Дистрофические изменения почек

Нефроз почек – что это такое, симптомы и лечение болезни у взрослых и детей

Своевременное и адекватное лечение нефроза способствует минимизации симптомов заболевания. В редких случаях при легких формах протекания патология регрессирует без дополнительного медикаментозного вмешательства.

Причины

Нефроз почек в 90% случаев возникает на фоне патологии мочевыделительной системы или других внутренних органов. Соответственно патология разделяется на:

Изолированный нефроз без предварительных заболеваний выделительной системы – редкость. Отличие патологии от нефрита заключается в сугубо дистрофических изменениях без развития локального воспаления.

Функция органов нарушается умеренно. Почки сохраняют возможность фильтрации шлаков и токсинов. Клинически болезнь протекает легче, по сравнению с воспалительным процессом.

Причины нефроза почек:

• Наследственные нарушения белкового обмена.
• Тяжелое протекание острых инфекционных процессов в организме.
• Заболевания соединительной ткани. Примеры – саркоидоз, системная красная волчанка, амилоидоз, дерматомиозит, склеродермия.
• Воспалительные заболевания почек – пиело-, гломерулонефрит.
• Добро- и злокачественные новообразования в теле.
• Туберкулез почек.
• Травматическое повреждение органа.

В зависимости от причины развития болезни, отличается методика лечения пациента.

Симптомы

Повышение проницаемости сосудов в канальцах с прогрессированием нарушения белкового обмена – патогенетическая основа заболевания. Почечная недостаточность, развивающаяся на фоне дистрофического нефроза, прогрессирует реже, по сравнению с воспалительным поражением соответствующего органа.

Дистрофические изменения в канальцах обуславливают возникновение нефротического синдрома. Патологическое состояние сопровождается специфической клинической картиной.

Симптомы нефроза почек:

• Слабость.
• Снижение количества выделяемой мочи.
• Колебания артериального давления (гипертензия).
• Отеки на лице и нижних конечностях.
• Моча приобретает темный цвет.

Выраженность признаков зависит от степени дистрофического поражения канальцев.

Классификация

Нефроз почек – группа дистрофических изменений, которые делятся в зависимости от этиологического фактора и особенностей клинической картины.

Классификация:

• Липоидный нефроз. Данная форма патологии встречается реже всего. На фоне нарушения липидного и белкового обмена повышается проницаемость канальцев почки. Липоидный нефроз – следствие первичного заболевания организма.
• Некротический нефроз. Причина – резкое уменьшение кровоснабжения органа на фоне травматического поражения или тяжелой инфекции. Острая почечная недостаточность – частое осложнение некронефроза.
• Амилоидный нефроз. Из-за нарушения обмена протеинов в почках откладываются специфические белковые комплексы, которые угнетают функцию органа.
• Посттрансфузионный нефроз. Причина – переливание неподходящей группы крови.

Липидный нефроз или другие формы заболевания подтверждаются гистологически. Клиническая картина разных видов патологии отличается незначительно.

Диагностика

Для установления диагноза «липоидный нефроз» пациент должен пройти соответствующие клинические и лабораторные обследования. Сначала доктор изучает анамнез заболевания, анализирует жалобы больного, проводит осмотр.

Внимание обращается на наличие отеков, повышение артериального давления, быструю утомляемость человека.

Для подтверждения диагноза врач назначает следующие обследования:

• Общий анализ мочи. Для нефроза характерна протеинурия – появления белка в моче.
• Биохимический анализ крови. Нефроз сопровождается диспротеинемией – нарушением физиологического соотношения белковых фракций.
• УЗИ почек. Доктор оценивает структуру органов, размер.

Для верификации типа дистрофии почек (липоидный нефроз, амилоидоз и тому подобное) требуется проведение биопсии тканей с гистологическим исследованием под микроскопом.

При подозрениях на наличие вторичной патологии доктор назначает дополнительные диагностические процедуры по своему усмотрению.

Лечение

Лечение нефроза почек – комплекс мероприятий, направленных на стабилизацию состояния пациента.

Базовые цели терапии:

• Ликвидация первопричины нефроза.
• Устранение отеков.
• Нормализация белкового обмена в организме.

Липоидный нефроз, развивающийся на фоне бактериальной инфекции, требует применения противомикробных средств (макролиды, цефалоспорины, пенициллины). Доза подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от выраженности патологического процесса.

Коррекция артериального давления проводится с помощью антигипертензивных препаратов (Эналаприл, Валсартан, Гидрохлортиазид). Отеки устраняются с помощью диуретиков – медикаментов, которые выводят избытки жидкости из организма человека (Фуросемид, Гипотиазид).

