Диффузное изменение левой почки

Диффузные изменения паренхимы почек: что это такое, виды патологий

Именно данные УЗИ дают возможность поставить окончательный диагноз. Сегодня мы разберем, что такое диффузные изменения в почках, следствием каких заболеваний они могут быть, о чем свидетельствуют, и как они видны при проведении ультразвукового исследования.

Описание термина

Что это такое диффузные изменения в почках? Этот термин, который объединяет различные патологические процессы, что приводят к поражению не отдельной области почек, а целого органа.

При этом подразумеваются морфологические изменения, которые приводят к изменению консистенции и плотности паренхимы.

Возможны также изменение размеров почек, появление полостей, наполненных экссудатом, изменение формы органа или его чашечно-лоханочной системы.

Узи почек, нормальные показатели и патологии

УЗИ диагностика выявляет структурность, форму, местоположение и размеры органа. Если показатели в протоколе обследования идентичны норме, значит, ткани органа в порядке. Однако это не исключает того, что функция одной или обеих почек уже нарушилась, и болезненные симптомы вызваны именно их патологией.

У взрослых пациентов нормальные размеры почек при расшифровке УЗИ таковы:

• Длина 10-12 см;
• Ширина 5-6 см;
• Толщина 4-5 см;
• Толщина паренхимы может быть от 1,1 у пожилого пациента до 2,3 см у молодого человека.

Нормальные показатели характеризуются такими признаками:

• Правая почка чуть ниже левой;
• Обе почки имеют форму бобов;
• Капсула обладает толщиной до 0,15 см и она гиперэхогенная;
• Почки имеют идентичные размеры либо они не отличаются больше чем на 15 мм;
• Внешний контур органов четкий и ровный;
• Нормальные задние и передние размеры органов при диагностике — не больше 15 мм;
• Эхоплотность капсулы почки выше, чем у ее пирамидок;
• Смещения органов при дыхании — не более 20-30 мм;
• ЧЛС, чашечно-лоханочная система, при полностью наполненном мочевом пузыре анэхогенная и не визуализируется;
• Индекс резистентности (по допплерометрии) основной артерии почки у ворот составляет примерно 0,7, а в междолевых венах — от 0,34 до 0,74.

Выявленные при УЗИ частичная гипертрофия почечной коры и «столбы Бертена» не являются отклонениями от нормы.

При нормальных показателях в заключении диагноста не должны присутствовать слова «эхотени», «эхогенные новообразования» и «микрокалькулез». Они указывают на то, что в органе сформировались камни. В заключение не должно содержаться и термина «объемное образование», которое свидетельствует, что почка воспалилась, в ней есть абсцесс или киста.

Причины возникновения диффузных изменений

К развитию диффузных изменений паренхимы почек, которые хорошо визуализируются во время УЗИ, могут привести различные патологии мочевыделительной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем:

1. Гломерулонефрит – это группа хронических патологий почек, которые сопровождаются поражением клубочковой системы, преимущественно с аутоиммунным механизмом развития.
2. Пиелонефрит – воспаление чашек или лоханки почки. При этом у значительной части пациентов протекает с незначительными симптомами. Процесс склонен к хронизации при неадекватном лечении.
3. Мочекаменная болезнь. В полости чашек или лоханки возможно постепенное формирование конкрементов и камней больших размеров.
4. Онкологические процессы. Прорастание ткани злокачественного новообразования в соседние структуры приводит к диффузному изменению строения почки.
5. Врожденные аномалии развития. Наиболее часто у детей обнаруживается гипо- или аплазия одной из почек с неполноценным развитием паренхимы.
6. Диабетическая нефропатия. У пациентов, которые имеют проблему контроля сахара, происходит поражение капилляров в почках, что приводит к выраженным изменениям ткани.
7. Гипертоническая болезнь. Частое повышение артериального давления приводит к нарушению функционирования клубочковой системы и развитию хронической почечной недостаточности.
8. Гепаторенальный синдром. Острое нарушение функционирования печени может приводить к токсическому поражению почек.
9. Хронические патологии щитовидной железы с изменением уровня тиреоидных гормонов (тироксина, трийодтиронина).
10. Длительный прием нефротоксических препаратов (антибиотиков, цитостатиков, противовоспалительных средств, петлевых диуретиков). Может приводить к развитию нефросклероза и нарушения работы органов.
11. Атеросклеротические изменения или тромбоз почечных артерий. Нарушение кровоснабжения приводит к выраженным изменениям паренхимы почек.
12. Триглицеридемия. Врожденное нарушение метаболизма жирных кислот приводит к их отложению в тканях почек.

