Что значит повышенная подвижность правой почки

Правосторонний нефроптоз

Лучшие врачи по рейтингу

Тарасова Татьяна Сергеевна

Андролог Уролог

Стаж 12 год. Кандидат медицинских наук

8,9
рейтинг

Белянская Татьяна Владимировна

Педиатр Нефролог

Стаж 15 год. Кандидат медицинских наук

8,9
рейтинг

Саидмагомедова Марям Ахмедовна

Кардиолог Терапевт

Стаж 10 год. Кандидат медицинских наук

8,2
рейтинг

Нефроптоз правой почки (блуждающая или подвижная почка) – патология, которая характеризуется избыточной подвижностью одной или обеих почек. В основном они сильно смещаются к низу, приближаясь к области живота, иногда таза.

Интересным является то, что в 4 из 5 случаев диагностируется нефроптоз правой почки. Именно об этом типе заболевания пойдет речь в этой статье.

Вы узнаете не только нефроптоз справа что это, но изучите его классификацию, причины и симптомы, а так же методы лечения патологии. 

Классификация

Существующая классификация нефроптоза используется врачами со всего мира. Она основывается на разнице опущение почки в том или ином случае. Нефроптоз почки (подвижная почка) справа условно имеет три стадии развития.

Правда, очень часто установить уровень патологической подвижности почек очень сложно, практически невозможно. Такая ситуация обусловлена специфической конституцией тела пациента.

Пропальпировать почки, которые находятся в норме, можно только в худых людей.

Нефроптоз 1 степени правой почки. Данная стадия характеризуется тем, что по мере развития заболевания почка пальпируется только во время вдоха. Дело в том, что на выдохе она скрывается в области правого подреберья. На начальной стадии нефроптоза точно установить диагноз очень сложно. Особенно это касается тех случаев, когда в человека нет проблем с дефицитом массы тела.

Нефроптоз 2 степени справа. Как показывает практика, чаще всего опущение почки диагностируют именно на этом этапе развития заболевания.

В этом случае почка будет выходить из подреберья только в тех случаях, когда человек находится в вертикальном положении.

Если стать в горизонтальное положение, то почка моментально становится на свое место. В отдельных случаях для этого ее нужно поправить рукой.

При нефроптозе почки (подвижной почки) справой стороны ІІІ тяжелой стадии повышается риск развития осложнений и сопутствующих патологий. Почка выходит из подреберья всегда, независимо от положения человека.

Каковы причины развития правостороннего нефроптоза?

Основные причины возникновения нефроптоза:

• Патология связочного аппарата почки;
• Низкое внутрибрюшное давление. Как правило, такое состояние возникает при снижение мышечного тонуса передней брюшной стенки. Это может произойти после многоплодной беременности;
• Травмы в области живота или поясницы. В результате этого могут повреждаться связки и образовываться околопочечные гемангиомы. В такой ситуации почка может быть вытеснена с места.
• Резкое сокращение толщины жировой капсулы. Подобное возникает после быстрого и неправильного снижения массы тела или после переноса инфекционного заболевания.

Данные причины условно влияют на появление такого заболевания как нефроптоз (подвижная почка) справа. Довольно часто медицина не может дать четких объяснений развития нефроптоза. В подобных ситуациях отмечают генетическую предрасположенность человека к данной патологии.

Нефроптоз: симптоматика

Нефроптоз правой почки характеризуется неприятными ощущениями в правом боку. Через некоторое время появляются ноющие тягучие боли, которые могут достаточно быстро пройти. Правда, через несколько лет заболевание даст о себе знать, но уже более интенсивно и на постоянной основе. В зависимости от положения тела такая боль может то утихать, то усиливаться.

При опущении правой почки часто наблюдаются поносы или запоры. Также у больного может выступать холодный пот, а кожный покров меняет свою окраску на бледно-розовый цвет. Одновременно с этими симптомами пропадает аппетит и повышается температура.

Выделяют следующие дополнительные признаки того, что у человека нефроптозу правой почки:

• Бессонница;
• Учащенное сердцебиение;
• Апатия;
• Невротические расстройства;
• Головокружение с приступами тошноты.

Помните, эти признаки специфические, они на начальных этапах могут не появляться, поэтому установить точный диагноз довольно сложно. Соответственно, если вы обнаружили у себя несколько подобных симптомов, следует немедленно обратиться к врачу.

После этого врач проведет все необходимые обследования, которые помогут определить причину ухудшения состояния.

Проводятся следующие обследования при нефроптозе:

• Биохимический анализ крови;
• ОАК и ОАМ;
• Рентгенография;
• УЗИ почек.

В отдельных случаях пациент еще должен пройти МРТ или компьютерную томографию.

Чем же опасен нефроптоз правой почки?

Вследствие развития нефроптоза справа нарушается нормальный отток мочи. В результате этого повышается внутреннопочечное давление, не говоря уже о сбоях в кровоснабжении.

Как бы то ни было, данное заболевание склонно длительное время протекать бессимптомно. Такое положение связано с особыми компенсаторными возможностями почки.

Человеку будет думать, что все в порядке, но на самом деле, у него развивается сложное и опасное заболевание.

