Допплерография сосудов почек что это

Узи с допплерографией: что же это такое?

В последние десятилетия ультразвуковая диагностика очень стремительно развивается, в ней появляются всё новые режимы и дополнительные методики, которые помогают врачам получить больше информации о состоянии органов и тканей в нашем организме.

Любой орган или часть тела имеют в своем строении кровеносные сосуды, по которым к ним поступают питательные вещества и кислород. По состоянию сосудов, питающих орган, можно оценивать его функционирование, что и активно используется в настоящее время в ультразвуковой диагностике.

Что такое допплерография?

Допплерографией называется специальная ультразвуковая методика, которая используется для изучения тока крови в сосудах. Она основана на эффекте Доплера. Ультразвуковая волна датчиком излучается в мягкие ткани тела, после чего им же осуществляется обратный прием и анализ отраженных сигналов от движущихся в кровеносных сосудах клеток крови (в основном эритроцитов).

Эритроциты в крови

При встрече ультразвуковой волны, генерированной датчиком, с неподвижным отражающим объектом отраженная волна (эхо-сигнал) имеет такую же частоту.

Если УЗ-волна встречает на своем пути движущийся отражающий объект, например эритроциты в крови, то частота отраженной волны оказывается большей или меньшей в зависимости от того, движется ли объект по направлению к датчику или удаляется от него.

Это несоответствие между частотой ультразвукового импульса и эхо-сигнала называется доплеровским сдвигом. Эффект Доплера как раз и лежит в основе метода доплерографии.

В живой природе дельфины и летучие мыши используют этот же эффект для определения скорости движущихся недалеко от них объектов.

Типы допплерографии

Различают спектральную и визуализационную.

Спектральная допплерография

При спектральной допплерографии регистрируют интенсивность и частоту допплеровского сигнала, отраженного движущимися эритроцитами, и на экране выстраивают кривую зависимости скорости от времени. Этот график дает представление о распределении скоростей и направлении движения эритроцитов в исследуемом сосуде.

Цветовая допплерография

При визуализационной допплерографии результатом исследования является не единичная кривая, а цветное изображение параметров кровотока (средней скорости, направления тока крови и дисперсии скорости кровотока).

Различают цветовую и дуплексную допплерографию. При цветовом допплеровском картировании рассчитанные параметры кровотока кодируют цветом и накладывают на серошкальное изображение, полученное в обычном 2D-режиме.

Для чего проводят УЗИ с доплерографией

Ультразвуковая допплерография

Проведение доплера является ценным дополнением к традиционному УЗИ в В-режиме многих органов и частей тела.

Эта методика позволяет с высокой точностью найти исследуемые сосуды, оценить характер тока крови в них и провести доплерометрию, оценить проходимость крупных сосудов.

Эта методика помогает лучше увидеть атеросклеротические бляшки и тромбы в просвете сосудов, патологическую извитость хода и аневризмы.

Доплер помогает диагностировать не только сосудистую патологию. На основании полученных в результате УЗИ с доплером данных можно во многих случаях отличить доброкачественное образование в органе от злокачественной опухоли.

При включении цветового доплера можно отличить и некоторые другие структуры в органах, например, в желчном пузыре камни от полипов (в ножке полипа кровоток есть, а в камне нет).

Во время беременности допплерографию используют для определения гипоксии у плода, путем оценки спектра кровотока в маточных артериях и сосудах плода.

Доплер применяют не только для диагностики патологий, но также и для оценки эффективности проведенного лечения, оперативных вмешательств и для определения дальнейшей тактики ведения пациента.

Подготовка к обследованию

Подготовка к УЗИ с доплером зависит от того, сосуды в каких органах планируется обследовать.

Для УЗДГ верхних и нижних конечностей, шеи, головы, полового члена, мошонки, а также доплерографии плода никакая специальная подготовка не требуется.

Если назначается доплеровское исследование сосудов почек или брюшного отдела аорты, то за несколько дней до процедуры следует исключить из питания продукты, вызывающие газообразование в кишечнике (мучные, молочные продукты, свежие овощи и фрукты, соки, газ. воду), а в день визита к врачу приходить натощак.

Показания к проведению УЗИ с доплерографией

УЗДГ верхних или нижних конечностей врач назначает, если у пациента есть жалобы на боли в ногах или руках, чувство онемения, похолодания или жара, внезапно изменился цвет одной из конечностей, видны расширенные вены на ногах, появляются отеки.

УЗДГ сосудов головы

УЗДГ сосудов головы и шеи назначают тогда, когда подозревают патологию сосудов этой локализации: у пациента возникают головные боли, головокружение, шум в ушах, повышение артериального давления, эпизоды потери сознания, памяти, речи, мушки перед глазами и другие жалобы.

