Каликоэктазия обеих почек при беременности

Пиелокаликоэктазия правой почки — что это такое?

Существует редкое, но опасное заболевание пиелокаликоэктазия — о том, что это такое и как проявляется, расскажет только специалист.

Данная патология может иметь врожденный или приобретенный характер, сопровождается расширением чашечно-лоханочной системы почек.

Часто осложняется другими заболеваниями мочевыделительной системы, поэтому важно своевременно диагностировать проблему, чтобы предотвратить осложнения.

Особенности

Пиелокаликоэктазия не является самостоятельной болезнью. Возникает как следующий этап развития пиелоэктазии, характеризующейся увеличением только лоханок почек.

Чаще всего заболеванием поражаются обе почки одновременно, при этом патологический процесс осложняется расширением мочеточника. Гораздо реже патология определяется только с одной стороны.

Возможно развитие физиологической пиелокаликоэктазии, когда наблюдается краткосрочное увеличение просвета лоханок почек.

Это бывает при частых попытках сдержать мочеиспускание, когда человек принимает диуретики, а также в случае употребления большого объема жидкости.

Данное состояние расценивается как компенсаторная реакция организма на действие неблагоприятных факторов. При этом человек не нуждается в медикаментозной терапии, состояние постепенно нормализуется самостоятельно.

Причины

В медицине есть мнение о патологии обеих или одной почки, что это такое врожденное состояние, возникающее при неправильном формировании плода. Но у взрослых патология возможна и на фоне некоторых заболеваний мочеполовой системы, что провоцирует расширение полостей чашечно-лоханочного аппарата.

Другие причины:

1. Мочекаменная болезнь. Из-за образования конкрементов в почках и их постепенного роста развивается нарушение оттока мочи. Она накапливается во внутренних структурах почек, обуславливая их расширение. Спровоцировать подобную проблему может и стриктура уретры.
2. Гиперплазия простаты. В связи с разрастанием тканей предстательной железы возникает сужение уретры. Моча полностью не выходит из мочевого пузыря, а накапливается. Со временем возможно развитие пузырно-мочеточникового рефлюкса, из-за чего урина забрасывается обратно в почку.
3. Обструкция мочеточника. Бывает при травме или продолжительном инфекционном процессе, сопровождающемся развитием осложнений.
4. Часто встречается пиелокаликоэктазия левой или правой почки при беременности. Это обусловлено повышенным давлением матки на близлежащие ткани и органы. В результате формируются проблемы с нормальным функционированием мочевыделительной системы.
5. Нейрогенная несостоятельность мочевого пузыря. Приводит к постоянному перенаполнению мочевого пузыря.

Этими причинами обусловлена приобретенная форма заболевания. Врожденная развивается во время закладки мочевыделительной системы.

Причины пиелокаликоэктазии почки

Симптомы

На начальных стадиях развития заболевания специфические симптомы отсутствуют. Это обусловлено мощными компенсаторными возможностями организма человека. Особенно если наблюдается расширения только правой или левой почки. Ведь другой орган на некоторое время берет на себя все функции.

При прогрессировании пиелокаликоэктазии резко увеличивается вероятность развития осложнений. Это присоединение бактериальной инфекции в результате рефлюкса урины, развитие пиелонефрита. Возникает застой мочи, нарушается ее выведение, вплоть до острой задержки. Повышается местное давление, что неблагоприятно сказывается на функционировании мочевыделительной системы.

Главные симптомы пиелокаликоэктазии:

• появление затруднений во время мочеиспускания;
• боли во время и после опорожнения;
• неприятные ощущения и чувство тяжести в области левой или правой почки (на стороне поражения);
• появление патологических примесей, изменение запаха и других показателей мочи.

Симптомы пиелокаликоэктазии почки

Диагностика

Чаще всего уретеропиелокаликоэктазия диагностируется случайно, во время обследования органов брюшной полости в связи с другими заболеваниями.

Главный метод диагностики — это ультразвуковое исследование почек. С его помощью можно установить степень расширения почечно-лоханочного аппарата, изменения в паренхиме органа, определить причины патологии.

Для уточнения диагноза может понадобиться проведение дополнительных методов диагностики:

1. Экскреторная урография. Внутривенно пациенту вводят специальное контрастное вещество. Позволяет определить особенности функционирования почечного аппарата.
2. Почечная ангиография. Необходима для определения патологий со стороны кровеносных сосудов, обеспечивающих питание почки.

Из лабораторных методов исследования показаны общий анализ мочи и биохимическое исследование крови.

