Двусторонний нефроптоз как лечить

Двухсторонний нефроптоз: причины, диагностика и лечение

Двухсторонний нефроптоз – это заболевание, при котором почки смещаются вниз по направлению к малому тазу. Патология может быть врождённой и приобретённой, чаще страдают лица женского пола.

Двусторонний процесс встречается очень редко, обычно выявляется только справа.

Важно знать, что двухстороннее опущение почек может привести к более серьёзным осложнениям, лечение должно быть начато как можно раньше.

Причины болезни

Почки располагаются в забрюшинном пространстве, левая чуть выше правой. В физиологическом положении они удерживаются при помощи мышц и фасций брюшной стенки, почечной поддерживающей связки, жировой ткани. Двусторонний нефроптоз может появиться вследствие нарушения функций любого из этих элементов. Причинами развития болезни является:

• Быстрое снижение массы тела при диетах, тяжёлых заболеваниях. Такие состояния приводят к выраженному истончению жировой капсулы и появлению подвижности почки.

• Тяжёлые инфекционные болезни, приводящие к поражению удерживающих почечных элементов.
• Снижение тонуса мышц живота (при беременности, у пожилых людей) способствует как нефроптозу, так и смещению других органов.
• Травматическое повреждение удерживающего аппарата почек в результате резкого удара, падения или сотрясения.
• Чрезмерные нагрузки и поднятие тяжестей.
• Врождённые пороки развития органов мочевыделительной системы, связок.

Классификация

В зависимости от уровня опущения различают 3 стадии нефроптоза:

1. Первая – если сделать глубокий вдох, нижние почечные края хорошо чувствуются пальцами в подреберьях справа и слева, на выдохе принимают первоначальное положение.
2. Вторая – если попросить больного встать, то возможно прощупать почки полностью. В позе лёжа они возвращаются в подреберья.
3. Третья – нефроптоз определяется в любом положении больного, часто почки спускаются в малый таз. Лечить заболевание при этом можно только хирургическим путём.

Основные симптомы

Для первой стадии нефроптоза характерны:

• Ноющая тупая боль в пояснице справа и слева, которая усиливается при физической активности или кашле. Если принять горизонтальное положение, боль проходит.
• Периодически появляется болезненность в животе.

При второй стадии нефроптоза — боли усиливаются, становятся более постоянными, отдают в паховую область, нередко протекают как почечная колика. Во время приступа страдает общее состояние пациента, появляется тошнота, рвота, кожа бледнеет, покрывается холодным потом. В анализе мочи определяется небольшое количество белка и кровь.

При прогрессировании нефроптоз переходит в третью стадию, для которой характерно усиление симптомов. Больной становится нервным, раздражительным, появляется бессонница, нарастает депрессия, снижается аппетит.

Отмечаются перепады артериального давления, возможно возникновение отёков. Пациент предъявляет жалобы на головокружение, сердцебиение, болезненность в тазовой области, бёдрах.

Ухудшается кровообращение в почках, что приводит к развитию осложнений.

Диагностика

Нефроптоз диагностируется при помощи следующих методов:

• подробный сбор информации о болезни;
• тщательный осмотр пациента и ощупывание почек;
• назначаются анализы крови и мочи;
• обзорный рентген органов мочевыделительной системы и экскреторная урография (исследование с контрастным веществом);
• УЗИ;
• сцинтиграфия;
• ангиография почечных сосудов.

Возможные осложнения

Если диагностирован нефроптоз с обеих сторон, нередко отмечается развитие следующих осложнений:

• воспаление почек (пиелонефрит);
• мочекаменная болезнь;
• перекручивание почечных сосудов и мочеточников, вследствие чего нарушается кровообращение и отток мочи;
• формирование гидронефроза;
• повышение АД до высоких значений, переходящее в криз;
• инсульт и инфаркт миокарда на фоне артериальной гипертензии;
• острая и хроническая недостаточность почечных функций.

Основные методы лечения

Терапия нефроптоза на начальных стадиях возможна консервативным путём. Хирургическое лечение проводится на более поздних стадиях болезни, когда другие способы оказались неэффективным или развились тяжёлые осложнения.

• Диета при опущении обеих почек.

Должна быть с ограничением употребления в пищу солёных продуктов, так как она может вызывать отёки. Худым людям назначается усиленное питание, для образования хорошей жировой почечной капсулы.

• Необходимо носить специальный поддерживающий бандаж. Он помогает почкам вернуться в нормальное положение. Рекомендуется надевать бандаж с утра, в положении лёжа. Этим достигается максимальная фиксация почек.

• Лекарственные препараты. Назначают при болях и других сопутствующих симптомах, а также для предотвращения возможных осложнений. Вернуть почки в нормальное положение они не смогут. Могут быть назначены обезболивающие средства, антибиотики, лекарства для снижения артериального давления и другие.

