Диабетическая нефропатия мкб

Содержание

Нефропатия при сахарном диабете мкб

Сегодня диабетики нередко сталкиваются с таким заболеванием, как диабетическая нефропатия. Это осложнение, что поражает сосуды почки, и может привести к почечной недостаточности.

Диабет и почки тесно взаимосвязаны, что подтверждается высоким процентом встречаемости нефропатии у больных сахарным диабетом. Существует несколько стадий развития заболевания, которые характеризуются различной симптоматикой.

Лечение комплексное, а прогнозы во многом зависят от усилий пациента.

Диабетики рискуют заболеть «дополнительной» болезнью — поражением сосудов почек.

Общие сведения

Диабетическая нефропатия — заболевание, что характеризуется патологическим поражением почечных сосудов, и развивается на фоне сахарного диабета. Важно своевременно диагностировать болезнь, так как велик риск развития почечной недостаточности.

Такая форма осложнения является одной из наиболее частых причин летального исхода. Не все виды диабета сопровождаются нефропатией, а только первый и второй тип. Такое поражение почек встречается у 15-ти из 100 диабетиков. Мужчины более предрасположены развитию патологии.

У больного сахарным диабетом со временем ткани почек рубцуются, что приводит к нарушению их функций.

Только своевременная, ранняя диагностика и адекватные терапевтические процедуры помогут излечить почки при сахарном диабете. Классификация диабетической нефропатии дает возможность проследить развитие симптомов на каждом этапе заболевания.

Важно учитывать тот факт, что ранние стадии заболевания не сопровождаются ярко выраженной симптоматикой.

Так как помочь пациенту на термальной стадии практически невозможно, людям, что страдают от диабета, нужно тщательно следить за состоянием здоровья.

Патогенез диабетической нефропатии. Когда у человека начинается сахарный диабет, почки начинают усилено функционировать, что объясняется тем, что через них фильтруется увеличенное количество глюкозы. Это вещество несет за собой много жидкостей, что увеличивает нагрузку на почечные клубочки.

В это время мембрана клубочков становится более плотной, как и смежная ткань. Эти процессы со временем приводят к вытеснению канальцев из клубочков, что ухудшает их функциональность. Эти клубочки замещаются другими.

Со временем развивается почечная недостаточность, и начинается самоотравление организма (уремия).

Причины нефропатии

Поражение почек при сахарном диабете происходит не всегда. Медики не могут с полной уверенностью сказать, какая причина осложнений данного типа. Доказано только то, что уровень сахара в крови прямо не влияет на патологии почки при диабете. Теоретики предполагают, что диабетическая нефропатия является следствием следующих проблем:

нарушенный кровоток сначала вызывает усиленное мочеобразование, а когда соединительные ткани разрастаются, фильтрация резко уменьшается;
когда сахар в крови долго находится за пределами нормы, развиваются патологические биохимические процессы (сахар разрушает сосуды, нарушается кровоток, через почки проходит значительно больше жиров, белков и углеводов), что приводят к разрушению почки на клеточном уровне;
существует генетическая предрасположенность к проблемам с почками, что на фоне сахарного диабета (повышенный сахар, изменение обменных процессов) приводит к нарушению строения почки.

Стадии и их симптомы

Сахарный диабет и хроническая болезнь почек не развиваются за несколько дней, на это уходит 5—25 лет. Классификация по стадиям диабетической нефропатии:

Начальная стадия. Симптомы полностью отсутствуют. Диагностические процедуры покажут усиленный кровоток в почках и их интенсивную работу. Полиурия при сахарном диабете может развиваться с первой стадии.
Вторая стадия. Симптомы диабетической нефропатии еще не появляются, но почки начинают меняться. Стенки клубочков утолщаются, соединительные ткани разрастаются, ухудшается фильтрация.
Пренефротическая стадия. Возможно появление первого признака в виде периодически повышающегося давления. На этом этапе изменения в почках все еще обратимы, их работа сохраняется. Это последняя доклиническая стадия.
Нефротическая стадия. Больные постоянно жалуются на повышенное давление, начинается отечность. Длительность стадии — до 20-ти лет. Больная может жаловаться на жажду, тошноту, слабость, болят поясница, сердце. Человек худеет, появляется одышка.
Терминальная стадия (уремия). Почечная недостаточность при диабете начинается именно на этом этапе. Патология сопровождается высоким артериальным давлением, отеками, анемией.