При использовании современных методов диагностики установить врожденную патологию можно еще на этапе внутриутробного развития плода. При проведении плановых УЗ-обследований устанавливается наличие дефектов, степень их выраженности.

Симптомы и лечение зависят от течения заболевания. Чем раньше начать комплексное лечение, тем больше шансов не допустить осложнений.

Диагностика пиелокаликоэктазии почки

Профилактика

Чтобы предотвратить заболевания почек, нужно регулярно проходить медицинский осмотр, посещать врача, своевременно проходить лабораторные и инструментальные исследования.

Если у человека есть проблемы (пиелокаликоэктазия справа или слева и др.), необходимо принять меры, чтобы стабилизировать состояние и предотвратить возникновение осложнений.

В первую очередь необходимо следить за питанием.

При заболеваниях выделительной системы следует избегать острых, жареных, соленых и других блюд, обладающих раздражающим действием на слизистую оболочку мочеточников и мочевого пузыря.

Следует свести к минимуму количество соли при приготовлении еды. Надо следить за питьевым режимом — при проблемах с оттоком мочи надо ограничить употребление жидкости.

Избегать переохлаждения организма, не сидеть на холодных поверхностях. Если работа у человека сидячая и предполагает продолжительное нахождение в одном и том же положении, необходимо регулярно делать небольшую разминку, чтобы не допустить застоя мочи.

Профилактика пиелокаликоэктазии почки

Нельзя самостоятельно принимать медикаментозные средства. Прием любых препаратов следует обязательно согласовать с урологом или нефрологом.

Источник: https://pochkam.ru/bolezni-pochek/pielokalikoektaziya-pravoj-pochki-chto-eto-takoe.html

Почему появляется каликоэктазия почек при беременности?

Каликоэктазия — это растяжение чашечек в собирательной системе почек. Причиной формирования патологии считается наличие добавочного сосуда внутри почки. Но всё-таки чаще заболевание развивается вследствие нарушения отхождения мочи. Каликоэктазия почек при беременности — это не редкость, так как в этот период в женском организме увеличивается нагрузка на почки.

Причины формирования болезни

Каликоэктазия в почках может развиваться под воздействием множества этиологических факторов, таких как процессы воспаления, камни в почках, механические травмы и другие травмы разного происхождения.

В детском возрасте каликоэктазия обычно является врожденной патологией и протекает без сопутствующих признаков, поэтом обнаруживается только во время диагностики.

Симптоматика болезни

Невозможно самостоятельно выявить каликоэктазию почки, так как даже при наличии признаков развития они могут быть сильно схожи с проявлениями других болезней системы мочевыведения.

При тяжелом течении больной страдает от болей в пояснице, которые становятся ещё сильнее после нажатия на пораженное место. Процесс воспаления дополняется повышением температуры тела. Также при развитии каликоэктазии у больного наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся малым объемом мочи. Моча мутная, в ней имеется примесь крови.

Для постановки правильного диагноза требуется помнить, что перечисленные признаки могут проявляться также при остром аппендиците и других поражениях желудочно-кишечного тракта, поэтом пациента с подозрением на развитие этой болезни направляют на рентгенографическое обследование и томографию.

При отсутствии необходимой терапии каликоэктазия на этапе обострения может дополниться инфекцией мочевыводящих каналов, что может привести к смертельным случаям.

Беременных женщин часто поражает правостороння каликоэктазия по причине гормональных сбоев и перестроек в их организме, а также давления увеличенной в размерах матки на мочеточник с правой стороны. Обычно такая особенность проходит уже после рождения ребёнка.

Независимо от силы проявления симптоматики необходимо как можно скорее посетить врача, который проведет специальной обследование и поставит точный диагноз.

Чем раньше будет начато лечение болезни, тем быстрее начнут проявляться положительные результаты, так как ранние патологические изменения в почках являются обратимыми. При запущении развития патологии и развитии атрофии сосочков в почке, изменении их строения изменения считаются необратимыми, вследствие чего врач должен облегчить течение болезни и остановить его дальнейшее развитие.

Диагностирование болезни

Как и при других поражениях почек для пациента проводится общий анализ мочи, мочевые пробы, который дают возможность выявить возможности функционирования почек. На основе этих методов не получится точно установить диагноз, потому что изменения в мочи не являются специфичными.

Решающими в постановке точного диагноза являются результаты проведения инструментальной диагностики.

