Фиброзная ткань в почках

Фиброз почки: причины появления, основные симптомы и жалобы пациентов

Фиброз почки представляет собой избыточное образование соединительной ткани в почках при отсутствии симптомов их регенерации.

Часто данная патология объединяется с какими-либо аутоиммунными процессами в организме. Как правило. разрастание соединительной ткани затрагивает не только почки, но и другие органы, например, поджелудочную железу, кишечник. Заболевание первоначально затрагивает только одну почку. Но впоследствии поражает и другую.

Такое протекание патологии наблюдается у одной трети пациентов. Органы, которые пострадали от фиброза, сморщиваются с сильно увеличенными по размеру лоханками. А внутренняя структура пораженной почки полностью нарушается. Кроме того поражают и мочевыводящие каналы, уменьшается их просвет, утолщаются стенки.

Сосуды, снабжающие почки кровью, тоже подвергаются болезни.

При развитии фиброза вокруг почек образуется большое количество соединительной ткани. Иногда такой процесс наблюдается при длительной употреблении лекарственных средств от мигреней или для лечения гипертонической болезни.

Это важно!

Первичный очаг поражения, как правило, формируется в установленном месте — это наружная капсула, которая содержит в себе саму почку и её жировую капсулу. Кроме того источником первичного поражения становятся забрюшинные структуры или сосуды, поставляющие кровь к почке.

Существует мнение, что фиброз начинает развиваться по причине возникновения аллергической реакции, некоторые признаки свидетельствуют об аутоиммунном происхождении данного заболевания. Злокачественные новообразования, влияние на организм человека химиопрепаратов. Облучения, а также туберкулез в позвоночники также могут послужить этиологическим фактором проявления фиброза почки.

Помимо всех перечисленных причин развитию фиброза способствуют травмы, различные механические раздражения, хронические отравления организма, хронические инфекционные поражения.

В связи с многообразием причин развития фиброза болезнь классифицируется на первичную и вторичную форму. Первичный фиброз соотносится с аутоиммунными поражениями, а вторичный фиброз –  с различными заболеваниями и патологическими состояниями человеческого организма.

Как проявляет себя данная патология

Симптомы фиброза почки могут быть довольно разнообразными. Больной жалуется на ощущения боли в нижней части спины, порой боль иррадиирует в паховую зону.  Также пациент может страдать от избытка жидкости в организме. По причине нарушения кровотока у человека могут на какое-то время отниматься руки или ноги, изменяется походка и временами довольно сильно отекают ноги.

Если болезнь оказала влияния на нервные сплетения, то больной перестает нормально воспринимать температурный режим окружающей среды. Кроме того отхождение мочи сопровождается болями и с течением времени формируются признаки почечной недостаточности. Человек при этом сильно слабеет, теряет аппетит и не может продуктивно работать, у него нарушаются пищеварительные процессы.

Степень развития заболевания объясняется соотношением между распадом коллагена и его синтезом. Обратимость патологических процессов, то есть исчезновение образовавшейся соединительной ткани зависит от возможностей макрофагов, которые рассасывают коллаген. А также от химического состава основного вещества.

В очагах формировании фиброза различаются пассивные и активные участки соединительной ткани. Активные участки обогащенные клеточными элементами и появляются в очагах активного фиброза по причине появления в соединительной ткани фибробластов. Пассивные участки становятся результатом осуществления коллапса в некротических очагах паренхимы почки и содержат в себе небольшое количество клеток.

Это важно!

Итак, к основным симптомам почечного фиброза относятся: боль внизу спины, боли в паховой зоне, задержка выведения жидкости из организма, нарушение кровотока в ногах и их отечность, онемение ног, периодически возникающая хромота, боль при мочеиспускании, отсутствие аппетита, запоры, вялое состояние и апатия.

Реализация диагностических мер

В 30% случаев болезни у пациентов врач может нащупать уплотнение по типу опухоли в области таза или в области живота.

Лабораторные анализы крови говорят о наличии анемии, умеренной концентрации лейкоцитов, об ускорении оседания эритроцитов. В моче при этом обнаруживается белок. При продолжительном протекании болезни повышается концентрация ксантопротеиновых тел, мочевой кислоты и креатинина.

Рентгенологическое обследование при развитии фиброза в почке покажет нарушения, образующиеся в мочеточниках — мочеточники могут принимать извитую форму, сужаться или расширяться, изменять свое расположение по отношению к позвоночнику. При фиброзе лоханки пораженной почки расширяются.