Повреждение сосудов почек при диабете проявляется отёчностью, болями в пояснице, снижением веса, аппетита, болевым мочеиспусканием.

Признаки диабетической нефропатии в хронической форме:

головные боли;
запах аммиака из ротовой полости;
боль в области сердца;
слабость;
боли при мочеиспускании;
упадок сил;
отеки;
боль в пояснице;
отсутствие желания есть;
ухудшение состояния кожи, сухость;
похудение.

Методы диагностики при сахарном диабете

Проблемы с почками у диабетика не редкость, поэтому при любом ухудшении состояния, боли в пояснице, головных болях или любом дискомфорте больной должен незамедлительно обратиться к врачу.

Специалист проводит сбор анамнеза, осматривает пациента, после чего может поставить предварительный диагноз, для подтверждения которого необходимо пройти тщательную диагностику.

Для подтверждения диагноза диабетическая нефропатия необходимо пройти следующие лабораторные исследования:

анализ мочи на креатинин;
анализ на сахар в моче;
анализ мочи на альбумин (микроальбумин);
анализ крови на креатинин.

Анализ на альбумин

Альбумином называют белок маленького диаметра. У здорового человека почки практически не пропускают его в мочу, поэтому нарушение их работы приводит к увеличенной концентрации белка в моче.

Нужно учитывать, что на повышение альбумина влияют не только проблемы с почками, поэтому на основе только этого анализа поставить диагноз. Более информативно анализировать соотношение альбумина и креатинина.

Если на этом этапе не заняться лечением, почки со временем начнут работать хуже, что приведет к протеинурии (в моче визуализируется белок больших размеров). Это более характерно для 4 стадии диабетической нефропатии.

Анализ на уровень сахара

Определение глюкозы в моче больные диабетом должны сдавать постоянно. Это дает возможность наблюдать, нет ли опасности для почек или других органов. Рекомендуется контролировать показатель каждые полгода.

Если уровень сахара длительное время высокий, почки не могут его удерживать, и он попадает в мочу. Почечный порог — это уровень сахара, который почки неспособны больше удерживать вещество. Почечный порог определяется для каждого индивидуально врачом. С возрастом этот порог может повышаться.

Чтоб контролировать показатели глюкозы, рекомендуют придерживаться диеты и других советов специалиста.

Лечебное питание

Когда почки отказывают, только лечебное питание не поможет, но на ранних этапах или для предупреждения проблем с почками активно используется диета для почек при диабете. Диетическое питание поможет нормализовать уровень глюкозы, и поддерживать здоровье пациента. В рационе не должно быть много белков. Рекомендуется есть следующие продукты:

каши на молоке;
овощные супы;
салаты;
фрукты;
овощи в термически обработанном виде;
кисломолочные продукты;
оливковое масло.

Меню разрабатывает врач. Учитываются индивидуальные особенности каждого организма. Важно придерживаться нормативов употребления соли, иногда рекомендуется полностью отказаться от этого продукта.

Рекомендуется мясо заменить на сою. Важно уметь ее выбирать правильно, так как соя часто генномодифирцирована, что не принесет пользы.

Следует контролировать уровень глюкозы, так как ее влияние считается решающим на развитие патологии.

Как лечить нефропатию диабетического типа?

Лечение почек при сахарном диабете начинают после постановки диагноза. Суть терапии сводиться к предупреждению дальнейшего развития патологических процессов и отсрочки прогрессирования болезни.

Всезаболевания, что развиваются на фоне диабета, не могут лечиться без контроля уровня сахара в крови. Важно постоянно контролировать давление.

Если пациент сидит на диете, слушать рекомендации врача, с диабетической нефропатией он может не столкнуться вовсе, так как для развития патологии необходимо минимум 6 лет от начала диабета. На этом этапе только диеты может быть достаточно.
Диабетическое поражение сосудов почек устраняют мочегонными, бета-блокаторами, нормализаторами давления, антагонистами кальция.

По мере развития заболевания, пока не отказали почки, часто достаточно лечения фармацевтическими препаратами. Используются ингибиторы АПФ. Эти препараты снижают давление. Они являются хорошими протекторами сердца и почек. Лучше применять препараты пролонгированного воздействия. Лечение нефропатии при сахарном диабете иногда проводится также:

диуретиками;
антагонистами кальция;
комбинированными средствами от гипертонии;
блокаторами ангиотензина;
бета-блокаторами.

