Что значит новообразование на почке

Содержание

Опухоль почки — внимание, опасность онкологии

Что значит новообразование на почке

Опухоль почки — патология, обусловленная нарушениями иммунных процессов, которые сбиваясь становятся катализатором неконтролируемого деления клеток. В здоровом организме функционал иммунной системы позволяет уничтожать (подавлять) гибнущие клетки, не допуская бесконтрольного размножения.

Повышение темпов роста деления клеток влечёт изменение строения разрастающихся тканей. Увеличиваясь в размерах ткани опухают, возрастают риски появления новообразований, причём сказанное применительно ко всем органам.

Почка — парный бобовидный орган, входящий в мочевыделительную систему, включающий два базисных “элемента”:

  • паренхима — продуцирует мочу
  • лоханка — “резервуар” для сбора, накопления мочи, именно из данной воронкообразной полости происходит отток (“транспортировка”) мочи до мочевого пузыря

Большинство новообразований приходится на паренхиму, опухоли лоханки редкое (до четырёх процентов) патологическое состояние.

Соотношение доброкачественных к злокачественным, к сожалению не в пользу первых, гипернефрома — форма почечно-клеточного рака, диагностируется в 90% случаев.

Этиология

Отдельного для почек, стандартного набора причин нет, поэтому говоря об этиологии, рассматривают общепризнанный список:

  • наследственность
  • болезни сопровождаемые клеточной мутацией ДНК
  • избыточное пребывание на солнце
  • ионизирующая радиация
  • дефицит иммунитета
  • курение, алкоголь
  • травмы
  • интоксикация химическими веществами (анилиновыми краски)
  • ожирение, диабет
  • гипертония
  • бесконтрольный приём лекарств (мочегонных)

Значимость информации об этиологии появления новообразования, уступает диагностическим сведениям, определяющим тип развившейся опухоли.

Врач, зная особенности протекания заболевания, способен определиться с терапевтической тактикой.

Группа риска

Усреднённый показатель возраста онкольных колеблется 55-60 лет, риски у мужского организма выше, практически в два раза.

Повышенная предрасположенность у пациентов с диагнозами:

  • туберкулёзный склероз
  • поликистоз
  • патология Гиппеля-Линдау
  • синдром нарушения всего почечного функционала

Опасность знакомства с новообразованиями “подстерегает” людей, чья работа тесно связана с производством чугуна, стали, асбеста.

Симптомы

Для большинства видов почечных новообразований, симптоматическая картина на ранних стадиях отсутствует.

Специфика перерождения тканей у каждого вида способна отличаться новыми качествами, свойствами.

К сожалению признаки сигнализирующие о возможной проблеме, отчётливее проявляются когда момент “зарождения” пройден.

Болезнь развивается, набирает обороты.

Обязательно обратитесь к врачу:

  • беспричинная снижение веса, тотальная потеря аппетита
  • слабость, апатия
  • затруднения мочеиспускания, гематурия
  • низкий гемоглобин
  • стремительный рост температуры
  • боли в пояснице, иррадиирующие в область паха
  • почечная колика
  • высокая скорость оседания эритроцитов
  • варикоцеле
  • полицитемия
  • опухоль определяется пальцами

Часть перечисленных признаков сопутствует иным урологическим патологиям, поэтому показательными для новообразований не считаются.

Прояснить ситуацию, подтвердить или опровергнуть наличие способны диагностические исследования.

Диагностика

  • УЗИ
  • КТ
  • рентгеноконтрастная урография
  • ренальная ангиография
  • рентген груди, костей

Значимость процедуры УЗИ, на начальной стадии диагностики рака трудно переоценить, ведь точность в выявление опухолей малого размера достигает 80%.

Достоинства методики:

  • принципиально подтверждает, либо опровергает наличие новообразования
  • определяет область локализации
  • степень угрозы функционалу соседствующих органов

Недостатки:

  • на мониторе не отличить доброкачественную от злокачественной
  • УЗИ констатирует наличие опухоли, однако точный диагноз не ставит

Точность КТ выше, достигая отметки 95 процентов, “фиксируется”:

  • участок расположения опухолевого процесса
  • степень вовлечение чашечно-лоханочной системы в патологию
  • выявляет вторичные опухолевые очаги почечной, нижней полой вены

Кроме рентгеновских, ультразвуковых методик, перечень тестов дополняют:

  • общий анализ мочи — выявляет микрогематурию, уровень эритроцитов, процентное содержание нехарактерных примесей
  • анализ крови — способен указать на завышенную концентрацию креатинина, щелочной фосфатазы, констатировать анемию
  • кавография — определяет наличие метастазов в полой вене
  • селективная почечная артериография — оценивают состояние кровеносных сосудов, степень подвижности почки
  • МРТ — позволяет получить детальное, чёткое изображение почки, констатировать размер, локализацию образования

Возникающие новообразования отличаются по структуре, путям распространения, соответственно требуют различных методик диагностирования, лечения.

Доброкачественные

Классифицируют в зависимости от механизма развития, структурного состава.