Для выявления нормы функционирования почек применяется ангиография почек или их радионуклидное обследование.

Проведение лечебного процесса при фиброзе

При остром протекании почечного фиброза пациенту назначается прием стероидных гормональных препаратов, при хронической форме проводится уретеролиз, а активность обструкционных процессов уменьшается благодаря нефростомии или посредством установки стентов.

При наличии подозрения о медикаментозном происхождении заболевания требуется немедленно прекратить прием лекарственных препаратов.

Для успешной терапии требуется купировать развитие хронических инфекционных процессов в органах мочеполовой и пищеварительной системы.

Лечение фиброза почек на ранних этапах посредством большой дозировки кортикостероидов и рассасывающих препаратов позволяет остановить развитие болезни.

На поздних стадиях развития патологии реализуются уже такие хирургические способы лечения, как:

1. Уретеролиз — процесс высвобождения мочеточника от рубцовой ткани, которая сдавливает его.
2. Нефростомия — выведение мочи из почки благодаря специальному дренажу в контейнер.
3. Нефрэктомия — удаление мочеточников и их последующая замена на трубки из пластика — такая технология может использоваться только при условии одностороннего поражения и если парный орган функционирует нормально.
4. Замещение мочеточника сегментом тонкой кишки.
5. Создание искусственной оболочки около мочеточника.
6. Аутотрансплантация почки — процесс перемещения почки в подвздошную зону, когда проводится реимплантация сосудов и мочеточников.

После проведения операции пациенту показан прием больших доз кортикостероидов с целью предупреждения разрастания фиброзной ткани на протяжении двух или трех месяцев.

Это важно!

При осуществлении консервативного лечения и после операции потребуется каждые полгода проводить ультразвуковое обследование почек, сдавать биохимический анализ крови и общие анализы мочи.

Если врач назначил прием гидралазиновых лекарственных средство, то изначально потребуется провести проверку состояния кровеносных сосудов и затем регулярно обследовать почки и мочевыводящие каналы, а также прекратить прием медикаментов даже при малейшем нарушении их работы.

(: 1 , 5,00 из 5)

Источник: http://TvoeLechenie.ru/urologiya/fibroz-pochki-prichiny-poyavleniya-osnovnye-simptomy-i-zhaloby-pacientov.html

Фиброз почек

Фиброз почек — что это такое? Ответ на данный вопрос интересует пациентов, которые впервые столкнулись с таким редким диагнозом. Современная медицина постоянно развивается, но все еще до конца не изучила данную патологию. Впервые недуг был научно описан врачом Ормондом, и с тех пор носил его имя.

Фиброз почек нельзя считать самостоятельным заболеванием, а только осложнением, протекающим на фоне сильного инфекционного воспалительного процесса. При прогрессировании фиброзных нарушений части органа расширяются, моча не может нормально выходить, и у пациента очень быстро может развиться почечная недостаточность.

Фиброз почек. Источник: /sovdok.ru

Данное заболевание принято классифицировать на несколько категорий. Недуг может быть:

• Идиопатическим. Заболевание начинает прогрессировать в следствие отклонений в организме пациента аутоиммунного характера.
• Вторичным. Патология развивается из-за прогрессирования инфекционного заболевания мочевого или других органов мочеполовой системы.

Медики все еще не могут точно определить причины развития фиброза почек. На этот счет существует несколько версий, но большинство специалистов склоняются именно к воспалительной гипотезе.

Воспаление в близлежащих к почке органах инфекционного типа – главный провоцирующий фактор.

Чаще всего такое заболевание диагностируется у пациентов с пиелонефритом, туберкулезом костей, хроническими патологиями ЖКТ, эндометритом или венерическими заболеваниями.

Некоторые специалисты утверждают, что фиброз может развиваться после сильной механической травмы или после химиотерапии онкологии.

Фиброз почек имеет свои особенности. Чаще эта патология поражает представителей сильного пола, в возрасте 30-50 лет. Нередко врачи обнаруживают образование фиброзных узлов одновременно на обеих почках.

Развивается недуг в несколько этапов. Сначала прогрессирует воспалительный процесс, который распространяется на почки. Паренхима постепенно сменяется соединительной тканью, а затем начинает морщиться и сжиматься.