Лечение некротического нефроза предусматривает применение дезинтоксикационной терапии, направленной на профилактику развития шока.

Важным аспектом полноценного лечения пациентов с нефрозом остается диета. Больной ограничивает потребление жидкости (до 1 л), соли (до 5 г на день). Прогрессирование почечной недостаточности – показание к уменьшению суточного количества белковой пищи. Терапия в каждом случае носит индивидуальный характер для ускорения стабилизации состояния больного.

Осложнения

Нефроз – патология, которая может прогрессировать с развитием нежелательных последствий. Почечная недостаточность – самое опасное осложнение болезни.

Игнорирование симптомов проблемы ведет к дистрофии тканей органа с потерей функции. В запущенных случаях единственным вариантом лечения становится трансплантация почки.

Присоединение вторичной микрофлоры – еще одно распространенное осложнение нефроза. Болезнь протекает по типу пиелонефрита с повышением температуры тела пациента, недомоганием и другими характерными симптомами.

Профилактика

Специфической профилактики нефроза не существует. задача пациента – своевременное обращение к врачу при возникновении дисфункции мочевыделительной системы. Чем раньше начинается лечение, тем лучше конечный результат. Дополнительно стоит соблюдать диету, укреплять организм, вести здоровый образ жизни.

Нефроз почек – распространенное вторичное заболевание, которое грозит развитием серьезных осложнений. Для минимизации негативных последствий и улучшения качества жизни пациенту нужно своевременно консультироваться у доктора и начинать соответствующую терапию при необходимости.

Источник: https://nefrologiya.pro/pochki/nefroz-pochek/

Болезни обмена веществ: дистрофия почек

Терминоэлемент «дистрофия» является производным двух терминов и в переводе означает нарушение обмена. Оно затрагивает большое количество органов. Особенно это касается тех из них, которые играют важную роль в обмене веществ. Не даром дистрофия почек может служить маркером многих подобных заболеваний.

Краткая анатомо-физиологическая характеристика почек

Почки являются парными органам. Внешне они напоминают форму плода бобовых. Расположены с обеих сторон от позвоночника, в области 11−12 грудных и 1−2 поясничных позвонков. Средний размер органа не превышает 12 см в длину и 3−5 см в толщину. Их вогнутые поверхности обращены к позвоночному столбу, соответственно, выпуклые — от него.

Каждая почка состоит из нескольких слоев плотной ткани.

• Соединительнотканная капсула. Она покрывает практически весь орган. В области синуса (расположен практически по центру стороны, обращенной к позвоночнику) она переходит в оболочку мочеточника. Там же в почку входят два крупных сосуда. Это почечные вена и артерия.
• Корковое вещество находиться непосредственно под капсулой. Сразу под ним залегает мозговое вещество. Оно содержит нефроны. От мозгового вещества, по направлению к синусу отходят отростки. Здесь находятся кровеносные и лимфатические сосуды. На разрезе цвет коркового, мозгового веществ и отростков одинаков. Поэтому их считают единой анатомической структурой.
• Практически в центре органа, между отростками залегают так называемые почечные пирамиды. Названы так за свою трапециевидную форму. Основание направлено к корковому веществу, а верхушка — в сторону синуса.
• Почечные чашечки. Полости в которые переходят пирамиды. Они открываются в лоханку, из которой, в свою очередь, выходит мочеточник.

Основное функционирование почек можно представить следующим образом. Почечная артерия после «входа» в орган начинает ветвиться на несколько ветвей. Они проходят в ткани отростков и проникают в мозговое вещество.

Здесь они еще делятся на более мелкие сосуды до размеров артериол, которые идут в нефрон. Там за счет еще более мелкого ветвления они образуют сосудистый клубок. Благодаря плотному его окружению специальными клетками (подоцитами) здесь происходит первичная фильтрация крови.

Дальше в венулы походят только клетки крови, часть плазмы и некоторые белки.

Все остальное, а это шлаки, электролиты, углеводы, липиды и некоторые протеины задерживаются фильтрами подоцитов и вместе с частью плазмы попадают в канальцы нефрона. Это называется первичной мочой.

Она скапливается в чашечке Боумена-Шумлянского, которая полукругом окружает сосудистый клубочек. Ее основание — это начало почечного канальца. По нему первичная моча попадает в каналец, который достаточно длинный, что идет из мозгового вещества в пирамиды.

Здесь он делает петлю и «поднимается» в мозговое вещество.