  • Фиброма — нарушения затрагивают паренхиму, состоит из прочной волокнистой соединительной ткани. При ускорении темпов разрастания появляются затруднения с мочеиспусканием, боль в пояснице.
  • Липома — формируется из жировой ткани, минимальная склонность к преобразованию в раковую. Если нарастает, сдавливаются кровеносные сосуды, окружающие органы, рассматривают возможность резекции.
  • Онкоцитома — “предпочитает” мужской организм, чрезвычайно близка к онкологии, состоит из крупных эпителиальных клеток, диагностируется сложно.
  • Киста — полостное образование (капсула) с различной структурой, состоящая из соединительной ткани. Считается патологическим “ответом” иммунной системы на возникшие нарушения оттока из почки первичной мочи.
  • Лейомиома — образуется из мышечной ткани, патогенез досконально не изучен. При вовремя стартовавшем лечение прогнозируется положительная динамика.
  • Аденома — да, подобное новообразование способно “атаковать” не только простату. Увеличение размеров медленное, диагностируется сложно, лечение хирургическое. Для курильщиков риски выше, нежели у мужчин “ответственно” относящихся к здоровью.
  • Ангиома — локализуется в прилегающих кровеносных сосудах.

Кроме выше озвученных видов стоит упомянуть:

  • Папилломы — образуются на лоханках
  • Дермоиды — диагностирование затруднительно, содержимое кисты наполнено “элементами” эктодермы.
  • Лимфангиома — возникает из лимфатических сосудов.

Лечение

Жизнеугрожающим состоянием доброкачественные новообразования не считаются, однако негативно влияют на функционал органа в котором развились.

Терапевтические методики “отталкиваются” от области локализации, скорости разрастания, самочувствия.

Если размеры не увеличивается, отсутствуют негативные клинические проявления, стараются использовать консервативные методики.

В подобной ситуации хирургическое лечение не всегда бывает оправданным, рациональным решением. Возможные послеоперационные риски зачастую выше, нежели “текущая” опасность опухоли.

Обязательно регулярное наблюдение (УЗИ, КТ), требуется опасаться инфекций, переохлаждений.

Ключевая задача врача не пропустить, вовремя “зафиксировать” ускорение роста клеток, и направить пациента на операцию.

Тактический рисунок лечения зависит от симптоматики появившейся патологии:

  • пиелонефрит
  • анемия
  • гипертензия

Малоинвазивные способы — криоабляция, микроволновая термотерапия, радиочастотная интерстициальная абляция, находятся на стадиях становления, доработок.

В целом, консервативная терапия значимой эффективности не достигает.

Неконтролируемый рост количества клеток, влечёт увеличение размеров опухоли. Сдавливаются окружающие ткани. Нарушается работоспособность органа, возникают болевые ощущения.

Требуется вмешательство хирурга, удаление — базисный способ борьбы.

Показания

  • быстрое развитие, резкое увеличение размера
  • инфицированность
  • разрыв опухоли

Рак почки

Классифицируют по типу патогенных клеток входящих в состав.

Сценарий формирования, развития отличается:

  • степенью агрессивности поражения эпителиальной ткани
  • особенностями протекания
  • симптоматикой
  • скоростью изменения размера
  • морфологической структурой

Виды злокачественных новообразований

Паренхима

  • Почечно-клеточная форма — поражает наружный (корковый) слой, затрагивая эпителиальную ткань внутрипочечных канальцев. Неветвящиеся трубочки, длиной несколько сантиметров служащие для проведения мочи, принятой из дистальных отделов нефронов. Процент диагностированных случаев рака с подобным сценарием велик, достигая отметки 90, раннее метастазирование. Скорость распространения раковых клеток на соседствующие органы и системы выше, нежели у иных патогенных почечных новообразований.
  • Опухоль Вильмса — высокая степень злокачественности. На ранних стадиях бессимптомно, прогноз выживаемости определяется текущей стадией, колеблется для первой 85-90%, а для четвёртой ниже 20%.
  • Фиброангиосаркома — зарождается в структурах мышечных волокон фиброзной ткани, продолжительное время ведёт себя “тихо”, никак о себе не заявляя, сложно лечится.
  • Миоангиосаркома — редкая форма почечного рака, 5-7% от общего числа диагностированных случаев.
  • Липоангиосаркома — быстро растущее раковое образование, стремительно достигающее критических величин, требуется незамедлительное удаление.

Лоханка

  • Аденокарцинома — слизисто-желизистая форма, поражает эпителиальную ткань органов с железистой структурой, слизистой оболочкой. Базисное лечение хирургическое. Если опухоль прорастает, метастатически “проникая” на другие органы, тогда лечебный процесс комбинируют. Комбинированная терапия позволяет добиться снижения скорости распространения метастазов, уменьшается численность рецидивов.
  • Плоскоклеточный рак — диагностируется редко, опасен отсутствием очевидной симптоматики вплоть до последней стадии. У мужчин риски выше, на интервале 40-60 лет, раковые клетки распространяются гематогенным, лимфогенным, субэпителиальными путями. Лечат хирургически, результативность на прямую зависит от своевременности операции.
  • Переходно-клеточный вариант — глубинные ткани не затрагивает, рождаясь в поверхностных слоях слизистой.
  • Саркома — групповой термин неэпителиальных злокачественных образований, результат стремительно делящихся клеточных структур “незрелой” соединительной ткани. К отдельному органу данная форма не привязана. Характеризуется бурным метастазированием, стремительным увеличением размеров, до 90% случаев сопровождается гематурией. Сдавленный опухолью мочеточник провоцирует гидронефроз — избыточное скопления мочи в почечной лоханке (застой). Усиливается общая токсикация организма.

