Что такое цистоскопия мочевого пузыря у мужчин

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин

статьи

Инструментальное исследование проводится врачом с диагностической целью. Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин – это медицинский метод, при котором можно детально рассмотреть внутреннее строение органа мочевыводящей системы. Из материалов данной статьи вы узнаете обо всех нюансах проведения этой процедуры.

Особенности цистоуретроскопии

Для проведения исследования используется цистоскоп. Трубчатый прибор имеет форму металлического катетера. На конце длинного тубуса находится прибор для освещения и средство для видеофиксации.

Инструмент имеет специальные клапаны, через которые могут доставляться хирургические иглы, ножницы, биопсийные щипцы, а также медикаменты.

Благодаря этой особенности при процедуре можно осуществлять не только диагностические манипуляции, но и лечебные.

Процедура проводится при цистолитиазе, новообразованиях, для катетеризации, взятия биопсии и так далее.

Манипуляцию можно проводить пациентам любых возрастных групп. Для детей существуют специальные детские приборы, которые обладают меньшим диаметром и длиной.

Эндоскоп вводится в уретру, при этом картинка передается на монитор компьютера, где врач оценивает интересующие его участки органа мочевыводящей системы. В современной медицине используются две разновидности описываемого инструмента:

• гибкий – сделан из мягкого металла, и практически не представляет опасности для здоровья пациента, не вызывает болезненных ощущений при проведении обследования;
• жесткий – широко распространен, в отличие от предыдущего, и используется в большинстве медицинских учреждений. Инструмент такого типа следует использовать крайне аккуратно, при неверных движениях можно повредить слизистую оболочку мочевика или уретру.

Описываемый метод удобен во врачебной практике тем, что позволяет решить многие проблемы без оперативного вмешательства. Цистоскопия представляет собой более информативный метод обследования, чем ультразвуковая и рентген диагностика. Она позволяет выявить различные патологические процессы и одновременно провести их лечение.

Когда назначается исследование

Прежде всего, важно отметить, что направление на обследование мужчина может получить только у врача уролога. Показания к проведению описаны ниже.

1. Наличие стафилококковой, гонококковой инфекции, а также уреаплазмоза, хламидий или кишечной палочки в мочеполовой или пищеварительной системе.

2. Выявление в общем анализе мочи красных и белых кровяных телец, белка, гноя, паразитарных яиц.

3. Учащенное мочеиспускание.

4. Болевые ощущения в нижней части живота, области таза, а также тяжести в области промежности.

5. Хроническая форма цистита.

6. Воспаление мочевика, образование камней в почках.

7. Случаи самопроизвольного или острого недержания мочи.

8. Моча имеет запах аммиака.

9. Цистолитиаз.

10. Опухоли мочеполовой системы.

Теперь вы знаете, в каких случаях назначается обследование мочевого пузыря у мужчин.

Противопоказания

Исследование не проводится во время обострения цистита или уретрита и внутреннем кровотечении. Если состояние пациента тяжелое, следует подождать улучшения его состояния, иначе процедура может нанести вред здоровью и способствовать развитию осложнений. Она не проводится в следующих случаях:

• повышение температуры тела более 38 градусов;
• снижение свертываемости крови;
• нарушение работы сердечной мышцы с образованием некроза;
• нарушение работы почек;
• недавно перенесенные травмы половых органов;
• наличие вирусной или бактериальной инфекции;
• недуги простаты и яичек.

Цистоуретроскопия является далеко не самой приятной медицинской процедурой, но она помогает выявить многие патологии мочевыводящей системы. Проводить исследование может только квалифицированный врач, в противном случае велика вероятность случайного повреждения осматриваемых органов.

Как подготовиться к цистоскопии

Чтобы обследование закончилось как можно скорее и без осложнений, стоит придерживаться следующих правил.

1. Тщательно вымойте гениталии. В области лобка и промежности необходимо удалить волосяной покров.

2. Диагностическое исследование осуществляется под общей анестезией, в связи с чем за 8 часов до его начала нельзя кушать. Наполненность мочевика особой роли не играет.

3. Предварительно сдайте общий анализ крови и мочи. Эти данные дополняют клиническую картину и помогут доктору поставить диагноз.

4. Обязательным является коагулограмма

   крови.

5. Не помешает проведение предварительной рентген и ультразвуковой диагностики мочевого пузыря.

Также стоит рассказать врачу информацию, касательно приема лекарственных средств и проводимой ранее терапии. Многие препараты могут исказить достоверность обследования, а также стать причиной нежелательных последствий.

За 2 дня до исследования нужно отказаться от приема антикоагулянтов и противовоспалительных нестероидных препаратов. По мере возможности людям, страдающим сахарным диабетом, необходимо отказаться от использования инсулина.

