Интерстициальный нефрит питание

Тубулоинтерстициальный нефрит: лечение острой и хронической формы у детей и взрослых

Заболевание встречается редко, но приводит к тяжелым последствиям. Страдают все системы организма, развивается почечная недостаточность. Лечение возможно только в условиях стационара.

Причины

Тубулоинтерстициальное поражение почек возникает по нескольким причинам:

• инфекции;
• длительный прием лекарственных средств (НПВС, мочегонных препаратов, анальгетиков, антибиотиков, пробиотиков);
• отравление токсинами;
• радиационное облучение;
• аллергическая реакция на принимаемые медикаменты;
• тяжелые системные заболевания, например, артериальная гипертензия, пиелонефрит, нефропатия, лептоспироз, гепатит, дифтерия;
• неблагоприятная экологическая обстановка (загрязненный воздух, вода, почва);
• раковые новообразования;
• наследственность;
• иммунные болезни.

Симптомы и виды

Особенностью заболевания является то, что воспалительный процесс развивается в почечных канальцах, интерстициях и почечной ткани. Чашечно-лоханочная структура не затрагивается. Сначала обнаруживается отечность эпителия канальцев, затем происходят дистрофические изменения, исходом становится некроз тканей.

Классификация интерстициального нефрита по этиологии появления:

• Первичный. Заболевание является самостоятельным, его появлению не предшествуют другие патологии.
• Вторичный. Нефрит является осложнением других заболеваний, например, сахарного диабета, лейкемии.

По характеру течения выделяют:

• Острый. Данная форма может проявляться не только у взрослых пациентов, но даже у малышей. Острый интерстициальный нефрит в 95% случаев развивается после перенесенного инфекционного заболевания, реже является результатом токсического воздействия. В воспалительный процесс вовлекаются почечные канальцы, сосуды и лимфа. Заболевание протекает в тяжелой форме, при несвоевременном лечении развивается хроническая почечная недостаточность.
• Хронический. Болезнь развивается вследствие ранее перенесенных инфекционных заболеваний, нарушения обмена веществ, приема лекарственных препаратов. У детей чаще встречается хронический интерстициальный нефрит, нежели острая его форма. Начало болезни продолжительное, появлению ярко выраженной симптоматики предшествует долгий латентный период. Атрофия канальцев и утолщение базальных мембран происходит в течение нескольких лет.

Существует еще одна форма интерстициального нефрита у детей – это синдром Альпорта. Заболевание имеет наследственное происхождение, проявляется гематурией, дисфункцией почек и почечной недостаточностью.

Симптомы интерстициального нефрита:

• слабость, быстрая утомляемость;
• повышение температуры тела;
• отсутствие аппетита;
• повышение артериального давления;
• тошнота;
• боль в животе, болевые ощущения внизу спины;
• снижение массы тела;
• увеличение почек;
• уменьшение суточного объема мочи, изменение цвета урины;
• кожные высыпания.

Признаки могут появиться спустя неделю после попадания отравляющего вещества в организм, когда начинается его токсическое воздействие.

Хронический интерстициальный нефрит на начальном этапе протекает бессимптомно до тех пор, пока не нарушается функционирование почек. Первыми симптомами является усталость, головная боль и отсутствие аппетита.

Диагностика

Диагноз ставится на основании комплексного обследования. Диагностика такая:

• клинический и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи и кала;
• УЗИ почек;
• рентгенография;
• МРТ;
• биопсия почек.

В анализе мочи будут видны такие изменения – снижение белка, лейкоцитов и эритроцитов, уменьшение плотности урины, щелочная реакция, появление натрия. По анализам крови диагностируется анемия (гемоглобин ниже 100), повышается уровень натрия и эозонофилов.

Перед тем как назначать лечение, тубулоинтерстициальный нефрит дифференцируют с мочекаменной болезнью, опухолями и нефроптозом.

При остром нефрите на УЗИ можно обнаружить увеличение почек, при хронической форме органы находятся в пределах нормы.

Лечение

Лечение тубулоинтерстициального нефрита следует начинать с устранения причины появления болезни. Если заболевание вызвано лекарственным препаратом, то нужно отказаться от него.

Лечить нефрит нужно до появления почечной недостаточности. Терапия направлена на устранение симптоматики, нормализацию оттока мочи, восстановление фильтрации и поддержания нормального функционирования всех органов.

Лечение предполагает:

• прием медикаментов;
• постельный режим;
• соблюдение диеты.

Медикаментозная терапия длится не менее 7 дней.

Важно вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, физических нагрузок и переохлаждений. Диетическое питание предполагает исключение соли, приправ и специй из рациона. Нужно отказаться от копченостей, солений и маринадов. Важно обильное питье. Полезны травяные настои, которые обладают мочегонным действием.

Пациенты с тубулоинтерстициальным нефритом ежегодно должны проходить гемодиализ.  

У детей

Лечение интерстициального нефрита у детей должно проходить под контролем врача. В процессе терапии проводится обследование промежуточных показателей крови и мочи. Острый тубулоинтерстициальный нефрит у детей обязательно лечится при помощи антигистаминных препаратов, например, Супрастина. Преднизолон используется только в тяжелых случаях.

Ребенку назначаются антибактериальные препараты. Эффективен Ампициллин, Цедекс, Фурагин. После стихания острого периода назначаются физиопроцедуры.