• Массаж живота. С его помощью укрепляются брюшные мышцы.

• Специальная лечебная гимнастика.

1. Хирургические операции. Проводится лапароскопическая или традиционная нефропексия. Суть процедуры заключается в фиксации почек в нормальном положении с использованием сетчатых имплантов.

Нефроптоз с обеих сторон может угрожать жизни пациента, если он вовремя не диагностирован. Поэтому при появлении болей в поясничной области или нарушении мочеиспускания, необходимо срочно обратиться к врачу. Только при своевременном лечении, возможно избежать неблагоприятных последствий.

Что такое двухсторонний нефроптоз? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://PochkiMed.ru/ptoz/dvuxstoronniy-nefroptoz.html

Причины, симптомы и лечение двухстороннего нефроптоза

Заболеваний почек существует достаточно много. Причиной их развития чаще всего становятся воспалительные процессы и травмы.

Одной из таких патологий является двухсторонний нефроптоз, который проявляется ярко выраженными симптомами. Методы лечения зависят от стадии развития заболевания.

На начальных этапах возможно медикаментозная терапия. Но единственным и эффективным способом терапии является хирургическое вмешательство.

Основная информация

Двухсторонний нефроптоз встречается редко и характеризуется выходом почек из своего ложа и их опущение ниже физиологической границы.

При этом возникают сильные боли, а в некоторых случаях устанавливается перекручивание органов вокруг своей оси.

Почки – это парный орган, функции которого заключаются в выведении продуктов жизнедеятельности человека в виде урины. Они также контролируют обменные процессы в организме.

Располагаются органы в брюшной полости по задней поверхности с обеих сторон позвоночника.

При нормальном расположении у каждого человека всегда левая почка расположена ниже, чем правая. Это обусловлено давлением печени на нее.

Вокруг органов располагается жировой слой, который поддерживает органы в нужном положении. При влиянии определенных факторов он может истончаться, а почки начинают опускаться.

Причины возникновения

Спровоцировать развитие патологии может несколько факторов. Чаще всего причиной истончения жирового слоя вокруг почек становится резкая потеря веса.

Это может происходить на фоне тяжелого заболевания или во время диеты. В результате органы становятся подвижными, появляются симптомы заболевания.

Причинами возникновения нефроптоза также становятся:

1. Инфекционные патологии, протекающие в тяжелой форме. Они приводят к поражению удерживающих элементов.
2. Регулярное поднятие тяжестей или большие физические нагрузки.
3. Травма удерживающего аппарата почек. Возникает при ударе, сотрясении или падения с высоты.
4. Аномалии в развитии органов мочеполовой системы или связок.

Кроме этого причиной может являться снижение тонуса мышечной ткани, которое наблюдается при беременности и у пациентов пожилого возраста.

Степени развития

В медицине выделяют три стадии развития заболевания, каждая из которых имеет свои отличительные особенности:

1. На первой стадии развития заболевание чаще всего протекает бессимптомно. Определить отклонение от нормы можно при пальпации, когда пациент делает глубокий вдох. При этом отчетливо ощущаются края печени. При выдохе орган занимает свое положение.
2. Вторая отличается более выраженными симптомами. Почки можно прощупать полностью в момент, когда больной находится в лежачем положении.
3. При третьей стадии опущение почек наблюдается вне зависимости от положения больного. В данном случае самым эффективным методом терапии является только оперативное вмешательство.

Сопутствующие симптомы возникают в зависимости от стадии развития патологии. Метод лечения также определяется в зависимости от степени опущения органа.

Клиническая картина

На начальной стадии развития двухстороннего нефроптоза определить достаточно затруднительно, так как симптомы не специфичны.

В первую очередь возникают болезненные ощущения тянущего характера. Локализуются в поясничном отделе и появляются при физических нагрузках.

Но в состоянии покоя исчезают. Боли на первой стадии являются рефлекторными, и причиной их появления становится раздражение нервных окончаний в результате давления почек.

Вторая стадия проявляется в виде постоянных болей, которые возникают в области поясницы и отдают в спину. Пациентам становится тяжело находиться в положении стоя. Также наблюдаются изменения в составе мочи. Лабораторное исследование урины показывает увеличение количества эритроцитов и белковых соединений.

На третьей стадии симптомы усугубляются, возможен перекрут сосудов органа, что провоцирует нарушение кровообращения и возникновение серьезных последствий.

Болезненные ощущения становятся невыносимыми, не проходят при изменении положения тела. Также наблюдаются нарушение сна, снижение трудоспособности и аппетита.

К кому обратится и способы диагностики

При возникновении симптомов нефроптоза следует обращаться к нефрологу. На основе клинических проявлении врач проведет обследование.

В первую очередь специалист проводит внешний осмотр и пальпаторное исследование. Также назначаются:

• анализ крови и мочи;
• рентгенологическое обследование;
• УЗИ;
• ангиография сосудов почек;
• сцинтиграфия.