УЗИ сосудов почек показано при больших перепадах и высоких скачках артериального давления, болях в животе, врожденных аномалиях почек, болях в области поясницы, обильном мочеиспускании.

Проведение доплерографии полового члена и мошонки назначают, если у пациента есть жалобы на нарушении эрекции, бесплодие, расширенные вены.

Доплерография в других органах проводится, как правило, на усмотрение врача УЗИ, если он обнаруживает в них какой-то подозрительный очаг, требующий более углубленной диагностики.

Узи почек с доплерографией

Существует два варианта ультразвукового исследования почек. При первом, самом распространенном, врач проводит исследование почек только путем получения черно-белого изображения структуры почек: измеряет их размеры, оценивает положение, контуры, структуру паренхимы, состояние чашечно-лоханочной системы, наличие камней и образований в обеих почках.

При втором методе исследования, который является более трудоемким, врач оценивает не только анатомическое строение почек в обычном В-режиме, но и проводит допплерографию сосудов почек.

Анатомия почек

Использование доплера во время проведения УЗИ почек позволяет получить как анатомическую, так и физиологическую информацию: выявлять гемодинамически значимые поражения сосудов и определять необходимость хирургического вмешательства. Допплеровское исследование сосудов почек дополняет КТ- и MPT-ангиографию и помогает интерпретировать результаты этих исследований в случае, если возникают какие-либо противоречия.

Допплерография почек назначается пациентам с подозрением на гипертензию, вызванную патологией в почечных сосудах. К ним относятся:

• лица с повышением АД моложе 30 лет;
• разница в размерах почек более 15 мм;
• диастолическое АД больше 105 мм рт. ст. несмотря на прием гипотензивных лекарств.

Кроме того, применение допплерографии почек показано для оценки функционирования трансплантированной почки, при наличии врожденных аномалий строения почек или почечных сосудов, при значительном повышении уровня креатинина в биохимическом анализе крови.

Необходимо соответствующим образом подготовиться к исследованию с тем, чтобы уменьшить количество кишечных газов, которые способствуют рассеиванию ультразвукового сигнала. Перед исследованием рекомендуется сделать двенадцатичасовой перерыв в еде.

С целью получения лучшего изображения сосудистых структур предпочтительнее проводить исследование почек утром натощак. Если пациент страдает от метеоризма, то врач порекомендует ему за 3 дня до исследования соблюдать диету с исключением продуктов, вызывающих газообразование.

Также нельзя проводить УЗИ сосудов почек в один день после колоноскопии или ЭГДС, а также после рентгена кишечника с введением бариевой взвеси.

Основной составляющей ультразвукового исследования сосудов почек является цветовое допплеровское картирование. Цветовой допплер обычно используется для определения местонахождения почечных артерий и выявления нарушений кровотока, указывающих на стеноз.

Тем не менее использование одного цветового допплера может привести к ложному заключению о наличии стеноза почечных артерий, поэтому одновременно с этим режимом врач получает спектр кровотока в разных участках сосудистого русла почек.

Измерение скорости кровотока и индексов периферического сопротивления позволяет получать количественную информацию, на основании которой можно делать вывод о гемодинамической значимости нарушений кровотока в данной области.

Цветовая допплерография почки

Допплерография почек оказывает большую помощь в раннем установлении признаков отторжения трансплантированной почки. Повышение индекса резистентности в сосуде более 0,75 (норма от 0,53 до 0,75) указывает на нарушение работы почки.

Однако при однократном исследовании невозможно точно определить, являются эти изменения следствием отторжения подсаженной почки или возникла острая постишемическая недостаточность в почке.

В таком случае показано повторение исследования в течении 3-4 дней подряд или биопсия трансплантата и назначение терапии.

С помощью доплера исследуют и почечные вены. При тромбозе вен почек они не визуализируются с помощью УЗИ, при этом кровоток в артериях обретает двунаправленное течение и снижается до нуля. Выявление этой патологии требует неотложного оперативного вмешательства.

Применение допплерографии совместно со стандартным ультразвуковым исследованием оказывает неоспоримую помощь при диагностике многих патологий.

При этом, для пациента обследование ничем не отличается от обычной эхографии, не доставляет ему никакого дискомфорта или болей, не требует особо сложной подготовки и может быть проведено тем же врачом и в том же кабинете УЗД, что и привычное всем УЗИ.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/drugie-voprosy/uzi-s-dopplerografiej-chto-zhe-eto-takoe.html

Узи почек с допплерографией сосудов почек

Как делается УЗИ почек с доплером? Обследование почек, которое подразумевает и ультразвуковое исследование, необходимо для определения местонахождения артерий и вен, а также их особенностей. Если же исследование было проведено при помощи допплерографии, то его результат даст представление не только о самом органе и сосудах вокруг него, но и о скорости кровотока в них.

