Эспиро или верошпирон

Эспиро – официальная инструкция по применению, аналоги

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав:

1 таблетка (25 мг) содержит:
активное вещество: эплеренон – 25,00 мг.
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 38,67 мг; целлюлоза микрокристаллическая – 15,38 мг; гинромеллоза-15сР – 1,25 мг; натрия лаурилсульфат -0,85 мг: кроскармеллоза натрия – 3,00 мг; магния стеарат- 0,85 мг.

Оболочка: Опадрай II 33G32578 (желтый) – 4,00 мг: гипромеллоза-6сР (Е464) – 1,60 мг; титана диоксид (Е171) – 0,91 мг; лактозы моногидрат – 0,84 мг; макрогол-3350 – 0,32 мг; триацетип – 0,24 мг; краситель железа оксид желтый (Е172) – 0,09 мг.
1 таблетка (50 мг) содержит:
активное вещество: эплеренон – 50,00 мг.

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 77,34 мг; целлюлоза микрокристаллическая – 30,76 мг; гипромеллоза-15сР – 2,50 мг; натрия лаурилсульфат -1,70 мг; кроскармеллоза натрия – 6,00 мг; магния стеарат – 1,70 мг.

Оболочка: Опадрай II 33G32578 (желтый) – 8,00 мг: гипромеллоза-6сР (Е464) – 3,20 мг; титана диоксид (Е171) – 1,82 мг; лактозы моногидрат – 1,68 мг; макрогол-3350 – 0,64 мг; триацетип – 0,48 мг; краситель железа оксид желтый (Е172) – 0,18 мг.

Описание:

Для таблеток 25 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета. Цвет таблетки на изломе: от белого до почти белого цвета.
Для таблеток 50 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, с риской на одной стороне. Цвет таблетки на изломе: от белого до почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

диуретическое калийсберегающее средство.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика Эплеренон обладает высокой селективностью в отношении минералокортикоидных рецепторов у человека в отличие от глюкокортикоидных, прогестероновых и андрогенных рецепторов и препятствует связыванию минералокортикоидных с альдостероном -ключевым гормоном ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), который участвует в регуляции артериального давления (АД) и патогенезе сердечно-сосудистых заболеваний. Эплеренон вызывает стойкое увеличение активности ренина в плазме крови и альдостерона в сыворотке крови. Впоследствии, секреция ренина подавляется альдостероном по механизму обратной связи. При этом повышение активности ренина или концентрации циркулирующего альдостерона не влияет на эффекты эплеренона.

Существенного влияния эплеренона на частоту сердечных сокращений (ЧСС), длительность интервалов QRS. PR или QT не выявлено у здоровых добровольцев.

Фармакокинетика
Всасывание и распределение Абсолютная биодоступность эплеренона составляет 69% после приема 100 мг эплеренона внутрь в виде таблеток. Максимальная концентрация (Сmах) в плазме крови достигается примерно через 2 часа после приема внутрь.

Сmax и площадь под фармакокинетической кривой «концентрация-время» (AUC) линейно зависят от дозы в диапазоне от 10 до 100 мг и нелинейно – в дозе более 100 мг. Равновесное состояние достигается в течение 2 дней. Прием пищи не влияет на абсорбцию. Эплеренон примерно на 50% связывается с белками плазмы крови, преимущественно с альфа1-кислотной группой гликопротеинов.

Расчетный объем распределения в равновесном состоянии составляет 50(±7)л. Эплеренон не связывается с эритроцитами.

Метаболизм и выведение

Метаболизм эплеренона осуществляется, в основном, под действием изофермента CYP3A4. Активные метаболиты эплеренона в плазме крови не идентифицированы. В неизмененном виде через почки и кишечник выводится менее 5% дозы эплеренона. После однократного приема внутрь меченного эплеренона около 32% дозы выводилось через кишечник и около 67% – через почки. Период полувыведения эплеренона составляет около 3-5 часов, клиренс из плазмы крови – примерно 10 л/ч.

Особые группы пациентов

Возраст, пол и раса: фармакокинетика эплеренона в дозе 100 мг один раз в сутки изучалась у пожилых пациентов (старше 65 лет) – мужчин и женщин. Параметры фармакокинетики эплеренона у мужчин и женщин существенно не различались. В равновесном состоянии у пожилых пациентов Cmax и AUC были соответственно на 22% и 45% выше, чем у молодых пациентов (18-45 лет).
Почечная недостаточность: фармакокинетику эплеренона изучали у пациентов с почечной недостаточностью различной степени тяжести и у пациентов, находящихся па гемодиализе. По сравнению с пациентами контрольной группы у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью выявили увеличение равновесных AUC и Сmах на 38% и 24% соответственно, а у пациентов, находящихся на гемодиализе, – их снижение на 26% и 3%. Корреляции между клиренсом эплеренона из плазмы крови и клиренсом креатинина не обнаружено. Эплеренон не удаляется при гемодиализе.
Печеночная недостаточность: фармакокинетику эплеренона в дозе 400 мг сравнивали у пациентов с умеренным нарушением функции печени (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) и здоровых добровольцев. Равновесные Сmах и AUC эплеренона были увеличены на 3,6% и 42%, соответственно. У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью эплеренон не изучался, поэтому его применение в этой группе пациентов противопоказано. Сердечная недостаточность: фармакокинетику эплеренона в дозе 50 мг изучали у пациентов с сердечной недостаточностью (II-IV функциональный класс по классификации NYHA).