Первоначально врач выявляет причину патологии, поэтому тщательно изучает жалобы больного, историю развития заболевания — проявление и длительность симптоматики, динамика их изменений, присутствие хронических или ранее перенесенных острых патологий почек, а также возрастная группа пациента. При наличии аномалий в строении почек врач делает вывод о врожденной каликоэктазии.

Лечение болезни

Точной тактики лечения данного заболевания разработано не было.

Но если во время проведения обследования был поставлен диагноз каликоэктазии в почках, лечебный процесс может корректироваться от хирургического вмешательства до назначения обычного наблюдения у врача.

Выбор способа терапии зависит от тяжести протекания патологии, от уровня растяжения и от причины, повлекшей за собой возникновение болезни.

В большинстве ситуация основной причиной каликоэктазии становятся анатомические преграды, которые провоцируют нарушение отхождения мочи.

При этом хирургическая операция считается самым подходящим методом лечения. Объем проведения операции соотносится с индивидуальным механизмом формирования патологии.

Во время операции удаляются стриктуры из мочеточников, конкременты, опухоль, расположенные в лоханках и мочеточниках.

Если каликоэктазия была спровоцирована воспалением в почках или инфекция стала последствием осложнения, то дополнительно показано проведение антибактериального лечения и противовоспалительной терапии. При развитии патологии у беременной женщины ей показано правильное питание, так как прием лекарственных препаратов может навредить правильному развитию плода.

Осложнения болезни

Каликоэктазия опасно риском развития некоторых осложнений. По причине застоя мочи и нарушения кровотока может начаться развитие инфекционного процесса и воспаления. Помимо этого продолжительный застой мочи в лоханке приводит к увеличению риска образования камней. Также одним из исходов заболевания может стать гидронефроз или хроническая форма недостаточности почек.

(Пока нет )

Источник: http://TvoeLechenie.ru/beremennost-i-rody/pochemu-poyavlyaetsya-kalikoektaziya-pochek-pri-beremennosti.html

Каликоэктазия почек при беременности: причины расширения

Изменение морфологии чашечек – почечных структур, через которые вторичная моча выводится в полость лоханки, что заключается в их расширении, называется каликоэктазией.

Расширенные чашечки не всегда являются патологией, будучи врожденной анатомической особенностью или преходящим состоянием, каковым зачастую бывает каликоэктазия почек при беременности.

Устойчивое ненормальное расширение чашечек почек в большинстве случаев имеет вторичную природу, будучи следствием некоторых почечных заболеваний, характеризующихся нарушением экскреции мочи и ее накоплением в пределах чашечно-лоханочного комплекса.

Почему расширяются чашечки – причины

Для того, чтобы почечные чашечки устойчиво или временно расширились, на них нужно оказать давление изнутри органа

Для того, чтобы почечные чашечки устойчиво или временно расширились, на них нужно оказать давление изнутри органа.

Это возможно при возникших сложностях с выведением мочи, которая, переполняя чашечно-лоханочный комплекс, приводит к каликоэктазии.

Причин, приводящих к состояниям, характеризующимся застоем мочи в почечных полостях может быть несколько:

• обтурация протоков, выводящих мочу, камнем при нефролитиазе;
• сужение мочеточника, образовавшееся вследствие воспалительных процессов (стриктура);
• врожденные аномалии мочевых протоков, характеризующиеся их недостаточной проходимостью;
• внешняя компрессия мочеточника аномально расположенным ответвлением почечной артерии;
• сдавливание мочевых протоков опухолями или аномально разросшейся забрюшинной жировой клетчаткой.

Все эти причины приводят к основному последствию – накоплению мочи в чашечно-лоханочном анатомическом комплексе обычно одной из почек (симметрично патология развивается крайне редко), что характеризуется как гидронефротическое состояние или почечная водянка. Если такое заболевание выявляется у женщины при планировании беременности, ей порекомендуют отложить задуманное, прежде убрав причину формирования гидронефроза.

Важно! Вероятность того, что будущая мама имела серьезные проблемы с оттоком мочи до беременности, при должном врачебном наблюдении, очень невелика.

Сразу стоит отметить, что возможные гидронефротические состояния в период вынашивания плода в подавляющем большинстве случаев имеют преходящий характер

Почему же возникают состояния, характеризующиеся каликоэктазией почки при беременности, в чем причина их возникновения? Сразу стоит отметить, что возможные гидронефротические состояния в период вынашивания плода в подавляющем большинстве случаев имеют преходящий характер – после родов обычно все приходит в норму (при условии здоровья почек до беременности). Факторы, что способствуют формированию каликоэктазии у беременных таковы.