Общие данные

УЗДГ почечных артерий обусловлено наличием ультразвуковых волн, которые, в свою очередь, отражаются от блуждающих в крови эритроцитов. После того как это произойдет, волны будут зафиксированы при помощи специального датчика, откуда они преобразуются в электрические импульсы.

Все полученные импульсы изображаются в виде графиков и цветовых фото на мониторе, тогда как при помощи ультразвука можно получить лишь черно-белое изображение. Именно по ним специалист получает данные о нынешнем состоянии кровотока. Основное преимущество данного исследования – это возможность слежения за почками и сосудами в режиме реального времени.

Данный вариант исследования является лучшим в случае, когда заболевание протекает абсолютно бессимптомно.

Такая ситуация возникает в двух случаях:

1. На стадии формирования патологии.
2. Во время лечения.

Второй вариант подразумевает ситуацию, когда необходимо проследить динамику выздоровления человека.

Данное исследование является абсолютно безболезненным и помогает в оценивании:

• строения, расположения и объема проблемной зоны;
• функциональной особенности, которая выясняется по сопротивлению крови.

Таким образом, УЗИ почек с применением доплера предоставляет реальную возможность слежения за постоянно меняющимся кровотоком, который особенно изменяется во время тромбоза или спазма.

То есть данное исследование предполагает предоставление информации о патологических процессах, которые еще на стадии зарождения.

Преимущества исследования и показания к нему

Основная положительная особенность данного совмещенного исследования это возможность получения результата сразу, как только оно будет завершено, также помимо этого, пациенту будет выдана первичная расшифровка от осматривающего врача.

Но диагноз ставится исключительно лечащим врачом, который исходит не только из результата исследования, но и из лабораторных данных и жалоб пациента.

Ультразвуковое исследование, совмещенное с эффектом Доплера, является абсолютно безопасным и комфортным, так как не подразумевает под собой инъекции. Ко всему прочему, оно является весьма бюджетным в сравнении с аналогичными.

Исходя из влияния на человеческий организм, допплеровское исследование абсолютно не имеет противопоказаний, по причине того, что в его основе лежит ионизирующее излучение.

УЗИ сосудов почек, как правило, назначается специалистом при наличии подозрений на развивающуюся патологию, так как оно позволяет выявить:

• только развивающиеся патологии;
• хронические заболевания.

Основными причинами, по которым назначается сканирование доплером, являются:

• отечность;
• колики;
• ощущение дискомфорта в поясничном отделе;
• патологии сердечно-сосудистой системы или эндокринной;
• возникновение токсикоза на последних сроках вынашивания ребенка;
• хронические патологии почек или мочевыводящей системы.

Помимо этого, допплерография будет назначена людям, у которых имеются подозрения на наличие гипертензии, которая вызвана патологическими процессами в почках.

К числу таковых можно отнести следующие:

1. Если разница между размерным показателем органа превышает пятнадцать миллиметров.
2. При условии, что пациент моложе тридцати лет, но имеет повышенное артериальное давление.

Диагностика, когда используют ультразвуковую допплерографию, нередко назначается и детям, так как это необходимо, если у родителей имеются аномалии в почках.

Подготовка к исследованию

В случае УЗИ почек с допплерографией пациенту необходима тщательная подготовка, которая поможет получить достоверный результат.

В первую очередь, при исследовании потребуется избавиться от накопившихся газов, которые значительно мешают исследованию.

Для того чтобы это осуществить качественно, необходимо следовать следующим правилам:

1. Полностью исключить за два дня до обследования фрукты, хлебобулочные изделия и овощи. Помимо этого человеку запрещено употреблять газировку и молоко.
2. Если имеется назначение специалиста, то необходимо принять препараты энтеросорбентной группы, но при этом следует учитывать хронические заболевания, которые имеются у человека. Яркими примерами таковых является сахарный диабет и столь распространенная гипертония.

Как правило, обследование назначается на утреннее время, но если это невозможно, то допускается употребление легкой пищи. Но при этом следует учитывать, что после приема еды должно пройти не менее шести часов и только потом можно прибегнуть к допплеру.

Ни в коем случае нельзя идти на ультразвуковое исследование после колоноскопии, по причине того, что после этой процедуры в кишечнике остается большое количество воздуха, что визуально затрудняет исследование.

Расшифровка показателей

Полученные от данного исследования результаты расшифровываются сонологом, который впоследствии выдает заключение, в котором будет расписана информация о кровотоке в артериях и о самих почках.

Почки в норме анатомически имеют форму, напоминающую бобы, при этом у них должны быть четкие и ровные контуры.

