Доксициклин при пиелонефрите

Антибиотики при пиелонефрите

Антибактериальные препараты входят в стандартную схему лечения заболевания. Основное правило — назначение лекарств и контроль терапии под наблюдением врача.

Общие принципы

1. Неадекватное назначение медикаментов способствует развитию устойчивости возбудителя инфекции и неэффективности лечения в последующие обострения.
2. Дозировки антибактериальных препаратов меняются в зависимости от возраста пациента, текущего состояния функции почек.

3. Антибиотикотерапия назначается во время острого воспаления и возможна во время противорецидивной терапии. Антибиотики сочетаются с антибактериальными средствами из других групп (нитрофураны, фитотерапия).

4. В идеале необходимо назначать лекарства, к которым установлена чувствительность микроба. На практике зачастую тяжесть состояния не позволяет ждать результатов дополнительного обследования заболевшего.

   Применяют эмпирический подход, назначаются препараты, действующие на наиболее возможных возбудителей пиелонефрита или характеризующиеся широким спектром действия.

5. Препараты обладают значимыми побочными эффектами: аллергические реакции, дисбактериоз и многие другие.

Используемые медикаменты (конкретные препараты и режимы введения определяются специалистами в зависимости от клинических форм заболевания, сопутствующего состояния пациента и прочих факторов):

Группы препаратовПримеры схем назначения

Антибиотики группы β-лактамов
Аминопенициллины (амоксициллин, ампициллин) перорально или парентерально (внутривенно или внутримышечно). Препараты выбора — пенициллины ингибиторзащищённые (ампициллин + сульбактам, амоксициллин + клавулановая кислота). Внутрь или парентерально.	АмписидПри легком течении заболевания — 1,5–3 г/сут за 2 введения; при утяжелении до 3 или 6 г/сут делится на 3–4 приема; при тяжелом течении увеличивается до редких 12 г/сут в 3–4 введения. Длительность терапии в среднем 5–14 дней. Обычно сохраняют эффективность против кишечной палочки, стафилококков.
Цефалоспорины
Иногда могут применяться цефалоспорины I поколения внутривенно или внутримышечно (цефрадин, цефазолин, цефалексин и др.).	ЦефазолинОбычная суточная доза 1–4г; чаще 2 или 3 раза в сутки. Средняя продолжительность введения около 7–10 дней.
Для лечения неосложнённых инфекций чаще применяют цефалоспорины II поколения (цефаклор, цефуроксим и др.).	ЦефаклорВнутрь, средняя суточная доза 750 мг на 3 приема, длительность терапии — не менее 7 или 10 дней.
При осложнениях или тяжелом заболевании используют цефалоспорины III поколения: для приёма внутрь (цефетамет пивоксил, цефтибутен, цефиксим); для парентерального введения (цефотаксим, цефтазидим и другие).	ЦефиксимВнутрь (перорально), обычно 400 мг в сутки (1 раз в сутки или по другой схеме — 200 мг, 2 раза в сутки). Общая длительность лечения достигает 7 или 10 дней.
Против синегнойной палочки может назначаться цефтазидим и ингибиторзащищённый цефоперазон + сульбактам (сульперазон). Реже применяются цефалоспорины IV поколения — цефепим (максипим).	СульперазонВнутривенно или внутримышечно, обычно до 2–4 г/сут с интервалом 1 раз в 12 часов. При тяжелом состоянии, резистентной инфекции увеличение дозы до 8 грамм в сутки. В ряде случаев максимальная доза в течение суток — 160 мг на кг веса пациента.
Фторхинолоны
Могут быть антибиотиками выбора первой линии терапии (офлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин, пефлоксацин и др.). В зависимости от тяжести заболевания применяться внутрь или парентерально.	ОрфлоксацинОбщая суточная доза составляет 200–800 мг, частота применения обычно 1–2 раза в сутки, общая продолжительность терапии — до 7-10 дней.
Аминогликозиды
Не являются медикаментами первой линии. Относятся гентамицин, амикацин и др. Используют при лечении осложнённых видов пиелонефрита или внутрибольничном инфицировании. Могут комбинироваться с пенициллинами, цефалоспоринами. Вводятся парентерально.	ГентамицинОбщая суточная доза составляет 0,8–1,2 мг/кг, частота введения до 2–3 раз в сутки, средняя длительность терапии не больше 7 или 10 дней.
Другие группы антибиотиков
Нитрофураны (фуразидин, нитрофурантоин), налидиксовая кислота (невиграмон), ко-тримоксазол (бисептол), препараты пипемидиевой кислоты (пимидель, палин). Назначают после отмены антибиотиков, а также в комбинации с ними. Наиболее часто используются в профилактическом лечении обострений хронического пиелонефрита.	ФуразидинВнутрь, по 50–100 мг 3 раза в сутки в течение 7–10 дней, с перерывами в 10–15 дней между курсами; для профилактики рецидива — взрослым 50 мг однократно.
Реже применяются препараты из других групп (например, макролиды). Причины — непереносимость других антибиотиков или индивидуальная чувствительность возбудителя инфекции.	ЭритромицинВнутрь 250–500 мг, обычно 4 раза в сутки.Внутривенно с расчетом на 15–20 мг/кг/сут в виде постоянного или прерывистого введения.
В стационарных условиях для купирования тяжёлых форм острого пиелонефрита с генерализацией инфекции, сепсисом, при осложненных полимикробных инфекциях, вызванных атипичной флорой, используют лекарства резерва. Например, карбапенемы (имипенем + циластатин — тиенам, меропенем).	ТиенамВнутривенно, чаще 1–2 г/сут, разделив на 3–4 раза; максимальная доза в сутки до 4 г или 50 мг/кг. При легкой степени тяжести — по 250 мг 4 раза в сутки, при средней степени повышают до 500 мг также 3 раз в сутки, при тяжелой степени сохраняют 500 мг, но уже до 4 раз в сутки, при критической степени вводят 1 г 3–4 раза в сутки.