На основе данных результатов исследований устанавливается диагноз, степень развития и назначается курс терапии.

Методы терапии

Метод лечения напрямую зависит от степени тяжести двухстороннего нефроптоза. В некоторых случаях единственным эффективным способом является хирургическое вмешательство.

Операция проводится при наличии сильных болей и большого риска развития осложнений.

На начальных стадиях оказано медикаментозное лечение. С целью поддержания функции почек и восстановления их работоспособности могут быть использованы методы народной медицины.

Консервативное лечение

При диагностировании двухстороннего нефроптоза почек на начальных стадиях назначаются лекарственные препараты различных групп:

1. Обезболивающие. Показаны для снятия болезненных ощущений. Самым эффективным является «Ибупрофен». Дозировка устанавливается в индивидуальном порядке, но не должна превышать более 800 мг в сутки. Принимают по 1-2 таблетки 2-3 раза в день. Среди побочных действий наблюдаются тошнота, рвота, головокружение, нарушение сна. Препарат не назначается в период беременности, при повышенной чувствительности к компонентам и заболеваний ЖКТ.
2. Антибиотики. При двухстороннем нефроптозе назначаются «Аугментин» или «Цефтриаксон». Средства имеют множество побочных эффектов и принимаются только по назначению врача в указанных дозировках.
3. Препараты для снижения давления. Показан прием «Каптоприла». Максимальная суточная доза лекарства составляет 150 мг. Таблетки принимают 2-3 в день. Принимать средство следует с осторожностью, так как существует множество побочных действий, среди которых отек легких, головокружение, головная боль, зуд, стоматит, диарея и другие. «Каптоприл» не назначается при беременности и в период лактации, артериальной гипертензии, нарушения работы печени.

Пациентам также рекомендовано ношение специального ортопедического бандажа и курс лечебной гимнастики. С помощью дополнительных методов терапии удается избежать развития осложнений и перехода заболевания в третью стадию.

Народная медицина

Нефроптоз можно лечить при помощи рецептов народной медицины. Одним из эффективных средств является снадобье на основе льняных семян.

Для приготовления следует смочить водой горсть неочищенных семечек, а затем присыпать сахарной пудрой.

После этого обжарить без растительного масла. Средство нужно употреблять 3-4 раза в сутки.

Семечки получаются твердыми и их нужно пережевывать. При отсутствии льняных семян можно использовать семена подсолнуха или тыквы.

При нефроптозе используют и луковую шелуху. Три чайный ложки измельченной шелухи нужно залить 400 мл кипятка и настаивать на протяжении получаса. Затем процедить. Принимать лекарственное средство следует по столовой ложке 4 раза в сутки.

Методы народной медицины не помогут полностью вылечить заболевание, но значительно облегчают общее состояние.

Следует помнить, что использовать их нужно только после консультации с врачом.

Хирургическое вмешательство

Самой действенной процедурой является нефропексия. Суть операции заключается в прикреплении опущенных почек и восстановление их расположения. Период подготовки занимает около 14 дней.

Пациентам назначают прием противовоспалительных препаратов для исключения распространения инфекционного поражения. Во время операции врач подшивает орган в его физиологическом положении. Для этого применяется специальный имплант.

Процедура может быть проведена при помощи лапароскопического метода. Это позволяет снизить риск развития осложнений и сократить период реабилитации.

Осложнения и последствия

Двухсторонний нефроптоз при отсутствии терапии может стать причиной опасных последствий, среди которых выделяют:

Также возможно развитие инсульта или инфаркта. Несвоевременность терапии или полное ее отсутствие приводят к отказу органа.

Прогноз и профилактика

Нефроптоз после проведения лечения не вызывает у пациентов симптомов. Человек после прохождения курса терапии может вернуться к нормальному образу жизни.

Чтобы исключить развитие патологии следует регулярно проходить обследования, особенно если ближайшие родственники перенесли подобное заболевание.

Также специалисты рекомендуют следить за весом, избегать травм в области почек, исключить большие физические нагрузки и укреплять мышцы спины.

Двухсторонний нефроптоз почек – редкое заболевание, которое возникает в результате инфекционного поражения или травмы. При опущении органа возникают болезненные ощущения, но на ранних этапах развития патология может протекать бессимптомно. При прохождении курса терапии прогноз благоприятный.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/nefroptoz/dvuxstoronnij.html

Двусторонний нефроптоз

Двухсторонний нефроптоз – довольно редкое заболевание, и количество радиологических диагнозов превышает число пациентов с симптомами, связанными с этим состоянием.

Многие исследования подсчитали, что почти 20% женщин имеют нефроптоз, но гораздо меньше (10-20%) действительно имеют симптомы, связанные с данным состоянием.

Кроме того, он в большинстве случаев встречается в правой части (70% случаев).