При этом функционирование почек сильно нарушается, уплотненная ткань сдавливает мочевые каналы, и урина не может нормально выходить из организма.

Кровообращение в органе также нарушается из-за сдавливания сосудов, развиваются ишемические процессы.

Симптомы

На начальном этапе по симптоматике распознать заболевание практически невозможно. Оно длительное время может вообще никак не проявляться. Постепенно у пациента появляется тупая боль и неприятные ощущения в пояснице, которые возникают периодически.

Вторая стадия фиброза почек сопровождается серьезными нарушениями фильтрационных функций, и, как следствие, интоксикацией организма. На этом этапе у пациента возникает следующая симптоматика.

• Боль в области мочеточников. Сначала слабая и практически незаметная, а затем острая и нестерпимая.
• Гипертония и, как следствие, нарушение мозговой деятельности.
• Отечность ног, кожный зуд и аллергия.
• Плохой аппетит, запах аммиака изо рта.
• Постепенное повышение температуры тела.
• Отравление организма.
• Плохая потенция, уменьшение активности сперматозоидов.
• Нарушение менструационного цикла.

Если заболевание не начать лечить своевременно, он перейдет в запущенную фазу. При этом у пациента развиваются серьезные нарушения работы сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, дыхания, вплоть до отека легких.

Методы диагностики

Из-за отсутствия характерной симптоматики фиброз почек своевременно обнаружить практически невозможно. Как правило, недуг диагностируется на поздней стадии или обнаруживается случайно, во время комплексного обследования организма пациента.

Чтобы медик мог поставить точный диагноз, больному нужно сдать урину и кровь для лабораторного исследования (общего и биохимического). Дополнительно назначается УЗИ почек, КТ или МРТ. Врач во время такого осмотра может изучить состояние внутренних органов, и выявить наличие каких-либо отклонений. Чтобы изучить работоспособность почек, проводится сцинтиграфия или экскреторная урография.

Лечение

Лечение фиброза почек подбирается индивидуально для каждого пациента, и зависит от того, на какой стадии было выявлено заболевание. Рассмотрим несколько наиболее распространенных методик.

• Медикаментозное лечение. Такая терапия будет эффективна, если серьезные нарушения еще не успели развиться в почках. Лекарственные препараты способствуют рассасыванию фиброзных узлов. Также пациенту могут назначаться кортикостероиды, антибиотики, гормоны. Это поможет устранить воспаление, избавиться от боли, и устранить причину развития болезни.
• Хирургическая операция. Позволяет остановить прогрессирование недуга. Хирург удаляет соединительную ткань, которая перекрывает мочевыводящие пути. При обструкции мочеточников проводится операция под названием нефростомия.
• Народные методы лечения. Отвары лекарственных трав могут стать отличным дополнением к основной терапии. Однако все свои действия пациент обязательно должен обсуждать с врачом. Уменьшить неприятную симптоматику также позволят компрессы с лекарственными травами, напитки с противовоспалительными свойствами, правильное питание.

В ежедневном рационе больного не должно быть слишком острой, жирной и соленой пищи. Также рекомендуется отказаться от копченостей, консервации. Обязательно следите за своим питьевым режимом. Чем больше вы пьете жидкости, тем быстрее устраняется воспаление, и нормализуется процесс мочевыведения.

Операция

Если фиброз почек приводит к нарушению функционирования органа, пациенту назначается хирургическая операция. Медицинский специалист удаляет пораженную патологией часть мочеточника, и устанавливает искусственную трубку или отрезок собственной тонкой кишки пациента. Также во время оперативного вмешательства может образовываться новая оболочка вокруг мочевого канала.

Такое радикальное лечение требует длительного восстановления и реабилитации. Пациенту назначается курс гормональных препаратов и антибиотиков. Чтобы новые фиброзные узлы не образовывались, нужно принимать кортикостероиды. Для оценки состояния почек нужно проходить комплексное обследование не реже 1 раза в 6 месяцев.

Прогноз и профилактика

Из-за того, что причины фиброза почек так до конца и не выяснены, никакой профилактики этого заболевания не существует.

В определенной степени обезопасить себя от развития патологии можно при помощи своевременного лечения и защиты от инфекционных недугов, повышения иммунной защиты.

Медики рекомендуют всем вести здоровый образ жизни, избегать вредных пристрастий, и ответственно относиться к своему здоровью.