Хронический тубулоинтерстициальный нефрит неуточненной формы лечится в течение месяца глюкокортикостероидами.

У взрослых

Тубулоинтерстициальные болезни почек лечатся при помощи таких медикаментов:

• антибиотики (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Сульфаниламид);
• дезинтоксикационные препараты (Реосорбилакт);
• мочегонные средства (Фуросемид);
• препараты для нормализации артериального давления (Каптоприл).

Необходимо уменьшить прием лекарств, которые выводятся почками. Если спустя 2-3 дня после начала лечения улучшений не наблюдается, назначаются глюкокортикостероиды, например, Преднизолон.

Лечение хронического интерстициального нефрита продолжительное. Назначаются глюкокортикостероиды, антигистаминные средства, антикоагулянты. Из витаминных комплексов эффективен Рутин, Пиродиксин, аскорбиновая кислота, глюконат кальция. При железодефицитной анемии назначаются витамины группы B, в частности, B12.

Восстановить функционирование почек удается в течение 1-2 месяцев. Прогноз при хронической форме зависит от своевременности лечения и того, удалось ли избежать фиброза.

Осложнения

Если лечение начато не вовремя, развиваются такие осложнения:

• острая или хроническая почечная недостаточность;
• артериальная гипертензия;
• хронический нефрит;
• отек легких.

Данные заболевания могут привести к летальному исходу.

Профилактика

Проявления интерстициального нефрита можно предотвратить, если придерживаться таких рекомендаций:

• не заниматься самолечением, принимать лекарственные препараты только по назначению и под контролем врача;
• придерживаться сбалансированного питания;
• избегать переохлаждения;
• выпивать большой объем жидкости, особенно чистой воды;
• отказаться от вредных привычек;
• вовремя лечить инфекционные заболевания.

Также важно придерживаться профилактических мер по предотвращению заражения вирусными и грибковыми болезнями.

Почки помогают выводить токсические вещества, от их работы зависит нормальная работа всего организма. При несвоевременном обращении в больницу интерстициальный нефрит может стать причиной серьезных проблем со здоровьем.

Оксана Белокур, врач,
специально для Nefrologiya.pro

про тубулоинтерстициальный нефрит

Источник: https://nefrologiya.pro/pochki/vospalenie/tubulointersticialniy-nefrit/

Диета при нефрите

Фев-20-2017 KoshkaS

Нефрит – воспаление почки (от греч. nephros – почка). Хронический нефрит характеризуется поражением отдельных клубочков почек. Заболевание может протекать бессимптомно, а возможны отеки, гипертония, альбуминурия (наличие белка в моче). Хронический нефрит может сопровождаться нарушением азотовыделительной функции почек, т. е. хронической почечной недостаточностью.

В большинстве случаев хронический нефрит – следствие недолеченного или неправильно леченого острого нефрита. О нефрите хроническом можно также говорить тогда, если в течение 6–9 месяцев после возникновения острой формы заболевания его основные признаки не исчезли. Хронический нефрит – это заболевание, развивающееся в течение многих лет (3–15 лет), вылечить его достаточно сложно.

Чаще всего характер течения заболевания определяется следующими чередующимися друг с другом периодами:

• Латентный, или так называемый период затишья. В этом периоде больной не испытывает никаких симптомов нефрита, а наличие заболевания можно определить только посредством диагностики. Все, что может ощущать больной в период затишья – общая слабость, пониженная работоспособность, повышенная утомляемость, несильные головные боли.
• Рецидивирующий период, или период обострения. Возникает после латентного периода как реакция на перенесенное инфекционное заболевание (чаще всего ангину). В периоде обострения симптомы хронического нефрита сходны с симптомами заболевания в его острой форме и проявляют себя зависимо от типа нефрита.

По мере прогрессирования хронического нефрита с каждым новым периодом обострения количество погибших почечных клубочков увеличивается, почки уменьшаются в размерах, что ведет к развитию почечной недостаточности, а это, в свою очередь, способствует задержке шлаков, избыточная концентрация которых в крови отравляет организм, развивается уремия.

Лечение хронического нефрита – очень трудная задача, которая, главным образом, состоит не столько в полном излечении заболевания, сколько в предотвращении его прогрессирования. Важную часть лечения составляет диета.

Ее применяют не только при хроническом течении заболевания, но и при стихании симптомов острого пиелонефрита.

При хроническом нефрите вне обострения, отсутствии отеков, повышенного артериального давления, без признаков почечной недостаточности, в случае только незначительных изменений в моче (следов белка, малого количества эритроцитов) показана диета № 7, или 10 , или 15 с умеренным ограничением количества поваренной соли (до 6–10 г).

Основные правила диетотерапии при хроническом нефрите:

1. Ограничение количества поваренной соли.
2. Ограничение употребления мяса и рыбы, содержащих экстрактивные вещества.
3. Ограничение употребления овощей и плодов, содержащих эфирные масла.
4. Обогащение рациона питания витаминами, в частности витамином С.

Пищу для диеты № 7 обычно готовят без добавления поваренной соли, однако соль выдается больному в количестве, согласованном с врачом, для подсаливания приготовленных блюд. Подобная диета с уменьшенным количеством поваренной соли способствует профилактике возможной гипертонии.