Интересно, что почти у 64% пациентов с фиброзно-мышечной дисплазией почечной артерии также имеется ипсилатеральный нефроптоз.

Причины

В основном этому состоянию подвергаются молодые женщины, худые и с тонкой талией. Это не условие, которое вызвано врожденным дефектом. Если человек получает удар по почке или в область выше или ниже, где находится почка, он может пострадать от плавающего состояния почек

Известно, что почки поддерживаются периренальными фасциями, которые являются мягкой соединительной тканью. Когда такая ткань повреждена или не присутствует в изобилии, она может привести к образованию плавающей почки. Когда человек встает в таком состоянии, почка падает ниже тазовой области.

Симптомы

По оценкам, около 20% женщин могут иметь двусторонний нефроптоз, но лишь у незначительного числа пациентов есть симптомы.

Хотя это состояние обычно обнаруживается во время некоторых диагностических исследований, это не часто вызывает беспокойство, если у человека нет симптомов. Это чаще всего влияет на правую почку, чем на левую.

Хотя такое физиологическое состояние у некоторых людей встречается редко, симптомы могут проявляться или не проявляться. Иногда симптомы очевидны, обычно это:

• Заметный дискомфорт.
• тошнота, озноб;
• боли во время мочеиспускания.

Лечение

Когда человек страдает от двустороннего нефроптоза, но не испытывает никаких симптомов, лечение не требуется. Нефроптоз следует лечить только у редких пациентов с полным набором симптомов и положительным диагнозом.

Можно попробовать следующие домашние средства:

• Лежать в постели и оставаться в тепле;
• диета для набора веса должна быть дана, чтобы увеличить жир вокруг почки. Он обеспечит ей поддержку;
• часто рекомендуется носить пояс, чтобы обеспечить опору для почки и облегчить дискомфорт.

Если домашние средства не работают, то прибегают к хирургии почек, к так называемой нефрофексии. Эта операция сейчас проводится с помощью лапароскопических методов, которые делают ее быстрой и менее болезненной операцией. Это помогает зафиксировать почку на месте и, таким образом, болезненные симптомы обычно исчезают.

История

Переносимая почка впервые была описана в литературе Франциском де Педемонтанусом в XIII веке. На протяжении многих лет — это заболевание не лечили. В течение 1870-х годов нефрэктомия использовалась как вариант лечения, но вскоре она была оставлена.

В 1881 году Ган в Берлине описал первую нефропексию, в которой он прикреплял птотическую почку к забрюшинному месту через периренальный жир, используя поясничный разрез.

В 1882 году Бассини начал использовать фасциальные швы через почечную капсулу, чтобы прикрепить птотическую почку к забрюшинной области — процедура, которая все еще используется сегодня.

Термин нефроптоз был впервые предложен Гленардом в 1885 году. С тех пор для этого состояния было разработано более 170 различных методов лечения. Вслед за развитием анестезии и антисептики в конце 19 века интерес в отношении почечной хирургии резко возрос.

В конце 19-го века нефропекс был самым распространенным методом лечения нефроптоза урологами.

Множественные симптомы, включая почечную боль, инфекции нижних мочевых путей, потерю веса, проблемы с желудочно-кишечным трактом, тревожность, пальпацию и даже истерию, были связаны с нефроптозом.

Из-за высокой послеоперационной заболеваемости, связанной с процедурой и несвязанного симптоматического рельефа у большинства пациентов, нефропексия также выпала из нормального урологического репертуара.

Исследование, проведенное Брашем и его коллегами в 1948 году, показало, что только у 50% пациентов, перенесших нефропексию, для лечения нефроптоза выявлены симптомы.

Авторы подчеркивают, что консервативные методы лечения, такие как ношение корсета или частый отдых в положении лежа на спине, должны быть предприняты в первую очередь у пациентов с объективной непроходимостью, визуализируемых посредством внутривенной урографии.

В 1984 году Мак-Винни и Гамильтон объявили нефропексию «неэффективным лечением мнимой болезни»; Неправильный диагноз и чрезмерное использование процедуры привели к ее отнесению к списку заброшенных хирургических процедур.

Однако, учитывая современные диагностические возможности, в настоящее время признано, что хирургическое восстановление полезно у некоторых симптоматических пациентов с обструкцией системы сбора или почечным кровотоком, вызванным документированным почечным нефроптозом.

В 1993 году Урбан и его коллеги из Вашингтонского университета успешно провели первую лапароскопическую нефропексию.

Впоследствии было узаконено лапароскопическая нефропексия как хирургическое лечение нефроптоза, потому что были показаны улучшения состояния в долгосрочном исследовании результатов.

Источник: https://pochkam.ru/bolezni-pochek/dvustoronnij-nefroptoz.html

Что такое двухсторонний нефроптоз?

Болезни почек достаточно распространены: они встречаются у 5% людей. Двухсторонний нефроптоз – это заболевание, которое характеризуется опущением почек с обеих сторон. Часто встречается и односторонняя форма заболевания. Такой недуг может быть у человека еще с рождения либо развивается со временем.