Лечение рака почки

Вмешательство хирурга, операция, единственный способ надеяться, что дальнейший процесс метастазирования удастся остановить, продлив срок выживаемости, улучшить качество жизни.

Вариант лучевой терапии, либо химиотерапии, в качестве отдельной терапевтической единицы, к большому сожалению должной эффективностью не обладает.

Лечение ионизирующей радиацией низкорезультативно, используют только в качестве дополнительной меры.

Химиотерапия приносит минимальный результат, проводится в совокупности с иммунотерапией.

Озвученные способы применяют на последних стадиях, когда операция противопоказана.

Цель паллиативного лечения облегчить состояние пациента, улучшить текущее качество жизни.

Выбор необходимого варианта операции определяется:

  • видом опухоли
  • размером
  • участком локализации
  • прогнозируемой выживаемостью

Нефрэктомия — предпочтительный метод удаления опухолевого очага, позволяющий предотвратить дальнейшее прогрессирование.

Задача — убрать (извлечь) опухолевые тромбы из почечной артерии, почечной вены.

Радикальный вариант — удаляют почку, окружающий слой жировой клетчатки, почечные фасции.

Когда в регионарных лимфатических узлах подтверждается (согласно УЗИ, КТ) метастазы, тогда проводится процедура лимфаденэктомии.

Операция выполняет важную диагностическую функцию — помогает конкретизировать диагноз, установить стадию болезни.

Прогноз

Прогнозируемая продолжительность жизни базируется на текущей стадии болезни.

Раннее выявление, позволяет надеяться после вовремя проведённой операции на пятилетний интервал выживаемости у 80% больных. Вторая стадия рака процент снижается до 40-50, на 3-4 прогноз неблагоприятный, для пациентов с генерализированной онкологией цифры критически низкие, меньше 20%.

Профилактика:

  • здоровый образ жизни
  • отказ от вредных привычек
  • лечите вовремя урологические патологии

Интересуйтесь здоровьем, до свидания.

Источник: https://life5plus.ru/domashnij-doktor/bolezni-pochek/opuhol-pochki.html

Причины возникновения и опасные последствия почечных опухолей

Что значит новообразование на почке

Нарушение механизмов иммунной защиты и апоптоза приводит к бесконтрольному клеточному делению. Этот процесс лежит в основе развития новообразований органов и тканей. К примеру, опухоли почек бывают доброкачественными и злокачественными.

Первые характеризуются относительно благоприятным прогнозом, но требуют постоянного врачебного наблюдения. Злокачественная опухоль почки – редкое, но считающееся очень опасным заболевание.

Каковы причины, классификация, симптомы и лечение, а также прогноз этих патологий: попробуем разобраться.

Суть проблемы

Согласно статистике, за последние несколько десятилетий распространенность новообразований в медицинской практике значительно возросла. Вероятно, это связано с негативным влиянием факторов внешней среды и образом жизни современного человека. При этом участились случаи выявления не только доброкачественных, но и злокачественных опухолей.

Понятие «доброкачественность» отражает характерные клинико-морфологические особенности опухолей. Такие образования не склонны к метастазированию, не прорастают в соседние органы, редко влияют на функционирование органа. Часто почечная опухоль протекает практически без симптомов и становится поводом для обращения к врачу только в сочетании с другой болезнью.

Злокачественные новообразования, или рак почки, отличаются высокой агрессивностью и быстро вызывают серьезные осложнения. Однако ранняя диагностика и применение в лечении современных эффективных методик значительно улучшают прогноз для пациента.

Причины и механизм развития

К основным причинам и факторам риска развития новообразований в почках относятся:

  • вредные привычки (курение);
  • гормональные заболевания;
  • ожирение;
  • преобладание в меню вредных продуктов, жирных жареных блюд, фастфуда;
  • артериальная гипертензия;
  • наследственная предрасположенность и генетические заболевания;
  • необходимость регулярно проходить процедуру гемодиализа;
  • влияние токсических веществ (кадмия, асбеста, бензола, органических растворителей), некоторых препаратов (наркотических анальгетиков, НПВС);
  • сочетание почечной недостаточности с лимфомой.

Классификация

Общепринятой классификации почечного поражения опухолями не существует. Международная практика предлагает делить любую опухоль в почке следующим образом:

По характеру.

  • доброкачественная;
  • злокачественная.

По происхождению.

  • из паренхиматозных тканей;
  • из эпителия лоханки.

По локализации.

  • опухоль правой почки;
  • опухоль левой почки.