• Во-первых, это резко увеличенный главный детородный орган – матка, которая анатомически расположена в той же зоне, что органы мочевыделительной системы. Основные проблемы с почками у беременных возникают в третьем триместре, когда матка максимально увеличена. Детородный орган механически сдавливает мочевой пузырь, мочеточники. Особенно страдает мочеотводящий канал справа (особенности анатомии), по которому сильно замедляется выведение мочи, что приводит к скоплению жидкости в чашечно-лоханочной системе (ЧЛС) органов выделения.
• Во-вторых, во время формирования и роста будущего ребенка образуется много азотистых веществ, которые поступают в материнский кровоток и выводятся почками женщины. Несмотря на сравнительно небольшой размер плода, во время его активного роста преобладает белковый анаболический обмен, являющийся основой постройки тканевых структур, поэтому количество азотистых оснований, что поступают в кровь от развивающегося будущего ребенка сопоставимо с числом молекул мочевины и мочевой кислоты, образующихся в материнском организме. Утверждение, что почки женщины при беременности несут двойную нагрузку можно воспринимать буквально, поэтому не удивительно, что органы выделения в период вынашивания плода часто дают сбои.

Совокупность приведенных выше факторов приводят к часто встречающимся у беременных почечным дисфункциям и даже органическим изменениям структуры, к которым можно отнести и каликоэктазию. При беременности расширенное состояние чашечек встречается довольно часто, но носит временный характер, приходя в нормальное состояние после родов.

Симптоматика патологий, сопровождающихся каликоэктазией

Субъективно патология проявляется плохим самочувствием, быстрой утомляемостью, сухостью слизистой, головными болями

Опасность чрезмерного расширения чашечек или всего ЧЛС заключается в компрессии паренхиматозной ткани почек, что может сказаться на ослаблении функций органов выделения.

Если степень сдавливания паренхимы значительная, могут появляться субъективные, объективные и лабораторные симптомы почечной недостаточности. Субъективно это проявляется плохим самочувствием, быстрой утомляемостью, сухостью слизистой, головными болями.

Объективными признаками будут, прежде всего, отеки, массивность которых напрямую зависит от степени недоработки почек.

Главным лабораторным признаком не полной функциональной состоятельности органов выделения является резкое повышение содержания в крови креатинина и других не выведенных азотсодержащих токсичных веществ, что выявляется при проведении биохимического анализа.

Функциональная недостаточность почек для беременных является если не нормой, то вполне ожидаемым состоянием, которое проявляется временно, на определенном периоде вынашивания плода.

В возникновении функциональной несостоятельности органов выделения при беременности играет определенную роль и каликоэктазия, часто развивающаяся на фоне нарушения экскреции мочи по сдавленным маткой мочеточникам.

Но иногда на первый план выходят гидронефротические симптомы, хотя признаков недостаточности почек может при этом не быть. В этом случае проявляется неспецифическая почечная симптоматика, что может проявиться при многих других недугах органов выделения:

• незначительная гипертермия (до 37,5);
• тянущие, слабой или средней интенсивности, боли в пояснице, усиливающиеся при глубокой пальпации или легком постукивании в области пораженного органа (положительный диагностический тест Пастернацкого);
• учащение позывов к мочеиспусканию при снижении объема выделяющейся мочи;
• примеси крови в урине, определяемые визуально (реже) или в ходе лабораторных урологических исследований.

К сведению. Не исключено одновременной проявление гидронефротических симптомов и признаков почечной недостаточности, что свидетельствует о тяжести состояния.

Появление такой симптоматики у беременных вполне вероятно, что рассматривается как состояние, угрожающее здоровью женщины и жизнеспособности вынашиваемого плода.

Но, прежде, чем принимать какие-либо решения, проводится всесторонняя диагностика с целью определения приоритетных в медицинском отношении почечных нарушений.

Диагностика и лечение состояний, сопровождающихся коликоэктазией

Прежде всего, изучаются анамнестические данные, касающиеся возможных почечных недугов, возникавших ранее

Несмотря на то, что появление симптомов почечных нарушений при беременности возникает достаточно часто и не всегда свидетельствует о серьезных патологиях в органах выделения, для предупреждения нежелательных осложнений, что могут стать препятствием для нормальных родов, проводится комплекс диагностических мероприятий. Прежде всего, изучаются анамнестические данные, касающиеся возможных почечных недугов, возникавших ранее. Изучается течение предыдущей беременности, если плод вынашивается не впервые. При объективном обследовании определяется наличие отеков, соответствие веса беременной нормальным показателям. При наличии жалоб, анализируются субъективные ощущения будущей роженицы и сопоставляются с объективными данными.

