Мочекаменная болезнь прогноз для жизни

Мочекаменная болезнь: болезнь молодых и трудоспособных

Мочекаменная болезнь относится к самым частым урологическим патологиям. Причём, она встречается в три раза чаще у мужчин, чем у женщин. Пик заболеваемости приходится на 40 – 50 лет.

О проявлениях заболевания и диете при мочекаменной болезни (МКБ) рассказала специалист РЦМП.

Мочекаменная болезнь (МКБ) – заболевание, которое характеризуется появлением в мочевыделительных органах (почках, мочеточниках, мочевом пузыре) твёрдых камнеподобных образований.

Это самая частая урологическая патология. В среднем, риск заболеваемости ею колеблется в пределах 5–10%.

Пик заболеваемости мочекаменной болезнью приходится на 40–50 лет.

Заболеваемость выше среди мужчин, чем среди женщин (соотношение 3:1). У молодых людей камни встречаются, чаще всего, в почках и мочеточнике.

Причины мочекаменной болезни

Распространению мочекаменной болезни способствуют условия современной жизни: гиподинамия, ведущая к нарушению обмена веществ в организме, характер питания, а именно – обилие белка в пище.

Мочевые камни образуются в результате кристаллизации перенасыщенной солями мочи, но только в том случае, если для этого есть предрасполагающие факторы.

К факторам, способствующим камнеобразованию в почках, относятся:

– генетическая предрасположенность (аномалии развития и врождённые пороки почек);

– недостаточный водный режим (потребление малого количества жидкости);

– постоянное употребление воды, богатой определёнными минеральными солями;

– неправильное питание: употребление в пищу продуктов, богатых пуриновыми соединениями (мясо, из овощей – шпинат, фасоль), чрезмерное употребление острой, солёной, кислой пищи, избыток в пище консервов, поваренной соли;

– малоподвижный образ жизни;

– нарушение обмена веществ;

– хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Причинами образования камней могут быть и факторы местного характера: инфекция мочевых путей, анатомические изменения в верхних мочевых путях, которые приводят к затруднению нормального оттока мочи из почек, обменные и сосудистые нарушения в почке.

Состав камней при мочекаменной болезни

Камни бывают трёх видов. В 80% случаев это оксалаты (соли щавелевой кислоты), в 10-15% случаев – фосфаты (соли фосфорной кислоты) и в 5-10% – ураты (соли мочевой кислоты).

Выглядят камни следующим образом. Оксалатные – плотные, тёмно-серые, неровные, имеют выросты в виде шипов. Фосфатные – хрупкие, белые и гладкие. Уратные – твёрдые, кирпичного цвета, гладкие.

Камни бывают одиночными и множественными. Форма камней может быть самой разнообразной, но чаще они принимают форму того органа, в котором образовались.

Симптомы мочекаменной болезни

Признаки мочекаменной болезниотличаются своим разнообразием – от полного отсутствия клинических симптомов до таких серьезных явлений, как почечная колика и блок почки.

Наиболее характерными симптомами мочекаменной болезни являются:

– жжение и резь в надлобковой области и в мочеиспускательном канале при мочеиспускании;

– боли в пояснице (могут распространяться по ходу мочеточника), связанные с резкой сменой положения тела, резкой встряской, обильным питьём;

– помутнение мочи, а также появление в ней крови.

Часто первым проявлением нефролитиаза является почечная колика, которая характеризуется сильными схваткообразными болями в поясничной области. Боли распространяются на внутреннюю поверхность бедра, паховую область, наружные половые органы.

Причиной возникновения приступа острой боли в поясничной области является внезапное нарушение оттока мочи из почки, вызванное спазмом мочевых путей в результате прохождения камня или кристаллов мочевых солей. Приступ почечной колики может сопровождаться тошнотой, рвотой, ознобом, нарушением функции мочеиспускания (учащение).

Выраженный болевой синдром заставляет больного обратиться за медицинской помощью. Своевременное обращение пациента в специализированное медицинское учреждение, где будет выполнено комплексное обследование и лечение, позволяет расценивать прогноз при мочекаменной болезни как благоприятный.

Иногда болезнь течёт бессимптомно и обнаружение камня при инструментальном обследовании (рентгенографии, УЗИ) является случайной находкой.

Лечение мочекаменной болезни

Лечение больных с нефролитиазом может быть консервативным и (или) оперативным, но обязательно комплексным. Общие принципы лечения включают два основных направления: разрушение и (или) удаление конкремента и коррекция метаболических нарушений.

Дополнительные методы лечения включают: адекватный питьевой режим, лечение мочевых путей от имеющейся инфекции, диетотерапию, физиотерапию и санаторно-курортное лечение. Больные нуждаются в постоянном диспансерном наблюдении.