Для улучшения вкусовых качеств блюд бессолевых диет разрешается включать в рацион кисло-сладкие соусы, сметанные, овощные и фруктовые подливки, лимонную кислоту. Полезны такие специи и пряная зелень, как тмин, лавровый лист, ванилин, корица, укроп, кинза. Разрешается употреблять вываренный и поджаренный лук.

При отсутствии почечной недостаточности большинство специалистов рекомендуют полноценное белковое питание (мясо, рыбу, творог, молоко, яйца). Мясо употребляют преимущественно в отварном виде либо с последующим запеканием или обжариванием.

Кулинарная обработка не предусматривает механического щажения органов. В то же время соблюдается умеренное химическое щажение, исключаются блюда, богатые экстрактивными веществами: наваристые мясные, рыбные, грибные бульоны.

Не применяются соленые, маринованные, квашеные овощи, редька, свежий лук, чеснок, перец, горчица, хрен, другие острые пряности и специи. В то же время рацион должен включать в себя разнообразные свежие овощи и фрукты.

Полезны овощные и фруктовые соки: томатный, морковный, яблочный, лимонный и др. Не следует увлекаться крепким кофе.

Запрещены полностью те же продукты, что и при остром пиелонефрите.

Разрешаются в питании:

• рыба, мясо и птица постных сортов (изделия из фарша или в отварном виде),
• молочные и вегетарианские супы (овощные, фруктовые),
• молочные и кисломолочные продукты (можно употреблять неострые сыры, творог, молоко, кефир и пр.),
• серый и белый хлеб вчерашней выпечки (желательно бессолевой),
• мучные изделия,
• яйца (1 шт. в день),
• мелкие, хорошо разваренные макароны,
• пудинги,
• крупы (каши, в том числе молочные),
• растительные масла и сливочное масло (запрещены бараний, говяжий и свиной жиры),
• овощи в сыром и отварном виде (за исключением цветной капусты, редиса, редьки, лука и чеснока),
• зелень (за исключением сельдерея, зеленого салата, щавеля и шпината),
• ягоды и фрукты (клубника, земляника, гранаты, яблоки и другие фрукты, богатые железом),
• бахчевые культуры,
• мед, варенье, сахар и некоторые другие сладости.

Особо желательны в питании молочные и кисломолочные продукты. Кисломолочные продукты – кефир, ряженка, йогурты и другие, помимо мочегонного действия способствуют нормализации кишечной микрофлоры, нарушенной обычно длительным применением антибиотиков. Важным продуктом является и творог, так как содержит он важнейшие незаменимые аминокислоты и, что не менее важно, легко усваивается ослабевшим организмом. Разрешается также нежирная сметана и неострый мягкий сыр. Избегать следует только жирной сметаны и жирных сливок.

В качестве приправ можно использовать сушеные травы, сок лимона, корицу. Солить стоит уже готовые блюда (можно использовать до 6 г соли в сутки). Рацион нужно разделить на 6 приемов пищи. Продукты стоит хорошо измельчать, готовить из них пюре или разваривать до мягкости. Напитки используются те же, что и при остром пиелонефрите.

Мясо необходимо отваривать, нарезав на небольшие кусочки. Первый бульон лучше слить и, лишь повторно залив водой, можно довести мясо до готовности. Это позволит практически полностью избавиться от экстрактивных веществ.

Рыбу используют только отварную нежирных видов. Исключаются мясные и рыбные бульоны, а первые блюда готовятся только из овощей и круп.

Рецепты блюд при нефрите:

Морковный суп-пюре

Состав: морковь – 1 средняя, молоко —1/4 стакана, вода – 1 стакан, рис – 1 ст. л., сахар – 1 ч. л., сливочное масло – 1 ч. л.

Морковь нарезать кусочками и потушить со сливочным маслом и сахаром в кастрюльке, на дно которой налить немного кипящей воды. Затем прибавить рис и залить небольшим количеством воды. Варить под крышкой 20–25 минут. Протереть, развести до желаемой густоты горячим молоком, прогреть. В готовый суп положить кусочек сливочного масла.

Овощной отвар

Состав: морковь, брюква – по 1 шт., картофель – 1 шт., свежий горох – 2 ст. л., вода – 1 л.

Овощи очистить, нарезать крупными кусками, горох перемыть, сложить все в кастрюльку, залить холодной водой, закрыть крышкой и варить 3 часа, пока бульон не уварится на 2/3. Овощи извлечь, отвар процедить и прокипятить еще раз. Масло опускать в процеженный отвар перед самой подачей.

Отвар можно заправлять крупой, домашней лапшой, протертым вареным мясом.

Суп-пюре из тыквы

Состав: тыква —100 г, крупа манная – 1 ч. л., молоко – 1/2 стакана, вода – 1 стакан, масло сливочное – 1 ч. л., сахар – 1 ч. л.

Тыкву почистить, натереть на терке, залить кипятком и варить до полуготовности. Добавить горячее молоко, манную крупу и варить до готовности. Протереть через сито и добавить при необходимости горячей воды, вскипятить, всыпать сахар, снять с огня и заправить сливочным маслом.

В качестве загустителя в супы-пюре можно добавлять манку, овсяную муку или овсяные хлопья.

Котлеты мясные

Состав: мясо —100 г, вода – 60 мл, булка – 20 г.