Особые аспекты антибиотикотерапии

Определенное влияние оказывает pH мочи. Для норфлоксацина, аминопенициллинов, нитрофуранов, налидиксовой кислоты обнаружена повышенная активность в кислой среде (pH

Источник: https://eva-health.ru/desease/pielonefrit/lechenie/antibiotiki/

Доксициклин – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Данный антибиотик применяется с целью лечения различных заболеваний инфекционного характера. Медикамент оказывает разрушительное воздействие на микрофлору влагалища и кишечника, поэтому лечение препаратом требует проведения восстановительной терапии, что является недостатком лекарства.

Доксициклин применяется с целью лечения различных заболеваний инфекционного характера.

Наименование

Доксициклин — международное непатентованное название препарата.

Латинское название

Doxycyclinum — название антибиотика на латинском языке.

Химическое название

6 — дезокси — 5 — окситетрациклин — вещество, входящее в состав Доксициклина (полусинтетический тетрациклин).

Формы выпуска и состав

Препарат производится в 2 лекарственных формах. В состав 1 капсулы и 1 ампулы лиофилизата входит 0,1 г действующего вещества.

Капсулы для перорального применения

Средство выпускается в блистерах по 5 капсул желтого цвета в каждом из них.

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Продукт лиофилизации (способ мягкой сушки вещества, при котором высушиваемый активный компонент замораживается) выпускается в ампулах по 5 шт. в картонной упаковке.

Фармакологическое действие

Препарат разрушительно воздействует на процессы синтеза белка у болезнетворных микроорганизмов, препятствуя их дальнейшему размножению.

Препарат разрушительно воздействует на процессы синтеза белка и препятствуя их дальнейшему размножению бактерий.

Антибиотик обладает избирательной активностью в отношении аэробных кокков и анаэробных бактерий. Наблюдается длительный терапевтический эффект в процессе применения Доксициклина.

Фармакокинетика

После приема капсулы внутрь активный компонент полностью абсорбируется из слизистой прямой кишки в системный кровоток. Максимальная концентрация вещества в плазме крови достигается в течение 3 часов после перорального применения средства.

Продукты распада доксициклина выводятся преимущественно вместе с фекалиями и с желчью.

Отмечается высокий уровень растворимости вещества в липидах.

