз будут разными.

Что делать при этом диагнозе, подскажет врач, который прежде установит причину возникновения симптома. Неизлечимые случаи очень редки, поэтому не стоит паниковать.

Но лечение энуреза является длительным и требует от семьи больших усилий, терпения, последовательности и настойчивости.

Отсутствие системного подхода, периодически предпринятые попытки для лечения неэффективны и приводят к разочарованию, хотя энурез не опасен для здоровья и не вызывает осложнений даже при длительном течении.

Виды энуреза

Различают первичный и вторичный, дневной и ночной энурез. О первичной форме говорят, когда ребенок с рождения регулярно не удерживает мочу. Если это проявляется только днем – наблюдается первичный дневной, если только ночью – первичный ночной энурез. Дневной и ночной энурез у взрослых и детей могут совмещаться.

О вторичном речь идет, когда у ребенка какое-то время – примерно полгода – отмечался «сухой период», а потом он снова перестал удерживать мочу. Вторичный бывает дневным и ночным или может совмещать обе формы.

Дневное недержание мочи выражается в непроизвольном мочеиспускании во время бодрствования и обусловлен расстройством в работе мышц мочевого пузыря. При их чрезмерной возбудимости говорят о «гиперрефлекторном/нейрогенном», при их недостаточной возбудимости – о «гипорефлекторном» мочевом пузыре.

Ночной тип недуга свидетельствует о задержке созревания определенных участков головного мозга, контролирующих работу мочевого пузыря.

Ночное недержание мочи у взрослых отмечается чаще дневного. Для первичного типа ночного недержания характерно самопроизвольное излечение.

Практически все формы энуреза – разные заболевания, поскольку возникают по разным причинам. Основные причины появления дневной и вторичной формы болезни – стрессы. Наличие первичного ночного энуреза преимущественно говорит о задержке созревания определенных участков головного мозга и/или дефиците вазопрессина.

Наследственность играет немаловажную роль. Многие специалисты склонны считать общей причиной энуреза всех видов генетический фактор.

Примерно 70 % больных при недержании мочи имеют близких родственников, у которых также наблюдалось это заболевание.

Какие имеет энурез причины и факторы развития, точно можно сказать лишь после обследования. Очень важно обратиться с этой проблемой к грамотному специалисту.

Согласно исследованиям, чаще всего именно у женщин появляется недержание мочи – симптомы могут отмечаться из-за слабости мышц во время беременности, ослабления мышц малого таза.

Распространен этот симптом и среди людей пожилого возраста.

Дневная (первичная и вторичная) и вторичная ночная формы энуреза

Когда вас либо вашего ребенка беспокоит недержание мочи – причины могут быть разными. Разбалансированная нервная система – наиболее распространенная причина.

В развитии заболевания важную роль играют факторы эмоционального стресса, которые в конечном счете приводят к расстройству мочевыделения.

Стрессовыми способны стать волнения ребенка по поводу развода родителей, смерти близкого человека, разлуки с матерью или рождения младшего ребенка.

Следующим по частоте фактором появления дневного энуреза является неправильное приучение ребенка к горшку. При этом нужно говорить о слишком раннем, слишком суровом или непоследовательном формировании родителями навыков опрятности.

Другие причины энуреза: врожденный малый объем мочевого пузыря, проблемы поведения ребенка (например, недержание мочи после умышленного удерживания мочеиспускания и т. д.).

Первичный ночной энурез

Частая причина – задержка формирования определенных участков головного мозга, отвечающих за работу мочевого пузыря. Свидетельством ее является очень глубокий сон ребенка с нарушенной способностью самостоятельно просыпаться во время сна, чтобы освободиться от скопившейся мочи. Его мозг не чувствует позывов и поэтому не дает сигнала проснуться.

Причина может крыться в дефиците вазопрессина. Наш организм вырабатывает мочу постоянно, днем и ночью. Специальный гормон вазопрессин, приостанавливающий продукцию мочи, вырабатывается ночью. Однако у некоторых детей он вырабатывается недостаточно, поэтому ночью им необходимо опорожнять мочевой пузырь так же часто, как в дневное время.