В этот период в почке может возникнуть гидронефротическая трансформация. Кроме этого, существует риск появления еще одного опасного осложнения пиелонефрита, который провоцирует нарушение нормального оттока мочи из структур почки. Постепенно внутри создаются все необходимые условия для развития инфекции. После чего у больного нефроптозом наблюдают такие симптомы как:

• Повышенная утомляемость;
• Периодическая лихорадка;
• Головные боли.

Пиелонефрит на фоне нефроптоза иногда может сопровождаться еще почечнымы коликами. Вследствие этого появляется болевой синдром, человеку самостоятельно без врачебной помощи с ним справиться не удастся. При этом заболевании часто наблюдается асептической воспаление паранефральной клетчатки.

Данное заболевание приводит к спаечному процесса между капсулой почки, жировой клетчаткой и близлежащимы органами. С развитием заболевания снижается подвижность почки, поэтому она фиксируется в неправильном месте.

Чрезмерная подвижность почки провоцирует развитие таких заболеваний как:

• Артериальная гипертензия;
• Мочекаменная болезнь;
• Самопроизвольнын выкидыши.

Лечение

Нефроптоз (подвижная почка) справа лечится как консервативными методами, так и с помощью хирургического вмешательства. На ранних стадиях симптомы нефроптоза практически незаметны, поэтому подходят консервативные методики лечения. Если говорить по поздние этапы, где существует высокий риск осложнений, приходится пользоваться хирургическим способом решения проблемы.

Консервативная терапия. Данная методика основывается на терапевтических процедурах и ношении специального блиндажа, который нужно надевать с самого утра и носить до вечера. Блиндаж одевают на выдохе, при этом, не вставая с кровати. В настоящее время широкий выбор ортопедических поясов, корсетов и других предметов. Правда, покупать такое изделие нужно только с рекомендации врача.

Консервативные методы в себя включают:

• Массаж живота;
• Лечебную гимнастику;
• Санаторно-курортное лечение.

Кроме этого, достаточно эффективным методом борьбы с развитием нефроптоза является гимнастическая физкультура, направленная на:

• Укрепление мышц спины и брюшного пресса;
• Восстановление нормального внутрибрюшного давления;
• Ограничение подвижности почки.

Хирургическое лечение. В тех случаях, когда консервативные методики бессильны, врачам ничего не остается воспользоваться хирургическим способом. Основная задача такой операции, чтобы продолжалась фиксация почки.

За такую сложную операцию может взяться только опытный хирург-уролог. В ходе операции почку нужно закрепить в почечном ложе, который находится на уровне поясницы, что является нормальным и естественным размещением этого органа.

Современное развитие медицины позволяет выполнять подобную операцию с помощью лапароскопии. Благодаря этому в брюшной полости делается несколько проколов, через которые вставляются специальные камеры и инструменты. Данный метод поможет побороть такое заболевание как нефроптоз (подвижная почка) справа. Эта операция по сравнению с традиционным способом имеет целый ряд преимуществ:

• Риск осложнений сведен к минимуму;
• Реабилитация пациентов протекает легче;
• Метод менее травмотичен;
• Кровопотери практически отсутствуют.

Помните, при нефроптозе ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Во-первых, такой метод дает минимальный результат, он малоэффективен.

Во-вторых, существует огромный риск навредить своему здоровью, что может привести к достаточно печальным последствиям. 
Именно поэтому рекомендуется обращаться сразу к квалифицированному специалисту.

Также необходимо выполнять все его рекомендации по лечению, иначе не удастся добиться положительного результата.

Лечение народными средствами

При диагнозе нефроптоз правой почки лечение народными средствами обычно не запрещается, тем более подобранные нами методы абсолютно безобидны.

Если людям нравится пить травяные сборы, то они могут заваривать хвощ, шалфей, зверобой, гвоздику или мелиссу и употреблять их регулярно вместо чая.

Из овса посевного (а именно его соломы) делают отвар для ванны, и принимаю ее через день по утрам и вечерам, около получаса. Для этого килограмм травы кипятят в двадцати литрах воды по одному часу, после чего дают настояться в теплом местечке.

При первых же признаках нефроптоза, рекомендуют добавить в свой рацион семя льна. Его нужно тщательно разжевывать. Можно предварительно его обжарить слегка и посыпать сахарной пудрой.

Шерстяной клубок (как кулак размером) может оказаться эффективным, если подолгу лежать на нем животом. Главное, чтобы он расположился точно в пупочной области. С каждым днем увеличивайте время «процедуры».

Гимнастика

Никаких танцев, прыжков и резких движений быть не должно. Все выполняется плавно и с медленной скоростью.

Лечебную физкультуру рекомендуют делать по утрам (натощак), выпив стакан воды. Гимнастика должна осуществляться на полу с использованием коврика.

Упражнения при нефроптозе правой почки весьма просты и очень известны. Это так называемые «Велосипед», «Ножницы» и «Кошка».

Крутить «педали велосипеда» нужно на твердой поверхности, лежа на спине и согнувши ноги под прямым углом к телу.

Встав на четвереньки с ровной спиной и параллельно расположенными конечностями, принимаем позу «кошки», выгибая спину колесом и пытаясь соприкоснуться подбородком о шею. Дальше прогибаем спину в противоположном направлении, пытаясь вытянуться как можно сильнее (10 повторений).