Частые вопросы врачу

Изменения в печени часто становятся последствием употребления алкоголя

Распространение изменений

Здравствуйте. Недавно проходил обследование органов ЖКТ и почек на УЗИ, в заключении указали «диффузные изменения печени и почек», что это означает?

Добрый вечер. Такие изменения могут указывать на увеличение паренхимы печени и изменения в структуре почек. Причиной этому могут быть различные заболевания, однако стоит заметить, что довольно часто к ДИ приводит курение, употребление алкоголя, нездоровое питание и длительное применение сильнодействующих препаратов.

Диффузные изменения паренхимы

Итоги УЗИ расшифровываются исключительно врачом. Он принимает во внимание не только идентичность состояния органа норме, но также анамнез и всю клиническую картину, учитывает состояние здоровья и возраст пациента.

При проведении ультразвукового обследования взрослых диффузные проявления на мониторе могут выглядеть:

• Ярко выраженными;
• Четко просматривающимися;
• Видными нечетко;
• Умеренными;
• Слабыми.

Увиденные ДИ в почках являются поводом для включения в протокол обследования следующих пунктов:

• Присутствуют или нет в органе объемные образования. Если они есть, описывается их эхоструктура, эхогенность и местоположение;
• Обнаружены ли конкременты, их габариты, число, где выявлены, проявилась или нет акустическая тень;
• Аномалии в структуре органа. Врач должен описать, обнаружена ли киста, губчатость органа, гипоплазия, аплазия, другие ДИ почек и пр.

Фотография обследования прилагается к письменному протоколу. При выявленных диффузных отклонениях в органах, лаборант, проводивший УЗИ, показывает их стрелками. Так лечащий врач сам сделает выводы, ведь итоги УЗИ — это не точный диагноз, а лишь заключение по результатам обследования.

Главные симптомы

Термин «диффузное изменение почек» является достаточно расплывчатым, так как под ним нередко подразумевается увеличение органа в размерах или уменьшение. Кроме того, под этим термином могут скрываться выявленные на УЗИ полости, которые могут быть заполненными экссудатом или гнойным содержимым, формирующим абсцесс.

В некоторых случаях термин «диффузные изменения почки» используется при наличии патологических отклонений в строении почечных вен, а кроме того, при подозрении на тромбоз. Появление нарушений структуры тканей в зависимости от их особенностей может указывать на наличие воспалительного или дегенеративного процесса, а иногда и на наличие песка и камней.

Симптоматические проявления диффузных изменений паренхимы почек во многом зависят от особенностей подобного патологического состояния и причин, его вызвавших.

В некоторых случаях подобные изменения не вызывают неприятных симптомов, так как здоровые части почек берут на себя дополнительную нагрузку и успешно справляются с ней. Иногда признаки патологии могут проявляться очень выраженно. К симптомам этого патологического состояния могут относиться:

• примеси крови в моче;
• боли при мочеиспускании;
• боли в пояснице;
• дискомфорт в животе;
• нарушение мочеиспускания;
• тошнота и квота;
• повышение АД.

При проведении УЗИ диффузные изменения проявляются асимметрией расположения, неравномерностью толщины, деформациями мозгового участка, неровными контурами органа и другими отклонениями структуры. Выявление этих особенностей структуры почек в некоторых случаях позволяет определить возможную причину их появления и назначить адекватное лечение.

Виды

В зависимости от участка, на котором выявлены отклонения, различают диффузию синуса и паренхимы почки. Нарушение структуры и размеров во многом схожи, причины и провоцирующие факторы практически одинаковы.