В большинстве случаев наличие заболевания вызвано комбинацией факторов.

Довольно редко энурез является признаком органического заболевания: при врожденном или приобретенном поражении нижнего отдела спинного мозга, дефекте поясничных позвонков, объемных образованиях мочеточников или органов малого таза, эпилепсии, сахарном или несахарном диабете, синдроме ночного апноэ.

Поэтому каждый отдельный случай требует консультации у врача, который обследует больного, выяснит причины недержания мочи, обнаружит сопутствующую патологию и назначит комплексное лечение, учитывая все имеющиеся признаки.

Лечение недержания: классические методы

Как избавиться от энуреза? Дневная и вторичная формы энуреза чаще всего требуют комбинировать психологическую помощь и методы непосредственного воздействия на мышцы мочевого пузыря (физпроцедуры, тренировки), при необходимости – назначения холиноблокаторов.

Как лечить энурез ночной? При лечении ночного недержания комбинируют определенные поведенческие техники, общение с психологом и использование аппарата «ночной будильник», тренирующего способность головного мозга пробуждаться ночью. Из медикаментов могут назначать десмопрессин (синтетический аналог вазопрессина), реже – трициклические антидепрессанты.

Учитывая высокий процент самоизлечения изолированного первичного ночного энуреза, рекомендуют не проводить лечение у детей, которые не расстраиваются из-за этой проблемы.

К лечению прибегают, когда человек эмоционально страдает из-за ночного энуреза – симптомы раздражают его и расстраивают.

Все способы тренировки базируются на недостаточном умении детей контролировать свой мочевой пузырь, и усилия направлены на обучение этому контролю.

Выполняя упражнения, пациенты учатся, например, длительному удерживанию мочи (тренинг удерживания) или прерыванию мочевыделения (подобные упражнения еще называют упражнениями Кегеля), чтобы таким образом контролировать процесс мочеиспускания. Сделать такое упражнение сможет даже маленький ребенок, если ему хорошо объяснить.

Как вылечить энурез с помощью упражнений? Тренинг задержки состоит в отсрочке мочеиспускания, протоколируется время отсрочки. Хорошим результатом считается 10 секунд. Упражнения Кегеля укрепляют тазовую мускулатуру, чаще их рекомендуют при дневном недержании мочи. Лечение энуреза с помощью таких упражнений можно проводить в любое время суток. Такие упражнения особенно показаны беременным.

Как лечить недержание мочи дома? Очень важно научиться контролировать эмоции и чувства окружающим больного людям. Психологическая нагрузка только усугубит энурез – лечение может затянуться или вовсе стать бессмысленным.

Чрезвычайно важна роль всех членов семьи, понимание ими проблемы и применение соответственных воспитательных подходов.

Прежде всего для особенно уязвимых, неуверенных, склонных чрезмерно переживать детей важно поощрение родителями попыток ребенка удержать мочеиспускание. Даже когда белье уже мокрое, поощрение важно для ребенка. Научите его самостоятельно менять и стирать загрязненное белье, при этом хвалите его за взрослость и ответственность. Важно приободрить, эмоционально поддержать.

Иногда родители могут думать, что недержание их ребенком мочи является преднамеренным, обвиняют в этом ребенка и наказывают его. Как правило, это убеждение ошибочно. Чаще всего дети сами стыдятся этого.

Сколько длится лечение недержания мочи? В среднем длительность курса лечения составляет 2–6 месяцев, в дальнейшем дважды в год рекомендуются поддерживающие курсы.

Порицание и наказание родителями могут вызвать у ребенка эмоциональные проблемы. Родителям надо отказаться от оценивающих замечаний, высмеивания или наказания ребенка.

Но все же недопустимы и отсутствие требований, снисходительность и попустительство. Нужно поощрять больного, чтобы он понимал собственную ответственность за контроль недержания мочи.

При дневном недержании рекомендуют установить режим мочеиспускания через 1,5–2 часа. Если ребенок с дневным энурезом ходит в школу, желательно сообщить о проблеме классному руководителю и дать ему на хранение в школе чистый комплект одежды для ребенка.