Для чего назначают Доксициклин

Медикамент показан к применению в ряде таких клинических случаев:

• при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, возбудителями которых являются грамположительные или грамотрицательные патогены (острой форме бронхита или хроническом течении воспалительного процесса, абсцессе легкого, трахеите);
• при инфекции горла и носоглотки;
• при гнойном заболевании в челюстной области (флюсе);
• при воспалении желчных протоков (холангите) и заболевании желчного пузыря (холецистите);
• при поражении инфекциями кожных покровов (флегмоне, фурункулезе, гнойных ранах);
• при заболеваниях, передающихся половым путем, включая сифилис и хламидиоз;
• при болезни Лайма (природно-очаговом инфекционном заболевании, переносчиком которого является иксодовый клещ);
• при синдроме общей инфекционной интоксикации и синдроме поражения желудочно-кишечного тракта (отдела толстой кишки).

Средство используется в профилактических целях после хирургического вмешательства во избежание гнойных осложнений.

Противопоказания

Медикамент нельзя применять в ряде таких случаев:

• при органической непереносимости активного компонента;
• при печеночной недостаточности;
• при наследственном нарушении пигментного обмена с повышенным содержанием порфиринов в крови (порфирия).

Как принимать Доксициклин

Необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению средства перед началом лечения болезни.

До еды или после

Вне зависимости от времени приема пищи эффективность терапевтического воздействия антибиотика остается высокой. Пациент ориентируется по собственным ощущениям, когда ему комфортно принимать капсулы. Многие люди отдают предпочтение приему лекарства внутрь после еды.

При инфекциях мочевыводящих путей

При гонорейном уретрите назначают 0,3 г действующего вещества однократно. При хроническом течении воспалительного процесса рекомендованная доза для мужчин составляет 0,2 г доксициклина в течение 4 дней, а для женщин — 0,2 г активного компонента в течение 5 дней.

При цистите

Рекомендуется принимать по 200 мг лекарственного средства в день. Курс терапии определяет врач, учитывая форму заболевания и выраженность симптоматических признаков.

При цистите рекомендуется принимать по 200 мг лекарственного средства в день.

При укусе клеща

Врач назначает по 100 мг доксициклина дважды в сутки в течение недели при боррелиозе.

При простатите

Для достижения положительной динамики клинических симптомов схема лечения следующая: принимают по 0,1 г средства каждые 24 часа в течение 10 дней. Необходимо строго придерживаться временного интервала приема капсул или таблеток с целью обеспечения постоянной концентрации антибиотика в крови.

Какие побочные эффекты может вызвать Доксициклин

Возможны следующие нежелательные реакции организма:

1. Головокружение и повышение внутричерепного давления. Нередко наблюдаются рвотные позывы.
2. Часто пациенты сталкиваются с расстройством стула и обострением гастрита.
3. Тахикардия возникает в редких случаях.
4. Со стороны органов кроветворения наблюдается снижение уровня нейтрофильных форм лейкоцитов.
5. У женщин часто развивается влагалищный кандидоз.
6. Со стороны мочевыводящих путей наблюдается увеличение концентрации остаточного азота мочевины.

Передозировка

При нарушении дозировки активного компонента усиливаются побочные эффекты.

Для предотвращения всасывания доксициклина назначают внутрь анатациды и сульфат магния. Гемодиализ в данном случае не будет эффективным.

Особенности применения

Следует учитывать особые указания перед началом использования средства.

При беременности и лактации

Противопоказан прием медикамента в период вынашивания ребенка и при кормлении грудью.

В детском возрасте

До 12 лет использование антибиотика нежелательно.

При нарушениях функции почек

Необходима консультация специалиста перед началом использования средства.

Влияние на концентрацию внимания

В редких случаях препарат влияет на нервную систему, вызывая головные боли и головокружение. Но желательно в период лечения Доксициклином воздержаться от управления автотранспортом.

В редких случаях препарат влияет на нервную систему.

Лекарственное взаимодействие

Существует список препаратов, применение которых приводит к нежелательным реакциям организма.