Помимо этого, нормой считаются следующие показатели:

1. Размер почек не должен быть более пятнадцати сантиметров, но при этом отличаться между собой они могут буквально на два сантиметра.
2. Гиперэхогенная капсула не должна быть более полутора миллиметров в толщине.
3. Орган должен быть подвижным во время дыхания, но подвижность обязана быть в пределах от двух с половиной до трех сантиметров.

Что касается артерии, то ее индекс резистентности должен быть в размере семи десятых именно в районе ворот, а по междолевому – в пределах от тридцати шести сотых, до семидесяти четырех сотых.

Пациенту не стоит впадать в панику, если специалист отмечает наличие столбов Бертена, так как такое состояние принято считать нормой. Та же ситуация обстоит и с частичной гипертрофией органа.

Источник: https://pochki2.ru/diagnostika/uzi/pochek-doplerom.html

Допплерография сосудов почек: назначение врача, правила подготовки к процедуре, время проведения, показания и противопоказания

В настоящее время УЗИ является одним из самых безопасных и информативных методов инструментальной диагностики. Однако до недавнего времени в процессе исследования было невозможно оценить степень функционирования обслуживающих орган кровеносных сосудов. В результате был разработан метод Допплера.

С его помощью врачи получили возможность оценить не только состояние мягких тканей, но и степень насыщения органа кислородом и питательными компонентами. Очень часто для диагностики всевозможных патологий назначается ультразвуковая допплерография сосудов почек.

УЗДГ позволяет выявить патологический процесс на самой ранней стадии его развития и своевременно предпринять меры по его купированию.

Суть метода

Во время проведения диагностики необходимый участок облучается ультразвуковыми волнами. Если объект неподвижен, отраженный эхо-сигнал имеет одинаковую частоту с исходным.

Данный показатель изменяется, если обнаруженное тело перемещается относительно датчика. Если оно ближе, то частота больше, дальше — меньше.

Именно изменение между показателями начальной волны и отраженного эхо-сигнала и принято называть допплеровским сдвигом.

Разница напрямую зависит от того, с какой скоростью перемещаются объекты. В данном случае в роли подвижных тел выступают эритроциты. Именно на скорости их перемещения и основан метод.

В процессе исследования врач может полноценно оценить функционирование органа, а также обслуживающих его вен и артерий.

Допплерография сосудов почек позволяет проанализировать следующие показатели:

• скорость движения жидкой соединительной ткани;
• плотность кровотока;
• степень проходимости почечных вен и артерий.

Также с помощью допплера врач легко может выявить наличие атеросклеротических бляшек и тромбов.

Таким образом, метод позволяет своевременно обнаружить развитие патологического процесса.

Показания

УЗИ почек с допплерографией сосудов почек назначается с целью оценки динамики изменений при ранее диагностированных патологиях. Кроме того, процедура показана пациентам, впервые обратившимся к врачу с жалобами.

Допплерография сосудов почек назначается при наличии следующих тревожных симптомов:

• Дискомфорт и болезненные ощущения в области поясницы, носящие регулярный характер.
• Выраженные отеки лица и конечностей.
• Частые эпизоды почечной колики.
• Наличие в моче примесей крови.
• Увеличение количества лейкоцитов и белка в урине.
• Нарушения работы органов сердечно-сосудистой системы на фоне высокого показателя диастолического давления.
• Подозрение на повреждение кровеносных сосудов почек после получения травмы.
• Гипертония любой этиологии.
• Васкулит.
• Сахарный диабет.
• Подозрение на развитие злокачественного процесса.

Кроме того, ультразвуковая допплерография сосудов почек показана беременным женщинам, страдающим от токсикоза на последних месяцах. Процедура также проводится у лиц с аномалиями развития органа, которые могут носить как врожденный, так и приобретенный характер.

В обязательном порядке УЗДГ назначается людям, перенесшим трансплантацию почки. На основании результатов исследования врач может судить об успешности проведенной операции.

Подготовка

Наличие газов в кишечнике значительно затрудняет процесс диагностики. Подготовка к допплерографии сосудов почек и заключается в том, чтобы избавиться от пузырьков.

Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

• За 2 суток до процедуры нужно внести корректировки в рацион питания. Пациенту необходимо придерживаться диеты, основанной на исключении продуктов, способствующих повышению газообразования. К ним относятся: капуста (всех видов), молоко, кефир, бобовые культуры, хлебобулочные и кондитерские изделия, необработанные термически овощи и фрукты, шоколад, кофе, газированные напитки.
• За 3 дня нужно начать принимать сорбенты. Режим дозирования: по 2 таблетки трижды в день. На фоне приема данных препаратов значительно уменьшается газообразование. Как правило, врачи назначают следующие средства: «Эспумизан», «Уголь активированный», «Фильтрум».
• Исследование проводится натощак. Последний прием пищи должен состояться минимум за 8 часов до проведения допплерографии. Кроме того, пить воду также не рекомендуется. Если исследование планируется провести во второй половине дня, легкий завтрак допустим. Однако пищу разрешено в этом случае принимать минимум за 6 часов до процедуры.
• За несколько дней необходимо отменить прием лекарственных препаратов. Если это невозможно по жизненным показаниям, следует поставить об этом в известность врача. Отмена приема не проводится при наличии у пациента ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, сахарного диабета и иных серьезных патологий.