Если болезнь диагностирована на поздних стадиях, лечение диабетической нефропатии проводится путем гемодиализа или перитонеального диализа. Эти процедуры проводятся, если функции органа не удалось сохранить. В любом случае таким пациентам нужна трансплантация почки, после которой практически у всех пациентов наблюдается полное исцеление от почечной недостаточности.

Профилактика

Все знают, почему болезнь лучше предупредить, а не лечить. В качестве профилактических мер врачи рекомендуют диабетикам поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы.

Для этого важно придерживаться диеты с низким содержанием белка и соли. Рекомендуется заниматься лечебной физкультурой. Важно ограничить количество спиртного, рекомендуется полный отказ от алкоголя.

Полезно бросить курить.

Источник: https://diabet.gepasoft.ru/nefropatija-pri-saharnom-diabete-mkb/

Диабетическая нефропатия мкб 10 у взрослых

Диабетическая нефропатия мкб

Что говорят врачи о сахарном диабете

Доктор медицинских наук, профессор Аронова С. М.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до могут получить средство БЕСПЛАТНО.

Узнать больше>>

Диабетическая нефропатия (ДН) — сборное понятие, включающее различные по патогенезу поражения почек: диабетический гломерулосклероз (болезнь Киммельштиля–Уилсона), инфекции почек (пиелонефрит, некротический папиллит), сосудистые поражения (артерио — и ангиосклероз), нейрогенные (невропатия с атонией мочевыводящих путей и постренальной ОПН), лекарственные поражения (ОПН, интерстициальный нефрит).

Терминология. Термином «ДН» часто обозначают специфическое поражение почек — диабетический гломерулосклероз (ДГ).
Классификации ДГ (по стадиям) • Морфологическая классификация — 5 стадий (Mogensen С.Е.

, 1983) •• Гиперфункция почек развивается в дебюте СД. Характерны увеличение СКФ, гипертрофия почек и нормоальбуминурия ( 300 мкмоль/л, т.к.

они уменьшают СКФ, повышают концентрацию в крови калия • При нефротическом синдроме — фуросемид в дозе до 600–1000 мг/сут.

Гемодиализ (перитонеальный диализ) • Показан на более ранних сроках, чем при первичном гломерулонефрите: СКФ 600 мкмоль/л.

Трансплантация. Показания: креатинин >500–600 мкмоль/л, СКФ

Диабетическая нефропатияМКБ-10

МКБ-9

МКБ-9-КМ

OMIM

MedlinePlus

MeSH

Микрофотография узелкового гломерулосклероза при синдроме Киммельстил-Уилсона.

E10.2, E11.2, E12.2, E13.2, E14.2

250.4 250.4

583.81 [1] , 250.40 [1] и 250.4 [1]

612634 , 612628 и 612624

000494

D003928

Диабети́ческая нефропати́я (от др.-греч. διαβαίνω , — «перехожу, пересекаю», др.-греч. νεφρός — «почка» и др.-греч.

πάθος — «страдание, болезнь») (нефропатия при сахарном диабете, синдром Киммельстила-Уилсона, диабетический гломерулосклероз) — термин, объединяющий весь комплекс поражений артерий, артериол, клубочков и канальцев почек, возникающих в результате нарушения метаболизма углеводов и липидов в тканях почки. Распространённость диабетической нефропатии достигает 75% лиц с сахарным диабетом, чаще других наблюдается следующая патология почек [2] :

Артериосклероз почечной артерии и её ветвей.
Артериолосклероз.
Диабетический «гломерулосклероз»:

а) узелковый (синдром Киммельстил-Уилсона);
б) диффузный;
в) экссудативный.

Отложение гликогена, жира и мукополисахаридов в канальцах.

Пиелонефрит.

Некротизирующий почечный папиллит.

Некронефроз.

Патогенез [ править | править код ]

Основой диабетической нефропатии является нефроангиосклероз почечных клубочков, чаще диффузный, реже узелковый (хотя именно узелковый гломерулосклероз был впервые описан Киммельстил и Уилсоном в 1936 году как специфичное проявление диабетической нефропатии). Патогенез диабетической нефропатии сложен, предложено несколько теорий её развития, наиболее изучены три из них:

метаболическая,
гемодинамическая,
генетическая.

Метаболическая и гемодинамическая теории роль пускового механизма отводят гипергликемии, а генетическая — наличию генетической предрасположенности [3] .

Морфология [ править | править код ]

Гистопатологическая картина диабетического гломерулосклероза с нефротическим синдромом.