Диффузные изменения синусов почек

Основные причины структурных изменений:

• уплотнение синуса на фоне появления конкрементов;
• уплотнение сосудов при развитии атеросклероза, образовании бляшек, мешающих нормальному кровотоку;
• уплотнение стенок лоханки при вялотекущем воспалительном процессе;
• воспаление околососудистой клетчатки при врождённых аномалиях;
• накопление жидкости, появление кисты почек.

Важно! При выявлении кисты в обязательном порядке пациент должен посетить нефролога либо уролога. Воспаление «мешочка», наполненного жидкостью, развитие абсцесса – опасное явление. При разрыве кисты требуется срочное оперативное вмешательство.

Диффузные изменения паренхимы почек

Основные виды:

• проблемы с артериальным кровотоком;
• истончение либо утолщение паренхимы;
• появление жидкостных включений;
• нарушение пропорций обеих почек;
• возникновение областей с пониженной и повышенной эхогенностью.

Проблемы в почках, провоцирующие диффузные изменения:

• появление кальцинатов. Солевые отложения формируются при нарушении обмена веществ, неправильном питании, патологиях других органов. В паренхиме накапливаются отмершие почечные ткани, поверхность постепенно покрывают микрокристаллы кальция. Один из признаков отложения солей – отёчность тканей. Для предупреждения негативного процесса нужно больше двигаться, не злоупотреблять белковой пищей и молочными продуктами, вовремя лечить воспалительные заболевания;
• развитие опухолей. В паренхиме появляются доброкачественные образования. У некоторых пациентов происходит перерождение достаточно безопасных опухолей в рак почки. Для уточнения природы новообразования понадобится КТ, МРТ и УЗИ проблемного органа. При развитии злокачественной опухоли в синусе почки негативные изменения можно выявить уже при пальпации проблемного участка. На развитие опасного процесса указывает озноб, высокое давление, повышение фертильной температуры на протяжении длительного периода, отёчность тканей;
• кистозные образования. Полости, заполненные жидкостью, с тонкими стенками появляются в синусах и паренхиме почек. Наросты имеют овальную либо круглую форму. Кисты бывают врождённые и развивающиеся в процессе жизни. Признаки кистозных образований: болевой синдром в области поясницы, повышенное артериальное давление, появление крови в моче. Пациенты с врождённой патологией периодически проходят курс терапии для снижения объёма жидкости. Единичные наросты убирают при помощи пункции. При своевременном удалении кистозных образований функции почек восстанавливаются достаточно быстро;
• истончение паренхимы. Проблема возникает при хроническом течении почечных патологий. Болезнетворные бактерии провоцируют воспалительный процесс, при отсутствии лечения либо неправильной терапии инфекция приводит к отмиранию части естественных фильтров, почки сморщиваются, площадь ткани снижается. При запущенных случаях паренхима настолько истончена, что серьёзно нарушаются функции важных органов. Промедление с визитом к опытному нефрологу опасно для жизни: развивается почечная недостаточность.

Терапия

Терапия диффузных изменений во много зависит от того, какое патологическое состояние спровоцировало появление подобного нарушения.

В случае если выраженной симптоматики со стороны почек не наблюдается, может быть показано применение почечных сборов и других средств, позволяющих улучшить общее состояние этого парного органа.

Почечные сборы, включающие в себя лекарственные травы, позволяют вывести из тканей вредные вещества и активизировать процесс регенерации. В почечный бор могут входить такие лекарственные травы:

• хвощ;
• ягоды можжевельника;
• семена льна;
• спорыш;
• солома овса;
• череда;
• корень петрушки;
• измельченные корки арбуза;
• березовые листья;
• корень аира;
• пастушья сумка.

Помимо всего прочего, нередко людям, не страдающим выраженной симптоматикой, показан определенный рацион и питьевой режим. Эти меры при отсутствии хронических или острых заболеваний помогают нормализовать работу почек и улучшить их состояние.

Учитывая, что нередко подобные отклонения от нормы являются следствием таких заболеваний, как сахарный диабет, гломерулонефрит и воспалительные процессы различной этиологии, требуется дополнительная диагностика и направленное лечение первопричины. Для выяснения причины развития патологии необходимой мерой является проведение лабораторных анализов крови и мочи, а также биопсии тканей органа. Лечение в дальнейшем направлено на устранение первичного заболевания.