Многих интересует вопрос, цистоскопия больно ли это. Обследование сопровождается психологическим и физическим дискомфортом, введение аппарата происходит безболезненно, по причине того, что пациенту вводится анестезирующее вещество. После завершения процедуры могут остаться неприятные ощущения во время посещения туалета, но уже на следующие сутки они проходят.

Особенности диагностики

Манипуляция назначается преимущественно на утренние часы. Длительность исследования составляет не более 10 минут в случае, если оно осуществляется с диагностической целью. Если труба вводится с терапевтической целью, то продолжительность ее нахождения составляет не более 60 минут.

Жесткая цистоуретроскопия проводится при помощи эндоскопа с твердой трубкой, длина которой составляет 30 сантиметров.

Оптические волокна и линзы помогают специалисту получить максимально четкое изображение на экране обследуемой области. Оптическая система позволяет урологу провести детальный осмотр слизистых мочевика.

Эта процедура крайне болезненна, в связи с чем ее делают только с использованием предварительного обезболивания.

В современной медицине все чаще проводится гибкая форма. С ее помощью исследование можно проводить более аккуратно и с меньшим травмированием пациента.

Однако у процедуры существуют недостатки, к которым относится меньшая четкость изображения на мониторе.

Это компенсируется хорошей подвижностью камеры, установленной на приборе, которая позволяет картинку нужной области вывести на экран для дальнейшего анализа.

Инструментальное исследование всегда проводится под наркозом. Используются местноанестезирующие средства. Для маленьких пациентов и людей с нарушениями в работе психической системы может применяться общая анестезия.

Как делается цистоскопия

Сразу стоит отметить, что проводить манипуляцию можно не только в условиях больницы, но и в поликлиниках. Местный наркоз проводится путем введения в уретру обезболивающих препаратов. В наше время большую популярность приобрели различные гели, которые также вводятся для уменьшения чувствительности. Ниже описана последовательность действий во время обследования.

1. Доктор рассказывает подробно о ходе и специфике мероприятия и берет у пациента письменное согласие на его проведение.

2. Мужчина присаживается в функциональное кресло.

3. Затем его просят широко расставить ноги и приподнять их вверх.

4. При помощи антисептических средств проводится гигиеническая обработка.

5. Головку полового члена, а также инструмент доктор смазывает вазелином. Это вещество улучшает скольжение эндоскопа, при этом качество изображения на экране не ухудшается.

6. Тубус с оптической системой аккуратно вводится в мочеиспускательный канал и плавно передвигается к мочевику.

После того как аппарат проникает в исследуемый орган, из него выходит моча, это нормально. По специальным каналам для медикаментов вводят раствор фурацилина или борную кислоту.

Эти средства предназначены для уничтожения патогенной микрофлоры. Затем в полость обследуемого органа вводится бесцветное вещество, которое помогает улучшить видимость.

Как только пациент почувствует желание опорожнить мочевой пузырь, доктор начнет осмотр.

В некоторых случаях используются контрастные препараты для окрашивания, которые помогают получить больше сведений о строении стенок мочевика и мочеточников. Такой вид обследования занимает примерно полчаса.

Теперь вы знаете, как делают цистоскопию мочевого пузыря у мужчин. Во время осмотра уролог отмечает цвет, отсутствие новообразований и гиперемированных участков.

Оценка результатов

Исследование может показать следующую патологию:

• конкременты дивертикулы в мочевике;
• новообразования;
• травмы;
• свищи;
• кровотечение;
• цистит;
• уретрит;
• стриктура или инфильтрат.

При необходимости уролог через канал инструмента возьмет биопсию для дальнейшего обследования. По показаниям специалист сразу может удалить полип, провести прижигание поврежденных тканей, ввести лекарственные средства и так далее в зависимости от конкретного случая.

Осложнения

При соблюдении правил о подготовке к цистоскопии мочевого пузыря у мужчин, риск появления нежелательных последствий минимальный. Чаще всего они связаны с травмой, полученной во время манипуляции, или с инфицированием.

Последнее способствует развитию воспалительного процесса (пиелонефрит, цистит, уретрит). Повреждение слизистой мочеиспускательного канала во время осмотра может стать причиной отека или задержки мочеиспускания.

Эта проблема более актуальна для пациентов, в анамнезе которых есть аденома простаты, так как у них имеется сужение уретры.

Для поддержания мужского здоровья специалисты рекомендуют использовать лекарственное средство «Простатилен АЦ».

Препарат назначается для лечения бактериального простатита, аденомы простаты, повышения уровня тестостерона, уменьшения тромбообразования.