На всем пути он густо окутан венозными сосудами, идущими из выносящего сосуда. Это необходимо для реабсорбции (обратного всасывания) белков, липидов, углеводов, некоторых электролитов и воды. В результате чего из канальцев в почечную чашечку попадают только шлаки, электролиты и часть воды. Это называется вторичной мочой. Она идет в лоханку, откуда выводится по мочеточнику.

Это важно! У человека в норме образуется до 180 литров первичной мочи в день. Из этого количества реабсорбируется около 90−95%.

Таким образом, ежесуточный объем вторичной мочи не превышает 2-х литров. Можно только представить какое количество органических молекул проходит через почки.

Данное обстоятельство дает наглядное объяснение, почему нарушение обмена веществ часто сказывается на почках.

Механизмы и причины дистрофии

Общим для всех видов дистрофий является начальный этап развития. Он заключается в следующем:

1. Нарушение обмена группы молекул.
2. Избыточное накопление данных молекул в клетках органа.

Дальнейший механизм различается в зависимости от конкретного вида дистрофии. Но об это будет сказано ниже. Что касается причин развития дистрофий, они разделяются на две большие группы.

• Врожденные дистрофии. Обусловлены генетическими и/или врожденными дефектами на любом этапе метаболизма вещества: от синтеза, до распада. Для почек, из врожденных дистрофий больше всего характеристика нарушения белкового и жирового обменов.
• Приобретенные дистрофии возникают в результате нарушения любого этапа метаболизма вещества под действием внешних причин. Наиболее вероятными причинами считаются вирусные инфекции, хронические бактериальные инфекции, облучение, хронические интоксикации, а также некоторые заболевания. К ним относят сахарный диабет, некоторые новообразования, травмы.

Виды дистрофии

Это важно! Все дистрофии почек могут разделятся в зависимости от причин появления и конкретного вещества. В первом случае данные заболевания делятся на врожденные и приобретенные дистрофии. Но более правильным с точки зрения практической медицины считается разделение дистрофий по видам веществ.

Согласно вышеописанному положению дистрофии делятся на три категории:

1. Диспротеинозы. Это дистрофии вызванные нарушением обмена белков. Они могут быть как врожденными, так и приобретенными. Для почек характерны следующие виды:
   • Зернистая дистрофия. Она развивается в результате внутриклеточного отека и выхода белка в цитоплазму. Но так как белок является не растворимым веществом, то в цитоплазме он образует своеобразные «зерна». Поэтому зернистая дистрофия почек и получила свое название.
   • Гиалиново-капельная дистрофия. Является результатом дальнейшего развития первого вида. Здесь, белковые молекулы в результате значительного накопления начинает соединятся в своеобразные «капли» хрящеподобной консистенции и цвета. По своей структуре эти белковые образования напоминают гиалин — основной белковый «строительный материал» хрящей. Это обстоятельство объясняет почему гиалиново капельная дистрофия почек получила такое название.
   • Роговая дистрофия. Развивается при избыточном накоплении кератина. Этот бело в норме характерен только для эпителиальных клеток. Но в случае постоянного воздействия на не эпителиальную клетку повреждающего фактора из фибрилл цитоплазмы начинается «сборка» молекул кератина.
   • Гидропическая дистрофия. Особый вид белковых дистрофий. Она возникает при чрезмерном увеличении водяных вакуолей клетки. Чаще всего в клетке встречается одна гигантская вакуоль, содержащая прозрачную жидкость. При этом остальных органелл практически нет. В том числе отсутствует ядро, которое разрушается этой вакуолью. Основная причина дистрофии — вирусная инфекция. Для структур почек данный вид более всего характерен для канальцев. Однако гидропическая дистрофия эпителия канальцев почки здесь обусловлена не столько вирусной инфекций, но хроническим воспалением вообще.
2.  Жировые дистрофии или липидозы. Встречаются несколько реже. Причем, они часто носят приобретенный характер, чем белковые. Для которых в одинаковой степени характерен тот и другой варианты. И одним из главных факторов жировой дистрофии считается ишемия — недостаток кислорода. Об этом хорошо свидетельствует тот факт, что жировая дистрофия почек часто наблюдается при хронических инфекциях и интоксикации некоторыми неорганическими веществами: мышьяк, висмут, ртуть, а также хроническом алкоголизме.
3.  Углеводные дистрофии менее характерны для почек. Это во многом связано с тем, что почки играют  малую роль в обмене углеводов. Однако при некоторых заболеваниях углеводная дистрофия почек может встречаться достаточно часто. В ее основе лежит отложение молекул углеводов при их избытке. Самым ярким примером данного вида дистрофии является сахарный диабет.

