Конкременты в чашечках почек

Конкременты в почках: что это такое и методы лечения

Конкременты в почках могут возникнуть у человека любого возраста, но чаще проблема появляется у взрослых. Камни разных размеров способны привести к полному прекращению оттока мочи, что станет причиной гидронефротической трансформации. Своевременно лечение поможет предотвратить опасные осложнения и избавить человека от болезни.

Как образуются

Процесс образования почечных конкрементов состоит из нескольких этапов. Сначала формируется матрица или каркасная основа для будущего камня, состоящая из белковых соединений, клеток крови и почечного эпителия.

Затем постепенно на эту основу начинают откладываться химические соединения минералов и кислотных остатков, которые постоянно выводятся через почки. По сути, образование конкрементов в почке – это такое постепенное и медленное наслоение солевых соединений на матричную основу, которое обеспечивает рост камня до больших размеров.

Занимая все чашечно-лоханочное пространство, коралловидный конкремент становится серьезной проблемой для здоровья человека.

По статистике, чаще встречается конкремент правой почки. Двухстороннее поражение возникает практически у каждого 5 человека страдающего почечнокаменной болезнью (20%).

Факторы риска

Образованию конкрементов способствуют внешние и внутренние факторы, которые обеспечивают формирование матрицы и облегчают процесс слоистого отложения солей.

• особенности питьевой воды и пищевого поведения, когда в кровь в больших количествах поступают минеральные соединения кальция, натрия и фосфора;
• особенности климата (недостаток солнца или постоянная жара, повышенная влажность или излишняя сухость);
• нехватка витаминов;
• токсическое воздействие на почки.

• болезни околощитовидных желез;
• врожденное или приобретенное нарушение минерального обмена;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом;
• хроническое воспаление в мочевых путях;
• создание условий для застойных явлений при мочевыведении.

Конкременты в почках всегда возникают вследствие сочетания нескольких факторов, основными из которых будут воспаление, застой и любой вариант нарушенного минерально-солевого обмена. Поэтому курс лечения обычно комплексный. Необходимо создать условия для улучшения оттока, убрать воспаление и восстановить равновесие минерального обмена.

Разделение конкрементов по размеру

При выявлении конкрементов в почках очень важно оценить их количество и величину. Множественный мелкий песок (размер каждой песчинки до 1 мм) – это оптимальный вариант для лечения. Достаточно изменить питание, начать пить специальную минеральную воду и риск образования конкрементов исчезнет.

Сложнее для выбора лечения обнаружение одиночных или множественных микролитов, величина которых не достигает 10 мм. Учитывая, что отходящий от почки мочеточник имеет диаметр 6–8 мм, можно ожидать самопроизвольное отхождение этих камешков.

Однако риск приступа почечной колики из-за того, что несколько небольших конкрементов почек застрянут в каком-либо месте мочеточника, достаточно велик.

Поэтому надо крайне осторожно подходить к любым методам выведения камней из почек, если предполагаемая величина хотя бы нескольких из них превышает 8 мм.

При обнаружении камней размером более 10 мм, которые не могут переместиться в мочеточник и самопроизвольно выйти, требуется индивидуальный подход к лечению. Большие конкременты в почках с величиной более 100 мм удаляют хирургическим способом.

Методы лечения

Основными при конкрементах в почках являются следующие виды лечения:

• консервативная терапия, направленная на выведение песка и небольших камешков с размером до 6 мм;
• безоперационный метод дистанционного дробления камней средних конкрементов с последующим постепенным выведением осколков через мочеточники;
• хирургическое лечение при крупных камнях.

При двухстороннем заболевании выбор варианта лечения зависит от величины конкремента и риска осложнений.

При макролите слева и множественных микролитах справа хирургическое вмешательство выполняется поэтапно: сначала надо удалить конкремент левой почки, а через 2–3 месяца можно заняться камнями в правой почке. Единоразовая операция выполняется крайне редко из-за высокого риска почечной недостаточности.

Образование почечного камня является сложным и поэтапным химическим процессом, происходящим на фоне сопутствующих факторов и обязательном накоплении солевых остатков в моче. Вариант лечения нефролитиаза всегда подбирается индивидуально. Шансы обойтись без операции во многом зависят от размера камней.

Источник: https://PochkiMed.ru/mkb/konkrementy-v-pochkah.html

Причины появления конкрементов в почках

Миллионы людей из разных стран мира страдают от почечных патологий. Одним из наиболее распространенных и опасных недугов является мочекаменная болезнь, которая уже поразила более 3% трудоспособного населения планеты.

Согласно данным медицинской статистики, конкременты в почках чаще всего выявляются у пациентов, возрастная группа которых варьируется в диапазоне от 20-ти до 50-ти лет. В редких случаях они образуются в пузыре и в мочеточниках.

Стоит отметить, что этот недуг, как правило, является односторонним, поэтому крупные или мелкие конкременты в обеих почках диагностируются приблизительно у 1/3 общего количества больных.

Что такое мелкие и большие конкременты в почках

Конкременты почек представляют собой кристаллоподобные образования, имеющие твердую структуру и состоящие из солей. У каждого человека в моче они присутствуют в небольших количествах, а благодаря микроскопическим размерам не вызывают никакого дискомфорта.