Лекарство хорошо зарекомендовало себя в борьбе с бесплодием, его прием способствует улучшению качества семенной жидкости и улучшению репродуктивных функций.

Одним из серьезных осложнений является прокол мочевого пузыря. Перфорация может возникнуть из-за неаккуратного осмотра неквалифицированного специалиста или по причине аномального строения мочевика. Также прокол может возникнуть из-за изменения расположения органов из-за спаек.

Многие задаются вопросом, больно ли после цистоскопии. Посещение туалета действительно еще какое-то время после обследования может сопровождаться болезненными ощущениями, однако, они, как правило, проходят самостоятельно через 1–2 суток. Также может появиться:

• лихорадка и озноб;
• чувство жжения в уретре;
• болевые ощущения в тазовой области;
• гематурия.

Если эти осложнения не проходят более 3 дней, необходимо обратиться к врачу.

Особенности проведения исследования у разных категорий лиц

В зависимости от конкретного случая, описываемая манипуляция имеет свои особенности.

У женщин

Именно представительницы прекрасного пола чаще болеют заболеваниями мочевыводящих путей. Цистоскопия проводится им для диагностирования простуды органов, опухолей, конкрементов и травм мочевика. Их уретра очень короткая, что позволяет использовать жесткий вариант.

У мужчин

Их уретра имеет длину 18–25 сантиметра, что делает процесс введения трубки инструмента малоприятным. По этой причине им чаще вводится гибкий прибор, а также дополнительно проводится местная анестезия.

У детей

Манипуляция проводится под местным наркозом, а в раннем детском возрасте под общим. Перед обследованием врач должен получить письменное согласие родителей на проведение диагностической манипуляции. Для данной категории лиц используются специальные детские аппараты, которые можно использовать даже грудничкам.

Во время беременности

Беременным описываемая процедура также проводится. Однако из-за болевых ощущений есть риск выкидыша, по этой причине исследование во время вынашивания плода рекомендуют проводить только в случае острой необходимости (камни, гематурия, цистит).

Постпроцедурный период

О том, что такое цистоскопия мочевого пузыря у мужчин, вы уже знаете. Ознакомьтесь с представленными ниже рекомендациями для того, чтобы обеспечить нормальное восстановление организма после данного обследования.

1. В течение первых двух суток малое содержание крови в моче является вариантом нормы.

2. Обязательно принимайте назначенные доктором препараты, особенно это касается антибиотиков.

3. Для уменьшения болевых ощущений можно принять ванную с теплой водой.

4. Заниматься сексом можно только спустя 14 суток после исследования.

При выявлении боли внизу живота или спине, повышении температуры, невозможности опорожнить мочевой пузырь следует немедленно посетить специалиста.

Заключение

Если вам назначена процедура, не стоит переживать по этому поводу. При правильной подготовке к цистоскопии осложнения являются крайне редким явлением. Польза же данной процедуры огромна для установки правильного диагноза.

Многие люди отмечают положительные моменты от данного исследования. Они заключаются в том, что одновременно может проводиться операция. Таким образом, диагностика проводится вместе с терапевтическим лечением, что исключает необходимость проводить манипуляции повторно при выявлении различных патологий.

Представителям сильного пола крайне важно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться к врачу за помощью. Это поможет избежать нежелательных осложнений различных заболеваний. Далее, представлено информативное видео: цистоскопия мочевого пузыря у мужчин.

Источник: http://xn--90agcboqvgr.net/article/tsistoskopiya-mochevogo-puzyrya-u-muzhchin/

Как проводится цистоскопия (уретроцистоскопия) у мужчин

Цистоскопия – эндоскопическое исследование стенок мочевого пузыря при помощи оптической системы. Цистоскопия обычно совмещается с уретроскопией (уретроцистоскопия), поскольку на пути к мочевому пузырю прибор позволяет осмотреть и стенки уретры на всей ее протяженности.

Таким образом составляется наиболее полная картина состояния мочевыводящих путей. Раньше эти виды диагностики рассматривались отдельно, так как для них использовались разные приборы, сегодня их функционал совмещен. Равноценной замены цистоскопии нет.

Ни рентген, ни УЗИ не дадут настолько точной картины состояния внутренней выстилки мочеиспускательного канала и стенок мочевого пузыря.

Цистоскоп

Современные цистоскопы выполняют все функции уретроскопов. Основным элементом смотрового цистоуретроскопа является длинная тонкая трубка, в которой совмещены визуальный (оптическая система), осветительный, ирригационный (для орошения) каналы. Трубка может быть жесткой или гибкой.

Цистоуретроскоп жесткий

Диаметр трубки составляет от 1,9 до 4 мм. Жесткий цистоскоп дает больший обзор.