Равновесные AUC и Сmах у пациентов с сердечной недостаточностью были соответственно на 38% и 30% выше, чем у здоровых добровольцев, подобранных по возрасту, массе тела и полу.

Клиренс эплеренона у пациентов с сердечной недостаточностью сходен с таковым у здоровых пожилых людей.

Показания к применению

• Инфаркт миокарда: в дополнение к стандартной терапии, с целью снижения риска сердечно-сосудистой смертности и заболеваемости у пациентов со стабильной дисфункцией левого желудочка (фракция выброса менее 40%) и клиническими признаками сердечной недостаточности после перенесенного инфаркта миокарда.
• Хроническая сердечная недостаточность: в дополнение к стандартной терапии с целью снижения сердечно-сосудистой смертности и заболеваемости у пациентов с хронической сердечной недостаточностью II функционального класса по классификации NYHA при сниженной фракции выброса левого желудочка (2,0 мг/дл (или >177 ммоль/л) у мужчин или >1,8 мг/дл (или >159 ммоль/л) у женщин;
• недостаточность лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• опыта применения препарата у детей в возрасте до 18 лет нет, поэтому его назначение пациентам этой возрастной группы не рекомендуется.

С осторожностью

• Сахарный диабет 2 типа и микроальбуминурия;
• одновременное применение эплеренона и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ЛИФ) или антагонистов рецепторов ангиотензина II (APAII); препаратов, содержащих литий; циклоспорина или такролимуса; дигоксина и варфарина в дозах, близких к максимальным терапевтическим, сильных индукторов изофермента CYP3A4;
• пожилой возраст;
• нарушения функции почек (КК менее 50 мл/мин);

Не следует применять тройную комбинацию ингибитора АИФ и АРАП с эплереноном.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Сведений о применении препарата у беременных нет. Препарат Эспиро следует назначать с осторожностью н только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери значительно превышает возможный риск для плода/ребенка.

Сведений о выделении эплеренона после приема внутрь с грудным молоком нет.

Возможные нежелательные эффекты эплеренона на новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, неизвестны, поэтому целесообразно или прекратить кормление грудью, или отменить препарат, в зависимости от его важности для матери.

Способ применения и дозы

Внутрь. Прием пищи не влияет на всасывание препарата Эспиро.

Инфаркт миокарда

Лечение следует начинать с дозы 25 мг один раз в сутки и увеличивать сс до 50 мг один раз в сутки через 4 недели с учетом содержания калия в сыворотке крови (см. таблицу №1). Рекомендуемая поддерживающая доза препарата Эспиро составляет 50 мг один раз в сутки.

Хроническая сердечная недостаточность II функционального класса по классификации NYHA

Лечение следует начинать с дозы 25 мг один раз в сутки и увеличивать ее до 50 мг один раз в сутки через 4 недели с учетом содержания калия в сыворотке крови (см. таблицу №1).

Таблица №1. Подбор дозы после начала лечения

калия в сыворотке крови (ммоль/л)	Действие	Изменение дозы
6,0	отмена препарата	не применимо

Максимальная суточная доза составляет 50 мг. Мосле временного прекращения приема препарата Эспиро в связи с повышением содержания калия в сыворотке крови до и более 6,0 ммоль/л, терапию препаратом Эспиро можно возобновить в дозе 25 мг через день, когда содержание калия в сыворотке крови составит

Источник: https://medi.ru/instrukciya/espiro_13259/

Что лучше инспра или верошпирон: особенности и отличия – Сайт о

• Форма выпуска препарата
• Инспра: показания к применению
• Инструкция по применению
• Побочные действия
• Какие существуют противопоказания?
• Применение препарата при беременности
• Инспра: аналоги
• Что лучше Верошпирон или Инспра?

Форма выпуска препарата

Следует отметить, что Инспра выпускается в таблетках с разным объёмом. Так, таблетки могут содержать по 25 мг и по 50 мг эплеренона. Они жёлтого цвета и порыты плёночной оболочкой. В качестве вспомогательных веществ используются, такие как моногидрат лактозы, натрия лаурилсульфат, натрия кроскармеллоза и тальк.

Инспра: показания к применению

Препарат используется в таких случаях:

Во-первых, при инфаркте миокарда. Инспра – это препарат, который относится к стандартной терапии во время инфаркта. Его применяют для того, чтобы снизить вероятность внезапной сердечной смерти, а также уменьшить количество повторных госпитализаций больных после перенесения инфаркта.

Во-вторых, при хронической сердечной недостаточности. Препарат используют как неотъемлемый компонент стандартного курса терапии. Его применяют для снижения смертности, а также чтобы минимизировать вероятность повторной госпитализации.