Профилактика мочекаменной болезни

В профилактике мочекаменной болезни главное место занимают:

– своевременное лечение заболеваний почек и мочевыводящих путей;

– физическая активность (занятия спортом, фитнес);

– правильный питьевой режим (потребление воды за сутки до полутора-двух литров;

– ограничение потребления соли (избыток поваренной соли провоцирует камнеобразование;

– санаторно-курортное лечение – это один из самых эффективных методов профилактики. Пациентам с мочекаменной болезнью в период ремиссии 1-2 раза в год рекомендуется посещать курорты, где осуществляется лечение минеральными водами;

– диета, предотвращающая поступление камнеобразующих факторов в мочевые пути.

Диета при мочекаменной болезни

Большое значение имеет характер питания, так как растительная и молочная пища способствует ощелачиванию мочи, а мясная – её окислению.

При склонности к образованию уратов необходимо ощелачивание мочи. Предпочтительна молочно-растительная пища с ограничением мясных продуктов, каши (гречневая, пшеничная, ячневая), хлеб, макароны, яйца, ягоды и фрукты (яблоки, груши, абрикосы, персики, арбузы).

Из напитков полезна щелочная минеральная вода, зелёный чай, морсы, соки (особенно морковный).

Не рекомендуются к употреблению жареное мясо, наваристые бульоны, мясные и рыбные консервы, субпродукты, печень, грибы, бобовые, шоколад и какао, перец, горчица, щавель, шпинат, ревень, цветная капуста, алкоголь (особенно красное вино и пиво), крепкий кофе и чай.

При склонности к образованию оксалатов рекомендуются овощи (картофель, цветная капуста, тыква, баклажаны, репа), бобовые (горох, красная фасоль), фрукты (груши, некислые яблоки, сливы, чернослив, бананы, абрикосы), арбузы, крупы (особенно гречка и овсянка). Также полезны отрубной и чёрный хлеб, рыба нежирных сортов, субпродукты, копчёности, сливочное и растительное масло, кисломолочные продукты.

Запрещено употребление продуктов, богатых витамином С и щавелевой кислотой: щавель, шпинат, листовой салат, сельдерей, петрушка, ревень, шоколад, какао, кофе, крепкий чай, маринады.

При склонности к образованию фосфатов необходимо сделать реакцию мочи более кислой. Рекомендовано мясо, рыба, морепродукты, печень, хлеб, каши и макаронные изделия, сливочное и растительное масла, овощи (тыква, спаржа, брюссельская капуста, помидоры), бобовые (фасоль, горох, чечевица), кислые ягоды (клюква, крыжовник, смородина, брусника), кислые яблоки.

Запрещенные продукты: молоко и молочные продукты (сыр, творог), а также мороженое, яичный желток, копчёности, маринады, пряности, алкогольные и газированные напитки, кофе.

Соблюдение диеты – это не только лечение, но и достойная мера профилактики.

Если вы перенесли операцию на почках и уверены, что после этого о камнях можно позабыть – это неверно. Удаление камня из почки оперативным путем ещё не означает выздоровления пациента.

Без формирования правильных пищевых привычек высока вероятность повторного камнеобразования. 

Помните: лучше предотвратить возникновение мочекаменной болезни, чем её лечить.

Источник: https://sibmeda.ru/articles/terapiya/mochekamennaya-bolezn-bolezn-molodykh-i-trudosposobnykh/

Камни почек

Заболевание довольно распространенное. Камни почек – болезнь, вызванная образованием конкрементов в почках. Камни в почках имеют разную величину. Они могут быть маленькие или же крупные.

Каковы же основные причины заболевания? Основная этиология заболевания связана с различными патологическими состояниями в организме человека. К наиболее частым причинам почечнокаменного заболевания относят:

• нарушение обмена веществ;
• урологические инфекции;
• гипервитаминозы;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• заболевания позвоночника;
• генетическая предрасположенность

Также причиной заболевания могут быть переломы костей. Даже подчас климатические условия неблагоприятно влияют на функционирование урологических органов. Может сыграть роль употребление слишком насыщенной минеральной воды.

Как же происходит процесс образования камней в почках? Дело в том, что в моче находится большое количество солей. Эта соль должна растворяться и выводится. Если же данный процесс не происходит, то соль откладывается.

Соль задерживается в почках. Конкременты сначала небольшого размера, затем их величина увеличивается. В качестве конкрементов могут присутствовать другие элементы.

К конкрементам относят кровь, бактерии, фибрин и чужеродное тело. Болезнь проявляется достаточно явно. У больного возникает почечная колика. Почечная колика в дальнейшем приобретает характер приступа.

Почечный приступ может длиться сутки. Часто больному требуется применение обезболивающих препаратов. Так как боль достаточно сильная. Больной передвигается с напряжением.

Какими же процессами объясняется почечная колика? Почечная колика объясняется процессом ущемления конкремента в мочеточнике. Моча перестает выделяться. Растет давление внутри почек.

Моча может прекратиться или же возникает ее небольшой отток. Больной ощущает болевые синдромы при мочевыделении. Что является патологическим процессом. Он требует медицинского вмешательства.