С другими препаратами

Важно учитывать такие особенности:

1. Трудно растворимые комплексы образуются при одновременном применении слабительного.
2. При совместном использовании Фенитоина снижается скорость выведения метаболитов доксициклина, что приводит к увеличению его концентрации в плазме крови.
3. При одновременном приеме пенициллинов снижается эффективность их терапевтического воздействия.
4. Если женщина применяет противозачаточные таблетки, то при одновременном приеме антибиотика увеличивается риск кровотечений.
5. При совместном применении Метоксифлурана развивается почечная недостаточность, а также возможен летальный исход.

Совместимость с алкоголем

Нельзя употреблять спиртные напитки в период лечения антибиотиком во избежание острой интоксикации организма.

Условия и сроки хранения

Можно хранить средство при комнатной температуре в течение 5 лет.

Условия отпуска из аптек

В большинстве случаев провизоры требуют рецепт врача.

Продают ли без рецепта

Можно приобрести антибиотик и без назначения врача.

Сколько стоит

Стоимость средства составляет 20 руб за 10 капсул.

Аналоги

Аналогичным действием обладают: Юнидокс Солютаб, Азитромицин и Доксициклина гидрохлорид.

Нового поколения

Тетрадокс является индийским аналогом Доксициклина.

Отзывы врачей

Михаил, 57 лет, Москва

Данный антибиотик широко используется в ветеринарии. Часто назначаю препарат для лечения заболевания, вызванного укусом клеща. Нередко коллеги рекомендуют медикамент в гинекологии, если болезнь вызвана уреаплазмой или хламидиями. Высокий процент выздоровления среди женщин, заразившихся инфекциями, которые передаются половым путем.

Алексей, 34 года, Омск

Назначал препарат для лечения прыщей у подростков. Результатом терапии пациенты были довольны, но часто приходилось проводить профилактику дисбактериоза в течение нескольких месяцев после завершения курса лечения Доксициклином.

Мнение пациентов

Карина, 33 года, Уфа

Лечила пневмонию антибиотиком в течение 10 дней. Столкнулась с диареей и головной болью в период терапии. Считаю, что лучше отдавать предпочтение менее токсичным препаратам.

Ольга, 27 лет, Ижевск

Применяла лекарство для лечения хламидиоза. Но понадобилось дополнительно использовать свечи на основе лактобактерий для восстановления бактериального баланса во влагалище. Повторные анализы подтвердили, что болезнь прошла бесследно. Поэтому рекомендую препарат людям с аналогичным диагнозом.

Источник: https://my-pochki.ru/lek/doksiciklin.html

Доксициклин

Доксициклин относится к антибактериальным лекарственным препаратам тетрациклинового ряда. Широко применяется в терапии патологий мочевыводящих, дыхательных путей, желудка и кишечника и других заболеваний.

Соблюдение требований, которые содержит инструкция по применению, является обязательным, чтобы не допустить развития осложнений терапии.

В статье подобраны средние цены на препарат, отзывы больных и докторов, а также актуальные аналоги Доксициклина в России.

Состав

Активным веществом является химическое соединение, производное Тетрациклинов, — Доксициклин (международное название — Doxycyclinum) в форме гидрохлорида или моногидрата. Количество в одной дозе 100 или 200 мг.

Прочими компонентами являются лактоза, желтые красители, соли Ca, Натрия ЭДТА (в ампулах).

Форма выпуска

Препарат производится в следующих формах:

1. Капсулы для перорального применения. В упаковке по 10 или 20 капсул желтого цвета с содержанием действующего вещества 100 мг и оригинальный вариант официальной инструкции.
2. порошок для изготовления раствора для инъекций — Доксициклина лиофилизат. Содержат по 100 или 200 мг активного вещества. Количество ампул в упаковке — 5 или 10.