Во время «ножниц» положение тела на полу на спине, с ровными ногами (поднятыми на 20 см) и прямыми руками (у туловища). Скрещивать попеременно ноги одну поверх другой.

Для желающих укрепить свои почки рекомендуют еще бассейн, йогу и массажи.

Диета

Несмотря на то, что при диагнозе нефроптоз справа диета прописывается больным, питание подразумевается весьма разнообразное. Главное это исключить раздражителей почек, чтобы не перегружать ослабленный орган.

Очень важно выпивать много жидкости, но только не газированной. В день это должно быть более 1, 5 литра. Кушать нужно помалу, но до 6 раз. Основу должны составлять овощные и фруктовые культуры.

Запрет на бобы, соленья, копчености, консервы, пирожные, мясные бульоны, пиво, арахис, какао и молочные продукты.

Полностью нужно удалить со своей кухни соль, за несколько недель Вы привыкните и научитесь испытывать удовольствие от истинного вкуса каждого продукта. 

Нефропексия – операция фиксации почки в анатомически правильном положении

СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле, чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.

net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут.

Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.

Источник: https://medportal.net/podvizhnaya-pochka/

Причины подвижности правой почки: диагностика и лечение нефроптоза. Подвижная почка: что это такое, причины, симптомы и лечение

Опущение органа выделения чаще бывает односторонним, причем более подвижна правая почка благодаря особенностям анатомии

Опущение органа выделения чаще бывает односторонним, причем более подвижна правая почка благодаря особенностям анатомии, более слабым и растяжимым связкам справа.

Характерно, что повышенная подвижность правой почки, реже –левого органа, намного чаще регистрируется у представительниц прекрасной половины человечества, причем в период наиболее работоспособного возраста (23-41 лет).

Связывают такую особенность с ослаблением передней стенки брюшной полости во время вынашивания плода и более эластичными и растяжимыми связками у женщин. Другими факторами, способствующими развитию избыточной подвижности органов выделения, являются:

• стремительное похудение, в результате которого истощается жировая подушка, формирующая почечное ложе;
• наследственная склонность к чрезмерной растяжимости соединительной ткани, которой сформированы стабилизирующие положение почки связки;
• частый или регулярный подъем значительных тяжестей;
• различные травмы в области поясницы, повреждающие связки и образующие гематомы в жировой клетчатке, окружающей парные органы.

Повышенная подвижность почки более характерна для лиц, имеющих астенический тип телосложения, со слабым физическим развитием, в том числе мышц брюшного пресса, небольшими запасами жировой клетчатки.

Степени развития нефроптоза

Чаще определяется односторонняя патология, причем обычно это повышенная больше нормы подвижность правой почки

Чаще определяется односторонняя патология, причем обычно это повышенная больше нормы подвижность правой почки. Намного реже диагностируется двусторонний процесс растяжения почечных связок, при этом один из органов опускается ниже другого, то есть наблюдается асимметрия.

Степень развития нефроптоза определяют по более подвижному органу, при этом отмечая характер патологии (двусторонняя или односторонняя).

Различают три степени повышенной подвижности органов выделения, которые сменяют последовательно друг друга по мере развития патологических изменений.

1. При первой степени подвижности орган на выдохе не прощупывается, находясь за реберной дугой, но пальпируется при глубоком вдохе, опускаясь ниже ребер.
2. Дальнейшее усугубление нефроптоза приводит ко второй степени патологии, когда почка прощупывается, если пациент стоит, но снова уходит за ребра в лежачем положении.
3. Третья степень опущения характеризуется возможностью пальпировать один или оба органа при любом положении тела независимо от фазы дыхания.

Опасность нефроптоза в растягивании наружных почечных сосудов и мочеточника. Удлиненные вены и артерии сужаются, что ведет к недостаточности кровообращения в патологически смещенном органе.

Нарушается отток лимфатической жидкости, так как соответствующие сосуды также деформируются.

Мочеточник по мере растяжения и деформации становится менее способным полноценно эвакуировать мочу из лоханки, что приводит к ее застою и растяжению почечной полости.

Наиболее опасные осложнения бывают при третьей степени нефроптоза, когда возможен перегиб мочеточника, приводящий к полной остановке экскреции и угрозе быстрого развития гидронефроза.

Резко нарушенное кровоснабжение вызывает гипоксию тканей, что вместе с отсутствием циркуляции лимфы создает благоприятные условия для развития бактериальных воспалений как в полости лоханки, так и почечной паренхиме.

Симптомы лекарственного поражения почек и лечение

Часто воспаление выходит в околопочечную ткань, где образуются соединительнотканные спайки, фиксирующие почки в ненормальном положении. При усугублении патологии, уже при второй степени развития нефроптоза, появляются проявления заболевания, тяжесть которых нарастает по мере прогрессирования ненормальной подвижности органа выделения.

Клиническая картина при опущении почки

По мере дальнейшего опущения почки частота и интенсивность болевых ощущений нарастает

Первая степень ненормальной подвижности почек чаще протекает бессимптомно.

Если появляются незначительные проявления патологии, такие как редко возникающие не интенсивные боли в пояснице, возникающие вследствие физической нагрузки, они не вызывают особых беспокойств.