Современная медицина проводит их классификацию следующим образом:

1. Мелкие – до 10мм.
2. Средние – от 10-ти до 20-ти мм.
3. Крупные – от 20мм (такие камни могут даже достигать 5см в диаметре), имеющие сложную форму.

Также специалистам проводится классификация конкрементов по рентгенологическим характеристикам:

Рентгенологическая структура и плотность конкрементов	Описание
Хорошая контрастность	Состоят из кальция фосфатов, оксалатов
Плохая контрастность	Состоят из цистина, апатитов, аммония и магния фосфатов
Рентген-негативная	Состоят из ксатина, ураты, мочевой кислоты, лекарственных конкрементов

Мочекаменный недуг может поразить людей разных полов и возрастных групп. Но, согласно статистике, которая ведется медицинскими учреждениями из разных стран мира, более подвержена заболеванию мужская аудитория.

Процесс образования камней:

1. Изначально происходит образование песка в почках.
2. В том случае, когда урина начинает изменять свой химический состав, запускается процесс кристаллизации. В почке собираются и скапливаются в сосочках микролиты.
3. Через определенный временной промежуток образовавшиеся конкременты начинают увеличиваться в размерах и начинают перемещаться в другие отделы мочеиспускательного канала, провоцируя тем самым дискомфорт и болезненные ощущения.

Виды

В почках могут образовываться такие виды конкрементов:

Название камня	Характеристики
Оксалантный	В составе преобладает кислота щавелевая. Имеет плотную структуру, черно-серый оттенок, шипованную поверхность. Если в моче человека произойдет кислая и щелочная реакция, то в почках образуются оксалаты
Фосфатный	В составе присутствует кальциевая соль и кислота фосфорная. Имеет мягкую консистенцию, ровную поверхность, сероватый оттенок, быстро подвергаются разрушениям. Образование фосфатов в моче происходит на фоне щелочной реакции. За короткий промежуток времени происходит стремительное разрастание таких конкрементов. Как правило, такой тип камней образуется после перенесенного пиелонефрита
Уратный	Имеет плотную структуру, ровную поверхность, красновато-желтоватый оттенок. В образовании таких камней принимают активное участие соли кислоты мочевой
Белковый	Такие камни имеют мягкую консистенцию и крошечные размеры. В составе присутствуют: различные микроорганизмы, фибрин, соли
Карбонатный	Если в осадке уретры присутствуют соли кальция или кислоты угольной, то запускается процесс образования таких камней. Они имеют ровную поверхность, мягкую структуру, светлый цвет и различные размеры
Холестериновый	Встречаются крайне редко. Такие камни подвержены быстрому разрушению, имеют черный оттенок, содержат в составе холестерин
Цистиновый	В процессе образования таких камней принимают активное участие соединения цистина (сернистые). Конкременты имеют беловато-желтоватый оттенок, округленные формы, гладкую мягкую поверхность

Причины

Ученым из разных стран мира, проводившим многочисленные исследования мочекаменной болезни, удалось установить следующие причины образования конкрементов:

1. Проживание или продолжительное пребывания в жарких климатических условиях.
2. Несоблюдение водного режима (человек ежедневно не выпивает установленную норму жидкости).
3. В составе пищи присутствует большое количество соли.
4. Перенесенные заболевания мочевыводящих путей, имеющих инфекционную или воспалительную этиологию.
5. Отравления разной природы.
6. Патологии, приводящие к нарушению минеральных обменных процессов.
7. Плохая наследственность (если в семье у кого-либо была мочекаменная болезнь, то можно вести речь о наследственном факторе).
8. Употребление в больших количествах мясных блюд (происходит образование уратных конкрементов). Если мясное блюдо человек будет запивать красным вином, либо на гарнир употреблять фасоль, то развитие камней будет происходить гораздо быстрее.
9. Употребление шпината и щавеля спровоцирует образование оксолатов. Этот процесс ускорится, если зелень будет запиваться водой или минералкой, в составе которой присутствует высокая концентрация кальция.

Симптоматика

У людей, столкнувшихся с таким недугом как мочекаменная болезнь, наблюдается характерная симптоматика:

1. В области поясницы возникают болезненные ощущения. Если у пациента появилась боль ноющего либо тупого плана, то вероятнее всего у него произошел застой в почке урины.
2. Может наблюдаться гематурия, анурия, олигурия.
3. Стремительно возникает печеночная колика. Это происходит по причине перекрытия лоханки либо мочеточника конкрементом.

Очень часто у людей вместе с мочой выводятся и песок и камни.

В процессе их продвижения по мочеточнику наблюдается характерная клиническая картина (после купирования приступа):

1. Возникает болевой синдром резкого и схваткообразного плана, локализирующийся в поясничном отделе.
2. Болезненные ощущения иррадируют в разные участки мочеточника.
3. Во время приступа у человека повышается температура.
4. Наблюдается вздутие живота.
5. Появляется тошнота, которая может сменяться рвотой.