Показания к применению

Производителем утвержден следующий список показаний к применению:

• пневмонии;
• инфекции дыхательной системы. Докисициклин эффективен при простуде (с бактериальными возбудителями), ангинах, пневмонии, ОРВИ, тонзиллите, бронхите, других патологиях бактериальной природы;
• синуситы хронического характера (гаймориты и т.д.);
• хронический бронхит;
• лор-инфекции (отиты);
• инфекционные заболевания мочевыводящей системы и почек. Доксициклин часто назначают при цистите, пиелонефрите;
• инфекции, которые передаются половым путем. Доксициклин широко применяется при уреаплазме, хламидиозе;
• уретральные инфекции (уретриты);
• простатиты;
• инфекционные заболевания прямой кишки;
• гонорея;
• сифилис;
• инфекционные заболевания в гинекологии, в том числе при бактериальных осложнениях после аборта;
• угревая сыпь (акне). Доксициклин используется при проведении антибиотикотерапии от прыщей у пациентов любого возраста;
• инфекционные поражения глаз;
• сыпной тиф;
• заболевания в стоматологии — флюс, пародонтиты и другие патологии, сопровождающиеся зубной болью, нагноениями и инфицированиями;
• лихорадка скалистых гор;
• эндокардиты;
• Ку-лихорадка;
• бруцеллезы (в комбинации с другими антибиотиками);
• туляремия;
• орнитоз;
• холера;
• малярия;
• амебиаз в кишечнике;
• лептоспироз;
• газовая гангрена;
• столбняк.

Важно! Доксициклин по описаниям клинических исследований эффективен как средство профилактики при малярии, лептоспирозе, диарее путешественников.

Перед назначением препарата обязательно исследуется чувствительность возбудителей к антибиотику. Только после этого доктор может подбирать дозу и кратность применения препарата конкретному пациенту.

С алкоголем

Этиловый спирт, который контактирует с препаратом в случае взаимодействия с алкоголем приводит к понижению его эффективности. На период терапии важно исключить взаимодействие Доксициклина и алкоголя из-за их низкой совместимости.

Условия продажи и хранения

Доксициклин — это активный антибактериальный препарат, отпускающийся из аптек только по рецепту, который выписывается доктором на латинском. Важно, чтобы в рецептурном бланке было указано МНН средства (на русском или на латыни).

Доксициклин хранят в помещениях, где температура не превышает 25⁰С, а также нет доступа влаги и прямого света. Следует беречь средство от доступа детей.

Особые указания

В целях предупреждения молочницы (кандидоза) необходимо одновременно с применением Доксициклина назначать противогрибковые средства (Флуконазол, Нистатин) и пробиотики.

На фоне лечения препаратом не возникает нежелательных реакций, которые влияют на возможность управления транспортом.

Лицам с непереносимостью лактозы принимать лекарство следует с осторожностью.

При возникновении любых проявлений, указывающих на нарушения работы и целостности желудка и кишечника следует отменить препарат и обратиться к доктору.

Цена

Стоимость Доксициклина 100 мг №10 — от 13,5 рублей. Доксициклин 100 мг №20 стоит от 24,5 рублей.

Отзывы

Отзывы врачей-специалистов

Корней Иванов, терапевт: Доксициклин часто использую в лечении моих пациентов. Препарат отлично помогает, если правильно определена чувствительность бактерий. Нередко подбираю замену среди российских аналогов Доксициклина (дешевые) или импортных (стоят дороже, действуют быстрее). Средняя дозировка — 100 мг в сутки, что позволяет снизить вероятность побочных эффектов медицинского препарата.

Алла Ершова, инфекционист: Доксициклин часто применяют мои коллеги и я в том числе. Среди синонимов препарата часто выбираю Юнидокс. Важно хорошо разбираться, от чего эти таблетки помогают, чтобы правильно назначать и подбирать дозу.

Отзывы пациентов

Илья П.: у меня сильно болит горло, кашель, общая слабость, высокая температура. После анализов доктор сказал, что это ангина. Требуется антибиотик. Назначил Азитромицин (таблетки 500 мг) или Амоксициллин, или Доксициклин.

Указал, что лучше купить Доксициклин (Юнидокс таблетки) 100 мг. Я уточнил, какая между ними разница и что лучше — Доксициклин или Юнидокс Солютаб.

Доктор пояснил, что Юнидокс является растворимо формой, подействует быстрее и не окажет вредного действия на желудок и печень (у меня холецистит). Пролечился 7 суток — препарат лечит отлично.

Марина В.: у меня воспаление десны с нагноениями. Доктор назначил специальную дентальную мазь (пасту), свечи противовоспалительные и Доксициклин (Юнидокс). Разница между Доксициклином и Юнидоксом только в форме выпуска.