Цистоуретроскоп гибкий (фиброуретероскоп)уретероскоп

Назначение процедуры

Уретроскопия помогает выявить следующие патологии:

• Хронический цистит;
• Новообразования и камни в мочевом пузыре, дефекты стенок (дивертикулы – выпячивания);
• Увеличение простаты (при этом изменяется форма мочевого пузыря);
• Язвы и повреждения слизистых оболочек;
• Стриктуры (сужения, сращения) просвета уретры, а также папилломы и кондиломы.

Абсолютным показанием к проведению уретроцистоскопии является кровь в моче, почечная колика, нарушения мочеиспускания, которые нельзя диагностировать другими методами.

Для цистоуретроскопов существует специальный инструментарий, поэтому с помощью этих приборов врач может выполнить не только диагностические, но и лечебные манипуляции:

1. Удалить мелкие камни.
2. Взять материал для биопсии при обнаружении подозрительных участков.
3. Промыть мочевой пузырь.
4. Рассечь стриктуры уретры.
5. Удалить кондиломы и другие доброкачественные новообразования.

Цистоскопия необходима при катетеризации мочеточников в тех случаях, когда отток мочи из почек затруднен, а также для купирования почечной колики.

Катетеризация левого мочеточника

Во время цистоскопии врач также может оценить состояние семенного бугорка, простатической части уретры (насколько свободен ее просвет).

Подготовка и ход процедуры

За 1-2 часа до цистоскопии желательно сделать очистительную клизму (врач может посчитать необходимым провести ректальное обследование простаты на предмет гиперплазии).

В день процедуры желательно не употреблять пищу и раздражающие напитки.

Для исключения противопоказаний перед цистоскопией нужно сдать общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, желательно выполнить рентгенографию уретры (исследование покажет ее форму и ширину просвета).

При остром воспалении органов мочеполовой системы процедура не проводится, а для профилактики обострения хронических патологий пациенту предварительно вводят антибиотик широкого спектра действия. В качестве альтернативы можно в 10 часов вечера накануне цистоскопии принять «Монурал».

Непосредственно перед цистоскопией необходимо опорожнить мочевой пузырь. Затем пациента укладывают на урологическое кресло (ноги разводятся в стороны и фиксируются на держателях). Снаружи половые органы обрабатывают антисептическим раствором.

Для каждого пациента диаметр трубки цистоскопа подбирают индивидуально. Перед введением ее смазывают лубрикантом для облегчения ввода. Обычно это медицинский глицерин, который не ухудшает качество обзора.

В уретру при помощи шприца с резиновым наконечником вливают анестетик (2% теплый раствор новокаина, гель с лидокаином или ксилокаином) и вручную массажем прогоняют его до задней уретры (внутренняя часть).

Если у пациента неустойчивая нервная система или имеются болезненные изменения слизистой уретры и мочевого пузыря, то цистоскопию проводят под общим или эпидуральным наркозом.

Этапы введения цистоскопа в мочевой пузырь

Чтобы не травмировать слизистую уретры во время введения, наконечник цистоскопа защищен специальным чехлом – обтуратором, который затем извлекается, а его место занимает оптическая система.

Во время продвижения прибора уретра может спазмироваться (закроется сфинктер в луковичной части уретры), тогда пациента просят глубоко подышать (при общем наркозе это невозможно, поэтому врачи стараются его не применять).

После прохождения уретры оптика на конце прибора заменяется на цистоскопическую.

При доброкачественной гиперплазии процесс введения цистоскопа осложняется, поскольку простатическая часть уретры становится длиннее, ее ход изменяется.

Чтобы рассмотреть стенки мочевого пузыря, необходимо их максимально разгладить. Для этого применяют два метода:

1. Сухой, при котором мочевой пузырь наполняется воздухом.
2. Ирригационный, когда в роли расширителя выступает специальная жидкость (примерно 200 мл).

Анимация проведения цистоскопии мочевого пузыря у мужчин

Моча в качестве наполнителя не подходит, поскольку существенно ухудшит качество изображения и может повредить детали оптики.

После введения прибора ее остатки удаляют (отсасывают), а пузырь промывают теплым раствором фурацилина.

Для взятия материала для биопсии вводят специальный инструмент, который отщипывает кусочек ткани (процесс безболезненен). Цистоскопия длится от 15 до 40 минут. Заключение готовят в течение 15-20 минут.

Результаты

Здоровая слизистая уретры серо-красного цвета, сквозь нее просвечиваются кровеносные сосуды. Цвет по всей длине однороден. Оболочка собрана в складки. На ней нет выпячиваний, язв, кровоизлияний, гнойников, выступов.