За более подробной информацией вы можете обратиться на сайт: bolit.info

Проконсультируйтесь со специалистом!

Симптомы

Камни почек – распространенное заболевание. Основным симптомом заболевания является боль в пояснице. Интенсивность боли зависит от размеров камней. А также от степени нарушения оттока мочи.

Каковы же клинические признаки болезни. К симптомам заболевания относят большое количество признаков. Наиболее распространенные симптомы:

• боль;
• гематурия;
• отхождение камней;
• болезненное мочеиспускание;
• рвота;
• тошнота;
• метеоризм;
• неправильная лихорадка

Особенностью заболевания является интенсивность боли в зависимости от размера камней. Маленькие камни вызывают более острую боль. Наоборот большие камни способствуют возникновению болевых ощущений тупого характера.

Боль нередко распространяется в половые органы. Больной ощущает наиболее беспокойное состояние. Нередко требуется введение наркотических анальгетиков. Температура тела может быть различной.

Высокая температура тела сменяется субфебрильными показателями. Камни могут отходить с мочой после почечной колики. Что является наиболее явным симптомом заболевания.

Гематурия возникает в ряде случаев. Особенно кровь в моче имеет место при образовании конкрементов с острыми краями. Наиболее гладкие конкременты не вызывают гематурию.

перейти наверх

Диагностика

В диагностике заболевания имеет место сбор анамнеза. Он заключается в сборе необходимых сведений. Большую роль отводят генетической предрасположенности. Это позволяет выявить болезнь на ранней стадии.

Врачебный осмотр заключаются в выявлении синдрома Пастернацкого. Это позволяет поставить диагноз непосредственно с помощью данного метода. Так как при данной методике ощущаются острые болевые ощущения.

В диагностике камней почек выделяют лабораторные исследования. А именно – анализ мочи и крови. При этом выявляется белок в моче, воспалительная реакция. В крови наблюдаются свежие эритроциты и лейкоциты.

Также проводится рентгенологическое и инструментальное исследование. Это позволяет выявить камни на рентгенографических снимках. Дополнительными методами диагностики является томография. А также урография.

Урография и томография имеет значение при образовании мочекислых и белковых камней. При другом инструментальном исследовании достаточно рентгенографии. Также используется экскреторная урография. Она позволяет выявить наиболее весомые патологические нарушения в почках.

При экскреторной урографии выявляется функциональная особенность почек и мочевых путей. Это позволяет определить возможные нарушения в работе урологических органов.

перейти наверх

Камни почек должны включать проведение профилактических мероприятий. Они направлено на предотвращение их образования. Прежде всего, большое внимание уделяют питанию. Питание должно быть сбалансированным.

Рацион должен включать наименьшее количество соли. Соль в большом количестве неблагоприятно воздействует на работу урологических органов. Также имеют место инфекционные поражения почек.

Необходимо не допустить развитие инфекционных образований. Важно предупредить развитие пиелонефрита. Пиелонефрит может иметь инфекционное происхождение.

В профилактике почечнокаменного заболевания необходимо вовремя вылечивать эндокринные заболевания. Так как именно эндокринная патология вызывает различные нарушения. Вплоть до нарушения метаболизма.

Также в профилактике заболевания выделяют предупреждение желудочно-кишечных заболеваний. Это гастрит и язва желудка. Данные заболевания негативно сказываются на работе других органов. Замедляют процесс выделения конкрементов.

Если имеется наследственная предрасположенность, то необходимо придерживаться определенной диеты. Она заключается в исключении определенных продуктов. Данные продукты могут неблагоприятно сказаться на работе почек.

Переломы могут вызывать мочекаменную болезнь. Поэтому необходимо избегать данного патологического состояния. В профилактике заболевания большое значение имеют гипервитаминозы. Их развитие необходимо предупредить.

Если вы употребляете минеральную воду, то она не должна быть слишком насыщенной. Употребление насыщенной минеральной воды ведет к образованию камней. Что также может быть причиной заболевания.

перейти наверх

Лечение

В лечении мочекаменной болезни применяют антибиотики. Преимущественно для борьбы с мочеполовой инфекцией. Какие же именно препараты используются в лечении? К наиболее широко используемым средствам относят:

• сульфаниламидные средства;
• нитрофураны

Если болезнь усложняется наличием аденомы паращитовидной железы, то применяют хирургическое вмешательство. А именно – удаление данного опухолевого образования.

Производят коррекцию питания. Из питания исключают жареное мясо, мозги, мясной бульон. Предпочтительно вводят молочные продукты и растительную пищу.

Курортное лечение используют у больных как мера профилактики. А также при возможности выведения камней естественным образом. В иных случаях курортное лечение проводить нецелесообразно.

Не слишком резко выраженные болевые ощущения благоприятно купируются с помощью наркотических анальгетиков. Преимущественно морфин. Обычно в сочетании с атропином.