Если у человека движение камней началось из левой почки, то проявляется следующая клиническая картина (схожая симптоматика наблюдается при язвенной патологии либо инфаркте):

1. В загрудинной зоне возникают болезненные ощущения.
2. Появляется общая слабость.
3. Наблюдается развитие тахикардии или аритмии.
4. Болевой синдром возникает под ложечкой.

Если у человека из правой почки конкремент начал свое движение, то проявляется следующая клиническая картина (схожая симптоматика наблюдается при аднексите или приступе холецистита, аппендицита):

1. Возникают болезненные ощущения в нижней части брюшины, справой стороны.
2. Повышается сердцебиение.
3. Снижается или полностью пропадает аппетит.
4. Появляется слабость во всем теле.
5. В ротовой полости пересыхают слизистые.

Если по мочевым путям продвигается довольно крупный конкремент, то его неровная структура может повредить слизистые. В результате человек в моче выявит кровь (наблюдается более чем у 85% пациентов).

Если она будет видна невооруженным глазом, то имеет место развитие макрогематурии.

В том случае, когда кровяные вкрапления выявляются только при лабораторном исследовании урины, тогда это состояние называется микрогематурией.

Диагностические мероприятия

Диагностика мочекаменной болезни начинается со сбора анамнеза. Узкопрофильный специалист должен провести осмотр больного, выслушать его жалобы, узнать о проявившейся симптоматике.

При наружном обследовании человека специалист может наблюдать наличие положительного синдрома «Пастернацкого».

Также при пальпировании места локализации пораженной почки пациент будет испытывать болезненные ощущения.

После этого человек направляется на аппаратное и лабораторное обследование:

1. В обязательном порядке сдается моча и кровь для лабораторного исследования. Результат клинического исследования мочи позволит наблюдать за динамикой развития бактерий, солей, белка, лейкоцитурии, гематурии. Результат клинического исследования крови укажет на развитие воспаления в организме пациента, спровоцированное инфекцией. Результат биохимического исследования крови и урины позволит не только определить причину образования конкрементов, но и определить их тип и состав.
2. Делаются мочевые пробы.
3. Проводится ультразвуковое исследование всей брюшины, особое внимание специалисты уделяют мочевому пузырю, мочеточникам и почкам.
4. Выполняют пиелографию. Пациенту внутрь вены вводят контрастное вещество. После того, как оно дойдет до нужных мест специалисты смогут определить размеры, точное место локализации камней, форму, а также выявить все структурные почечные изменения. Стоит отметить, что посредством рентгена не удастся выявить уратные конкременты, так как они не пропускают лучи.
5. Назначают КТ или МРТ.

Результаты проведенных исследований позволят дифференцировать мочекаменный недуг от других патологий, при прогрессировании которых наблюдается идентичная клиническая картина.

Дробление

В последние годы активно применяется ударно-волновая методика дробления камней под названием литотрипсия. Этот способ выведения конкрементов считается наиболее щадящим, так как пациентам не делаются ни проколы, ни разрезы.

Камни дробятся под воздействием волн, дистанционным методом, после чего они естественным образом выводятся из почек. Литотрипсию назначают больным в том случае, когда присутствующие солевые отложения не превышают в диаметре 2см.

Хирургическое лечение

Выбор метода оперативного вмешательства напрямую зависит от места локализации камней, а также от наличия сопутствующих инфекций и ряда дополнительных факторов.

Пациенту может быть проведено хирургическое лечение:

1. Полостная операция. Несмотря на то, что такая хирургическая методика считается самой надежной, она очень травматична для человека. Ему делается разрез мочевого пузыря или почки, после чего извлекается конкремент. Сегодня такой способ задействуется только в том случае, когда нет возможности применить более щадящих хирургических методик. Пациенту требуется длительная реабилитация.
2. Эндоскопическая операция. Больному в определенном месте делается прокол. Через образовавшееся отверстие, либо через уретру, вводится специальный эндоскопический прибор. Он подводится к конкременту, после чего осуществляется воздействие лазерным лучом или ультразвуковой волной.

Правила питания

После того как человеку были диагностированы камни в почках, ему необходимо перейти на специальную диету:

1. Из рациона исключаются продукты, в составе которых присутствует кислота щавелевая.
2. Людям рекомендуется пить как можно больше брусничного либо клюквенного сока, посредством которого удастся подкислить мочу.
3. В меню больного должны присутствовать мясные блюда, а также рыба.
4. При фосфатных образованиях полностью исключаются кисломолочные продукты, молоко, овощи и зелень.
5. Суточную дозу жидкости человек должен увеличить до 2,5л.
6. Если наблюдаются проблемы с выведением урины, то специалисты рекомендуют пить отвары, обладающие мочегонным эффектом.
7. Пациентам запрещается передать, употреблять копчености, соль, жареную и жирную пищу.
8. Можно применять народные рецепты, которые помогут вывести песок и маленькие камушки.

Источник: http://OGastrite.ru/zabolevaniya-zheludka/prichiny-poyavleniya-konkrementov-v-pochkax/

Камень в нижней чашечке почки

Приведенных данных недостаточно для того, чтобы делать какие-либо выводы о возможной тактике. Но, если говорить вообще, то есть 2 варианта: либо динамическое наблюдение, либо активная тактика.