Источник:

Паренхима почки – что это такое, виды и лечение диффузных изменений

Что это такое — паренхима почки, знают не многие и, услышав о диффузных изменениях в этом органе, пребывают в недоумении, а в некоторых случаях даже впадают в панику.

Источник: https://pochkmed.com/lekarstva/diffuznye-izmeneniya-parenhimy-pochek-chto-eto-takoe-vidy-patologij.html

Какими бывают диффузные изменения почек. Паренхима почки – что это такое, виды и лечение диффузных изменений

Диффузные изменения в почках возникают из-за многих причин, и сюда можно отнести не только болезни и аномалии развития. Почки – сложная часть нашего тела, обладающая важными функциями, необходимыми для нормальной работоспособности организма. Изучая строение почки, следует выделить такие ее части: паренхиму и ЧЛС.

Структура паренхимы представлена корковым веществом (состоит из нефронов) и мозговым веществом (образовано мочевыми канальцами). ЧЛС необходима для накопления и выведения образовавшейся мочи. Большинство изменений в структуре органа приводит к нарушению его функционирования, в связи с этим очень важно вовремя диагностировать отклонения.

Обратите внимание! В течении суток через почки может пройти 150-170 л жидкости, из которых в последствии образуется 1.5-1.8 л урины.

В зависимости от того, где локализуются диффузные изменения обеих почек, различают нарушения в:

• теле почки;
• паренхиме;
• синусах;
• чашечно-лоханочной системе.

Важную роль в диагностическом плане играет характер изменений, благодаря которому можно поставить предположительный диагноз.

Признаки диффузных изменений почек бывают такими:

• увеличение размера почки;
• уменьшение размера органа;
• утолщение или истончение паренхимы почки;
• очаговое или равномерное ухудшение структуры синуса;
• ассиметричные контуры почки;
• очаги пониженной или повышенной плотности в паренхиме;
• жидкость в ЧЛС;
• изменение структуры ЧЛС;
• уплотнение структуры почечной вены.

Стоит заметить, что при острых патологиях отмечается увеличение органа, а для хронических заболеваний характерно уменьшение размеров почек.

Наиболее просто определить ДИ на ультразвуковом исследовании

Причины, по которым ухудшается структура почек, могут быть самыми разными, начиная от воспалительных заболеваний и заканчивая врожденными патологиями. К примеру, при врожденном загибе мочеточника у женщин, в процессе вынашивания ребенка, может развиться гидронефроз.

Таким образом, в общем плане, диффузные изменения почки возникают при:

• врожденных аномалиях структуры почки;
• опухолях;
• кистах;
• полипах;
• острых или хронических воспалительных заболеваниях почек;
• рецидивах не долеченных болезней.

Возникает подозрение на ранний абсцесс, присутствие жидкости в лоханке, нарушение обменных процессов, тромбоз, камнеобразование и структурное изменение почечной вены, в таких случаях врач назначает дополнительные диагностические мероприятия. Диффузно неоднородные изменения структуры синусов почек свидетельствуют о развитии нескольких патологий из-за особенностей локализации и строения входных ворот органа.

Изменение структуры синусов происходит на фоне:

• образования камней в лоханках;
• уплотнения стенок лоханок при хронических патологиях;
• уплотнения сосудов на фоне атеросклеротических бляшек;
• аномалий развития, с воспалением и изменением клетчатки синусов;
• кист синусов, давящих на сосуды, и вызывающих дисфункцию почек.

Довольно часто на фоне фибролипоматоза или пендукулита происходят диффузные изменения структур почечных синусов обеих почек. В этом случае развивается склеротическое поражение органа.

Патология появляется из-за воспалений почечных лоханок, туберкулеза, аденомы простаты. Со временем в почке развиваются застойные процессы, что влечет за собой появление резких болей, похожих на радикулитные.

Паренхима диффузно изменяется при:

• пиелонефрите;
• гломерулонефрите;
• нефросклерозе;
• туберкулезе почек;
• паренхиматозных кистах.