При остром уретрите эпителий становится ярко-красным, отекшим. Возможно появление гнойного выпота, рыхлых разрастаний. Для атрофического уретрита (изменения структуры стенок в связи с гормональным дисбалансом) характерно появление синеватых бугорков – карункулов. Если они не причиняют беспокойства, то лечение не требуется.

При хронической инфекции уретры во время цистоскопии может быть обнаружен дивертикул (мешкообразное вытолщение). При сдавливании или расширении из него сочится гной. Подобные образования нередко обнаруживаются у пациентов с жалобами на болезненный половой акт.

При травмах мочевого пузыря цистоскопия выявит места разрывов сосудов и кровоизлияний. Данный метод диагностики также позволяет обнаружить бессимптомный кистозный цистит (кисты в данном случае – мелкие образования с жидкостью, возникшие на местах хронических воспалительных очагов).

Картина кистозного циститаОпухоль мочевого пузыря, попавшая в поле зрения цистоскопа

Клиники и цены

Примеры клиник, где можно сделать цистоскопию:

• «Евромед» (СПб): 8800 руб.;
• «СМ-клиника» (Москва): сухая уретроскопия – 4500 руб., ирригационная – 6000 руб., цистоскопия – от 8500 руб.;
• «Единый центр спермограмм и проблемной репродукции» (СПб): цистоуретроскопия – 4400 руб., цистоскопия с видеозаписью – 3500 руб.

Болезненность самой процедуры и ее последствия зависят от типа прибора, подготовки и профессионализма врача.

Ответы на частые вопросы

1. МРТ или цистоскопия? Цистоскопия – первичный диагностический осмотр слизистой с возможностью одновременного удаления ряда новообразований, дает возможность точной оценки состояния органа. МРТ мочевого пузыря в основном назначают при диагностированном раке для определения его стадии, определения степени распространения.

2. Есть ли альтернатива цистоскопии? При наличии противопоказаний к цистоскопии врач назначит МРТ или КТ малого таза с контрастированием.
3. Можно ли после цистоскопии заниматься сексом? Защищенным сексом и мастурбацией можно заниматься через 7 дней. Незащищенным – не раньше, чем через 2 недели (должны зажить все микротравмы уретры).

Отзывы мужчин

Павел, 38 лет: «Долго «созревал» для цистоскопии (замучил цистит непонятного происхождения). В итоге решился на процедуру и понял, что зря боялся: в палате тихо, тепло, персонал спокойный, доктор сказал ни о чем не думать и ровно дышать. Ощущения неприятные, но под обезболивающим вполне терпимые. Крови в унитазе никакой не было, дискомфорт при мочеиспускании беспокоил до вечера».

Ярослав, 29 лет: «Цистоскопия лично для меня была пыткой, причем не столько физической, сколько моральной. Врач сказал, что без нее ничего не понятно, а УЗИ показало подозрение на опухоль. От страха согласился. Цистоскопия все поставила на свои места – образование доброкачественное».

О методе исследования

Задачей диагностической цистоскопии является визуальный осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря и уретры с целью выявления патологических процессов и новообразований. Данная методика предоставляет врачу-урологу больше информации о состоянии мочевыделительной системы, чем ультразвуковое или рентгенографическое обследование.

Лечение и выявление заболеваний проводятся посредством введения эндоскопического прибора (цистоскопа) непосредственно в мочеиспускательный канал. Цистоскоп выглядит как цилиндр, снабженный системой оптики (увеличения) и освещения. Внутриканальное пространство цилиндра оснащено специальными отверстиями, со следующими функциональными назначениями:

• подача жидкости во время процедуры для предотвращения пересыхания слизистой и лучшей визуализации внутреннего пространства органов;
• внедрение хирургического инструментария с целью забора тканей для лабораторного исследования (цистоскопия с биопсией);
• проведение эндоскопической операции.

Для проведения процедуры используются негнущийся (жесткий) цистоскоп, модифицированный аналог (гибкий фиброцистоскоп).

В первом варианте осмотр производится через увеличительную систему, во втором – прибор снабжен мизерной видеокамерой, которая транслирует изображение внутреннего пространства на монитор.

Жесткий тип является болезненным, и выполняется с использованием наркоза. Данная разновидность метода чаще применяется при обследовании женщин.

Цистоскопия у мужчин производится, преимущественно, с помощью гибкого фиброцистоскопа, это удобнее, в силу анатомического строения органов мочеполовой системы. Процедура может быть выполнена под общей или местной анестезией. Стандартный тип исследования считается более информативным, поэтому исходя из предполагаемой патологии, может назначаться всем пациентам (на усмотрение доктора).