Динамическое наблюдение сводится к регулярному обследованию. Если возникают проблемы, то они разрешаются по мере их возникновения тем или иным методом лечения.

Активная тактика заключается в удалении камня (дистанционная ударно-волновая литотрипсия, эндоскопическая или открытая операция). Сторонники активной тактики считают, что надо удалять камень в связи с тем, что впоследствии он может привести к различным проблемам и осложнениям.

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Добрый день! Был обнаружен конкремент правой почки в средней группе чашечек размером 7х6 мм плотностью 1100 ед. При этом отсутствуют клинические признаки МКБ —⁠ не беспокоит. Тень камня видна на рентгеновском снимке. Анализы мочи и крови в норме. Учитывая изложенное, прошу дать консультацию о возможных вариантах лечения.

Уважаемый Андрей.
Учитывая единичный и бессимптомный характер камня почки, не вызывающий каких-либо осложнений, в том числе нарушения оттока мочи из почки, в настоящее время показаний для активного хирургического лечения по поводу камня почки нет.

Растворить такой камень не представляется возможным. Вам показано динамическое наблюдение — УЗИ почек каждые 3-6 месяцев.

Если камень почки начнет беспокоить, нарушать отток мочи из почки или будет увеличиваться в размерах, показано его удаление тем или иным способом.

Здравствуйте. В течение месяца у меня шел камень. И, ура, неделю назад вышел 6 на 7 мм. Пока камень был в мочеточнике почка была расширена. Лоханка до 26 мм. Сегодня сделала УЗИ (через неделю, как вышел) — Лоханка все равно расширена до 15 мм. Это нормально? Анализ мочи идеальный.

Уважаемая Марина.
Повторите УЗИ почек при пустом мочевом пузыре еще через 1 неделю. Иногда расширение лоханки сохраняется в течение нескольких недель после отхождения камня. Чаще всего это связано с отеком мочеточника в области устья.

Добрый день! Отцу 63 года. Сделали УЗИ почек: в верхней трети мочеточника на 5 см от ЛМС камень 1,2 см. В верхней чашке камень 1,2 см. В паренхиме верхнего полюса киста 2 см. Кроме операционного вмешательства, как можно удалить камень мочеточника и камень почки?

Уважаемая Наталья.
Камень мочеточника достаточной крупный. Вероятность “изгнания” такого камня из мочеточника крайне низкая. Если камни уратные, можно попробовать их растворить на фоне стента. Если нет, без вмешательства не обойтись. Наиболее предпочтительным будет контактная уретеролитотрипсия (КУЛТ).

Во время КУЛТ можно попробовать одномоментно удалить и камень почки. При отсутствии технической возможности проведения КУЛТ, можно выполнить дистанционную литотрипсию (ДЛТ), но нужно быть готовым, что потребуются несколько сеансов ДЛТ. При отсутствии и такой возможности, можно выполнить ретроперитонеоскопическую уретеролитотомию.

Ну и, конечно, никто еще не отменял открытые операции по удалению камня из мочеточника.

Здравствуйте! После ДЛТ конкремента 5х6 мм в левой почке осталась группа раздроблённых конкрементов общим размером 8 мм. Кроме этой группы множество мелких конкрементов до 2-⁠3 мм в левой и в правой почках. Пью Роватинекс, Цистон , Но-⁠Шпу, Магнелис В6, Ципрофлоксацин, мочегонные травы.

Питьевой режим 2-⁠2,5 л в день. ДЛТ делали 5 дней назад. Вопрос: могут ли из нижней группы чашечек выйти раздробленные конкременты после ДЛТ и конкременты 2-⁠3 мм и сколько времени на это потребуется ? Пока ничего не выходит.

Можно ли для ускорения выхода мелких камней из чашечек принимать горячую ванну?

Уважаемая Татьяна.
Вероятность отхождения фрагментов камня из нижней группы чашечек почки ниже, чем из средней и верхней групп. В большей степени это зависит от угла впадения шейки чашечки в лоханку.

Чем острее угол и уже шейка чашечки, тем ниже вероятность отхождения фрагментов камня. Длительность их отхождения, к сожалению, предсказать невозможно. Горячие ванны в данной ситуации не будут способствовать ускорению отхождения камней почки.

Вам показано повторное обследование через неделю после дробления камня и определение дальнейшей тактики лечения.

Здравствуйте. На УЗИ показали камень 5 мм, которому остался 1 мм до мочевого пузыря. За 2 дня камень продвинулся на 4 мм. Хотелось бы узнать выйдет ли он сам? Как долго камень может выходить из мочевого пузыря? Больно ли это? Стал пить траву пол-⁠пола. Поможет растворить их? Заранее спасибо.

Уважаемый Игорь.
Место впадения в мочевой пузырь является самой узкой частью мочеточника, где чаще всего застревает камень. Вероятность самостоятельного отхождения камня такого размера высокая, однако все зависит от строения камня и размеров устья мочеточника. Пол-пола не поможет растворить камень.