Может применяться тепловое воздействие ванны. А также актуальна грелка на поясничную область. Что временно может понизить болевой синдром.

В более тяжелых случаях применяют новокаиновую блокаду. Если данное лечение неэффективно, то используют катетеризацию мочевого пузыря. Это позволяет воздействовать на отток мочи.

Может быть назначено оперативное вмешательство по удалению камней почек. В случае, когда болезнь осложняется хроническим пиелонефритом. А также при длительном присутствии камней в почках. Особенно сроком более трех месяцев.

перейти наверх

У взрослых

Почечнокаменная болезнь у взрослых – наиболее встречаемая патология. Причем при интенсивной колике возникают различные осложнения. Также имеет место наличие инфекционных поражений.

Чаще болезнь встречается у мужчин. Нежели у женщин. Возрастная категория колеблется от двадцати до пятидесяти лет. Болезнь может встречаться в раннем возрасте.

Камни почек у взрослых могут быть вызваны различными факторами. К наиболее распространенным факторам относят:

• неправильное питание;
• различные заболевания;
• наследственность

Неправильное питание довольно распространенная причина болезни. Если почечнокаменная болезнь осложняется хроническим пиелонефритом. То болезнь приобретает более серьезную форму. Часто требуется оперативное вмешательство.

Камни почек у взрослых могут быть вызваны эндокринной патологией. Чаще это нарушение обмена веществ. Причем почечная колика наблюдается чаще у взрослого населения. Нежели у детей.

Но отхождение конкрементов у взрослых значительно затянувшийся процесс. А у детей почечные конкременты отходят лучше. Именно поэтому взрослому человеку чаще требуется оперативное вмешательство.

Какие же именно симптомы вызывает почечная колика у взрослых? У взрослых почечная колика характеризуется следующими признаками:

• боль в пояснице;
• позыв к мочеиспусканию;
• диспепсия

Причем данная симптоматика нередко вызвана «движением» камня. Это состояние может быть вызвано физическим напряжением. А также приемом большого количества жидкости.

перейти наверх

У детей

Почечнокаменная болезнь у детей встречается реже, нежели у взрослых. Чаще всего заболевание встречается именно в детском возрасте. Эндокринная патология в раннем возрасте способствует развитию камней почек.

У детей камни почек выводятся легче, нежели у взрослых. Причем развитие болезни встречается одинаково и у девочек, и у мальчиков. У маленьких детей камни почек не имеют определенную симптоматику. Болезнь обнаруживается только при выведении камней.

Если болезнь наблюдается у маленьких детей. То заболеванию свойственны определенные клинические признаки. К ним относят:

• общее беспокойство;
• интоксикация;
• диспепсия;
• лихорадка

Но при данном заболевании часто выявляются различные осложнения. Вплоть до инфицирования органов мочевой системы. Также весьма распространенными осложнениями мочекаменной болезни являются:

• гидронефроз;
• пионефроз;
• почечная недостаточность

Соответственно при почечной недостаточности болезнь заканчивается летальностью. Наиболее широко используемым диагностическим методом данного заболевания является рентгенография. Также используют экскреторную урографию.

перейти наверх

Прогноз

При мочекаменной болезни прогноз чаще благоприятный. Однако при наличии осложнений болезнь усугубляется. Это способствует установлению неблагоприятных прогнозов.

Прогноз также во многом зависит от интенсивности почечной колики. А также от размера камней. При хирургическом вмешательстве прогноз благоприятный.

Если лечение адекватное, скорректировано питание, то прогноз улучшается. Но помимо перечисленного необходимо определить степень поражения мочевых органов. Более тяжелое течение болезни ведет к негативным прогнозам.

перейти наверх

Исход

Болезнь может заканчиваться выздоровлением. Однако для этого требуется комплексная медикаментозная терапия. А также диета. Если конкременты выводятся с мочой, то хорошим методом восстановления после болезни является санаторное лечение.

Смертельные исходы возможны при длительном нахождении камней в почках. Когда отток значительно нарушен. Это может привести к хроническому пиелонефриту. Чаще исходом данного состояния становится почечная недостаточность.

При легком течении заболевания больной может ограничиться консервативными методами лечения. Но даже в этом случае следует наблюдать динамику заболевания. Необходимо, чтобы были выведены все конкременты.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Длительность жизни в данном случае будет зависеть от многих факторов. При не тяжелом течении болезни длительность жизни не уменьшается. Но данное заболевание может сопровождаться развитием рецидивов.

При развитии хронического пиелонефрита болезнь приобретает более тяжелый характер. Значительно уменьшается качество жизни. Если проведено хирургическое удаление камней, то болезнь может закончиться выздоровлением.

При наличии небольших камней интенсивность боли увеличивается. То есть приступ более выраженный. Однако более крупные камни способствуют развитию осложнений. Это значительно снижает качество жизни.