При ночном энурезе обязательны мочеиспускание перед сном и использование непромокаемой прорезиненной прокладки под простыней. Для удобства поверх простыни можно постелить полотенце и при необходимости менять его ночью на сухое.

В определенных случаях рекомендуют держать горшок у кровати ребенка, повесить там же и в туалете небольшую ночную лампу или заменить ее фонариком.

При любом виде этого заболевания необходимо отказаться от подгузников, иначе у ребенка не будет необходимости прилагать усилия для контроля мочеиспускания.

Психологическая помощь

От недержания мочи избавит и психологическая помощь. Благодаря помощи психотерапевта родители смогут понять стрессы, которые переживает ребенок, сообща найти оптимальные пути их преодоления. В некоторых случаях эффективна семейная психотерапия.

При необходимости психолог может оценить общее психологическое развитие ребенка и рекомендовать меры, которые помогут максимально развить его личность.

При поддержке психолога можно помочь ребенку повысить толерантность к стрессам, уменьшить страх, тревожность, поднять его самооценку, улучшить социальную адаптацию.

Родители могут также воспользоваться советом психолога относительно оптимального воспитательного подхода к их ребенку.

Сегодня в лечении заболевания широко применяются различные направления и методы психотерапии.

Напомним: один из особенно эффективных – метод поощрений, т. е. вручение ребенку награды за желаемое поведение.

Для детей младшего возраста это могут быть наклеивание звездочек либо рисунков за периоды удерживания мочи, лишний просмотр мультфильма, дополнительное время прогулки, выбор десерта на ужин и т. д. У старших детей поощрением за «сухие» дни или ночи может стать насчитывание баллов, которые позже конвертируются в «призы».

«Призы» насчитываются за определенное количество «сухих единиц» (половина ночи, одна, две ночи), независимо от того, были ли эпизоды энуреза в промежутках. Награды должны быть важными для ребенка, и их выбор обсуждается совместно.

«Призами» для старших детей могут стать более продолжительное время игры на компьютере, разрешение пригласить домой товарища, определенные покупки, даже дополнительные карманные деньги.

Метод поощрений часто комбинируют с другими методами лечения, что существенно повышает вероятность выздоровления.

Если для ребенка эта болезнь – повод расстроиться, то для взрослого ее наличие – серьезный стресс. Ведь окружение может отнестись снисходительно к ребенку, но довольно жестоко – к взрослому. Поэтому важно научиться спокойно воспринимать свою болезнь, предупреждать появление симптомов и не игнорировать лечение.

Источник: https://vpochke.ru/mocheispuskanie/pri-nederzhanii-mochi.html

Недержание мочи у женщин: причины, лечение

Ничто не может испортить жизнь женщины больше, чем осознание своей неполноценности. Именно к такому ощущению приводит недержание мочи у женщин.

Беспокойство по поводу запаха, дискомфорт в интимной зоне, сложности в сексуальной сфере выбивают из колеи, иногда доводя их до депрессии. Далеко не все обращаются при этом к врачу. И напрасно. Во всем мире более 80 % женщин имеют подобные проблемы.

Их можно и нужно корректировать, самостоятельно или с помощью медицины. Лечение часто дает положительный эффект, устраняя причины заболевания.

Виды и причины недержания

Физиологически недержание обусловлено ослаблением сфинктеров мочевого пузыря – мышц, которые «запирают» его. Их ослабление может быть связано с общей дряблостью мышц малого таза, болезнью, инфекцией, снижением количества эстрогена, неоднократными родами, опущением передней стенки влагалища или травмами и операциями.

Есть ряд серьезных заболеваний, приводящих к недержанию. Поэтому его лечение должно входить в состав комплексной терапии либо с помощью оперативного вмешательства.

Видов недержания мочи несколько:

• стрессовое;
• ургентное;
• ночное.

Стрессовое недержание может возникать при напряжении – подъем тяжести, кашель и чихание, смех.

Ургентное недержание мочи провоцируется гиперактивным мочевым пузырем, когда женщина просто не успевает дойти до туалета. Сигнал в мозг поступает позже, чем расслабляется сфинктер. Позывы к мочеиспусканию появляются неконтролируемо, даже при неполном мочевом пузыре.