(Пока нет )

Источник: http://TvoeLechenie.ru/urologiya/bolezni-obmena-veshhestv-distrofiya-pochek.html

Дистрофия почек

[содержание]

Это слово переводится с греческого как «нарушение питания». Этим термином обозначают комплекс количественных и качественных изменений в тканях и органах, которые приводит к нарушению их функций – снижению или извращению метаболизма клеток. Различают общую и локальную дистрофию.

В зависимости от того, обмен каких веществ нарушается (это могут быть жиры, углеводы или белки, а также вода или минеральные микро- и макроэлементы), классифицируют и дистрофии.

По степени захвата организма бывают локальные и генерализованные или общие дистрофии, с точки зрения причины появления заболевания – на врождённые и приобретённые, а по месту возникновения – на паренхиматозные (возникающие внутри клеток), мезенхимальные (появляющиеся в межклеточном пространстве, соединительной ткани) и смешанные.

Дистрофия почек – что происходит?

Дистрофия почек относится к числу локальных явлений, так как затрагивает только один орган, хотя в результате страдает не только мочевыделительная система, но и весь организм. Другое название этот заболевания – нефроз.

Как известно, основная функция почек – это удаление из организма конечных продуктов обмена веществ.

Сам обмен происходит в почечных клубочках, где контактируют кровь и водный раствор, в который выводятся ненужные в организме вещества.

К их числу, кстати, относятся и токсины, поэтому почки всегда страдают при различных интоксикациях наравне с главным центром противодействия токсинам – печенью.

Диагностика дистрофий – непростая задачка для специалиста

Дистрофия почек длительное время может протекать бессимптомно, и проявиться уже тогда, когда они перестанут справляться с их функциями. Тогда в организме появляются вещества, которые не являются продуктами нормального метаболизма. Именно их поиск – задача биохимического исследования крови и мочи.

Большинство из аномальных метаболитов однозначно указывают на конкретную дистрофию, а ,следовательно, являются её уникальными маркерами.

Например, появление в моче свободных клеток почечного эпителия является признаком развития лихорадочного нефроза, а признаком амилоидного нефроза является появление в моче белка-амилоида, который и дал название этой патологии.

Для постановки диагноза проводят ультразвуковое обследование — поражённые почки увеличиваются в размерах, становятся рыхлыми и дряблыми.

Что делает дистрофия с нормальными функциями почек?

Существуют различные механизмы возникновения нефроза.

• Инфильтрация. Это процесс накопления в органе или ткани избыточного количества каких-либо веществ. У него есть две формы проявления – либо уровень данного вещества в организме слишком высок, и клетка не может его нормально переработать, либо пониженные жизненные показатели клетки не позволяют ей метаболизировать нормальный уровень этого вещества.
• Трансформация. Процесс превращения друг в друга веществ, близких по структуре или происхождению. Типичный пример – жиры и углеводы.
• Декомпозиция. В результате этого процесса органеллы клетки распадаются на составляющие их вещества и эти кирпичики начинаются накапливаться в клетке, их агрегаты образуют в клетке типичные включения.
• Извращенный синтез. Некоторые нарушения функции почек приводят к производству в их тканях веществ, которые не являются нормальными продуктами метаболизма. Например, белок-амилоид или алкогольный гиалин. Именно эти продукты и являются специфическими маркерами для постановки правильного диагноза и назначения лечения.

Нужно понимать, что все четыре механизма и дают общую картину заболевания.

При этом они могут быть задействованы на различных этапах развития болезни, иметь различную степень выраженности, предоставлять различные возможности для диагностики.

Именно комбинация механизмов является причиной того, что при почечной дистрофии происходит как качественное, так и количественное нарушение функции почек.

Дистрофии белкового обмена – серьёзная опасность для ваших почек

Поскольку почки принимают наиболее активное участие в белковом обмене веществ, чаще всего встречаются белковые дистрофии. Они обычно затрагивают клетки почечной ткани (паренхиму), почему и носят уточняющее название «паренхиматозные». Их причиной могут быть заболевания соединительной ткани, нагноения, появление опухолей, хронические воспаления.

При развитии этой патологии развивается отёчность, а в моче кроме белка появляются форменные элементы крови (эритроциты и лейкоциты), а также цилиндры, представляющие собой конгломераты эпителиальных клеток почечных канальцев. Однако многие нефрологи считают, что один только анализ мочи в случае данного заболевания не является достаточно информативным.