Нарушения в структуре почек дают доктору заподозрить наличие определенной патологии, однако сами по себе диффузные изменения не считаются полноценным диагнозом, а лишь являются заключением диагностического исследования.

Паренхима почки представлена двумя слоями

Для нормального функционирования организму необходимы обе почкиНарушения работы почек со временем вызывают боли в спинеДИ легко определить на УЗИДля более полной картины доктор может провести пальпацию почекИзменения можно обнаружить на МРТ или КТ

Определение изменений по УЗИ

Диффузное изменение почек – что это такое нам уже известно, а вот как обнаружить его в процессе ультразвукового исследования мы сейчас рассмотрим. УЗИ широко используют благодаря отсутствию сложной подготовки, высокой информативности и быстроте проведения. Кроме того, его цена весьма доступна, а сама услуга предоставляется в каждом медицинском учреждении.

В зависимости от того, что визуализируется на мониторе в процессе исследования, изменения бывают:

• четкими;
• выраженными;
• умеренными;
• слабыми;
• нечеткими.

Инструкция, по которой определяют вид нарушений, указывает на то, что эхопризнаки могут проявляться такими изменениями:

• от почечных синусов подается эхо-сигнал;
• отмечается ослабленная эхогенность;
• почечная ткань затемнена;
• паренхиматозная ткань имеет неясные очертания;
• синусы истончены;
• выявляются признаки жидкости в лоханке;
• почечные ткани усиленно насыщены сосудами;
• затемнения в почечной вене;
• нарушения кровоснабжения органа;
• проблематично определить эхо-структуры;
• невозможно определить почечные вены;
• в почечных артериях визуализируется обратный кровоток.

В протоколе специалист должен описать расположение и размеры почек, их форму, толщину паренхимы и капсулы, внешние контуры, описать ЧЛС и насколько смещаются органы в процессе дыхания.

Кроме этого, описывают объемные образования (локализацию, эхоструктуру и эхогенность), конкременты (количество, размеры, расположение, наличие акустической тени), аномалии органа (кисты, губчатость, гипоплазия, аплазия и т.п.).

Конечно, эти ДИ описывают, если они были обнаружены.

Из фото и видео в этой статье мы получили информацию о типах диффузных изменений и причинах, по которым они возникают в почках, а также узнали о том, как определяют такие изменения на УЗИ.

Причины и дополнительные признаки диффузных изменений

Чаще всего в них виноваты патологические процессы, протекающие в почках, однако иногда провокаторами становятся болезни иных органов.

Мочекаменная болезнь

Начавшееся образование конкрементов вызвано нарушением работы почечных канальцев. Такое патологическое состояние органа дает старт диффузным изменениям в почках. Камни провоцируют изменения в лоханке — атрофию, склероз. Деструктивные процессы в дальнейшем распространяются на паренхиму. Здоровые ткани погибают, их замещают жировые. Результат — утолщение капсулы почки.

Крупные конкременты, начавшие движение, могут полностью блокировать мочеточник. Внутрипочечное давление повышается, это ведет к разбуханию чашечно-лоханочной системы. Если закупорка длится долго, вероятность поражения почки возрастает.

Сахарный диабет

Эта болезнь вызывает в поджелудочной железе диффузно-неоднородные изменения, которые делают невозможным выработку и усвоение инсулина, ответственного за транспортировку глюкозы. Она скапливается в сыворотке крови, нарушая нормальный метаболизм. Не выведенные продукты обмена вместе с кровью попадают в почки, из-за чего страдают почечные сосуды и клубочки.

Начинаются структурные изменения — базальные мембраны и ткань клубочков утолщаются. Если в первых стадиях болезни (I-IV) почки увеличены, то в V (из-за деструкции органов) размер уменьшается.

Есть два названия болезни — диабетическая нефропатия и гломерулосклероз. У больных сахарным диабетом патология встречается в 75% случаев.

Врожденные аномалии

Дефекты развития почек — самые распространенные пороки, встречающиеся в 40% случаев. Локализация их разнообразна. Одни наблюдаются в сосудах — аномальное расположение, неправильное количество, стеноз, аневризма.

