Мкб 10 поликистоз печени и почек

Содержание

Поликистоз печени – симптомы, причины и методы лечения

Поликистоз печени – это хроническая патология, характеризующаяся наличием множественных кист. Код по МКБ — 10, то есть болезнь не является паразитарным поражением. Специфический признак патологии – образование на поверхности печени полостей, заполненных прозрачной жидкостью (при наличии эхинококкового поликистоза в пустотах находятся паразиты).

Данный недуг относится к генетической группе патологий. Без терапии заболевание приводит к печеночной недостаточности, коме, летальному исходу. Единственная возможность спасти жизнь при позднем выявлении заболевания – трансплантация печени.

Причины развития заболевания

причина возникновения поликистоза печени – изменения на клеточном уровне в период внутриутробного развития плода. Генная мутация во время формирования органа провоцирует появление новообразований.

Причинами, которые приводят к изменениям в структуре гена, являются следующие факторы:

плохая экология;
пища, содержащая ГМО;
продолжительная работа с вредными ядовитыми токсинами;
недостаток витаминов и необходимых микроэлементов в организме будущей мамы;
травма, образование гематомы на печени;
употребление алкоголя и наркотических средств;
лишний вес;
неправильное питание.

Профилактика поликистоза состоит из устранения всех этих факторов.

Виды и стадии патологии

! По статистике, поликистоз чаще встречается в экономически развитых странах. В преимущественном большинстве случаев этим недугом страдают женщины. Симптомы заболевания проявляются, как правило, после 40-ка лет.

Поликистоз классифицируют в зависимости от:

Симптомов. Несложный или осложненный (множественные кисты печени нагнивают, кровоточат, постепенно превращаясь в злокачественное образование).
Размеров. Маленькие (до 1 см), средние (1-3 см), крупные (3-10 см), гигантские (от 10 см и больше).
Локализации. Изолированный (когда очаг инфекции пребывает только на тканях печени), распространенный (затрагивает соседние функционирующие органы).

Симптоматика болезни

В большинстве случаев больной долгое время не догадывается о наличии у него заболевания. Первые признаки поликистоза возникают после 30 лет. В этот период у человека могут возникнуть боли в правом подреберье, кроме того, с этой же стороны начинается формирование выпячивания.

У человека, страдающего поликистозом, наблюдаются такие проявления, как:

постоянная усталость;
снижение концентрации;
раздражительность;
депрессивное состояние;
общее недомогание;
повышенная сонливость;
головная боль;
тошнота после приема еды;
быстрое появление чувства насыщения, хотя порции могут быть минимальными.

При игнорировании данных признаков поликистоз переходит в следующую фазу, при которой общее состояние организма еще больше ухудшается. Снижается аппетит, человек совсем отказывается принимать пищу, часто возникает изжога, метеоризм, рвота, увеличивается живот, отекают нижние конечности (особенно по утрам), беспокоят боли в области сердца, появляются проблемы с дыханием.

При дальнейшем развитии заболевания появляются специфические признаки:

цвет кожи становится желтым;
появляется зуд по всему телу;
краснеют кисти рук (ладони);
изменяется форма пальцев на руках (фаланги напоминают внешним видом барабанные палочки);
резко повышается температура тела;
глазные склеры приобретают желтый оттенок.

При наличии характерных симптомов поликистоза печени необходимо обязательно обратиться к врачу, который назначит диагностические процедуры и определит оптимальные методы лечения заболевания.

Современные методики диагностики

Для подтверждения диагноза проводятся следующие диагностические процедуры:

УЗИ
МРТ печени
КТ желчных путей
общий анализ крови и мочи

Медицинские работники в первую очередь обращают внимание на такие показатели, как уровень гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов.

Также при исследовании берутся к сведению следующие факторы: удельный вес, наличие в жидкости белков, эпителия, лейкоцитов. Только после подробного анализа полученных результатов врач определяет стадию развития заболевания и назначает необходимую терапию. Если имеются множественные кисты в печени, установить причину и назначить лечение может только врач.