Доброкачественные новообразования (код по МКБ 10 – D30.0, D30.1) в свою очередь делятся в зависимости от клеточного субстрата на:

  • липому (опухоль, произрастающую из липидной, или жировой ткани);
  • аденому (патологическое образование на основе железистых клеток);
  • гемангиому (сосудистую опухоль);
  • фиброму (образование на основе соединительной ткани);
  • редкие формы (миому, миксому, дермоид).

Злокачественные опухоли классифицируются следующим образом:

  • фиброангиосаркома;
  • почечно-клеточный рак;
  • плоскоклеточный рак;
  • слизисто-железистый рак;
  • саркома;
  • рабдоидная опухоль почки.

Рабдоидные новообразования относятся к редко встречающимся, но наиболее агрессивным онкологическим заболеваниям почек. По Международной классификации болезней имеют код С64.

Такая опухоль в почке развивается обычно в раннем детском возрасте. Характеризуется быстрым ростом и активным метастазированием.

Прогноз рабдоидной опухоли крайне неблагоприятный: двухлетняя выживаемость с этим диагнозом не превышает 19%.

Клиническая картина

А какие клинические проявления развиваются при опухолях системы мочевыделения? Во многом признаки заболевания зависят от типа и характера роста новообразования.

Доброкачественная опухоль почки долгое время себя никак не проявляет. Рост опухолевых образований до 4см и более вызывает сдавление тканей органа и различные нарушения его функциональной активности. Пациента беспокоит:

  • боль в поясничной области на стороне почки с опухолью;
  • слабость, утомляемость;
  • иногда – повышение температуры тела до 38 °С;
  • признаки интоксикации – головная боль, головокружение, ломота в крупных суставах;
  • нарушения диуреза;
  • отечность.

Главным признаком заболевания считается дискомфорт в поясничной области. Почки при этом болят интенсивно, остро, иногда по типу колик. В этом случае пациентам часто ошибочно выставляется диагноз «мочекаменная болезнь».

Злокачественное новообразование, поразившее почку, отличается большим разнообразием в клинических признаках. История болезни пациентов может содержать указание на следующие жалобы:

  • болевые ощущения в области поясницы: болеть может как постоянно, так и периодически (так называемые почечные колики);
  • примесь крови в моче;
  • вялость, быстрая утомляемость, слабость;
  • резкое снижение веса;
  • потливость;
  • повышение артериального давления;
  • лихорадка.

В течении заболевания выделяют четыре последовательных стадии. Первая проходит практически бессимптомно, так как размер образования не превышает 25 мм. Вторая стадия характеризуется появлением первых признаков: у пациента болит почка на стороне поражения, появляется клиника дизурии.

В третью стадию наблюдается прогрессирование патологических изменений, распространение опухоли на расположенные рядом лимфатические узлы и ткани.

Четвертая характеризуется быстрым ростом новообразования, размеры которого достигают 5 см и более, появлением отдаленных метастазов (в печени, кишечнике, долях правого или левого легкого, головном мозге).

При сочетании нескольких опухолей в организме прогноз заболевания ухудшается.

Принципы диагностики

Диагностика новообразований в почках строится на данных клинического обследования, лабораторных (ОАК, ОАМ, биохимия крови) и инструментальных (УЗИ, экскреторная урография) данных. Важнейшее место в плане диагностики занимает пункционная биопсия почки с морфологическим исследованием полученного биоматериала.

Эффективные методы лечения

Согласно данным статистики, ежегодно в мире диагностируется до сорока тысяч новых случаев опухолевого поражения почек, в том числе и в сочетаниях с другой патологией органов мочевыделительной системы.

Сколько живут пациенты с поражёнными опухолью почками? На различных стадиях прогнозы могут существенно отличаться. Гарантированная пятилетняя выживаемость (способность жить 5 лет и более) составляет:

  • 1 стадия – до 81%;
  • 2 стадия – до 74%;
  • 3 стадия – до 53%;
  • 4 стадия – до 8%.

Что делать, если у вас обнаружена опухоль в мочевыделительной системе? Пациентов с больной почкой лечат по следующим принципам:

  1. Лечить доброкачественные образования по большей части не нужно, достаточно регулярного наблюдения. Удаляют посредством операции такие опухоли только при достижении ими огромных размеров.
  2. Для лечения раковых опухолей пользуются операцией, а также сочетанием хирургических техник и радиолучевых, химиотерапевтических методов.
  3. Некоторым пациентам помимо операции показана иммунотерапия.
  4. При невозможности провести операцию на поздних стадиях заболевания показаны паллиативные методы лечения. Запущенный рак практически не лечится.
  5. Симптоматическая терапия позволяет устранить клинические проявления заболевания и улучшить самочувствие пациента. Так, эффективным средством при интенсивных болях являются наркотические анальгетики.

Оперативное вмешательство

Удаление опухоли почки – главный метод патогенетической терапии. В зависимости от размеров новообразования и степени поражения здоровых тканей он заключается в удалении части почки (резекция) или нефрэктомии (иссечение пораженного органа, при котором правую или левую почку удаляют целиком).

Операция по удалению почки проводится под общей анестезией. После ее успешного завершения пациента ждёт период реабилитации. В это время важно максимально бережно относиться к своему здоровью и снизить нагрузку на сохранившиеся органы мочевыделения.