Точный прогноз развития фиброза почек может составить только лечащий врач, в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациента. Здесь многое зависит от наличия сопутствующих патологий, возраста и пр. консервативные методы терапии позволяют добиться только временного улучшения состояния. Чтобы навсегда забыть о недуге, необходимо проведение операции.

Однако никто не может полностью исключить развитие рецидива. Если моча будет выводиться неправильно, у пациента будет развиваться интоксикация организма, повышение давления и почечная недостаточность.

Отсутствие своевременных экстренных мер нередко приводит к сепсису и летальному исходу. Тот же финал ждет пациентов с почечной недостаточностью.

Своевременная диагностика и постановка точного диагноза крайне важна, и позволяет добиться желаемого эффекта почти в 60% случаев.

Источник: https://uran.help/diseases/fibroz-pochek-chto-eto-takoe.html

Фиброз почки: что это такое, почему возникает, как проявляется и лечится

Воспалительные процессы в тканях брюшной полости приводят к замещению здоровых волокон соединительной тканью. Когда происходит разрастание соединительной ткани возле почек, диагностируют фиброз, приводящий к дисфункциям органа.

Как развивается фиброз почек, и что это такое, стало известно не так давно, и болезнь до сих пор изучается.

Впервые заболевание было выявлено менее 100 лет назад и получило название болезнь Ормонда, или ретроперитонеальный фиброз.

Механизм развития и стадии фиброза почек

Механизм разрастания фиброзных тканей в забрюшинном пространстве не полностью изучен, и до сих пор остаются вопросы. Установлено, что фиброз почки изначально имеет односторонний характер, но по мере прогрессирования в процесс вовлекается второй орган.

Двусторонний фиброз возникает не более чем в 30% случаев.

Существует классификация, подразделяющая заболевание на две формы:

1. Первичная форма – идиопатический фиброз, причину которого установить невозможно. Часто причиной первичной формы заболевания становятся сбои в работе иммунитета, которые не всегда удается выявить.
2. Вторичная форма – развивается на фоне хронических заболеваний внутренних органов, сопровождающихся воспалительными процессами. Характеризуется значительным разрастанием соединительной ткани и вовлечением в процесс других внутренних органов – поджелудочной железы, мочеточников, кишечника.

Фиброз – это нормальная реакция организма, направленная на ограничение очага воспаления и предотвращение его дальнейшего распространения.

Небольшой участок фиброза не нарушает функционирование почек, но если процесс не остановить, то склерозированию подвергнуться большие участки здоровых тканей.

Разросшиеся соединительные ткани сдавливают почки, приводя к изменению их объема и внутренней структуры. Когда болезнь прогрессирует, почечная лоханка увеличивается в размерах, а просвет мочеточника сужается.

Фиброзные волокна окружают полую вену, нервные сплетения, иногда охватывают близлежащие органы.

Стадии фиброза почки:

1. Первая: развитие воспалительного процесса в органах и тканях забрюшинного пространства.
2. Вторая: ткани в очаге воспаления замещаются соединительной тканью.
3. Третья: жировая клетчатка околопочечного пространства замещается фиброзными тканями.

Продолжительность каждой стадии индивидуальна и зависит от тяжести воспалительного процесса, наличия сопутствующих заболеваний и влияния других негативных факторов. Некоторые пациенты годами не знают, что их почки поражены фиброзом.

Причины заболевания

Причины развития почечного фиброза не всегда удается установить.

Но существует три основных теории, объясняющих изменения, вызывающие фиброз:

1. На фоне длительного воспаления и отечности ткани пропитываются фибрином, становятся жесткими и неподвижными. Наиболее частая причина – затяжное воспаление почки.
2. Из-за сбоя в работе иммунитета организм начинает вырабатывать антитела против собственных клеток. Поврежденные клетки отмирают и замещаются соединительной тканью. Часто фиброз почек сопровождается другими аутоиммунными патологиями.
3. Структурные изменения в забрюшинной клетчатке возникают из-за дефекта генов, отвечающих за правильное образование соединительной ткани.

Это основные причины, вызывающие фиброзные изменения.

Выделяют также факторы, способствующие развитию заболевания:

1. Травмы органов брюшной полости.
2. Длительный прием противомигренозных препаратов.
3. Отравление лекарствами, химикатами.
4. Инфекции мочеполовой системы.
5. Доброкачественные и злокачественные новообразования почек.
6. Ионизирующее излучение и химиотерапия.
7. Гормональные нарушения, заболевания щитовидной железы.
8. Хронические заболевания ЖКТ.
9. Туберкулез позвоночника.