Белки при развитии данных состояний могут либо скапливаться с агрегаты – коагулировать, либо наоборот разжижаться с понижением вязкости матрикса – этот процесс называется колликвация.

• Зернистая дистрофия почки. Кроме почек этот вид дистрофических изменений может встречаться в печени и сердце и носит также название тусклого или мутного набухания. Причиной данной патологии может являться интоксикация или инфекция.

При развитии этого заболевания при гистологическом исследовании в клетках хорошо видны белковые зёрна, и меняется нормальная форма извитых канальцев почки. Если вовремя убрать интоксикацию, почка вернется в исходное состояние, но при длительном воздействии ядов наступает необратимая некротизация почки.

Зернистая дистрофия почек чаще всего затрагивает и печень, которая приобретает глинистый оттенок и тоже становится тусклой, однако зёрна в клетках печени могут быть, а могут и не проявляться, наступает дискомплектация балок печени, её клетки теряют связь и обосабливаются.

Сердце при этой патологии также увеличивается и становится дряблым. Зерён в его тканях нет, однако появляются очаги базофильных и оксифильных клеток – миокард по-разному начинает воспринимать красители и на препаратах появляются участки сиреневого и синего цвета, отсутствующие в норме.

• Гиалиново-капельная дистрофия почек. Мишенью данного поражения является эпителий, выстилающий извитые канальцы почек и принимающий непосредственное участие в обмене веществами между кровью и матриксом почек. Причиной могут являться такие заболевания, как хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, а также при отравлениях. Название этот вид дистрофии получил из-за наличия в клетках капель вещества, подобного гиалину, которые служат диагностическим признаком этого состояния.
• Гидропическая дистрофия почки. Другое её название – вакуольная дистрофия, связано с появлением в клетках нетипичных для них больших вакуолей заполненных матриксом – внутриклеточной жидкостью. Основные причины возникновения этой патологии — гломерулонефрит, амилоидоз, сахарный диабет, а также отравлении гликолями или резком снижении уровня калия в организме, которые приводят к повышению уровня фильтрации, а также нарушению работы ферментов клеток почек. Прогноз у этого состояния неблагоприятный – чаще всего происходит некротизация поражённых клеток.

Жировая дистрофия почек – что делать?

Другое название – липоидная дистрофия почек. В норме свободные липиды всегда находятся в почках в области собирательных трубок и узкого сегмента. Однако при ожирениях, жировые отложения появляется также в эпителии дистальных и проксимальных почечных канальцев. Это могут быть различные фосфолипиды, холестерин и свободные липиды.

Почки увеличиваются в размере, и на них появляется типичный желтоватый жировой крап. Основная причина развития – тканевая дистрофия или кислородное голодание, которое развивается , например, при сердечной недостаточности, заболеваниях лёгких, алкоголизме, анемиях.

Другими причинами могут быть отравления мышьяком, хлороформом или фосфором, инфекции (туберкулёз, дифтерия), несбалансированная низкобелковая диета, авитаминоз.

Гликогенная дистрофия почек — наличие проблем углеводного обмена.

Возникает при сахарном диабете и связана с накоплением в почке гликогена (это происходит в дистальном отделе и петлях нефрона), который является формой депонирования (накопления) углеводов в организме человека. Возникает при сахарном диабете.

Два особенных вида дистрофий

• Некротическая дистрофия почки. Некроз почки часто происходит при отравлении так называемыми почечными ядами. Это соли тяжёлых металлов, органические кислоты, почечные яды. Ещё одной его причиной является обширное повреждение кожных покровов (ожоги), а также инфекции.
• Лихорадочный нефроз. Это дистрофическое состояние почек, вызванное быстрым развитием инфекционного заболевания. Его диагностика связана с появлением эпителиальных клеток в моче, которые не объединены в цилиндры. Состояние проходит самостоятельно по мере лечения инфекции и в специальном лечении не нуждается.

Как уберечь ваши почки от нефрозов?

Большинство инфекционных инфекций, интоксикаций, наличие хронических воспалительных процессов, опухолей всегда отрицательно сказывается на почках.

Также влияет на их работу подавляющее большинство лекарственных препаратов, которые приходится принимать во время лечения.

Об этом следует помнить и следить за состоянием почек – ведь на ранних стадиях большинство дистрофий обратимы, а отсутствие их лечения может закончиться неминуемой гибелью почки.

Проблемы можно решить, регулярно посещая курорты, подобрав соответствующую диету, избегая лекарств, убивающих почки, алкоголя. Берегите своё здоровье!