Немаловажное значение имеет диета после удаления почки. В меню должны присутствовать крупы, обезжиренные молочные продукты, овощи и фрукты.

Они содержат все необходимые питательные вещества и не перегружают мочевыделительную систему работой. Исключаются из меню жирные жареные блюда, копчености, маринады.

Помимо этого диета после удаления почки подразумевает ограничение употребляемой жидкости до 1 литра в сутки (допустимо добавление в меню ягодных морсов, отваров лекарственных растений).

Лечение народными средствами предполагает использование отваров и настоев на основе пижмы, сабельника, ромашки, тысячелистника, ноготков. Помните, что применение любых народных средств требует предварительной консультации специалиста.

Опухоль в почке – серьезная проблема, требующая своевременной диагностики и лечения. Чем раньше человек заметит болезненные изменения в своём организме и обратится за медицинской помощью, тем выше его шансы на успешный исход заболевания.

Источник: https://PochkiZdrav.ru/novoobrazovaniya/opuhol-pochki.html

Разные стадии и виды рака почки у мужчин, женщин, детей: причины, симптомы, лечение

Что значит новообразование на почке

Рак почек – злокачественное новообразование, которое возникает чаще всего из клеток проксимальных канальцев. В детстве чаще встречаются нефробластомы, лимфомы и саркомы.

Болезнь поражает 9 из каждых 100 000 человек; причем мужчины болеют в два раза чаще, чем женщины. Опухоли почек преобладают в 50-м и 60-м десятилетии жизни.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) рак почки обозначается кодомC64.

Рак почек и его особенности

Почечно-клеточный рак– наиболее распространенная разновидность злокачественных опухолей, развивающихся в почке. Альтернативное наименование: гипернефрома. Более 90% неоплазий почек являются карциномами. Они формируются из клеток мочевых каналов, обычно во внешней части – почечной коре. Другие виды рака– это опухоли из соединительной ткани (саркомы) и гибриды этих двух видов.

На ранней стадии симптомы, как правило, не проявляются. Первыми признаками могут быть кровь в моче или боль в поясничной области. Большинство опухолей почек теперь диагностируются во время ультразвуковых обследований. Если ранняя карцинома почки обнаружена, есть хорошие шансы на полное выздоровление.

Этиология и патогенез

Точные причины, которые приводят к развитию карциномы, неизвестны. Как и в случае с другими видами рака, болезнь начинается с изменения генома одной клетки. При многих почечных опухолях повреждается 3, 8 и 11 хромосома. В других случаях одиночные хромосомы не дублируются, как в здоровых структурах, а утраиваются.

Мутации дают новообразованной раковой клетке способность неуправляемо делиться. Хорошо функционирующей иммунной системе обычно удается убить такие вырожденные структуры. Если они избегают этого, то продолжают размножаться и разрушать окружающую ткань.

Несколько факторов риска способствует злокачественному изменению клеток. К ним относятся экологическое воздействие, питание, психосоматика, гормональные нарушения, ранее существовавшие заболевания почек (кисты) и наследственные факторы.

Группы и факторы риска

Экологические воздействия, такие, как контакт с некоторыми химическими веществами, играют важную роль в формировании болезни.

Имеются данные о том, что регулярное использование сильных болеутоляющих средств может способствовать образованию определенных типов карциномы.

Люди, которые работают с тяжелыми металлами, – свинец и кадмий, асбест или растворители – имеют более высокий риск развития рака.

В некоторых случаях опухоли почек связаны с генетическими факторами. Родственникам пациентов с патологией следует регулярно проходить скрининг на рак. Известно, что карциномы почек гораздо чаще встречаются у людей, страдающих редким наследственным заболеванием — болезнью Хиппеля-Линдау. У этих пациентов 3 хромосома аномально изменена.

Как и в случае с большинством типов опухолей, риск заболевания увеличивается с возрастом. Вредные воздействия – определенных химических веществ или курения – влияют на организм длительное время.

Эти факторы постепенно накапливаются и приводят к возрастающей нагрузке, увеличивая число злокачественных дегенерирующих клеток.

К тому же, способность иммунной системы устранять дефектные структуры уменьшается с возрастом.

Классификация разновидностей

Почечная карцинома редко вызывает симптомы на ранних стадиях. В 70% случаев опухоли обнаруживаются во время ультразвукового обследования. Образования дифференцируются в соответствии с классификацией ТМН:

  • T: размер и степень неоплазии;
  • T0: не выявлено первичной опухоли;
  • T1: неоплазия размером до 17,5 см, ограниченная почечной тканью;
  • T2: неоплазия размером более 17,5 см, ограниченная почечной тканью;
  • T3: проникновение в более крупные вены, надпочечники или близлежащие жировые ткани, не превышающие соединительную (фаза Героты);
  • T3a: проникновение в надпочечник или около жировой ткани;
  • T3b: проникновение в почечную вену или основной кровеносный сосуд;
  • T3c: проникновение в полую вену над диафрагмой;
  • T4: прорыв соединительной ткани;
  • N0: метастазы в лимфоидные ткани;
  • N1 и N2: неоплазия в одном региональном лимфатическом узле или двух и более;
  • M0: нет отдаленных метастазов;
  • M1: отдаленное метастазирование.