Схематическое изображение процедуры цистографии жестким цитоскопом

Подготовительные мероприятия

Перед процедурой пациент подписывает информированное согласие, согласно которому врач обязан разъяснить методику подготовки, техническую сторону проведения цистоскопии (порядок производимых манипуляций), вопросы применения анестезии (вид наркоза, имеющиеся противопоказания), риск возможных осложнений. Доктор выписывает направление на анализы, которые мужчина должен сдать за 2–3 дня до диагностики.

В перечень лабораторных исследований входят анализы мочи: общий (определение физико-химического состава), цитологический (диагностика изменений в предстательной железе и мочевом пузыре на клеточном уровне), бактериологический (выявление инфекционных и вирусных микроорганизмов). Во избежание неконтролируемого кровотечения, пациенту назначается анализ крови на свертываемость. Также необходимо сдать стандартные анализы крови на ВИЧ и реакцию Вассермана (сифилис).

Подробное исследование мочи необходимо для получения точной информации о состоянии здоровья мочеполовой системы мужчины

Процедура, как правило, назначается на утренние часы. Проведение диагностики или операции под наркозом предусматривает соблюдение пациентом 12-часового режима голодания.

За два дня до обследования следует отказаться от приема медикаментов, препятствующих тромбообразованию (антигоагулянты), противовоспалительных нестероидных.

Диабетикам, по возможности, рекомендуется воздержаться от применения инсулина.

Для предупреждения постпроцедурных инфекционных осложнений, уролог может порекомендовать препарат Монурал, обладающий антимикробным и бактерицидным действием. В день исследования необходимо провести гигиенические мероприятия (мытье и бритье наружных половых органов). Это нужно для соблюдения стерильности во время процедуры.

Проведение процедуры

Учитывая, что цистоскопия – это больно для мужчины, при повышенной сенсорности (чувствительности) и нестабильном психоэмоциональном состоянии, наркоз предпочтительнее общий. В остальных случаях, применяется местная анестезия. Процедура проводится в горизонтальном положении пациента.

Уролог выполняет диагностические манипуляции в следующем порядке:

• Промежность предварительно обрабатывается антисепиком. Это необходимо для профилактики инфицирования во время процедуры.
• Местное обезболивание производят посредством введения Лидокаина (ультракаина) в просвет мочеиспускательного канала. Препарат может использоваться в форме раствора или геля. На пенис мужчины (чуть ниже головки) крепится специальный медицинский зажим.
• Для улучшения проходимости инструмента, часть цитоскопа, вводимая в уретру, обрабатывается глицерином.
• Мочевой пузырь промывается Фурацилином до полной ликвидации остатков мочи, далее в него подается порядка 200 мл стерильного раствора для улучшения визуализации стенок и внутреннего пространства органа. При наличии гнойных и кровяных сгустков промывание делается в несколько заходов.
• Введение прибора осуществляется поступательными не резкими движениями. Пенис для этого приподнимают. Инструмент вводится до тех пор, пока он не упрется в клапан мочевого пузыря. Пенис опускают и, таким образом, цитоскоп погружается глубже.
• Доктор производит круговой осмотр стенок мочевого пузыря, оценивает состояние дна органа и мочеточников.
• Забор тканей для биопсии выполняется через цитоскоп хирургическими щипцами для отделения небольшого фрагмента.

Временной интервал диагностической цистоскопии составляет от четверти часа до 40 минут. В случае использования общего наркоза, пациент находится в клинике до полного выхода из состояния анестезии.

Дополнительно может быть произведена хромоцистоскопия – исследование верхних мочевых путей и оценка функциональности почек.

Пациенту предварительно делается инъекция контраста – индигокармина (препарат на основе биссульфоната натрия).

Работоспособность почечного аппарата определяется по скорости выведения контрастного вещества в зону мочевого пузыря. При наличии воспаления этот процесс имеет затяжной характер.

Отзывы

Виталий:
Перед процедурой начитался в интернете отзывов о болях, которые испытывают мужчины и женщины при проведении цистоскопии. Исследование было необходимо, а потому, собрался с духом и пошел.

Могу сказать, что ощущения малоприятные, но сильной боли во время процедуры я не почувствовал (делали под местной анестезией). Болезненные ощущения настигли дома при попытке помочиться. Два дня без скрипа зубами в туалет сходить не мог.

Потом все нормализовалось.

Виктор:
Цистоскопию уролог назначил по неблагополучным результатам анализа мочи. Стыдно признаться, но трусил перед обследованием ужасно. Думал, разворочают мне там все. Обошлось, как говорится, малой кровью. В прямом и переносном смысле. Боли и кровяные выделения были не во время процедуры, а после нее. В целом ради здоровья потерпеть можно.