Ночное недержание мочи у женщин возникает в результате травм, перенесенных гинекологических операций и тяжелых родов.

Группы риска

Наибольшему риску возникновения проблемы подвержены женщины:

• старше 60 лет;
• в климактерическом периоде;
• имеющие лишний вес;
• курящие с хроническим кашлем;
• с хроническим заболеванием бронхов и легких с постоянным сильным кашлем;
• с хроническими заболеваниями мочеполовой системы;
• диабетики;
• страдающие запорами;
• часто рожавшие.

Обращаться к врачу или нет?

Однозначно да, лечение необходимо. Нужно забыть о своей стыдливости и обязательно обратиться к врачу. Причиной недержания может быть серьезное заболевание, которое легко пропустить.

Многие женщины считают проблему возрастной и пытаются справиться с ней своими силами или просто приспособиться к неудобствам, снижая тем самым качество жизни.

Зачастую, бывает достаточно пройти медикаментозное лечение, чтобы избавиться от неприятности.

К тому же недержание мочи приводит обычно к последствиям в виде локального раздражения кожи слизистых интимной зоны, появлению в этом месте язв и трещин, воспаления мочевыводящих путей, которые также могут потребовать лечения.

Если недержание не вызвано другими заболеваниями, врач даст рекомендации по его лечению. Оно может включать:

• гимнастику;
• лекарственное лечение (гормональная терапия)и применение пессария;
• диету;
• лекарства, успокаивающие мочевой пузырь (спазмолитики);
• оперативное вмешательство.

Вспомогательные средства и лекарства

Специальное устройство – пессарий — применяется, когда недержание возникает из-за пролапса стенки влагалища и опущения матки. Обычно пессарий выпускается в форме кольца (напоминает маточное).

Он поддерживает органы малого таза на должном уровне, что практически решает проблему давления их на мочевой пузырь. Пессарий не обязательно устанавливает врач.

Он может просто научить женщину правильному использованию устройства.

Если опущение матки и пролапс стенки влагалища прогрессируют, может потребоваться операция по пластике мышц малого таза. В этом случае будет ликвидирована причина недержания мочи.

Если недержание возникает в результате снижения в организме содержания женского полового гормона эстрогена, в помощь женщине будут влагалищные свечи с его содержанием. Оно незначительно и не вызовет побочных эффектов. Гормон позволит укрепить сфинктер. Однако после окончания лечения проблема может вернуться.

Ряд лекарственных препаратов может помочь снять напряжение мышц мочевого пузыря при ургентном недержании. Это спазмолитики и антидепрессанты, применение которых без консультации с врачом нежелательно.

Инфекции уретры и мочевого пузыря, ставшие причиной недержания, лечатся с помощью антибиотиков.

Возможно использование физиотерапии (электростимуляция мышц тазового дна) и альтернативного метода лечения недержания мочи у женщин. Этот метод практикуется в России только в частных клиниках, дает положительный эффект более, чем в 85 % случаев. Основывается метод на создании обратной биологической связи, когда мозг «учится» своевременно распознавать сигналы, посылаемые ему мочевым пузырем.

Лечение народными методами

После того, как врач дал свои рекомендации, можно прибегнуть и к другим, не медикаментозным способам улучшения состояния. Что нужно сделать?

• отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь);
• делать специальную гимнастику;
• снизить вес;
• соблюдать диету;
• использовать травяные сборы;
• Отказаться от сладостей, кофе и цитрусовых;
• Нормализовать работу желудочно-кишечного тракта, чтобы избавиться от запоров.

Курение вызывает кашель, а кофе и алкоголь чрезмерно раздражают мочевой пузырь. По поводу диеты лучше посоветоваться с врачом, чтобы убить двух зайцев – избавиться от недержания мочи и запоров. Из рациона исключаются:

• сладости и цитрусовые;
• шоколад;
• молочные продукты;
• специи с усилителями вкуса;
• напитки с сахарозаменителем;
• любые маринованные заготовки, а также блюда с уксусом;
• продукты с мочегонным действием;
• помидоры.