Основываясь на TNM, используется классификация по стадиям:

  • 1 стадия:T1N0M0;
  • 2 стадия: T2N0M0;
  • 3 стадия: T3N0 или T1-3N1M0;
  • 4 стадия: любая опухоль, которая прорывается через соединительную ткань или образует метастазы в более чем 1 лимфоидной ткани.

По гистологии(гистологической ткани на микропрепарате) выделяют 5 видов: светлоклеточный, хромофильный, хромофобный, онкоцитарный, рак собирательных трубочек. Также существует папиллярный, кистозный, эозинофильноклеточный.

Симптоматика: ранние и поздние признаки

Опухоль почки провоцирует симптомы в редких случаях.

Кровь в моче, боль в боку и осязаемая выпуклость являются типичными чертами почечной карциномы, которые, однако, формируются только на продвинутой стадии заболевания.

Другие симптомы включают потерю веса, анемию, лихорадку, высокое или низкое кровяное давление, проблемы с кишечником или постоянную усталость. Признаки рака почек у женщин и мужчин существенно не отличаются.

На ранних стадиях, когда онкология все еще относительно мала и локализована, симптомы, указывающие на состояние, встречаются редко. Поэтому опухоль часто обнаруживается слишком поздно. Кровь в моче является первым признаком.

Мочеиспускание обычно не вызывает боли. Иногда в моче появляются тромбы. Почечная боль, вызванная сгустками крови, встречается редко. Поясничная боль или ощущение давления в области почек указывают на уже более выраженную опухоль.

На продвинутой стадии опухоль распространяется на все, что прилегает к почке. Новообразование может вторгаться в надпочечную железу или жировую ткань. Оно часто расширяется в почечные вены, которые переносят кровь из почек.

Классические симптомы рака почек у мужчин и женщин:

  • гематурия;
  • нефралгия;
  • лихорадка и ночная потливость;
  • потеря аппетита, тошнота и усталость (пациент может выглядеть бледным);
  • артериальная гипертензия;
  • тенденция к кровотечениям.
  • анемия.

Когда раковые клетки достигают отдаленных органов через лимфатическую систему или кровоток, они могут образовывать метастазы.

Осложнения

У женщин рак почек не вызывает симптомов, отличных от таковых у мужчин. Наиболее часто поражаются легкие и кости, реже – мозг, печень и противоположная почка.

Вероятность образования метастазов зависит от структуры: опухоли неправильной формы более подвержены делению. Иногда развиваются другие симптомы, если рак начинает метастазировать.

Наиболее опасное последствие, которое проявляет себя на последней стадии, – дисфункции мочевого пузыря и почек.

Диагностирование: описание

Вначале собирается анамнез (история болезни) и проводится физический осмотр.

В случае подозрения на почечную карциному врач уделяет особое внимание типичным признакам рака почки у мужчин и женщин – крови в моче. Он также сканирует поясничную область.

Как правило, ультразвуковое исследование, МРТ и анализ мочи проводятся в качестве стандарта при первоначальном осмотре. Они помогают установить точный диагноз.

Так как на ранних стадиях карциномы доля крови в моче обычно настолько низкая, что она невидима невооруженным глазом, моча должна быть исследована в лаборатории для выявления примесей.

Карцинома почек также отражается на изменениях в крови. При всех опухолевых заболеваниях количество эритроцитов может уменьшаться. Однако в этом случае уровень гормонального эритропоэтина, который стимулирует образование эритроцитов, часто увеличивается.

До сих пор не известно ни одного вещества в крови, вырабатывающегося раковыми или здоровыми клетками в ответ на опухоль, которые могут быть использованы как онкомаркеры.

Таким образом, анализ крови может дать дополнительную информацию о возможной карциноме почек.

Ультразвуковое исследование (сонография) брюшной полости используется для проверки формы и структуры почек. Ранние изменения в органе могут быть обнаружены.

На поздних стадиях карциномы врач может определить, как далеко распространилась опухоль. По умолчанию, как почки, так и печень исследуются на наличие метастазов.

Регулярное ультразвуковое сканирование – надежный способ своевременно обнаружить рак. Однако образования почечной лоханки выявить труднее.

Экскреторная урография (радиология) в основном используется для исследования крови в моче (гематурия). Она помогает визуализировать почки и мочевыводящие пути. Для этой цели взрослому пациенту вводят йод содержащий контрастный агент через короткую инфузию. Контрастная среда достигает органа, а потом выходит естественным образом. В это время делается рентгенография брюшной полости.

Компьютерная томография (КТ) брюшной полости обеспечивает более точную картину пораженной почки и возможное распространение опухоли. В случае неоднозначных результатов данное исследование может привести к ясности. КТ способно обнаруживать метастазы в соседних органах – печени, поджелудочной железы и лимфатических узлах. Кроме того, оно помогает распознавать(определять) стадии заболевания.