Лечение поликистоза печени

На начальных стадиях развития заболевания и для снятия симптомов показано медикаментозное лечение. Как правило, используются:

«Церукал» (от тошноты)
«Но-шпа» (от боли)
активированный уголь (от вздутия)
гепатопротекторы (для восстановления работы органа)
витамины

Если диагностируются множественные кисты печени, врач определяет причины и, в зависимости от показаний, назначает оперативное лечение.

Важно! Хирургическое вмешательство не применяется, если киста не превышает размера 3 см. При обнаружении более крупных злокачественных образований назначается операция, в ходе которой хирург удаляет жидкостные накопления. Это помогает предотвратить такие осложнения, как сепсис, излияние крови в полость живота.

Для удаления кисты применяют следующие оперативные вмешательства:

лапароскопия;
домэктомия (удаление образований с частью печени);
марсупиализация (операция, во время которой киста без нарушения оболочки отсекается от печени с минимальным риском повреждения поверхности).

В случае прогрессирования недуга и появления угрозы жизни, врач принимает решение об экстренной трансплантации органа. После проведения любого рода хирургического вмешательства, пациенту в обязательном порядке назначаются медикаментозные препараты, которые предотвращают развитие злокачественных опухолей.

Народные методы лечения

Народные средства не способны излечить от поликистоза печени. Но они могут замедлить развитие заболевания, снять неприятные ощущения. Существует множество фиторецептов, помогающих бороться с такой патологией в домашних условиях.

1 ст. л корня лопуха разбавляется 200 мл воды. Отвар доводят до кипения и держат на слабом огне еще 15 минут. Настаивается напиток 4 часа. Принимать 100 мл за полчаса до еды.
100 г корня девясила засыпать в 3 л горячей воды. После полного остывания в отвар добавить 2 пакетика сухих дрожжей. Напиток настаивается 2 дня в теплом темном месте. Лекарство принимать за полчаса до еды по 100 мл.
1 ст. л молодого подмаренника залить 500 мл горячей воды. Настаивать 1 час. Употреблять небольшими глотками на протяжении всего дня.
Пижма хороша при поликистозе печени паразитарного типа (передаются от домашних питомцев). На 0,5 литра кипятка нужно взять 1 ст. л травы. Оставить отвар на полчаса. Употреблять напиток по 200 грамм утром и вечером. Курс лечения – 3 дня.
Сок чистотела соединить со спиртом в пропорции 1:1. Настаивать целую неделю. Пить настойку необходимо 21 день по 20 капель ежедневно. После двухнедельного перерыва курс повторить.

Отличной альтернативой травам являются перепелиные яйца. Для укрепления и восстановления работы печени нужно выпивать по 5 яиц ежедневно на протяжении 21 дня.

Осложнения

Поликистоз особо опасен своими осложнениями. При игнорировании недуга или несвоевременном обращении в клинику заболевание способно привести к очень сложным последствиям.

В подобных ситуациях больному грозит:

Нагноение (при наличии инфекционных очагов на печени);
Перитонит (происходит в результате нарушения целостности кисты или кровяных излияний в абдоминальную полость);
Злокачественная опухоль;
Кома;
Энцефалопатия.

Питание при поликистозе

При данном заболевании больному назначается строгая диета. Правильное питание при наличии поликистоза печени помогает улучшить самочувствие, снижает риск развития осложнений.

Продукты, которые допустимы в рационе больного:

крупы;
яйца;
овощи и фрукты;
нежирное мясо и рыба;
нежирный кефир и йогурт;
травяные отвары;
морсы;
компоты;
вода без газа;
мед.

Стоит полностью исключить из меню следующие продукты:

жирное мясо;
рыба;
сало;
копченая, острая, сладкая пища;
кофе;
алкоголь;
шоколад;
консервы.