Если в течение 1 недели консервативной терапии камень самостоятельно не отходит, показано его эндоскопическое удаление методом КУЛТ.

В случае присоединения повышения температуры тела или нестерпимых приступов почечной колики показано экстренное вмешательство — дренирование верхних мочевых путей катетером-стентом или экстренное удаление камня.

Камень, спустившийся в мочевой пузырь через мочеточник в большинстве случаев безболезненно выходит наружу во время мочеиспускания. Исключения могут быть у больных аденомой простаты или стриктурой уретры. С клиническими проявлениями камня мочеиспускательного канала можно ознакомиться здесь http://1urolog.ru/diseases/kamen-uretry.html.

Здравствуйте! Хотелось узнать о процедуре «Перкутанная (чрескожная) нефролитотрипсия». Пациент 30 лет Мужчина.

Уважаемый Заур.
Подробную информацию про перкутанную нефролитотрипсию можно почитать по ссылке http://1urolog.ru/services/perkutannaya-nefrolitotripsiya.html

Добрый день. УЗИ органов брюшной полости показало наличие конкременты справа в нижней группе чашечек 9 мм. Врач назначил лечение: хофитол, цистон и Магне Б6 + диета. Подскажите, пожалуйста, на сколько оправдано медикаментозное лечение и не является ли это риском застревания камня таких размеров в мочеточнике при осуществлении лечения? Заранее благодарю за ответ, Наталья.

Уважаемая Наталья.
Вам назначена терапия, направленная преимущественно на «изгнание» камня из почки. Риск «застревания» камня таких размеров в мочеточнике существует.

Вам показано дообследование для уточнения характера камня и возможности его растворения. Если камень беспокоит или вызывает хронический пиелонефрит, необходимо его удалить тем или иным способом.

Если не беспокоит, показано динамическое наблюдение — УЗИ почек каждые 3-6 месяцев с последующим определением тактики лечения.

Здравствуйте! Мне 57 лет. По данным УЗИ структуры ЧЛК левой почки расширены: бокалы до 23 мм, лоханка до 34 мм, мочеточник до 8 мм. В предпузырном отделе мочеточника -⁠ конкримент размером 11*5 мм. В проэкции ЧЛК с обеих сторон гиперэкогенные включения 3 мм без четкой акустической тени. Предложена уретеролитотрипсия камня. Можно ли отложить операцию на 2 месяца?

Уважаемая Людмила.
Теоретически это возможно, но не желательно, учитывая высокий риск развития острого обструктивного пиелонефрита. Лучше найти несколько дней для проведения контактной уретеролитотрипсии.

Здравствуйте. 3 мес назад нашли камень в мочеточнике. На сегодняшний день говорят, что его размер около 8 мм и он находится почти у устья. Врач сказал срочно ложиться на операцию.

Слышал про дистанционное дробления, но никто из врачей мне его не предложил.

Каковы шансы, что эта процедура поможет избавиться от камней? По состоянию иногда мучают несильные боли, кровь в моче, на общее состояние не влияет.

Уважаемый Влад.
Учитывая длительное стояние камня, его размеры и локализацию в области устья, наиболее предпочтительным методом лечения является контактная уретеролитотрипсия (КУЛТ), а не дистанционное дробление камня мочеточника.

Здравствуйте. После почечного приступа сделали УЗИ, которое показало, что лоханка правой почки расширена 23×16 мм, верхняя треть мочеточника 8 мм. Заключение — ⁠слабая пиелоэктазия справа. Но специалист, который делал УЗИ, сказал, что лучше обратиться к урологу, т.к. возможно камень застрял в мочеточнике. Посоветуйте, что предпринять.

Уважаемая Наталья.
Наиболее информативным методом диагностики камня мочеточника является компьютерная томография (МСКТ).

Как и чем лечится тригонит мочевого пузыря

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тригонит мочевого пузыря определяется как воспаление, затрагивающее мочепузырный треугольник. Его еще называют треугольником Льето. Не стоит путать тригонит с хроническим циститом, скорее это сопутствующее заболевание.

Основные симптомы тригонита слабо выражены, а вот по косвенным признакам его как раз и можно предположить:

• хочется часто в туалет по малой нужде;
• при посещении уборной позыв оказывается ложным;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• присутствуют прожилки крови – при затяжной болезни;
• боль в нижней части живота;
• общая слабость, недомогание.

Если болезнь развивается, тригонит мочевого пузыря приводит к оттоку урины обратно в мочевой пузырь и почки. Это чревато пиелонефритом и сильным воспалением мочевых каналов.

Почему происходит тригонит и его рецидив

Если тригонит мочевого пузыря становится хроническим, считается, что основанием для этого служит нарушенное кровообращение. Причин может быть несколько:

• аномально расположена матка;
• опущена передняя влагалищная стенка;
• женщина страдает от других болезней мочеполовой системы.

Большинство врачей без необходимой диагностики определяют вместо тригонита цистит. Воспаление на время уходит, а потом снова возвращается. Ткани, выстилающие слизистую мочевого пузыря, атрофируются и теряют свою эластичность. Помочь поставить точный диагноз позволяет проведение диагностики:

• анализ мочи и кала;
• анализ мочи бактериологического типа;
• УЗИ;
• цистоскопия.