Юрий:
Цистоскопию мне назначили, поскольку на протяжении четырех месяцев не могли вылечить цистит. Антибиотики не помогали, симптомы не проходили. Сама процедура заняла не больше 15 минут.

Когда вводят трубку в член, боли нет, зато, когда тащат обратно…думал сознание потеряю или обезболивающее не подействовало, или врач-коновал попался. Потом еще три дня мучился жжением при мочеиспускании. Утешает только то, что не зря терпел.

Наконец-то поставили правильный диагноз. Теперь лечусь.

Источник: https://apkhleb.ru/endoskopiya/cistoskopiya-mochevogo-puzyrya-muzhchin

Как проводится цистоскопия у мужчин

» Статьи » Как проводится цистоскопия у мужчин

1. Что такое цистоскопия. 2. Виды цистоскопов. 3. Показания и противопоказания к проведению цистоскопии. 4. Подготовка к цистоскопии. 5. Проведение цистоскопии у мужчин. 6. Возможные осложнения после проведения цистоскопии. 7. Хромоцистоскопия.

Применение цистоскопии при лечении болезней мочевыделительной системы.

Если возникают подозрения на заболевания мочевого пузыря, врач назначает проведение цистоскопии. Другие методы исследования не позволяют выявить патологические изменения слизистой (возникновение полипов, язв).

Цистоскопия – специальное инвазивное исследование для диагностики состояния мочевого пузыря. С помощью этой процедуры выявляются источники кровотечения и воспаления органа, обнаруживается туберкулез мочевой системы, аномалии мочевых путей и почек, а также полипы, опухоли, инородные тела и камни в мочевом пузыре.

Проведение цистоскопии имеет не только диагностическую, но и терапевтическую цель. Цистоскоп – аппарат для проведения этой процедуры. Им можно бужировать и рассечь устье мочеточника, дробить и выводить камни, прижечь язвы, удалить наросты и папилломы слизистой, ввести препарат, взять ткани на биопсию.

Виды цистоскопа

Цистоскоп может быть жестким и гибким. Этот длинный и тонкий инструмент полый внутри. На нем имеется оптическая зеркальная система. Она передает изображение на монитор. Также цистоскоп оснащен осветительными лампами, улучшающими видимость.

При необходимости внутреннюю трубку цистоскопа используют для доставки лекарства к слизистой пузыря напрямую, введения в орган физраствора для повышения видимости, удаления лишней мочи. Также с помощью этого устройства и режущей петли можно прижечь опухоли и язвы и взять образцы тканей для анализа.

В зависимости от назначения цистоскопы бывают операционные, катетеризационные, смотровые, универсальные и специальные.

Операционные цистоскопы применяются при проведении лечебных манипуляций в сочетании с полужесткими хирургическими инструментами.

С помощью катетеризационных цистоскопов на мочеточники устанавливаются катетеры.

Для промывания и осмотра мочевого пузыря предназначен смотровой цистоскоп.

К специальным цистоскопам относятся детские цистоскопы, цисторезектоскопы и цистолитотрипторы.

Детский цистоскоп отличаются небольшим диаметром и используются для обследования и лечения детей.

Цисторезектоскопом проводятся следующие лечебные манипуляции: резекция предстательной железы, если она поражена раком или аденомой; резекция опухолей и папиллом мочевого пузыря с помощью высокочастотного тока при зрительном контроле; трансуретральная электрорезекция пораженной склерозом шейки мочевого пузыря.

С помощью цистолитотриптора проводится механическое дробление камней, находящихся в мочевом пузыре.

Показания к проведению цистоскопии

• Цистоскопия мочевого пузыря проводится в следующих случаях:
• частое или болезненное мочеиспускание (например, недержание мочи у мужчин);
• наличие в моче гноя или крови;
• болезненные ощущения в органах малого таза неясной этиологии;
• часто возникающие циститы;
• подозрение на инфекционные болезни органов мочевыделительной системы;
• подозрение на новообразования простаты;
• подозрение на образование камней в мочевыводящих путях.

Противопоказания к проведению цистоскопии

Проведение цистоскопии категорически запрещено при наличии воспалений в мочевом пузыре, мочевыводящих путях, простате или яичках, при подозрении на кровотечение, при уретральной лихорадке, при проблемах с уретрой (ее повреждение, непроходимость).

Подготовка к проведению цистоскопии

Соблюдать диеты перед проведением цистоскопии не требуется. Существует только один запрет: не есть в день проведения процедуры. Также рекомендуется воздерживаться от мочеиспускания час до обследования. Мужчинам следует провести очистительную клизму за 1-2 часа.

Врач должен уведомить пациента о риске возникновения осложнений. Пациент обязательно должен подписать согласие на проведение процедуры.