Мясо (телятина) обмыть, срезать пленки, очистить от жира и сухожилий, нарезать небольшими кусочками и пропустить через мясорубку. Затем смешать мясной фарш с булкой, замоченной в холодной воде, и еще раз пропустить через мясорубку.

Полученный фарш хорошенько взбить, подливая холодную воду. Из полученной массы сделать котлеты, уложить их в один слой в кастрюльку, наполовину залить слабым овощным бульоном, закрыть крышкой и тушить до готовности (примерно 30–40 минут).

Кисель из любых ягод

Состав: ягоды – 50 г, вода – 1 стакан, крахмал – 1 ч. л., сахар – 1 ст. л.

Спелые ягоды перебрать, вымыть и размять ложкой, потом положить в марлю и отжать сок (1,5–2 чайные ложки). Посуду с соком закрыть крышкой и убрать в прохладное место. Оставшиеся выжимки залить стаканом горячей воды, поставить на огонь, довести «до пара» и процедить сквозь марлю. Измерить отвар: если полученный объем меньше стакана, то следует добавить воды.

Часть процеженного отвара (1/4 стакана) остудить и развести в нем крахмал, остальной отвар вскипятить с сахаром. Когда кисель закипит, влить в него, помешивая, разведенный отваром крахмал, дать один раз вскипеть и сейчас же перелить в фарфоровую посуду, помешивая, чтобы не образовалась пенка. Кода кисель немного остынет, вмешать в него сок, ранее отжатый из размятых ягод.

Варить кисель необходимо в эмалированной посуде и только на один раз. Крахмал разводить отваром из ягод, а не водой.

По книгам И. Вечерской «100 рецептов при болезнях почек» и М. Гурвича «Питание для здоровья».

Источник: https://prokalorijnost.ru/dieta-pri-nefrite

Диета при нефрите почек: лечебное питание, меню, рецепты, отзывы врачей

Нефрит – это целая группа заболеваний, характеризующихся воспалением почек.

При таком диагнозе врачи рекомендуют не только обычное лечение медикаментами, но и соблюдение диеты, которая помогает снять воспалительные процессы.

Особенности питания при нефрите почек

В медицине выделяют два вида нефрита – диффузный и очаговый. В первом случае полностью поражается клубочковый аппарат, а во втором присутствуют только отдельные воспалительные очаги.

Чаще всего первичный нефрит развивается вследствие других заболеваний почек, а вторичный может возникать по нескольким причинам:

• Сахарный диабет, амилоидоз;
• Алкоголизм;
• Инфекционные и аутоиммунные заболевания;
• Нефропатия беременных;
• Тромбозы, васкулиты;
• Интоксикация ядами;
• Онкология;
• Аллергические реакции.

Симптомы нефрита

Симптомы нефрита в большинстве случаев у всех одинаковы:

• Общая слабость, быстрая утомляемость;
• Потеря аппетита;
• Постоянное чувство жажды, сухость во рту;
• Головные боли, боли в области поясницы;
• Рвота и тошнота, вздутие живота, диарея;
• Уменьшение количества мочи;
• Мышечные судороги и боли;
• Отечность конечностей, повышение температуры тела.

Нужна ли диета при нефрите

Вне зависимости от причины возникновения болезни необходимо соблюдать лечебную диету при нефрите для того, чтобы смягчить или вовсе устранить все вышеперечисленные симптомы. Разумеется, только питание не способно повлиять на заболевание и потребуется медикаментозное вмешательство, но с его помощью можно предотвратить такие осложнения, как гематурия или уремия.

Что можно кушать

Лечебное диетическое питание при нефрите предусматривает следующий набор продуктов в рационе:

• Несоленый хлеб, оладьи и блинчики;
• Фруктовые, молочные или овощные супы;
• Зелень, нежирные сорта рыбы и мяса;
• Любые молочные и кисломолочные продукты;
• Яйца – до 2 шт. в сутки;
• Овощи и крупы;
• Фрукты и ягоды;
• Компоты, варенье, желе, кисели;
• Чай, натуральные соки, отвары.

Во время соблюдения диеты для больных нефритом придется отказаться от спиртного, крепкого кофе, чая, маринадов, консервов, солений и копченостей, т.к. такая пища раздражает желудок и негативно влияет на пищеварение.

Диета при нефрите: меню и рецепты

Диета при гломерулонефрите: что можно и нельзя кушать

Правила питания

• Желательно перейти на 5-разовое питание, но кушать маленькими порциями;
• Необходимо ограничить количество соли в пище до 7-8 г в сутки;
• Разрешается употреблять до 800 г жидкости в день.

Диета-стол № 7 при нефрите

Данный стол рекомендован для больных хроническим нефритом, а его примерное меню выглядит следующим образом:

• Завтракаем овсянкой на молоке, чаем и ягодным джемом;
• На ланч кушаем фрукты;
• Обедаем супом, запеченным картофелем и паровыми котлетами;
• Полдничаем паровым омлетом;
• Ужинаем салатом из морепродуктов, пастой и чаем.

Диета при остром нефрите

В период обострения лучше всего отказаться от напитков и пищи на 1-2 дня, но только после одобрения врача. В дальнейшем можно провести 3 разгрузочных дня:

• День первый: выпиваем только 5 стаканов сладкого чая;
• День второй: съедаем 1 кг запеченного в мундире картофеля;
• День третий: употребляем 1,5 кг арбузной мякоти.