Допплерография сосудов почек не проводится после колоноскопии и ФГДС. Это обусловлено тем, что в процессе диагностики в кишечник попадает большое количество газов. В результате врач теряет возможность оценить функционирование сосудов почек. УЗДГ осуществляется через несколько дней после вышеупомянутых исследований.

Проведение процедуры

Диагностика не отнимает у пациента много времени. Как правило, длительность процедуры составляет не более получаса.

Алгоритм проведения допплерографии сосудов почек:

• Пациент снимает одежду с верхней части туловища.
• Исследуемый укладывается на кушетку и поворачивается на бок.
• Врач наносит на датчик гель, обеспечивающий хороший контакт между прибором и кожным покровом.
• Специалист перемещает инструмент по необходимому участку тела. Все отраженные волны улавливаются датчиком и преобразуются в изображение. Его врач видит на мониторе. При этом все картинки являются динамическими и позволяют оценить работу почек и сосудов в режиме реального времени.

Процедура не сопряжена с возникновением болезненных ощущений. УЗДГ является неинвазивным методом, в связи с чем пациент сразу после получения заключения может приступить к своей повседневной деятельности.

Показатели нормы

У людей со здоровыми почками результаты исследования должны быть следующими:

• Парный орган имеет бобовидную форму.
• Показатель подвижности в процессе дыхания — не более 3 см.
• Края наружного контура органа — ровные и четкие.
• Обе почки имеют одинаковый размер. Отклонение до 2 см не является патологическим.
• Система лоханок и чашечек не просматривается. Данная зона становится анэхогенной при наполненном мочевом пузыре.
• Правая почка расположена немного ниже левой.
• Показатель эхоплотности пирамидок меньше, чем у паренхимы.
• Нормальные передне-задние размеры органа — не более 15 мм.
• Эхогенность почек и печени одинакова.

Если в заключении указаны понятия «столбы Бертена» и «частичная гипертрофия коры», не нужно пугаться. Данные состояния являются вариантом нормы и не требуют немедленного врачебного вмешательства.

Где сделать

Пройти диагностику можно как в частном, так и государственном медицинском учреждении. В настоящее время большинство клиник оснащены современным оборудованием. Процедуру проводят высококлассные специалисты, которые при необходимости помогут расшифровать результаты допплерографии.

Информацию относительно предоставления услуги необходимо получать непосредственно в регистратуре медицинского учреждения. Для посещения частной клиники достаточно предварительно записаться по телефону. Что касается бюджетных учреждений, первоначально нужно оформить направление на диагностику у терапевта.

Стоимость

Цена исследования напрямую зависит от региона проживания, уровня медицинского учреждения и квалификации специалистов. Например, в Ростове допплерография сосудов почек у детей и взрослых обойдется примерно в 1000-1200 рублей.

В Москве стоимость исследования несколько выше. Средняя цена в столице — 2000 рублей. В Казани допплерография сосудов почек стоит примерно 1000 рублей. На Дальнем Востоке цены ниже.

Например, во Владивостоке диагностика обойдется в 800 рублей.

В заключение

Допплерография сосудов — это современный метод, позволяющий оценить степень функционирования вен и артерий, питающих исследуемый орган. Целесообразность его назначения определяется врачом на основании имеющихся жалоб и данных анамнеза.

С помощью допплерографии возможно выявить развитие патологического процесса даже на самой ранней стадии. Для того, чтобы результаты диагностики были максимально информативными, необходимо к ней подготовиться.

Важно внести корректировки в рацион питания и отменить прием лекарственных средств.

Источник: https://FB.ru/article/422185/dopplerografiya-sosudov-pochek-naznachenie-vracha-pravila-podgotovki-k-protsedure-vremya-provedeniya-pokazaniya-i-protivopokazaniya

Подготовка к УЗИ почечных сосудов с допплерографией: как делать УЗИ сосудов почек у ребенка, расшифровка

Ультразвуковое обследование почек проводится в качестве профилактических мероприятий и гарантирует исключение возможности возникновения внезапного очага заболевания. Допплерография кровеносных сосудов – полноценное исследование, позволяющее установить состояние парного органа в кратчайшие сроки.