По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.

Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.

Что же делать людям с сахарным диабетом? Эндокринологическому научному центру РАМН удалось сделать средство полностью вылечивающее сахарный диабет.

В настоящее время проходит Федеральная программа «Здоровая нация», в рамках которой каждому жителю РФ и СНГ данный препарат выдается БЕСПЛАТНО. Подробную информацию, смотрите на официальном сайте МИНЗДРАВА.

Гистопатологическая картина диабетического гломерулосклероза с нефротическим синдромом. Другой почечный клубочек.

Гистопатологическая картина диабетического гломерулосклероза с нефротическим синдромом.

Истории наших читателей

Победила сахарный диабет дома. Прошел уже месяц, как я забыла о скачках сахара и приеме инсулина. Ох, как же я раньше мучалась, постоянные обмороки, вызовы скорой помощи…

Сколько раз я ходила эндокринологам, но там твердят только одно — «Принимайте инсулин». И вот уже 5 неделя пошла, как уровень сахара в крови нормальный, ни одного укола инсулина и все благодаря этой статье.

Всем у кого сахарный диабет — читать обязательно!

Читать статью полностью >>>

Гистопатологическая картина диабетического гломерулосклероза с нефротическим синдромом.

Клиническая картина [ править | править код ]

Бессимптомное течение заболевания на ранних стадиях приводит к запоздалой диагностике диабетической нефропатии на поздних стадиях.

Поэтому у всех пациентов с сахарным диабетом рекомендуется проведение ежегодного скрининга для раннего выявления диабетической нефропатии [4] (анализ крови на креатинин с расчетом скорости клубочковой фильтрации и анализ мочи).

В значительном числе случаев при сахарном диабете 2 типа больные изначально обращают внимание на симптомы сахарного диабета (полиурию, кожный зуд, жажду и другие), что вынуждает их обращаться к эндокринологам, а не нефрологам.

Выраженность клинических симптомов при диабетической нефропатии (отёки, артериальная гипертензия), ответ на лечение и скорость прогрессирования почечной дисфункции во многом зависит от уровня альбумина в моче и скорости клубочковой фильтрации.

При развитии хронической почечной недостаточности и выраженном снижении скорости клубочковой фильтрации замедляется выведение ряда сахароснижающих препаратов и скорость катаболизма инсулина в почках, поэтому следует уделять особое внимание подбору адекватного режима дозирования инсулина и сахароснижающих препаратов [4] , чтобы избежать развития гипогликемических состояний.

Источник: https://AllDiabet.ru/diabeticheskaja-nefropatija-mkb-10-u-vzroslyh.html

Диабетическая нефропатия: что это такое, симптомы и лечение, код по мкб 10

Диабетическая нефропатия мкб

Диабетическая нефропатия считается патологически опасным состоянием, развивается на фоне длительного течения сахарного диабета, прогрессирует без адекватной коррекции состояния.

Расценивается, как осложнение метаболических нарушений и часто протекает без ярко выраженной симптоматики.

Результатом течения диабетической нефропатии считается почечная недостаточность, приводящая к летальному исходу.

Симптомы диабетической нефропатии

Нефропатия при сахарном диабете на начальном этапе протекает без признаков. Человека не беспокоят проблемы с почками, он жалуется на проявления диабета: повышение сахара крови, появление артериальной гипертензии.

Все меняется, когда проводят комплексную диагностику и с помощью ультразвука исследуют почки. Главный почечный сосуд, артерия паренхима, изменяется, к органам нарушается кровоток. Что и приводит к появлению у больного признаков, которые стоит считать патологическими:

В моче увеличивается уровень эритроцитов, из-за чего она приобретает бурый оттенок, такое явление называют гематурией.
В ночное время начинают беспокоить частые мочеиспускания, а днем показатель в норме.
Наблюдается отечность нижних конечностей, беспокоит гидронефроз, реже боли в области поясничного отдела позвоночника.
Снижается скорость клубочковой фильтрации, скорость выведения креатинина.

По причине метаболических нарушений в работе организма возрастает эффективность препаратов, снижающих уровень сахара крови. Требуется коррекция дозировки.

Если не начать лечение своевременно, то разовьется почечная недостаточность, на фоне состояния изменится самочувствие больного, он рискует впасть в кому и умереть.

Часто нефропатия диабетического характера протекает на фоне повышения или снижения уровня артериального давлении крови. Что обуславливается поражением других органов.