Диета при хроническом нефрите

Если нефрит принял хроническую форму, то необходимо питаться любыми разрешенными продуктами, но соблюдать правила расчета БЖУ:

• Белков – не более 70 г в сутки;
• Жиров – 90 г;
• Медленных углеводов – 360 г.

Диета при интерстициальном нефрите

При таком виде нефрита необходимо придерживаться следующих принципов питания:

• Ограничить потребление поваренной соли;
• Употреблять больше капусты и картофеля, если болезнь имеет хроническую форму;
• Исключить продукты-аллергены: цитрусовые, сладости, копчености и т. д.

Диета при гламированном нефрите

Питание при гломерулонефрите ничем не отличается от рациона при других видов нефрита, за исключением некоторых пунктов:

• Помимо соли нужно ограничить еще и белковую пищу;
• Рекомендуется ежедневно пить отвар шиповника – он повышает иммунитет и снимает воспаления.

Диета для профилактики обострений нефрита

Чтобы предотвратить обострение болезни, свое меню нужно составлять примерно так:

• Утром съедаем тарелку молочной каши, пьем чай;
• На ланч кушаем ягоды;
• Обедаем легким супом из овощей, вареным картофелем и приготовленными на пару котлетами;
• Полдничаем стаканом свежевыжатого сока;
• Ужинаем овощами и запеченной рыбой.

Рецепты при нефрите

Рецепт паровых котлет

• Смешиваем куриный фарш с сырым яйцом и мукой;
• Добавляем измельченный лук, неострые приправы и зелень;
• Все вымешиваем, формируем котлетки и выкладываем их на дуршлаг;
• Помещаем дуршлаг на кастрюлю с кипящей водой, готовим под закрытой крышкой 45 минут.

Рецепт запеченного картофеля в микроволновке:

• Берем несколько картофелин, делаем в кожуре небольшие проколы;
• Запекаем в микроволновке 8 минут при максимальной температуре.

Рецепт капустного салата

• Мелко шинкуем капусту, нарезаем очищенное яблоко, натираем на терке морковь;
• Перемешиваем, заправляем лимонным соком.

Результаты, отзывы и рекомендации врачей

При соблюдении всех рекомендаций результаты диеты при хроническом нефрите выражаются в продлении ремиссии и предупреждении осложнений, которыми чревата данная болезнь. Что касается питания при обострении, то оно действительно помогает добиться снятия симптомов, но насчет него необходимо консультироваться с врачом.

Советы как избежать заболевания нефритом

• Укреплять иммунитет
• Не допускать переохлаждения;
• Следить за своим питанием;
• Вовремя лечить инфекционные болезни.

Такая профилактика нефрита позволяет избежать осложнений и в целом положительно влияет на здоровье, поэтому она необходима для каждого человека.

Отзывы врачей

Анна, 39 лет, врач-нефролог:

«Диета действительно помогает смягчить симптомы, поэтому ее необходимо придерживаться всем больным с таким диагнозом. Если же и дальше продолжать питаться вредными продуктами, то вдобавок ко всему могут появиться и проблемы с ЖКТ, что негативно отражается и на работе почек»

Галина, 43 года, нефролог:

«При нефрите соблюдение диеты – обязательное условие, особенно в период обострения. Если же болезнь приняла хроническую форму, то специальное питание позволяет продлить ремиссию и не допустить очередных приступов»

Ольга, 45 лет, нефролог:

«Совместно с приемом препаратов необходимо соблюдать и диету, ведь если неправильно питаться при нефрите, то могут дополнительно возникнуть и болезни ЖКТ, к тому же это способствует ухудшению здоровья».

(4 , 5,00 из 5)

Источник: http://happy-womens.com/dieta-pri-nefrite.html

Тубулоинтерстициальный нефрит

Тубулоинтерстициальный нефрит – достаточно сложное заболевание почек с многокомпонентным воспалительным процессом, при котором поражаются канальные проходы, развивается атрофия. Из-за того, что воспаление канальных проходов передается и на саму структуру почечной ткани, почки прекращают нормально выполнять свои функции.

Причин возникновения заболевания много. Страдают в большинстве случаев те больные, которые вынуждены каждый год проходить гемодиализ. Если взять статистику по России, то процент заболевания тубулоинтерстициальным нефритом небольшой.

Заболевание разделяется на 2 формы, хроническую и острую.

• Хроническая форма – характеризуется значительным повреждением каналов и тканей почек. Часто возникает на фоне злоупотребления некоторыми травяными настойками и лекарственными препаратами. Может быть осложнением других хронических заболеваний.
• Острая форма – возникновение почечной недостаточности вследствие поражения большого объема тканей почек и почечных канальцев.

Спровоцировать возникновение тубулоинтерстициального нефрита, помимо лекарственных средств, могут различные аллергические реакции и инфицирование организма вирусами, болезнетворными микроорганизмами. Полностью патогенез и этапы возникновения заболевания не изучены.