Источник: http://TvoiPochki.ru/distrofiya-pochek.html

Нефроз почек: что это такое, виды, симптомы и лечение

В настоящее время люди всё чаще страдают различными почечными заболеваниями, которые сопровождаются поражениями канальцев почек. Нефроз почек является одним из подобных недугов, имеющих разные виды, каждый из которых отличается своими симптомами и лечением.

Нефрозом парных органов называются изменения дистрофического характера в почках.

 В результате данного заболевания нарушаются функции почечных канальцев, отвечающие за фильтрацию мочи, что со временем ведёт к их истончению, просачиванию через них белков крови, а затем и к неспособности почек освобождать организм от продуктов распада жизнедеятельности. В связи с этим происходят сбои в обменных процессах.

Чаще всего нефротический синдром развивается у детей и подростков, это объясняется тем, что их растущий организм имеет еще недостаточно развитую брюшную полость.

Заболевание представляет опасность для человека, поскольку приводит к необратимым изменениям в организме. Поэтому важно своевременно выявить патологию и приступить к её лечению.

Классификация заболевания

Существует острая и хроническая формы нефротической дистрофии почек. Некротический и посттрансфузионный нефрозы являются острыми заболеваниями. Липоидный и амилоидный нефрозы согласно классификации относятся к хронической форме.

Некротическая форма возникает из-за нарушения циркуляции крови в органе, что приводит к отмиранию канальцев. В итоге уменьшается количество мочи, а иногда и полностью исчезает. Все эти процессы в совокупности ведут к гибели почечных клеток и к необратимым процессам. Данный тип нефроза не подвергается лечению, но возможно только оттянуть момент отмирания клеток.

Посттрансфузионный нефроз является разновидностью некротической патологии почек, который вызывается несовместимостью с переливаемой кровью. Это ведет к разрушению форменных элементов крови, в частности, эритроцитов.

У больного диагностируется шок и почечная недостаточность. Типом такого нефротического синдрома можно назвать лихорадочный нефроз. Заболевание не проявляет особых симптомов за исключением высокого уровня белка в моче.

Не подвергается лечению, поскольку его признаки пропадают вместе с инфекцией.

Липоидный нефроз является не самой распространенной разновидностью заболевания. Проявляется обычно в результате инфекции. Развивается в ходе нарушения жирового и белкового обменов, что приводит к истончению сосудов канальцев почек и выходу в них белков крови.

Амилоидное поражение возникает в результате нарушения протеинового обмена и накопление амилоида в тканях. Патология может образоваться в результате генетических изменений. Также она проявляется при сбоях в белковом обмене после инфекционных заболеваний.

В ходе взаимодействия антител с белками возникает амилоид, который концентрируется в организме, не исключая и мочеполовую систему. Происходит нарушение целостности сосудов канальцев, фильтрации мочи и как итог, развивается амилоидоз.

Причины возникновения нефроза

Факторов, вызывающих данную патологию множество, но среди них можно выделить наиболее часто встречающиеся:

Проблемы с кишечной проходимостью.

Травмы почек.

Ожоги тела, которые вызывают попадание омертвевших тканей в кровь.

Хронические инфекционные болезни, нередко сопровождающиеся осложнениями.

Нарушение белкового обмена, вызванное заболеваниями на уровне генетики.

Переливание неверно подобранной группы крови или резус-фактора.

Онкология.

У молодых мам нередко развивается нефротический синдром после родов в результате асептического некроза. Кроме того, заболевание может развиваться по причине интоксикации этиленгликолем, входящий в состав антифриза.

Клиническая картина

Каждая разновидность нефроза почек отличается своей индивидуальной клинической картиной.

Нужно сказать, что при хроническом течении болезни её признаки выражены неявно, либо могут вообще никак себя не проявлять.

При острых же формах, наоборот, наблюдается стремительное прогрессирование и ярко выраженные симптомы. Для определения морфологического типа нефроза проводится гистологический анализ ткани почек.

Но при этом можно выделить следующие симптомы, свойственные всем видам нефротической дистрофии:

• Дистрофия почечных канальцев.
• Истончение сосудов и капилляров канальцев.
• Нарушение обмена веществ.
• Снижение белка в крови.
• Отёчность.
• Уменьшение количества выделяемой мочи.
• Моча приобретает тёмный оттенок.

Последние два симптома являются самыми первыми признаками, по которым можно подозревать начало развития патологического процесса в почках.