Травяные сборы также помогут снять синдром раздражения мочевого пузыря. Лучше всего использовать урологические и противовоспалительные травы. Хороши будут настои шалфея, семян укропа, зверобоя, брусники (лист и ягода), коры черемухи, собранной во время ее цветения, кукурузное рыльце. Готовить их нужно в соответствии с инструкцией на упаковке.

Отдельно стоит сказать о гимнастике. Это комплекс упражнений, помогающий укрепить мышцы тазового дня. С его помощью можно избавиться от недержания мочи и опущения органов малого таза.

Выполнение ее должно быть регулярным, с переходом от простого к сложному – постепенному усложнению упражнений и увеличению подходов.

При соблюдении всех правил отмечается положительный результат в 70% случаев уже к концу второй недели.

Гимнастика и режим мочеиспускания

Комплекс упражнений, помогающий укрепить мышцы тазового дня — это гимнастика Кегеля. С ее помощью можно избавиться от недержания мочи и опущения органов малого таза.

Выполнение ее должно быть регулярным, с переходом от простого к сложному – постепенному усложнению упражнений и увеличению подходов.

При соблюдении всех правил отмечается положительный результат в 70% случаев уже к концу второй недели. Есть упражнения, которые можно делать постоянно в течение дня, незаметно для окружающих.

При ургентном недержании хороший результат дает «тренировка» мочевого пузыря. Неупорядоченное мочеиспускание берется под контроль.

Некоторые женщины начинают вести дневник, в котором отмечают время приема жидкости и время, когда мочевой пузырь подает сигнал. При этом устанавливается определенный режим мочеиспускания в течение дня и контроль позывов.

Период сдерживание позывов постепенно увеличивается и количество мочеиспусканий в день приводится к норме.

При ночном недержании облегчит состояние поза, когда ноги будет немного приподняты.

Как обеспечить себе максимально возможный комфорт

Даже все вместе взятые методы лечения могут не избавить до конца от недержания мочи. Существуют средства, которые помогут сделать существование с таким недугом более или менее комфортным.

Больше всего женщина боится запаха. Использование прокладок, поглощающих влагу и запах не всегда эффективно. Что можно сделать, чтобы запах мочи был менее выраженным?

• Не ограничивать потребление жидкости, как это делают многие женщины, чтобы снизить образование мочи. Чем меньше жидкости – тем более концентрированная моча и тем сильнее ее запах. Наоборот, нужно пить больше воды, моча будет меньше пахнуть.
• Менять прокладки после каждого подтекания, обрабатывать кожу влажными салфетками для интимной зоны, если есть возможность – принять душ.
• Витамин С и клюквенный морс улучшают запах мочи, но не всем они показаны. При диабете их применение невозможно.
• Использовать пищевые добавки Nullo, устраняющие неприятный запах всех выделений человека, в том числе мочи.
• Прополаскивая после стирки нижнее белье, добавить уксуса, он устранит все запахи.
• Использовать специальные урологические прокладки, они всегда есть в аптеках, нужно только спросить.

Надо помнить, что у любой проблемы есть решение. Недержание мочи – очень неприятное заболевание, но излечимое. В первую очередь, надо самой позаботиться о себе, отбросив все страхи, стеснение и комплексы.

Источник: http://www.bediva.ru/diagnostics/nederzhanie-mochi-u-zhenshhin.html

Недержание мочи у взрослых – признаки, лечение

Энурез – заболевание, характеризующееся невозможностью сдерживания мочи. Зачастую у пациентов основной симптом проявляется в ночное время суток, но встречаются случаи и в период бодрствования.

Код по МКБ 10 – F98.0 Энурез неорганической породы и R32 Недержание мочи неуточненное.

Классификация и симптоматика заболевания

Выделяется 2 типа классифицирования заболевания.

По факторам, спровоцировавшими ее, патология различается на:

По времени проявления симптомов патология бывает следующих видов:

• ночной энурез: первичный (первые признаки появляются в детском возрасте) и вторичный (патология, причиной которого стали неврологические или урологические факторы);
• дневной энурез;
• смешанный вид, бывает первичным и вторичным.