Причины возникновения

Предрасполагающие факторы и причины тубулоинтерстициального нефрита могут быть следующими:

• системные заболевания – процесс отторжения инородных тел, васкулит, саркоидоз;
• онкологические заболевания – миелома, рак крови;
• заболевания мочевой системы (амилоидоз, паранеопластическая нефропатия, др.);
• генетический фактор;
• поражение токсинами – воздействие ионами, гербицидами, тяжелыми металлами, пестицидами;
• злоупотребление алкоголем;
• бесконтрольный прием большого количества антибиотиков или антибактериальных средств;
• нарушение обмена веществ, процессов метаболизма;
• передозировка сульфаниламидов или иммунодепрессантов.

Действие того или иного фактора зависит от индивидуальных особенностей организма. У некоторых возможно осложнение на фоне приема диуретических препаратов.

Однако острая форма тубулоинтерстициального нефрита может возникнуть и без злоупотребления лекарственными средствами.

Болезнь может поразить и недавно прооперированных больных, имеющих в анамнезе болезни мочеполовой или сердечно-сосудистой системы.

Симптомы тубулоинтерстициального нефрита

Общая клиническая картина тубулоинтерстициального нефрита:

• сильная жажда;
• острые боли в области спины;
• высыпания на коже;
• повышение общей температуры;
• большой объем мочи, или наоборот, недостаточный;
• появление отечности в конечностях;
• ломота в теле, озноб, сухость во рту.

В симптомы острой формы входит понижение тока крови в почечных каналах. Процесс фильтрации почек замедлен, давление повышено. Моча часто с примесями крови и/или гноя. Часто определяются морфологически измененные эритроциты. Протеинурия может быть минимальной, а может достигнуть нефротических значений. При дисфункции почечных каналов в крови наблюдается гипокалиемия и ацидоз.

В симптомы хронической формы входит задержка мочи, наличие в ней белков. Давление может быть повышенным. Наблюдается общая слабость, потеря аппетита, возникают головные боли. Отечности практически нет.

При обследовании почек зачастую выявляется уменьшение их в размерах, возможна асимметрия, сморщивание. Каналы в почках часто атрофированы. Интерстициальная ткань имеет фиброз, разную степень фильтрации.

При обеих формах тубулоинтерстициального нефрита нормальное функционирование почек нарушается. Заболевание требует комплексного лечения на самой ранней стадии развития. Осложнения опасны для здоровья и жизни пациента.

Лечение тубулоинтерстициального нефрита

Основные цели терапевтического лечения направлены на восстановление почечной функции и процессов фильтрации, предупреждения осложнений в форме почечной недостаточности.

Назначаются: кортикостероиды, этиотропное лечение, антибиотики (при бактериальном повреждении), гипертензивные препараты, диуретики, антигистаминные средства, ингибиторы АПФ, железосодержащие препараты.

Все лечение индивидуально, терапия зависит от степени тяжести и вызванных осложнений. Эффективность лечения наблюдается в случае раннего диагностирования и своевременно назначенного комплексного лечения.

На протяжении всего лечения обязателен постельный режим.

Прогноз

Если причины, вызвавшие острый тубулоинтерстициальный нефрит, будут с точностью определены, гистологические изменения возможно обратить вспять. Генетические факторы, вызвавшие данное заболевание, полностью устранить невозможно.

Диффузная инфильтрация или развитие фиброза являются необратимыми нарушениями функции почек. Некоторым больным впоследствии требуется гемодиализ. При правильной лекарственной терапии функция почек может восстановиться в течение 2-3 месяцев.

Первая неотложная помощь

Заключается в срочном вызове бригады скорой помощи. Самостоятельный прием обезболивающих или лекарственных препаратов категорически запрещается.

Народное лечение при этом заболевании недопустимо, так как невозможно предугадать конкретное действие биофлавоноидов на организм больного.

Диета при тубулоинтерстициальном нефрите

Запрещены все острые, кислые, жирные блюда, а также копчености, маринады, кетчупы, шоколад и какао, консервы, сдобные хлебобулочные изделия.

Рекомендовано:

• вегетарианские супы или борщи;
• нежирная рыба и мясо, курятина, лучше в запеченном или отварном виде;
• каши из гречки, овсянки, саго;
• нежирные кисломолочные продукты, свежее молоко, желательно домашнего приготовления;
• макаронные изделия и хлеб без белков;
• яйца, приготовленные всмятку или на пару;
• компоты, соки, настойки из шиповника или смородины, разбавленные водой; некрепкий сладкий чай;
• натуральный мед;
• ягоды или фрукты в виде пюре или желе;
• амилопектиновый крахмал.

Категорически запрещается соль. Также важно ограничение потребления пищи, богатой белками, воды с натрием.

Калорийность рациона не должна превышать 2300 ккал в сутки.

Диета существенно помогает снизить развитие осложнений, но главное в лечении – строгое выполнение предписаний врача.

Источник: http://comp-doctor.ru/uro/nephritis-tin.php

Питание при нефрите

Нефрит – это воспаление почек, как правило, одностороннее. При нефрите могут поражаться почечные клубочки, чашечки, канальцы, лоханки.

нашу специальную статью питание для почек.

Виды нефрита

В зависимости от локализации и причин заболевания различают:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• интерстициальный нефрит;
• лучевой;
• наследственный.

Причины нефрита

одной из распространенных причин заболевания являются перенесенные инфекционные заболевания, например, ангина, скарлатина, рожь. Также, могут быть другие воспалительные процессы, вызванные бактериями или вирусами.