• Виды и причины
• Симптомы и лечение
• Заключение

Виды и причины

В нормальном состоянии почки проецируются на область поясницы. При этом правая часть располагается немного ниже, чем левая. Это объясняется тем, что в этой стороне располагается печень, которая имеет достаточно большую массу, что и влияет на расположение почки.

Двухсторонний нефроптоз различают приобретенный и врожденный. При приобретенной форме недуга у человека слишком ослаблена связочно-капсульная система. Именно эта структура отвечает за нормальное расположение парного органа.

Если у человека врожденное заболевание, то еще с рождения почки закладываются неправильно. Из-за этого не полностью развиваются фиксирующие элементы ложа почек. Также подобные изменения касаются и позвонков, к которым закрепляется ложе почки.

В таких условиях орган опускается ниже необходимого уровня, иногда даже до таза.

Если у человека приобретенная форма заболевания, то это полифакторный процесс. Тут задействованы не только физиологические процессы и другие патологии. Основные причины могут быть такими:

• Быстрое похудение. Почечное ложе состоит в основном из ткани жирового типа. Если человек быстро худеет из-за каких-либо факторов (к примеру, кахексия при раке, голодание в течение длительного промежутка времени, неполноценное питание, нехватка жирных кислот), то организм истощается, и это затрагивает как раз жировую прослойку почек.
• Повреждения в области поясницы и образование в этом месте крупных гематом. Из-за травм может появиться кровотечение в области околопочечной клетчатки. Когда кровь накапливается, это приводит к отслоению органа от его ложа, а потом он опускается.
• Значительные физические нагрузки. Обычно двусторонний тип нефроптоза происходит у женщин, если они длительное время перенапрягаются.
• Инфекции, которые вызывают почечные заболевания. Иногда они протекают с увеличением объема органа. Ложе расширяется, но орган после устранения инфекции возвращается к нормальным размерам, а вот ложе не может быстро восстановиться и остается растянутым. Из-за этого почка не фиксирована и может опуститься.

Все перечисленные факторы приводят к тому, что ослабевает фиксация почки капсулой. В итоге в таком положении орган держится только за связки и ножку сосудистого типа. Но и они со временем становятся более слабыми. Из-за этого орган и опускается вниз.

Симптомы и лечение

Выделяют 3 основные степени развития нефроптоза.

Нефроптоз 1 степени развивается у относительно здоровых людей. При вдыхании почка выдвигается из дуги ребра, а при выдыхании она возвращается на место. Когда человек находится в вертикальном положении, то могут появляться неприятные ощущения или боль в пояснице. Если человек лежит, то такие симптомы не появляются.

На 2-ой и 3-ей стадии заболевания болевой синдром становится уже постоянным, но у него низкая интенсивность. Не стоит сильно перегружать организм, так как после физических упражнений в моче будут заметны кровяные сгустки.

Определить двустороннюю форму болезни несложно. Обычно пациенты имеют такие признаки, как болезненные ощущения в области поясницы. Когда человек просто ходит или что-то делает, то они усиливаются.

Причем на первый взгляд непонятно, откуда взялись такие симптомы. Боли, как правило, не мешают, так что человек просто не обращает на них внимания.

Иногда пациенты обращаются к доктору с жалобой на наличие какого-либо новообразования в области спины, которое задевает ребра.

Если сделать почечную перкуссию, можно будет заметить, что обе почки располагаются ниже, чем их нормальная естественная граница. К примеру, они будут находиться ниже, чем четвертый поясничный позвонок. Именно это и указывает на нефроптоз. Синдром Пастернацкого будет положительным, только если имеется инфекционное развитие болезни или опущение органа.

Если сделать УЗИ, то явно будет заметно, что органы смещены и располагаются ближе к тазу или брюшной области.

Рентгенография является малоинформативным методом, так как не поможет заметить опущение. Если сделать общий анализ мочи, то результаты будут указывать на патологию почек только на поздних стадиях, когда опущение уже четко видно.

Лечение на ранних стадиях развития недуга преимущественно консервативное. Это касается 1-ой и 2-ой стадии. Часто врачи рекомендуют носить специальные бандажи для фиксации. Они предназначены для того, чтобы препятствовать дальнейшему смещению органов в любую сторону.

Запрещается любая силовая нагрузка. Это связано с тем, что она может спровоцировать прогрессирование заболевания. Рекомендуется постоянно лежать, так как в таком положении нагрузка на связки почек, которые и так уже достаточно растянулись, намного меньше. Так они могут восстановиться за счет эластичности тканей.

Обязательно нужно изменить рацион. Нужно употреблять больше продуктов, которые содержат омега-3-жирные кислоты и жиры растительного происхождения. Питание должно быть сбалансированным, полноценным и калорийным. Если не исправить режим, то все остальные методы не будут эффективными.