Лечение рака почек

Выбор подходящей терапии зависит от стадии карциномы почек, возраста и здоровья молодого или пожилого пациента. Основные методы лечения, которые назначает врач:

  • хирургическое удаление опухоли (излечимых вариантов);
  • закрытие правой или левой почечной артерии у больного;
  • химиотерапия;
  • радиотерапия;
  • иммунотерапия;
  • лекарственные средства.

Иммунотерапия

Иммунотерапия (цитокиновая терапия) в настоящее время является самой эффективной лекарственной поддержкой для лечения карциномы. Иммунная система стимулируется медиаторами (цитокинами), поэтому опухолевые клетки могут быть обнаружены, атакованы и устранены самим организмом.

Лучшие результаты достигаются с помощью интерферона и интерлейкин-2 в комбинации с химиотерапевтическими агентами. Комбинированное введение цитокинов и химиотерапевтических средств называется «иммунохимиотерапией». Побочные эффекты могут быть похожи на симптомы гриппа – лихорадка, озноб, боли в теле.

Лучевая терапия

Почечная карцинома плохо реагирует на ионизирующее излучение, потому что опухоли почек не очень чувствительны к радиации. Лучевая терапия проводится на поздней стадии заболевания для лечения метастазов в кости.

Химиолечение

При химиотерапии вводят лекарства для ингибирования деления клеток и, следовательно, уменьшения неконтролируемого роста опухоли (цитостатики).

Ингибиторами тирозинкиназы можно попытаться блокировать процессы, необходимые раковым клеткам для их размножения.

Эта форма терапии в основном используется у пациентов, которые не реагируют на иммунотерапию.Название препаратов нужно уточнять у врача.

Профилактика и прогноз лечения

Прогноз и шансы на выздоровление в значительной степени зависят от времени обнаружения опухоли.

Пока образование все еще ограничено почкой (стадия I и II), показатель 5-летней выживаемости составляет 70%; это означает, что через 5 лет после начала лечения 70% пациентов выживают.

При очень маленьких опухолях продолжительность жизни и вероятность выздоровления еще выше – более 90%. Регулярное ультразвуковое исследование (УЗИ)помогает диагностировать большинство неоплазий на ранних стадиях.

Абсолютных меры профилактики не существует. Основная рекомендация – ведение здорового образа жизни (отказ от алкоголя, курения и патологических привычек).

Если в женском или мужском организме на макропрепарате или микропрепарате выявляется доброкачественное новообразование, необходимо его лечить в ранние сроки. При выраженных проявлениях потребуется удалять опухоль.

В будущем появятся новые препараты, нацеленные на конкретную неоплазию.

Источник: https://UroMir.ru/nefrologija/novoobrazovanie/rak-pochki.html

Опухоль почки бывает злокачественной и доброкачественной

Что значит новообразование на почке

Об опухоли почки говорят при патологическом разрастании ее тканей, при этом клетки меняется в своем качестве. Выделяют доброкачественные и злокачественные опухоли органа. Чаще всего данное заболевание диагностируется в 70-летнем возрасте, при этом мужчины более, нежели женщины подвержены ему.

Сегодня однозначные причины заболевания не выявлены, равно как и не определены специфические канцерогены. Можно выделить факторы, которые способствуют развитию рака почки:

  1. Наследственность
  2. Болезни, которые передаются по наследству
  3. Слабая иммунная система
  4. Вредные привычки
  5. Воздействие радиации

Существует достаточно сложная система классификации опухолей почек. Нижеприведенная классификация основана на клинических проявлениях и рентгенологических особенностях.

Доброкачественные опухоли паренхимы:

  • Аденомы
  • Липомы
  • Фибромы
  • Ангиомиолипомы
  • Онкоцитомы
  • Миомы
  • Гемангиомы
  • Лимфангиомы
  • Миксомы
  • Дермоиды

Злокачественные опухоли паренхимы:

  • Почечно-клеточный рак
  • Фиброангиосаркомы
  • Миоангиосаркомы
  • Липоангиосаркомы
  • Смешанные опухоли Вильмса

Доброкачественные опухоли лоханки:

  • Папилломы лоханки
  • Ангиомы
  • Лейомиомы

Злокачественные опухоли лоханки:

  • Переходно-клеточный рак лоханки.
  • Плоскоклеточный рак лоханки.
  • Слизисто-железистый рак лоханки.
  • Саркома лоханки

При своевременном и правильном лечении можно избежать наихудших последствий

Доброкачественные опухоль почки и кисты

Ангиолипомы состоят из жировых тканей, а также сосудов, которые изменяются

Аденомы считаются предраковыми состояниями и при микроскопическом исследовании клетки опухоли весьма похожи на почечно-клеточный рак.

Онкоцитомы схожи с предыдущим видом и часто расцениваются как предраковое состояние.

Липомы состоят из клеток жировой ткани. Фибромы – из фиброзных.

Очень часто пациентам ставится диагноз – киста почки. Следует понимать, что кисты также бывают разными. Например, простые кисты – это новообразования доброкачественного характера, они никогда не перерождаются и чаще всего не подлежат лечению.