Основные симптомы острой формы протекания болезни:

• Резкое ухудшение самочувствия: жар, озноб.
• Сбивается дыхание, наступает удушье.
• Меняется цвет кожи: резкое покраснение, перетекающее плавно в побледнение.
• Сильные боли в мышцах.

Прогноз и последствия

Как известно, заболевание всегда проще предупредить, чем лечить. Но в связи с тем, что патологии почек при нефротическом синдроме носят необратимый характер, это ставит под угрозу своевременное прогнозирование болезни. Но если вовремя вмешаться и выявить заболевание, то возможно полностью побороть её. Чем раньше начнется лечение, тем большая вероятность вылечиться.

При хронических типах нефроза рекомендуется каждый год ездить в санаторий для получения необходимого лечения. Амилоидная же форма заболевания не обещает полного выздоровления даже при проведении своевременных комплексных мер.

Общая характеристика

Расстройства дистрофического характера в почках имеют четкое местоположение, то есть расположены в пределах одного органа. Но несмотря на это, впоследствии начинает страдать мочевыделительная система, а потом и весь организм в целом.

Для постановки точного диагноза необходимо пройти комплекс диагностических процедур, так как каждый вид дистрофии имеет свои особенности

Почки выполняют выделительную функцию. Они необходимы человеку, чтобы избавлять организм от продуктов распада, которые образовываются в результате обмена веществ.

Обменные процессы происходят в клубочках почек, там же происходит взаимодействие крови и раствора воды, именно в них потом накапливаются все ненужные человеческому телу компоненты.

Через почки выделяются и все токсические вещества, поэтому парный орган всегда страдает при разнообразных отравлениях, в такой же равной степени, как и печень.

Дистрофии, связанные с нарушением белкового обмена

Из-за того, что почки принимают активное участие именно в белковом виде обмена, то чаще всего у пациентов диагностируются дистрофии белкового характера. В процесс вовлекаются клеточные структуры паренхимы, это происходит из-за гнойных образований, патологий соединительной ткани, злокачественных новообразований и хронического воспаления.

Отечность тканей является основным признаком патологического процесса, кроме этого, при проведении общего анализа мочи, обнаруживается большое количество красных телец, лейкоцитов и белковых соединений. Но данный инструментальный метод недостаточно информативен, так как такая клиническая картина сопровождает большинство заболеваний мочевыделительной системы.

Среди дистрофий белкового характера выделяют:

• зернистая;
• гидропическая;
• гиалиново-капельная.

Далее краткая характеристика каждой из них.

Зернистая дистрофия

Зернистая дистрофия эпителия извитых канальцев почки имеет такое развернутое название, так как при приведении гистологического обследования можно отметить, что форма данных структур изменяется.

Заболевание может затрагивать печень и сердце, и его могут именовать как мутное либо тусклое набухание.

Основной причиной развития патологического процесса считается наличие инфекции или острого отравления.

При своевременной диагностике и устранении признаков интоксикации, почка достаточно быстро вернется в прежнее состояние. Но, если процесс проникновения токсических веществ вглубь организма не притормозить, то начнется этап некроза парного органа.

Вторым органом, после почки, который вовлекается в процесс дистрофии считается печень. Она теряет свой цвет, становится блеклой, а точнее, окрашивается в оттенок гнили, при этом зернистость на печени может быть, а может и полностью отсутствовать.

Что касается сердца, то оно увеличивается в размерах, а мышечные ткани становятся дряблыми. Очаги зернистости отсутствуют, но наблюдаются базофильные и оксофильные клеточные структуры. Сердечная мышца становится более чувствительной к красителям синего и сиреневого цветов.

Гидропическая дистрофия

Гидропическая дистрофия эпителия канальцев имеет и второе название, а именно – вакуольная дистрофия. Это связано с тем, что в клеточных структурах образовываются вакуоли большого размера, содержащие в себе внутриклеточную жидкость.

К причинам, которые приводят к развитию данной патологии относят: сахарный диабет, амилоидоз, резкое снижение уровня калия в кровяном русле, гломерулонефрит, интоксикация гликолями.

Все вышеперечисленные заболевания приводят к ускорению процесса фильтрации, с последующим нарушением ферментативных функций.

К сожалению, прогноз на выздоровление не самый благоприятный, так как чаще всего это приводит к развитию участков почечного некроза.

Гиалиново-капельная дистрофия

Гиалиново-капельная дистрофия поражает участки эпителия, который выстилает извитые канальцы почек. Определенное количество эпителиальных клеток участвует в обменных процессах, которые проходят между почечным матриксом и кровью.