Если у пациента третья степень двухстороннего нефроптоза, то консервативные методы лечения не дадут необходимого эффекта, так что нужно провести хирургическую операцию как можно быстрее. Показаниями к операции являются: гидронефроз, почечная гипертензия и резкие боли в тазу и пояснице.

Заключение

Двусторонний нефроптоз – это болезнь, при которой почки с обеих сторон опускаются ниже нормального уровня. Это заболевание имеет тяжелые последствия, так что не стоит затягивать с походом к врачу, как только появляются первые подозрения на патологию.

Источник: https://apochki.com/nefroptoz/dvuxstoronnij-nefroptoz.html

Двухсторонний нефроптоз: Определение, Степени, Симптомы, Диагностика, Лечение

Двухсторонний нефроптоз, что это такое? Термин означает аномальное состояние почек, при котором они приобретают излишнюю подвижность и смещаются от своего естественного расположения.

Нефроптоз двусторонний – это патология сразу двух органов.

Нормальное расположение их в брюшной полости обеспечивается структурными элементами (связками, диафрагмой, мышцами) и даже жиром, который имеет очень важное значение.

Иначе можно сказать двусторонний нефроптоз — это опущение, блуждающие почки. Без нарушения функций диапазон их смещения может колебаться до нескольких сантиметров при вертикальном положении тела или глубоком вдохе. Аномальностью считается превышение этих параметров. Смещаются почки вниз с прокручиванием вокруг собственной ножки.

Нефроптоз двухсторонний как патологическое явление известно более 400 лет. Однако до сих пор нет единой теории о том, какое анатомическое образование является основным для удержания почек в забрюшинном пространстве.

Ученые только предполагают (когда одно- или двухсторонний нефроптоз), что такое состояние может быть вызвано некоторыми факторами:

• изменением связок вследствие инфекционно-воспалительных заболеваний;
• резким похудением;
• снижением тонуса брюшного пресса;
• при травме и гематоме живота;
• тяжелом спорте, подъеме тяжестей;
• после вынашивания ребенка и родов.

Предположительно поэтому заболевание чаще диагностируется у женщин детородного возраста и у детей школьного периода. Односторонний правый нефроптоз наиболее частая патология. Правая почка анатомически имеет связочный аппарат слабее и располагается ниже.

Принято выделять 3 стадии течения болезни:

• нефроптоз 1 степени (двухсторонний или односторонний), когда при вдохе в области подреберья через брюшную стенку прощупывается часть почки;
• при 2 степени почка покидает естественное ложе в положении пациента стоя, а лежа возвращается обратно;
• 3 степень – это значительное опущение органов.

Особенности анатомии тела не позволяют почке/почкам смещаться строго вниз. Они всегда совершает вращение вокруг своей оси и сосудов, то есть происходит запрокидывание в пространстве со смещением от первоначальной оси.

Рис — Стадии или степени нефроптоза

Нефроптоз двусторонний 1 степени не приводит к значительным изменениям сосудов, снабжающих почки. Чем сильнее смещение, тем больше сосуды растягиваются, скручиваются, уменьшается их просвет. Почечные артерии сужаются в диаметре в 1,5-2 раза. Нарушается и отток венозной крови.

Нефроптоз 2 степени двухсторонний приводит к тому, что формируется перегиб мочеточников, стойкое затруднение оттока мочи. В лоханках образуется расширение полостей и чашек органов. Все эти изменения приводят к нарушению лимфооттока, кислородного голодания почек, ухудшению уродинамики, гипертензии, хроническому воспалению, спаечному процессу, что усиливает фиксацию смещения органов.

Почки обладают большой компенсаторной возможностью и нефроптоз часто протекает незаметно, обнаруживается врачом случайно. У пациента и доктора складывается хронология всех предыдущих заболеваний и недомоганий, ошибочно связанных с нефроптозом. Назначается необоснованная операция.

Источники

1. Руководство по урологии в 3-х т. / ред. Н. А. Лопаткин. – М.: Медицина, 1998. Т 2 С. 198-204. ISBN 5-225-04435-2

Автор

Городнева Нина Валерьевна

Источник: https://uran.help/diseases/dvuhstoronnij-nefroptoz.html

Как лечить двухсторонний нефроптоз?

Нефроптоз – почечное заболевание, которое характеризуется смещением почки. Различают одностороннее и двустороннее заболевание.

Первый вариант встречается на порядок чаще, как правило, в этом случае речь идет о смещении правой почки. Это обусловлено ее естественным анатомическим смещением правой нижней долей печени.

Но сегодня предлагаем обсудить более сложный вариант – двусторонний нефроптоз, т.е. одновременно левосторонний и правосторонний.

Что такое двухсторонний нефроптоз?