Другой тип нарушений связан со структурными изменениями. К ним относят недостаточное развитие лимфатических сосудов почечных синусов, дефекты в мозговом слое паренхимы, дисплазию, гиперплазию, наличие кистозных изменений.

Гломерулонефрит

Наиболее опасная быстропрогрессирующая форма нефрита. Приводит к патологическому изменению паренхимы обеих почек. Поражаются почечные клубочки — гломерулы. Провоцируют это состояние собственные антитела человека. Они локализуются в структурах почки, провоцируя немедленную воспалительную реакцию.

Иммунная система начинает ошибочно атаковать здоровую почечную ткань. Изменения касаются не только ткани почек – поражаются все небольшие кровеносные сосуды организма. При хронических формах гломерулонефрита патологические изменения происходят в мембранах (их утолщение) либо в сегментах гломерул. В них здоровая ткань замещается рубцовой.

Амилоидоз

Это один из видов нарушения белкового обмена. Необратимые диффузные изменения обеих почек провоцирует оседание в паренхиме амилоида, который является аномальным белковым комплексом. За его образованием в органах следует быстрое накопление. Постепенно амилоид вытесняет здоровые ткани.

Большие отложения амилоида в канальцах и мембранах — причина нарушения нормального функционирования почек из-за гибели нефронов. Происходит замена ткани паренхимы соединительной. Вероятное последствие амилоидоза — почечная недостаточность.

Пиелонефрит

Для острого воспаления характерны очаговые и умеренные диффузные изменения ткани паренхимы. Чаще патологические процессы диагностируют только в одном органе, при этом он сильно увеличивается в размерах, деформируется почечный синус и лоханки.

При трансформации острой стадии в хроническую болезнь разрушает паренхиму, появляется рубцовая ткань, а сама почка уменьшается. Помимо атрофических изменений, возрастает вероятность обнаружения абсцессов.

Нефросклероз

Создает диффузные изменения в паренхиме почки замена здоровой ткани патологической — соединительной. По этой причине происходит ее уплотнение и сморщивание. Толчок к первичной форме нефросклероза — атеросклероз, гипертензия, нарушение циркуляции крови. Сужение почечных сосудов, доставляющих питание органу, ведет к атрофии и гибели нефронов.

Вторичный нефросклероз появляется на фоне инфекций, МКБ, сахарного диабета, травматизации. Чем дольше развивается болезнь, тем больше уплотняются ткани. В обоих случаях результат одинаков – дистрофические изменения, сморщенная почка.

Туберкулез почек

При этом поражении отклонения от нормы в паренхиме почек полностью зависят от вида и стадии болезни. Она может затронуть как ткань, так и всю чашечно-лоханочную систему. Чаще всего поражение локализованное: это единичные и множественные очаги, похожие на проявления поликистоза.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/analizy/diffuznye-izmeneniya-pochek-diagnostika-lechenie.html

Какими бывают диффузные изменения почек

Диффузные изменения почек – что это такое? Под этим термином принято понимать некоторые патологии, при которых развиваются изменения паренхимы, в синусах почек или ЧЛС. Такие нарушения диагностируют в процессе ультразвукового исследования почек, КТ либо МРТ.

В этой статье пойдет речь о причинах диффузных изменений, их видах и классификации, а также об их признаках на УЗИ.

Изменения в структуре почек называют диффузными

Причины и виды изменений диффузного характера

Диффузные изменения в почках возникают из-за многих причин, и сюда можно отнести не только болезни и аномалии развития. Почки – сложная часть нашего тела, обладающая важными функциями, необходимыми для нормальной работоспособности организма. Изучая строение почки, следует выделить такие ее части: паренхиму и ЧЛС.

Структура паренхимы представлена корковым веществом (состоит из нефронов) и мозговым веществом (образовано мочевыми канальцами). ЧЛС необходима для накопления и выведения образовавшейся мочи. Большинство изменений в структуре органа приводит к нарушению его функционирования, в связи с этим очень важно вовремя диагностировать отклонения.

Обратите внимание! В течении суток через почки может пройти 150-170 л жидкости, из которых в последствии образуется 1.5-1.8 л урины.