У процедуры отсутствуют противопоказания. Это обуславливается тем, что УЗИ в совокупности с допплерографией представляет собой сканирование, без использования инъекций со специальными препаратами, введения подкожных игл или радиоактивного излучения. Манипуляцию дозволяется проходить всем возрастным категориям, начиная от трех лет.

Также отсутствуют ограничения для женщин в положении, что существенно облегчает проведение диагностических мероприятий. По медицинской статистике, 30% нарушений в кровообращении почек приходится на беременных женщин.

Подготовительный этап

Важным аспектом выступает подготовка перед проводимой процедурой. В кишечнике пациента не должны присутствовать газы в большом количестве, это может затруднить отображение состояние сосудов почек на мониторе аппарата. Чтобы добиться уменьшения газообразования в кишечнике, пациенту требуется соблюдать специальную диету, на протяжении 2 дней до проведения УЗИ.

Диета заключается в уменьшении потребления продуктов, способных вызвать газообразование в желудочно-кишечном тракте. Из рациона следует исключить (уменьшить потребление) следующие продукты:

• Любые бобы.
• Свежее молоко.
• Ржаные хлебобулочные изделия.
• Сырые овощи.
• Мучное и сладкое.
• Шипучку и содовую.

Если назначен день проведения процедуры, но вздутие в кишечнике пациента не позволяет произвести вовремя диагностическое мероприятие, рекомендуется употребить Мезим или Эспумизан. Эти лекарственные средства выступают энтеросорбентами, стимулирующими уменьшение газообразований в организме.

УЗИ сосудов почек с допплерографией производится на опустошенный желудок, в утренние часы. Если проведение диагностики было назначено в послеобеденное время, не рекомендуется употреблять продукты питания за 5 часов до начала процедуры.

Если процедуру проходит ребенок, предварительная подготовка проводится крайне редко. В детском кишечнике отсутствует большое скопление газов, что позволяет оперативно провести обследование.

Проведение обследования

Время проведения исследования варьируется между 10 и 30 минутами. Обычное УЗИ проводится гораздо быстрее, но обладает меньшей информативностью.

Если пациент страдает ожирением или имеет патологии желудочно-кишечного тракта, способные повлиять на конечный результат манипуляции, то обследование производится с некоторыми изменениями и корректировками, вносимыми специалистом по мере осуществления УЗИ с допплерографией.

Наносимое вещество не содержит аллергических реагентов и свободно устраняется с одежды. В течение получаса пациент получает копию бланка с результатами (оригинал остается у специалиста).

Расшифровка результатов

По окончании процедуры, врач оценивает результаты, полученные в ходе манипуляции, и составляет общую клиническую картину. При наличии серьезных отклонений или патологий в организме человека, прошедшего обследование, сонолог подбирает оптимальный способ лечения, который присутствует в заключении.

Конечная расшифровка результатов содержит:

• Оценку расположения парных органов, их передвижение и состояние во время дыхательной деятельности.
• Сведения о форме почки.
• Цветное визуализированное изображение чашечно-лоханочной системы.
• Иные значимые аспекты.

Конечные результаты содержат множество медицинских терминологий, не позволяющих самостоятельно определить пациенту, что является нормой или отклонением.

У медицинских сотрудников присутствует таблица норм и отклонений, в которой зафиксированы допустимые положительные и отрицательные значения, а также пояснения к ним.

Чтобы получить расшифровку анализов достаточно обратиться к специалисту, осуществлявшему процедуру.

Нормальные показатели

Расшифровкой конечного анализа ультразвукового исследования сосудов почек с допплерографией занимается лечащий специалист, проводивший процедуру, а именно врач-сонолог, но знать нормальные показатели рекомендуется каждому пациенту:

1. У почек должны быть ровные, пропорциональные контуры.
2. Размер почки не должен превышать 15 сантиметров.
3. Разница в размере парных органов не должна превышать двух сантиметров.
4. При осуществлении дыхательной деятельности почки могут смещаться на 2—3 сантиметра. Показатели свыше этих выступают отклонениями.
5. Нормальная форма органа – бобовидная.
6. Левая почка располагается выше правого органа.
7. Состояние кровеносных сосудов (нормой считается отсутствие разрывов, утолщений или уменьшений в размерах).

Конечная расшифровка содержит множество других критериев, для объяснения которых потребуется консультация у лечащего специалиста.

Процедура позволяет установить в короткие сроки наличие отклонений в почечной структуре и кровеносных сосудах органа, а также исследовать близлежащее пространство на наличие патологий или аномалий.

Манипуляция используется практически в любой клинике, при наличии соответствующей аппаратуры.