Инструкция по применению

Нужно отметить, что препарат нужно употребляться исключительно внутрь. Кроме того, приём пищи и лекарственного средства никак не связаны. Врач подбирает дозу индивидуально, опираясь на анализы пациента.

Лечение рекомендуется начинать с 25 мг 1 раз в сутки, а потом постепенно увеличивать дозу до 50 мг один раз в сутки на протяжении 4 недель. Что касается рекомендуемой поддерживающей дозы, то она составляет 50 мг 1 раз в сутки.

Примечательно, то, что после того, как терапия была прервана на длительное время из-за повышения концентрации калия в сыворотке крови до или больше 6 ммоль/л, лечение можно возобновить начиная с дозы в 25 мг через сутки.

Дозу препарата может увеличивать только врач. Что касается эффективности лечения Инспрой, она может оцениваться по увеличению диуреза или же объёма мочи до 2 раз, а также по снижению веса.

Инспра хоть и является слабым диуретиком, однако, это лекарственное средство имеет более мягкие и устойчивые блокирующие действия.

Побочные действия

Эплеренон инспра имеет ряд побочных эффектов, о которых следует знать, перед тем как начать приём препарата. Так, все побочные эффекты можно разделить на группы за сферами влияния. Зачастую возникают такие проблемы, как:

• Нарушения в работе сердца. Очень часто встречается инфаркт миокарда, а немого реже тахикардия и фибрилляция предсердий.
• Психические расстройства могут проявляться в виде бессонницы. Однако, этот побочный эффект встречается очень редко.
• К нарушениям, что имеют неврологический характер можно отнести частые головокружения, обморок и головные боли.
• Со стороны сосудистой системы можно наблюдать такие осложнения, как: ярко выраженное снижение АД и тромбоз нижних конечностей.
• Могу возникать дерматологические проблемы: кожный зуд, сыпь, повышенное потоотделение.
• Проблемы с почками и мочевыводящими путями могут выражаться нарушением работы почек.
• Если говорить о сбоях в работе опорно-двигательного аппарата, то нужно отметить, что они сопровождаются такой симптоматикой, как: судороги, частые боли в мышцах ног и нечастые, но сильные боли в спине.
• Со стороны ЖКТ можно наблюдать такие побочные эффекты, как: диарея, тошнота, рвота и метеоризм.

Кроме того, может присутствовать общее недомогание, а также астения.

Какие существуют противопоказания?

Нужно подчеркнуть, что есть список клинических противопоказаний, когда эплеренон принимать запрещено. Такими являются:

• выраженная почечная недостаточность;
• гиперкалиемия;
• одновременная терапия калийсберегающими диуретиками и мощных ингибиторов.
• наличие редких наследственных заболеваний. Например: синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
• индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства.

С осторожностью препарат следует принимать при таких клинических состояниях, как:

• сахарный диабет 2 типа;
• микроальбуминурия;
• одновременный приём эплеренон и циклоспорина или варфарина в максимальных терапевтических дозах.

Использование в педиатрии

Если говорить о применении эплеренона в педиатрии, то следует обратить внимание на тот факт, что опыта проведения терапии у детей и подростков до 18 лет нет. Поэтому этот препарат не назначается для детской и подростковой возрастной группы.

Применение препарата при беременности

Нужно отметить, что неточных данных о применении эплеренона для лечения беременных женщин.

Если же врач решил назначить этот препарат, то польза от него должна в несколько раз превышать все возможные риски как для матери, так и для ребёнка.

Кроме того, следует обратить внимание на то, что эплеренон может оказать негативное влияние на ребёнка, который находится на грудном кормлении. Поэтому на время приёма препарата следует отказаться от грудного кормления.

Симптоматика и лечение передозировки

Примечательно, то, что случаи передозировки этим лекарственным средством не были описаны. Однако, если говорить о возможной симптоматике, то она может проявляться в гиперкалиеми и выраженном снижении АД. Что касается лечения, то оно симптоматическое.

Как Инспра взаимодействует с другими лекарственными препаратами?

Если одновременно принимать Инспру с:

• антигипертензивными препаратами, то лекарственный эффект Инспры увеличится.
• диуретиками, то возрастает риск развития гиперкалиемии или же почечной недостаточности.
• лекарственными средствами, в состав которых входит литий, то тогда возможна интоксикация организма.
• антидепрессантами – возможно резкое снижение артериального давления.

Инспра: аналоги

Дело в том, что этот препарат имеет высокую цену и не все могут себе позволить его купить, поэтому чаще всего пациенты выбирают бюджетные аналоги.

К таким можно отнести следующие препараты:

• Верошпирон;
• Декриз;
• Рениаль;
• Эспиро.

Примечательно, то, что цена Верошпирона может быть ниже раз в 10, чем цена Инспры. Поэтому аналоги являются более востребованными.

Что лучше Верошпирон или Инспра?

В первую очередь следует отметить, что Инспра – это препарат нового поколения, он появился только в начале 2000. Верошпирон по своему действию очень похож на Инспру. Однако, Верошпирон не вызывает у мужчин импотенцию и увеличение грудных желёз. Кроме того, Инспра имеет намного меньше показаний к применению.