Основными симптомами энуреза являются учащенные предпосылки к мочеиспусканию с невозможностью удержания мочи. Кроме того, отмечаются и другие признаки патологии:

• в нижней части живота появляется болевой синдром (область половых органов);
• повышается температура тела, в редких случаях появляется лихорадка;
• в моче появляются кровяные сгустки, а цвет выделений становится мутным;
• сонливость и недомогание.

Причины заболевания

Патология может развиваться вследствие многих факторов:

1. Аномалии. Касаются системы мочевыделения, имеющие врожденный характер (чрезмерная толщина или неэластичность стенок мочевого пузыря или его небольшой размер).
2. Климакс. Перестройка женского организма в данный период приводит к дефициту гормона эстрогена, контролирующего мочевой пузырь. При этом в ночное время суток почки вырабатывают объем мочи, превышающий привычную норму.
3. Опухоль. Препятствует поступлению сигнала, подающегося нервной системой.
4. Слабость мышц малого таза и тазового дна. Связано это с их нарушением сократимости (подтекание мочи характерно при беременности или возрастное явление).
5. Процессы старения в спинном мозге и в коре головного мозга. Нарушают связь между нервными клетками, которые отвечают за передачу импульса от мочевого пузыря.
6. Ослабление сфинктера мочевого пузыря. Он закрывает просвет, перекрывая путь моче. При этом наполненный мочевой пузырь сдержать очень сложно, что и приводит к непреднамеренному мочеиспусканию.

Причинами патологии могут являться и другие факторы:

• наследственность;
• употребление мочегонных препаратов или напитков, а также кофеина в больших объемах;
• травмирование позвоночника;
• заболевания: сахарный диабет, мочекаменная болезнь, инфекционные патологии, к которым относятся уретрит, цистит и аднексит, и невротические состояния, такие как эпилепсия, болезнь Альцгеймера и Паркинсона, судороги или рассеянный склероз;
• психологические травмы, психические расстройства и эмоциональный стресс;
• алкоголизм.

Современные методы диагностики

Эффективность лечения зависит от правильной постановки диагноза и причин заболевания. В первую очередь проводится осмотр и опрос пациента. В ходе этого осматриваются половые органы и прощупывается живот.

Обязательно пациент направляется на 2 сеанса УЗИ малого таза (полным и пустым мочевым пузырем) и брюшной полости.

Проводятся и другие методы диагностирования:

• консультация Лора (исключает хронические заболевания);
• цистоскопия и цистография;
• урография (внутривенная);
• урофлуометрия;
• исследуется ритм и объем опорожнения в ночное и дневное время суток.

Лечения патологии

При терапии патологии используются различные методы:

1. Изменение режима. Обязательно взрослым с диагнозом энурез требуется избегать стрессов. Полностью исключается из рациона кофеин, спиртные напитки и продукты, оказывающие мочегонное действие. После обеда нужно уменьшить объемы употребляемых жидкостей, а за несколько часов до сна вовсе не пить. Для предотвращения конфуза следует выработать график опорожнения мочевого пузыря, в том числе и ночное время.
2. Психотерапия. Психологическая терапия применяется независимо от типа заболевания. Самыми мощными факторами являются гипнотическое, косвенное, постгипнотическое и самовнушение.
3. Тренировка мышц брюшного пресса. Во время мочеиспускания необходимо на время задерживать поток струи (достаточно 30 – 60 секунд) каждый раз. Если отмечается слабость таза и тазового дна, то дополнительно используется курс упражнений Кегеля.
4. Точечный массаж. При этом осуществляется надавливание на рефлекторные зоны, что способствует активизации в организме важных процессов.
5. Лечебные грязи. Применяются они через день на область почек и низ живота перед сном. Курс использования грязей составляет не более 8 процедур.
6. Водолечение. Подразумевает принятие хвойных или азотных ванн для улучшения кровоснабжения и расслабления. А также применение душа с напором разной интенсивности. Процедуры позволяют также восстановить нервный баланс.
7. Терапия животными. Использование животных для лечения, в частности лошадей, дельфинов и собак, помогает избавиться от заболеваний, основанных на психических расстройствах.