Самой информативной врачи называют цистоскопию. Она показывает новообразования и травмированные, воспаленные участки слизистой. Проводится тестирование поэтапно:

1. Специальную трубку (зонд) вводят в уретру больного. Если пациента мучает сильный болевой синдром, показана местная анестезия.
2. На конце трубки зафиксирован осветительный прибор. Он-то и фиксирует, как обстоят дела на внутреннем пространстве органов.

Источник: https://napozitive2.ru/pechen/kamen-v-nizhnej-chashechke-pochki

Конкременты в почках: что это такое и как лечить?

Некоторые люди, услышав диагноз конкременты в почках, не знают, что это такое и насколько опасно такое заболевание. На самом деле конкременты — это почечные камни.

Образуются они при мочекаменной болезни, которая в настоящее время встречается у каждого десятого жителя России.

Приступы во время этого заболевания очень болезненны, а при присоединении инфекции могут развиться серьезные осложнения.

Виды конкрементов и причины их образования

Причиной формирования конкрементов может быть аномальное развитие почечного аппарата, гормональные нарушения, неправильный обмен веществ. Существует несколько видов конкрементов, их основное отличие друг от друга заключается в химическом составе. К самым распространенным видам почечных камней относятся:

1. Уратные.
2. Оксалатные.
3. Карбонатные.
4. Фосфатные.

• Уратные. Состоят из мочевой кислоты и ее соли. Такие конкременты имеют коричнево-желтый цвет, гладкую поверхность и достаточно твердую структуру. Уратные камни можно достаточно просто и быстро растворить, употребляя определенные лекарственные препараты. Причинами формирования уратов являются:
  • употребление некачественной воды;
  • недостаточно подвижный образ жизни;
  • проживание в неблагоприятных экологических условиях;
  • дефицит витаминов группы В;
  • злоупотребление кислыми, жареными и солеными блюдами.

• Оксалатные. Состоят из кальциевой соли щавелевой кислоты, отличаются высокой плотностью и темно-серой окраской. Оксалатные конкременты имеют неровную шиповатую поверхность, из-за которой происходит раздражение слизистых оболочек почек, возникновение острых болей и кровотечений.

  Именно при таких видах камней моча у больных имеет красноватый или оранжевый цвет, поскольку содержит примеси крови. Во время мочеиспускания больных беспокоит сильная боль в пояснице, половых органах, паху и внутренних частях бедер. Лечение оксалатных камней значительно сложнее и длительнее по сравнению с уратными.

  Причиной формирования оксалатов является вступление кальция в реакцию со щавелевой кислотой, поступающей в организм с овощами и фруктами. В итоге образуются небольшие кристаллики, которые постепенно увеличиваются в размерах. К другим причинам образования оксалатов относятся:

  • недостаточное количество в организме магния и витамина В6;
  • неправильный обмен веществ;
  • наличие сахарного диабета, болезни Крона или хронического пиелонефрита.

• Карбонатные и фосфатные. Образуются из кальциевых солей угольной кислоты. Карбонатные камни могут иметь самые разнообразные формы, но их поверхность всегда гладкая. Из-за мягкой консистенции данный тип камней легко поддается лечению.

  Состоят такие камни из кальциевых солей фосфорной кислоты. Поверхность фосфатных конкрементов гладкая, камни отличаются мягкой консистенцией, что позволяет их дробить без особенных проблем. Однако обнаружить такие камни достаточно сложно. Диагностика проводится методом рентгеновского излучения.

  Формирование фосфатов обусловлено наличием в организме инфекционных заболеваний мочевыделительной системы. Наиболее часто попадают инфекции в мочевой пузырь через кишечник. В результате заражения происходит резкое изменение кислотности мочи на щелочную, из-за чего создаются благоприятные условия для формирования фосфатов. Причиной образования камней в почках могут быть:

  • аномальное развитие почечного аппарата;
  • гормональные нарушения;
  • неправильный обмен веществ.

к оглавлению ↑

В чем заключается опасность?

Образование первичных конкрементов в большинстве случае наблюдается в собирательных почечных канальцах, или в лоханках. Сначала формируется ядро камня, а после оно постепенно обрастает различными кристаллами, которые оседают на его поверхность. Зачастую один камень состоит из нескольких различных по структуре кристаллов.

Как правило, главной причиной образования конкрементов является мочевая инфекция. Ощелачивая мочу, она вызывает ускорение процесса роста камней.

Если даже конкременты выходят из организма самостоятельно или в результате лекарственной терапии, при наличии инфекции в мочеполовой системе существует большой риск образования новых кристаллов. Поэтому главной задачей в борьбе с конкрементами является уничтожение инфекции.

При отсутствии лечения камни вызывают развитие таких заболеваний, как:

1. Калькулезный пиелонефрит.
2. Уросепсис.
3. Острая или хроническая недостаточность почек.
4. Гидронефроз.