Если речь идет о сложных кистах, то стоит знать, что они не всегда доброкачественны, некоторые из них состоят из раковых клеток. Если у пациента диагностируется сложная киста, врач обычно советует операцию, после которой образцы ткани направляются на гистологию.

Кроме всего прочего, опухоли почек бывают твердыми. Это значит, что в новообразовании нет жидкости. Могут носить как доброкачественный, так и злокачественный (что чаще всего случается) характер.

Симптомы опухоли почки

Начальный этап, когда опухоль только начинает развиваться, не отличается како-либо симптоматикой. Иногда симптомы таковы, что человек просто не обращает на них никакого внимания. Однако по мере того, как развивается опухоль, появляются следующие симптомы:

  1. Плохое самочувствие (человек становится слабым, быстро устает, у него нет аппетита, резко худеет)
  2. Повышенная температура (от 37 до 38 градусов)
  3. Малокровие
  4. Полицитемия
  5. Повышенное СОЭ
  6. Повышенное артериальное давление
  7. Наличие крови в моче
  8. Боль ноющего характера в пояснице и на стороне пораженной почки
  9. Колики в почках
  10. Пальпируемая опухоль
  11. Варикоцеле
  12. Отечность нижних конечностей

Вышеперечисленные симптомы характерны и для других болезней, не связанных с почками. При их проявлении, обратитесь за консультацией к специалисту.

Как диагностируется злокачественная опухоль почки

Главным образом это диагностируются методами УЗИ и КТ. Кроме того, применяют нефросцинтиграфию. На ранних стадиях ни урография, ни обзорная рентгенография не способны выявить заболевание.

Чтобы визуализировать магистральные сосуды (аорту, нижнюю половую вену, почечные сосуды), используют МРТ с контрастным усилением.

При помощи аортографии, кавографии и селективной почечной артериографии можно определить опухолевый тромб в нижней половой вене.

Дополнительный метод диагностирования рака почки – пункционная биопсия.

Метастазы почечная опухоль дает чаще всего в легкие и в кости. Поэтому всем, у кого подозревают это заболевание, нужно провести рентгенографию или КТ легких, черепа и позвоночника.

Основные способы лечения

Главным методом лечения опухолей почек, особенно злокачественных, на сегодняшний день остается оперативное вмешательство.

Если опухоль носит доброкачественный характер, производится резекция (иссечение опухоли). Почку, пораженную злокачественной опухолью, удаляют.

Такой способ позволяет сохранить и значительно продлить жизнь пациента, даже при метастазировании в другие органы и системы.

Лечение лучевой терапией применимо как паллитативное мероприятие при опухолях, которые не подлежат оперативному вмешательству.

МРТ — главный метод диагностики опухолей почек

Дополнительно проводится консервативное лечение – назначают иммунотерапию и гормонотерапию.

Гипернефрома почки

Это злокачественное образование, которое исходит из коркового почечного эпителия. Именно такая опухоль встречается чаще других видов (до 85% случаев).

Диагностируется в 40-60 лет, страдают от опухоли прежде всего представители мужской половины. Практически не встречается у детей. У женщин же данное заболевание встречается реже, но обычно в запущенной форме.

Дело в том, гипернефрому легко спутать с маточным кровотечением, из-за чего лечение направляется совсем не в то русло.

Сперва гипернефромы имеют бессимптомное течение. Очень редка наблюдается гематурия или кровь в моче, ощущается боль и прощупывается образование. Однако кровотечение может начаться спонтанно и носить разный характер интенсивности – от едва заметного окрашивания мочи, до серьезного кровотечения со сгустками плазмы.

Даже опытный врач не всегда способен прощупать гипернефрому. Чаще всего люди обращаются в больницу с тупыми болями, реже – с почечными коликами. При заболевании температура повышена до 37 градусов, в редких случаях до 38. Анализы крови выявляют ускорение РОЭ. Других симптомов у данного заболевания нет.

Если течение гипернефромы атипично к вышеперечисленным симптомам может присоединиться похудение, плохое общее состояние. Метастазы чаще всего появляются в венозных путях, реже — в лимфатических.

Диагностируется заболевание на урологических исследованиях. Единственный способ лечения – удаление почки, после операции пациенту показан прием противоопухолевых препаратов.

httpv://www..com/watch?v=ifj7wj3qmcY

Как предупредить

К сожалению, нет каких-либо специальных средств, которые бы могли стать профилактикой заболевания. Но можно избежать факторов, которые способствуют развитию рака. Следите за своей массой тела, не употребляйте жиры, контролируйте артериальное давление. Профилактические меры включают следующие пункты:

  1. Откажитесь от курения
  2. Следите за тем, что вы едите
  3. Занимайтесь спортом
  4. Ограничьте контакты с химическими веществами.

Следите за состоянием своего здоровья, своевременно и регулярно посещайте врача, и все у вас будет хорошо!

Запишитесь к врачу прямо сейчас и не откладывайте проблему на потом.

Источник: http://TvoyaUrologia.ru/onkourologiya/opuxol-pochki-byvaet-zlokachestvennoj-dobrokachestvennoj.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.