В лежачем положении, после отдыха, болезненность проходит и может долго еще не беспокоить, пока орган выделения не опустится дальше и нефроптоз не перейдет во вторую стадию развития.

По мере дальнейшего опущения частота и интенсивность болевых ощущений нарастает. Боль чаще возникает в животе, отдает в поясницу и носит разлитой характер без определенной локализации.

Вторая степень нефроптоза характеризуется появлением в моче протеинов и эритроцитов, что является следствием значительных нарушений почечного кровоснабжения.

Уже на этой стадии заболевания начинает формироваться устойчивая, резистентная к гипотензивным лекарственным средствам артериальная гипертензия.

При значительном опущении третьей степени боли становятся постоянными, лежачее положение не приносит облегчения. Иногда интенсивность болевых ощущений достигает уровня почечной колики, что сопровождается тошнотой, однократными рвотными приступами. Общее состояние при этом постоянно ухудшается.

Исчезает аппетит, появляются проблемы с кишечником и пищеварением. Возникают бактериальные воспаления лоханки (пиелонефриты), застой мочи вследствие нарушения экскреции жидкости по видоизмененным мочеточникам. Эти патологии еще больше усугубляют общее состояние.

Ухудшается и психологический фон – для третьей степени нефроптоза характерны депрессивные состояния, астении и даже суицидальные тенденции.

Такое заболевание, как патологическая подвижность почки опасно именно возникающими осложнениями, такими как:

Причины опущенной почки: симптомы и лечение

• мочекаменная болезнь и бактериальные воспаления, что являются следствием замедленного оттока мочи по деформированным мочеточникам;
• тяжелая, не поддающаяся коррекции артериальная гипертензия, зачастую приводящая к мозговым инсультам и сердечным инфарктам;
• развитие гидронефроза при перегибе мочеточника – заболевание чреватое полной утратой почкой своих функций.

Важно! Несвоевременное лечение осложнений чрезмерной подвижности органов выделения может привести к частичной или даже полной утрате работоспособности. Инвалидность развивается примерно в 20% случаев при постановке диагноза «блуждающая почка».

Нефроптоз: чем опасно и как лечить опущение почки

Опущение почки (нефроптоз) – состояние, которое часто вызывает болевые ощущения в спине, но оно длительное время остается незамеченным, так как врачи исключают другую почечную патологию. При проведении диагностических исследований у человека найдется заболевание, которое будут врачи лечить.

Второе медицинское название нефроптоза – синдром блуждающей почки. Такое определение патология получила вследствие того, что при поворотах и наклонах происходит смещение органов забрюшинного пространства.

Симптомы болезни отличаются в зависимости от патологической формы, поэтому заподозрить недуг не легко. В статье рассмотрим, какие причины и симптомы заболевания, когда они возникают и почему лечатся народными средствами и оперативно.

Нефроптоз (опущение почки) – что это такое

Нефроптоз – это опущение почки справа и слева. Возникает заболевание из-за анатомических или патологических особенностей строения органа. Избыточное движение почки появляется вследствие потери веса, при нарушении нормального положения. В большинстве случаев нефроптоз возникает при резком избавлении от массы тела, когда женщина «садится» на диету.

Одновременно с избыточным движением почечных структур происходит растяжение мягких тканей (суставно-мышечный аппарат);

Избыточное движение на фоне патологии костно-суставной системы сложно вылечить. Такие изменения наблюдаются у пожилых людей при болезни Бехтерева (отложение солей кальция в связочно-мышечном аппарате позвоночника) или коксартрозе (артроз тазобедренного сустава).

У женщин очень часто нефроптоз формируется тогда, когда они переходят на диету. Когда происходит потеря жирового слоя поясницы, почки становятся подвижными. Если человек быстро худеет, то возникает избыточное движение при любом движении. Чтобы оценить степень опущения почек, врач

Источник style=”clear:both”>

Степени заболевания и его диагностика

Проявление клинической картины в большей степени зависит от этапа заболевания, которых выделяют 3 формы:

Нефроптоз 1 степени  характеризуется перемещением почки на 1-2 позвонка, но не требует активного вмешательства, так как свидетельствует лишь о мобильности почки

Нефроптоз 2 степени проявляется более значительным отклонением от нормальных параметров месторасположения почки. Наблюдается нарушение кровообращения почки. Требуется пристальное наблюдение и коррекция обнаруженного состояния

Нефроптоз 3 степени отмечается снижение всех показателей, которые должны быть присущи нормально функционирующему органу. В основном встречается у детей старше 10 лет.

Понятно, что жалобы будут учащаться, а боль усиливаться с течением времени, поэтому необходимо обязательно избавляться от такого диагноза. Несмотря на то, что чаще всего обнаруживается нефроптоз справа, в более редких случаях наблюдается левый, и совсем редко – двусторонний.

Идем к врачу

Диагностировать нефроптоз может только врач. Методы сбора информации, которые он будет скорее всего использовать:

Общие анализы мочи и крови

Пальпация в положении ребенка стоя и лежа

Экскреторная урограмма в положении стоя и лежа

Немаловажным фактом является то, что в большинстве случаев Симптом Пастернацкого у больных детей положителен, то есть при простукивании поясничной области у ребенка возникает резкая боль.