Источник: https://mfarma.ru/mochepolovaya-sistema/diagnostika/uzi-sosudov-pochek-s-dopplerografiej-sosudov

Допплерография сосудов почек: что это такое, как подготовиться. УЗИ почек с допплерографией сосудов почек

Данный метод дополнительного обследования органов мочеточной системы позволяет уточнить состояние сосудов, получить данные о венозном и артериальном диаметре, их расположенность в почках, определить скорость кровотока.

С помощью УЗДГ врач своевременно выявляет:

• снижение уровня обеспечения почки кровью;
• патологии стенотического характера, способные привести к зауживанию артериальных и венозных просветов;
• патологические отклонения от нормального движения крови.

Что показывает?

Врач-уролог (нефролог) по результатам допплеровского исследования сосудов и артерий оценит:

• скорость и объем кровотока, а также их соответствие возрастным нормам;
• есть ли тромбы или бляшки;
• если есть, то насколько поражены сосудистые стенки;
• просвет сосудов, наличие спазмов и стенозов;
• эффективность лечения, назначенного ранее.

Цель проведения ультразвукового допплеровского исследования

Основным объектом исследования при проведении УЗД с допплером являются сосуды и состояние гемодинамики в интересующем органе

Основным объектом исследования при проведении УЗД с допплером являются сосуды и состояние гемодинамики в интересующем органе. Но с помощью допплерографии можно получить много другой диагностической информации.

Например, дифференцировать характер опухолей (доброкачественная, злокачественная), отличить камни желчного пузыря от полипов (в патологических выростах слизистой есть кровообращение, в конкрементах оно отсутствует).

Кроме того такое обследование помогает оценить кровообращение в матке и плоде во время его вынашивания, и вовремя выявить возможную гипоксию развивающегося организма. Часто допплерографию применяют для оценки результатов хирургического лечения, эффективности медикаментозной терапии и определения дальнейшей лечебной тактики.

Кроме допплера сосудов почек, наиболее часто исследуемыми органами являются головной мозг, крупные кровеносные сосуды, сосудистая сеть нижних конечностей, органов брюшной полости, сердца. Допплерография сосудов ЦНС помогает выявить патологические очаги после инсультов или предупредить острую ишемию мозговых тканей, вовремя выявив сосудистую патологию и приняв адекватные лечебные действия.

Исследуя сосуды на ногах, изучают состояние поверхностных и глубоких вен, скорость кровотока в них. Также методика позволяет оценить состояние геморроидальных вен при геморрое, состояние сосудов и степень кровоснабжения в половых органах. Допплерография позволяет выявить патологии желез внутренней секреции, определить причину их ненормальных изменений.

Одним из наиболее часто исследуемых с помощью допплера органов являются почки.

Показаниями для проведения исследования органов выделения являются почечные заболевания, причиной которых могут быть сосудистые изменения или нарушение кровообращения в почках, вызванные различными факторами.

В этих ситуациях для облегчения диагностики и определения причин возникновения патологии назначают УЗИ органов выделения, дополненное допплерографией.

Подготовительные процедуры перед исследованием

Одним из немаловажных условий подготовки к исследованию является минимизация газообразования в кишечнике. Это способствует улучшению просмотра почечных структур и сосудистых скоплений. Кроме этого, существует ряд правил, которые необходимо соблюдать.

За неделю до проведения исследования пациенту назначается специальная диета, которая исключает следующие виды продуктов:

• капуста;
• мучные изделия;
• овощи и фрукты в сыром виде;
• бобовые и зерновые культуры;
• сладкая сдоба;
• газированные напитки.

Дуплексное сканирование почечных артерий предполагает предварительный прием некоторых медикаментозных препаратов:

• Эспумизан;
• уголь активированный;
• Сорбекс;
• Энтеросгель.

  МРТ почек: показания к проведению

УЗГД почечных сосудов проводится на голодный желудок, поэтому пациенту запрещается принимать пищу за 12 часов до исследования. Если необходим прием каких-либо жизненно важных лекарственных препаратов, диагностика проводится спустя 6 часов после их употребления.

Нарушаться эти условия могут лишь в исключительных случаях, например, если исследование сосудов почек необходимо провести тяжелобольному пациенту.

В чём заключается суть диагностики с допплером

Методом УЗИ исследуют непосредственно структуру ткани почки, её анатомическое строение, возможное присутствие камней внутри органа, новообразований и прочих неподвижных объектов.

Для исследования смещающихся частиц внутри почечных артерий диагностику дополняют ультразвуковой допплерографией. Методика основана на эффекте физика Кристиана Допплера. Он установил, что ультразвук может отражаться от движущихся объектов, обосновал взаимосвязь между частотой эхосигнала и скоростью тела, а также направления его сдвига.

При допплерографии ультразвук отражается от эритроцитов, тромбов, холестериновых сгустков и прочих движущихся веществ различной плотности и величины. Чем ближе объект к датчику, тем больше частота эхосигнала. Скорость смещаемого тела оценивается по интенсивности отражаемой волны.