При наличии подозрения на развитие гидронефротического синдрома, сопровождающегося расширением лоханок и компрессией паренхимы органа, назначается комплекс дополнительных диагностических процедур, куда входят лабораторные анализы крови и мочи, инструментальные методы, не оказывающие негативного воздействия на материнский организм и развивающийся плод. К таковым относятся ультразвуковые исследования и проведение томографии.

Лечение большинства заболеваний, в том числе тех, при которых развивается каликоэктазия, назначается при беременности с осторожностью.

Предпочтение отдается более частому наблюдению за состоянием женщины и плода, при компрессии мочеточников рекомендуется несколько раз в день принимать позу (коленно-локтевая), при которой матка опускается вниз и перестает сдавливать мочевые каналы.

Этого хватает для того, чтобы предупредить развитие почечной водянки и нормализовать экскрецию мочи. Дополнительно назначаются диеты (с учетом индивидуальных особенностей и срока беременности), которые частично разгружают почки и предупреждают формирование отеков.

Медикаментозное, тем более оперативное лечение, применяют как крайние меры, если есть прямая угроза здоровью матери (значительная функциональная недостаточность почек, присоединение бактериального воспаления, обтурация мочеточника почечным конкрементом). При пиелонефритах назначают наименее токсичные антибактериальные препараты, оперативные вмешательства проводят лапараскопическими или эндоскопическими малоинвазивными методиками.

Оцените публикацию:
Загрузка…

Источник: https://LecheniePochki.ru/beremennost/kalikoektaziya-pochki-pri-beremennosti.html

Пиелоэктазия справа при беременности: опасности и лечение

Пиелоэктазия при беременности – патологическое расширение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС), которое вызывается заболеваниями мочевыделительных органов различной этиологии.

Незначительная дилатация почечной лоханки и чашечек не представляет угрозу для жизни матери и ребенка. Способы лечения и профилактики зависят от причинного заболевания. В статье разберем, почему расширена лоханка почки при беременности у мамы.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) пиелоэктазия обозначается кодом N28.

Пиелоэктазия у беременных: особенности развития

Пиелоэктазия почки встречается у 1% беременных женщин, из которых 20-30% случаев вызваны болезнями мочеполовой системы. У 50% также патология проявляется в виде гидронефроза.

У пациенток повышается вероятность возникновения пиелонефрита, почечной недостаточности, артериальной гипертонии и смертности от всех причин. Ультразвуковое исследование упростило выявление урологических аномалий.

Степень расширения чашечно-лоханочной системы зависит от стадии беременности и причины, лежащей в основе этиологии.

Антенатальный гидронефроз получил значительное внимание, а ультрасонография стала основным инструментом скрининга.

Многие противоречия в отношении использования УЗИ связаны с трудностями в определении того, какие поражения являются обструктивными и потенциально опасными для развития плода и матери.

В целом, пациентки с обструктивной уропатией, которые представляют значительный риск неонатальной смерти из-за легочной гипоплазии, могут считаться кандидатами на дородовое лечение и обследование.

Возможные причины

Пиелоэктазия достаточно распространена и затрагивает беременных женщин в основном в третьем триместре. Гормональные изменения и увеличение концентрации прогестерона ослабляют мочеточники. Дилатация позволяет моче вытекать из мочевого пузыря обратно в почки. Однако не у всех людей гормоны расширяют чашечно-лоханочную систему.

Если увеличена лоханка почки у беременной, это может указывать на следующие болезни:

• почечные инфекции;
• рак почки;
• обструкция мочевых путей инородным телом;
• врожденные пороки развития чашечно-лоханочной системы;
• цистит;
• кистозную болезнь почек;
• камни в почках.

Ребенок в утробе матери неуклонно растет и занимает все больше доступного места. Движения плода способны нарушать отток мочи. В результате она может попадать обратно в мочевой пузырь, а затем в почечную лоханку.

Пациентки, которые страдали от инфекций мочевого пузыря до беременности, имеет более высокий шанс развития пиелоэктазии.

Усталость, лихорадка и симптомы, похожие на простуду, возникают при пиелонефрите – воспалении почечной паренхимы и лоханки.

Другими причинами пиелоэктазии справа при беременности являются различные заболевания и осложнения – камни, доброкачественные новообразования мочевого пузыря, мочевыводящих путей, рак ободочной кишки или шейки матки.