Состав препарата идентичный. Приобрела отечественный препарат, результат был уже на 3 сутки. Боль утихла, гнойник уменьшился. Состояние ротовой полости заметно улучшилось.

Доксициклин российского производства отличается доступной ценой и высоким качеством.

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

Источник: https://facey.ru/drug/antibiotiki/doksitsiklin.html

Лечение пиелонефрита – симптомы, причины, чем и как лечить

Пиелонефрит представляет собой поражение почек, которое отличается воспалительным характером. Часто заболевание наблюдается у детей (младше 7), поскольку у них мочевыводящая система (по сравнению со взрослыми) имеет особенности.

Следующую группу риска составляют девушки и женщины в возрастном промежутке от 18 до 30 лет, что обусловлено сразу несколькими различными факторами: начало половой жизни, беременностью, родами.

Наконец, высока вероятность пиелонефрита и у пожилых мужчин, которых сопровождает аденома предстательной железы. Это не значит, однако, что заболевание не встречается у других людей. На фоне такого распространения важное место занимает лечение пиелонефрита. О нем мы и поговорим подробно, предварительно отметив некоторые важные моменты.

Разновидности пиелонефрита. Причины, его вызывающие, и характерные симптомы

Выделяют пиелонефрит двух видов: острый и хронический. Последний возникает вследствие того, что неверно и неэффективно лечился острый пиелонефрит. Также хронический характер заболевания может быть обусловлен наличием другой болезни аналогичного характера. Причиной заболевания являются определенные бактерии, которые практически сразу же обусловливают симптомы пиелонефрита, а именно:

• высокая температура;

• ломота в мышцах;
• головная боль;
• озноб.

Теперь узнаем, как лечить пиелонефрит. Сразу отметим, что преимущественно осуществляется лечение медикаментозное, соответственно, будут рассмотрены основные препараты и их действие на заболевание.

Лечение пиелонефрита

В лечении пиелонефрита важная роль отводится тому, чтобы напрочь устранить причины, являющиеся основополагающим фактором нарушения почечного кровообращения либо пассажа мочи.

Одновременно с этим проводится антиинфекционная терапия, что в совокупности составляет отдельную разновидность лечения, именуемую этиологической. Упомянутое нарушение пассажа мочи нуждается в исправлении при пиелонефрите по той причине, что бездействие в этом аспекте приведет к невозможности проведения полноценной противоинфекционной терапии.

Последняя предполагает также лечение хронического пиелонефрита. В ходе антиинфекционной терапии учитываются многие факторы, в том числе:

• конкретная разновидность возбудителя;
• его чувствительность по отношению к антибиотикам;
• сведения о наличии/отсутствии эффекта от предыдущих курсов лечения (если таковые, разумеется, были);
• нефротоксичность отдельных препаратов;
• общее состояние почечной функции;
• степень выраженности хронической почечной недостаточности.

Назначение антибактериальной терапии осуществляется с учетом следующих правил:

1. прежде всего, необходимо обеспечить соответствие конкретного антибактериального средства тому уровню чувствительности, которым обладает микрофлора мочи;
2. определение дозировки того или иного медпрепарата обязательно производится с учетом того, каково состояние почечной функции, а также обращается внимание на степень почечной недостаточности;
3. к назначению рекомендуются препараты, обладающие наименьшей нефротоксичностью.

В отдельных случаях, когда активность воспалительных процессов достаточно высока, а также выражена интоксикация, заболевание протекает тяжело, практически неэффективна монотерапия, возникает необходимость в использовании сразу нескольких препаратов соответствующего назначения.

В любом случае основная цель, к достижению которой важно стремиться при определении лекарственных средств, состоит в выявлении наиболее благоприятной реакции мочи.

Рассматривая конкретные средства, с помощью которых можно лечить пиелонефрит, следует учитывать множественность подобных препаратов. В связи с этим для удобства предлагается ознакомиться с основными положениями по отношению к каждому виду лекарственных средств.

Лечение антибиотиками

Поскольку лечить пиелонефрит предлагается сразу большим количеством антибиотиков, то всех их целесообразно разбить на отдельные подгруппы: 1. Антибиотики, относящиеся к группе пенициллинов.