Нужно отметить, что нельзя однозначно сказать, что лучше. Кроме того, самостоятельно менять таблетки строго запрещено.

Инспра: цена

За капсулы в 25 мг цена может калеваться от 2539 до 2800 рублей. А вот за дозировку в 50 мг прийдётся отдать от 2554 до 3215 рублей.

Препарат инспра

Отзывы

У моего брата был инфаркт миокарда. Когда возникла проблема, что выбрать Инспру или Верошпирон, врач мне посоветовал первый препарат. Несмотря на то что он в несколько раз дороже, но является очень эффективным. Брат идёт на поправку, его состояние начинает стабилизироваться. Рекомендую.

Семён, Москва

У меня постоянно высокое давление. Поэтому врач назначила мне курс Инспры. Вот уже оканчиваю курс, и изменения в лучшую сторону налицо. В этом отзыве однозначно рекомендую этот препарат. Хоть он и дорогой, но на здоровье лучше не экономить.

Елена, Волгоград

У меня с детства хроническая сердечная недостаточность. Инспру кардиолог назначил мне в составе комплексного лечения. Сейчас моё состояние стабильно положительное.

Любовь, Самара

Источник:

Инспра или Верошпирон что лучше? Рекомендации кардиолога на СпросиВрача

Иван Курицин, 6 июня 2017

Уролог, Венеролог

Ваш случай довольно сложный, поддержанием его состояния должен заниматься только лечащий врач. Много вопросов по анализам, функции почек, печени и других органов… Постоянный приём мочегонных даёт неслабую нагрузку, так что тут еще вопрос что и как нужно поддерживать.

Раушания Ворошилова, 6 июня 2017

Терапевт

Здравствуйте, Юлия. Существует стандарт лечения при хронической сердечной недостаточности. Но подбор препаратов проводится сугубо индивидуально. Есть результаты анализов? Что назначал кардиолог?

Лариса Шихкеримова, 6 июня 2017

Терапевт

Здравствуйте!А кроме верошпирона больше никакие препараты не принимает?Если верошпирон должным образом не снимает отеки , необходимо добавить еще один мочегонные препарат,например диувер.

Или перейти на новый препарат, который принимают после инфаркта и сердечной недостаточности -Инспра!Но он дорогой!И надо обязательно контролировать калий крови! Капельницы лишний раз не рекомендую тся не надо вливать лишнюю жидкость.

Эльвира Бабаева, 6 июня 2017

Акушер, Гинеколог

Какие препараты помимо верошпирона принимает ваш отец?комбинирует ли ваш доктор диуретики?(тиазидные + петлевые к примеру).При такой тяжелой хронической сердечной недостаточности могут назначаться различные комбинации из препаратов. Иногда для усиления эффекта назначают спиронолактон (тот же верошпирон) и ацетазоламид .

Только имейте ввиу что такое интенсивное лечение может длиться 3 – 4 дня (только в условиях стационара). При отсутствии эффекта рекомендуется внутривенное или капельное введение больших доз диуретиков, но ваш доктор исключает этот вариант .

Также для усиления их эффекта возможно применение эуфиллина (2,4%), также способствующего почечной фильтрации. Сразу после капельницы необходимо введение лазикса (он же аналог фуросемида) или сердечных гликозидов.

Такая схема лечения применяется при выраженных отеках с тяжелой сердечной декомпенсацией, но для этого должны быть результаты анализов основных, УЗИ почек, УЗИ вен нижних конечностей,ЭКГ,УЗИ сердца ит д.

Раушания Ворошилова, 6 июня 2017

Терапевт

Юлия, ситуация с Вашим отцом довольно серьёзная, Вы и без меня это прекрасно понимаете. Поэтому крайне избирательно отнеситесь к данным здесь рекомендациям, особенно к сомнительным методикам.

Наталья Белякова, 6 июня 2017

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый вечер. Не могли- бы Вы выложить хотя- бы результаты обследования сердца- УЗИ, ЭКГ? Какой вес у папы? Принимает- ли постоянно какие- то сердечные препараты. От давления?

Источник: https://sosh16zernograd.ru/meditsina-i-zdorove/chto-luchshe-inspra-ili-veroshpiron-osobennosti-i-otlichiya.html

Поиск безопасных и эффективных лекарственных препаратов

Алгоритм, который производит оценку лекарства, учитывая 23 фактора Лучшие аналоги Эспиро Лучшие аналоги Верошпирон Зарегистрируйся, чтобы увидеть детальное сравнение препаратов и заключение фармацевта Мы изучили научные исследования и представили их в понятном виде для каждого лекарства

У Эспира эффективность больше Верошпирона – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.Например, если терапевтический эффект у Эспира более выраженный, то у Верошпирона даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Эспира и Верошпирона тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Эспира и Верошпирона

Безопасность препарата включает множество факторов.При этом у Эспира она достаточно схожа с Верошпироном. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений.

Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие.

При оценивании метаболизма у Эспира, также как и у Верошпирона мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Эспира нет никаих рисков при применении, также как и у Верошпирона.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Эспира и Верошпирона.