Механизм развития

Почки расположены слева и справа от позвоночника: в задней верхней части живота. Они защищены ребрами и толстой жировой капсулой от внешних воздействий. Правая почка примерно на 2-3 см ниже, чем левая.

Если боль появляется слева или справа, патологические изменения происходят только в одной из двух почек. Иногда боли в спине, возникающие из нервных корешков, могут быть неправильно истолкованы как боль в почках.

Во время беременности быстрорастущий ребенок и матка требуют большего пространства, поэтому два мочеточника более или менее подвержены давлению, что может вызвать пиелоэктазию. Значительно увеличенная почечная чашечка, лоханка и мочевыводящие пути встречаются у 3% беременных матерей.

Экскреторный орган должен выделять загрязняющие вещества и токсины, а также контролировать электролитно-водный баланс. Однако при пиелоэктазии правой почки нарушается мочевыделительная функция во время беременности.

Токсичные вещества и патогены повреждают слизистые оболочки. Пациентки жалуются только на тянущую боль по бокам и в спине. Если инфекция сформировалась, она идет рука об руку с лихорадкой. Симптомы пиелоэктазии обычно появляются на позднем триместре беременности. Чтобы этого не происходило, женщина должна контролировать свое мочеиспускание и своевременно обращаться к врачу.

Пиелоэктазия может поражать обе почки. Левый мочевой путь защищен от повреждений частью кишечника, а правый – подвергается значительному риску травмы.

Перечень симптомов

Боль в почках – первый признак осложненной пиелоэктазии. Врач обнаруживает нарушения функции почек во время обычных анализов крови и мочи. Даже боль в спине часто указывает на расширение лоханки почки при беременности.

Боль возникает как с левой, так и с правой стороны, в зависимости от того, затронута ли одна или обе почки. Во время беременности болевые ощущения формируются при очень высоком давлении на мочевыводящие пути.

Иногда наблюдается мегацистис – увеличение размеров мочевого пузыря. В норме при незначительной пиелоэктазии боль возникает редко.

 У некоторых пациенток появляется боль и жжение при мочеиспускании, высокая температура тела, озноб, головная боль, усталость или тошнота.

Разновидности пиелоэктазии

По распространенности пиелоэктазия бывает двусторонней и односторонней. Болеть может как одна, так и две почки одновременно. Женщины чаще страдают от проблем с почками, чем мужчины.

По этиологии выделяют первичную и вторичную формы болезни. Точную причину возникновения патологии удается установить не во всех случаях.

Риски для мамы и плода

Осложнения зависят от причинного заболевания, вызвавшего пиелоэктазию. Если у матери выявлена мочекаменная болезнь, существует вероятность возникновения почечных колик и миграции бактерий в системное кровообращение. Сепсис угрожает жизни как беременной женщины, так и плоду.

При возникновении лихорадки, боли в почках, головокружении и сильной головной боли нужно срочно обращаться за консультацией к квалифицированному медицинскому специалисту, чтобы избежать возможных осложнений.

Проведение диагностики

Вначале собирается анамнез (история болезни) и проводится физический осмотр. Затем назначают дополнительные процедуры для уточнения диагноза. Пиэлоктазия во время беременности обнаруживается с помощью ультразвукового исследования (УЗИ). Рентгеноконтрастный метод получения изображений не используется из-за радиационного воздействия.

МРТ и внутривенная урография помогают подтвердить диагноз. Однако рентгенографическое исследование любого типа при беременности не рекомендовано, поскольку риск токсического действия ионизирующего излучения значительно превышает потенциальную пользу от процедуры.

С помощью анализов мочи и крови на патогенные микроорганизмы можно исключить острый пиелонефрит. При бактериальной инфекции мочевых путей врач вводит антибиотики для предотвращения последующих осложнений.

На последнем этапе беременности у многих женщин возникают проблемы с системой выделения урины. Ребенок надавливает на внутренние органы и может препятствовать оттоку мочи. Даже гормональные колебания могут приводить к изменениям в стенках мочевыводящих путей.

Чтобы защитить здоровье матери и ребенка, необходимо немедленно начать соответствующее лечение.

Способы лечения беременных

В случае уже выраженной пиелоэктазии во время беременности рекомендуется поставить уретральный катетер, который обычно используется для защиты ребенка и сохранения функции почек. Устройство представляет собой тонкую пластиковую трубку толщиной от 3 до 4 миллиметров. Благодаря нему моча может беспрепятственно течь из почечной лоханки в мочевой пузырь.