В эту подгруппу входят такие средства, как метицилинн, диклоксациллин, ампициллин, карбенициллин и многие аналогичные им препараты.

Все они назначаются внутримышечно. 2. Некоторые разновидности цефалоспоринов. Речь идет о цефалотине, цефалексине, цефаклоре, цефобиде и других препаратах. Часть из них назначается внутримышечно, остальные предназначены для приема внутрь. 3. Так называемые карбапенемы.

Назначается обычно сочетание: имипинем и циластатин в соотношении 1:1. Они вводятся внутривенно, в разбавленном с глюкозой состоянии, или же внутримышечно (тогда вместе с лидокаином). 4. Отдельные виды тетрациклинов. Это, прежде всего, метациклин и доксициклин, назначаемые для приема внутрь. 5. Также можно выделить линкозамины.

Среди этих препаратов следует выделить линкомицин и клиндамицин, также назначаемые внутривенно. Разумеется, назначаются и иные разновидности лекарственных средств. В выборе конкретного препарата большую роль играет реакция мочи. Например, если реакция кислая, то необходимо усилить действие пенициллинов и тетрациклинов.

Использование сульфаниламидов

Сульфаниламиды при пиелонефрите используются несколько реже, чем антибиотики. Основные свойства таких препаратов обладают бактериостатическим характером.

Сульфаниламиды оказывают воздействие на кокки грамположительные и грамотрицательные, также на всем известные кишечные палочки и хламидии. Недостатком это разновидности веществ является то, что отдельные элементы, сопровождающие пиелонефрит, абсолютно не чувствительны к воздействию.

В отличие от пенициллинов и тетрациклинов эта группа препаратов наиболее эффективна при щелочной реакции мочи. Как правило, назначаются следующие препараты: 1) уросульфан.

Его рекомендуют применять по 5-6 раз ежедневно (каждая доза равна 1 г), вследствие чего в моче концентрируется значительное количество этого средства; 2) бактрим (либо бисептол). Данный препарат представляет собой сочетание двух иных веществ в соотношении 5:1. Назначается бактрим в различных видах:

• внутривенно. Дважды в день по 5 мл;
• внутрь. 2 приема таблеток при дозе в 0,6 мг/кг в течение суток;

3) гросептол. Этот препарат также, как и бисептол, имеет в своей основе два иных вещества. Если быть точными, то речь идет о триметоприме и сульфаметроле. Первый является отличным бактериостатическим антибиотиком, а второй представляет собой антибактериальное средство с необычайно широким диапазоном действия.

Комбинация названных двух веществ имеет множество положительных моментов, но самый главный из них заключается в следующем: их сочетание весьма эффективно воздействует на те из возбудителей, что устойчивы к чистым сульфаниламидам.

Возвращаясь к описанию гросептола, следует отметить, что его назначают к применению дважды в сутки (реализуется он в форме таблеток) 4) наконец, лидаприм.

Он представляет собой еще один вариант взаимодействия вышеуказанных двух компонентов.

Все эти препараты характеризуются тем, что хорошо растворяются в воде, при этом не откладываются в мочевыводящих путях в виде кристаллов. Тем не менее, рекомендуется каждый из приемов любого такого препарата запивать содовой водой.

Также, если лечить пиелонефрит таким способом, важно контролировать показатель количества лейкоцитов в крови.

Лечение пиелонефрита с помощью хинолонов

Не менее эффективны в борьбе с заболеванием хинолоны, представляющие собой группу препаратов, у которых в основе 4-хинолон. Они разделяются на два поколения: I поколение

1. налидиксовая кислота (= невиграмон);
2. оксолиновая кислота (= грамурин);
3. пипемидиевая кислота (= палин).

II поколение (они имеют специальное название фторхинолоны). И это:

1. ципрофлоксацин (=ципробай);
2. офлоксацин (=таривид);
3. пефлоксацин =(абактал);

Все они будут рассмотрены в рамках предлагаемой ниже таблицы. Также следует отметить, что существуют еще другие фторхинолоны, которые обладают худшей переносимостью и менее эффективны. К ним относят:

1. ломефлоксацин (= максаквин);
2. норфлоксацин (= нолицин);
3. эноксацин (пенетрекс).