Помните, своевременная диагностика и правильное лечение увеличит длительность вашей жизни. А правильное питание уменьшит риск развития почечнокаменной болезни. Живите долго и будьте здоровы!

Источник: http://bolit.info/kamni-pochek.html

Мочекаменная болезнь

Автор статьи – Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Мочекаменная болезнь развивается вследствие нарушения обмена веществ и проявляется образованием камней в органах мочевыводящей системы.

Состояние, когда камни образуются в почках, называется нефролитиазом; в мочеточниках – уретеролитиаз; в мочевом пузыре – цистолитиаз.

Причины

Все причины, приводящие к образованию камней в мочевыводящей системе, делят на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние).

К экзогенным можно отнести следующие:

• длительное питье жесткой воды;
• проживание в климатических зонах, где недостаток ультрафиолетовых лучей;
• большое употребление кислой, соленой, острой пищи;
• недостаточное употребление воды в течение дня;
• малоподвижный образ жизни.

К эндогенным можно отнести следующие:

• нарушения функции почек в результате хронических заболеваний;
• генетическая предрасположенность к камнеобразованию;
• инфекционные заболевания, сопровождающиеся обезвоживанием организма;
• тяжелые заболевания, при которых больному необходима длительная иммобилизация;
• патология желудочно-кишечного тракта (вследствие нарушения процессов пищеварения и всасывания);
• нарушения обмена веществ (гиперпаратиреоз, подагра);
• врожденные аномалии строения почек и мочевыводящих путей.

Наиболее часто при мочекаменной болезни присутствуют воспалительные заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), подагра, гиперпаратиреоз, желчнокаменная болезнь, цистит, простатит, панкреатит, колит.

Различают 5 типов камней:

• уратные, появляются при нарушениях обмена мочевой кислоты (при подагре);
• оксалатные, появляются при повышенном содержании оксалатных солей;
• фосфатные, появляются при нарушениях фосфорного обмена;
• цистиновые, они появляются при наследственной патологии;
• смешанные, сочетание нескольких видов обменных нарушений.

Симптомы мочекаменной болезни

У мужчин данная патология выявляется в три раза чаще, чем у женщин. Клинические проявления мочекаменной болезни у мужчин и женщин одинаковы.

Выраженность симптомов зависит от размера камней и от того, где они находятся.

При наличии мелких камней болезнь протекает бессимптомно, либо после тяжелой физической нагрузки может появиться дискомфорт в поясничной области. На этой стадии чаще всего конкременты диагностируют случайно при проведении обследований.

Локализация болей при мочекаменной болезни

Самым неотъемлемым симптомом является – болевой синдром.

Боль может быть постоянного или приступообразного характера; ноющего или острого характера; выраженность боли зависит от размеров камня и его местоположения.

Боль при камнях в почках

При нахождении камней в почках или верхних отделах мочеточника, боль возникает в области поясницы и носит ноющий характер.

Однако если камень вызывает обтурацию (закупорку) мочеточника, нарушается отток мочи и боли значительно усиливаются. У больного развивается почечная колика. Она характеризуется выраженными болями, не проходят при перемене положения тела. Боли могут длиться от нескольких минут до нескольких дней. Больные мечутся, возникают частые позывы к мочеиспусканию.

Боли чаще всего односторонние, редко могут быть двусторонними.

По мере продвижения камня по мочевыводящим путям боли опускаются.

Боли в нижних отделах живота у мужчин могут распространятся в наружные половые органы, мошонку. Боли напоминают простатит, перекрут яичка.

У женщин боли в нижних отделах живота отдают в половые губы, вульву.

Затрудняется мочеотделение, оно становится учащенным и болезненным.

Боль при камнях в мочевом пузыре

При нахождении камней в мочевом пузыре боли локализуются в надлобковой области, при камнях небольшого размера боли ноющие. Иррадиация болей также в область наружных половых органов.

Кровь в моче и песок

Вторым наиболее частым симптомом является гематурия (появление крови в моче).

Гематурия наблюдается при движении камня по мочевыводящим путям, вследствие повреждения слизистых оболочек. При прохождении мелких камней кровь можно обнаружить только при исследовании мочи. А при прохождении больших камней больной сам может отметить розовое окрашивание мочи.

Также больной может увидеть в осадке мочи мелкие камни (песок).

Лечение мочекаменной болезни

При наличии камней небольшого размера, лечение проводится амбулаторно. Назначается терапия врачом-нефрологом или урологом.

Если камни большие или у больного развивается почечная колика, то лечение стационарное. Длительность госпитализации зависит от проводимого лечения, в среднем 10-14 дней.

Лечение мочекаменной болезни направлено на удаление камней и коррекцию обменных процессов для предупреждения повторного их образования.

Способы удаления камней зависят от того каких размеров камень и его нахождение.

Мелкие конкременты могут самостоятельно выходить по мочевыводящим путям.

Для облегчения состояния, уменьшения болей больному (при возникновении почечной колики) назначаются спазмолитики и обезболивающие препараты.