Сравнение противопоказаний Эспира и Верошпирона

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Эспира достаточно схоже с Верошпироном и составляет удовлетворительное количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Эспира и Верошпирона может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Эспира и Верошпирона

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Эспира достаточно схоже со аналогичными значения у Верошпирона. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость.

А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной.

При этом у Эспира значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Верошпирона.

Сравнение побочек Эспира и Верошпирона

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Эспира состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Верошпирона. У них у обоих количество побочных эффектов малое.

Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий.

Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Эспира схоже с Верошпироном: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Эспира и Верошпирона

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Эспира примерно одинаковое с Верошпироном. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Исходя из данных исследований, Эспиро лучше, чем Верошпирон. Поэтому мы советуем выбрать его.

Но не забывайте, что у данных препаратов в составе разные активные вещества. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом. Возможно, какой-то из них может не подойти для вашей терапии.

препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:00:20

Перестань искать препарат по всему городу, мы доставим его в ближайшую аптеку Закажи онлайн, приди и забери со скидкой 20%

от 663 ₽ В магазин

от 91 ₽ В магазин

Источник: https://meds.is/whats-better/416-veroshpiron-or-827-espiro

Сравнение основных мочегонных препаратов (Индапамид, Диувер, Эспиро, Диакарб, Гипотиазид, Триампур Композитум, Лазикс) с Верошпироном

Лекарственные средства мочегонного действия назначаются при патологиях выделительной, сердечно-сосудистой системы, также некоторых заболеваниях церебральных структур для разгрузки организма, эвакуации лишней жидкости, восстановления электролитного баланса. Использование многих препаратов данной группы приводит к выведению калия, магния, что приводит к кардиальным проблемам.

Согласно исследованиям европейских ассоциаций врачей, наиболее безопасным и эффективным считаются средства на основе спиронолактона. В России и странах СНГ большой популярностью пользуются два торговых варианта средства: Верошпирон (Венгерский)  и аналог Спиронолактон (производства России). Соответственно, именно с ними имеет смысл сравнивать прочие препараты данной фармацевтической группы.

Кратко о Верошпироне (спиронолактоне)

Диуретическая активность Верошпирона обусловлена наличием в составе действующего вещества спиронолактона. Основные показания к применению средства:

• отеки любого происхождения (на фоне застойной сердечной недостаточности, патологий почек, печени);
• эссенциальная гипертензия (первичная, обусловленная собственно кардиальными причинами);
• гидроцефалия и повышение внутричерепного давления;
• отек мозга (при непереносимости препаратов экстренного действия);
• повышенная секреция альдостерона надпочечниками.

Рис — Верошпирон

В следующих случаях препарат применять нельзя:

• в возрасте до трех лет;
• при лактации;
• беременности на любом сроке;
• болезни Аддисона или дефиците гормонов коры надпочечников;
• избытке калия в организме;
• дефиците натриевых соединений;
• почечной недостаточности в фазе декомпенсации или субкомпенсации;
• симптоматической олигурии или анурия, нарушении процесса выработки мочи (менее 500 мл в сутки).

Использовать Верошпирон следует строго по показаниям. Бесконтрольный прием лекарственных препаратов мочегонного действия усиливает нарушения фильтрующей функции почек.

Для похудения диуретики не используются.

Представители группы диуретиков

Рассмотрим подробнее следующие медикаменты и их сочетания:

• средства на основе спиронолактона (Верошпирон, Спиронолактон);
• препараты индапамида (Индапамид, Индап);
• лекарства торасемида (Диувер, Тригрим);
• средства на основе эплеренона (Эспиро, Инспра);
• ацетазоламидные средства (Диакарб);
• гидрохлортиазид (Гипотиазид);
• фуросемид (Лазикс)
• триамтерен + гидрохлортиазид (Триампур Композитум).

Рис — Мочегонные препараты

Каждый из них обладает собственной активностью и сферой преимущественного применения.

Что лучше, Верошпирон или Индапамид?

В состав последнего входит одноименное вещество, которое и обуславливает фармацевтическую активность препарата. Главное отличие его от средства на основе спиронолактона — отсутствие селективности. Также Индапамид не сберегает калий и магний, что делает его опасным при применении в рамках лечения кардиальных проблем.

Кроме того, выше вероятность побочных эффектов. В основном со стороны сердца и сосудов. Тахикардия, головная боль, вертиго, аритмии иного характера.

На фоне тяжелых отклонений работы сердца (экстрасистолия, коронарная недостаточность, фибрилляция предсердий) применение не рекомендуется. В остальном противопоказания идентичны. Использование у детей невозможно.

Часто индапамид назначается для терапии ранних форм гипертонической болезни и изолированной систолической гипертензии.

Диувер и Верошпирон

Это диаметрально противоположные препараты с собственными сферами применения. Верошпирон обладает мягким мочегонным эффектом.

Терапевтическая активность достигается только на 3-5 день с момента начала использования, поэтому применение средств на основе спиронолактона не практикуется при неотложных состояниях. Диувер (другое торговое наименование — Тригрим) начинает действовать спустя 1,5-2 часа.