Важно! Употребление еды при поликистозе должно быть дробным и частым, то есть принимать пишу нужно в небольшом количестве не менее пяти раз в день.

Прогнозы при поликистозе печени

В большинстве случаев прогноз на выздоровление поликистоза положительный. После удаления злокачественных образований и курса реабилитации вероятность повторного развития недуга минимальна. При запущенной форме патология может снова потревожить пациента, но, при своевременном обращении к специалисту, рецидив также поддается терапии.

Источник: https://gepatologist.ru/bolezn/patologicheskaja-polost/polikistoz-pecheni.html

Купить Софосбувир и Даклатасвир

Мкб 10 поликистоз печени и почек

Печень в организме человека выполняет множество функций, главные из которых – очищение крови, детоксикация, участие в углеводном обмене и поддержание баланса в свертывающей системе. Жизненно важно поддерживать ее в здоровом состоянии, беречь от алкоголя, злоупотребления медикаментами и другими отравляющими веществами.

Иногда в поражении органа человек не виновен. В данной статье рассмотрим, что представляет собой поликистоз печени, что делать, если у человека диагностирован поликистоз.

Что такое поликистоз?

Поликистоз – заболевание, обусловленное генетическими мутациями, характеризующееся наличием большого количества кист в органе. Кисты – полости с гомогенным жидким содержимым. В зависимости от пораженного органа, содержимое кист будет отличаться. Чаще других встречается поликистоз печени и почек, хотя бывает кистозное поражение практически всех паренхиматозных органов.

Кисты печени

Образуются внутриутробно из эпителия желчевыводящих путей. Следовательно, содержимое полости представлено белками, холестерином, желчными кислотами. Это полость округлой формы, размеры от нескольких миллиметров до 70 мм в диаметре. Выявляется с помощью УЗИ, МРТ или КТ брюшной полости.

Поликистоз печени

Образования в почках

Капсулы в почках могут быть двух видов – открытыми и закрытыми. Первые сообщаются с почечными лоханками, благодаря чему функция почек сохраняется длительное время.

Закрытые полости также заполнены жидкостью, размеры варьируют от нескольких миллиметров до размера крупной вишни. Причиной развития поликистоза почек (код по МКБ 10 Q61) являются генные мутации.

Различают два вида наследования этих мутаций:

Аутосомно-рецессивный. Проявляется уже в младенческом возрасте.
Аутосомно-доминантный. Как правило, клиническая картина развивается после 40 лет.

Код по МКБ 10

ПКБ печени (поликистозная болезнь печени) шифруется в МКБ 10 как Q 44. Напомним, что код Q61 соответствует поликистозному поражению почек!

Причины возникновения

Причинами возникновения печеночного поликистоза являются генные мутации. Это могут быть спонтанные мутации при развитии плода. В подавляющем большинстве случаев генетические дефекты передаются от родителей, причем как от матери, так и от отца. Характер наследования – аутосомно-доминантный. У новорожденного уже есть кисты, сформированные билиарным эпителием.

Установлено, что треть случаев болезни, обусловлены генными дефектами RKCSH и SEC63. В остальных случаях также виноваты нарушения в генетическом коде, но не установлены конкретные гены.

В процессе роста организма человека, роста печени, полости также увеличиваются в размерах, способствуя развитию клинической картины.

Симптомы

Для лучшего понимания возможной клинической картины рассмотрим классификации поликистозной болезни печени.

По течению болезни выделяют неосложненную и осложненную форму. Последняя может принимать такие формы, как:

кровотечение в полость;
присоединение бактериальной или микробной инфекции;
озлокачествление кисты.

По распространенности процесса в организме:

изолированное поликистозное поражение печени;
распространенный поликистоз: почек, поджелудочной железы, яичников и др.

В молодом возрасте заболевание проявляется дискомфортом в области правого подреберья, периодическими болями, тошнотой. Возможно развитие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, метеоризма, запоров.