Установить причину почечного фиброза можно только у половины больных, что позволяет начать правильное лечение, направленное на устранение провоцирующего фактора.

Если не удается выявить причину заболевания, то фиброз признают идиопатическим.

Возможные осложнения

Фиброз почек при отсутствии лечения приводит к различным осложнениям. Наиболее распространенное из них – развитие хронической почечной недостаточности.

Это прогрессирующее заболевание, проводящее к гибели почечной ткани и нарушению работы всех органов и систем.

Другие осложнения:

1. Варикозное расширение вен.
2. Трофические язвы.
3. Дисфункции сердечно-сосудистой системы.
4. Угнетение дыхательных функций.
5. Отек легких.
6. Отравление организма токсинами.

Если развивается полная обструкция сосудов, питающих почки и органы брюшной полости, это может привести к летальному исходу.

Диагностика

Если есть подозрение, что почки поразил фиброз, необходимо обратиться к нефрологу, который назначит обследование, включающее следующие диагностические мероприятия:

1. Общий и биохимический анализ мочи.
2. Общий и биохимический анализ крови.
3. УЗИ почек и органов брюшной полости.
4. Сцинтиграфическое исследование.
5. МРТ и КТ почек и мочеточников.

Чем раньше проведена диагностика болезни, тем выше вероятность предотвратить стремительное прогрессирование фиброза и не допустить развитие осложнений.

Прогноз

Впервые услышав диагноз, пациенты пугаются и начинают думать, насколько опасно заболевание, и смертелен ли фиброз почек.

Если болезнь диагностировать на ранней стадии и соблюдать рекомендации врача, то фиброз может перейти в стадию ремиссии и перестанет прогрессировать.

Но если заболевание не лечить и не устранить провоцирующие факторы, то прогноз крайне неблагоприятен.

Когда фиброз распространяется, поражаются другие внутренние органы, а проходимость сосудов полностью нарушается, в несколько раз повышается риск летального исхода.

Источник: https://propochki.info/bolezni-pochek/fibroz-pochki-chto-eto-takoe-pochemu-voznikaet-kak-proyavlyaetsya-i-lechitsya

Фиброз почки: симптомы и признаки, диагностика и средства лечения

Фиброз почки – патология органа, развивающаяся как последствие инфекционно-воспалительных заболеваний.

Предметом поражения могут быть сами почки, а также расположенные в непосредственной близости органы мочеполовой системы.

Медицинский термин-фиброз ретроперитонеальный или забрюшинный, неспецифическое хроническое воспаление в тканях брюшины с прогрессированием на почки.

Заболевание считается тяжелым и редким: хотя первые упоминания относятся к 1948 году, подробное знакомство с проблемой началось только в 1965, причем предметным изучением специалисты занялись совсем недавно.

Классификация и изученные причины

Почечный фиброз (ретроперитонеальный фиброз, ранее называемый болезнью Ормонда) – патология малоизученная, встречающаяся редко.

Состояние развивается на фоне инфекционных воспалительных процессов, начинающихся в органах малого таза, после чего распространяющихся на почки.

Болезнь нарушает их функционирование, приводя к тяжелым последствиям в виде острого гидронефроза и почечной недостаточности.

Классификация выделяет две формы заболевания:

Вторая теория – травматическая – утверждает, что фиброз почки прогрессирует на фоне механического поражения органов брюшины. Также есть мнения, что причиной заболевания выступают:

• аутоиммунная реакция организма на ткани собственных внутренних органов,
• процесс прохождения лечения рака – облучение и химиотерапия злокачественных новообразований.

Несмотря на отсутствие точных данных о механизмах развития патологии, медицине известны следующие данные:

• болевой синдром – не слишком интенсивный, пока не будут закупорены мочеточники, что приведет к мучительно-сильным и острым почечным коликам,
• устойчиво-повышенное артериальное давление, по мере развития заболевания приводящее к сбою функций головного мозга,
• отечность,
• зуд (реакция кожи),
• явления диспепсии,
• потеря аппетита,
• аммиачный, крайне неприятный привкус во рту и такой же запах изо рта,
• рост температуры при сопутствующем инфекционном воспалении,
• интоксикация, выраженная слабостью, сонливостью, утомляемостью, снижением концентрации,
• у женщин – состояние аменореи (продолжительное отсутствие менструаций), у мужчин – олигоспермия (низкая концентрация сперматозоидов в семенной жидкости), импотенция.