Эффект сильный и продолжительный. Калий и магний выводятся из организма, но в небольшом количестве. Частым побочным явлением оказывается спазм икроножных мышц, судороги.

Совместное применение практикуется для устранения кардиальных патологий, также в лечении запущенной артериальной гипертензии на правах комплексной терапии. Диувер или Верошпирон, что лучше? Вопрос некорректен, это разные препараты, хотя они и отнесены к одной фармацевтической группе.

Эспиро или Верошпирон

Существенных различий между двумя данными средствами клинические исследования не показали. Более того, эплеренон является современным аналогом спиронолактона.

Единственное существенное отличие лекарств заключается в более активном влиянии Эспиро на альдостерон. Сфера применения — гипертоническая болезнь, застойная сердечная недостаточность. Эспиро — узкоспециализированный препарат, Верошпирон — более универсальный. Эспиро или Верошпирон, что лучше? Зависит от тяжести сердечной патологии. Определяется клинической ситуацией.

Верошпирон и Диакарб

Примерно одинаковы по клиническому эффекту. Оба препарата используются для терапии множества патологий различного рода. Оба сберегают калий, магний и не действуют деструктивно на сердечную мышцу. Исследования показали, что Верошпирон эффективнее при наличии легочных заболеваний (отека и прочих). Оба неэффективны против неотложных офтальмологических состояний.

Что лучше, Верошпирон или Диакарб? Оба относительно слабы, безопасны. Используются для умеренного, стабильного диуретического эффекта.

Гипотиазид или Верошпирон

Гипотиазид считается более мощным препаратом экстренного действия. Потому главное отличие от Верошпирона — способность к купированию неотложных состояний. Против отека головного мозга, прочих отклонений Верошпирон практически бесполезен. Использование возможно только в случае непереносимости спиронолактона.

Верошпирон или Гипотиазид, что лучше? Зависит от клинической ситуации и основного диагноза. Возможно совместное использование, но тогда выше риск гипотензии, брадикардии, аритмических явлений.

Триампур Композитум или Верошпирон

Триампур Композитум — это комбинированный препарат с двумя диуретическими веществами в составе. Он в большей мере направлен на терапию почечных патологий, действует мягче.

Практически бесполезен в отношении патологий кардиальных структур, прочих заболеваний не почечного характера.

Превышение дозировки одного или другого препарата ведет к нарушению работы выделительной системы и потенциально летальным осложнениям.

Что лучше, Триампур или Верошпирон. Первый — относительно патологий мочеотделительного тракта эффективнее, второй во всех прочих случаях.

Верошпирон и Лазикс

Лазикс (фуросемид) — средство экстренного действия. Оно куда более мощное, но действие неселективное. Побочных эффектов намного больше, последствия длительного приема потенциально опасны. Основная сфера применения Лазикса — неотложные состояния любого характера. Важно соблюдать принцип целесообразности, без крайней необходимости средства на основе фуросемида не применяются.

Рис — Фуросемид

Особенности применения с бета-блокаторами и препаратами восстановительного действия

В основном назначение диуретиков проводится именно с этими средствами. Так, при совместном применении с Конкором (комбинированный бета-блокатор с антиаритмическими свойствами) наблюдается усиление фармацевтического эффекта. Дозировку нужно строго соблюдать. В противном случае возможна выраженная гипотония, проблемы со сном, полиурия, брадикардия.

На фоне совместного применения с Панангином, Аспаркаком, Магне B6 и прочими средствами возможен избыток микроэлементов в организме. Восстановительная терапия проводится под постоянным контролем лабораторных показателей.

Прочие средства антигипертензивного действия совместимы с Верошпироном. Не стоит принимать лекарство с сердечными гликозидами. С осторожностью используется с ацетилсалициловой кислотой (Аспирин и Аспирин Кардио).

Заключение

Каждый описанный диуретик имеет свои плюсы и минусы, сравнивать Верошпирон с прочими препаратами сложно, поскольку эквивалентных ему по эффективности и сфере применения немного. Последнее слово остается за лечащим врачом, урологом, нефрологом, кардиологом при патологиях сердечно-сосудистой системы.

Редактор

Городнева Нина Валерьевна

Источник: https://uran.help/farm/veroshpiron-i-indapamid.html

Что лучше Инспра или Верошпирон: особенности и отличия

Препараты Инспра и Верошпирон относятся к группе калийсберегающих диуретиков и применяются в медицинской практике для восстановления водного и электролитного баланса в организме человека. Верошпирон является популярным гипотензивным диуретиком на протяжении полувека. Препарат Инспра, обладающий такими же свойствами, но более избирательного воздействия, применяют в терапии с 2003 года.

Свойства и применение Инспры

Препарат Инспра изобретен в США и выпускается в таблетированиой форме. Основное действующее вещество – эллеренон, способствует увеличению активности ренина в плазме крови и альдостерона в сыворотке крови на стойкой основе. Показаниями к применению препарата в совокупном использовании лечебных средств является:

• Инфаркт миокарда.
• Хроническая сердечная недостаточность.