По мере взросления организма, после 30-40 лет, кисты замещают здоровую ткань, начинают проявляться признаки печеночной недостаточности (в дополнение к вышеперечисленным):

повышенная утомляемость, общая слабость, снижение работоспособности, сонливость;
головная боль, головокружение;
снижение и потеря аппетита;
диарея;
желтушность кожи и склер;
появление «сосудистых звездочек» на поверхности кожи;
тошнота;
увеличенный в размерах живот;
отечные нижние конечности;
сердечные боли;

В случае терминальной стадии развития печеночной недостаточности – ОПН:

энцефалопатия – вплоть до комы;
желтуха склер и кожных покровов;
отеки по всему телу, асцит – жидкость в брюшной полости;
гематомы по всему телу;
утолщение концевых фаланг пальцев по типу «барабанных палочек»;

Диагностируется ПКБ по УЗИ, МРТ или КТ. Обследование крови – увеличению АсАТ и АлАТ, щелочной фосфатазы, билирубина.

Анализ крови в лаборатории

Лечение

При появлении первых признаков – дискомфорте и болей в правом подреберье, диспепсических симптомов — необходимо посетить гастроэнтеролога.

Что делать?

Не паниковать, следовать рекомендациям врача. Он обозначит симптомы и лечение.

Требуется ли придерживаться диеты?

Лечение поликистоза печени врач рекомендует начать с диеты. Следует ограничить:

жирные, жареные, соленые продукты;
поступление белка с пищей;
прием медикаментов.

Медикаментозное лечение рекомендуется по возможности ограничивать, поскольку оно несет вред печени.

Допустимо консервативное симптоматическое лечение:

Тошнота и рвота – при помощи метоклопрамида.
Спастические боли в ЖКТ, ноющая боль в области подреберья – Дротаверин.
При метеоризме – активированный уголь.
Гепатопротекторы. Назначит только гастроэнтеролог, исходя из симптомов и подберет лечение.
При развившемся осложнении показаны препараты аминокапроновой кислоты.
При присоединении бактериальной флоры – антибиотикотерапия.
Операция: при осложненной кисте проводят санацию полости и ушивание ее, при наличии недостаточности органа показана трансплантация.

Сколько живут с таким диагнозом?

Ответ на вопрос о том, сколько живут с диагнозом поликистоз, во многом зависит от сопутствующих факторов. Повреждение печени в течении жизни и генетически обусловленная способность к регенерации – основные из них.

При благоприятном протекании заболевания возможно прожить до глубокой старости.

Эффективны ли народные средства?

С таким серьезным заболеванием, как поликистозное поражение печени, не следует заниматься самолечением. Следует отметить, что лечение народными средствами может навредить.

Полезную информацию о поликистозе печени расскажет видео:

Заключение

Причины рассмотренного заболевания не зависят от человека или врача и не могут быть скорректированы образом жизни или лечением.
Если у человека отягощенный анамнез (кто-либо из родителей имеет ПКБ) следует проходить периодические осмотры с молодого возраста и беречь печень в течение жизни.
Вовремя выявленное начало роста кист позволит пациенту избежать развития печеночной недостаточности и пересадки органа.

Источник: https://ufolabs.ru/polikistoz-pecheni-mkb/

Поликистоз печени: причины, симптомы, лечение и диета

Мкб 10 поликистоз печени и почек

Поликистоз печени — это опасное непредсказуемое заболевание. Поликистозом невозможно заболеть в течение жизни: младенец уже рождается с такой патологией. Что же такое поликистоз и как больные борются с ним?

Что такое поликситоз?

В результате диагностики можно видеть большое количество кист, располагающихся на печени. Что же такое киста? Это полость с жидкостью. Опасность поликистоза печени в том, что он приводит к печеночно-клеточной недостаточности.

Поликстоз печени по МКБ-10 находится под кодом Q61.