На поздних этапах развития признаками фиброза почек становятся проблемы с работой сердечно-сосудистой системы и ЖКТ:

• отек легких,
• застои в кровеносных сосудах,
• нарушения секреции желудочного сока,
• прогрессирование язвенного поражения желудка.

Так как в ранние периоды фиброз почки не проявляет себя специфическими симптомами, обнаружить его удается только при сдаче лабораторных тестов – чаше всего это происходит случайно, во время диагностики иных состояний, похожих по клиническим проявлениям.

Для обнаружения фиброза пациентам необходимо сдать следующие анализы:

• кровь и мочу на общее исследование,
• кровь на тест биохимии.

При обнаружении свидетельств поражения почек врачи проводят инструментальную диагностику:

• УЗИ, КТ и МРТ для оценки состояния внутренних органов, а также рассмотрения распространения поражения и определения степени повреждения тканей,
• экскреторную урографию для проверки работоспособности почек и мочевыделительной системы в целом,
• сцинтиграфию (изучение изображений, полученных путем фиксации излучения, которое испускают введенные в организм радиоактивные изотопы) – для оценки работоспособности почек.

Два основных лечебных направления

Консервативное воздействие на фиброз почки предусматривает минимальное медикаментозное вмешательство. При обострении заболевания врачи назначают курс гормональных стероидных средств для подавления воспаления и болевого синдрома.

Во время «хроники» проводится курс лечения инфекций в отделах мочеполовой системы. Если заболевание было обнаружено на ранних стадиях, больные могут пройти курс лечения кортикостероидами (в большой дозировке) и рассасывающими медикаментами.

Оперативное вмешательство при фиброзном разрастании тканей почки применяют чаще. Пока патология еще не слишком развилась, лечить ее помогают:

• уретеролиз – операция, в ходе которой удаляется фиброзная ткань, перекрывшая мочеточник и ставшая причиной его непроходимости,
• нефростомия – хирургическое вмешательство, позволяющее обойти обструкции в мочевыводящих путях и избавить организм от накопившейся мочи через дренаж непосредственно из почек.

Поздние этапы развития поражения предусматривают иные лечебные методы:

• нефрэктомию – иссечение поврежденного мочеточника с последующей трансплантацией на этот участок пластиковой трубочки или сегмента тонкого кишечника,
• процедуру выполнения новой оболочки вокруг устья мочеточника,
• почечную аутотрансплантацию – перемещение органа в подвздошную область с новым расположением выходящих из него мочевых путей и питающих кровеносных сосудов.

Медикаментозная терапия после хирургического вмешательства также применяется – курс кортикостероидов позволит предотвратить дальнейшее увеличение количества фиброзной ткани.

Пациенту после прохождения оперативного лечения фиброза почки придется привыкнуть всю жизнь посещать врача – каждые полгода сдавать анализы мочи и крови, а также проходить УЗИ органов мочевыделительной системы. Это необходимо для контроля над процессом прогрессирования заболевания.

Лечить фиброз почек в определенной степени помогает народная медицина. Этот метод предусматривает применение компрессов из отваров различных лекарственных растений, благодаря которым удается снять болевой синдром и немного затормозить развитие заболевания.

Также к нетрадиционным средствам терапии относится соблюдение диеты – строгой, с ограничением пищи копченой, жареной, соленой, кислой и острой. По мере развития фиброза и нарушения работы почек больной должен употреблять побольше жидкостей в течение дня.

Благодаря этому циркуляции мочи будет налажена, а инфекционное воспаление не получит распространения.

Профилактика и опасность осложнения

Так как процессы, приводящие к фиброзному перерождению тканей органов брюшной полости, а затем и почек, до конца не изучены, врачи затрудняются четко ответить на вопрос, в чем заключается профилактика патологии.

Единственно, что известно точно – необходимость своевременного лечения хронических заболеваний, а также ведение здорового образа жизни для защиты иммунитета.

Не лишними будут периодические посещения врача для контроля над состоянием здоровья и своевременного начала лечения заболевания, если уж оно все-таки проявилось.