Если диабет не корректировать, отказаться от приема препаратов, то через 10 лет после постановки диагноза можно скончаться от осложнений этого заболевания. Нефропатия развивается не сразу, только у 30% пациентов она диагностируется раньше чем через 10 лет с момента постановки на учет.

Исключением считается сахарный диабет 2 типа, поскольку он чаще диагностируется у пожилых людей. Установить точное время появления в работе организма сбоев не представляется возможным.

Диабетическая нефропатия что это такое – по сути, осложнение длительного течения гликемии, с поражением сосудов почек и развитием соответствующей симптоматики. На начальном этапе изменения не заметны, но по мере прогресса заболевания они все чаще дают о себе знать, негативным образом сказываясь на состоянии здоровья человека, его самочувствии.

По МКБ 10 диабетическая нефропатия имеет код N08.3. Ей также присваивают кодировку сахарного диабета, поскольку к развитию проблем приводит именно это заболевание. Код у болезни по МКБ – 10: E10-E14. В зависимости от сопутствующих осложнений состоянию присваивают подходящую кодировку.

При нарушениях в работе органов мочевыделительной системы присутствуют и другие признаки:

снижение аппетита, общая слабость организма;
сухость во рту, постоянное ощущение жажды.

Когда почки отказывают, тело человека покрывается налетом, его беспокоит тошнота. Рвота носит приступообразный характер, наблюдается кожный зуд.

Стадии диабетической нефропатии: анализы и диагностика

Этапы развития у заболевания различны, на начальной стадии признаки могут отсутствовать полностью. Но если обратить внимание на малейшие изменения, контролировать состояние больного, то удастся их идентифицировать. Это поможет своевременно принять меры по коррекции состояния.

Гиперфункция почек

Диабетик вряд ли обратит внимание на то, что стал чаще посещать уборную. В то время, как этот признак указывает на усиление кровотока в органах мочевыделительной системы. Скорость фильтрации мочи усиливается, почки работают «на износ». При проведении УЗИ удается обнаружить незначительное увеличение органов в объеме, но белок в моче не определяется.

Первые структурные изменения

Диабет без лечения приводит к тому, что стенки сосудов становятся толще, наблюдается гиперфильтрация клубочков, межпочечное пространство расширяется. На этой стадии белок в моче еще не обнаруживается, но этот этап считается «отправным», поскольку изменения в работе органов свидетельствуют о начале нефропатии.

Подобные проблемы наблюдаются спустя 3-4 года с момента постановки больному диагноза.

Начинающаяся нефропатия

На этой стадии диабетическая нефропатия диагностируется путем проведения биохимического анализа мочи, который помогает обнаружить в урине белок, что свидетельствует о развитии патологических процессов в органах.

Выраженная нефропатия

Эта стадия имеет несколько клинических проявлений, на фоне которых наблюдаются изменения в работе почек:

Снижается скорость клубочковой фильтрации.
Нарушается кровоток в органах.
С мечей выделяется огромное количество белка.

Этот этап чаще диагностируется у пациентов «со стажем течения» сахарного диабета в 10-15 лет. При проведении УЗИ видно, что органы поражены, в них начались необратимые изменения.

Уремия

Поражение затрагивает основные сосуды органов мочевыделительной системы, они «склеиваются», в результате кровь к почкам практически не поступает. Мочеиспускания прекращаются полностью или носят единичный характер, в результате организм человека отравляется продуктами метаболизма, беспокоит сильная интоксикация.

Если состояние не стабилизировать, подключив пациента к аппарату гемодиализа, то жить ему останется не больше суток.

Классификация по стадиям

Классифицировать патологический процесс в почках можно следующим способом:

Начало болезни.	Наблюдается гиперфункция почек, процесс фильтрации ускорен.	Концентрация альбумина в норме, белок не определится в моче.	Существует риск регресса, развития изменений структурного и функционального характера, но он низок. Процесс обратим.
Через 5 лет с момента начала течения болезни.	Возникли структурные изменения, затрагивающие базальную мембрану.	Также присутствует гиперфильтрация, концентрация альбумина в норме.	Еще существует шанс обратить изменения вспять.
Спустя 5-10 лет.	Появились основные признаки нефропатии.	В моче определяется белок, нарушается функция почек, снижается ток крови в тканях.	Изменения необратимы, но есть шанс остановить прогресс болезни.
Через 10-15, реже 25 лет.	Диагностируется выраженная нефропатия.	Снижается скорость фильтрации, почки работают медленнее, что приводит к появлению патологий органов мочевыделительной системы.	Возникшие в организме изменения не обратимы.
Спустя 5 лет с момента начала протеинурии.	Развивается почечная недостаточность с классической симптоматикой.	Необратимые изменения, проецирующие стремительно и приводящие к развитию терминальной стадии почечной недостаточности.	Прогноз неблагоприятный. Лечить будут в отделение реанимации.