Кисты в печени дают неблагоприятный исход: с течением времени они увеличиваются. Опасность в том, что у человека может развиться печеночно-клеточная недостаточность: недуг может привести к коме и смерти. При печеночно-клеточной недостаточности печень нужно пересаживать, так удается снизить вероятность летального исхода.

Поликистоз распространён в развитых странах, в частности, в США, Франции, Англии. Случаи поликистоза были зафиксированы в Китае, Японии и Австралии. В действительности, болезнь является смертельно опасной. В основном, недуг диагностируется у женщин.

Причины заболевания

Поликистоз печени считается редким недугом: оно возникает из-за того, что некоторые гены подвергаются мутации. В большинстве случаев причиной недуга является изменение генов RKCSH и SEC63. Другие причины пока не исследованы.

Ученые утверждают что причиной патологического процесса являются молекулярные дефекты, передающиеся на уровне ген. Из-за мутации клеток недуг, как раз таки, развивается во внтриутробном периоде. Когда малыш появляется на свет, его печень уже поражена.

На ней можно увидеть микроскопические кисты. Паренхима оказывает компенсирующие воздействие при течении врожденного недуга. По мере развития организма кисты увеличиваются, в результате орган полностью меняет структуру.

Далее, нарастают симптомы болезни; у человека могут появиться признаки печеночной недостаточности.

Типы болезни

В зависимости от характера течения выделяют:

Характеризуется кистовым кровотечением и нагноением. Опасность осложненного поликистоза в том, что он влечет за собой присоединение инфекции. В тяжелых случаях происходит малигнизация кисты: она превращается в опухоль.

Как понятно из названия, осложнений от заболевания не выявлено.

Также поликистоз бывает:

В этом случае врач выявляет кисты, непосредственно, в печени. При изолированном поликистозе кисты вы выходят за пределы органа.

При распространённом поликистозе кисты поражают не только печень, но также почки, яичники. Отметим, что кисты различаются по размеру. Они могут быть мелкими (до 1 см) и гигантскими (до 25-ти см).

Симптоматика и осложнения

Первые симптомы не проявляются в детском и подростковом возрасте. Недуг дает о себе знать, когда человек переходит сорокалетний рубеж: до этого периода жизни он может не догадываться о том, что болен.

Поликистоз отражается на качестве жизни и доставляет огромнейший дискомфорт. Рассмотрим основные симптомы патологии:

человек быстро утомляется, периодами ощущает слабость,
у него снижается концентрация внимания, нарушаются мыслительные способности,
больной поликистозом может быть очень нервным, раздражительным; в отличие от здоровых людей, он больше склонен к депрессии,
поликистоз вызывает сонливость: человек чувствует себя вялым,
болезнь и ее осложнения приводят к появлению тошноты, рвоты, головной боли.

Среди других, более редких симптомов:

потеря аппетита, чувство изжоги, горечь во рту, периодическая икота отрыжка, боль в правом подреберье,
поликистоз характеризуется одышкой, вздутием живота, неприятными ощущениями в сердце.

Если проявляется печеночно-клеточная недостаточность, у человека развивается желтуха, при которой кожа и слизистые обретают желтый окрас. Печеночно-клеточная недостаточность характеризуется зудом, появлением сосудистых звездочек.

Форма пальцев может измениться: пальцы будут напоминать барабанные палочки. Покраснение ладоней — еще один признак печеночно-клеточной недостаточности. Если говорить о расстройстве личности, больной может теряться во времени, не узнавать друзей и близких.

Возможна потеря памяти, неадекватное восприятие окружающих.

Подробнее о печеночной недостаточности читайте в этой статье.

Если у человека наблюдаются острые осложнения поликистоза, у него подскакивает температура, появляется озноб вместе с холодным потом. При осложнениях проявляется рвота с кровью. Сердцебиение становится учащенном, давление снижается, кожные покровы бледнеют; помимо этого, человек чувствует сильную боль в брюшной полости.