В зависимости от того, где локализуются диффузные изменения обеих почек, различают нарушения в:

• теле почки;
• паренхиме;
• синусах;
• чашечно-лоханочной системе.

Важную роль в диагностическом плане играет характер изменений, благодаря которому можно поставить предположительный диагноз.

Признаки диффузных изменений почек бывают такими:

• увеличение размера почки;
• уменьшение размера органа;
• утолщение или истончение паренхимы почки;
• очаговое или равномерное ухудшение структуры синуса;
• ассиметричные контуры почки;
• очаги пониженной или повышенной плотности в паренхиме;
• жидкость в ЧЛС;
• изменение структуры ЧЛС;
• уплотнение структуры почечной вены.

Стоит заметить, что при острых патологиях отмечается увеличение органа, а для хронических заболеваний характерно уменьшение размеров почек.

Наиболее просто определить ДИ на ультразвуковом исследовании

Причины, по которым ухудшается структура почек, могут быть самыми разными, начиная от воспалительных заболеваний и заканчивая врожденными патологиями. К примеру, при врожденном загибе мочеточника у женщин, в процессе вынашивания ребенка, может развиться гидронефроз.

Таким образом, в общем плане, диффузные изменения почки возникают при:

• врожденных аномалиях структуры почки;
• опухолях;
• кистах;
• полипах;
• острых или хронических воспалительных заболеваниях почек;
• рецидивах не долеченных болезней.

Возникает подозрение на ранний абсцесс, присутствие жидкости в лоханке, нарушение обменных процессов, тромбоз, камнеобразование и структурное изменение почечной вены, в таких случаях врач назначает дополнительные диагностические мероприятия. Диффузно неоднородные изменения структуры синусов почек свидетельствуют о развитии нескольких патологий из-за особенностей локализации и строения входных ворот органа.

Изменение структуры синусов происходит на фоне:

• образования камней в лоханках;
• уплотнения стенок лоханок при хронических патологиях;
• уплотнения сосудов на фоне атеросклеротических бляшек;
• аномалий развития, с воспалением и изменением клетчатки синусов;
• кист синусов, давящих на сосуды, и вызывающих дисфункцию почек.

Довольно часто на фоне фибролипоматоза или пендукулита происходят диффузные изменения структур почечных синусов обеих почек. В этом случае развивается склеротическое поражение органа.

Патология появляется из-за воспалений почечных лоханок, туберкулеза, аденомы простаты. Со временем в почке развиваются застойные процессы, что влечет за собой появление резких болей, похожих на радикулитные.

Паренхима диффузно изменяется при:

• пиелонефрите;
• гломерулонефрите;
• нефросклерозе;
• туберкулезе почек;
• паренхиматозных кистах.

Нарушения в структуре почек дают доктору заподозрить наличие определенной патологии, однако сами по себе диффузные изменения не считаются полноценным диагнозом, а лишь являются заключением диагностического исследования.

Паренхима почки представлена двумя слоями Для нормального функционирования организму необходимы обе почки
Нарушения работы почек со временем вызывают боли в спине ДИ легко определить на УЗИ
Для более полной картины доктор может провести пальпацию почек Изменения можно обнаружить на МРТ или КТ

Диффузные изменения левой почки

Диффузные изменения почек – что это такое? Под этим термином принято понимать некоторые патологии, при которых развиваются изменения паренхимы, в синусах почек или ЧЛС. Такие нарушения диагностируют в процессе ультразвукового исследования почек, КТ либо МРТ.

В этой статье пойдет речь о причинах диффузных изменений, их видах и классификации, а также об их признаках на УЗИ.

Изменения в структуре почек называют диффузными

Диффузные изменения почек на УЗИ: причины, классификация, признаки

Ультразвуковое исследование почек проводится всем пациентам с заболеваниями мочевыделительной системы. Оно позволяет обнаружить различные изменения, которые характерны для определенного типа патологий.

Именно данные УЗИ дают возможность поставить окончательный диагноз. Сегодня мы разберем, что такое диффузные изменения в почках, следствием каких заболеваний они могут быть, о чем свидетельствуют, и как они видны при проведении ультразвукового исследования.