Использование препарата как дополнение к типовой терапии позволяет снизить риск смертельных случаев при нарушениях сердечнососудистой деятельности.

Противопоказаниями к использованию Инспры являются:

• Индивидуальная непереносимость эллеренона и других компонентов препарата.
• Значительное проявление гиперкалиемии.
• Почечная недостаточность, в тяжелой форме.
• Непереносимость лактозы.
• Наследственный синдром расстройства усвоения моносахаридов в ЖКТ.

Эллеренон в основном выводится через почки (67%), треть дозы выводится через кишечник. Лечение проводится при постоянном контроле уровня калия в крови.

Свойства Верошпирона

Верошпирон выпускается в форме таблеток и капсул, где основным действующим веществом является спиронолактон. Основным назначением лекарства служит выведение жидкости из тканей человеческого организма. Механизм воздействия спиронолактона основан на воздействие гормона альдостерона, который вырабатывается корой подпочечников.

Изменения количества содержания в плазме крови калия, магния и натрия при паталогических состояниях моментально ведет за собой сбой в синтезе альдостерона.

Препарат Верошпирон, связываясь с рецепторами гормона, обеспечивает выведение образовавшихся при метаболизме ионов натрия, хлора и воды, увеличивая количество воды, выводимое мочой.

При этом уменьшение выведения калия и мочевины, влияющее на снижение кислотности мочи, устраняет отеки.

Показаниями к применению препарат являются:

• Скопление богатой белком жидкости в бронхах, альвеолах и соединительной ткани
• При хронической сердечной недостаточности.
• Болезненные состояния, сопровождающиеся отеками (нефротический синдром, вторичные повышенные выработки альдостерона, и другие).
• Синдром Конна (в предоперационном курсе лечения).
• Гипокалиемия и гипомагнеимия при лечении диуретиками, если другими способами нельзя скорректировать уровень калия (магния) в крови.

Антиандрогенные свойства Верошпирона, подавляющие скорость переработки организмом гормона тестостерона в дигидротестостерон, позволяет снизить интенсивность роста волос на коже у женщин, больных гиперандрогенией.

В гинекологии препарат применяют для лечения:

• Синдрома поликистозных яичников.
• Нарушений цикличности менструаций.
• Роста волос на теле по мужскому типу.
• Отечностей тканей при наличии высокого артериального давления.

Использование верошпирона противопоказано беременным и кормящим мамочкам, лицам с тяжелой почечной недостаточностью, при болезни Аддисона, повышенных содержаниях калия и натрия.

Для детей использование препарата возможно после достижения трехлетнего возраста.

Ограничения в применении верошпирона есть для пожилых людей, больных сахарным диабетом, заболеваниях печени и при избытке в организме кальция. Во время приема препарата запрещается:

1. Прием алкоголя.
2. Включение в рацион питания продуктов, богатых на калий.
3. Выполнение операций, требующих концентрации внимания.

Общие характеристики препаратов

Инспра, как и Верошпирон, применяют в составе комплексного лечения для разгрузки органов брюшной полости, сердечной недостаточности и гипертонии. Они эффективно противостоят рискам летального исхода при инфарктах, повышают качество жизни больных.

Метаболизм препаратов одинаков и основная роль в выведении действующих веществ из организма принадлежит почкам и кишечнику. Общими недостатками для обоих препаратов является способность развития гликемии, ряда побочных реакций. С осторожность применять препараты следует в ряде случаев, которые изложены в инструкциях.

Отличительные особенности препаратов

Действующее вещество спиронолактон помимо основной функции, учитывая, что альдостерон является половым гормоном, может вызвать у женщин сбои в менструальном цикле, вагинальные кровотечения. При этом негативное воздействие на половую сферу со стороны Инспры, оказывающее более селективное действие, намного ниже.

Особенностью Верошпирона является тот факт, что он способствует накоплению калия в противовес другим препаратам, которые выводят калий вместе с натрием. Верошпирон имеет неприятное побочное воздействие на мужской организм.

При его длительном приеме блокируются ферменты печени, которые разрушающе воздействуют на вырабатывающиеся в небольшом количестве у мужчин, женские половые гормоны. В результате происходит увеличение груди и снижение либидо.

По стоимости Верошпирон значительно ниже Инспры, а высокая эффективность действующего вещества, которое не выводит калий из организма, позволило внести верошпирон в перечень жизненно важных лекарств.

Критерии выбора

Основное действующее вещество Инспры более точно воздействует на альдостерон и в случае отсутствия противопоказаний эффективнее воздействует в составе комплексной терапии.

Верошпирон не рекомендуется для применения детям моложе 18-лет, а беременным и кормящим женщинам назначение препарата возможно только после оценки возможных рисков. В то же время, учитывая большой клинический опыт применения Верошпирона и широкий спектр воздействия, препарат более эффективен в лечении различных патологий.

Источник: https://vchemraznica.ru/chto-luchshe-inspra-ili-veroshpiron-osobennosti-i-otlichiya/

Аналог «Верошпирона» дешевый и эффективный

В медицинской практике нередко наблюдаются такие заболевания, при которых возникает необходимость в приеме калийсберегающих диуретиков. Таким препаратом является «Верошпирон».