• Дротаверин;
• Папаверин;
• Дюспаталин;
• Анальгин.

Растворение камней при помощи лекарственных препаратов

При наличии уратов применяются:

• Аллопуринол;
• Этамид;
• Уродан.

При наличии фосфатных камней назначаются:

При оксалатных камнях применяют:

• Блемарен;
• Пролит;
• Пиридоксин.

При цистиновых камнях применяют:

• Пеницилламин;
• Калия цитрат;
• Уралит.

Дробление камней с последующим их удалением

Ударно-волновая литотрипсия.

• С помощью ударной волны камень дробится и затем выводится по мочевыводящим путям. Метод не подходит при наличии больших конкрементов.

Также камни разрушают и при помощи ультразвуковых волн, лазера.

Чрескожная нефролитотомия.

• Эндоскопическое вмешательство с использованием инструментов, разрушающих камень, с последующим удалением частей камня из почки.

Литолапаксия.

• Это эндоскопическое удаление камней из мочевого пузыря.

Также при мочекаменной болезни применяется физиотерапевтическое лечение:

• диадинамическая амплипульс-терапия – применяется для снятия болевого синдрома;
• индуктотермия – применяется в качестве спазмолитической терапии и снятия болей;
• воздействие синусоидальными токами – применяется для снятия отека слизистых мочеточника и спазмов. Используется в период ремиссии.
• магнитотерапия – применяется для снятия болевого синдрома.

Диета

Подробнее о диете при камнях в почках написано в нашей отдельной статье.

Для больных с мочекаменной болезнью рекомендуется соблюдать следующие диетические рекомендации:

Обязательно выпивать в течение дня около двух литров жидкости;

При уратных камнях необходимо ограничить:

• мясо; рыбу;
• грибы;
• бобовые;
• пиво.

При оксалатных камнях:

• шоколад, какао;
• свекла, салат, шпинат;
• продукты богатые щавелевой кислотой;

При фосфатных камнях:

• соль;
• газированные напитки;
• алкоголь;
• смородина, клюква;
• молочные продукты.

Профилактика камней

Основным направлением в профилактике мочекаменной болезни является нормализация обмена веществ.

Если не нормализовать обменные процессы, то рецидив заболевания неизбежен.

Рекомендуются следующие профилактические мероприятия:

• ежедневная физическая нагрузка;
• отказ от алкоголя;
• поддерживать нормальный вес;
• выпивать около 2 литров жидкости в сутки;
• снизить потребление соли;
• при установлении типа камней соблюдать диетические рекомендации.
• своевременно лечить воспалительные заболевания мочевыводящих органов.
• регулярно обследоваться у уролога или нефролога.

Осложнения

При некорректном лечении мочекаменной болезни самыми распространенными являются следующие осложнения:

Развитие воспалительного процесса в почках, мочеточнике или мочевом пузыре. Это наиболее частое осложнение. Обусловлено застоем мочи и повреждением слизистых оболочек.

Воспалительный процесс может распространиться на околопочечную клетчатку (паранефрит). Он развивается при отсутствии лечения пиелонефрита или неграмотном лечении нефрита.

Вследствие длительного воспалительного процесса (хронического пиелонефрита) развивается хроническая почечная недостаточность.

При полной закупорке мочевыводящих путей с обеих сторон, что бывает крайне редко, может развиться острая почечная недостаточность.

При своевременной диагностике, проведении грамотного лечения и соблюдения в дальнейшем рекомендаций по профилактике заболевания, прогноз благоприятный. Соблюдение мер профилактики позволит избежать рецидивов камнеобразования.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/polov/mkb_

Лечение мочекаменной болезни и прогнозы

Мочекаменная болезнь (или уролитиаз) эта патология, во время которой образовываются камни в любом органе мочевыделительной системы.

В организме происходит осаждение и кристаллизирование солей, что и приводит к образованию камней (или другими словами, конкрементов).

Мочекаменная болезнь. Ее описание

Мочевые соли осаждаются на частичках белка, которые служат каркасом для образования камня.

В начале появляется небольшое количество камней, которые по величине не превышают и нескольких миллиметров.

Они незаметно для человека покидают организм вместе с мочой.

А те из них, которые остались в почках, постепенно начинают обрастать и увеличиваться в размере.

Из нескольких миллиметров за годы камень может вырасти во много раз больше.

По форме камни могут быть: круглыми, плоскими или угловатыми.

В зависимости от содержания химического состава, образование камней делится на такие типы:

• конкременты, которые содержат кальций. К этой группе относится наличие фосфатов и оксалатов кальция;
• инфекционный тип камнеобразования (аммоний, фосфаты);
• смешанные;
• белковые;
• магнийсодержащие;
• конкременты, образованные из мочевой кислоты.