К самым распространенным факторам врачи относят общее переохлаждение тела.

Диагностика заболевания

проводятся лабораторные исследования:

• анализ крови;
• УЗИ почек;
• анализ мочи.

В диетах при нефрите следует придерживаться таких принципов:

• включение в рацион высококалорийной пищи, обогащенной белками, например, пюре, муссы;
• обеспечение высокой калорийности за счет введения в рацион жиров и углеводов;
• усиленная витаминизированная диета, обогащенная фруктовыми, овощными и ягодными соками;
• выравнивание баланса соли и воды.

Разрешаются следующие продукты:

1. 1 Из мучных изделий: хлеб с минимальным количеством соли, блинчики, оладьи без добавления соли.
2. 2 Из супов: вегетарианские, фруктовые, молочные. Эти супы можно в ограниченных количествах заправлять сметаной, петрушкой, укропом, луком, лимонной кислотой после отваривания.

3. 3 Из мясного ассортимента можно есть нежирные сорта. Это могут быть нежирные сорта говядины, мясная и обрезная свинина, телятина, кролик, баранина, курица. После того, как мясо сварилось, его можно запечь или обжарить, но не сильно.
4. 4 Можно употреблять все сорта нежирной рыбы.

   Ее так же можно отваривать, обжаривать, делать заливную или на пару.

5. 5 Из молочных продуктов − молоко, сливки, сметана, творог, кисломолочные напитки.
6. 6 Яйца можно в любом виде, но не более двух штук в сутки.
7. 7 Можно любые крупы, овощи, закуски, но без добавления солений.

8. 8 Из сладких блюд можно употреблять самые разные ягоды и фрукты, причем как сырые, так и варенные. А, также, приготовленные из них компоты, кисели, желе, варенье. Разрешается употреблять мед и конфеты.

9. 9 Из напитков – чай фруктовый, соки из фруктов и овощей, отвары из брусники, земляники, шиповника.

Средства народной медицины при нефрите

Для снятия воспаления почек в народе издавна пользовались травяными сборами.

Сбор №1

Составляющие сбора:

• листья березы;
• семена льна;
• листья крапивы (двудомной);
• листья земляники.

Все растения взять в равных пропорциях, измельчить, перемешать. Ложку смеси залить 200 миллилитрами горячей воды и немного настоять. Пить незадолго до еды по два стакана.

Сбор №2

Для сбора необходимы корни лекарственной спаржи и петрушки, пахучего сельдерея, плоды фенхеля. Растения смешиваем в равных пропорциях. На 40 грамм смеси берем стакан обычной воды. Даем настояться в холодном виде около 6 часов, а после доводим до кипения. Полученный отвар распределяем на весь день.

Сбор №3

При хроническом нефрите спасает толокнянка. Необходимо ст. ложку толокнянки поместить в ¼ кипятка. Пить каждый раз после еды по столовой ложке.

Сбор №4

Издавна известно, как мочегонное средство – настойка из хвоща. Столовую ложку заливаем кипятком (250 мл) и даем настояться. Растягиваем отвар на весь день.

Так, как при нефрите почки воспалены, то диета должна основываться на ограничении потребления соли, ограничении растительного белка и напитков, раздражающих почки.

Сюда входят алкоголь, крепкий кофе, минеральная вода, чай, горячий шоколад. Также, необходимо исключить из рациона все солености, копчености, маринады, консервы, квашеные овощи.

Пожалуйста, оцените статью:

Источник: https://edaplus.info/feeding-in-sickness/nephritis.html

Диета при нефрите почек

Стол № 7 — стандартная диета при воспалении почек в хронической форме. В стадии обострения рекомендованы разгрузочные дни с постепенным вводом разрешенных продуктов. В любом из предложенных вариантов диеты действуют общие правила — соль и белок ограничивается, жидкость контролируется, питание дробное, легкое.

Базовое диетическое питание при воспалении почек можно использовать из лечебного стола №7.

5 основных правил питания при нефрите

Откорректировав меню пациента с нефритом, можно добиться следующих результатов:

• облегчить работу больного органа;
• снизить или выровнять показатели давления;
• уменьшить объем периферийной или фронтальной отечности;
• облегчить обменные процессы, ускорить выведение токсинов.

Воспаление почек лечат при помощи стола № 7. Основные принципы и положения:

• количество белковой пищи ограничивается;
• углеводы и белки выдерживаются в пределах нормы;
• с пищей поступают необходимые макроэлементы и витамины.

Лечение болезни почек не ограничивается таблетками и физиопроцедурами. Изменение рациона и соблюдение требований врача помогает преодолеть болезнь.

Правила питания при нефрите и воспалении мочевого пузыря:

Питание при нефрите почек должно быть максимально полезным и сбалансированным, без лишних нагрузок на внутренние органы.

• Ограничений по способу приготовления нет. Если воспаление не вызвано болезнями ЖКТ, блюда можно жарить, запекать, варить и т. д. Пюрировать еду также не стоит.
• Кушать не реже 4—5 раз в сутки.
• Соль ограничивается до 5—6 г в сутки. Это помогает снизить давление, устранить отеки и предупредить образование конкрементов.
• Алкоголь замедляет работу почек, вызывая обострения и отечность. Поэтому любое спиртное нельзя пить при нефрите, особенно пиво.
• В рационе должно быть достаточное количество еды, оказывающей выщелачивающее действие — молока, овощей и фруктов.