Диагностика

Чтобы выявить поликистоз, нужно пройти доскональную диагностику. На основании большого количества анализов врач может судить о том, имеется ли поликистоз. Отметим еще раз, что в тяжелых случаях выявляется печеночно-клеточная недостаточность.

Помимо первичных методов диагностики, необходимо использовать инструментальные:

ультразвуковое обследование,
компьютерная томография,
МРТ.

Инструментальные методы позволяют подтвердить диагноз. Диагностика требуется, если у человека всего одна киста, а также — после 40-ка лет, так как болезнь развивается в этот период. Важно принять во внимание, был ли поликистоз у ближних родственников.

При подозрениях на эту патологию надо обращаться к терапевту, хирургу и гастроэнтерологу.

Народное лечение

В народной медицине есть несколько востребованных лекарств, которые применяются для преодоления симптомов поликистоза. Напомним, что такие лекарства принимаются с разрешения терапевта! Регулярный умеренный прием позволит избавиться от ноющих болей, отрыжки, тошноты.

Вам понадобится большая ложка корней лопуха (они должны быть измельченными).
Лопух заливается кипятком, кипятится 20 минут, затем — настаивается полчаса.
Отвар фильтруется, принимается по 3 раза.

Возьмите свежие листья, хорошенько промойте, отожмите сок.
Сок лопуха разбавляется водой: пропорция (1:1).
Принимать нужно по две больших ложки 3 раза в день. Курс такой терапии — 25 дней, не больше.
Рекомендуется использовать свежий отвар, в холодильнике лучше не хранить.

Рецепт №3. Корень девясила

Нужно измельчить 100 гр корней девясила, залить тремя литрами горячей воды.
В смесь добавляется большая ложка дрожжей (желательно применять сухие дрожжи).
Лекарство определяется в темное место, выдерживается два дня, принимается по 2 столовых ложки по 3 раза.

Облегчить симптомы поликистоза поможет чистотел.

Нужно сорвать чистотел в весеннее время, вымыть, отжать сок, дать настояться в течение нескольких часов.
Одна капля чистой смеси должна быть разбавлена с чайной ложкой воды.

Рецепт №5. Спиртовая настойка из чистотела

Потребуется взять сок растения и соединить со спиртом: пропорции равные.
Пейте утром на тощий желудок за 30 минут до завтрака.
Десять капель чистотела нужно разбавлять в 100 мл молока.

Диета

Теперь поговорим о диете: в первую очередь, она не должна способствовать разрастанию кист.

Рекомендации:

Очень важно исключить жирные продукты.
Противопоказаны продукты, содержащие сою, жирная рыба, алкоголь, «бодрящие» напитки, и, конечно, шоколад — главный враг печени.
Продукты, которые вы употребляете, должны содержать минимум натрия (особенно соль и морепродукты).
Показаны овощи, фрукты (можно есть запеченными).
Разрешены вареные яйца, макароны, молоко.
При поликистозе печени организм должен получать достаточно жидкости: пейте очищенную воду.
При такой патологии строго-настрого запрещены соленые, копченые, острые, маринованные продукты.

В заключение отметим: от своевременного обращения к врачу зависит прогноз жизни. Болезнь в запущенных стадиях приводит к опасным, практически неизлечимым осложнениям.

Если замечаете, что вас беспокоит головная боль, периодами появляется отрыжка, изжога во рту; если вы чувствуете боль в подреберье и животе, обязательно придите к терапевту! Расскажите о всех тревожных симптомах, и врач назначит вам обследование.

Источник: https://bolitpechen.ru/disease/kista/polikistoz-pecheni

Причины и методы лечения поликистоза печени

Мкб 10 поликистоз печени и почек

Нарушения со стороны печени были и остаются актуальной проблемой для медицины.

Почему? Этот орган не может болеть, поэтому даже обширное поражение паренхимы, или ткани нередко протекает латентно, или скрыто – вплоть до развития функциональной недостаточности.

Именно такой вариант проявлений характерен для патологии под названием «поликистоз печени», о которой я как врач-гастроэнтеролог хочу рассказать сегодня.