Лечение должно проводиться как можно раньше, чтобы предотвратить инфекцию, опасную для ребенка. В некоторых случаях рекомендуется срочное введение катетера. Возможные осложнения после процедуры включают уросепсис, усиление воспаления или сильные почечные колики.

Рекомендуется ограничить в диете количество потребляемого белка. Урологи и нефрологи разрешают есть соль, но в малых дозах (примерные цифры: 2-3 г натрия в сутки). При двухсторонней пиелоэктазии следует уменьшить потребление хлоридов и натрия до 4-5 граммов.

Женщинам советуется принимать достаточное количество овощей (помидоры, огурцы, баклажаны, морковь) и фруктов (киви, бананы, яблоки, гранаты).

От концентрированных соков необходимо отказаться, поскольку они увеличивают риск возникновения мочекаменной болезни у будущей матери.

Профилактические меры и прогноз

Будущим матерям важно предотвратить возникновение пиелоэктазии.

Всем женщинам (при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний в фазе декомпенсации) рекомендуется в значительной степени увеличивать потребление жидкости.

Кроме того, считается, что щавелевая кислота может способствовать образованию камней в почках. Поэтому нужно есть меньше шпината, ревеня и швейцарского мангольда во время беременности.

Гиподинамия может также способствовать развитию правосторонней пиелоэктазии. Часто возникающие заболевания мочевыводящих путей следует вовремя диагностировать ради безопасности ребенка. Около 5% пациентов страдают от камней в почках.

Поэтому важно быстро принять соответствующие меры для своевременного выявления пиелоэктазии с вышеуказанными признаками.

При регулярных обследованиях (каждые 3-4 недели) во время беременности лечащий врач сможет распознавать и лечить возможные симптомы на ранней стадии.

Источник: https://UroMir.ru/nefrologija/chashechno-lohanochnaja-sistema/pielojektazija-pri-beremennosti.html

Каликоэктазия обеих почек: что это такое, гидрокаликоз, симптомы, как лечить, диета, при беременности

Сбои в работе мочевыделительной системы возникают по разным причинам у разных групп населения. Одним из таких заболеваний является каликоэктазия, имеющая разные формы проявления.

В результате патологии моча не выводится наружу, а застаивается в чашечках почек. Отсутствие лечения опасно непоправимыми последствиями. Каликоэктазия обеих почек – что это такое более подробно можно узнать из материала.

Что это такое?

Каликоэктазия почек, или гидрокаликоз (код по МКБ-10: Q60) – патологическое состояние почек, которое характеризуется переполненностью чашечек этого органа мочой.

Болезнь провоцирует закупорка мочевыводящих каналов. Вследствие этого происходит их увеличение, что становится причиной неправильной работы почек, других органов и их составляющих.

В тяжелых случаях теряется жизнеспособность или некроз почечных сосочков.

В большинстве случаев именно в правой почке появляется такая проблема. Ее часто путают с аппендицитом или спазматический синдром. Но существует и левосторонняя форма каликоэктазии, когда поражен левый мочеточник.

Самая опасная форма гидрокаликоза – двусторонняя, потому что в таком случае обе почки перестают выполнять свои функции. Из-за этого появляется риск возникновения сбоев в других системах организма, что приведет к летальному исходу.

При беременности

Иногда сдавливание мочевыводящих каналов возникает в период беременности из-за растущей матки, расположенной вблизи органов мочевыделительной системы. С подобными проблемами будущие мамы чаще всего сталкиваются в III триместре. Именно в этот период репродуктивный орган достигает максимальных размеров и вызывает сбои в чашечно-лоханочной системе.

Важно! Стоит отметить, что правый мочеточник закупоривается быстрее левого (связано с особенностями строения женского организма).

Второй причиной развития каликоэктазии у беременных является накопление азотистых веществ в крови, необходимых для нормального развития плода. Вследствие этого нарушается кровоснабжение почек из-за их перегруженности.

Такое состояние в период вынашивания достаточно распространено и не является опасным, если не сопровождается сильными болями. Обычно, отток мочи и нормализация работы почек происходят сразу после родов.

Возможно, Вас заинтересует следующая статья: «Какую диету соблюдать при гломерулонефрите почек?».

Лечение

Характер терапии зависит от нескольких показателей. Существенное влияние на выбранный способ лечения оказывает возраст человека, наличие других заболеваний, степень поражения почек (односторонняя или двусторонняя форма).

При болезни почек часто назначают консервативные способы лечения. Операция и хирургическое удаление необходимо для устранения новообразований в почках и мочевыводящих каналах (камни, закупорка, стриктуры). Они препятствуют выводу урины и не могут самостоятельно расщепиться.