Физиопроцедуры

При недержании мочи у взрослых хорошо помогают физиопроцедуры, такие как:

• воздействие импульсным переменным током на область поражения (используется аппарат Дарсонваль) для укрепления сфинктера;
• низкочастотный переменный ток, направленный на область головного мозга (нормализует сон);
• иглорефлексотерапия посредством введения тонких игл в специальные точки, отвечающие за рефлексы для улучшения сна, работы нервной системы и нормализации эмоционального состояния;
• магнитотерапия для уменьшения позывов к мочеиспусканию, что достигается путем расслабления мышц стенок мочевого пузыря;
• электрофорез с холинолитиками, который способствует повышению мышечного тонуса сфинктера, расслаблению стенок мочевого пузыря и увеличению его наполнения.

Медикаментозное лечение

Лечение энуреза препаратами, применяемых у взрослых, подразумевает использование :

• антибактериальных средств при инфекционной природе заболевания;
• синтетических аналогов гормона гипофиза вазопрессина для снижения выработки мочи в ночное время;
• антидепрессантов при психогенной патологии;
• транквилизаторов, нормализующих сон и успокаивающих;
• препаратов группы нитрофуранов;
• М-холинолитических препаратов, купирующих напряжение мышц;
• ноотропных средств, улучшающих мозговое кровообращение, способствующих выработке условного рефлекса и нормализации нервной системы.

Что советует народная медицина?

Народные методы предлагают такие средства борьбы с энурезом:

1. Ложка меда перед сном.
2. Кукурузный чай. Его приготовление основывается на заваривании ложки кукурузных рыльцев и такого же количества меда. Перед использованием натощак он должен настояться примерно 30 минут. Курс лечения таким средством составляет месяц.
3. Отвара укропа. Употребляется раз в день стакан на протяжении двух недель, перед завариванием укропа две столовые ложки сырья прожариваются на сковороде. Настаиваться средство должно в 500 мл кипятка 4 часа.

Положение во время сна играет важную роль в лечении энуреза, требуется правильное положение позвоночника, для этого нужно использовать жесткий матрас.

Одной из первых методик лечения энуреза является диета Красногорского. Именно диетическое питание играет немаловажную роль. Принцип питания заключается во введении в меню продуктов, которые содержат клетчатку (зерновые, фрукты и овощи). Такие продукты предотвращают запоры.

Из меню нужно исключить те продукты, которые отвечают за раздражение слизистой мочевого пузыря. То есть, нужно убрать соленое, острое, кислое, жареное и жирное.

На время лечения нужно отказаться от газированной воды, крепкого чая и кофе. Ограничиваются и другие мочегонные: огурцы, яблоки и молочные.

Пища должна быть максимально разнообразной, чтобы организм получал достаточное количество клетчатки. Рекомендуются к употреблению продукты, которые подкисляют мочу (аскорбиновая кислота и клюквенный сок).

Правильное питание во время заболевания подразумевает многоразовое употребление пищи (4-5 раз в сутки), но ужинать нужно не позже 19.30 или за 3 часа до отдыха. В этот период допускается использование сухих рассыпчатых каш, яиц, сыра, хлеба и чая.

Правила личной гигиены

Энурез несколько осложняет соблюдение личной гигиены у взрослых. Поэтому требуется тщательная подготовка:

Людям с таким диагнозом нужно уделять больше внимания гигиене, поэтому в сутки нужно несколько раз подмываться. При этом лучше использовать раствор марганца, хлоргексидина или отвара на целебных травах.

Для лежачих пациентов дополнительно требуется применение лосьонов и жидкостей от пролежней.

Энурез – это патология, которая возникает в любом возрасте. При этом причины недуга не всегда обусловлены физиологией, нередко это зависит от психологического состояния. Лечение требует сопровождения специалистов, независимо от природы заболевания. Самолечение в данном случае может лишь существенно осложнить ситуацию.

Источник: https://UroHelp.guru/mochevoj-puzyr/enurez/u-vzroslyx.html