Поликистоз печени относится к группе наследственных патологий; частота возникновения составляет 1 случай на 100 000 населения.

Это много или мало, как думаете? На самом деле, болезнь считается редкой, но это относительная оценка.

Для тех людей, чьи близкие родственники ею страдают, риск очень высок – особенно для женщин, которые сталкиваются с симптомами, по подсчетам, в 4-8 раз чаще, нежели мужчины.

Патология является врожденной и ее развитие определено мутацией генов, отвечающих за механизмы, обусловливающие избыточный рост билиарного эпителия или расширения желез, локализованных в крупных желчных протоках. Доминантный тип наследования, присущий ей, означает, что человек в любом случае имеет предрасположенность к возникновению нарушений – и степень риска составляет не менее 50%.

Таким образом, поликистоз печени – это генетически опосредованное заболевание. Оно может протекать бессимптомно или проявляться какими-либо клиническими признаками.

Состояние способны ухудшать:

эпизоды длительной лекарственной терапии средствами, проявляющими гепатотоксичность – неблагоприятное действие на печень;
неправильное питание;
прием алкоголя, курение;
острые и хронические патологии органов ЖКТ.

В то же самое время перечисленные факторы не имеют определяющего значения: они не провоцируют патологию и не влияют на риск ее возникновения.

Код поликистоза печени по МКБ-10 – Q44.6.

Общие характеристики

Киста – это полость, содержащая жидкость прозрачного, желтоватого или коричневого цвета. Она имеет тонкие стенки, а между рядом расположенными углублениями есть септы (перегородки), при разрыве которых образования могут сообщаться и сливаться.

Кисты имеют размер от нескольких миллиметров до 10 см, хотя встречаются и более крупные полости; они деформируют поверхность печени или располагаются глубоко в ткани и локализуются:

в левой доле печени;
в правых отделах;
диффузно (то есть по всей площади паренхимы).

Существует понятие «симптом пчелиных сот», иллюстрирующий состояние печени, связанное с поликистозом, при разрезе ткани.

Клиническая картина

На протяжении латентного периода пациенты не испытывают симптомов дискомфорта (если у них, конечно, нет иных патологий печени, помимо образования кист). Размеры органа остаются нормальными.

Симптомы поликистоза печени на этапе ярких проявлений – это:

Чувство дискомфорта, выражающееся в тяжести, болезненности в правом подреберье и эпигастрии.
Увеличение печени – то есть симптом гепатомегалии.
Тошнота, иногда – отрыжка, изжога, периодически – рвота.
Ухудшение аппетита, снижение массы тела.

Боли характеризуются пациентами как тупые, ноющие. Они усиливаются, когда человек двигается, занят физической работой или спортивными упражнениями, при езде в транспорте, сопряженной с тряской. При пальпации живота в области печени вероятно выявление одного или множественных округлых образований, имеющих упругую и плотную консистенцию.

Инструментальные методы

Это методы визуализации, или отображения (на экране аппарата, на снимках) поврежденных неблагоприятным процессом и здоровых зон:

УЗИ, или ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
КТ, МРТ, или компьютерная и магнитно-резонансная томография;
рентгенологические методики.

Базовые методы диагностики поликистоза с поражением печени – это УЗИ и КТ.

Так как обычно есть симптоматика диспепсии, я рекомендую пациентам пройти ФГДС – фиброгастродуоденоскопию. Это метод исследования верхних отделов ЖКТ оптическим зондом. Он позволяет обнаружить сопутствующие патологии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки и, кроме того, служит для проведения дифференциальной диагностики.

Лабораторные исследования

Аналитические тесты, обычно использующиеся при иных патологиях печени, в случае поликистоза малоинформативны – по крайней мере, до развития функциональной недостаточности.

Вероятно повышение активности щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтранспептидазы, крайне редко (и обычно только при возникновении желтухи) – билирубина.