Альтернатива перечисленным мерам – рецидивы фиброза, нарушающие нормальную работу почек, приводящие к острому нарушению удаления из организма мочи, хроническому сбою работы почек и интоксикации тела не выведенными вовремя продуктами метаболизма. Также не проходящая задержка мочи приводит к развитию артериальной гипертензии.

Так как образование фиброзной ткани со временем становится причиной сдавливания и сужение просвета кровеносных сосудов нижней половины тела, у больного прогрессирует варикозное расширение вен. В ногах сначала возникают болезненные ощущения, затем образуются незаживающие трофические язвы.

Острый фиброз почки вызывает сужение просвета толстого кишечника и кишечную непроходимость, из-за чего накопившиеся каловые массы провоцируют интоксикацию кишечника. Именно из-за перечисленных последствий при запущенном фиброзе почек в ряде случаев происходят летальные исходы.

Источник: https://mfarma.ru/mochepolovaya-sistema/bolezni-pochek/fibroz-pochki

Фиброз почки — что это, симптомы и лечение

Фиброз почек (болезнь Ормонда или ретроперитонеальный фиброз) – заболевание, характеризующееся хроническим неспецифическим воспалением соединительнотканных волокон забрюшинного пространства.

В данном случае чрезмерно большое количество соединительной ткани образуется в околопочечном пространстве, тем самым нарушая нормальное функционирование органа.

Данная патология наиболее часто встречается среди лиц мужского пола, перешагнувших 30-летний рубеж. Для почечного фиброза характерно двустороннее поражение. Патологический процесс в одной почке наблюдается менее чем в 30% всех случаев.

Стадии

Для данного заболевания характерна чёткая патоморфологическая стадийность:

• I стадия – для этой стадии характерно наличие активного воспаления в одном или нескольких органах брюшной полости.
• II стадия – происходит замещение воспалённой ткани на соединительную,
• III стадия – происходит замена жировой клетчатки в околопочечном пространстве на фиброзную ткань.

Причины развития почечного фиброза

Существует большое количество теорий возникновения почечного фиброза, но практически все их сторонники сходятся в одном – фиброз не является самостоятельным заболеванием, а чаще всего выступает в роли последствия какого-либо уже имеющегося патологического процесса.

Так, среди наиболее часто встречающихся и провоцирующих развитие данной патологии факторов следует отметить следующие:

• Инфекционно-воспалительные заболевания органов и тканей, располагающихся в топографическом соседстве с почками:
  • Со стороны почек – пиелонефрит, паранефрит.
  • Со стороны пищеварительной системы – холецистит, панкреатит, гепатит, колит, дуоденит.
  • Со стороны репродуктивных органов у женщин – кольпит, эндометрит.
  • Со стороны опорно-двигательной системы – туберкулёзное и любое другое септическое поражение позвоночного столба.
• Травматическое повреждение органов, находящихся в брюшной полости с образованием массивных гематом.
• Заболевания аутоиммунного генеза.
• Злокачественные новообразования с метастазами и без.
• Приём некоторых агрессивных фармацевтических препаратов с агрессивным действующим веществом.

Клиническая картина патологии

Длительное время заболевание не даёт о себе знать. Клиническая симптоматика появляется лишь тогда, когда постепенно разрастающаяся фиброзная ткань начинает всё больше сдавливать расположенные рядом тубулярные органы: мочеточники, сосудистые образования (аорта и нижняя полая вена). Их сдавление и обуславливает появление конкретных симптомов.

Причём первые признаки появляются со стороны мочевыделительной системы, так как мочеточники не могут сопротивляться активной компрессии в сравнении с крупными ретроперитонеальными сосудами.

В основе клинической симптоматики болезни лежат следующие явления:

• Ощущение образования в области малого таза или в нижней части живота.
• Болевой синдром, для которого характерно появление болей в области поясницы тупого, ноющего характера. По мере роста патологического очага увеличивается и интенсивность болевого синдрома.
• Повышение артериального давления.
• Варикозное расширение вен нижних конечностей, сопровождающееся сильными отёками – как проявление венозной гипертензии.
• Онемение, похолодание нижних конечностей, перемежающая хромота.
• Отёчность мошонки у мужчин и явное расширение сосудистой сети.
• Болезненность при мочеиспускании.
• Снижение объёма выделяемой мочи в стуки, вплоть до полного прекращения,
• Запах аммиака из ротовой полости, неприятный аммиачный вкус.
• Зуд кожных покровов.
• Частые головные боли, апатия.
• Импотенция у лиц мужского пола и нарушение менструального цикла у женщин.
• Быстрая утомляемость, вялость.
• Повышенная потливость.