Название препарата	Описание	Способ приема	Переносимость
Налидиксовая кислота (невиграмон)	Препарат обладает высокой эффективностью при лечении инфекций мочевыводящих путей в том случае, если они вызваны грамотрицательными бактериями (исключая синегнойную палочку)	Принимается по 1-2 таблетки 4 раза в день на протяжении 7 дней. Если существует необходимость в более длительном лечении, то принимается половина таблетки 4 раза в день	Побочные эффекты:- тошнота;- головная боль;- рвота;- увеличение чувствительности кожи к солнечному свету;- аллергические реакции: повышение температуры тела, дерматит, эозинофилия.Противопоказания к применению: — почечная недостаточность; — нарушение работы печени. Стоит учитывать: налидиксовая кислота несовместима с нитрофуранами.
Оксолиновая кислота (известная как грамурин)	По антимикробному действию оксолиновая кислота близка к налидиксовой.	Принимается 3 раза в день по 2 таблетки, сам курс лечения 7-10 дней. Продолжительность лечения может быть увеличена, но не более, чем до 2-4 недель	Побочные эффекты и противопоказания = налидиксовая кислота
Пипемидиевая кислота (иначе палин)	Препарат высокоэффективен в отношении грамотрицательной флоры, хорошо борется с псевдомонасом, стафилококком.	Принимается 2 раза в день по 0,4 грамма на протяжении 10 и более дней	Переносимость препарата оценивается специалистами как хорошая, редко встречаются аллергические реакции, тошнота и рвота
II поколение хинолонов(препараты второго поколения обладают широким спектром действия, что означает: они эффективны в отношении грамотрицательной флоры, грамположительных бактерий, а также легионелл, микоплазм. В то же время они малочувствительны к энтерококкам, хламидиям, большинству анаэробов. Их отличительными особенностями являются: отличная проникаемость в ткани и органы, довольно длительный период полувыведения)
Ципрофлоксацин (он же ципробай)	Данный препарат – «золотая середина» среди хинолонов второго поколения, по силе своего антимикробного действия превосходит многие антибиотики	Принимается 2 раза в день по 0,25-0,5 грамма. При тяжелом обострении пиелонефрита препарат вводят внутривенно 2 раза в день по 0,2 грамма, после чего продолжают принимать ципрофлоксацин перорально	Хорошая переносимость препарата, побочные эффекты бывают редко
Офлоксацин (таривид)	Эффективный препарат, обладающий широким спектром действия	Как правило, офлоксацин принимается 2 раза в день по 0,2 грамма внутрь. При тяжелом течении пиелонефрита возможно введение препарата внутривенно, то есть препарат сначала вводится в вену 2 раза в день по 02, грамма, а затем возвращаются к пероральному приему	Выявлен целый ряд побочных действий со стороны:- органов желудочно-кишечного тракта;- сердечно-сосудистой системы;- нервной системы организма;- мочеполовой системы;- а также миалгия, васкулит, тендинит, суперинфекция, артралгия, фотосенсибилизация.Встречаются и различные аллергические реакции. Противопоказания: — эпилепсия; — гиперчувствительность; — нарушения работы центральной нервной системы с уменьшением порога судорожной активности; — и другие.
Пефлоксацин (абактал)	Препарат с хорошим противомикробным действием	Принимается 2 раза в день по 0,2 грамма во время еды. Если состояние пациента при заболевании тяжелое, то препарат вводят внутривенно утром и вечером, капельно по 400 мг в 250 мл 5% раствора глюкозы, после чего переходят на прием препарат внутрь	Побочные эффекты = офлоксацин (таривид)Противопоказания:- гемолитическая анемия;-гиперчувствительность;- беременность;- возраст до 18 лет;- период лактации.

Итоги

В завершении следует отметить, что рассмотренные варианты лечения используются в тех случаях, когда пиелонефрит развился самостоятельно. Если же фоном для его возникновения явилось иное заболевание, то лечить нужно и пиелонефрит, и болезнь-возбудитель.

Источник: https://healthage.ru/poleznye-sovety/lechenie-boleznej/vsya-informaciya-o-tom-kak-proisxodit-lechenie-pielonefrita/