Обычно, этих данных бывает достаточно. Однако ваш врач может назначить и дополнительные исследования, которые помогут ему прописать действенное лечение.

Кроме того, существует подвижный и фиксированный нефроптоз. Второй отличают по статичности почки в неположенном месте из-за образования вокруг нее спаек.

Симптомы

При опущении почки симптомы зависят от стадии болезни и выраженности патологических изменений в органе.
Заболевание в начальной, I степени, проявляется незначительными болями.

При опущении правой почки симптомы будут локализованы в правой половине поясничной области, при левостороннем нефроптозе (опущении почек) – слева.

Боли возникают в вертикальном положении, иногда распространяются на брюшную стенку и исчезают в положении лежа.

Когда почка опущена ниже линии подреберья (II степень заболевания), боли носят более выраженный характер и могут стать постоянными. На этой стадии отмечается перегиб почечных сосудов и мочеточника, что ведет как к нарушению кровоснабжения органа, так и оттоку мочи. В моче происходят изменения (появляется белок и эритроциты).

При III степени болезни симптомами опущенной почки является постоянная боль, уже не исчезающая в горизонтальном положении, могут возникать приступы почечной колики.

При этом происходит серьезное расстройство кровообращения в почке и нарушение оттока мочи из-за сильного перегиба или перекручивания сосудистого пучка и мочеточника.

Ишемия органа нарастает, почка начинает выделять повышенное количество гормона ренина, который повышает артериальное давление.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/pochki/povyshennaya-podvizhnost-pravoj-pochki-patologicheskaya.html

Нефроптоз или высокая подвижность почки: симптомы и стадии развития

Нефроптоз или высокая подвижность почки обычно развивается в вертикальном положении тела человека. В нормальном состоянии при дыхании или передвижении тела обе почки перемещаются в пределах допустимой для них нормы, которая не превышает длину поясничного позвонка. Правая почка обычно располагается немного ниже левой.

Нефроптоз предполагает смещение органа по вертикали вниз на 2 см и более, при глубоком вдохе почка смещается на 3 — 5 см.

Степени развития патологии

Существует несколько степеней развития нефроптоза, а именно:

• 1 степень — это опущение нижней части полюса почки на более, чем 1,5 поясничных позвонка.
• 2 степень — это опущение нижней части полюса на более, чем 2 поясничных позвонка.
• 3 степень — это опущение нижней части полюса  на более, чем 3 поясничных позвонка.

Патологическая подвижность почки может характеризоваться стабильно низким положением в сравнении с физиологической нормой, или возвращением почки на свое место при смене положения тела.

Это важно!

Боль при опущении почки, как правило, проявляется в конце дня в связи с обычной осевой нагрузкой на связочный аппарат. При развитии такого состояния болевые ощущения проходят сразу же после того, как человек принимает горизонтальное положение на спине, вытягивается, слегка приподнимает таз, потому что почка в такой позе быстро возвращается на свое место.

Причины заболевания

В нормальном состоянии почки фиксируется на месте при помощи связок. Фасций. Окружающих орган, и жировой клетчатки.

К факторам, по причине воздействия которых формируется повышенная подвижность почек, относятся: резкое снижение массы тела, уменьшение тонуса мышц брюшной стенки, травма в области поясницы, частое поднятие тяжестей, сложное протекание беременности, врожденные аномалии строения почечной сосудистой ножки и ложа почки.

Полный список этиологических факторов нефроптоза включает в себя:

• врожденная аномалия почечного связочного аппарата;
• предшествующие патологии инфекционные заболевания, которые уменьшают активность мезенхимы и провоцируют развитие тяжелых изменений образований соединительной ткани;
• травма почечного связочного аппарата по причине травмы с полным или неполным разрывом или отрывом связок — это резкие удары, падения и т.п.;
• сильное и резкое похудение, сопровождающееся уменьшением объемов паранефральной клетчатки;
• слабый тонус и дряблость мышц передней части брюшной стенки с одновременным снижением показателей внутрибрюшного давления после резкого похудения, из-за много численных беременностей или из-за затяжных родов.

Обычно опущение почки, высокая подвижность правой почки или левой почки развивается на протяжении всей жизни человека и в основном диагностируется у молодых женщин при субтильном телосложении.

Симптоматика патологии

При развитии опущения или смещения почки происходит не просто её перемещение вниз, ведь впоследствии формируются некоторые патологические процессы, такие как поворот почки вокруг оси, натяжение сосудов почки, ухудшение кровенаполнения почки, перегибание мочеточника, что провоцирует появление воспаления в почечной лоханке и формирование камней.

Опущение может проявляться разными симптомами, всё зависит от стадии развития нефроптоза. Существуют три стадии:

1. На первой стадии клинические симптомы заболевания отсутствуют или пациент жалуется на общие перемены состояния здоровья и уменьшение трудоспособности, но почти всегда отсутствует.
2. На второй стадии формирования опущения почки проявляется боль  области поясницы, которая становится сильнее в вертикальном положении. Иногда боль имеет приступообразный характер, а в моче диагностируется высокая концентрация эритроцитов и белка.
3. На третьей стадии опущения почки боль резко усиливается, и к ней добавляются серьезные нарушения работы органа.

Это важно!