Диагностический поиск и подтверждение диагноза

На ранних этапах развития заболевания, когда фиброзная ткань ещё не сильно сдавливает мочеточники, заподозрить наличие заболевания практически невозможно.

Единственным неспецифическим признаком может стать изменённый в сторону воспаления общий и биохимический анализ крови, в которых отмечается повышение уровня лейкоцитов, показателя СОЭ и С-реактивного протеина, незначительная наемия.

Когда же заболевание начинает активно прогрессировать и доставлять больному дискомфорт, начинается активный диагностический поиск в виде:

• УЗИ органов брюшной полости и малого таза – оценивает состояние органов (их размеры, структуру, однородность) и помогает увидеть наличие уплотнённых патологических очагов.
• Экскреторной урографии – рентгенографический снимок, позволяющий оценить состояние мочеточников.
• Радионуклидного исследования – оценивает степень функциональности почек.
• Общего анализа мочи – осадок, протеинурия, изостенурия.
• Биохимического анализа крови – увеличиваются показатели креатинина, ксантопротеиновых тел, мочевой кислоты.
• Реовазографии – метод позволяющий оценить состояние почечных сосудов и наличие обходных путей в сосудистом русле.

Исследования назначаются лечащим врачом по показаниям.

Лечение фиброза почек

Лечение фиброза почек может проводиться как консервативными, так и хирургическими методами. Тактика лечения напрямую зависит от степени запущенности патологического процесса.

Так, на начальных стадиях заболевания, когда состояние больного полностью скомпенсировано, а компрессия сосудов незначительна и отток мочи не страдает, возможно лечение фармакологическими препаратами, действие которых направлено на торможение патологического разрастания тканей.

Медикаментозная терапия фиброза основывается на применении таких групп лекарственных средств, как:

• Глюкокортикостероиды.
• НПВС.
• Антибиотики широкого спектра действия.
• Антигипертензиные препараты: ингибиторы АПФ, ß-адреноблокаторы,
• Диуретики.
• Витамины: В, С, фолиевая кислота.

Для успешного лечения фиброза следует сделать упор на лечение заболевания, непосредственно ставшего его причиной.

Оперативное вмешательство показано при выраженной компрессии мочеточников и значительному нарушению оттока мочи.

Суть хирургического лечения заключается в иссечении части клетчатки, сдавливающей мочеточник – при частично функционирующем мочеотводящем канале или же пластика канала (нефрэктомия с заменой удалённого участка на специальную трубку) при сильном его изменении и значительном нарушении работы почек.

В том случае, если восстановить функцию мочеточника не предоставляется возможным ввследствие запущенности патологического процесса, показана операция по выведению нефростомы на переднюю брюшную стенку.

Крайне редко применяется аутотрансплантация почки – её перемещение в подвздошную область совместно с мочеточниками и сосудистыми образованиями.

Немаловажное значение отводится питьевому режиму и специальной диете. Обильное питьё способствует усилению оттока мочи и, как следствие, помогает мочеточникам сопротивляться внешней компрессии путём их постоянного наполнения.

Что касается диеты, то врачи рекомендуют исключить солёные, копчёные и жареные блюда из своего рациона.

Возможные осложнения заболевания

По мере прогрессирования самого заболевания без должного лечения отмечается и прогрессирование почечной недостаточности. Кроме того, заболевание может быть осложнено инфекционно-воспалительным процессом.

Артериальная гипертензия, которая может иметь неконтролируемое течение – является одним из первых осложнений.

Ввиду венозной гипертензии появляется и прогрессирует варикозное расширение вен нижних конечностей.

При активно прогрессирующем остром фиброзе может возникнуть острая кишечная непроходимость, требующая срочного оперативного вмешательства.

Профилактика

В основе профилактики фиброзного поражения почек лежит лечение хронических очагов инфекции органов брюшной полости.

Кроме того, перед тем как применять препараты, агрессивно воздействующие на органы мочевыделительной системы, необходимо проверить последние на отсутствие с их стороны каких-либо нарушений.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/pochki/lechenie/fibroz-pochki