Стоит отметить, что иногда каликоэктазия не требует лечения. Если это врожденная форма, которая не доставляет дискомфорта и не провоцирует нарушения мочеиспускания, достаточно регулярно посещать врача для осмотра.

Медикаментозное

При каликоэктазии самыми популярными являются следующие препараты.

Обезболивающие:

1. Ибупрофен – таблетки для приема внутрь. Снимает боли в спине и паховой области. Противопоказан при плохой свертываемости крови, гиперчувствительности к компонентам препарата, язвенных образованиях.
2. Кетанов – раствор для инъекций, который снимает воспалительные процессы. Применение недопустимо для больных астмой, при внутренних кровотечениях, язвах, болезнях сердца, после недавно перенесенных операций.

Для улучшения циркуляции крови:

1. Пентоксифиллин – раствор для инъекций. Уменьшает вязкость крови, расширяет сосуды и обеспечивает ткани органа кислородом. Запрещен при диатезе, сердечных заболеваниях, язвах желудка и кишечника.
2. Трентал – раствор для инъекций или таблетки для перорального приема. Улучшает микроциркуляцию и обеспечивает клеточное дыхание. Противопоказания такие, как и у предыдущего препарата.

Препараты растительного происхождения:

1. Канефрон – оральные капли, которые оказывают комплексное лечение (одновременно уничтожает бактерии, снимает воспаление и боль, является мочегонным средством). Нельзя принимать в случае язвенной болезни и сердечной недостаточности.
2. Уролесан – оральные капли. Лекарство уменьшает воспаление в мочевыводящих путях и почках, а также убивает бактерии. Противопоказан при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Для устранения инфекций:

1. Палин – препарат в капсулах. Обладает антибактериальными свойствами. От применения следует воздержаться, если человек имеет гиперчувствительность к компонентам Палина, при эпилепсии и тяжелых болезнях почек.
2. Нитроксолин – таблетки в оболочке против микробов. Отказаться от использования нужно при тяжелой печеночной и почечной недостаточности.

Стоит отметить, что с помощью мочегонных средств можно устранить мелкие камни в почках, а образования более крупного размера удаляют лазером или ультразвуком. Лечение антибиотиками должно быть согласовано с врачом, потому что они могут нарушить работу печени и желчного пузыря.

Народная медицина

Лечение средствами народной медицины наиболее действенно на первых стадиях каликоэктазии почек. Существует множество различных отваров, употребление которых улучшает вывод мочи из организма.

К таким относятся:

1. Отвар из черной смородины
   Листья черной смородины залить кипятком (пол-литра). Через 20 минут процедить, листья достать и на огне довести до кипения. Добавить ягоды черной смородины (2 ст. л.). Принимать в сутки 4 раза.
2. Настой из корня шиповника
   Высушенный корень шиповника порезать и разделить на волокна. Залить кипяченой водой (1 л) и настаивать всю ночь. Жидкость процедить и выпить на протяжении дня. Процедуру проводят в течение месяца.
3. Целебный отвар
   Листья петрушки, медвежьих ушек, хвоща полевого, листья спорыша, ягоды клюквы, можжевельника и шиповника взять в равных пропорциях и измельчить. Полученный порошок (2 ст. л.) залить кипятком (250 мл) и настаивать один час. Процедить и принимать перед едой, 3 раза в день. Длительность курса составляет 90 дней.

Диета

При каликоэктазии следует отказаться от соленой, копченой и острой еды, которая сильно перегружает почки.

Также противопоказаны следующие продукты:

• полуфабрикаты и фастфуд;
• некоторые виды мяса (говядина и свинина);
• кисломолочные сыры;
• творог;
• алкоголь и газированные напитки;
• кофе.

При гидрокаликозе в свой ежедневный рацион питания следует включить свежие овощи и фрукты, нежирную рыбу. Пить больше чистой воды. Особенно полезны травяные настои, благодаря которым жидкость из организма выводится быстрее, а иммунная система становится крепче.

Осложнения

Каликоэктазия – опасное заболевание, которое при неправильном лечении или его отсутствии влечет целый ряд осложнений.

Например:

• длительный застой мочи;
• воспалительные явления в почках, например, пиелонефрит или гломерулонефрит;
• образование камней, конкрементов;
• хроническая почечная недостаточность;
• гидронефротическая трансформация почки;
• инфекции мочевыводящих каналов.

Узнайте, опасно ли такое заболевание, как: «Полип уретры».