Рассмотрим причины, которые способствуют развитию мочекаменной болезни:

• наследственный фактор. С небольшого нарушения обмена веществ развивается образование солей, которые не растворяются, а превращаются в камни;
• климат. Люди, живущие в местности, где преобладает жаркий климат, чаще всего много потеют. Из-за этого количество некоторых солей увеличивается, что и приводит к развитию конкрементов;
• вода. В жесткой воде содержится большое количество солей кальция, что и приводит к патологии;
• продукты питания. Кислотность мочи может увеличиваться из-за острой и кислой пищи. При повышенном pH камнеобразование происходит намного легче;
• авитаминоз, в частности витамина Д, который связан с недостаточным пребыванием на солнце;
• нарушения в работе щитовидной железы;
• сидячий образ жизни. Из-за малоподвижного образа жизни кальций и фосфор хуже распадаются в организме, что и приводит к появлению конкрементов;
• травмы, а также патологии костного аппарата;
• хронические патологии пищеварительного тракта;
• инфекции и интоксикации, которые сильно обезвоживают организм;
• заболевания мочевыделительной и мочеполовой систем.

Камни могут образовываться на протяжении нескольких месяцев или даже лет.

к оглавлению ↑

Кто чаще страдает этой болезнью и почему?

Заболевание может появиться у каждого человека, никто от этого не застрахован. Все: начиная от маленьких детей, заканчивая людьми преклонного возраста, могут стать жертвами этой болезни.

Наибольшее количество случаев возникновения заболевания зафиксировано среди мужской половины населения.

Чаще всего болезнь «охотится» на трудоспособных людей, в возрасте от 25 до 55.

к оглавлению ↑

К какому врачу следует обратиться?

При появлении характерных симптомов, следует незамедлительно обратиться к терапевту или урологу.

Если этого не сделать, обязательно разовьется острый или хронический пиелонефрит.

Также ситуация может усугубиться гнойным расплавлением почки, вследствие чего ее придется удалить.

Острый цистит – еще одно последствие от бездействия при уролитазе.

Это заболевание со своими клиническими симптомами превращает жизнь людей в ад.

к оглавлению ↑

Как установить диагноз?

Правильный диагноз – это залог успешного лечения, которое поможет раз и навсегда избавиться от ненавистного недуга. Для диагностирования патологии в первую очередь нужно обнаружить клиническую картину заболевания.

Если это камни в мочевом пузыре, больного будут мучать такие симптомы:

• болевые ощущения внизу живота с иррадиацией в половые органы;
• болезненность во время движения или мочеиспускания;
• частые мочеиспускания;
• акт мочеиспускания прекращается, хотя больной чувствует, что мочевой пузырь еще не полностью опорожнен и лишь при смене положения акт возобновляется;
• во время тряски или физической активности появляются беспричинные позывы к мочеиспусканию.

Если же местом локализации конкрементов являются почки, то картина будет несколько иной: болезненность будет в пояснице, характер боли – тупой и ноющий.

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие уролитаза, необходимо провести такое обследование:

• общий анализ мочи. Камни могут появляться вследствие повышения уровня белка и солей в моче;
• внутривенная урография;
• рентген мочевыделительной системы;
• цистоскопия;
• исследование камня, которое поможет определить его химический состав;
• ультразвуковое исследование органов.

к оглавлению ↑

Какое лечение назначают?

Лечение мочекаменной болезни имеет перед собой главную цель – устранить камни из мочевыделительной и системы и предупредить повторное появление уролитаза.

Не стоит забывать о том, что мочекаменная болезнь – это крайне тяжелое заболевание, поэтому самолечение может сыграть злую шутку с вашим здоровьем.

Опасно начинать использовать какой-либо метод лечения, заранее не проконсультировавшись со специалистом.

Лечение мочекаменной болезни зависит от некоторых моментов:

• химического состава и размеров камней;
• состояния больного, наличия хронических заболеваний или других патологий.

Независимо от выбора лечения, принципы везде одинаковые:

• диетический рацион питания. Он включает себя употребление большого количества жидкости, ограничение соли, белка животного происхождения, а также пищи, в которой содержится большое количество кальция, щавелевой кислоты, пуриновых оснований. Пища должна быть богата клетчаткой;
• камни, которые по размеру не более 5 мм, удаляются с помощью специальных лекарственных препаратов;
• камни, которые по размеры более 5 мм, устраняют ультразвуковым дроблением или с помощью хирургического вмешательства.

Рассмотрим детальнее лечение мочекаменной болезни:

• консервативное;
• инструментальное;
• оперативное.

При выборе консервативного метода лечения применяют спазмолитики, которые ослабляют мускулатуру мочеточник, восстанавливают отток мочи, а также расширяют канал, что приводит к благополучному удалению камня.

Также проводится антибиотикотерапия при наличии воспалительного процесса в почках, который характеризуется такой клинической картиной: слабость, лихорадка, частые мочеиспускания. Этот метод применяют только на начальных стадиях уролитаза, когда камень еще маленький.