Капельная дистрофия эпителия развивается из-за наличия в организме таких заболеваний, как: клубочковый нефрит, пиелонефрит, и интоксикации различного характера. Расстройства данного характера именуются так, из-за того, что в клеточных структурах скапливаются капельки вещества, схожего с гиалином, именно они являются диагностической особенностью.

Роговая дистрофия

Роговая дистрофия связана с излишним накоплением специфического вещества – кератина. Данное белковое соединение встречаться в клетках эпителия. Если на клетку будет постоянно воздействовать такой повреждающий фактор, как фибриллы цитоплазмы, то произойдет увеличение количества кератина.

Дистрофические изменения, связанные с нарушением обмена липидов

Жировая дистрофия почек имеет второе название – липоидная. У полностью здорового человека небольшое количество жировых клеток в почках является нормой, они размещаются в области собирательных трубок.

Но у пациентов с выраженным ожирением, отложения липидов начинают скапливаться в проксимальных и дистальных канальцах почек. Жировые отложения делятся на холестерин, фосфолипиды, а также свободные липиды.

Липоидная дистрофия чаще всего наблюдается у пациентов с лишним весом

Парный орган начинает увеличиваться в размерах, а также они начинают покрываться жировым слоем, окрашенным в желтый цвет. Почки начинают покрываться липидами из-за тканевой дистрофии либо кислородного голодания (патологии дыхательной системы, сердечная недостаточность, анемия, злоупотребление алкоголем).

Кроме этого, к причинам развития данного заболевания можно отнести:

• интоксикацию хлороформом;
• фосфором или мышьяком;
• наличие инфекционного процесса;
• питание с низким содержанием белка;
• авитаминоз.

Дистрофия гликогенного характера

Данный вид дистрофического расстройства наблюдается у пациентов сахарным диабетом. Характеризуется излишним количеством гликогена в дистальном отделе и петлях нефрона. Гликоген необходим для хранения и последующего накопления углеводных соединений в человеческом теле.

Специфические виды нефроза

Существует две разновидности дистрофического расстройства, именно к ним чаще всего применяют термин нефроз: лихорадочный и некротический нефроз.

Лихорадочный нефроз

Лихорадочный нефроз развивается из-за стремительной инфекционной патологии в организме человека. Для определения данного вида дистрофии необходимо сдать общий анализ мочи, в котором будут обнаружены клетки почечного эпителия. Если заняться лечением инфекционного заболевания, то нефроз уйдет вместе с ним, то есть необходимость в специфических лекарствах отпадает.

Некротический нефроз

Причиной развития некротического нефроза является острая интоксикация организма почечными ядами. К ним относят: кислоты, органического происхождения, ртуть, свинец, хром. Кроме этого, к некрозу почечной ткани могут приводить инфекционные заболевания и повреждение больших участков кожных покровов (ожог).

Диагностические мероприятия

Дистрофические поражения почек могут достаточно длительное время не проявлять себя, то есть проходить бессимптомно. Самый рассвет клинической картины попадает на период, когда парный орган перестает справляться со своими функциональными обязанностями. Именно в это время, в человеческом теле начинают накапливаться вещества, которые у здоровых людей отсутствуют.

Основной целью диагностических процедур является определение наличия данных компонентов в моче и крови пострадавшего.

Каждому определенному виду дистрофии, присущи определенные продукты метаболизма, именно по ним можно определить разновидность патологического процесса.

К примеру, если в моче больного определяются клеточные структуры почечного эпителия, то можно судить о лихорадочном нефрозе, а при наличии амилоидного белка диагностируют амилоидный нефроз.

Своевременная диагностика позволит обнаружить заболевание на ранних стадиях

Для более точной диагностики используют ультразвуковые методы.

При проведении такой манипуляции можно отметить увеличение почки в размерах, а по структуре она становится дряблой и рыхлой. Любой патологический процесс, который протекает в организме, негативно сказывается на состоянии почек.

Кроме этого, особое неблагоприятное влияние наблюдается при приеме различных лекарственных препаратов, которые в то же время являются жизненно необходимыми.

Парный орган очень чувствителен к различным отклонениям, поэтому стоит следить за его состоянием, и при малейших неполадках и признаках заболевания, необходимо обращаться к врачу. Стоит помнить о том, что большинство дистрофических поражений почек на ранних этапах легко поддаются лечению и являются обратимым процессом. Если нефрозы не лечить, то это может привести к полной потере почки.

Источник: http://peredacha24.ru/urology/distrofiya-pochek.html