Показания к исследованию

Допплерография сосудов почек назначается при наличии почечных заболеваний или подозрении на них. Обследование проводит врач-нефролог. Возникновение признаков почечных патологий служит прямым сигналом о необходимости проведения УЗДГ сосудов почек.

Дуплексное сканирование  проводится при следующих симптомах:

• поясничные боли;
• отечность нижних конечностей и лица;

• проблемы с мочеиспусканием;
• скачки артериального давления;
• почечные колики постоянного характера;
• возникновение позднего токсикоза в период беременности;
• ушибы или травмы в области поясницы.

А также УЗИ почек с допплерографией назначается при подозрениях на опухолевые образования, сахарном диабете, васкулите, сердечно-сосудистых заболеваниях, болезнях или патологических нарушениях работы эндокринных желез, острых и хронических патологиях почек.

Диагностическая процедура назначается не только для выявления патологий, но и для оценки эффективности проведенной терапии.

Противопоказаний для ультразвуковых исследований нет, так как процедура не оказывает негативное воздействие на организм. Единственным ограничением для проведения исследования является ранее проведенная колоноскопия или фиброгастроскопия. Эти процедуры наполняют кишечник воздухом, что препятствует адекватному провождению ультразвуковой допплерографии.

Подготовка к проведению дуплексного сканирования

Чтобы обследовать почки и кровоснабжающие артерии, необходимы подготовительные меры — снизить газообразование к кишечнике. Для этого:

• за несколько дней до процедуры исключить из рациона жирные блюда, молочные продукты, кондитерские изделия, фрукты и овощи (особенно бобовые в любом виде, капусту);
• людям с повышенным метеоризмом рекомендуется за сутки до обследования принять эспумизан, смекту, энтеросгель или активированный уголь (все эти вещества являются адсорбентами);
• за несколько часов исключить употребление жевательной резинки, а также курения;
• на доплеографию следует приходить натощак (точнее говоря, прием пищи должен происходить не менее, чем за 8-9 часов до исследования).

Как происходит обследование:

• в ходе процедуры возможно изменение позы пациента — лежа на боку (латеральный доступ), на животе (задний доступ), на спине (передний и заднелатеральный доступ), стоя (с учетом индивидуального строения мочевыделительной системы);
• обнажают поясницу, куда наносится специальный гель (он повышает качество сигнала между кожей и датчиком);
• иногда больного просят сделать глубокий вдох и задержать дыхание (обычно так происходит в отношении тучных пациентов);
• вся процедура длится не более получаса;
• никакого дискомфорта — сразу же после окончании сканирования пациент возвращается к своему привычному образу жизни.

Записаться на УЗИ | УЗДГ сосудов почек

Ваше имя (обязательно)

Ваш телефон (обязательно)

Врач (отделение или мед. услуга) – (обязательно заполните для точной записи к специалисту)

Сообщение (пожелания)

Я принимаю соглашение на обработку персональных данных и подтверждаю, что ознакомлен и согласен с политикой конфиденциальности этого сайта.

Особенности и ограничения

• Данная методика используется для диагностирования заболеваний почечных сосудов. Но стоит учесть, что данная методика не может заменить ангиографию, которую проводят на томографе.
• Непосредственно перед самой процедурой должна проводиться тщательная подготовка.

  Из своего рациона необходимо исключить некоторые продукты питания.

• При данном обследовании труднее всего исследовать небольшие сосуды. Крупные артерии видны наиболее четко.
• Если в артериях присутствуют Участки обызвествлений, то они будут мешать прохождению ультразвуковых волн.

Большая научная презентация на данную тему

Доплер при стенозе почечной артерии

Стеноз почечной артерии можно встретить при атеросклерозе или фибромышечной дисплазией. При атеросклерозе чаще страдает проксимальный сегмент почечной артерии, а при фибромышечной дисплазии — средний и дистальный сегменты.

Прямые признаки стеноза почечной артерии

Элайзинг указывает место турбулентного высокоскоростного потока, где следует производить измерения. В зоне стеноза PSV >180 см/сек.

У молодых на аорте и ее ветвях в норме может быть высокая PSV (>180 см/сек), а у пациентов с сердечной недостаточностью PSV низкая даже в области стеноза.

Эти особенности нивелирует почечно-аортальное соотношение RAR (PSV в зоне стеноза/PSV в брюшной аорте). RAR при стенозе почечной артерии >3,5.

Таблица. Критерии стеноза почечной артерии на УЗИ

Источник: https://probol.info/pochki/dopplerografiya-sosudov-pochek-chto-eto-takoe-kak-podgotovitsya-uzi-pochek-s-dopplerografiej-sosudov-pochek.html