Обычно человек посещает врача для оказания помощи только на второй стадии развития заболевания, для которой характерно перемещение почки вниз на расстояние до 5 см, а смена положения тела из горизонтального в вертикальное дополняется  болями в боку и в животе. Помимо этого болевые ощущения могут проявиться в нижней части живота и сопровождаться ознобом и тошнотой.

Реже плавающая почка дает о себе знать посредством боли по типу почечной колики — это сильная распирающая приступообразная боль, а также примеси крови в моче, высокой концентрацией в моче белка и увеличения артериального давления.

Зачастую пациенты с опущением почки, у которых патология сопровождается клиническими симптомами — это молодые представительницы женского пола с субтильным телосложением, у которых хронические боли в области поясницы в вертикальном положении становятся единственным признаком опущения почки.

Хронические периодически развивающиеся боли в пояснице и в боку, ощущение тяжести, дискомфорт в животе обычно проявляются одновременно. К основным осложнениям нефроптоза следует относить повышение артериального давления, инфекционное поражение органа, формирование камней и почечные колики.

Гипертензия проявляется по причине перегиба сосудов, отвечающих за питание органа, и обычно такое состояние провоцирует развитие артериального криза или стойкое повышение показателей артериального давления.

По причине нарушения нормального отхождения мочи из мочеточников и почечных лоханок и при смещении почки и перегибе мочеточников может проявляться локальное инфекционное поражение мочевыводящих каналов.

Моча, которая задерживается в мочевых путях, способствует разрастанию и распространению бактерий, а к симптомам инфекционного поражения мочевыводящих каналов относятся: боль во время мочеиспускания, лихорадка и озноб, боль в пояснице и в животе.

При этом моча становится мутной и имеет особый запах.

Мочевые камни формируются из веществ, входящих в состав мочи, например, из оксалатов или кальция. Застой мочи, снижение скорости её оттока из организма считаются этиологическими факторами формирования мочевых камней.

Присутствие отклонения пуринового или уратного обмена значительно повышает риск появления камней в мочевых каналах или в почках.

Таким образом, развивается сильная боль в боку, в спине, в тазовой зоне, прослеживается наличие крови в моче, лихорадка, озноб, тошнота с рвотой и чувство жжения при отхождении мочи.

Это важно!

Опущение почки значительно увеличивает опасность получения травм почки при тупых травмах таза или живота. Если смещенная почка располагается слишком низко в животе или тазу, то она более остро воспринимает ранения при получении тупых травм.

Самое частое осложнение нефроптоза — это почечные колики.

При коликах, возникающих в связи с опущением почки, боль локализуется в боку и в зоне поясницы, сопровождаясь тошнотой с рвотой, нарушением сердцебиения, сильным ознобом, уменьшением объема мочи, появлением крови в моче и появлением белка в моче. При обнаружении у себя даже малейших проявлений патологии лучше как можно скорее посетить врача для получения высококвалифицированной помощи.
(: 1 , 5,00 из 5)

Источник: http://TvoeLechenie.ru/urologiya/nefroptoz-ili-vysokaya-podvizhnost-pochki-simptomy-i-stadii-razvitiya.html

Повышенная подвижность правой почки, что такое подвижная почка

В норме при вдохе почка может опуститься на расстояние 3-4 см, при глубоком дыхании на 5-6 см. Это нормальная реакция на перемещение и телодвижение, благодаря которой обеспечивается нормальный процесс мочевыделения.

Под воздействием некоторых факторов система связок не справляет с удержанием почки, и орган начинает бесконтрольно перемещаться по организму, смещаясь вверх-вниз, поворачиваясь вокруг оси и пр. Когда орган смещается со своего ложа, отклоняясь от положенной нормы, диагностируется нефроптоз почки.

Патологическая почечная подвижность считается довольно-таки распространенной патологией преимущественно у лиц среднего возраста.

Для патологии характерна излишняя подвижность почки, которая наблюдается при смене положения тела. Особенно заметна двигательная активность, когда больной пребывает в вертикальном положении.

Позже почка принимает нормальное расположение, но вскоре снова продолжает перемещаться.

Если в каком-то неправильном положении почка находится долго, то при развитии спаечного процесса это чревато ее фиксацией в таком положении.

Что вызывает нефроптоз

Патологическая почечная подвижность может иметь приобретенный и врожденный характер. Подобная патология возникает на фоне расстройств связывающего почечного аппарата, нарушений сосудистого положения, истончения жировой капсулы. Специалисты выделяют несколько причин нефроптоза:

• Патологически пониженный тонус брюшных мышц – подобное отклонение вызывает опущение почек и прочих внутренних органов;
• Различные травмы поясницы или живота, падения с чего-нибудь высокого, удары по почкам, вызывающие связочные повреждения;
• Искривление позвоночника;
• Различные инфекции, которые вызывают соединительнотканные поражения связочных и мышечных тканей;
• Тяжелый физический труд, например, при работе грузчиком, парикмахером, продавцом или монтажником, а также у спортсменов при тяжелых тренировках;
• Лишний вес или резкий сброс веса – это способствует истончению капсулы из жировой ткани, что ведет к опущению;
• Наследственный фактор и врожденные нарушения строения.