Этот метод выполняет такие важнейшие задачи:

• корректирует метаболические нарушения;
• противостоит воспалительным процессам;
• укрепляет иммунитет;
• оказывает положительное влияние на гемодинамику мочевыделительной системы.

Оперативное лечение заключается в удалении камня с помощью вмешательства специалистов.

Такие операции проводятся тогда, когда невозможны другие варианты лечения или размер камня слишком большой.

Эндоскопический тип лечения — разрез, который делается сбоку и с помощью эндоскопа удаляется камень.

Это достаточно безопасный метод лечения, все же возможна травматизация, а также существуют риски, связанные с наркозом и наличием противопоказаний.

Также существуют народные методы борьбы с этой патологией, которые включают в себя применение растительных лекарственных средств. В зависимости от того, какой камень образовался, назначается трава, с которой делаются настои.

к оглавлению ↑

Прогнозы

Уролитаз – это достаточно коварная патология, в результате которой может быть потеряна одна или даже обе почки. Также она может стать причиной развития почечной патологии. При таком варианте развития почка разрушается в течении всего нескольких дней.

Закупоривание каналов может быть незаметным для человека, так как зачастую болезнь поражает один орган, а вторая работает за двоих.

Мочекаменная болезнь имеет склонность к появлению рецидивов, именно поэтому к проведению профилактических мер следует относиться очень серьезно.

Они включают в себя: избегать переохлаждений, пить достаточное количество жидкости, ограничить употребление жирного, жареного, копченого…

Мочекаменная болезнь – это патология, с которой нельзя шутить. Своевременное обращение к специалисту, хорошая диагностика и эффективное лечение – все это является гарантией победы в битве с этим коварным недугом.

Помните, самолечение может быть опасно для вашего здоровья.

Заболевание намного легче лечить на ранних стадиях, поэтому не тяните с диагностикой, берегите свое здоровье!

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку Загрузка…

Источник: http://VseProPechen.ru/pochki/kak-lechit-mochekamennuyu-bolezn.html

Причины развития и лечение мочекаменной болезни

Термин мочекаменная болезнь определяет метаболическое (обменное) нарушение, характеризующееся формированием нерастворимого осадка в моче и камней в различных отделах мочевыделительного тракта. Данная патология приводит к значительному снижению качества жизни человека, а также может стать причиной развития серьезных осложнений и последствий для здоровья.

Мочекаменная болезнь является достаточно распространенным явлением, которое регистрируется у 1-3% населения земного шара. Наиболее часто патология встречается в молодом трудоспособном возрасте с практически одинаковой частотой у мужчин и женщин.

Механизм развития

Формированию нерастворимого конкремента (камня) в полых структурах мочевыделительного тракта предшествует изменение физико-химических свойств мочи. Вначале происходит появление нерастворимого осадка, который представляет собой «песок» из нерастворимых кристаллов минеральных солей и органических соединений. Затем постепенно из песка формируются более крупные образования.

Они могут иметь различные размеры и форму. Их поверхность может быть гладкой или иметь острые выступы («шипы»), которые травмируют слизистую оболочку области локализации камня. Химический состав нерастворимых конкрементов может быть различным, но основные патогенетические механизмы формирования те же.

Появление камней в структурах мочевыделительной системы также называется уролитиаз.

Виды камней

В зависимости от основной химической структуры нерастворимого конкремента выделяется несколько наиболее распространенных видов камней:

• Ураты – нерастворимые соли мочевой кислоты.
• Фосфаты – основой нерастворимого конкремента являются нерастворимые соли фосфорной кислоты, формирование камней происходит преимущественно в щелочной среде.
• Оксалаты – представляют собой нерастворимые кальциевые соли уксусной кислоты, они обычно образуются в кислой среде.
• Холестериновые конкременты – встречаются достаточно редко, образованы минеральными солями и органическим соединением холестерином.
• Смешанные камни – наиболее распространенный тип нерастворимых конкрементов

Клиническая картина

Клинические проявления мочекаменной болезни включают симптоматику изменения уродинамики, обусловленного камнем, нарушающим нормальный отток мочи, к ним относятся:

• Болевые ощущения, локализующиеся в области поясницы и обычно имеющие ноющий характер. При развитии почечной колики (резкое ухудшение течения мочекаменной болезни, обусловленное смещением нерастворимого компонента) боль становится острой и нестерпимой.
• Появление крови в моче (гематурия).
• Нарушение процесса мочеиспускания (дизурия), которое характеризуется учащением количества мочеиспусканий, что обычно обусловлено близким к мочевому пузырю расположением камня.
• Изменение видимых свойств мочи, она становится с красным оттенком, что обусловлено появлением крови, мутнеет, а также приобретает зеленое окрашивание (свидетельство появления гноя и слизи).

При резком, выраженном нарушении оттока мочи развивается постренальная анурия, являющаяся тяжелым осложнением течения основного патологического процесса и характеризующаяся полным прекращением выделения мочи.