Виды диффузных изменений в почках

Одной классификации диффузных изменений в почках на сегодняшний день не существует (в том числе в МКБ-10). В клинической практике наиболее часто выделяют виды изменений, зависимо от их преимущественной локализации и доминирующего признака.

Среди них необходимо выделить:

1. Изменение структуры и эхогенности ткани. Является последствием разрастания соединительной ткани и дегенеративных изменений. При этом происходит прогрессирующее отмирание нефронов, что приводит к развитию необоротной почечной недостаточности.
2. Истончение паренхимы. Является морфологическим эквивалентом недостаточности функции почек. Наиболее часто можно обнаружить их при хроническом гломерулонефрите.
3. Истончение коркового слоя. Происходит при поражении почечных артерий. Свидетельствует об остром нарушении кровоснабжения и может дополняться развитием очагов некроза различной локализации.
4. Поликистоз почек относят к врожденным патологиям. При ней происходит образование в паренхиме почек многочисленных полых образований, заполненных экссудатом.
5. Появление жировых отложений. Характерно для триглицеридемии, измененные области хорошо выделяются на фоне других участков паренхимы.

Вторая группа диффузных изменений почечных синусов включает патологии чашечно-лоханочной системы. Наиболее часто провоцирует ее появление мочекаменная болезнь или пиелонефрит. При этом обнаруживают конкременты, утончение или деформацию стенок.

Третья группа – это недоразвитость почек. При этом в первую очередь изменяются все их размеры, а паренхима при УЗИ является несколько гипоэхогенной.

По каким признакам распознать нарушения в функционировании почек.

Узи диагностика диффузных изменений в почках

Ультразвуковое обследование почек является рутинным методом диагностики при возникновении проблем с мочевыделительной системой. Этому способствует несколько факторов:

1. Отсутствие противопоказаний к проведению диагностики. Ультразвуковые волны не имеют никакого отрицательного действия на организм пациента (даже в период беременности), а также не способствуют прогрессированию сопутствующих патологий.
2. Доступность исследования. Аппарат для проведения обследование сегодня есть в каждой районной больнице и в подавляющем большинстве поликлиник (как частных, так и государственных). Одновременно стоимость диагностики гораздо ниже, нежели компьютерной или магниторезонансной томографии.

Подготовка к процедуре

Ультразвуковое обследование почек обычно проводят в плановом порядке. Также практически всегда кроме них делается УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы (у мужчин).

Это позволяет комплексно и тщательно обследовать мочевыделительную систему. В такой ситуации за 15-20 минут перед началом диагностики пациенту нужно выпить около 1-1,5 л столовой негазированной воды.

С помощью этого повышают контрастность, что положительно влияет на информативность исследования.

Методика обследования

Ультразвуковую диагностику можно провести как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Пациент приходит в определенное время в клинику, снимает с себя верхнюю одежду и ложится на кушетку на бок, или на живот. При этом он полностью обнажает кожу обследованной области. На нее наносится гель, который повышает проходимость для ультразвуковых волн.

В стандартной ситуации датчик ставится в продольной проекции сбоку под нижним краем реберной дуги. Сначала определяется расположение почек, затем врач высчитывает их размеры. В норме у здорового взрослого пациента они должны быть следующими:

• длина – 10-13 см;
• ширина – 3,5-6,5 см;
• дыхательная подвижность (во время глубокого вдоха) – 3-6 см;
• толщина паренхима – 1,2-2,4 см;
• индекс почечного синуса – 1,6-1,1:1.

После этого обследуются чашки и лоханки. Особенно обращается внимание на четкость контуров их стенок, наличие расширения или деформаций. Часто в их полости обнаруживают конкременты различного размера (при мочекаменной болезни).

После окончания обследования гель удаляется из кожи с помощью одноразовых полотенец (однако в государственные клиники рекомендовано приходить со своими). Результат ультразвукового обследования через 10-15 минут выдается на руки (возможен вариант отправки на электронную почту) пациенту или его лечащему врачу.

Источник: https://uzi.guru/zhivot/poch/diagnos-pch/diffuznye-izmeneniya-pochek.html