Блуждание почки справа диагностируется значительно чаще (более 70%) левостороннего нефроптоза (≈10%), поскольку почка справа, согласно физиологическим нормам, несколько ниже органа слева и связочный аппарат у нее гораздо слабее. Двусторонняя форма патологии диагностируется у 15% пациентов.

Клиническая картина

Внимание! При обнаружении подозрительных симптомов самодиагностика и самолечение недопустимы. Это может быть опасно и чревато необратимыми осложнениями заболевания. Поэтому подбирать методы лечения должен только врач.

Многие пациенты при патологической почечной подвижности утрачивают аппетит, страдают от кишечных расстройств (диарея или запор), чувствуют тяжесть под ложечкой. С развитием патологического состояния появляются функциональные нервносистемные расстройства, проявляющие себя в виде неврастении или повышенной возбудимости.

У таких пациентов появляется раздражительность, мнительность и недоверие к врачам. Больных беспокоит бессонница, сердцебиение и головокружение, повышенная утомляемость. Некоторые больные отмечают в моче появление кровянистых примесей. С развитием болезни боли в области живота становятся постоянными, сильно влияя на нервную систему пациента.

На фоне нефроптоза появляются отеки, из-за сосудистых перегибов возникают проблемы с давлением и возникает гипертензия, развивается пиелонефрит. В бедренном, седалищном и прочих нервах возникают болезненные ощущения невралгического характера.

С развитием патологии почечное кровоснабжение ухудшается, вызывая камнеобразование и воспалительные процессы в лоханке.

Течение нефроптоза

• Болезненность и дискомфорт тянуще-ноющего характера сначала проявляются не так ярко и быстро затихают, но с течением патологии их интенсивность сильно возрастает и они становятся постоянными, что изматывает больного.

  Специалистами выделяется 3 этапа в развитии заболевания:

• Этап 1
• Для него характерна возможность пальпировать смещенную почку в момент вдоха, а при выдохе почка перемещается в область подреберья, тогда как прощупать почку в норме возможно лишь у лиц, отличающихся излишней худобой;
• Этап 2

Если расположить пациента вертикально, то на этой стадии нефроптоза блуждающая почка полностью выходит из области подреберья. В лежачем положении она легко вправляется назад самостоятельно либо с помощью рук. Эта стадия характеризуется болевым синдромом, усиливающимся при физической деятельности. В составе мочи при лабораторном исследовании присутствуют эритроциты, белок. Вторую степень нефроптоза часто путают с аппендицитом, поскольку симптоматика у них похожая. При левосторонней форме патологию часто путают с колитом или холециститом.

Этап 3

На этой стадии почка независимо от позы больного, блуждая по организму, может полностью покинуть подреберье, вплоть до смещения в область малого таза. Эта стадия считается самой тяжелой, поскольку болевая симптоматика в поясничной области приобретает постоянный характер, к ней добавляются признаки вроде гипертонии, утери аппетита, кишечных или нервносистемных расстройств.

Возможные осложнения

Патологическая почечная подвижность опасна нарушениями мочеоотока, часто развивающимися вследствие патологии, в результате возникают различные мочеполовые инфекции.

Урина застаивается в мочевых путях, что провоцирует размножение патогенных микроорганизмов, а это приводит к болезненным и учащенным мочеиспусканиям, лихорадке, ознобу, болям в животе.

Застои урины вызывают патологические изменения почечного кровоснабжения, способствуют повышению внутричерепного давления.

Почка отличается довольно широким спектром компенсаторных возможностей, поэтому почечное смещение долгое время может оставаться незамеченным, что чревато развитием необратимых процессов почечной паренхимы с последующей гидронефротической трансформацией.

К опасным последствиям нефроптоза относится и пиелонефрит, развивающийся на фоне нарушенного мочеоттока в связи с неправильным местоположением почки. О подобном осложнении говорит наличие признаков вроде болей в животе, периодических приступов лихорадки, быстрой утомляемости или головной боли.

Иногда развившийся пиелонефрит отличается острым течением, о чем говорит ярко выраженная почечная колика. При возникновении подобного состояния больному крайне необходима неотложная помощь медиков.

Внимание! Постоянные или периодические нарушения мочеоттока являются провоцирующим фактором для развития множества почечных инфекций (пиелонефрит, цистит и пр.).

В результате почечная капсула, истонченная жировая прослойка и близлежащие органы оказываются вовлеченными в процесс спайки, вследствие которого образуются рубцовые сращения, которые фиксируют почку в неправильном положении и ограничивают ее дальнейшие передвижения.

В итоге развивается фиксированный нефроптоз, являющийся атипичной формой патологической почечной активности.

Лечение заболевания

Терапия основывается на консервативных и хирургических методиках. При отсутствии осложнений и постоянного болевого синдрома прибегают к методикам консервативного характера. Чаще всего это ортопедическая терапия, подразумевающая ношение специального бандажа.

Его следует надевать утром (лежа и глубоко выдохнув), носить на протяжении дня и снимать только на период ночного сна. Аптеки предлагают множество корсетов, бандажей и поясов, но в идеале этот атрибут лечения должен изготавливаться для пациента индивидуально. Подобная методика противопоказана только при фиксированном нефроптозе.

Немалую терапевтическую эффективность имеют массажные процедуры, ЛФК, санаторное лечение.