Какая еда не навредит?

Список полезных продуктов:

• овощные и крупяные супы, молочные — в ограниченном количестве;
• хлеб и выпечка без соли;
• нежирное мясо, птица, кролик, изделия из фарша;
• разрешено 1 яйцо в день;
• свежие овощи и фрукты;
• молоко и кисломолочные продукты кроме сыра;
• любые каши, кроме гороховой;
• растительные жиры;
• мороженое на молоке, сорбет, карамель, джем;
• домашние подливки и соусы;
• компот, травяные чаи, сок.

Что нельзя есть при воспалении почек?

При нефрите почек следует отказаться от жирного, мучного, консерв, колбас, соусов, сладкого.

Рацион пациента при нефрите не должно включать:

• жирные, наваристые супы на мясном бульоне;
• грибы, лук, бобовые, щавель, чеснок, редис, шпинат;
• сыр;
• консервы, копченое, колбаса;
• острые соусы и специи, магазинный майонез и кетчуп, горчица;
• минеральная вода с натрием;
• шоколад, какао, кофе.

В острой форме

В период обострения количество потребляемой жидкости и объем выделяемой мочи строго контролируется: разница может достигать 300—400 г. Ограничивается соль, мясо и рыба.

Если течение болезни особо тяжелое и сопровождается отечностью, на 1—2 суток ограничивается жидкость и рацион — терапия жаждой и голодом. После на 3 суток пациент пьет сладкий слабый чай с лимоном. Хорошо помогают разгрузочные дни при остром нефрите.

При этом, если основой рациона является арбуз или фрукты, жидкость не пьется.

На 4-е сутки пациента переводят на стол 7а. Если состояние не ухудшается, спустя 4 дня пациент может перейти на стол 7б. При ухудшении состояния показаны разгрузочные дни. Спустя 3 недели постепенно добавляется соль. Если этого не сделать, пациент будет жаловаться на тошноту и утрату аппетита. Это следствие нехватки хлора и натрия.

При хронической форме нефрита

Хроническое воспаление приводит к тому, что определенное число клубочков не справляется с функциями и не работает. Хронический нефрит часто бессимптомен, проявляется небольшой отечностью, перепадами давления, почечной недостаточностью. В этом случае рекомендован стол № 7 или 15 с ограничением суточной нормы соли. Разгрузочные дни проводятся 1 раз в 2 недели.

При рецидиве

Иногда хронический нефрит обостряется. В таких случаях едят пищу, показанную при лечении обостренного цистита: соль исключается, мясо и рыба заменяется растительным белком. Сахар и сладости подлежат строгому ограничению. Для ускорения восстановления работы почек и устранения болевого синдрома крайне рекомендованы разгрузочные дни. Выбрать оптимальный вариант поможет лечащий врач.

При интерстициальном нефрите

Питание при интерстициальном нефрите почек исключает соль, сладкое, специи.

Интерстициальный нефрит похож на пиелонефрит: болезнь связана с воспалением почечных канальцев и интерстициальной ткани. Различие в том, что эта форма нефрита затрагивает соединительные ткани, не разрушая орган. Правила питания:

• продукты, вызывающие аллергические реакции исключаются (апельсины, сладкое, колбаса и прочее), т. к. это ухудшает состояние канальцев;
• при хронической форме для корректирования кальциево-оксалатного обмена употребляют капусту и картофель;
• специи запрещаются;
• соль ограничивается.

Для быстрого восстановления рекомендуется пить до 2 литров очищенной воды в день.

При гламированном нефрите

При этой форме болезни можно кушать, согласно диете № 7. При этом ограничивается соль и белок, а для повышения защитных свойств организма и снятия воспаления употребляется отвар шиповника. В период обострения первые 3 дня разгрузочные, затем постепенно налаживается работа ЖКТ. Постепенно нормализуются обменные процессы за счет облегчения работы почек.

Зачем нужны разгрузочные дни?

Варианты разгрузочных дней:

Разгрузочные дни при нефрите почек на основе монопитания помогут ускорить процесс выздоровления и очищения организма.

• Огуречный. В течение дня огурцы можно кушать без ограничений. Этот овощ полезен при болезнях почек, так как огурец содержит много воды и магния.
• Сахарный. В течение дня выпивается 5 стаканов слабого чая с 2 столовыми ложками сахара в каждой порции.
• Арбузный. Съесть маленькими дольками до 3 кг спелого арбуза.
• Тыквенный. Запечь 2—3 кг тыквы, съесть маленькими кусочками в течение дня.
• Картофельный. Запечь 1 кг клубней и съесть за 5 подходов.

Диета при нефрите будет более эффективна, если периодически пациент будет соблюдать монодиету — в течение суток потреблять только 1 вид пищи.

Существует много вариантов разгрузочных дней, однако выбирать оптимальный должен врач исходя из текущего состояния пациента и наличия сопутствующих диагнозов.

Пациентам с острой формой в первые 2 дня лучше полностью отказаться от пищи и ограничить воду.

Источник: http://ProUrinu.ru/pitanie/dopolnitelno/dieta-pri-vospalenii-pochek.html