Лекарства, входящие в группу калийсберегающих диуретиков, разрешено употреблять длительное время. Ведь их особенность заключается в том, что они не выводят из организма человека натрий и калий.

Итак, что же представляет собой оригинальное средство? Какой лучше подобрать аналог «Верошпирона»? Давайте разбираться.

Краткая характеристика препарата «Верошпирон»

Лекарство является популярным средством, которое часто рекомендуется пациентам, страдающим тяжелыми формами гипертонии. Мочегонный препарат помогает избавиться от отечности.

Производится средство в виде таблеток либо мягкокорпусных капсул. Активным веществом данного препарата является спиронолактон.

При следующих состояниях рекомендует назначать медикамент «Верошпирон» инструкция по применению (аналоги лекарства могут значительно отличаться по показаниям):

1. Гипертония, сопровождаемая гипокалиемией.
2. Заболевания почек, для которых характерна отечность, наличие белка в моче.
3. Вторичный, идиопатический гиперальдостеронизм.
4. Цирроз печени, сопровождаемый скоплением в брюшине транссудата либо отечностью.
5. Понижение уровня калия в организме.
6. Отечность тканей на фоне хронической сердечной недостаточности.

Препарат используется в качестве отличного профилактического средства при гипокалиемии и гипомагниемии. Кроме того, лекарство очень востребовано в гинекологической практике.

Его включают в терапию:

• поликистоза яичников;
• гирсутизма;
• сбоев в менструальном цикле;
• гиперандрогении;
• патологий, вызванных избытком мужских гормонов в организме женщины.

Однако следует знать, что лекарство способно спровоцировать у пациента ряд нежелательных реакций. Большинство побочных эффектов – это серьезный повод отменить прием медикамента и подобрать аналог «Верошпирона».

Итак, во время лечения пациенты могут столкнуться:

• с диспепсическими расстройствами, болью в абдоминальной зоне;
• мышечными спазмами;
• головокружением, заторможенностью, нарушением сна;
• аменореей, дисменореей, метроррагией, огрублением голоса (у женщин);
• гинекомастией, снижением потенции и либидо (у мужчин).

Стоимость лекарства «Верошпирон» в среднем составляет 90-120 рублей (таблетки) и 220-310 рублей (капсулы).

Аналоги препарата

На фармакологическом рынке можно подобрать множество препаратов, способных стать неплохой альтернативой оригинальному средству. Однако помните, что, выбирая аналог «Верошпирона», вы обязательно должны проконсультироваться со своим лечащим врачом. Не экспериментируйте над своим здоровьем.

Итак, какими медикаментами можно заменить лекарство «Верошпирон»?

Аналоги препарата:

• «Веро-Спиронолактон».
• «Инспра».
• «Спиронол».
• «Диувер».
• «Верошпилактон».
• «Гипотиазид».
• «Спирикс».
• «Фуросемид».
• «Альдактон».
• «Индапамид».
• «Спиронолактон».
• «Вероспирон».

Рассмотрим некоторые из медикаментов более подробно.

Данный препарат разработан сравнительно недавно. Его воздействие на организм сходно с медикаментом «Верошпирон». Однако лекарство «Инспра» отличается меньшим количество побочных эффектов.

Очень часто рекомендуется данный медикамент для лечения мужчин, опасающихся неприятных последствий от терапии оригинальным средством.

Поэтом, если вас интересует аналог «Верошпирона» (без гинекомастии), то обратите внимание на лекарство «Инспра».

Однако не следует заменять препарат самостоятельно. Лекарство «Инспра» обладает меньшим перечнем показаний. Оно эффективно при сердечной недостаточности, помогает справиться с последствиями перенесенных инфарктов. Однако медикамент не назначают при гипертонии. Цирроз печени также не является показанием к применению.

Лекарство «Инспра» редко назначается пациентам, поскольку цена медикамента составляет 2500-2650 рублей.

Препарат «Диувер»

Лекарство является неплохим мочегонным средством. Однако оно не может котироваться как полноценный аналог «Верошпирона». Ведь оригинальное средство представляет собой калийсберегающий препарат, а медикамент «Диувер» – представитель петлевых диуретиков.

Лекарство является одним из востребованных медикаментов при сердечной недостаточности. Оно эффективно воздействует на почки, улучшая вывод жидкости из организма.

Стоимость медикамента «Диувер» составляет 250-1000 рублей.

Препарат «Фуросемид»

Это самый дешевый аналог лекарства «Верошпирон». Стоимость таблеток «Фуросемид» составляет около 12-15 рублей. Данное лекарство является средством первой помощи. При этом оно не обладает эффектом сбережения калия.

Еще одной отличительной особенностью является время воздействия на организм. Лекарство «Фуросемид» сохраняет свой эффект в течение 2-3 часов. У препарата «Верошпирон» этот срок значительно больший.

Источник: https://FB.ru/article/266161/analog-veroshpirona-deshevyiy-i-effektivnyiy