Почки — парный орган, отвечающий за электролитно-водный баланс в человеческом организме. Также он выполняет функцию естественного фильтра, выводя из организма токсины и прочие отходы жизнедеятельности. За удержание почек отвечают мощная жировая капсула и крепкий связочный аппарат.

При двустороннем нефроптозе орган лишается правильной анатомической поддержки, и смещается ниже своего физиологического расположения. В зависимости от степени развития орган может быть размещен вплоть до уровня малого таза. Двусторонняя патология почек бывает двух видов – врожденной/наследственной и приобретенной.

Признаки двухстороннего нефроптоза

Симптомы нефроптозаразличаются по степени развития заболевания. Всего же можно выделять три степени:

• 1 стадия – характеризуется ноющими болезненными ощущениями в области поясницы, дополнительно у человека могут проявляться головные боли, симптомы усиливаются при физических нагрузках, при каше или чихании;
• 2 стадия – в течение этого периода может наблюдаться усиление всех описанных симптомов и признаков, дополнительно появляются болезненные ощущения в области живота;
• 3 стадия – все симптомы, которые характерны для первичных стадий становятся ярко выраженными, у пациентов развивается сильная раздражительность, бессонница, нервозность и депрессивные расстройства, скачки артериального давления. В этот период пациентам ставится диагноз гипертония, причина которой патология почек.

Двухсторонний нефроптоз первой и второй степени

Первая и вторая стадия двустронней патологии характеризуется незначительным опущением почек: на первой стадии при пульпации отмечается незначительное снижение органа на уровне подвздошной области подреберья (при вздохе); при второй — также при вздохе, почки полностью выходят их зоны подреберья. В обоих случаях в горизонтальном положении орган способен возвращаться в свое ложе.

Начальные стадии довольно часто проходят бессимптомно, поэтому пациенты нередко на проявления отдельных симптомов попросту не обращают внимания.

Но даже если симптомы имеют систематическое проявления, они очень быстро проходят после того, как пациент принимает горизонтальное положение. И это главная опасность – при запоздалой диагностике заболевание переходит в третью, т.е.

последнюю стадию, иногда даже с перевертом вокруг своей оси, и в этом варианте консервативные методы лечения же не принесут никакого результата.

Чем лечить?

Лечение назначается в зависимости от степени развития двустороннего нефроптоза. На первой и второй стадии назначается консервативное лечение с обязательным назначением особой диеты и специальной гимнастики.

Обязательно рекомендовано ношение бандажа, который снижает подвижность органа. Также назначается специальный массаж, который призван укрепить мышцы живота.

Дополнительно назначается курс витаминных и общеукрепляющих препаратов.

На третьей стадии развития двусторонней патологии почек возможно только хирургическое вмешательство – нефропксия. Суть операции сводится в фиксации органа в нужном положении при помощи сетчатых имплантов.

Как лечить?

Пациенты с двусторонним нефроптозом почек обязаны в точности соблюдать все рекомендации специалиста: диета, гимнастический комплекс, ношение бандажа, прием препаратов, массаж и пр.

В некоторых случаях пациентам показан лежачий режим. Курс лечения двусторонней патологии зависит от стадии развития болезни и индивидуальных особенностей организма пациента.

В среднем он может составлять от нескольких месяцев до полугода.

Профилактика двухстороннего нефроптоза

Профилактические методы особенно рекомендованы людям с предрасположенностью к двустороннему нефроптозу почек, т.е.

если в семье кто-либо из родственников уже имел подобные проблемы – это повод обратить особое внимание на свое здоровье, и регулярно обследоваться у врача уролога. Суть профилактики сводится к регулярным физическим упражнениям.

Особенное внимание нужно уделять креплению мышц живота. Рекомендованы такие виды занятий, как фитнес, плавание и пр.

Специалисты рекомендуют женщинам с проблемным весом очень осторожно подходить к вопросам похудения – рекомендованная норма 3-5 кг/мес. Исследования показывают — резкое похудение основной фактор проявления двусторонней патологии у женщин.

Источник: http://rus-urologiya.ru/kak-lechit-dvuxstoronnij-nefroptoz/

Двухсторонний нефроптоз: причины, симптомы, лечение

Двухсторонний нефроптоз – заболевание, сопровождающееся изменением анатомического места расположения одновременно обеих почек.

К сожалению, даже односторонний нефроптоз влечет за собой серьезные последствия для здоровья пациента, тогда как двухстороннее опущение почек чревато крайне тяжелыми осложнениями.

Очень важно сразу обратиться за медицинской помощью после обнаружения первых признаков такой почечной патологии.

Анатомическим строением предопределено расположение левой почки несколько выше правой.

Оба органа удерживаются в нужном положении благодаря наличию жировой ткани, мышц, а также фасций брюшной стенки.

Нефроптоз

Если же эти природные «фиксаторы» нарушаются, теряют свою силу, провоцируется смещение почки относительно своего природного положения.