Цистоскопия проводится только при следующих условиях: отсутствие в уретре воспалений, которые могут препятствовать прохождению цистоскопа; содержание не менее 80-100 мл жидкости в мочевом пузыре; отсутствие вкраплений гноя и крови, прозрачность мочи пациента.

Проведение цистоскопии мочевого пузыря у мужчин связано с большим риском, чем у женщин. Причина заключается в том, что уретральный канал у женщин значительно короче. Также эта процедура доставляет мужчинам больше болезненных ощущений. Поэтому цистоскопия у мужчин проводится под местным наркозом.

Проведение цистоскопии мочевого пузыря у мужчин

Этапы проведения цистоскопии мочевого пузыря у мужчин:

1. Врач приподнимает пенис пациента и вводит край цистоскопа в отверстие уретры.

2. Под собственным весом прибор опускается к сфинктеру мочеиспускательного канала.

3. Врач опускает пенис вниз, удерживая прибор в наклонном состоянии. Благодаря этому трубка продвигается к задней части уретры.

При наличии аденом врач наклоняет цистоскоп вниз и продвигает его вперед. Запрещается прилагать дополнительные усилия для продвижения прибора по уретре, поскольку это может привести к появлению ложного хода или разрыву уретры. Цистоскоп при исследовании мочевыделительной системы у мужчин проходит длинный путь: обходит простату, продвигается мимо семенного бугорка и шейки пузыря.

Перед цистоскопией мужчина должен пройти определенную подготовку. Это поможет свести к минимуму риск возникновения осложнений.

1. Провести общий и биохимический анализ мочи. Это даст более полную клиническую картину.

2. Исследовать свертываемость крови.

3. Сделать рентгенографию уретры.

Последний прием пищи перед цистоскопией под общим наркозом должен быть за 8 часов до начала обследования.

Чтобы предотвратить возможное попадание волосков вместе с цистоскопом в мочеиспускательный канал, мужчине следует сбрить волосы с паховой области и наружных половых органов.

Также перед проведением процедуры обязательно проводятся гигиенические процедуры, предупреждающие инфицирование снаружи мочеполовых путей.

Осложнения после проведения цистоскопии

После проведения цистоскопии могут наблюдаться определенные осложнения.

1. Наличие крови в моче. Обычно они проходят в течение пары дней.

2. Ощущение болезненности и жжения при мочеиспускании. Они исчезают самостоятельно в течение нескольких дней.

3. Развитие цистита. К этому приводит занесение инфекции в процессе цистоскопии. Достаточно часто это осложнение возникает из-за недостаточной гигиены наружных половых органов.

4. Перфорация (прокол) мочевого пузыря. Это происходит у неопытных врачей. Например, доктор собирал гистологический материал слишком длинной иглой. Симптомами этого являются длительные сильные боли, кровь в моче, уменьшение ее количества, озноб, повышенная температура.

5. Повреждение мочеиспускательного канала. Это осложнение – одно из самых серьезных. Оно приводит к формированию ложного хода. Для лечения прибегают к установке цистостомы. По этой системе моча отводится в специальную прикрепленную емкость. Она удаляется после восстановления нормального процесса мочеиспускания.

Если пациента не тревожат негативные симптомы после процедуры цистоскопии, он может вернуться к обычному ритму жизни в кратчайший срок.

Хромоцистоскопия

Чтобы провести диагностику функционирования почек, врачи прибегают к отдельному виду цистоскопии – хромоцистоскопии. Пациенту предварительно вводится внутривенно контрастное вещество.

После этого врач определяет скорость и время выделения окрашенной мочи каждым мочеточником по отдельности. В норме этот результат составляет 3-5 минут.

Если выделение задерживается до 10 минут, следует говорить о нарушениях в функционировании почек.

Применение цистоскопии при лечении болезней мочевыделительной системы

Цистоскопия позволяет выполнить следующие лечебные процедуры:

• остановить кровотечения;
• удалить доброкачественные и злокачественные новообразования в мочевом пузыре;
• провести щипковую биопсию;
• раздробить и удалить камни;
• поставить мочеточниковые катетеры;
• рассечь стриктуру уретры и устье мочеточника;
• удалить обструкции из мочевого пузыря.

Пройти цистоскопию и получить консультацию специалиста вы можете в нашей клинике по адресу ул. Орбелли, д. 19.

СТОИМОСТЬ

Услуга Цена, руб.

Мужская цистоскопия с видеозаписью	3500
Цисто-уретроскопия с видеозаписью	4400
Консультация уролога	650

Смотреть все цены

Записаться на прием

Источник: http://ecs-spb.com/articles/kak-provoditsya-tsistoskopiya-u-muzhchin/