На поздних стадиях болезни может выявляться снижение уровня общего белка.

При воспалительных осложнениях (абсцессы, холангит) в общем анализе крови наблюдается лейкоцитоз, сдвиг формулы влево (появление особых вариантов клеток, например, палочкоядерных в процентном соотношении 8-12 и более), нарастание СОЭ (скорости оседания эритроцитов). С целью дифференциальной диагностики между паразитарными (в частности, эхинококковыми) кистами используются иммунологические тесты для определения антител.

Оперативное вмешательство

Проводится при плановой или экстренной госпитализации пациента в отделение хирургии. Врач-гастроэнтеролог может рекомендовать консультацию специалиста, занимающегося вмешательством на брюшной полости, но сам не оперирует.

Лечение поликистоза печени заключается в следующих подходах:

пункция (прокол) стенки кисты и аспирация (отсасывание) ее содержимого;
вскрытие и опорожнение полости с последующей установкой дренажей – специальных трубок, мешающих застою жидкости;
резекция (удаление) пораженного участка печени.

При распространенном процессе, когда есть выраженная функциональная недостаточность, даже оперативным путем лечить пациента нельзя, единственный выход – трансплантация. Это операция пересадки печени от подходящего донора.

Вмешательство хирурга обычно требуется или при развитии осложнений (абсцесс, кровотечение), или в случае образования очень крупной полости. Множественные кисты печени, не влияющие на состояние пациента, не удаляют до возникновения высокого риска угрозы здоровью и жизни.

Бессимптомно протекающий поликистоз не нарушает работу печени, поэтому можно обойтись без строгих ограничений для рациона. Однако, с учетом того, что для пациентов актуальны те же факторы риска повреждения печени, что и для здоровых людей, я рекомендую при планировании диеты:

Питаться небольшими порциями в одно и то же время дня.
Есть 4-5 раз в день, избегая переедания.
Отказаться от обильного позднего ужина, предпочитая легкий вечерний прием пищи за 3 часа до сна.

Я всегда настаиваю на исключении спиртных напитков любой степени крепости. Питание при поликистозе должно также ограничивать жирные, копченые блюда, соления и маринады, фастфуд.

Нежелательно пить много кофе, газированной воды и соков в пакетах, употреблять сдобные булочки, шоколад – в целом, стоит стремиться к снижению уровня сахара в рационе (однако не отказываться от углеводов совсем, так как они нужны для нормальной жизнедеятельности).

Что можно есть? На мой взгляд, рациональное питание строится на присутствии в рационе каш, кисломолочных продуктов, овощей и других растительных компонентов. Если человек ест мясо и рыбу, стоит выбирать постные сорта. Готовить нужно на пару, способом отваривания, тушения или запекания в духовке.

Каким бы редким заболеванием ни был поликистоз с поражением печени, он все же встречается в практике врачей и о нем нельзя забывать при проведении дифференциальной диагностики. Я хочу рассказать о случае наблюдения женщины, страдающей этим заболеванием.

Так, речь пойдет о пациентке С., 32 лет. Она обратилась на прием с жалобами на тошноту, изжогу, периодическую рвоту; по словам женщины, симптоматика обострялась в момент давления на живот и при наклонах, из-за чего она стала избегать ношения узких поясов, приталенной одежды, некоторых видов физической нагрузки. Дискомфорт в правом подреберье был, но она не считала его существенным.

На ФГДС (фиброгастродуоденоскопии) никаких значимых изменений, позволяющих пояснить симптоматику, не было. Однако УЗИ брюшной полости выявило наличие кистозных образований в печени.

Ни одно из них не оказалось настолько крупным, чтобы речь шла о немедленном хирургическом вмешательстве.

Однако пациентке было рекомендовано наблюдение, назначены симптоматические препараты для облегчения тошноты и изжоги.

Источник: https://easymed-nn.ru/bolezni/parenhimatoznye/polikistoz-pecheni.html