Лечение диабетической нефропатии

Чтобы избавиться от болезни полностью, предотвратить развитие осложнений, придется корректировать состояние, контролировать показатели сахара крови и артериального давления.

В помощь больному современные средства, процедуры, направленные на улучшение функции почек, коррекцию диабета. Комплексный подход поможет отсрочить развитие нефропатии на несколько лет.

Лечение заключается в коррекции состояния и подразумевает:

снижение уровня сахара в крови, приведение показателей в норму;
стабилизацию показателей артериального давления крови путем приема медикаментов;
контроль липидного обмена.

В рамках немедикаментозного лечения человеку рекомендуется:

Отказаться от алкоголя и других вредных привычек.
Исключить продукты, богатые сахарами и жирами.
Нормализовать физическую активность.
Стабилизировать состояние нервной системы.

При коррекции состояния уделяют внимание и диете, поскольку в природе есть продукты, способствующие снижению концентрации глюкозы в крови.

С помощью препаратов

По рекомендации врача назначают препараты, лечение проходят комплексно. Больному выписывают:

инсулин или средства, стимулирующие работу поджелудочной железы, при условии, что речь идет о диабете 2 типа;
диуретики, с целью стимулировать работу почек и отток мочи;
антагонисты кальция и бета-блокаторы помогут стабилизировать показатели артериального давления крови.

Не существует универсальной таблетки, выбрать средства и скомбинировать их должен доктор. Нередко требуется консультация нескольких врачей. Если терапия медикаментами не приносит результата, ставится вопрос о проведении гемодиализа. Процедура поможет очистить кровь от токсинов, вывести вредные вещества и снизить уровень сахара крови.

Правда, гемодиализ связан с рисками и перенести процедуру под силу далеко не каждому пациенту.

Практикуется и проведение плазмафереза, но многое зависит от состояния пациента, степени тяжести осложнений.

Диета при осложнениях диабета на почки

Учитывая патогенез и классификацию заболевания, прибегают и к помощи диеты, она поможет снизить нагрузку на пораженные органы, минимизировать риски и стабилизировать показатели глюкозы.

Что можно включить в рацион:

Предпочтение отдается диете со сниженным содержанием углеводов. Можно варить гречку, рис, предварительно вымочив их в прохладной воде. Каши готовят без добавления сахара, с небольшим количеством сливочного масла. При первом типе сахарного диабета можно кушать манную кашу, при втором – нельзя.
Фрукты и ягоды также находятся под запретом, как и некоторые овощи (картофель, морковь). А вот капуста, огурцы и томаты не запрещены. Брокколи и шпинат стоит начать есть, поскольку эти овощи снижают уровень сахара в крови.
Кисломолочные продукты не запрещены, при условии, что речь идет о натуральных продуктах: сыр, творог, сметана, йогурт, кефир и ряженка. Следите за тем, чтобы в продукте не оказалось сахара и других вредных добавок.
Нежирные сорта рыбы, как и мяса не запрещены. Можно кушать курицу, индейку, кролика и телятину. Варите мясо, запекайте его или тушите, не стоит жарить в большом количестве масла. А также использовать различные специи.

Если хотите избежать проблем с почками, то исключите из рациона:

сладкие газированные напитки, соки, алкоголь и напитки, содержащие кофеин;
сладкие овощи и фрукты, они содержат природные сахара и могут повысить концентрацию глюкозы в крови;
жирные, пряные, соленые и жареные блюда, поскольку такая пища нарушает работу желудка и кишечника, негативно влияет на липидные обмены в организме, а также «нагружает» почки.

Лечение нефропатии при сахарном диабете сводится к приему препаратов, соблюдению диеты. Но не всегда терапия дает результаты. Важно своевременно диагностировать патологию и корректировать показатели сахара. В противном случае осложнения метаболических нарушений не заставят себя долго ждать.

Источник: https://egosila.ru/urologija/diabeticheskaya-nefropatiya-simptomy-i-lechenie