Спровоцировать нефроптоз двусторонний могут несколько причин.

Распространенной является резкое снижение массы тела, что достаточно часто характерно женщинам, стремящимся иметь идеальную фигуру и желающих достичь обозначенной цели любыми способами.

Резкое снижение веса характерно и тем, кто перенес тяжелое заболевание, сопровождающееся упадком физических сил.

Поразить удерживающие почечные элементы могут некоторые инфекционные заболевания.

Что такое двусторонний нефроптоз, знают не понаслышке беременные женщины, а также пожилые люди вследствие того, что тонус мышц живота у них в силу природных обстоятельств значительно снижается.

Людям, предпочитающим вести рискованный образ жизни, когда приходится часто принимать удары, падать с высоты, также приходится сталкиваться с нефроптозом.

Разрыв или ослабление мышц, провоцирующих возникновение такой патологии, свойственно людям, которым в силу трудовых или жизненных обязательств приходиться не только поднимать, но и перемещать тяжелые предметы.

Также врачи уверенно подтверждают, что двухсторонний или односторонний нефроптоз может быть врожденным или обусловленным врожденными патологиями.

Врожденный нефроптоз сопровождается неправильной закладкой почек плода, вследствие которой фиксирующий аппарат неправильно развивается.

Стадии и симптомы патологии

Врачи выделяют три стадии развития нефроптоза, каждая из которых сопровождается характерными признаками и последствиями.

На первой стадии заболевания человек ощущает небольшие болезненные ощущения в нижней части живота с левой или правой стороны.

Стадии нефроптоза

В этот момент для облегчения боли можно принимать горизонтальное положение, после чего боли отступают.

Также ноющая тупая боль может возникать в те моменты, когда физическая активность увеличивается или вследствие сильного кашля напрягаются мышцы живота.

Врачи могут определить нефроптоз двухсторонний, проводя пальпацию. На глубоком вдохе достаточно хорошо ощущаются в подреберье нижние края почек. При совершении выдоха почки вновь занимают свое исходное положение.

Второй стадии характерны уже более сильные боли, распространяющиеся на паховую область. В момент приступа состояние больного заметно ухудшается. Может возникать рвота, тошнота, появляться сильная испарина.

Определить нефроптоз двухсторонний на второй стадии также можно при проведении пальпации.

В вертикальном положении легко прощупываются оба почечных органа, если же сразу после этого принять горизонтальное положение, почки сразу прячутся в подреберье.

При игнорировании симптомов патология переходит на третью стадию, которой характерна сильная миграция почечных органов, что подтверждается при помощи пальпации в любом положении.

Болевые ощущения в этом случае усиливаются, наряду с ними у пациента появляются и дополнительная симптоматика:

• повышение артериального давления;
• головокружение;
• отечность;
• бессонница;
• раздражительность;
• депрессия;
• снижение аппетита.

На третьей стадии ухудшается кровообращение в почечных органах, что провоцирует дополнительные серьезные осложнения.

К сожалению, нефроптоз двухсторонний третьей стадии подвергается только хирургическому лечению.

Современная медицина имеет массу уникальных возможностей для проведения эффективной диагностики, позволяющей своевременно обнаруживать любые заболевания.

К сожалению, многие болезни выявляются случайно во время проведения УЗИ, связанном с другими причинами. Нефроптоз двухсторонний также достаточно часто на первой стадии диагностируется случайно.

Нефроптоз на снимке

Если же эта патология перешла на вторую или третью стадию, когда проявляются явные признаки, среди которых сильные болевые ощущения, пациенты сами принимают решение посетить врача.

В этом случае доктора на первом приеме осуществляют пальпацию, чтобы тактильным способом выявить проблему.

Для подтверждения заболевания пациента направляют на проведение лабораторной диагностики, в ходе которой берут и кровь, и мочу на анализы. Повышение белка, присутствие примесей крови в моче свидетельствуют о заболеваниях почек.

Также больного подвергают инструментальной диагностике, рекомендуя пройти УЗИ, сцинтиграфию, ангиографию сосудов почечных органов, урографию и обзорный рентген.

Если у больного выявляют нефроптоз двусторонний, что это, чем он опасен, поведает лечащий врач. К рекомендациям доктора следует не просто прислушиваться, а неукоснительно их соблюдать.

Нефроптоз двухсторонний опасен тем, что может спровоцировать дополнительные серьезные осложнения.

У пациента могут обнаружить гидронефроз, пиелонефрит, мочекаменную патологию. При двухстороннем нефроптозе сосуды почек могут перекручиваться и способствовать перекручиванию также мочеточников. Вследствие этого кровообращение заметно нарушается, а также провоцируется застой мочи по причине нарушения ее оттока.

На фоне двухстороннего нефроптоза у больного могут возникать инфаркт миокарда, инсульт, а также самое опасное заболевание, в качестве которого выступает почечная недостаточность.