Оперативное лечение предполагает фиксацию почки в ее нормальном положении хирургическим способом. Такая операция называется лапароскопической нефропексией и осуществляется через несколько проколов в брюшине.

Вернуть почку на место и ограничить ее подвижность при помощи медикаментов невозможно.

К лекарственным препаратам в лечении нефроптоза имеет смысл прибегать лишь при развитии осложнений и сопутствующих патологий вроде гипертонии или пиелонефрита. Назначаются НПВП, спазмолитические и обезболивающие средства.

Если причиной почечного блуждания выступает резкое снижение веса, то лечение основывается на специализированной диете, предназначенной для восстановления потерянной массы.

Источник:

Патологическая подвижность почки

Почка удерживается на своем месте в поясничной области:

• брюшными связками
• фасциями
• мышцами брюшной стенки
• поддерживающей связкой почки.

Нефроптоз – опущение почки, блуждающая почка или патологическая подвижность почки. При нефроптозе почка смещается со своего нормального положения и располагается ниже, при перемене положения тела пациента почка двигается больше, чем в норме.

Большое значение в сохранении правильного положения почки играет ее жировая капсула. Располагающаяся вокруг почки околопочечная клетчатка поддерживает нормальное положение почки, и ограничивает ее движения. Если количество клетчатки резко уменьшается – почка опускается и даже может поворачиваться вокруг своей оси.

На деле она поворачивается вокруг сосудистого пучка (почечной артерии и почечной вены).

Похудание, особенно быстрое, один из факторов, способствующих развитию патологической подвижности почки. Опущение почки происходит и при снижении мышечного тонуса брюшной стенки. При этом опускается не только почка, но и другие органы брюшной полости.

Инфекционные заболевания с поражением соединительной ткани, из которой состоят связки и фасции, тоже вносят свой вклад, способствуя нефроптозу. У женщин нефроптоз встречается значительно чаще, чем у мужчин. Частота нефроптоза у женщин 1,5%, у мужчин – 0,1%.

В развитии нефроптоза различают три стадии:

• 1 стадия. В этой стадии опущенную почку можно прощупать через переднюю брюшную стенку на вдохе, на выдохе почка уходит в подреберье (в норме почку можно прощупать только у очень худых людей, у всех остальных она не пальпируется).
• 2 стадия. В вертикальном положении пациента уже вся почка выходит из подреберья, но в положении лежа возвращается в подреберье, или же ее можно безболезненно вправить рукой.
• 3 стадия. Почка полностью выходит из подреберья в любом положении тела и может сместиться в малый таз.

Уже во второй стадии почка может поворачиваться вокруг своей оси, при этом почечная артерия и вена перегибаются и их просвет уменьшается, кроме этого сосуды растягиваются. Это приводит к уменьшению доставки к почке артериальной крови (ишемии) и затруднению оттока от почки крови венозной (венозной гипертензии).

В третьей стадии может возникнуть стойкий перегиб мочеточника, что вызывает нарушение оттока мочи. Таким образом, нефроптоз во 2-3 стадиях может привести к значительному нарушению кровоснабжения почек, как артериального, так и венозного. Все это облегчает развитие инфекции в почках и возникновение пиелонефрита.

Пиелонефрит при нефроптозе часто становится хроническим.

Патологическая подвиждность почки в первой стадии может протекать незаметно. Иногда возникают периодические тупые, ноющие боли в поясничной области. Чаще они усиливаются при физической нагрузке и исчезают в покое, или возникают при переходе из горизонтального положения в вертикальное. С увеличением степени опущения почки, боли усиливаются. Теперь они могут отдавать в низ живота, крестец.

Начиная со второй стадии в почках нарушается кровоснабжение, возникает застой мочи, это сопровождается появлением в моче белка и эритроцитов.

В третьей стадии боли в области почек становятся постоянными. Из-за постоянных болей у пациента может возникать депрессия, неврастения. Часто нефроптоз сопровождается нарушением работы желудочно-кишечного тракта, снижением аппетита.В третьей стадии при значительном перегибе мочеточника после физической нагрузки может возникнуть почечная колика.

Очень часто нефроптоз осложняется присоединением инфекции (хронический пиелонефрит). Из-за венозной гипертензии мелкие вены почек переполнены, на стенке чашечек и лоханки такие вены могут разорваться, тогда в моче появляется кровь. Часто развивается артериальная гипертензия, особенно если при нефроптозе перекручена и сужена почечная артерия.

Гораздо реже развивается гидронефроз.

Диагностика нефроптоза основывается на опросе пациента, прощупывании подвижной почки. Производятся анализы крови и мочи. При ультразвуковом исследовании в положении пациента лежа и стоя выявляют подвижную почку. Основной метод диагностики нефроптоза рентгенологический.

Наибольшее значение имеет экскреторная урография – исследование с помощью контрастных веществ. Оно позволяет точно увидеть положение опущенной почки. Для уточнения состояния функции почки проводят радиоизотопное исследование. Особенно ценным методом в диагностике нефроптоза считается артериография и венография почки.

Она позволяет не только определить положение почки, но и уточнить состояние сосудов почки.

Лечение патологической подвижности почки

Источник: https://pochkmed.com/lekarstva/povyshennaya-podvizhnost-pravoj-pochki-chto-takoe-podvizhnaya-pochka.html