При продвижении конкрементов по мочевым путям у больных возникают такие симптомы:

1. Резкая боль в спине, паху, животе.
2. Болезненные и частые мочеиспускания.
3. Наличие в моче кровяных примесей.
4. Тошнота и рвота.

Процесс выхода камней из почек вызывает почечную колику, характеризующуюся сильнейшей болью, которая может беспокоить больного более суток.

Движение мелких камней может привести к перфорации стенок мочеточника. При закупоривании камнем мочеточника происходит прекращение выделения мочи и ее застой в почке. В результате почка становится отечной и вызывает у больного сильные болезненные ощущения, интоксикацию организма и в тяжелых случаях – смерть.

Для предотвращения развития почечной колики необходимо своевременно проводить медицинские обследования и лечить заболевания мочеполовой системы.

На начальных стадиях развития мочекаменной болезни больные могут не ощущать никаких подозрительных симптомов.

Поэтому часто случаются ситуации, когда у людей камни в почках обнаруживаются при  плановом обследовании или лечении какого-то другого заболевания.

Выбирая метод выведения конкрементов из организма, врач учитывает их размеры и количество, месторасположение и химический состав.

Раздробленные камни, при продвижении по мочеточнику, могут вызвать временное нарушение пассажа мочи, что приводит к развитию острого пиелонефрита. Однако в данном случае острая форма пиелонефрита лечится достаточно легко с помощью медикаментозных препаратов.

При продвижении крупного камня может произойти травматизация почки и мочевыводящих путей., что требует оперативного вмешательства.

к оглавлению ↑

Лечение и предупреждение

задача при лечении конкрементов заключается в удалении их из почек. Такая цель может быть достигнута как с помощью консервативного, так и оперативного лечения.

При выведении мелких камней используется водная нагрузка и специальная диета, меню которой доктор составляет, основываясь на составе конкрементов:

1. Если размер камня не превышает 5 мм, то при проведении правильного лечения такие конкременты в 90% случаев выходят естественным путем.
2. При наличии образований размером от 5 до 10 мм такие шансы уменьшаются до 50%.
3. Специального лечения требуют только те камни, которые имеют размеры более 10 мм.

Также больным назначаются специальные препараты, действие которых направлено на растворение камней (Цистон, Уролесан, Омник). В зависимости от того, какие симптомы беспокоят больного, и имеются ли у него другие осложнения, врач может назначить лечение антибиотиками (Цефтриаксон, Аугментин), спазмолитиками (Но-шпа, Папаверин), диуретиками (Фуросемид) и другими препаратами.

Если больного беспокоит почечная колика, то ему назначаются сильнодействующие анальгетики (Кеторопак) и спазмолитики (Спазган), при необходимости может быть применена новокаиновая блокада нервных сплетений.

Удаление камня из мочеточника возможно и с помощью катетера эндоскопическим путем. Для удаления больших конкрементов применяются хирургические операции. С помощью метода дистанционной литотрипсии достигается раздробление конкрементов на более мелкие частички, которые после применения специальных лекарственных препаратов выходит из организма самостоятельно.

Необходимо помнить, что заниматься самостоятельным выведением или дроблением камней категорически запрещено! Такие действия больного могут привести к развитию тяжелых осложнений.

Для предотвращения формирования новых камней необходимо ежедневно выпивать 1,5-2 л воды. Это позволит снизить концентрацию токсических веществ, которые могут выпасть в осадок, и вывести эти вещества из организма. Следует при этом учитывать, чтобы вода, которую вы пьете, не содержала большого количества минералов и солей.

При наличии предрасположенности к мочекаменной болезни необходимо уменьшить потребление или исключить из рациона продукты, содержащие оксалаты и ураты. К таковым относятся:

1. Шпинат.
2. Зелень.
3. Соевые растения.
4. Мясо.

Людям, имеющим лишний вес, следует соблюдать диету для снижения веса и вести подвижный образ жизни. Адекватные физические нагрузки способствуют улучшению обменных процессов и общего состояния организма, а также препятствуют образованию камней.

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку Загрузка…

Источник: http://VseProPechen.ru/pochki/bolezni-02/mochekamennaya/konkrementy-v-pochkax.html

Конкременты в почках: что это, причины появления и как лечить

Почечные камни — это болезнь цивилизации и, следовательно, дань богатству и изобилию: переедание, избыточный вес (ожирение), алкоголь и слишком много животного белка способствуют этому иногда чрезвычайно мучительному заболеванию. Почечные камни (нефролиты: греческие нефросы = почки, líthos = камень) представляют собой кристаллические отложения в почках.

Чаще всего они являются оксалатом кальция (70-80%). За этим следуют камни мочевой кислоты (15-20%), камни фосфата магния (10%) и очень редко цистиновые камни (1%).Размер варьируется от размера булавочной головки до камней, которые заполняют всю почечную лоханку.

Как правило, эти кристаллы или камни выводятся из организма за счёт мочи. В зависимости от их размера и формы они также могут застревать в органах и каналах мочевой системы и вызывать боль и медицинские осложнения.

Формирование конкрементов, причины и факторы их возникновения

Существует много теорий, которые пытаются объяснить появление камней в почках, но они не отражают всю полноту процесса . Наиболее продуктивное исследование провели два биохимика — Лихтвиц и Тейд.

Согласно их теории, Камни в почках образуются, когда моча больше не может растворять соли кальция мочевой кислоты, потому что их концентрация слишком высока. Соли образуют кристаллы, которые становятся камнями.

 Чем больше разбавляется моча, тем ниже риск почечных камней .

Когда нарушается состав мочи, повышается соотношение кристаллов белка и чужеродных частиц (бактерий, фибрина, гноя и т. д.), разрушая коллоидный слой солевых частиц, и они начинают склеиваться друг с другом. Таким образом, формируется ядро ​​будущей конкреции.

Эта теория объясняет появление каждого камня, за исключением цистина, который образуется путем метаболизма аминокислот с таким же названием и повышения его начальной концентрации в моче.

На самом деле, факторы возникновения конкрементов очень высоки, и не всегда причина в мочевыводящих путях. Следовательно камни образуются, если:

1. Моча долго застаивается в чашках почек. Это состояние наиболее часто встречается у людей с пороками развития мочеточника и мочевого пузыря, после предыдущих операций на органах таза, где образуются спайки или нефрит.
2. Нарушается соотношение соли и коллоидов в моче.
3. Нарушается метаболизм электролита (в основном фосфор-кальций). Это характерно для подагры, щитовидной железы и паращитовидных желез, разрушения костей (остеомиелит, остеопороз) и т. д.
4. Неконтролируемое или долгосрочное принятие лекарств, таких как антибиотики, сульфаниламиды серии глюкокортикоидов (преднизолон, дексаметазон), отдельные виды нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и т.д.
5. Сильно обезвоживание организма из-за тяжёлой, напряженной физической нагрузки, высокой температуры окружающей среды или заболевания, связанного с большой  потерей жидкости (диарея, лихорадка, рвота)
6. Гиповитаминоз витаминов А и D.
7. Преобладание в рационе мяса, белковых продуктов.

Диагностика

К сожалению камни в почках до поры до времени не вызывают воспалительного процесса, и анализ мочи не отображает их наличие. В редких случаях наблюдается боль в спине при физических нагрузках и особенно при изменении положении тела.

Конкременты обнаруживаются когда происходит осложнение протекания болезни. Это случается тогда, когда камень перемещается из почки в мочеточник. Он травмирует тонкую слизистую оболочку, вызывая появление крови в моче и дополнительную бактериальную инфекцию.

Пациенту проводят УЗИ почек и мочеполовой системы, основная же часть конкрементов обнаруживается при урографии и пиелографии.

Почечная колика

Худшее состояние повреждения мочевыводящих путей — почечная колика. Это происходит, когда мочеточник закупоривается камнем и начинает сильно спазмироваться, повреждая слизистую оболочку, богатую нервными окончаниями. Человек чувствует невероятно, ни с чем, несравнимую болью, которая останавливается только при приеме наркотических анальгетиков.

Человек не может найти себе места от боли. Косвенным фактором возникновения почечной колики может стать длительная ходьба, физическая нагрузка(поднятие тяжести), езда с тряской и.т.д.

Лечение

Существует три варианта лечения заболевания:

1. Консервативная терапия травяными средствами, пищевыми добавками и специальной цитратной обязательной диетой, основанной на знании минералогического состава конкреций. Такое лечение применимо только в случаях, когда размер камня не превышает 2 мм. Если мочеточник не закрыт, помогут , так называемые, консервативные процедуры, которые продуцируют естественный выброс камней: тёплые ванны, компресс, движение вверх и вниз, такие как подъём по лестнице, или прыжки, употребление большого количества жидкости, чтобы вымыть камень из тела.
2. Открытая хирургия. при крупных камнях в почках врач применят метод нефролитолапаксии, в  результате  которой он вводит эндоскоп через небольшой разрез кожи на фланге прямо в почку, разбивает камни, с помощью лазера или ультразвукового зонда. Фрагменты отсасывают или смывают непосредственно из почки. При нефролитолапаксии человек обычно остается в больнице на несколько дней.
3. Метод удалённого дробления камней. приблизительно 95 % всех камней в почках удаляются с помощью экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии . Механические ударные волны воздействуют на камень снаружи, разрушая камень  в почке. Небольшие фрагменты поступают с мочой самостоятельно из мочевого тракта.

При уретероскопии врач использует эндоскоп, тонкую трубку, снабженную камерой, которую он может проталкивать через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь в мочеточник.. Краткая процедура проводится в амбулаторных или стационарных условиях под анестезией.

Профилактика

Лучшей профилактикой лечения камней в почках – является  необходимость  выпивать не менее 1,5 литров в день. Особенно подходит вода, фруктовые или травяные чаи.

Кроме того, необходимо вовремя лечить инфекции мочевыводящих путей. То же самое относится к метаболическим, гормональным, почечным и желудочно-кишечным заболеваниям, т.е. заболеваниям, которые повышают риск возникновения камней в почках.

Источник: https://pochkizdorov.ru/konkrementy-v-pochkax-chto-eto-prichiny-poyavleniya-i-kak-lechit/